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Apostila Tuiná
Apostila Tuiná
Contra-indicações do Tui-ná
Conforme a Enciclopédia Chinesa de Tui-ná, as contra-indicaçãos não são absolutas na
terapia pelo Tuiná. Para algumas doenças, a terapia pode ser usada como medida auxiliar para
aumentar o efeito curativo e eliminar sintomas. Na prática clínica, deve-se prestar atenção ao
seguinte:
Em diversos países no oriente há parques como este com pedrinhas para a prática de
automassagem preventiva. O desenho indica a relação dos pontos dos pés com o organismo
segundo os princípios de reflexologiado Tui Na.
O Tuiná pode ser usado não somente para tratar doenças, mas para proteger a saúde e
desenvolver o corpo, de forma que uma doença possa ser contida no seu início.
Em seu livro Jin Yao Lue, Zhang Zhongjing, um famoso médico da Dinastia Han (206 a.C -
220 d.C), assinalou: "assim que uma sensação de peso é sentida nos membros, Daoyin, Tuna,
Zhenjiu e Gaomo -- massagens aplicadas por meio de unguentos -- todos os quais são
métodos terapêuticos, são executados com a finalidade de prevenir a obstrução dos nove
orifícios, repelindo a doença no seu início". Isto mostra que o Tuiná (de auto-terapia) era
extensamente usado naquele tempo como meio de prevenir doenças e proteger a saúde.
Nossos antepassados mantinham o fluxo de "Qi" fluindo livremente, fortalecendo os tendões e
ossos e livrando-se da fadiga e inquietude por praticar a auto-terapia, com a finalidade de
prevenir doenças e prolongar a vida. Uma das essências da ciência de prevenção e cura na
Medicina Tradicional Chinesa é: prevenção primeiro e tratamento depois, o que foi bem
explanado acima. Os frutos da moderna medicina para idosos e medicina esportiva sugerem
que a necessária condição do estado mental dos idosos, perante as doenças, deve ser
encontrada; por isso o Tuiná preventivo, para os idosos, deve ser desenvolvido o mais cedo
possível com métodos satisfatórios".
Efeitos do Tui-ná
O Tui-ná tem o efeito de dupla direção na regulação do função corporal. Por exemplo: o
Tuiná aplicado nos Acupontos correspondentes no abdômen e nas costas ou, nos membros
superiores dos pacientes com hiperperistalse ou hipoperistalse, pode aumentar ou diminuir a
peristalse anormal, fazendo-a retornar ao estado normal. A função fisiológica anormal do
corpo é geralmente devido a doenças causadas por bactéria, vírus, protozoário ou fatores
químicos e físicos. Os medicamentos podem ser usados para conter o crescimento da bactéria
ou vírus ou eliminá-los. Mas isso não assegura que a função fisiológica anormal será
naturalmente corrigida. É por isso que a cura é mais demorada quando alguma doença for
tratada somente com medicamentos. Neste caso, se o Tuiná for acrescentado, a cura virá mais
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cedo. As teorias da Medicina Tradicional Chinesa acreditam que o Tuiná aja nos Pontos,
canais e colaterais ao longo do corpo, regulando o funcionamento dos órgãos internos. Isto é,
o Tuiná pode desobstruir os Canais e Colaterais, promovendo a circulação sanguínea e
regulando o Yin e oYang, para que a função do corpo volte ao normal.
Pesquisas modernas provam que o Tuiná melhora a microcirculação do sangue e do sistema
linfático, que traz recuperação mais rápida para as várias lesões dos tecidos moles, tais como
o deslocamento e a contusão. Além disso, porque o Sistema Nervoso, controlando a
microcirculação dos órgãos internos, se conecta com a pele. O Tuiná, aplicado em pontos
certos sobre a superfície do corpo, pode regular também a microcirculação dos órgãos
internos que ajusta o funcionamento dos mesmos. É por isso que o Tuiná, podendo exercer
efeito no Sistema Nervoso Central, pode ser usado para provocar anestesia, para baixar
a febre nas crianças, ajustando a temperatura do corpo e para tratar a hipertensãoe a neurose.
Altas dosagens de medicamentos químicos, usados por muito tempo, pode resultar em
resistência à droga e os efeitos colaterais de algumas drogas pruduzirão sérias seqüelas.
Porém, o Tuiná não só não produz efeitos colaterais, como pode aumentar a imunidade do
corpo, ajustando as funções do mesmo. Por isso, o Tuiná é barato, altamente eficaz, benéfico,
uma medicação ideal e sem efeitos colaterais.
Escolas de Tui-ná
Todas as Escolas de Tui-ná tem características comuns: todas têm histórias longas e foram
desenvolvidas em regiões específicas; cada uma tem sua própria orientação teórica,
experiências práticas, especialistas, exercícios e métodos de treinamento especiais; cada uma
tem suas manipulações especiais e próprias ou “principais”, que distinguem as escolas entre
si, além de dezenas de outras manipulações secundárias.
2. Gun Fa Tui Na
TUI NA TÉCNICA
Além da pressão com os dedos, utiliza também os cotovelos, palma das mãos e pressão
associada a alongamento aplicada com toques leves que vão se intensificando, atuando na
superfície para o interior do corpo, em movimento ritmados e vivos, alternando a lentidão e
rapidez
Justamente porque suas manipulações principais são as mais difíceis, é sempre dada grande
atenção ao seu treinamento básico, enquanto uma série de métodos científicos são
empregados para o treinamento da função especial. Exige que os alunos pratiquem primeiro o
exercício externo forte, o yijinjing, e depois, com base nele, as principais ações de
manipulação em sacos de arroz.
