CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC

CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA

UNIDADE DE ENSINO: SALVADOR - PARALELA

RODRIGO MENEZES PASSOS MARTINS

YASMIN COSTA GOMES
LUIZ FERNANDO ALVEZ SILVA CRUZ

BCAA ORAL VERSUS INJETAVÉL, PRÓS E CONTRAS DA ULTILIZAÇÃO

SALVADOR
2022
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC
CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA
Tema: BCAA oral versus injetável, pros e contras da ultilização
Pergunta: O BCAA injetavel é mais eficaz e contem menos efeitos colaterias que
o suplemento oral?
Objetivos:
-Descrever o procedimento de Intradermoterapia.
-Evidenciar a importância da utilização da técnica adequada e da
utilização de suplementos de boa procedência.
- Descrever a eficácia do tratamento de BCAA injetável em relação aos
Suplementos de via oral.
- Entender a função e ação do BCAA no organismo
- Citar e entender seus possiveis efeitos colaterais.
 INTRODUÇÃO

A constante busca pelo corpo ideal não é uma tarefa fácil, pelo contrário, é uma tarefa árdua
que envolve múltiplos esforços para ser alcançada com a prática de atividades físicas, dieta
e suplementação. Com a busca cada vez mais frequente pelo corpo perfeito as pessoas têm
buscado crescentemente formas de se obter o resultado desejado mais rápido. (CASTILHO,
2001).Uma das novidades no mercado da estetica é a aplicação do BCAA de forma injetável,
sendo subcutanea ou intramuscular. Este procedimento diferente da ingestão via oral do
BCAA, que tem uma absorção mais lenta, tem como uma de suas principais vantagens uma
melhor metabolização e resultados mais eficazes. (JIMÉNEZ e HORCEL, 2011).
( (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4912973/)

A intradermoterapia é um tratamento que faz a utilização de fármacos altamente

diluídos, através de injeções intradérmicas ou intramusculares. Essas injeções podem ser
aplicadas na região dos glúteos, coxas, braços, barriga e panturrilhas. (CASTELLANOS,
1977) O BCAA são aminoácidos de cadeia ramificada que ajudam na reconstrução da fibra
muscular, porém, não são produzidos pelo nosso organismo, por isso a sua ingestão é
importante para quem deseja ganhar massa muscular. (RONDÓ, 2015)

Os Branched-Chain Amino Acids (BCAA) é um conjunto de aminoacidos de cadeia

ramificada (valina, leucina e isoleucina) ultilizado normalmente como suplementar alimentar
para pessoas que praticam exercicios fisicos e buscam a hipertrofia muscular, agindo na
recuperação das fibras muscular que foram danificadas durante o treino e auxiliando na sua
recuperação mais rapida e eficaz (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741748/)

Esse tratamento tem diversos benefícios como reduzir a dor muscular e a fadiga após
longas sessões de treino intenso, reduzir o apetite e aumentar o metabolismo, fornecer energia
extra, aumentar a imunidade do organismo vivo e reduzir o risco de lesão muscular e é
contraindicado para gestantes e lactantes, alcoólatras e pessoas com tendência a convulsões,
por isso é importante procurar um profissional habilitado para realizar esse procedimento.
(JIMÉNEZ e HORCEL, 2011)

Com a administração do BCAA injetável se tem uma melhor metabolização e é um

procedimento benéfico quando se está buscando o ganho de massa muscular e uma melhora
do desempenho físico. Este é um procedimento que com o tempo poderá se tornar muito
popular entre as pessoas que buscam estes objetivos. No entanto, não existem procedimentos
100% seguros na medicina estética, e para isso algumas medidas devem ser adotadas para
quem deseja realizar esse tratamento, como fazer uma escolha criteriosa do profissional, e
visitar o estabelecimento onde o procedimento será realizado. (CASTRO, 2013)

