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FACULDADE MARIA MILZA

BACHARELADO EM ODONTOLOGIA

HAYALA REBOUCAS DE ALMEIDA

LIPOLISE ENZIMÁTICA SUBMENTONIANA, ACOMPANHADO POR IMAGENS

ULTRASSONOGRÁFICAS DO TECIDO ADIPOSO: RELATO DE CASO CLÍNICO

GOVERNADOR MANGABEIRA-BA
2018
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HAYALA REBOUCAS DE ALMEIDA

LIPOLISE ENZIMÁTICA SUBMENTONIANA, ACOMPANHADO POR IMAGENS

ULTRASSONOGRÁFICAS DO TECIDO ADIPOSO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Monografia apresentada a Faculdade

Maria Milza no curso de Bacharelado em
Odontologia, na disciplina de Trabalho de
Conclusão de Curso II, ministrado pela
Profa. Dra. Andréa Jaqueira como
avaliação parcial do semestre de 2018.1.

Profº. Me. Ícaro Augusto Soares Silva

Orientador

Dra. Andréa Jaqueira da Silva Borges

Co-orientadora

GOVERNADOR MANGABEIRA-BA
2018
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Dados Internacionais de Catalogação

Almeida, Hayala Rebouças de

A447l Lipolise enzimática submentoniana ,acompanhado por
imagens ultrassonográficas do tercido adiposo : relato de
caso clinico / Hayala Rebouças de Almeida. -- Governador
Mangabeira – Ba, 2018
40f

Orientadora: Profº Me. Ícaro Augusto Soares Silva

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em

Odontologia) – Faculdade Maria Milza, 2018.

1. Estética. 2. Lipólise 3. Odontologia – Recôncavo da

Bahia. I. Silva, Ícaro Augusto Soares. II. Título.

PRISCILA DOS SANTOS DIAS CDD 617.606

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HAYALA REBOUCAS DE ALMEIDA

LIPOLISE ENZIMÁTICA SUBMENTONIANA, ACOMPANHADO POR IMAGENS

ULTRASSONOGRÁFICAS DO TECIDO ADIPOSO: RELATO DE CASO CLÍNICO

FOLHA DE APROVAÇÃO

Apresentado em___/___2018

_________________________________________
Profª Icaro Augusto (Orientador)
Faculdade Maria Milza (FAMAM)

_________________________________________
Prof. (Membro avaliador)
Faculdade Maria Milza (FAMAM)

_________________________________________
Prof. (Membro avaliador)
Faculdade Maria Milza (FAMAM)

_________________________________________
Dra. Andréa Jaqueira da Silva BorgesProfª de TCCII
Faculdade Maria Milza (FAMAM)

GOVERNADOR MANGABEIRA-BA
2018
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Dedico este trabalho primeiramente a

Deus, aos meus avos, uns exemplos de
guerreiros, que sempre me ajudaram
diretamente ou indiretamente, dedico
também aos meus pais, pelo apoio,
carinho, incentivo, e por passar todas as
dificuldades ao meu lado.
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AGRADECIMENTOS

Inicialmente quero agradecer a Deus que me concedeu a graça de realizar um

sonho, e me mostrou que a fé era precisa para que eu chegasse até aqui.
Agradeço em especial aos meus avôs Carlito Rebouças e Maria Conceição que
sempre acreditaram na minha vitória e fizeram com que meu sonho fosse realizado.
Obrigado por todo suporte necessário e por sempre se fazerem presente na minha
vida. Esta vitória é de vocês.

Meus pais Marcos Henrique e Alveranda Santos, e ao meu irmão Hiago Rebouças,
por tanto amor, dedicação, sacrifício e dificuldades que juntos enfrentamos.

Minhas fadinhas, as quais foram tão importante, Andressa, Ana Paula, Jhennifer,
Sandy e especialmente Thaiara, por todo incentivo, por sempre se fazerem
presente na minha vida e por nunca deixar eu desistir.

Ao meu orientador, Me. Ícaro Augusto Soares, e a minha Co-orientadora Dra.

Andréa Jaqueira da Silva Borges que compartilharam, seus conhecimentos e que se
tornaram grandes amigos.

Por fim, sou muito grato a todos que colaboraram diretamente e indiretamente para
que essa história terminasse com o final feliz. Obrigada por tudo, amo vocês.
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“A maior beleza está na mais pura

simplicidade! A estética alimenta nossa
alma, assim como os alimentos nutrem o
nosso corpo.”
Jossie Conti
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RESUMO

A sociedade sempre foi regida por inúmeros padrões, dentre deles o da beleza, que
se destaca pela busca cada vez mais imperante por procedimentos que transforma o
belo em realidade. Como consequência, houve um crescimento exorbitante no setor
estético, que busca implacavelmente proporcionar uma harmonia impecável aos
seus admiradores. A Organização Mundial de Saúde define a saúde como "um
estado de completo bem-estar físico, mental e social”, e dessa forma, relaciona-se
intimamente com os procedimentos estéticos, tendo efeitos físicos e psíquicos. Por
isso, existe sempre a busca pelo belo. Sendo assim, procedimentos estéticos são
cada vez mais procurados, surgindo a todo o momento novas técnicas e
tratamentos, como a lipólise enzimática submentoniana, que é um procedimento que
sobressai entre os demais procedimentos orofaciais, indicado para indivíduos com
acumulo de tecido adiposo na referida região. É um procedimento não só procurado
por mulheres, como também por homens, trazendo um aspecto jovial, tendo o
propósito de diminuir o queixo duplo e a flacidez da pele, melhorando o contorno do
rosto. Este é considerado um procedimento não cirúrgico e minimamente invasivo
que vem deixando a auto estima dos pacientes mais elevada, aplicado por injeções
de deoxicolato agindo diretamente na papada, fazendo a quebra de moléculas da
gordura, em que o organismo reabsorve, causando uma reação minimamente
inflamatória. O número de sessões varia de acordo com a quantidade de gordura
sob o queixo, e o efeito dura conforme a pessoa ganha peso. Nessa perspectiva o
objetivo do presente trabalho foi demonstrar por meio da realização de um caso
clínico, a redução do tecido adiposo da área submentoniana pela lipólise enzimática,
por meio de exames ultrassonográficos. O estudo é de caráter descritivo, onde será
relatado o caso clínico realizado em uma clínica odontológica, situada no município
de Cruz das Almas, cidade localizada no recôncavo da Bahia. As informações foram
analisadas à luz da literatura existente sobre a temática. Diante do resultado obtido
no tratamento observa que o deoxicolato tem se mostrando eficaz e eficiente,
considerado a lipólise submentoniana uma técnica altamente eficaz na redução de
gordura abaixo do queixo (papada).

