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Rio de Janeiro
2017
LARA CAMPOS DA SILVA NUNES
JAQUELINE COELHO FELIPE DAS NEVES
Rio de Janeiro
2017
TERMO DE APROVAÇÃO
BANCA EXAMINADORA
As melanoses solares são manchas que surgem devido processo degenerativo causado
pelo sol que incide sobre a pele ao longo da vida. A luz solar tem efeitos profundos
sobre a pele e está associada a uma variedade de doenças. A luz ultravioleta (UV) causa
a maioria das reações cutâneas fotobiológicas e doenças. Diversos tratamentos podem
ser realizados para minimizar as manchas hipercrômicas, dentre os quais o aparelho
fototerápico de Luz Intensa Pulsada. A presente revisão de literatura integrativa tem por
finalidade investigar a atuação da técnica fototerápica de Luz Intensa Pulsada (LIP) e
seus respectivos parâmetros sobre pacientes com melanose solar. Para tal, realizou-se
uma análise de artigos em bases de dados multidisciplinares, tais quais Scientific
Electronic Library Online (Scielo) e outras plataformas online. A pesquisa foi realizada
no período de março a junho de 2017. Constatou-se que o procedimento de LIP
apresenta resultado satisfatório para pacientes que buscam uma gradativa melhora na
aparência da região tratada, além de resgatar sua autoestima.
Palavras chave: Luz Intensa Pulsada – LIP – Melanose Solar – Manchas Senis –
Fotoenvelhecimento – Melanócitos.
ABSTRACT
Solar melanosis are spots that appear on skin due to the degenerative process caused by
sunlight exposure throughout life, which has profound effects on the skin and is
associated with a variety of diseases. Ultraviolet (UV) light causes most photobiological
skin reactions and diseases. Several treatments can be performed to minimize
hyperchronic spots, among which the Phototherapy device of Intense Pulsed Light
(IPL). The present review of integrative literature aims to investigate the performance of
the phototherapy technique of Intense Pulsed Light (LIP) and its respective parameters
on patients with solar melanose. For that, an analysis of articles in multidisciplinary
databases was carried out, such as Scientific Electronic Library Online (Scielo) and
other online platforms. The research was conducted from March to June 2017. It was
found that the LIP procedure presents a satisfactory result for patients who seek a
gradual improvement in the appearance of the treated region, in addition to recovering
their self-esteem.
Keywords: Intense Pulsed Light – IPL – Solar Melanosis – Senile spots – Photoaging –
Melanocytes.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
UV - Ultravioleta
UVA - Ultravioleta A
UVB - Ultravioleta B
1 INTRODUÇÃO
2 OBJETIVOS
2.1 GERAL
2.2 ESPECÍFICOS
3 SISTEMA TEGUMENTAR
3.1 MELANÓCITOS
3.2 FOTOENVELHECIMENTO
de onda mais curto, ela atinge mais profundamente a derme do que a radiação
ultravioleta (UVB) (GILCHREST e KRUTMANN, 2007).
A seguir abordaremos a temática que se diz a respeito sobre uma patologia que
está altamente ligada ao fotoenvelhecimento cutâneo.
O procedimento feito com a LIP é uma técnica não ablativa, que emprega luz
para diversas aplicações. Os sistemas de LIP são fontes pulsadas de alta intensidade que
emitem luz policromática num espectro largo de comprimento de onda entre 515 e 1200
nm. Geram aquecimento o tecido que permite corrigir diversas lesões pigmentadas,
atingindo alvos como a melanina, vasos sanguíneos e estimulando a produção de
colágeno por fibroblastos dérmicos. (FRANCO; ORTIGOSA, 2017).
Pode ser configurada para diferentes espectros de emissão, variando-se a
filtração, o tipo de lâmpada ou a densidade da corrente. A frequência de onde de luz
deve ser escolhida para que tenha penetração correta e absorção ideal pelo cromóforo-
alvo, é uma vantagem terapêutica da LIP desde que sejam escolhidos os parâmetros
ideais para energia, duração de pulso e espectro de emissão (MATHEUS, 2012).
Essas lâmpadas trabalham de modo pulsado e convertem a energia acumulada
em energia óptica, emitem radiação entre 400 nm e 1200 nm, com cortes de
comprimento de onda dependendo das indicações a serem tratadas. Para um pulso com
duração de 2 milissegundo (ms), a temperatura obtida na epiderme é proporcional a
intensidade, reduzindo o risco de efeitos colaterais como queimaduras de pele
(MATHEUS; PALERMO, 2012).
uma redução significativa das melanoses solares (manchas senis) (TAMURA, 2001).