No processo da terapia, muitas vezes, coordena-se com o movimento passivo dos membros e
orienta os pacientes em seus movimentos iniciais depois da terapia, de maneira a melhorar e
consolidar os efeitos curativos.
A manobra de rolamento da mão (Gun-Fa), deve ser praticada nos pontos ao longo do Canal
da Bexiga, desde a região escapular até a região do Tendão de Aquiles. A massagem é feita
também para mover as juntas, retificar as deformidades, restaurar e tratar os tecidos moles
lesionados, comprimir e massagear nervos, na base da doutrina dos Canais e Colaterais da
Medicina Tradicional Chinesa e da teoria médica Ocidental em Anatomia, Fisiologia e
Patologia, etc.
Seu método especial de treinamento é o mesmo que o da manobra com um só dedo, que
enfatiza os exercícios e treinamento da manipulação básica em sacos de arroz. A manipulação
de rolamento tem os mesmos pontos fortes que os da massagem de manobra com um só dedo,
tais como: a estimulação suave e rítmica do corpo, mas, também, suas próprias características:
grande área de manipulação e força poderosa. Portanto, o efeito curativo clínico manifesta-se
mais distintamente ao tratar algumas doenças do sistema motor e do sistema nervoso. A
terapia do rolamento é, no geral, aplicada à hemiplegia, à paralisia infantil, à paralisia
periférica, ao desvio da boca e dos olhos, às várias espécies de doenças crônicas das juntas, à
entorse das juntas da cintura e dos quatro membros, à tenossinovite, à espondilopatia cervical,
à periartrite umeroescapular, ao prolapso de disco intervertebral lombar, à dor de cabeça, à
dor intercostal, etc.
As suas manipulações clínicas seguem estes procedimentos: empurrar o “Qiao Gong“,(o lado
esquerdo primeiro e depois o lado direito para os homens, e a outra maneira, contrária,
somente para as mulheres), separar o Yintang (Ponto Extra 1) e o osso supra-orbital, esfregar
o Taiyang (Extra 2), agarrar com os cinco dedos o topo da cabeça, agarrar com os três dedos
os grandes tendões do pescoço, empurrar com a palma aberta ou empurrar com a eminência
tenar contra o tórax e as costas, empurrar com as palmas das mãos contra as regiões
hipocondríacas (mas não empurrar na região do fígado), empurrar-esfregar e agarrar-levantar
nos membros superiores (do punho ao ombro), amassar com compressão e comprimir os
membros superiores (do ombro ao punho), empurrar-em-arco as juntas do ombro, prender-
comprimir firmemente os cinco dedos, separar a costura do dedo, bater com a palma no punho
(do primeiro dedo à parte medial do dedo, bater com a palma no punho ( do primeiro dedo à
parte medial do dedo mínimo), amassar e sacudir os membros superiores, dar palmadinhas
nos pontos Jianjing (VB 21) de ambos os ombros (paciente de pé, e o mesmo para o
seguinte), dar palmadinhas nas duas pernas (da base da coxa à canela), depois, novamente,
agarrar com os cinco dedos o topo da cabeça, e, finalmente, bater em três partes: bater com o
punho em Dazhui(Du 14, ativando o “qi” do Yang do corpo todo), bater com o punho
em Mingmen (Du 4) em Bailiao (B31-34) para fortalecer o Yang dos rins “qi” primordial e
conduzir o fogo de volta à sua origem, bater com a palma no ponto Fengan no topo da cabeça
(como o bater da água com uma pedra), para tranquilizarão. Toda a prática regular abrange a
cabeça, a face, a cintura, o tórax, o abdômen e os membros inferiores, envolvendo doze canais
e oito canais-extra. É eficiente para drenar os canais e colaterais, regular o Qi e o sangue,
fortalecer a resistência do corpo e nutrir os órgãos. Com base nesta prática regular, os
terapeutas levam em consideração diferentes doenças e consequências, aumentam e reduzem
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suas manipulações para formar as prescrições. A terapia de exercício interno é boa para o
tratamento das doenças internas devido à deficiência e ao excesso de trabalho e às doenças
dos departamentos de cirurgia e ginecologia.
– É uma terapia de massagem empregada na prática clínica para prevenir e tratar doenças,
principalmente com a compressão digital, a massagem de pressão ou beliscar nos pontos de
canais e colaterais. Sua manipulação básica é a compressão digital, que usa geralmente a
ponta do dedo para pressionar os pontos. Enquanto comprime, o dedo, ou se mantém fixo, ou
comprime para o lado, ou massageia levemente, vibra levemente, move-se ao longo ou
comprime-e-levanta pesadamente. Além disso, há, também, manipulação como beliscar com a
unha do dedo, comprimir e golpear com o cotovelo, etc. Uma pressão digital leve pode
produzir uma força de 10 kg, enquanto uma forte pode produzir de 60 a 70 kg. De maneira
que, para trabalhar com esta forma de Tui-ná, o terapeuta deve ter dedos e braços fortes e
força suficiente para suportar seu próprio corpo, como por exemplo: fazer o exercício de
flexão peitoral utilizando somente os dedos polegar, indicador e médio e apoiando-se somente
em um dos pés.
