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Concursada

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Nutri
Licenciado para - Natália Aquino - 02727174365 - Protegido por Eduzz.com
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Autora:
Rikeciane Brandão
Nutricionista -
UNIFOR
Residente em
Assistência em
Transplante de
órgãos - HUWC/UFC
Pós-graduada em
Nutrição Clínica
Ambulatorial e
Hospitalar
@nutri_concursada
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NUTRIÇÃO
BÁSICA
KRAUSE, 2018.

@nutri_concursada
TECIDO Tecido dinâmico, altamente vascularizado

ADIPOSO Produz: hormônios, citocinas e novos

(TA) adipócitos.

COMPOSIÇÃO
Gorduras essenciais Constituído basicamente de
Gordura
gordura, mas também tem
corporal
Gorduras de proteínas e água
total
armazenamento
Ganho de peso ocorre
TA BRANCO TA MARROM pela:
Armazena Fonte de Hiperplasia Hipertrofia
e/ou
energia como energia rápida ( número) ( tamanho)

um repositório para crianças; Em adolescentes e adultos: no

para TAG; Localizados tamanho de células é mais

Proteção de principalmente comum.

órgãos; na área número após

Preservação do escapular e capacidade

calor. subscapular. máxima


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PROTEÍNAS
CUPPARI, 2019.

@nutri_concursada

Relação e classificação dos aminoácidos:

Aminoácidos Aminoácidos não Aa condicionalmente


essenciais essenciais essenciais

Histidina Alanina Cisteína


Isoleucina Ácido aspártico Prolina
Leucina Asparagina Arginina
Lisina Ácido glutâmico Tirosina
Metionina Serina Glutamina
Fenilalanina Glicina
Treonina
Triptofano
Valina
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LIPÍDIOS
KRAUSE, 2018

@nutri_concursada
Ácidos graxos saturados e insaturados
Ácidos graxos saturados Ácidos graxos não saturados
Caproleico Lauroleico
Butírico Caproico

Miristoleico
Caprílico

Palmitoleico Oleico
Cáprico Láurico

Eláidico
Mirístico

Vaccênico Linoleico
Palmítico Esteárico

Linolênico
Araquídico

Gadoleico Araquidônico

Beénico

Erúcico
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LIPÍDIOS
KRAUSE, 2018.

@nutri_concursada

Absorção de ácidos graxos (AG)

Inclui:

Difusão passiva Transporte ativo

Moléculas solubilizadas Mecanismo mediado por

através da borda em escova transportadores

Impulsionadas pela difusão até Impulsionados contra o

o gradiente de concentração gradiente de concentração.

Acontece quando há ALTA Acontece quando há BAIXAS


concentração de AG livres. concentração de AG livres.

Dentro do enterócito os AG e monoglicerídeos são

reagrupados em TAG

Formação de Circulação Circulação


Tecidos
quilomicrons linfática sistêmica
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NUTRIÇÃO
BÁSICA
CUPPARI, 2019.

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Componentes do Gasto Energético Total - GET

Taxa metabólica Efeito térmico da Efeito térmico dos


basal (TMB) atividade física alimentos

É o aumento do gasto Energia dispendida


É a quantidade mínima
energético resultante para as atividades de
de energia dispendida
da atividade física. digestão, transporte,
para manter os
metabolismo e
processos vitais do
15 a 30% do VET armazenamento de
organismo.
nutrientes
É o componente mais

60 a 75% do VET variável do gasto


Cerca de 10% do VET
energético
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NUTRIÇÃO
BÁSICA
CUPPARI, 2019; KRAUSE, 2018.

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Quantidade mínima de Corresponde a
Respiração;
energia dispendida
Circulação;
cerca de 60 a
Met. celular;
75% do gasto
energético
Ativ. glandular;
Para manter processos
diário
Temperatura.
vitais do organismo

Taxa Metabólica Basal (TMB)

Principal determinante da TMB:


Fatores que causam

variações na TMB:
Massa Corporal
Idade;
Magra
Sexo;

Composição corporal; Explica grande parte das

Altura; Possuem o diferenças no gasto energético


maior efeito
Clima; entre mulheres e homens

Concentração hormonal;

Temperatura.
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DIGESTÃO
KRAUSE, 2018.

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Hormônios da digestão

GASTRINA

LOCAL DE PRODUÇÃO QUEM ESTIMULA ÓRGÃOS AFETADOS


Células G Peptídeos, aa, Estômago,

da mucosa cafeína, esôfago, SGI

gástrica e distensão do em geral,

duodeno antro, algumas vesícula biliar,

bebidas pâncreas.

alcoólicas
DICA
PRINCIPAIS FUNÇÕES Gastrina ->

associa o nome ao
Estimula secreção de HCl e pepsinogênio;
estômago, age

Aumenta a motilidade gástrica antral; princ. lá;

Sempre estimula;
Aumenta o tônus do EEI;
aumenta; pra

cima.
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ABSORÇÃO
KRAUSE, 2018.

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Absorção no intestino delgado

Dois mecanismos básicos de


transporte nos enterócitos:

Transporte passivo - Não requer


Pode ser:
energia; os nutrientes se movem
Difusão passiva (sem
de um local de alta concentração
usar proteína de
para um de baixa concentração.
transporte).