Palavras-chave:Estética. Lipólise. Odontologia.

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1-Documentação fotográfica inicial.....................................................26

Figura 2- Documentação fotográfica inicial....................................................27

Figura 3- Documentação fotográfica inicial....................................................27

Figura 4- Ultrassonografia inicial.....................................................................28

Figura 5- Organização dos materiais...............................................................29

Figura 6- Demarcação da área .........................................................................29

Figura 7-Aplicação da anestesia......................................................................30

Figura 8- Aplicação do deoxicolato.................................................................31

Figura 9-. Aplicação do deoxicolato................................................................31

Figura 10- Processo inflamatório.....................................................................32

Figura 11- Ultrassonografia final da área submentoniana.............................33

Figura 12- Documentação fotográfica final.....................................................33

Figura 13- Documentação fotográfica final.....................................................34

Figura 14- Antes e depois.................................................................................34

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................10

2 REVISÃO DE LITERATURA ............................................................................13

2.1 ESTÉTICA NO CONTEXTO ATUAL ..............................................................13
2.2 ESTÉTICA OROFACIAL ................................................................................14
2.3ASPECTOS ANATÔMICOS DA REGIÃO SUBMENTONIANA .......................16
2.4 LIPOLISE .......................................................................................................17
2.5 LIPOLISE SUBMENTONIANA .......................................................................19
2.6 ULTRASSONOGRAFIA .................................................................................21

3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS ..........................................................23

3.1 TIPOS DE ESTUDO ......................................................................................23
3.2 LOCAL DO ESTUDO .....................................................................................23
3.3 PARTICIPANTES DO ESTUDO.....................................................................23
3.4 PROCEDIMENTOS E INSTRUMENTO DE COLETA ....................................24
3.5 ASPECTOS ÉTICOS .....................................................................................24
3.6 ANÁLISE DE DADOS ....................................................................................25

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ........................................................................26

4.1 DIAGNÓSTICO E POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES .........................................26
4.2 CONSULTA INICIAL ......................................................................................26
4.3 PLANEJAMENTO ..........................................................................................28

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ..............................................................................35

REFERÊNCIAS ...................................................................................................36

APÊNDICE ..........................................................................................................40
Modelo do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ....................................41
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1 INTRODUÇÃO

A sociedade contemporânea vem buscando a excelência nos padrões de

beleza, e como consequência houve um aumento no crescimento dos
procedimentos estéticos funcionais, buscando implacavelmente proporcionar uma
harmonização desejável aos seus admiradores.
A estética e a odontologia não apenas restabelecem função e bem-estar, mas
principalmente buscam por um novo sorriso e harmonização. O tratamento estético
promove o bem estar e recuperação da face, sendo capaz de trazer vários
benefícios. Novos tratamentos modernos têm sido cada vez mais procurados,
trazendo várias técnicas e possibilidades de atingir equilíbrio e assimetria,
resolvendo assim questões funcionais, como a dor e a disfunção mastigatória,
harmonizando os traços faciais, trazendo um ar de jovialidade e oferecendo
qualidade de vida melhor ao indivíduo (CALVALCANTI; AZEVEDO; MATHIAS,
2017).
As mudanças com a ação dos anos desempenham um processo natural de
danificação dos tecidos e no envelhecimento da face principalmente. A redistribuição
da gordura, juntamente com a atrofia muscular e óssea, tem um papel significativo
no envelhecimento, sendo responsável pelas mudanças das estruturas. Em nível
celular e pelo envelhecimento da célula adiposa que se manifesta pela redução do
tamanho da célula, da sua função e da sua diferenciação (PRETTO et al., 2014).
O tecido adiposo é uma variedade especial do tecido conjuntivo na qual se
encontra células que acumulam gotículas de lipídios em seu citoplasma. A epiderme
que é a porção epitelial de origem ectodérmica, sendo que é a camada mais
superficial da pele, não possue vasos sanguíneos, nem nervos, mas receptores
sensoriais. A sua camada mais profunda é responsável pela renovação celular. Já a
derme é a porção conjuntiva de origem mesodérmica localiza abaixo da epiderme,
responsável por elasticidade, resistência, tonicidade e equilíbrio, e é ricamente
vascularizado, tem o tecido conjuntivo frouxo, finas fibras de colágeno. Hipoderme é
a terceira camada da pele, quase não faz parte da pele ela é constituída pelo tecido
adiposo (gordura), a camada dela varia entre pessoas, corpos e regiões, onde a o
deposito de calorias (CUNHA; CUNHA; MACHADO, 2014).
A cirurgia é o ramo especializado em tratar deformidades, lesões e doenças
externas ou internas. No contexto das possibilidades cirúrgicas, encontra-se a
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cirurgia plástica, que tem por finalidade a reconstituição artificial de uma parte do
corpo. E e se desenvolve sob duas facetas: a cirurgia plástica reparadora e a
cirurgia plástica estética, porém existe a dificuldade de um delineamento preciso
entre as duas cirurgias, visto que ambas almejam alcançar o equilíbrio da estrutura
corporal com o objetivo da estética (SILVA et al., 2014).
A cervicoplastia anterior é muito utilizada em tratamentos de envelhecimento
da face, especialmente para os casos de flacidez no tecido. Os pacientes
submetidos à cirurgia se relacionam a perda parcial do resultado com o tempo,
sobretudo quando existe flacidez tecidual no pré-operatório. A evolução da cirurgia
plástica facial nos últimos tempos ofereceu aos cirurgiães diferentes abordagens,
técnicas, estratégias e possibilidades diferentes, mas não determinou qual a melhor
opção de escolha para o lifting cervical, sendo que a procura do tratamento ideal é
existente (SILVA et al., 2015).
A ultrassonografia é uma técnica de diagnóstico, que acaba tendo resultados
por imagem que tem como base o uso de ondas de ultrassom, que são usadas para
produzir imagens de tecidos moles e órgãos internos, ou até mesmo o feto do corpo
humano. Este tipo de exame vem se destacando por sua eficiência e por seus
resultados precisos. A imagem é representativa dos ecos recebidos do interior do
corpo humano, resultante na maior e melhor visualização das estruturas, mas
sujeitos à interferência de refrações das estruturas vizinhas. Esta técnica torna-se
mais vantajosa em relação a outras modalidades de diagnóstico por imagem pois
não usa radiação ionizante, evitando assim a exposição dos pacientes a mais
radiação, fator relevante principalmente se o paciente for jovem, graças a isso não a
contra indicações para esse exame (DIAS, 2017).
O deoxicolato é um acido biliar secundário derivado de ácido cólico, tem sido
usado em uma variedade de aplicações médica, de formas injetáveis para o
tratamento de excesso de gordura submentoniana, representa uma alternativa
minimamente invasiva ao padrão de modalidades que são eficazes e seguras. O
acumulo de gordura subcutânea sob o queixo pode causar um exesso
submentoniano indesejável (SOUYOUL et al., 2017).
Desse modo, o interesse pelo tema surgiu com intuito de valorizar a face, com
uma redução da gordura submentoniana, através de um tratamento não invasivo.
 12