Na prática clínica, sob a orientação da teoria médica chinesa, concernente aos órgãos,
aos canais e colaterais, e ao ying, wei, qi e xue, os massagistas devem selecionar pontos
eficientes nos canais para formular uma prescrição baseando-se na diferenciação das
síndromes. E depois, devem seguir a prescrição e realizar a massagem de pressão digital na
ordem apropriada. Em geral, com base na compressão e na pressão no ponto, compressão
digital é uma terapia antiga. Há muitos anos atrás, o Clássico Interno do Imperador Amarelo,
descreveu o efeito curativo da compressão como a “compressão pode dissolver a estase
sanguínea, dissipar o Qi e aliviar a dor”, “compressão produz calor e o calor pode aliviar a
dor”. Portanto, esta terapia é eficaz para regularizar o Qi e o sangue, drenar o canal, ajustar a
função visceral e dispersar o frio, e aliviar a dor. Pode curar todas as doenças comumente
encontradas nos departamentos da medicina interna, da cirurgia, da ginecologia, da pediatria e
As outras manipulações importantes são: bater com a palma, golpear com instrumento,
comprimir, beliscar, prender-e-agarrar, bater com objeto pesado, como suas formas básicas
que são vigorosas, rápidas e com energia. É por isso que os principiantes devem primeiro
praticar a pressão de ponto digital, do qual os principais exercícios são: dar tapinhas, dar
pancadinhas, comprimir, beliscar, prender-agarrar, bater com objeto de forma arredondada e a
ortoterapia. O conjunto todo de manipulações, toma caminhos diversos de compressão digital,
bater, dar tapinhas e bater com objeto de forma arredondada, como suas formas básicas que
são vigorosas, rápidas e com energia.
Durante a execução, exige-se dos massagistas que tenham dedos e braços fortes, assim como
a força de apoio de todo o corpo. Os principiantes, devem praticar primeiro a compressão
digital no ponto, cujos exercícios principais são: agachar-ficar de pé, dirigir a força e dar
tapinhas, contra-empurrar, deitar-se de costas, jogar-se abruptamente para trás, força da garra
da águia, bater com papel, empurrar colina, recolher cintura, etc. Acredita-se que,
teoricamente, qualquer flacidez e artralgia, podem significar o desequilíbrio do yin e do yang,
como resultado da luta entre o fator patogênico e o Qi vital, o distúrbio do Qi do canal e o
bloqueio da circulação do ying, do wei, do qi, e do xue. Portanto, no tratamento, as
manipulações de batida digital mais forte-devem ser empregadas no relacionamento ou no
oposto a fim de que os que estiverem fechados sintam sacudir e abrir-se gradativamente a fim
que o qi e o sangue bloqueados restaurem vagarosamente sua circulação-. Frisa-se, também,
que-quando os canais conseguem desobstruir-se , suas enfermidades aliviar-se-ão por si
mesmas-. Isto mostra que a terapia de compressão digital desempenha um papel curativo ao
drenar o canal, ao ativar o fluxo de Qi e a circulação do sangue, em regular o ying e o wei e
em fortalecer o Qi vital para expelir os fatores patogênicos externos. A terapia de compressão
digital no acuponto tem obtido efeito curativo notável no tratamento clínico para vários tipos
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de paralisia, amortecimento e reumatologia contumaz.
Da breve introdução acima, pode-se ver que cada escola de massagem formou o seu próprio
sistema na base da sua própria origem, história, teoria, manipulações principais, método de
treinamento, estilo terapêutico e esfera adaptável. Isto contribuiu para uma grande variedade
de escolas e ramos da massagem moderna chinesa.
Nesta manobra, o operador usa a superfície da polpa do polegar para fazer pressão em um
acupunto. O ombro do operador deve estar relaxado, o cotovelo fletido e deixado cair, o
punho pendente. A mão fica fechada, mas o polegar fica estendido. A mão é movimentada,
rapidamente, num, movimento de vai-e-vem, contudo, a ponta do polegar fica imóvel,
pressionando o ponto. Desta forma, a primeira junta falangiana do polegar, é flexionada. A
freqüência da manipulação é de 120 a 160 vezes por minuto. A pressão exercida é aquela do
peso do braço e a força será transmitida de uma maneira ondulatória.
Esta técnica é aplicada à operação em canais, colaterais e pontos em todo o corpo. Pode ser
usada para tratar várias espécies de doenças comuns da medicina interna, da área de
ginecologia, traumatologia, órgãos dos cinco sentidos, e na pediatria. A pressão com a Polpa
do Polegar é chamada de LUOWEN TUI e é mais satisfatória quando aplicada nas regiões
abdominais e para tratar as doenças do Sistema Digestivo e da área de ginecologia; a pressão
com a Ponta do Polegar é chamada de ZHONFENG TUI e é eficaz no tratamento de doenças
mistas na área da medicina interna, tais como dor de cabeça, vertigem ou tontura, insônia,
hipertensão e desordens devido à estagnação do Qi-do-Fígado, síndrome de artralgia; a
pressão rápida com a Ponta do Polegar, com menor amplitude e ritmo mais rápido (200 a 240
vezes por minuto), é chamada de CHANF e pode criar efeitos curativos sem iguais quando
usada para tratar doenças laringológicas, cabúnculo e furúnculo; a pressão com a Lateral do
Polegar (Radius), é chamada de PIANFENG TUI, e por causa de sua estimulação leve, é
apropriada para operar sobre a região craniofacial e as regiões em volta dos órgãos dos cinco
sentidos e geralmente usada para tratar miopia, rinorréia com descarga turva, paralisia facial,
nariz congestionado ou corrente, dor de cabeça, zumbido (tinnitus), sensação de cabeça
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expandida, prosopalgia (neuragia facial) e dor de dente.
