O QUE COMPÕE?

Avaliação
Anamnese
A importância da avaliação nutricional é
reconhecida tanto na atenção primária, para

Nutricional Avaliação do
acompanhar o crescimento e a saúde da criança e
do adolescente, quanto na detecção precoce de
Avaliação
distúrbios nutricionais, seja desnutrição ou
Aplicada
Consumo
Clínica
Alimentar
obesidade (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PEDIATRIA, 2009).

Aula Prática 2
Avaliação Antropométrica de Criança
Análises
Antropometria
Bioquímicas

Profa. Ma. Daniele Fernandes Niehues

1 2

RECORDANDO RECORDANDO
 O estado nutricional é um indicador da condição de saúde do indivíduo, Anamnese
principalmente para crianças, em que é possível avaliar se o crescimento e
ganho de peso estão dentro dos padrões recomendados.
Avaliação do
Avaliação Clínica Consumo

Crianças: na faixa etária entre um e sete anos é o

Alimentar

pré-escolar e escolares de sete a 10 anos.

 A antropometria é parte fundamental da avaliação do estado nutricional,

além de ser de fácil aplicação, baixo custo e inocuidade. Análises
Bioquímicas
Antropometria
Fonte:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem
/1550.pdf
 Os parâmetros antropométricos mais utilizados para avaliar a condição
nutricional de crianças são peso e altura, circunferência abdominal e do
braço, pregas cutâneas tricipital e subescapular também podem ser
utilizadas em crianças. O cartão da criança, distribuído pelo Ministério da
Saúde, incluiu as curvas de crescimento com os indicadores peso/idade;
estatura/ idade, peso/estatura e IMC para idade.

3 4

RECORDANDO ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

Anamnese

Avaliação do
Avaliação Clínica Consumo
Alimentar

Análises
Antropometria
Bioquímicas
Fonte: Miwa, M.T., Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica, 2017.

Fonte: MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E NECESSIDADE ENERGÉTICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: uma aplicação prática
https://bvsms.saude.gov.br/b https://bvsms.saude.gov.br/b
vs/publicacoes/caderneta_cri vs/publicacoes/caderneta_cri
anca_menino_5.ed.pdf anca_menina_5.ed.pdf

5 6
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CURVAS DE CRESCIMENTO

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/c
aderneta_crianca_menino_5.ed.pdf

https://bvsms.saude.gov.br/b https://bvsms.saude.gov.br/b
vs/publicacoes/caderneta_cri vs/publicacoes/caderneta_cri
anca_menino_5.ed.pdf anca_menina_5.ed.pdf

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CURVAS DE CRESCIMENTO INTERPRETAÇÃO DOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoe
Fonte: Miwa, M.T., Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica, 2017.
s/caderneta_crianca_menina_5.ed.pdf

9 10

QUAL O OBJETIVO DESSA AULA? COMO VAMOS REALIZAR A ATIVIDADE?

 Elaborar a ficha de avaliação antropométrica para criança;
 Aprender a elaborar e preencher a ficha de avaliação antropométrica de criança.
 Realizar a avaliação antropométrica de uma criança voluntária;
 Aprender sobre os procedimentos para aferição de medidas antropométricas de criança.
 Dividir grupos com 3 alunos, para realizar a seguinte divisão de tarefas:
 Conhecer como aplicar e interpretar as curvas de crescimento para acompanhamento da avaliação nutricional.
 responsável por anotar os dados coletados;
 responsável por realizar as aferições das medidas antropométricas;
Como preencher a
Como interpretar
ficha de avaliação  responsável por observar e analisar a realização da atividade.
as curvas de
antropométrica
crescimento?  Ao término das tarefas, deverá ser feito um rodízio neste mesmo grupo, para que todos possam praticar as devidas
corretamente?
aferições;
 O aluno responsável por anotar os dados, deverá preencher uma ficha de avaliação
antropométirca, semelhante a tabela apresentada abaixo.
Como interpretar
as medidas
antropométricas?
Fonte: pexels.com

11 12
 COMO VAMOS REALIZAR A ATIVIDADE? VAMOS REALIZAR O PASSO A PASSO DA
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DA CRIANÇA:
FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Nome completo

Sexo

Idade ____ anos e ____ meses completos

Importante: as váriaveis analisadas
Peso (kg)
na avaliação antropométricas de
Estatura (m) criança podem ser diferentes
IMC (kg/m2) dependendo da idade.
CIRCUNFERÊNCIAS

Braço

Abdominal

CMB

PREGAS CUTÂNEAS

PCT

PCSE

Fonte: pexels.com

13 14

10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA: PADRONIZAÇÃO DA IDADE

1º PASSO: preencher com as informações obtidas com o (a) paciente e EXEMPLO:

responsável (nome completo, sexo, idade em anos completos e em Mateus nasceu em 09/07/2004 e Amanda em 06/11/2007. Eles foram
meses fazendo as aproximações necessárias). a Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina no dia Como preencher a
Como preencher a ficha de avaliação
ficha de avaliação
22/01/2008. Quais as idades que devem ser procuradas nos gráficos
Para a avaliação dos índices antropométricos da criança é necessário antropométrica
antropométrica de crescimento infantil para fazer o diagnóstico nutricional?
saber com precisão sua idade em dias ou meses de vida. As informações corretamente?
corretamente?
disponíveis nas curvas de crescimento são em meses.  Mateus: 3 anos, 6 meses e 13 dias = 3 anos e 6 meses
A regra de aproximação que deve ser seguida para as idades não exatas
é:  Amanda: 2 meses e 16 dias = 3 meses
- Fração de idade até 15 dias: aproxima-se a idade para baixo, isto é, o
último mês completado.
- Fração de idade igual ou superior a 16 dias: aproxima-se a idade para
cima, isto é, para o próximo mês a ser completado.