Dentro dessa perspectiva, o estudo buscará responder ao seguinte problema:

O tratamento enzimático com deoxicolato para redução da gordura submentoniana é
eficaz nesse estudo de caso?
Nesse contexto, o estudo tem como objetivo geral: Demonstrar, por meio da
realização de um caso clínico, a redução do tecido adiposo da área submentoniana
pela lipólise enzimática, por meio de exames ultrassonográficos.
O estudo justifica-se por possibilitar informações que poderão preencher
lacunas ainda existentes entre o objeto. Também, poderá favorecer direcionamentos
da técnica, com a elaboração de um protocolo científico para o atendimento clínico.
 13

2 REVISÃO DE LITERATURA

2.1 ESTÉTICA NO CONTEXTO ATUAL

O primeiro contato com o paciente que procura um tratamento estético tem

por finalidade compreender as necessidades primordiais deste paciente, isto é
entender qual é o principal problema que o incomoda. Assim o profissional deve
ouvir atentamente as explicações do mesmo, buscando definir a personalidade do
paciente, o nível de expectativa e o grau de exigência com relação ao tratamento a
ser realizado. Uma sequência de procedimentos pode ser feita para obter
informações essenciais para a elaboração de um planejamento estético
individualizado, a começar por um exame clínico detalhado, que deve ser
complementado com a requisição de radiografias, fotografias, e outros exames
complementares (HIGASHI et al., 2006).
A odontologia tem o objetivo de restabelecer a função e bem-estar, busca por
um novo sorriso e harmonização, o que é definido como beleza e jovialidade. O
tratamento estético promove o bem estar e recuperação da face, sendo capaz de
trazer vários benefícios. Novos tratamentos modernos têm sido cada vez mais
procurados, trazendo varias técnicas e possibilidades de atingir equilíbrio e
assimetria, resolvendo questões funcionais, como a dor e a disfunção mastigatória,
harmonizando os traços faciais, trazendo um ar de jovialidade e oferecendo
qualidade de vida melhor ao indivíduo, deixando-o cada vez mais satisfeita
(CALVALCANTI; AZEVEDO; MATHIAS, 2017).
Ultimamente a sociedade vem sendo separada por inúmeros aspectos, um
deles envolvendo a estética corporal. A população vem crescendo abundantemente
nos últimos anos, junto com isoo novas técnicas operatórias e materiais
odontológicos abriram importantes segmentos para a estetização da saúde em
Odontologia, para a valorização de padrões de beleza como definidores de uma boa
condição em saúde bucal, tanto por parte dos profissionais quanto por parte dos
pacientes. As pessoas almejam pelo belo, querem ser reconhecidas, e a odontologia
vem tornando isso possível, devido a varias opções e resultados clínicos altamente
satisfatórios. Dentro deste contexto a Odontologia também tem dado ênfase à busca
pelo sorriso sincero e harmônico (REZENDE; FAJARDO, 2016).
 14

A procura por procedimentos estéticos tem crescido ultimamente de uma

forma excepcional. Os procedimentos odontológicos, além de almejarem o princípio
de promoção de saúde, buscam a estética como uma forma de comunicação e
socialização que exprime diversas formas de sentimentos. O sorriso agradável
esteticamente envolve vários elementos, quais estão dispostos em proporções
adequadas (PEDRON, 2016).
A satisfação do corpo ou do espírito nos leva a olhar para o mundo de outra
forma, possibilitando um regresso ao nosso cotidiano com mais realizações. William
Shakespeare de forma poética dizia que todos os seres humanos somos feitos da
mesma substância de que são feitos os sonhos. Todos têm o direito de sonhar de
esta bem. A estética em especial aparece como um valor de extrema importância
para a sociedade, que acaba se destacando como produtos. O corpo humano atua
como uma construção cultural, comparável a um pedaço de madeira que cada um
esculpe de acordo com a sua própria vontade (GARCIA; LEMOS, 2003)

2.2 ESTÉTICA OROFACIAL

Tratamentos de estética atraem tanto homens como mulheres. O surgimento

da flacidez na região cervical anterior cria o chamado ‘’pescoço de peru’’,
reclamação frequente entre aqueles que procuram um tratamento estético facial.
Com o passar do tempo e o avanço da idade, grande parte das pessoas apresenta
perda de colágeno, e consequentemente uma flacidez, que incomoda a maioria. A
aparência envelhecida da região cervical faz parte do avanço da idade, como
também é apresentada em indivíduos com excesso de peso. O chamado ‘’pescoço
de peru’’ acomete a perda de fibras de colágeno e elastina, agravadas pela
exposição solar e efeitos nicotínicos, além do acumulo de gordura submentoniana e
de mudanças no tônus muscular que faz parte do músculo subcutâneo do pescoço
(ITIKAWA et al., 2015).
A face é a parte do corpo que mantém um relacionamento mais direto com o
mundo. Ela tem sido fundamental para um ótimo padrão de beleza, é principalmente
através das aparências que o ser humano mostra o seu interior, diante das varias
expressões assim como, sentimentos, emoções, preocupação, raiva, alegria, dor,
angústia e entre outros gestos. Ultimamente a busca por uma boa aparência vem se
tornando necessária (TAKACS; VALDRIGHI; FERREIRA, 2002).
 15