2. NA (AGARRAMENTO)
Estrutura da Operação: O operador ficará de pé e abaixa seu ombro com a junta do mesmo
levantada de 30 a 45 graus e projetada cerca de 30 graus, flexiona seu cotovelo cerca de 90 a
110 graus, com a junta de seu punho ligeiramente fletida, estende as juntas interfalangianas de
seu polegar e de outros dos quatro dedos, com as juntas metacarpofalangianas flexionadas
cerca de 110 a 120 graus. Depois, segura o tendão ou feixe de músculos da parte tratada,
levantando-os, enquanto – enrola-e-amassa-, e libera-os depois de estimulá-los diversas vezes.
A operação é realizada rapidamente. Durante a operação, cada movimento deve ser
coordenado e realizado ritmicamente. A parte levantada e agarrada, é, principalmente, -os
tecidos em corda-, como os tendões, ligamentos e feixe de músculos das camadas profundas
do corpo, de maneira que, ao segurar a epiderme ou mesmo ao trabalhar sobre ela e beliscar a
parte tratada com as unhas dos dedos, devem ser evitados desconfortos causadores de dor.
3. AN (COMPRESSÃO)
A manipulação de pressionar com o dedo é aplicada a todos os pontos de canal e pode atingir
o efeito da acupuntura, -com o dedo em vez da agulha-; a manipulação com a palma da mão é
aplicada, principalmente, na região abdominal; a manipulação com a raiz da palma e aplicada
em regiões de músculos grandes e espessos, tais como a região dorso/lombar e nas nádegas; a
compressão com o cotovelo é usada quando se requer grande estimulação.
Esta forma de manipulação tem os efeitos de tranqüilizar a mente e minorar a agitação, aliviar
o espasmo e a dor, induzir à ressuscitação, relaxar os músculos e tendões e ativar a circulação
do sangue, aliviar a artralgia e remover a obstrução do canal, fortalecer os tendões e os
músculos. É usada para tratar dor de cabeça, insônia, dor epigástrica, síndrome de artralgia, o
entorpecimento dos membros, dores e paralisia.
Uma das mais comumente usadas no Tui-ná, esta manipulação é, principalmente, aplicada no
peito, hipocôndrio, região epigástrica e abdômen. Tem o efeito de aliviar o fígado deprimido e
regular a circulação do Qi, aquecer o Jiao Médio e regularizar o estômago, fortalecer o baço,
ativar a digestão e remover o alimento estagnado, regulando a peristalse intestinal, etc. É
usada geralmente para tratar como o frio, do tipo “insuficiência do Jiao Médio”, repleção da
região epigástrica, borborigmo e dor no abdômen, sensação de opressão no tórax e estagnação
do fluxo do Qi, dor de distensão na região do hipocôndrio, lesão do tórax e região do
hipocôndrio, constipação, diarréia, frio, do tipo insuficiência do Jiao Inferior-.
5. ROU (MASSAGEM)
O efeito da manipulação é leve, suave e vagaroso, mas, profundo e abrangente. Pode criar um
efeito aquecedor na camada profunda dos tecidos, pelo atrito interno. Esta manipulação pode
ser aplicada em todas as partes do corpo e é uma das manipulações mais comumente utilizada
da massagem clínica. Entre as manipulações de amassar, a manipulação com a proeminência
maior da palma da mão é aplicada, freqüentemente, às regiões crânio/faciais e
torácico/abdominais e na inchação ou partes doloridas dos membros, causadas por distensão e
contusão agudas; a manipulação de massagear com o fundo da palma e aplicada,
freqüentemente, na região dorso-lombar, na região glútea e nas regiões de musculatura
espessa dos membros; a manipulação de massagear com os dedos, pode ser operada em todos
os pontos de Canal através do corpo e nas regiões que necessitam de estimulação digital; a
manipulação de massagear com o cotovelo, é apropriada para tratar a camada profunda dos
tecidos, especialmente na área lombar.
Efeitos desta manipulação: aliviar a opressão do peito e regular o Fluxo de Qi, fortalecer o
baço e regularizar o estômago, ativar a circulação do sangue para remover a estase sanguínea,
reduzir a inchação e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patogênicos, ativar o Fluxo de Qi,
pelo aquecimento do canal, tranqüilizar a mente e aliviar a convulsão.
Indicações terapêuticas: é usada para tratar a dor de cabeça, a tontura, a insônia, a paralisia
facial, repleção e dor na região epigástrica, sensação de opressão no tórax e dor na região do
hipocôndrio, constipação e diarréia, e lesões dos tecidos dorso/lombares e das extremidades.
7. CA (ESFREGAMENTO)
É a manipulação de friccionar e “escovar” a parte tratada, de uma direção para outra, ao longo
de uma linha reta, com a face palmar, a proeminência tenar menor ou maior. De acordo com
as diferentes partes em operação, esta manipulação pode ser dividida em três tipos: esfregar
com a palma, é chamada de ZHANG CA; com o tenar menor, XIAOYUIJI CA; com, o tenar
maior, DAYUJI CA.
Esta manipulação tem a força de massagear fortemente uma faixa ampla de movimento, de
maneira que tem o efeito evidente de aquecer e a função de remover a obstrução. Pode ser
aplicada em todas as partes do corpo. A manipulação de esfregar com a palma é adequada
para operação em regiões amplas, como o tórax e as costas, a região abdominal, e pode criar
um suave efeito de aquecimento; a manipulação de esfregar com o tenar menor é aplicada,
principalmente, aos pontos BALIAO ( região sacro/lombar), aos pontos JIAJI, e ao músculo
sacro/espinhal; por causa de sua área pequena de efeito, pode ser criado um alto efeito de
calor concentrado; a manipulação de esfregar com o tenar maior é aplicada, principalmente,
aos membros, pela qual pode ser criado um efeito de aquecimento moderado. A manipulação
tem os efeitos seguintes: aliviar o enchimento do tórax e regularizar a circulação do Qi,
aquecer e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patogênicos, aliviar a circulação do sangue,
aliviar a artralgia e remover a umidade.
