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NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de Segurança do Trabalho
NA: Não Aplicável
OBSERVAÇÕES:_________________________________________________________________________
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Responsável pela Inspeção (Equipe de Segurança do Trabalho) Responsável pela Manutenção (Operação, Condução)