5.1 INDICAÇÕES
5.3 PROCEDIMENTO
A aplicação da LIP pode vir acompanhada de alguns riscos para o cliente, como os
disparos feitos pela luz, que não podem acontecer de forma repetitiva, pois ocasionam
um aquecimento maior na região, provocando lesão e por isso as medidas de segurança
são fundamentais para a aplicação correta do equipamento. Deve ser manuseado por um
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profissional que conheça esses riscos e para se obter melhor conhecimento e habilidades
ao utilizar o equipamento. Recomenda-se fazer um treinamento antes, para assim obter
mais eficiência e garantir a segurança adequada. Lembrando que não é preciso a
utilização de anestésico, pois quando são inseridos podem minimizar os resultados
(PIROLA & GUISTI, 2010).
Antes da aplicação da luz pulsada a pele é higienizada, removendo-se os
resíduos, sendo eles de maquiagem, filtro solar e etc. Após a colocação dos óculos de
proteção, tanto no esteticista quanto no paciente, o esteticista posiciona a ponteira do
aparelho diretamente na região selecionada ao tratamento, disparando pulsos rápidos
sobre a pele, com ou sem uma fina camada de gel, dependendo do aparelho em uso,
conforme figura 5. Durante o procedimento, o paciente pode sentir uma leve ardência da
pele que diminui progressivamente em algumas horas. O tempo de tratamento varia
conforme a área ser tratada.
<http://www.drmarcelobrollo.com.br/dermatologia-estetica/luz-intensa-pulsada/>
desenvolver uma crosta fina na região mas se soltam com o tempo, em média de 10 a 12
dias posteriormente as aplicações (MORAIS; GONTIJO, 2015).
São necessárias de uma a quatro sessões de luz pulsada, para começar a ver
resultados satisfatórios. O intervalo entre as sessões varia em média quatro semanas.
Como outros tratamentos estéticos, o tratamento de manutenção é recomendado para a
persistência dos bons resultados, como o uso de despigmentantes, e vitamina C
(CAMPOS, 2013).
6 RESULTADOS E DISCUSSÕES
Após criteriosa revisão dos estudos realizados por BORGES (2010) e SILVA et
al. (2012) e posterior avaliação das ilustrações anteriores, faz-se possível observar que a
técnica de Luz Intensa Pulsada é efetiva no processo de despigmentação de manchas
senis nos casos em que as prescrições são devidamente seguidas. A despeito de os
aludidos autores terem realizado um número distinto de aplicações, em ambos os
trabalhos verifica-se resultados consideráveis no clareamento das áreas
hiperpigmentadas.
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7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A partir dos dados expostos no presente trabalho acadêmico, verifica-se que a
abordagem terapêutica vem apresentando notória evolução tecnológica, através da qual
procedimentos não invasivos tornam-se extremamente efetivos para o tratamento de
doenças pré-malignas como a melanose solar.
Conforme apresentado, inúmeras publicações corroboram com a eficácia da
técnica fototerápica de Luz Intensa Pulsada na despigmentação de manchas de pele –
em especial, de manchas senis – podendo ser utilizada como recurso no processo de
clareamento de manchas hipercrômicas oriundas do fotoenvelhecimento.
É de suma importância promover a conscientização de pacientes com melanose
solar e outras desordens hipercrômicas do risco à exposição excessiva às radiações
solares sem nenhum tipo de fotoproteção, a qual se configura como fator determinante
no quadro de fotoenvelhecimento. Analogamente, o número de pacientes que
descontinuam o tratamento sem completá-lo apresenta-se proeminentemente alto, de
modo que se mostra relevante orientá-los nesse sentido, visto que os primeiros
resultados são fruto de sessões contínuas de LIP.
Em síntese, constatou-se que o emprego consecutivo de LIP sobre pacientes com
melanose solar apresentou resultados satisfatórios. Seu uso é altamente indicado no
clareamento de manchas senis, além de ser um procedimento pouco invasivo e
minimamente ablativo (mínimo risco de lesão).
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8 METODOLOGIA DA PESQUISA
PublicMedline (PubMed)
9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AGNE, Jones. Eu sei eletroterapia. 2 ed. Santa Maria: Pallotti, 2011.
MINOTTO, Franciele. Manchas solares também conhecidas como senis podem ser
tratadas com Luz Intensa Pulsada. 2014.Disponível em:
<http://www.bemestarmed.com.br/site/manchas-solares-tratadas-com-luz-intensa-
pulsada/>. Acesso em: 18 maio 2017
PIMENTEL, Arthur dos Santos. Peeling, máscara e acne: seus tipos e passo a passo
do tratamento estético. São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2008.
PIROLA, Flavia; GIUSTI, Helena. Luz Intensa Pulsada. In: BORGES, Fabio dos
Santos: Dermato – Funcional terapêuticas nas disfunções estéticas. 2 ed. São Paulo:
Phorte, 2010
SILVA, Janaína, et al. O efeito da luz intensa pulsada em manchas senis: um relato
de caso. 2012. Disponível em:
<http://siaibib01.univali.br/pdf/Janaina%20Bastos,%20Jussara%20Baronio.pdf>.
Acesso em: 15 de junho de 2017.
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SCWARTING, R.; STRAYER, D. Patologia: Bases clínico-patológicas da medicina.
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