Na operação, a parte afetada deve estar totalmente exposta. O terapeuta começa massageando
suave e vagarosamente, depois, um pouco mais rápido. Cada tratamento estará completo
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quando a parte sob terapia estiver aquecida. Não deve ser realizado um número excessivo de
vezes, e, o tempo, não deve ser muito longo, em caso de a região tratada tornar-se tão quente
que possa ocasionar bolhas de queimadura. Para melhorar o efeito terapêutico e evitar que
pele seja danificada, deve-se usar um óleo apropriado para manipulação.
8. GUN (ROLAMENTO)
Com a proeminência do pequeno peixe e da parte ulnar do dorso da mão, como superfícies
aplicadoras de força, o terapeuta abaixa o seu ombro e deixa cair seu cotovelo; com o braço
semi-estendido e sua palma levantada e solta, procede à flexão cíclica da junta do pulso:
extensão para rolar o dorso dentro e para fora, girando o braço, oscilando com a junta do
cotovelo e seu antebraço acompanhando a extensão e a flexão (da junta do pulso), para rolar o
dorso arredondado da mão, num movimento de vai-e-vem, na região sob manipulação. Esta
manipulação é chamada de rolamento. É uma manipulação difícil de ser aprendida, exigindo
do terapeuta um longo período de treinamento.
A manipulação funciona da seguinte maneira: o terapeuta abaixa seu ombro e deixa cair seu
cotovelo com a junta do punho estendida em linha reta e seu antebraço numa posição mais ou
menos ereta, colocando sua palma reta, pressionando a proeminência tenar menor contra a
parte tratada, com sua palma e juntas falangianas flexionadas naturalmente. Na verdade, a
mão do operador não rola, apenas flexiona-se na junta do punho, mas o efeito sentido pelo
paciente é de um rolo sendo acionado. A freqüência desta manipulação é de 120 a 160 vezes
por minuto.
A manipulação de rolamento, que tem uma grande área de estimulação com efeito forte,
profundidade e abrangências evidentes, é uma das manipulações mais comumente usadas na
China. Pode ser realizada em todos os pontos do corpo, exceto nas regiões craniofaciais, na
parte cervical anterior (garganta) e na região torácico/abdominal e é especialmente apropriada
para a região dorso-lombar, na região lombar e das nádegas e nas regiões dos membros de
musculatura expessa. Tem os seguintes efeitos: deixa flexíveis os músculos e os tendões e
drena os canais, expele a umidade patogênica, ativa a circulação para remover a estase
sangüínea, alivia o espasmo e a dor, relaxa a aderência, lubrifica as juntas e é bom para tratar
as doenças do sistema neuromotor.
9. ZHEN (VIBRAÇÃO)
Ao utilizar esta manipulação, o terapeuta deve concentrar sua atenção, regular a respiração
uniformemente, dirigir sua concentração do Qi para baixo, para o ponto DANTIAN (abaixo
do umbigo), e dirigir sua vontade, o fluxo de Qi, de dentro de sua mão para o ponto
LAOGONG (P8), ou para a ponta do dedo médio. A força deve ser dirigida através de
concentração, por sua vontade, produzir força com o fluxo de Qi e a vibração com força. É
proibida a vibração com a retenção forte da respiração, porque, desta forma, ela não poderia
permanecer por um longo tempo, podendo destruir o Qi Vital, resultando em auto-lesão. Esta
manipulação só pode ser executada habilidosamente depois de um longo tempo de
treinamento em QI GONG (CHI KUNG), técnica do treinamento da energia Qi.
Esta manipulação pode ser aplicada a todos os acupontos do corpo, especialmente na região
craniofacial e na região torácico/abdominal. Tem o efeito de tranqüilizar e produzir ativação,
melhorando a visão e a inteligência, aquecendo o Jiao Médio e regulando o fluxo de Qi, ativar
a digestão ao e remover o alimento estagnado, regularizar a peristalse enterogástrica, etc. Tem
efeito evidente sobre a insônia, a amnésia, a ansiedade, o distúrbio funcional do sistema
neurovegetativo, a disfunção gastrointestinal e a tensão do paciente.
Esta manipulação usa os mesmos movimentos usados para se fazer um “rolinho de massa”,
onde se comprime a massa entre as duas mãos espalmadas e rola-se num movimento de vai-e-
vem.
É uma das manipulações complementares que são usadas na massagem. É usada como terapia
de finalização em massagens dos membros superiores, regiões costais, ombros e membros
inferiores. Tem a função de regular o Qi, o sangue e os tecidos, relaxar os músculos e tendões
e remover a obstrução dos canais.
11. MÔ (VARREDURA)
É uma manipulação de varredura suave da pele do paciente, com a superfície do polegar para
cima e para baixo ou para a direita e para a esquerda, sempre em linha reta.
A varredura é principalmente aplicada à face, aos órgãos dos cinco sentidos e à parte cervical.
Tem a função de induzir à ressuscitação, tranqüilizar a mente, restaurar a consciência,
melhorar a visão, aliviar a dor, relaxar os músculos e tendões e para ativar a circulação do
sangue. É também curativa para os sintomas de dor de cabeça, tontura, paralisia facial,
prosopalgia, miopia e endurecimento e dor na nuca.