As expressões da face são fundamentais na relação entre os indivíduos,

informando e sinalizando comportamentos essenciais. A estética, é a ciência que
trata do belo e do sentimento capaz de despertar a beleza, também deve ser
entendida como atributo de conforto emocional. Durante a era Moderna os conceitos
de belo se transformaram em subjetivos, não sendo mais atribuídos ao objeto e sim
ao homem, o qual ansiaria pelo belo, iluminado pelo conhecimento sensorial entre o
corpo e a mente estendendo-se no século XX com a razão incorporando a
percepção do sensível. A estética então se revela em uma proporção superficial, ou
seja a saciedade de um desejo que resulte no puro prazer à imagem corporal com
diferentes faces e passível de varias mudanças (REZENDE; FAJARDO, 2016).
O envelhecimento da pele é uma consequência do tempo, que são
classificados a partir de fatores genéticos e fatores externos sempre acabam
ocasioando imperfeições. A pele humana envelhece conforme os anos vão se
passando, em algumas pessoas o envelhecimento chega mais cedo, já em outros é
um pouco tardio. É constituida em duas camadas, epiderme e derme (SATTLER;
GOUT, 2017).
As mudanças com a ação dos anos desempenham um processo natural de
danificação dos tecidos e no envelhecimento principalmente. A redistribuição da
gordura facial, juntamente com a atrofia muscular e óssea tem um papel significativo
no envelhecimento, sendo a principal responsável pelas mudanças das estruturas.
Anatomicamente a gordura facial subcutânea é dividida em pequenos
compartimentos, sendo que o envelhecimento leva ao aparecimento de mudanças
bruscas entre os contornos das regiões, levando a perda da suave transição e da
característica jovial. Em nível celular, o envelhecimento se caracteriza pelo
envelhecimento da célula adiposa que se manifesta pela redução do tamanho da
célula (PRETTO et al., 2014).
A perda de colágeno da pele é um sistema complexo que resulta de fatores
intrínsecos ou cronológicos e extrínsecos, sendo influenciados pela alteração do
material genético, exposição solar, tabagismo, alcoolismo, alimentação e estresse.
Geralmente pessoa que tem uma vida saudável costumam envelhecer mais tarde.
Com base nessas interações é observada a presença de colágeno desorganizado e
com níveis reduzidos, que acabam reduzindo o número de fibroblastos e
degeneração da epiderme (BORGHETTI, 2015).
 16

2.3 ASPECTOS ANATÔMICOS DA REGIÃO SUBMENTONIANA

A região da cabeça e do pescoço é definida como a região abaixo do crânio,

seguindo até o pescoço que é formado por sete vértebras cervicais, o tamanho do
pescoço do individuo e de acordo com seu corpo (PARRAGA, 2008).
A anatomia da cabeça e pescoço é rica e complexa, tendo uma diversidade de
divisões, diversas estruturas anatômicas, nervos, vasos sanguíneos e outros. Ela é
uma das área mais estudada do corpo humano. A superfície do pescoço é composta
por eminência mental, bordo inferior da mandíbula, pedículo facial, glândula
submandibular, o osso hióide, o ângulo da mandíbula, o esternocleidomastoide, a
veia jugular externa proeminência laríngea, crinóide, istmo da tireóide,
esternocleidomastóide o hióide, trapézio, clavícula. Os músculos do pescoço são
recobertos pelo o platisma, que fica fixado na mandíbula (BRITO, 2012).
As propriedades que regulam a resposta a mudanças no ambiente celular ou a
sinais de outras células do tecido adiposo e as descobertas da sua capacidade em
produzir hormônios em processos fisiológicos e fisiopatológicos permitindo a sua
interação. Os adipócitos são os principais reservatórios de energia do organismo, a
célula que armazena os líquidos na forma de triacliglicerol, no citoplasma, a
necessidade energética é de acordo com o individuo. Sobre o sistema nervoso
autônomo, ele tem o controle sobre o tecido adiposo através de seus elementos
simpático e parassimpático. A distribuição simpática relaciona-se principalmente
com as ações no rompimento de substâncias (FONSECA; LIMA, 2015)
O platisma é o músculo subcutâneo que recobre a maior parte anterior do
pescoço, sua área total pode variar para cada pessoa, ele é inervado pelo nervo
facial. Tendo a função de manter a pele do pescoço estendida, facilitando o fluxo
venoso, e traciona o ângulo da boca látero inferiormente, enrugando em vários
sulcos paralelos (ALVES; CÂNDIDO, 2009).
A epiderme que é a porção epitelial de origem ectodérmica, sendo que é a
camada mais superficial da pele, não possuem vasos sanguíneos, nem nervos, mas
receptores sensoriais. A sua camada mais profunda, é responsável pela renovação
celular. Já a Derme é a porção conjuntiva de origem mesodérmica, localiza abaixo
da epiderme, tem grandes partes de estruturas vivas, fica responsável por
elasticidade, resistência, tonicidade e equilíbrio, é ricamente vascularizada, tem o
tecido conjuntivo frouxo, finas fibras de colágeno. Hipoderme, a terceira camada da
 17

pele, quase não faz parte da pele, ela é constituída pelo tecido adiposo, a camada
dela varia entre pessoas, corpos e regiões. Mantém a temperatura do corpo sempre
acumulada entre energia, proteção a traumas físicos, onde ficam os maiores
traumas físicos e deposito de calorias (CUNHA; CUNHA; MACHADO, 2014).
É na infância que se formam as células de gordura, por isso a preocupação
com a alimentação das crianças, essas células se formam até os 5 anos de idade e
acompanham a pessoa pelo resto da vida. Quando os indivíduos possuem uma
alimentação inadequada, as células aumentam de proporção e chegam a ficar seis
vezes maiores que o seu tamanho original (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2012).
A obesidade pode ser causada por múltiplos fatores, porém o balanço positivo
de energia entre ingestão e gasto calórico. O acumulo de gordura no corpo é
causado por um uso excessivo de calorias na alimentação, sendo superior ao valor
usado pelo organismo, estimulando o controle qualitativo e quantitativo da dieta
ingerida. Ressalta que exercício físico tem efeito sobre a perda de peso, e
diminuição da massa adiposa. Esses mesmos autores ressaltam que para
otimização dos efeitos do exercício para o controle da obesidade deverá ser
associado à reeducação alimentar (DENADAI, 1998).
O tecido adiposo é composto por adipócitos que são células que armazenam
gorduras e regula a temperatura do corpo, acumulando gotículas de lipídios em seu
citoplasma. Geralmente, o tecido adiposo é composto por grande quantidade de
carboidrato e gordura no corpo, sendo que cada célula adiposa armazena uma
quantidade de gordura no citoplasma, e suas células precursoras, os pré-adipócitos,
fibroblastos, macrófagos residentes, células do estroma vascular e tecido nervoso.
Os adipócitos juntamente com as demais células do tecido adiposo desempenham
atividade endócrina secretando uma grande quantidade de substâncias,
denominadas adipocitocinas, que são proteínas sinalizadoras, as quais participam
de diversos processos fisiológicos (GARCIA, 2018).