Além desses cuidados, é importante ressaltar a notoriedade de ser realizada a

anamnese e até mesmo exames complementares para identificar possíveis alergias
aos compostos introduzidos na composição do suplemento e reduzir o risco de
infecções e transmissão de doenças, como Hepatite e HIV. É necessário
estabelecer protocolos e técnicas de aplicações para a execução desse
procedimento de forma segura, afinal estes são essenciais no nosso dia a dia. O
esteta habilitado deve estar preparado para tomar uma série de decisões complexas
relacionadas a medicação a ser administrada, ao volume a ser injetado, técnica de
administração, seleção do local de aplicação e a aparelhagem.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4912973/)

Diante disso, o esteta precisa possuir conhecimentos de diversas áreas,

dentre elas: anatomia, fisiologia e farmacologia, bem como, habilidade técnica que
resultem em uma prática segura e livre de risco (CASTRO, 2013). Os estudos
referentes a esse procedimento ainda são incipientes, portanto, ainda restam
esclarecimentos quanto ao volume máximo a ser injetado, que atualmente é
baseado no tamanho do músculo em que é aplicado, não sendo levado em
consideração a tolerância do paciente ao volume injetado. (VIEIRA et al., 2017).

Desta forma o objetivo desse trabalho foi apresentar e pontuar, as vantagens

e desvantagens da tecnica do BCAA injetavel sobre a oral, e discorrer sobre suas
caracteristicas.

METODOLOGIA

Para alcançar os resultados referentes ao problema apresentado neste

projeto, foi feita uma análise sobre a Intradermoterapia de BCAA injetável. O tipo de
pesquisa utilizada no presente artigo foi a revisao de literatura, buscando se
entender os prós e contras da ultilização do BCAA injetável versus oral.

Foi realizada uma busca de artigos publicados em um período de até 20

anos, nas linguas , portugues e ingles, publicada nas mais variadas bases de dados,
como também trabalhos acadêmicos analisando sua relevância. Além disso, foram
descartados artigos, boletins e monografias que não foram publicados em revistas.

Para a busca nas bases de dados foram utilizados algunsdescritores

controlados (atletas, bcaa injetável, intradermoterapia, suplemento);nos idiomas
inglês e português. Houve necessidade de utilizar palavras-chave, uma vez que nem
todos os termos que representam a temática a ser estudada encontravam-se
registrados.

Constituíram critérios de inclusão: artigos originais provenientes de estudos

cujo objetivo fosse avaliar a ação do BCAA em atletas como suplemento para ganho
de massa muscular no período de 2002 a 2022, com as pesquisas disponíveis e que
pudessem ser acessadas nas bases de dados pelo meio on-line nos idiomas inglês
e português.

Após a seleção dos artigos, utilizou-se um instrumento de coleta de dados

elaborado para sintetizar cada estudo selecionado com conteúdo relevante,
contendo as seguintes informações: identificação do artigo (título, periódico, palavras
chaves, base de dados, autores, ano e idioma da publicação); características
metodológicas (tipo de estudo, nível de evidência, caracterização da amostra),
objetivo, resultados e conclusão.

FLUXOGRAMA 01. BCAA ORAL VERSUS INJETAVÉL, PRÓS E

CONTRAS DA ULTILIZAÇÃO
 - Delimitar o foco da pesquisa, a hipótese ou questão norteadora,
os descritores ou palavras-chave e os objetivos da pesquisa.

- Estabelecer critérios de inclusão e

exclusão dos estudos;
- Elaborar o documento 1º PASSO - Selecionar os recursos para
que descreva as etapas
pesquisa: base de dados,
percorridas pelo revisor, Escolha
buscamanual em periódicos, etc;
as evidências disponíveis do tema - Realizar a pesquisa nas bases de
na literatura sobre o tema
2º PASSO dados selecionadas;
pesquisado, os principais
6º PASSO - Utilizar os descritores ou
resultados oriundos da
Amostragem palavras-chave na pesquisa.
análise dos artigos incluídos Síntese do
e a síntese e conclusão das e busca na
conhecim ento literatura
informações.