Esta manipulação produz uma estimulação muito forte e tem o efeito de excitar os nervos,
ativar o Yang-Qi, remover a estagnação, expelir o vento e dispersar o frio. Um evidente efeito
curativo é observado quando esta manipulação é utilizada para tratar o miofagismo, paralisia
nervosa, artralgia recorrente, devido ao vento-úmido e hemiparalisia.
Deve-se combinar movimentos fortes, mas suaves para produzir estímulos fortes, mas
confortáveis. Produz um efeito tranqüilizante da mente, removendo a estase, dissolvendo
nódulos de tensão, aliviando o espasmo e a dor. Anrou com um dedo é aplicado na região
craniofacial e na região dos membros; Anrou, com três dedos, é aplicado para a região
torácico/abdominal; Anrou, com dois dedos (os dois polegares), é aplicado na região lombar
ou no quadril, onde existem músculos fortes e espessos. Por fim, Anrou e aplicável para os
canais e pontos e pontos não fixos, por toda a parte do corpo.
Estrutura da operação:
15. JI (PANCADINHAS)
A manipulação de pancadinhas é aquela onde a parte tratada recebe batidas suaves e rítmicas
com o dorso do punho fechado, a raiz da palma da mão, o centro da palma, com a ponta dos
dedos, com a proeminência tenar menor ou com um bastão de ramos de amoreira.
Estrutura da operação:
1. BATER COM O PUNHO: o terapeuta fecha a mão, transformando-a num punho oco,
dobra o cotovelo e bate na parte a ser tratada, com o dorso do punho.
2. BATER COM A PALMA: o terapeuta flexiona as pontas dos dedos naturalmente, estende
a junta do pulso e bate com a palma ou a raiz da palma da mão.
É usada, principalmente, na fontanela anterior do vértice e no ponto Baihu (Du 20), no topo
da cabeça.
A técnica da pancadinha com as pontas dos dedos foi desenvolvida a partir do movimento de
batida do Wushu (Kung Fu), tradicional chinês, como no ponto digital, no ponto de agarrar,
no ponto de bater, no ponto de chutar. O movimento é rápido e com força rápida e vigorosa,
penetração forte e grande estimulação; especialmente na batida digital pesada, a força da
mesma pode, instantaneamente, alcançar cerca de 60 a 70 kg, de maneira que seu efeito pode
ser transmitido velozmente par a camada profunda do tecido e é criada, desta forma, intensa
reação distal no organismo do paciente.
Esta técnica tem os seguintes efeitos: ativar a mente, aliviar a estagnação, ativar o Yang-dos-
rins, ativar as atividades funcionais do Qi e tratar artralgia e aliviar a dor. É usada para tratar
doenças como a neurose, a insônia, a paraplegia traumática, a paralisia cerebral, a paralisia
histérica, seqüelas causadas pela poliomielite, neurite periférica, polirradiculite,
hemiparaplegia e prolapso de disco intervertebral.
Para executar esta operação, os dedos da mão do operador devem estar juntos e estendidos
retos. As juntas metacarpo/falangianas são ligeiramente flexionadas de maneira a formar um
vazio côncavo da mão. A batida no corpo do paciente deve ser feita com força elástica e
habilidosa. O estímulo desta terapia pode ser classificado em leve, intermediário e pesado.
Estrutura da operação: o terapeuta fica numa posição um pouco curvada para a frente. Seus
braços devem ser estendidos para frente e os cotovelos flexionados de 130 a 160 graus. O
terapeuta segura, então, o punho do paciente com as duas mãos, puxa o membro afetado numa
Esta operação é aplicada geralmente após uma fricção ou rolamento, como uma manipulação
de finalização, que tem a função de regularizar o Qi do sangue e dos tecidos e de relaxar os
músculos.
DOU, também chamada DOULA, é usada também para tratar de prolapso de disco
intervertebral lombar, com excelente efeitos curativos. Esta operação é chamada de sacudir e
puxar; as pernas do paciente devem ser seguradas simultaneamente, levantadas e puxadas
vigorosamente e sacudidas para transmitir uma força vibratória para a região da cintura. Desta
forma, o espaço entre as vértebras lombares pode ser aumentado, para reduzir o núcleo
pulposo que se projeta para fora do disco (protusão discal), relaxar as aderências entre a
protusão e as raízes dos nervos, para anular ou liberar a sua pressão sobre as mesmas. Numa
operação, é necessário sacudir mais ou menos 3 ou 4 vezes.
Estrutura da operação: com uma das mãos, o terapeuta segura a extremidade proximal
superior da junta do paciente a ser rotacionada, para fixá-la; segura a extremidade distal
inferior com a outra mão; gira, então, junta com força, em direções diferentes e dentro de
faixas diferentes, de acordo com as estruturas do eixo de movimento da junta. A rotação dos
ombros, cotovelos, dos punhos, dos dedos das mãos e dos pés, são incluídas nesta
manipulação.
No curso da manipulação, as duas mãos devem estar bem coordenadas; a força deve ser suave
e moderada; a rotação vai de estreita para ampla e nunca além do limite do movimento das
juntas.
A rotação é uma das manipulações de movimentação articular passiva que pode ser aplicada
às juntas de todo o corpo, tais como: vértebras cervicais, vértebras lombares, juntas do ombro,
do quadril, dos pés e dedos das mãos. Tem a função de lubrificar as juntas, liberar as
aderências, relaxar os músculos e tendões, aliviar o espasmo, fortalecer e renovar a
capacidade de movimento. Também é aplicada para a espondilopatia, o prolapso do disco
intervertebral lombar, a hiperplasia vertebral lombar e sintomas de aderência articular,
endurecimento, flexão e extensão inadequadas, inchação e dor causadas por inflamação ou
entorse das extremidades.