Difusão facilitada (usa

uma proteína de
Transporte ativo - Exige PTN

de transporte e energia na
transporte).
forma de ATP; movimento

Sistema contra o gradiente de

linfático
concentração.

Circulação Os nutrientes utilizam para atravessar

portal os enterócitos
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COMPORTAMENTO

SBD, 2019-2020.

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Estágios de mudança de comportamento

Estágio de mudança Perfil do indivíduo Abordagem


Acolher e motivar. Alertar
Pré-contemplação Resistente à mudança
sobre riscos de não mudar.

Consciente da

necessidade de mudar, Identificar as dificuldades e


Contemplação
mas acredita que não é definir juntos metas realistas.

capaz.

Plano de mudança de
Deseja mudar no futuro
Decisão comportamento. Trabalhar
próximo.
expectativas.

Praticar o plano de mudança.


Já iniciou o processo de
Ação Auxiliar em problemas e
mudança.
comportamentos.

Mantém as mudanças Prevenir recaídas e consolidar


Manutenção
por cerca de 6 meses as mudanças realizadas
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

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Niacina Representa 2 compostos com ação biológica

da vitamina: Ácido nicotínico e nicotinamida.


Vit. B3
Única que tem um aminoácido como precursor

(triptofano).

Principais funções Deficiência


Fonte de nicotinamida para Pelagra (dermatite
formação de NAD e NADP. fotossensível -

Atuação no SNC. parecida com

Replicação, reparo e queimadura de sol).

diferenciação do DNA.
Toxicidade
Pode ser usada clinicamente

Vasodilatação marcante
(ácido nicotínico) pra do
(hipotensor), enrubescimento,
HDL, de TAG e moderada
queimação e coceira na pele.
de LDL.
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

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Vitamina hidrossolúvel sintetizada
Cobalamina
exclusivamente por microorganismos
Vit. B12
Encontrada em tecidos animais

Principais funções Deficiência


Importante no metab. dos ácidos Anemia megaloblástica ou

nucleicos, lipídios, PTNs, CHOs. perniciosa;

Essencial para o metab. da Neuropatia;

células (TGI, tecido nervoso, homocisteína (associada

medula óssea). a aterosclerose).

Fatores que afetam sua absorção:

Inibidores da bomba de prótons;


Presença de ácido clorídrico;
Gastrectomia;
Presença do fator intrínseco;
Ressecção e/ou doeça ileal.
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

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Fontes de Vitamina B1

Fígado

Vísceras: Coração

Rins

Cereais

Castanha-do-Brasil

Gema de ovo

Porco Peixes
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

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Fontes de Vitamina B2

Vísceras

Ovos

Leite e derivados

Cereais

Óleos de peixe
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

@nutri_concursada

Fontes de Vitamina B3

Carne vermelha

Fígado

Leite e derivados

Ovos

Cereais

Peixes
Leveduras
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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

@nutri_concursada
ZINCO Fatores que afetam sua absorção:

Facilitam Prejudicam
Ingestão de proteínas Taninos, fitatos e oxalato;

(favorece uma alta Cálcio, cobre e cádmo;

biodisponibilidade); Fibras alimentares;

Vitamina A (previne efeitos Caseína;

inibitórios dos fitatos). Altas concentrações de ferro.

Principais funções Sintomas da deficiência:


Papel catalítico, estrutural e Retardo no crescimento

regulatório Hipogonadismo

Atua no sistema imunológico Queda de cabelos

(antiinflamatório e antioxidante) Alterações no paladar

Falta de apetite (anorexia)


Reprodução e desenvolvimento
Diarreia
Regeneração de lesões
Disfunções imunológicas

Formação óssea Alterações cutâneas e oculares


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VITAMINAS E
MINERAIS
COZZOLINO, 2018.

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líquido
SÓDIO
Cátion mais abundante no

extracelular do corpo.

Principais funções Sintomas da deficiência:


Equilíbrio hídrico e ácido-básico Cefaleia

Letargia
Transmissão de impulsos nervosos
Inquietação
Estímulo à ação muscular
Reflexos reduzidos

Transporte ativo de substâncias Hiponatremia (situações


como excesso de suor,

vômitos, diarreia, patologias)

Ingestão de altas
Efeitos adversos do excesso:
quantidades de sódio

aumentam excreção urinária da pressão sanguínea

de cálcio. da excreção de proteínas

da incidência de infarto,
Fator de risco pro
cálculos renais e câncer de
desenvolvimento de osteoporose
estômago
FIBRAS
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ALIMENTARES
@nutri_concursada

SOLÚVEIS INSOLÚVEIS
absorção de glicose;
bolo fecal;
níveis de colesterol;
esvaziamento gástrico;
esvaziamento gástrico;
Previne constipação e
Proteção contra câncer
doença diverticular.
intestinal.

TIPOS Atuam: TIPOS


Gomas, mucilagens, Aumento da saciedade. Celulose, lignina,

pectinas, B-glucano, algumas


Preservação da saúde
algumas hemiceluloses hemiceluloses.
intestinal.