Revisão
integrativa da
literatura

5º PASSO 3º PASSO
- Esta etapa equivale à de
discussão dos resultados em Interpretação Coleta de
pesquisa convencional; - Extrair, organizar e sumarizar
dos resultados dados as informações;
- Realizar a comparação com
o conhecimento teórico, - Utilizar um instrumento
conclusões e implicações que
4º PASSO para reunir e sintetizar as
resultaram da revisão integrativa; informações-chave;
Avaliação crítica - Avaliar o nível de evidência
- Identificar fatores que afetam o
dos estudos dos estudos;
tema da pesquisa;
- Apontar lacunas no selecionados - Construir o banco de dados.
conhecimento;
- Sugerir futuras pesquisas.

- Equivale à análise de dados em pesquisa convencional;

- Analisar de forma crítica e imparcial, explicando os resultados
diferentes ou conflitantes nos diferentes estudos.

Revisão de literatura sistemática.

Fonte: https://www.scielo.br/j/reben/a/cJzWZWwgBzZXmJGRP3yBm5x/?
lang=pt&format=pdf

RESULTADOS

A figura ilustra o processo de captação dos artigos nas bases de dados MEDLINE,
LILACS, Scielo e BVS, segundo a combinação de palavras- chaves; o número de artigos
selecionados e excluídos de acordo com os critérios de inclusão; idioma e ano de publicação;
nível de evidência dos estudos.
 Pergunta norteadora: A intradermoterapia de bcaa injetavel é mais eficaz e contem menos efeitos colaterias que o
suplemento oral?

Pesquisa realizada no período de agosto de 2021 a junho de 2022

Associações de palavras-chave (nos idiomas inglês e português):

(B) Suplementaçaõ de (C) BCAA para ganho de

(A) Intradermoterapia (D) BCAA em atletas
BCAA massa muscular

Encontradas 1620 publicações

PUBMED (n= 772) LILACS (n=19) BVS (n=416) MEDLINE (n=393)

Critérios de inclusão

Disponível nos idiomas

Publicados no período de Acessados na íntegra
inglês e português Com resumos disponíveis
2012 a 2022 pelo meio on-line

Outro objeto de estudo =

Outro obje Estudos selecionados (n=0)
(n=0)

PUBMED
Outro idioma = 14
LILACS

Artigos repetidos = 412

Artigos BVS
excluídos
(n=) MEDLINE Desenho dos estudos:
Outro período de publicação = 554 )
DISCUSSÃO

A intradermoterapia é um procedimento médico que foi introduzido por Michel Pistor em 1958, e
consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradérmicas de
substâncias farmacológicas muito diluídas (PISTOR, 1976; VEDAMURTHY, 2007;
TENNSTEDT; LACHAPELLE, 1997). Por se tratar de uma injeção intradérmica, esse
procedimento é considerado minimamente invasivo, consistindo na infiltração de medicamentos
na derme ou no tecido subcutâneo.

Este método pode estimular o tecido que recebe os medicamentos tanto pela ação da punctura,
quanto pela ação dos fármacos, destacando que sua vantagem seria evitar o uso de medicação
sistêmica (NAGORE et al., 2001). A derme torna-se um reservatório onde os produtos ali
depositados ativariam os receptores dérmicos e se difundiriam lentamente utilizando a
microcirculação (PISTOR, 1976 e MAYA, 2007). Dessa forma a grande vantagem do
procedimento de BCAA injetável em relação ao BCAA em cápsula ou em pó, é a sua forma
como é absorvido pelo sistema, onde os métodos de ingestão tem uma absorção mais lenta por
passar pelo sistema digestivo, enquanto o método injetável se dá diretamente na região em que se
deseja ganhar massa muscular.

A ação da intradermoterapia ocorre de 2 formas: atividade de curta distância, onde o fármaco

permanece mais tempo no local desejado e, consiste na injeção penetra mais superficialmente,
com a finalidade de uma difusão mais lenta, através do estímulo de receptores térmicos. A outra
forma, é a atividade de longa distância, quando o fármaco injetado na derme vai para a corrente
sanguínea percorrendo a grande circulação, alcançando órgãos e outros tecidos (HERREROS;
VELHO; MORAES, 2011).