O paciente está sentado ereto, com sua cabeça inclinada para frente, mais ou menos 30 graus.
Com uma mão apoiando e segurando o occipício do paciente e a outra mão segurando a parte
inferior do queixo, o terapeuta faz a cabeça ter uma rotação lateral máxima de 45 graus, ou
apenas o grau máximo que o pescoço possa atingir, dependendo do seu estado patológico;
depois, repete a operação em direção oposta.
O paciente está sentado ereto e com a cabeça inclinada para frente 3o graus. O terapeuta, de
pé, atrás do paciente, apóia a parte inferior do queixo com a fossa cubital de seu próprio
cotovelo flexionado, e segura o occipício com a palma da mão cruzada atrás da orelha oposta
do paciente; com a ponta do polegar da outra mão, pressiona a parte lateral do processo
espinhoso da vértebra cervical tratada; depois, vagarosa e vigorosamente, rotaciona a cabeça
do paciente ao grau máximo, na sua direção; depois, dá uma puxada rotatória rápida, de faixa
estreita.
a. Puxamento de expansão-do-tórax
Esta manipulação é aplicada às juntas intercostais. O paciente senta-se ereto e cruza os dedos
das mãos trás dada nuca. O terapeuta fica de pé, atrás do paciente, segura os cotovelos (que
devem estar fletidos) do paciente e mantém um dos joelhos contra o centro das costas do
paciente. Pede ao paciente para lançar-se e expandir o tórax, puxando seus dois cotovelos para
trás. O terapeuta puxa os dois cotovelos para trás, com as duas mãos, de uma maneira rápida e
leve; ao mesmo tempo, empurra seu joelho contra as costas do paciente, terminando assim a
operação.
3. Puxamento da cintura
O paciente está deitado em posição lateral, com a perna debaixo esticada, em linha reta e a
perna de cima está flexionada no quadril e no joelho. O membro superior que está voltado
para cima é colocado atrás do corpo e o membro superior que está em baixo é colocado diante
do corpo ou em baixo da cabeça. O terapeuta sustenta a parte anterior do ombro do paciente
com uma mão, os quadrís ou a parte anterior superior da espinha com a outra mão. Ao operar,
a primeira mão empurra-e-puxa o ombro na direção das costas do paciente; a outra mão
rotaciona a pelvis (puxa com o antebraço) na direção de seu abdômen. Depois de rotar as
vértebras lombares a um grau máximo, o terapeuta, com as duas mãos opera um movimento
de empurrão-e-arremesso rápidos, deslocando a coluna em direções opostas, finalizando a
operação.
b. Puxamento oblíquo de manejo longo com o paciente em posição supina (deitado de costas)
O paciente está numa posição supina, com seu braço esquerdo levantado e a perna esquerda
flexionada no quadril, (num ângulo de 90 graus), e no joelho; seu braço direito está colocado
ao lado do corpo e a perna direita está esticada em linha reta. O terapeuta, estando de pé ao
lado direito, pressiona o ombro esquerdo com sua mão esquerda e agarra o joelho esquerdo
com sua mão direita. Na operação, a mão esquerda do terapeuta pressiona o ombro esquerdo
do paciente contra a maca e a mão direita pressiona e puxa a perna esquerda do paciente para
a direita, fazendo a pelve rotacionar par a direita a um grau máximo (neste momento, a coxa
do paciente está paralela à superfície da maca). Neste momento, a mão direita do terapeuta faz
a perna do paciente ter um empurrão-arremesso de pequena amplitude, rápido, para baixo.
c. Puxamento oblíquo das vértebras lombares com o paciente numa posição sentada.
O paciente deve estar sentado, ereto, com as pernas ligeiramente afastadas. O terapeuta, que
fica de pé ao lado, prende uma das pernas do paciente com suas próprias pernas, uma mão
apoiando a parte posterior do ombro que está próximo ao terapeuta, a outra mão entrando sob
a região axilar do lado oposto, para segurar a parte anterior do ombro; depois, as duas mãos
fazem força simultaneamente, em direções opostas, para fazer uma rotação da parte superior
do corpo, para o puxamento das vértebras lombares.
O terapeuta segura com uma mão os dois joelhos do paciente que está numa posição prone, e
levanta-os para cima, vagarosamente e pressiona a parte tratada da cintura, com a palma ou a
b. Puxamento das vértebras lombares com uma extensão para trás de uma perna
O terapeuta fica em pé. à esquerda do paciente, que está numa posição prone, segura o joelho
direito do paciente com a sua mão direita e pressiona o processo espinhoso afetado das
vértebras lombares com a raiz palmar esquerda. A mão direita do terapeuta, vagarosamente,
levanta a perna direita do paciente, e com a raiz palmar esquerda, pressiona fortemente a
vértebra afetada. Quando a vértebra estiver esticada para trás, a um grau máximo, a mão
direita opera um puxamento-levantamento rápido. Ao mesmo tempo, a mão esquerda
empurra-pressiona para baixo, rápida e vagarosamente, para obter uma sobre-extensão ds
vértebras lombares.