2.3 LIPÓLISE

Segundo dados do Ministério da Saúde 54%, da população brasileira

encontra-se com sobrepeso. Além dos fatores genéticos, a composição corporal
está diretamente relacionada á idade, gênero, dieta e nível de atividade física. O
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adequado controle alimentar associado à prática regular de atividade física tem sido
utilizado como a principal estratégia não farmacológica no controle de peso e
melhora dos indicadores de saúde. Porém devido à constante busca pelo
corpoperfeito, um aumento na procura por procedimentos estéticos tem sido
registrado, no qual o principal objetivo é a redução de gordura corporal localizada
(PASSOS, 2017).
Na atualidade, a busca por padrões estéticos almeja a perfeição. A
importância dada a aparência física é natural na atualidade, assim, há uma busca
abundantemente por corpos e rostos perfeitos. A imagem de um corpo magro, e de
um rosto perfeito nem sempre é alcançado por todos, e por consequência leva
muitas pessoas a um grande desconforto. A gordura localizada constitui-se em uma
queixa recorrente nos consultórios de estética e pode interferir sobre o bem-estar
físico e emocional dos indivíduos (GIERO, 2017).
Na década de 80 foi criado a lipólise, um procedimento cirúrgico de alto
impacto, com o propósito de remover tecido adiposo acumulado em pequenas áreas
do corpo. A cirurgia é realizada através de pequenas incisões, por onde são
introduzidas cânulas que aspiram gordura localizada por meio de forte pressão a
vácuo. Esse procedimento pode ser realizado com anestesia local ou geral,
dependendo da quantidade de gordura a ser retirada. A Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica estabelece um limite seguro de retirada de gordura, que não pode
exceder 7% do peso total do paciente. No passado, as lipoaspirações provocavam
intensas complicações pós-operatórias, dentre as quais se podem citar os
hematomas, as infecções, a embolia gordurosa, a trombose e as perfurações devido
ao uso do método “seco”, sem nenhuma infiltração líquida (SOUZA; MEJIA, 2008).
A lipólise tem o objetivo reparador e reabilitador facial. O envelhecimento da
face e do pescoço é inevitável, sendo que ha uma busca constante para tratar ou até
mesmo retardar a falta de sustentação dos tecidos (BODANESE, 2009).
Dados da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética relatam que
houve um crescimento na busca por procedimentos. No ano de 2015 relataram que
havia mais de 21 milhões de procedimentos estéticos cirúrgicos e não cirúrgicos
realizados em todo o mundo. Os Estados Unidos ocupam o primeiro lugar no
ranking, seguido lugar é o Brasil. Vem sendo observado uma crescente aceitação
por homens na área de dermatologia e estética. Com mais de 3 milhões de
procedimentos, os homens representam 14% de todos os procedimentos realizados.
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De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, a lipólise foi o

procedimento mais realizado em ambos os sexos (PASSOS, 2017).

2.4 LIPÓLISE SUBMENTONIANA

A cervicoplastia anterior é muito utilizada em tratamentos de envelhecimento

da face, especialmente para os casos de flacidez no tecido. Os pacientes
submetidos a cirurgia se relacionam a perda parcial do resultado com o tempo,
sobretudo quando existe flacidez tecidual no pré-operatório. A evolução da cirurgia
plástica facial nos últimos tempos ofereceu aos cirurgiões diferentes abordagens,
técnicas, estratégias e possibilidades diferentes, mas não determinou qual a melhor
opção de escolha para o lifting cervical, sendo que a procura do tratamento ideal é
existente (SILVA et al., 2015).
O deoxicolato é muito utilizado no tratamento de papada, o queixo duplo que
na maioria das vezes pode ser formado por flacidez, ou até mesmo gordura
localizada. Essas substância ele age na quebra de células adiposas e acaba
reduzindo a papada, é um tratamento aplicado por injeções, o deoxicolato sintético
é capaz de dissolver a gordura através de um mecanismo não específico de lise
celular. Trata-se de um tratamento pouco invasivo, com aprovação pelo FDA e com
mínimos efeitos colaterais (edema 87%, hematoma 72%, dor 70%, eritema 27%,
endurecimento 23%). Em média são necessários 3 a 5 sessões de injeções
realizadas uma vez por mês. O tratamento é eficaz para pacientes que apresentam
um grande excesso na região, porém não indicado para tratamento de flacidez local,
embora seja relatado melhora da flacidez da pele em alguns pacientes (KILMER et
al., 2016).
O deoxicolato é um acido biliar secundário derivado de ácido cólico, tem sido
usado em uma variedade de aplicações médica, de formas injetáveis para o
tratamento de excesso de gordura submentoniana, representa uma alternativa
minimamente invasiva ao padrão de modalidades que são eficazes e seguras.
Recentemente foi investigado na configuração cosmética como um tratamento não
invasivo, que auxilia na retirada de gorduras indesejáveis. A acumulação de gordura
subcutânea sob o queixo pode causar um exesso submentoniano indesejável, um
aspecto de obesidade ou envelhecimento. Enquanto a lipoaspiração e outros
procedimentos cirúrgicos são opções terapêuticas efetivas, são invasivo e traz riscos
 20

significativos para o paciente, incluindo tempos de recuperação prolongada, risco de

infecção, e cicatrizes (SOUYOUL et al., 2017).
Uma formulação proprietária de deoxicolato sintético, que durou uma década
de desenvolvimento e ensaios clínicos e rigorosos, incluindo ensaios que
documentam melhorias significativas que estão correlacionadas com melhora
objetiva na imagem de ressonância magnética. Ideal para dissolver gordura através
de um mecanismo de ação celular não específico. Este tratamento é
especificamente para pacientes com excesso de gordura submentoniana, os efeitos
desse tratamento são susceptíveis de durar alguns anos, podendo até ser
permanente, especificamente na ausência de ganho significativo de peso (COHEN
et al., 2015).
A gordura submentoniana apresenta um problema estético, tanto em pessoas
do sexo masculino como do sexo femenino. O tratamento da gordura
submentoniana foi limitado como procedimentos cirúrgicos invasivos, como
lipoaspiração ou até reconstrução total do pescoço. O desoxicolato de sódio, um
adipolítico aprovado pela administração de tratamento não cirúrgico para
deconposição da gordura, provocando a adipólise, depois a destruição celular, um
macrófago foi infiltrado observado, que serve um propósito de 2 vezes. Primeiro, os
macrófagos rompem os fragmentos de membrana celular e lipídios livres, e
segundo, através do recrutamento de fibroblastos. Uma vez destruídos, os
adipócitos não podem armazenar ou acumular gordura, resultando em uma melhoria
na aparência de ambos, a redução de depósitos de gordura subcutânea localizada
em pacientes juntamente com aperto de tecido (HUMPHREY et al., 2016).
As agulhas e cânulas são as ferramentas principais nos tratamentos estéticos,
para cada uma tem suas vantagens e desvantagens com base na área a ser tratada,
assim como para as profundidades de injeção especificas e técnicas a serem
utilizadas. Por tanto as agulhas são frequentemente utilizadas para preparações
injetáveis focais/pontos, até mesmo em espessuras mais rasas ou menores,
enquanto as cânulas são mais utilizadas para permitir uma distribuição do material
sobre superfícies que forem maiores (SATTLER; GERHARD, 2017).
 21