15 16

10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA: AFERIÇÃO DO PESO E COMPRIMENTO PARA CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS:

2º PASSO: pesar e medir a criança, aferir a circunferência Como preencher a

ficha de avaliação
do braço e abdominal, prega cutânea tricipital e prega antropométrica
cutânea subescapular, utilizando as técnicas e os corretamente?
instrumentos adequados.

Fonte: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1550.pdf

17 18
 10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:
2º PASSO: pesar e medir a criança, aferir a circunferência do braço e da cintura,
prega cutânea tricipital e prega cutânea subescapular, utilizando as técnicas e os
instrumentos adequados. Como preencher a
ficha de avaliação
* Circunferência Abdominal: ponto médio entre a última costela fixa e a crista ilíaca
superior (cintura natural), aproximadamente dois dedos acima da cicatriz umbilical.
* Circunferência do Braço: a medida é tomada preferencialmente no braço direito,
que deve estar relaxado e flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de
90º. Marca-se o ponto médio entre o acrômio e o olecrano. Depois, o paciente
estende o braço ao longo do corpo, com a palma da mão voltada para a coxa. Com
auxílio de uma fita métrica inelástica milimetrada, contorna-se o braço no ponto
marcado, de forma ajustada, evitando compressão da pele ou folga.
10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA:
* Prega Cutânea Tricipital e Subescapular:
 Identificar e marcar o local a ser medido.
 Segurar a prega formada por pele e tecido adiposo com os dedos polegar e indicador
da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado.
 Pinçar a prega com o calibrador exatamente no local marcado.
 Manter a prega entre os dedos até o término da aferição.
 A leitura deve ser realizada em cerca de 2 a 3 segundos. Como preencher a
antropométrica  Utilizar a média de três medidas. ficha de avaliação
corretamente? antropométrica
* Prega Cutânea Tricipital (PCT): no mesmo ponto médio utilizado para realizar a medida corretamente?
da circunferência do braço, separar levemente a dobra cutânea, desprendendo-a do
tecido muscular, e aplicar o calibrador formando um ângulo reto. O braço deve estar
relaxado e solto ao lado do corpo.
* Prega Cutânea Subescapular (PCSE): marcar o ponto imediatamente abaixo do ângulo
inferior da escápula. A pele deve ser levantada 1 cm abaixo do ângulo inferior da
escápula, de tal forma que se possa observar um ângulo de 45° entre esta e a coluna
vertebral. O calibrador deve ser aplicado estando o indivíduo com braços e ombros
relaxados.

19 20

10 PASSOS PARA ANTROPOMETRIA E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA: INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE PESO PARA IDADE
3º PASSO: anotar os dados na ficha;

4º PASSO: calcular o IMC e a CMB;

5º PASSO: observar quais os índices antropométricos a serem analisados de acordo com

o sexo e idade da criança; Como preencher a
ficha de avaliação
6º PASSO: marcar nos gráficos de crescimento o ponto de interseção entre o peso e a antropométrica
idade, entre a estatura e a idade, e entre o Índice de Massa Corporal e a idade da criança. corretamente?

7º PASSO: fazer o diagnóstico nutricional da criança, interpretando cada índice avaliado.

8º PASSO: compartilhar com a mãe/responsável o diagnóstico nutricional da criança.

9º PASSO: fazer a intervenção adequada para cada situação.

10º PASSO: realizar ações de promoção da saúde. Valorizar o diagnóstico nutricional é ter
atitude de vigilância!

21 22

INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE ESTATURA PARA IDADE INTERPRETAÇÃO DO GRÁFICO DE IMC PARA IDADE

23 24
 INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO: INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL:

25 26

INTERPRETAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO: INTERPRETAÇÃO DA PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL E SUBESCAPULAR:

27 28

QUAL O RESULTADO DESSA QUAL O RESULTADO DESSA AULA PRÁTICA?

AULA PRÁTICA? FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA FICHA DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Nome
completo Índices Antropométricos
Sexo
P/I
Fichas de avaliação antropométrica Idade ____ anos e ____ meses completos

para crianças elaboradas e Peso (kg)

E/I

preenchidas com os dados Estatura (m) P/E*

coletados e o respectivo diagnóstico IMC (kg/m2)

IMC

nutricional. CIRCUNFERÊNCIAS

Braço Diagnóstico nutricional:

Abdominal

CMB

PREGAS CUTÂNEAS

PCT

PCSE

Fonte: pexels.com

29 30
 “O sucesso nasce do querer, da
determinação e da persistência em se
chegar a um objetivo”.
Jose de Alencar

Fonte: pexels.com

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