O terapeuta fica agachado ao lado afetado do paciente, que está sentado, coloca o antebraço
do paciente no seu ombro direito; pressiona a extremidade superior das juntas do ombro
afetado com as duas mãos; levanta vagarosamente, e, quando a junta afetada estiver
gradualmente levantada a um grau máximo, fica em pé, abruptamente, para causar um
levantamento do ombro a 90 graus. Enquanto isso, as duas mãos pressionam para baixo, com
força, para fazer a pressão atingir a junta sob tratamento e liberar a aderência articular para a
recuperação da sua função de movimento.
O terapeuta segura a extremidade inferior ou o cotovelo do antebraço afetado com uma mão e
sustenta a parte posterior do ombro com a outra mão. Primeiro, ele flexiona o membro afetado
para a frente e estica-o para trás num grau máximo. Neste momento, a primeira mão puxa
repentinamente o ombro em tratamento, na direção de flexão para frente ou da extensão para
trás. Enquanto isso, a outra mão fixa este ombro e dá uma força oposta à primeira mão para
fortalecer a pressão que alcançou a junta do ombro, atingindo, assim, o objetivo de puxamento
do ombro.
O paciente senta-se ereto e mantém as mãos diante do tórax. O terapeuta, que fica de pé junto
às costas do paciente, apóia o ombro afetado com uma mão e agarra o cotovelo do lado
afetado com a outra mão. Quando o antebraço afetado for puxado para dentro a um grau
máximo, a outra mão opera um rápido puxamento-tração na direção aduzida.
Além destas técnicas descritas, há puxamentos de algumas outras juntas tais como: o
cotovelo, o punho, o dedo, o quadril, o joelho, o tornozelo, o pé,etc. O princípio da operação é
aplicar forças em direções opostas às extremidade inferiores e superiores de uma junta, de
Antes do puxamento clínico, outras manipulações são geralmente realizadas em torna das
juntas afetadas. Esta manipulação é aplicada somente quando os músculos espasmódicos
estiverem relaxados e os ligamentos contraídos e tendões amolecidos e a dor removida. Desta
maneira, não somente a taxa de sucesso no puxamento pode ser aumentada, pois o terapeuta
poupa seus esforços, o paciente tem menos dor e são evitadas lesões na aplicação desta
manipulação.
a. Em posição sentada
O paciente fica sentado numa banqueta baixa, de mais ou menos 35 cm de altura. O terapeuta
fica meio agachado ao lago do paciente, segura o queixo do mesmo com a fossa do cúbito de
seu cotovelo esquerdo flexionado, segura a cabeça do paciente bem junto aos seus braços e
segura o occipício do paciente com a palma de sua mão direita. O terapeuta endireita a parte
superior do seu corpo e, com ambas as mãos, segura bem apertada a cabeça do paciente, com
a finalidade de causar um relaxamento geral; depois fica em pé e levanta a parte superior do
corpo do paciente até que os glúteos do mesmo deixem o assento da banqueta. Desta forma,
Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -
Tel. 98138-7170 Santa Rita. / 99162-3372
/ 99162-3372
as vértebras cervicais ficam tracionadas com a ajuda do peso do corpo do paciente.
c. Em posição supina
O paciente fica deitado na maca, em posição supina (de costas), sem travesseiro, com a
cabeça bem longe da cabeceira. O terapeuta senta-se à cabeceira, numa banqueta, pressiona
seus joelhos e pés contra as pernas da maca par mantê-la firme. Com a parte superior do corpo
inclinada para a frente, coloca a mão esquerda em baixo do occipício do paciente e a mão
direita segurando o queixo, ambas segurando d cabeça do paciente firmemente,. Então, puxa o
paciente em sua direção, fazendo-o deslizar na maca. A tração das vértebras cervicais é
realizada com o peso do corpo paciente, Esta operação, também chamada de tração cervical
horizontal, pode ser realizada diversas vezes durante o tratamento.
O paciente está deitado em posição prone. O terapeuta pede ao mesmo que segure firmemente
a borda da cabeceira da maca. O terapeuta segura firmemente os tornozelos do paciente, pede
ao mesmo par ficar inteiramente relaxado e tossir. Nesse momento, o terapeuta puxa,
vagarosa mas firmemente os pés do paciente em sua direção, fazendo uma contra-tração das
vértebras lombares.
Esta também é chamada de manipulação das costas. O terapeuta e o paciente ficam de costas
um para o outro; o terapeuta estende os dois braços pra trás, cruza seus braços (engancha)
com os do paciente, põe seus quadris contra as vértebras lombares do paciente. Pede-se para o
paciente tossir, aproveitando esta oportunidade, o terapeuta dobra sua cintura, flexiona os
joelhos e arca-se para frente, puxando o paciente do chã; depois, opera uma flexão rítmica dos
joelhos e uma retirada dos quadris. Neste momento, os quadris são usados para vibrar e
sacudir a cintura do paciente, fazendo com as vértebras lombares do mesmo sejam puxadas,
numa posição de esticamento para trás.
O terapeuta segura a extremidade inferior do antebraço do paciente que está sentado e pede ao
seu assistente para fixar o corpo do paciente. Depois eles forçam vagarosamente em direções
opostas, para tracionar e contra-tracionar as juntas do ombro do paciente.
Aplicação clínica: esta manipulação tem a função de restaurar e tratar os tecidos moles
lesionados, reduzir as juntas deslocadas, aumentar o espaço entre as juntas, acabar com a
compressão do nervo e soltar aderências. Pode ser usado para tratar sintomas de
espondilopatia cervical, prolapso de disco intervertebral lombar, má posição, torsiversão de
ligamento de tendão, constrição da cápsula da junta e distúrbio e semi-luxacão das juntas.