2.6 ULTRASSONOGRAFIA

A ultrassonografia ou ecografia é uma técnica de diagnóstico, que acaba

tendo resultados por imagem que tem como base o uso de ondas de ultrassom, que
são usadas para produzir imagens de tecidos moles e órgãos internos, ou ate
mesmo o feto do corpo humano. Este tipo de exame vem se destacando por sua
eficiência e por seus resultados precisos. A imagem é representativa dos ecos
recebidos do interior do corpo humano, resultante na maior e melhor visualização
das estruturas, mas sujeitos à interferência de refrações das estruturas vizinhas.
Esta técnica torna-se mais vantajosa em relação a outras modalidades de
diagnóstico por imagem pois não usa radiação ionizante, evitando assim a
exposição dos pacientes a mais radiação, fator relevante principalmente se o
paciente for jovem, graças a isso, qual quer tipo de pessoa esta apto a fazer esse
exame (DIAS, 2017).
A ultrassom foi inspirada na forma de comunicação usada entre animais no
passado. Na Primeira Guerra Mundial que surgiu o sonar que acabou por ser
aperfeiçoado durante a Segunda Guerra Mundial. Era usada para identificar objetos
submersos através da emissão de ondas sonoras na água e recepção dos
respectivos ecos. Com isto, após a Guerra vários investigadores e médicos
começaram a trabalhar no sentido de aplicar estes conceitos para o diagnóstico
médico. Criando assim uma nova técnica, que ficou sendo usada como um tipo de
exame (DIAS, 2017).
A imagem faz parte na produção do conhecimento, permitindo sempre pensar
além. Dito em outros termos: se quisermos do ponto de vista intelectual tem que
compreender a centralidade das imagens científicas na construção do nosso mundo
atual, pensar para além do visual e das representações. A imagem visa artefatos
isolados que impede uma análise das complexas redes de relações. Sendo não
objetos isolados, mas nódulos de relações, devendo explorar exatamente tais
interações, cuja dinâmica auxilia na compreensão de fenômenos complexos da
nossa realidade contemporânea que constituem tanto imagens quanto realidades
(MONTEIRO, 2015).
Durante a década de 1950, conseguiram desenvolver modos de aplicar a
ultrassom a medicina. Resultou que com esse avanço, fornecia imagens através de
um monitor, que representavam uma série de pontos cuja altura era o reflexo da
 22

intensidade do eco recebido. Foram introduzidos aparelhos de ultrassonografia que

possuía duas demissões, na escalas de cinza. Esta escala permitia que, após um
conversor de imagens amplificarem e processar esses ecos, fossem mostradas em
um monitor as imagens com as intensidades dos ecos com diferentes tons de cinza
(DIAS, 2017).
Os profissionais da saúde têm um novo avanço nos exames visuais, um
desenvolvimento de um dispositivo de alta revolução para a identificação, através de
imagens. Sendo possível avaliar estrutura internas, em três dimensões, tendo um
resultado 3D, podendo visualizar órgãos e camadas internas, e com uma imagem de
qualidade (PARRAGA, 2008).
O fluido adiposo da região cervical é muito comum na atualidade, por isso
busca por métodos mais confiáveis, e com resultados excelentes. O resultado
macroscópico vem liderando, principalmente em procedimentos cirúrgicos e
estéticos com superfícies em cortes, revelando tecido compacto. O diagnóstico é
sempre um desafio, e deve apenas sugerir a existência do tipo do tecido (PINTO;
SUÁREZ; SCIGLIANO, 2017).
 23

3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

3.1 TIPO DE ESTUDO

O estudo foi relato de caso clínico contemplando um caráter descritivo. A

opção pelo caráter descritivo está na intenção de descrever, detalhadamente, os
aspectos relacionados ao caso clínico, enfatizando todas as etapas de forma
detalhada.
A escolha do estudo de tipo descritivo, se deve a uma necesidade de definir
as caracteristicas que serão ultilizadas no estudo, que tem como objetivo geral:
Demonstrar, por meio da realização de um caso clínico, a redução do tecido adiposo
da área submentoniana pela lipólise enzimática, por meio de exames
ultrassonográficos.

3.2 LOCAL DO ESTUDO

O caso clinico foi realizado e acompanhado em uma clínica odontológica que

tem especialidade em harmonização orofacial. Encontra-se situada no município de
Cruz das Almas, cidade localizada no recôncavo da Bahia, apresentando uma
população estimada em 64.932 (IBGE, 2018).

3.3 PARTICIPANTE DO ESTUDO

O participante do estudo foi uma paciente com idade de 22 anos, do sexo

feminino, que tem apresentado insatisfação com a estética do seu rosto na área
submentoniana. Sua queixa principal era a o queixo duplo, o excesso de tecido
adiposo na região submentoniana.
O período que foi realizado o tratamento foi durante 06 meses,
compreendendo os meses de dezembro de 2017 a junho de 2018. A paciente
devidamente esclarecida e informada a respeito dos passos e técnica do tratamento,
riscos, e esclarecida em relação ao termo de consentimento livre e esclarecido e os
mesmos deverão ser devidamente assinados.
 24

3.4 PROCEDIMENTOSS E INSTRUMENTOS

Inicialmente foi feita a consulta inicial, nessa consulta realizamos a anamnese,

com a finalidade de conhecer melhor a paciente, com perguntas e esclarecimentos.
Logo em seguida foi realizado o exame físico, foram feitas fotografias iniciais da área
submentoniana. Solicitação de exames complementares (Ultrasson), da área
submentoniana.
Após o resultado da ultrassonografia, foi iniciado o procedimento da aplicação do
deoxicolato.
Foi realizada a assepsia com clorexidina 2% na área submentoniana, para
diminuir os microrganismos da pele, com o uso da caneta dermatografica, fazendo
pontos na área na papada, demarcação da área onde foi injetado o deoxicolato. Em
seguida, foi feita a anestesia local com o dispositivo E-coolsense®, um dispositivo
que alivia a dor, e impede a pele de ser prejudicada durante as aplicações, em
seguida foi feita a aplicação do deoxicolato a 1ml por sessão, no fim foi feita a
limpeza da área que foi marcada com a caneta dermatográfica para o procedimento.
No final da aplicação a área fica eritrematosa com um discreto edema e
sintomatologia dolorosa, e o volume da área tende a ficar maior temporariamente.
Foram realizadas três sessões, a cada sessão ultilizamos 1 ml do deoxicolato, com
intervaldos de 15 a 21 dias de uma cessão para a outra. Foi realizado a ultrassom
final, e fotografias finais da área submentoniana, para avaliação final do caso.