Frutas, verduras,
Cevada, aveia, frutas, Menor risco de DCV.
leguminosas, cereais
cebola, alho, verduras Aumento da produção de
integrais
AGCC: reduz LPS (associado à

resistência à insulina).
FIBRAS
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ALIMENTARES
SBP, 2018.

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Consumo de fibras em crianças


Recomendação:

Consumo de fibras Idade em


= 5
em g/dia  anos

Inclusão de grãos integrais

ricos em fibras OBS: Máximo


25g/dia
≥ 3 porções

Auxíliam no controle do perfil lipídico e redução da proxidação lipídica.

Contribuem para um menor risco de DCV e outras DCNT's.

Atuam na preservação da saúde intestinal.


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DOENÇAS DA
TIREÓIDE
CUPPARI, 2019.

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Tireoide
Distúrbio Destruição
aumentada e
Torna-se

autoimune: da glândula não


cronicamente
tireoide funcional
inflamada

TIREOIDITE DE HASHIMOTO

É a forma mais comum


Muitos portadores
de hipotireoidismo
permanecem sem

diagnóstico
Leva a:

1. Ganho de peso 3. Alopecia

2. Pele seca 4. Fadiga

5. Constipação
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ANEMIAS
CUPPARI, 2019.

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Ditoterapia na Anemia Ferropriva

Consumo de alimentos Fígado, rim, carne bovina, frutas secas,

ricos em ferro ervilhas e feijões, castanhas, vegetais

verde escuros, pães integrais

enriquecidos, etc.

Ferro heme Ferro não heme OBS: A sua


Forma orgânica; Forma inorgânica; biodisponibilidade é mais

Melhor absorvido; Baixa taxa de importante na correção da

Encontrado em absorção; deficiência do que a

carnes, aves e Encontrado em ovos, quantidade total.

peixes. cereais, vegetais,

frutas, etc.

da absorção: Intensificadores alimentares


Fontes de vitamina C

Carnes, peixes e aves


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DOENÇAS
RENAIS
CUPPARI, 2019.

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TN na doença renal
CARAMBOLA

Indivíduos com
Devido à função
DRC não devem
renal
consumir
comprometida

Presença de Substância
ACÚMULO
caramboxina neurotóxica

Episódios convulsivos Soluços persistentes

Dificuldade de dormir Sintomas Confusão mental

Vômitos associados: Agitação

Pode levar a óbito força muscular


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HIV/AIDS
CUPPARI, 2019.

@nutri_concursada
Associada à RI, DM e dislipidemia.

Lipodistrofia do HIV Redistribuição anormal

de gordura corpórea

Pode surgir por: Progressão do HIV;

Consequência do uso de

Classificada em 3 formas: antirretrovirais.

Lipoatrofia Lipo-hipertrofia Forma mista

Redução de de gordura

gordura nas abdominal, Associação das

regiões periféricas gibosidade dorsal, duas formas.

(como braços e ginecomastia,

pernas). de mamas.
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GESTAÇÃO
VITOLO, 2008.

@nutri_concursada

Fatores de risco da gestação

Características individuais e condições sociodemográficas

Idade > 35 ou < 15 anos; Baixa escolaridade;

Menarca a menos de 2 anos; Conflitos familiares;

Altura < 1,45 m; Situação conjugal insegura;

Peso < 45 Kg ou > 75 Kg (IMC Anormalidades estruturais nos

< 19 ou > 30 Kg/m ;² órgãos reprodutivos;

Dependência de drogas; Fumo e álcool.


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ALEITAMENTO
MATERNO
VITOLO, 2008.

@nutri_concursada
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
Leite secretado nos
Colostro Tem menos lactose

primeiros dias após o parto e gordura que o

(cerca de 1 semana). leite maduro

Líquido amarelado e espesso com

alta concentração proteica


Rico em imunoglobulinas (principalmente igA).

Tem menor teor energético (67 Kcal/dL).

Varia entre 2 e 20 ml por mamada nos 3 primeiros dias.

O conteúdo de cinzas é alto e as concentrações de Na,

K, Cl e zinco são maiores.

Vitaminas lipossolúveis A, E e carotenoides estão em

altas concentrações.

Possui o fator bífido (crescimento da flora bacteriana).

Possui propriedades antiinflamatórias.


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ALEITAMENTO
MATERNO
VITOLO, 2008.

@nutri_concursada
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
Leite maduro

Leite propriamente dito, com composição

º pós-parto
estável a partir do 15

PTN: Varia de 1,2 a 1,5 g/dL (60% de PTNs do soro e 40% caseína.

CHO: 7,0 g/dL de lactose (o CHO mais expressivo).

LIP: Componente energético mais importante do LH /93,5 g/dL).

Pequena quantidade de ferro, mas com alta biodisponibilidade.

Vitaminas em quantidade suficiente para as necessidades.

Exceto vitamina D.

Todas as classes de imunoglobulinas estão presentes (princ. IgA).

Possui lactoferrina (enzima com ação bacteriostática).

Apresentam-se em concentração

maior no colostro.

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