O procedimento básico para a aplicação de injeções intradérmicas são variáveis em diversos

estudos, pois, não existe um padrão metodológico. As injeções podem ser introduzidas com
agulha e seringa ou por pistolas, obedecendo aos ângulos de 90°, 60°, 45° e 30° em uma
profundidade máxima de 4 mm com distâncias entre elas variáveis, de 1 cm (no mínimo) até 4
cm (no máximo) entre si com periodicidade semanal ou mensal, com um número de sessões que
pode variar de quatro a dez (PISTOR, 1976; TENNSTEDT e LACHAPELLE, 1997; MAYA,
2007; AMIN 2006; JEAN A, 1989; De RIDDER, 1989; GUAZZETTI, 1988).

Segundo Agne 2013, a intradermoterapia também pode ser associada a outros procedimentos,
como o ultrassom, a drenagem linfática e a combinação de fármacos. Além disso, quando
associado ao exercício físico e aliado a uma alimentação saudável, o procedimento tem sido
indicado como mecanismo para a redução da gordura corporal e do sobrepeso (FERNANDEZ,
2004).

O BCAA, um suplemento nutricional utilizado na reconstrução da fibra muscular, que contém

aminoácidos essenciais de cadeia ramificada como leucina, isoleucina e valina, que não são
produzidos pelo nosso organismo, portanto, necessitam de ser ingeridos ou aplicados. Há muito
tempo é conhecido e estudado pelo mundo da musculação, e de quem procura ter ganhos de
massa muscular, no entanto, o BCAA oral vem deixando de ser utilizado nos últimos tempos por
não apresentar os resultados desejados por conta da absorção incompleta desses aminoácidos pelo
corpo.O uso do suplemento junto a uma dieta restritiva resulta em um efeito rápido do
organismo, pois, a ingestão de BCAA sinaliza ao cérebro, que automaticamente reduz o apetite e
eleva o metabolismo. O BCAA tambem exibe capacidade de estimular a síntese de proteína
muscular após o exercício físico resistido, mas, na ausência dos demais aminoácidos essenciais,
não conseguem sustentar uma resposta máxima de síntese,durando apenas 4-5 horas após o
treino. Ou seja o BCAA oral sozinho, sem o acompanhamento de uma fonte de proteína auxiliar
completa, não fornece resultados conclusivos de eficácia, mas fornece uma diminuição das dores
durante o treino e tardias.(https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1019802)

Em contrapartida, o BCAA injetável fornece um resultado mais satisfatório, além de ser mais
rápido e eficaz, resultando com uma melhor absorção pelo organismo quando comparado ao oral,
além de ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue. Sabe-se que a ingestão de aminoácidos
de cadeia ramificada (BCAA do inglês Branched Chain Amino Acids), cerca de uma hora antes
de uma prova de endurance pode retardar o surgimento da fadiga, uma vez que os BCAAs
competem na barreira hematoencefálica com o triptofano, liberado durante o esforço físico. Com
a diminuição da entrada deste aminoácido na fenda sináptica, há menor formação de serotonina,
consequentemente, reduzindo a percepção de esforço e possivelmente, aumentando o
desempenho (Gleeson, 2005).

Allen et al. (2008) definem que a fadiga é qualquer declínio no desempenho muscular associados
com a atividade muscular. A fadiga pode estar relacionada a nível central e periférico,
dependendo de alguns fatores, tais como, a intensidade e duração do exercício, ingestão de
nutrientes e o nível de treinamento do indivíduo (Blomstrand, 2001). O BCAA injetável, está
dentro da medicina esportiva, assim ele é direcionado a um público-alvo específico, normalmente
atletas, esportistas e pessoas que realizam musculação, pois, potencializa o ganho e a definição de
massa muscular. Além disso, o procedimento torna-se muito mais eficaz aliado a uma dieta
hiperproteica, ou seja, uma dieta baseada em um consumo elevado de proteínas, além de aliado a
procedimentos de perda de gordura localizada. Esses aminoácidos, leucina, isoleucina e valina,
em sua maioria são degenerados pelo fígado antes de irem para o sistema circulatório, porém, os
aminoácidos do BCAA entram direto na circulação sanguínea, elevando os níveis plasmáticos e
sua quantidade nos tecidos musculares, que nas atividades serão oxidados para obtenção de
energia. O BCAA injetável já tem seus efeitos no organismo na primeira seção, e é utilizado de
forma semanal, seu pico dura um prazo de até 2 horas após o procedimento para realizar
atividade e conseguir sua maior produtividade nas fibras musculares, e permanecendo sua
atividade muscular até a próxima semana, ou seja, sua próxima aplicação. Esse suplemento não
traz nenhum efeito colateral comprovado ao usuário quando aplicado corretamente e por um
profissional capacitado.