3.5 ASPECTOS ÉTICOS

Foi solicitado ao paciente que assine o Termo de Consentimento Livre

Esclarecido
Esse estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade
Maria Milza (CEP-FAMAM), respeitando as normas éticas em pesquisas contendo
seres humanos, como consta na Resolução 466/12 do Conselho Regional de Saúde.
Uma pesquisa, para ser considerada ética, tem que atender os princípios da
autonomia, que se refere ao respeito à dignidade do sujeito pesquisado;
beneficência, trazendo o máximo de benefícios e o mínimo de risco ao individuo; não
maleficência, evitando riscos ao sujeito pesquisado; e a justiça e equidade, dando
atenção à relevância social da pesquisa (KOERICH; MACHADO; COSTA, 2005).
 25

3.6 ANÁLISE DOS DADOS

Após o caso clínico finalizado, os resultados foram organizados de maneira

sistemática, para comparações e melhor visualização das informações à luz da
literatura.
 26

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

4.1 DIAGNOSTICO DAS POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

O paciente poderá ter um processo alérgico, com mínimos efeitos colaterais,

assim como edema, hematoma, dor, eritema, endurecimento. Pacientes hepáticos
podem ter alterações no figado devido ás substancias. Menores de 18 anos não são
aptos a fazer esse procedimento, assim como as gestantes, para não ocasionar
problemas posteriormente no bebê (KILMER et al., 2016).

4.2 CONSULTA INICIAL

A principal etapa para iniciar o procedimento é um diagnóstico adequado,

disponibilizando melhores ferramentas para o profissional. Fazendo diagnóstico do
paciente que inclui anamnese e exame clínico. O exame clínico do paciente consiste
na obtenção de dados que contribuem para o diagnóstico e conduta clínica, a melhor
forma de obter tais dados. Portanto, deve-se dar a mesma importância para esta
etapa quanto é dada para o exame do paciente, pois é neste momento que o
profissional interage pela primeira vez com o paciente (BENSE, 2013).

Foram realizados, exames clínicos e documentação fotográfica inicial

(Figuras 01, 02, 03).

Figura 01: Aspecto frontal, fotografia inicial (fonte do próprio autor).

 27

Figura 02: Aspecto frontal, fotografia inicial,com elevação da cabeça (fonte do próprio autor).

Figura 03: Aspecto lateral, fotografia inicial (fonte do próprio autor).

Foram realizados exames complementares, nesse caso a ultrassonografia,

que é um dos métodos de diagnóstico por imagem mais versátil e ubíqua de
aplicação relativamente simples.
A ultrassonografia ou ecografia é uma técnica de diagnóstico, que acaba
tendo resultados por imagem que tem como base o uso de ondas de ultrassom, que
são usadas para produzir imagens de tecidos moles e órgãos internos, ou ate
mesmo o feto do corpo humano (DIAS, 2017).
 28

Realizada a ultrassonografia inicial do tecido adiposo, da região

submentoniana na linha media, que apresentou a espessura de aproximadamente
7,2 mm (figura 04).

Figura 04: Ultrassonografia inicial da área submentoniana 7,2 mm (fonte do próprio autor).

4.3 PLANEJAMENTO

Todos os materiais foram organizados de maneira correta para um bom

procedimento. A duração do procedimento é em torno de 30 minutos (figura 05)
 29

Figura 05: Organização dos materiais (fonte do próprio autor).

Dando início a sequência, foi realizada a assepsia da pele, com clorexidina

2% na área submentoniana, um anticéptico químico, com ação antifúngica e
bactericida diminuindo os microrganismos da pele.
A prevenção da infecção cruzada é parte fundamental na conduta prática de
um tratamento odontológico, sendo a desinfecção de superfícies um dos
procedimentos para manutenção da biossegurança. Considerando o grande número
de superfícies operatórias que podem ser contaminadas durante o tratamento
odontológico, torna-se claro que o uso de desinfetantes constitui uma das principais
etapas de assepsia efetiva (BAMBACE et al., 2003).
Logo em seguida, foi feito a demarcação da área com excesso de gordura
abaixo da região (abaixo do queixo) definindo os pontos para aplicação subcutânea,
utilizando uma caneta dermatográfica, fazendo 10 pontos, com distancia de 01 cm.
O local a ser marcado, é o local onde a o aculo de gordura (figura 06).

Figura 06: Pontos da demarcação da área, (fonte do próprio autor).

 30

Foi feita a anestesia local com o dispositivo E- coolsense, que é um dispositivo

anestésico térmico, que fica armazenado no congelador, anestesia a pele antes da
aplicação, a ação ocorre ente 3 a 5 segundos (figura 07).
CoolSense é um dispositivo de anestésico local, o produto de extenso
resultado e revolucionário, apesar de ser um dispositivo simples, de mão que
anestesia local das injeções por um sistema Cryo sem produtos químicos e sem
efeitos depois. Quando armazenado no congelador, o dispositivo está pronto para
uso imediato (BODANESE, 2017)

Figura 07: Aplicação da anestesia (fonte do próprio autor).

Depois da área anestesiada começa a aplicação do ácido deoxicolato (1 ml)

por sessão,age diretamente no tecido adiposo, realizando a lise molecular da
gordura, que posteriormente o organismo reabsorve, causando uma reação
minimamente inflamatória, é aplicado através da injeção com agulha fina,
depositando pequenos volumes da substância de acordo com a necessidade do
paciente, o organismo ira eliminar a gordura de forma natural, através das vias
urinarias (figuras 08 e 09).
O deoxicolato é muito utilizado no tratamento de papada, essa substância ele
age na quebra de células adiposas e acaba reduzindo a papada, é um tratamento
aplicado por injeções, o deoxicolato sintético é capaz de dissolver a gordura através
de um mecanismo não específico de lise celular (KILMER et al., 2016).
 31

Figura 08: Aplicação do deoxicolato (fonte do próprio autor).

Figura 09: Aplicação do deoxicolato (fonte do próprio autor).

Geralmente logo depois da aplicação, ha um processo inflamatório,

causando eritema no local da aplicação e um volume maior ainda sobre o queixo
(figura 10).
Podendo ocasionar outros efeitos colaterais assim como edema, hematoma,
dor, eritema, endurecimento, dormência do local, que desaparecem em alguns dias,
sendo normal esse processo inflamatório. È importante comunicar ao paciente para
 32

não usar anti-iflamatório, caso a dor seja forte, usar analgésicos. O processo de
infamação é fundamentel nesse caso (KILMER et al., 2016).

Figura 10: Volume maior sobre o local da aplicação (fonte do próprio autor).

Foram realizadas 3 sessões nessa paciente, o número de sessões e

conforme a quantidade de gordura que o paciente tem sobre o local, são
necessários intervalos de 15 a 21 dias entre uma sessão e outra.
O efeito é conforme a pessoa ganha peso, sendo que caso tenha papada
novamente é importante saber que é uma nova gordura, porque a que estava no
local já foi eliminada (KILMER et al., 2016).

Para avaliar o resultado final, foi feito outro exame ultrassonografico.

O fluido adiposo da região cervical é muito comum na atualidade, por isso
busca por métodos mais confiáveis, e com resultados excelentes. . O diagnóstico é
sempre um desafio, e deve apenas sugerir a existência do tipo do tecido (PINTO;
SUÁREZ; SCIGLIANO, 2017).
Realizou a ultrassonografia final do tecido adiposo subcutâneo, com mínima
compressão da região submentoniana na linha media que apresentou a espessura
de aproximadamente 5,7 mm (figura 11).
 33

Figura 11: Ultrassonografia final da área submentoniana 5,7 mm (fonte do próprio autor).

Exames fotográficos finais da área submentoniana, com diminuição no

ângulo cervical.

Figura 12: Aspecto frontal, fotografia final (fonte do próprio autor).

 34

Figura 13: Aspecto lateral, fotografia final (fonte do próprio autor).

Diminuição no ângulo cervical de aproximadamente 2,5mm de espessura

Figura 14: Apecto lateral, antes e depois(fonte do próprio autor).

 35

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante do resultado obtido no tratamento observa que o deoxicolato tem se

mostrando eficaz e eficiente, considerado a lipólise submentoniana enzimatica uma
técnica altamente eficaz na redução de gordura abaixo do queixo (papada). Desde
que seja feita de maneira correta, e aplicada nos pontos certo. A resposta para esse
tipo de tratamento foi satisfatória, houve uma diminuição de quase 2,5 mm de
espessura. Foi feita a realização de três sessões, a cada sessão realizada já havia
uma diminuição no ângulo. Todo esse processo visa melhorar a auto-estima do
paciente, o deoxicolato trouxe o resultado satisfatorio para este caso. Para atingir
resultados satisfatório, é necessário um planejamento adequado da técnica.
 36

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.
 40

APÊNDICE A: Modelo do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(conforme Resolução CNS no 466/2012)

O (a) Senhor (a) está sendo convidado (a) a participar do estudo Reabilitação
Oral Estética e Funcional: Relato de Caso Clínico.
O estudo justifica-se por construir sorriso com finalidade de deixar harmonioso
e satisfatório.
Assim, o objetivo geral da pesquisa demostrar clinicamente por meio da
realização de um caso clínico, o emprego de técnica de um procedimento
enzimático, baseadas em evidências científicas.
Será concedido um prazo adequado, para que o (a) Sr (a) possa refletir ou
consultar familiares, ou ainda terceiros, para ajudar na tomada de decisão quanto a
sua adesão à pesquisa.
Sugiro-lhe que o (a) senhor (a) leia atentamente este termo de consentimento,
em toda sua íntegra, antes de decidir sobre a sua participação voluntária na
pesquisa.
O (A) senhor (a) poderá se recusar a participar do estudo, ou retirar seu
consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e caso desejar sair da
pesquisa, tal fato não terá prejuízos para o (a) senhor (a).
A sua privacidade será respeitada, ou seja, seu nome ou qualquer outro dado
ou elemento que possa, de qualquer forma, identificá-lo (a), será mantido em sigilo.
Caso o (a) senhor (a) se sinta a vontade em participar da pesquisa, informamos que
duas vias deste termo de consentimento livre e esclarecido serão assinadas, na
página final, pelo (a) senhor (a) e pelo (a) pesquisador (a) responsável por a
pesquisa Icaro Augusto Soares, orientador (a), e pelo (a) acadêmico (a)pesquisador
(a) Hayala Rebouças de Almeida; contendo rubricas dos mesmos em todas as
folhas do referido termo.
O (A) Senhor (a) não terá direito a qualquer remuneração por sua participação
na pesquisa; entretanto, quaisquer despesas decorrentes da participação na
pesquisa serão reembolsadas e caso ocorra algum dano decorrente da sua
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participação no estudo, o (a) senhor (a) será indenizado (a), conforme determina a
lei.
Os pesquisadores envolvidos com o referido projeto são HayalaReboucas De
Almeida eIcaro Augusto Soares, respectivamente, Professor (a) Orientador (a) do
projeto e aluno do curso de Odontologia, ambos da Faculdade Maria Milza. O (A)
senhor (a) poderá manter contato com eles pelos e-mails
hayalareboucas1@gmail.com ou icaroaugusto@gmail.com.
Os riscos que essa pesquisa poderá apresentar são: Pequenas vermelhidões
nos locais das aplicações
Como benefícios advindos da participação na pesquisa pode-se citar, o emprego
de técnicas adequadas, visando o restabelecimento da saúde e estética com
materiais de alta qualidade, desenpenho, e a redução da gordura indesejada. Após
realização da pesquisa, os instrumentos de coleta de dados com os registros de
informações dos participantes da pesquisa serão arquivados pelos pesquisadores
responsáveis, por 5 anos. Os participantes poderão ter acesso aos resultados da
pesquisa, assim como os resultados da pesquisa estarão disponibilizados na
biblioteca da FAMAM.

___________________, ______ de _________________ de 2017.

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Nome e assinatura dos (as) participantes da pesquisa

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Pesquisador(a) responsável

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Acadêmico (a) Pesquisador (a)