A utilização do BCAA é indicada para pessoas que buscam ganho de massa e maior definição
muscular em menor período, para maior desempenho em atletas e em idosos para melhorar vigor
físico. O uso é contraindicado em: gestantes, lactantes, alcoólatras, pacientes com deficiências
cardíacas agudas e crônicas, pessoas com tendências a convulsão e em casos de doenças de pele
no local da aplicação/ em casos de alergias a substâncias utilizadas no processo. Por isso a
consulta com o profissional habilitado é de grande valor na anamnese do paciente e indicação do
procedimento estético Os profissionais que podem exercer a intradermoterapia, desde que,
possuam cursos de capacitação e aperfeiçoamento, os biomédicos, farmacêuticos, médicos e
fisioterapeutas, podem fazer a aplicação das enzimas. Enfermeiros por enquanto necessitam de
um responsável técnico para realizar a aplicação, além de que apenas esses profissionais podem
fazer aquisição dessas enzimas, no entanto, os enfermeiros ainda encontram restrições por conta
da liminar que impera sobre a enfermagem estética. Entre os benefícios da técnica
intradermoterapia de BCAA injetável, destacase a redução da dor muscular após o treino intenso,
que acontece por conta do acúmulo do ácido lático no músculo, que geralmente aparece no
período de 24 horas após o exercício.

Após as dietas, reduz a deterioração muscular, ou seja, o catabolismo muscular, que consiste na
degradação dos músculos para fornecer energia ao corpo, de forma mais simples, o corpo se
alimenta da massa muscular para ter energia necessária para fazer exercícios e atividades
comuns. A técnica também reduz a fadiga, fornecendo energia extra. A fadiga é um sintoma
médico de um desgaste que pode ser físico ou mental e que vai além do simples cansaço. A
pessoa acaba se sentindo sem energia para realizar suas atividades corriqueiras e também pode ter
alguns sintomas adicionais, como dores de cabeça, por exemplo. A suplementação com o BCAA,
logo após exercícios prolongados, aumenta a saturação de aminoácidos fabricados naturalmente
pelo corpo, como a glutamina. Com isso, acontece um importante estímulo nas células de defesa
do organismo, favorecendo, assim, o sistema imune. A leucina presente no BCAA tem a
capacidade de estimular um regulador da síntese proteica no corpo. Assim, os conhecidos
BCAAs aumentam a síntese de proteínas e reduzem as chances de lesões muscular e no pós-
treino, além de reduzir o apetite e aumentar o metabolismo.
(https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1019802)

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

Esta revisão permitiu evidenciar que a suplementação de bcaa oral e injetável tem crescido muito
ao longo dos últimos anos devido à sua eficácia. Demonstrou também que a demanda que
procura essa melhor performance e definição corporal muscular tem elevado, principalmente os
atletas e pessoas que buscam hipertrofia ou resistencia, que são o público alvo. Após o estudo é
possivel observar que ainda existe uma contradição na comunidade cientifica sobre a eficacia ou
nao, do BCAA como suplemento. Existem teses sobre sua ajuda na recuperação muscular,
hipertrofia, resistencia, e melhora de dores, mas ainda contendo divergencias entre autores. Ja o
BCAA injetavel por ser uma tecnica extremamente recente, traz uma variedade muito baixa de
artigos e estudos de caso, trazendo promessas de vantagens sobre o suplemento oral, como
velocidade de absorção, eficiencia da absorção e duração dos resultados. Com isso é possivel se
dizer que a tecnica traz um novo olhar positivo ao suplemento BCAA, mas ainda nescessita-se de
maiores estudos e aprofundamentos na area.

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