Cadernos do Cuidado

http://cadernosdocuidado.observatoriodocuidado.org
ISSN 2595-0886
Volume 3 - Número 2
http://dx.doi.org/10.29397/cc.v3n2.144

ARTIGOS DE REVISÃO

EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL EM SAÚDE

E A PROMOÇÃO DA INTEGRALIDADE DO
CUIDADO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
INFORMAÇÕES SOBRE O ARTIGO: Recebimento –26-11-2018 Aceite – 20-10-2019

Augusto Fernando Santos de Lima1

Maria Bernadete de Cerqueira Antunes2
Emmanuelly Correia de Lemos3

RESUMO
A Educação Interprofissional (EIP) é evidenciada como ferramenta para promoção de mudanças nos panoramas
acadêmicos, trazendo eficiência ao trabalho colaborativo no enfrentamento dos problemas sociais e de saúde
no âmbito do Sistema de Saúde. O estudo objetivou sumarizar as evidências disponíveis na literatura referentes
à educação interprofissional em saúde e suas potencialidades na promoção do cuidado integral. Nesta revisão
de literatura são analisados os constructos teóricos da EIP, destacando sua distinção por referência à inter-
disciplinaridade, bem como os modelos existentes e as mudanças necessárias na formação dos profissionais
de saúde no Brasil. O estudo possibilitou análise inicial de 721 documentos, encontrados nas bases de dados
Medline, Lilacs e Scielo, além de documentos oficiais específicos como o do Centre for Advancement of Inter-
professional Education – CAIPE (Centro para o Avanço da Educação Interprofissional), entre outros, passando
por análise e resultando em 43 documentos para leitura reflexiva e sistematização. Os resultados permitiram
conhecer a educação interprofissional e seus desdobramentos ao longo das graduações em saúde. Apontaram

1
Enfermeiro pela Universidade Federal de Pernambuco, Especialista em Saúde Coletiva pela Residência Multiprofissional
em Saúde Coletiva da (FCM/UPE) e em Urgência e Emergência pela (IPEMIG/MG). Coordenador Estadual da Política de
Atenção Integral à Saúde do Servidor/Trabalhador da Secretaria de Educação e Esportes de Pernambuco. Contato:
nando_blima@hotmail.com
2
Médica pela Universidade Federal de Pernambuco, Mestre em Saúde Coletiva pelo PPGSC da Universidade Federal
de Pernambuco. Atua como professora da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade de Pernambuco,
Coordenadora do Módulo Interprofissional e da Residência Multiprofissional em Saúde Mental e vice-coordenadora da
Residência Multiprofissional Integrada em Saúde da Família da FCM/UPE. Membro do grupo de pesquisas Educação em
Saúde da FCM/UPE. Contato: mbcantunes@gmail.com
3
Educadora Física pela Universidade Federal de Pernambuco, Especialista em Atividade Física pela Universidade de
Pernambuco, Especialista e Mestre em Saúde Pública pelo IAM/Fiocruz, Doutora em Educação Física pela Universidade
de Pernambuco. Atua no âmbito das práticas de intervenção, gestão, formação e pesquisa, nas áreas de conhecimento
relacionada à Educação Física e Saúde Pública. Coordenadora Estadual de Educação Permanente na Escola de Governo
em Saúde Pública de Pernambuco da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Membro do Grupo de Pesquisa em
Estilos de Vida e Saúde (GPES/UPE). Contato: emmanuellylemos@gmail.com
que a socialização dos discentes de diferentes cursos, permite uma aproximação entre os mesmos, orientando a
prática interprofissional, convergindo na integralidade do cuidado e nas potencialidades em equipe. No entanto,
pôde-se perceber o déficit em estudos na área, como também de instituições de ensino executoras da prática
educacional em questão. Destarte, espera-se ampliar a discussão acerca da EIP, na academia e sociedade,
visando concretizar reais mudanças na formação acadêmica, com vistas na promoção da integralidade da aten-
ção e cuidado à saúde.

Palavras-chave: Educação. Pessoal de saúde. Relações interprofissionais. Educação Interprofissional. Prá-

ticas Interdisciplinares.

Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019

6
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
INTRODUÇÃO
A educação e a prática interprofissisonal (EIP e
PIP) constituem temas emergentes do campo da
saúde no âmbito global, indicando a EIP – orientada
para o trabalho em equipe – como componente de
uma ampla reforma do modelo de formação pro-
fissional e de atenção à saúde. As mudanças de
perfil epidemiológico, com o aumento da expecta-
tiva de vida e das condições crônicas de saúde que
requerem acompanhamento prolongado, trazem a
necessidade de uma abordagem integral, que con-
temple as múltiplas dimensões das necessidades
de saúde de usuários e população (WHO, 2010;
FRENCK et. al., 2010).
O cenário supracitado torna a qualidade da
comunicação e a colaboração, entre os diferentes
profissionais envolvidos no cuidado, fundamental
para o aumento da resolutividade dos serviços e a
efetividade da atenção à saúde, sobretudo na Aten-
ção Primária onde o escopo de cuidado é exponen-
cialmente ampliado (ZWAREBSTEIN et. al., 2009).
A tendência de profissionais de cada área traba-
lhar de forma isolada e independente das demais,
expressa sua longa e intensa formação também
isolada e circunscrita à sua própria área de atuação.
Contudo, autores defendem que oportunidades de
EIP contribuem para a formação de profissionais
de saúde melhor preparados para uma atuação
integrada em equipe, na qual a colaboração e o
reconhecimento da interdependência das áreas
predominam frente à competição e à fragmentação
(BAAR et. al., 2015).
Fica marcado que o debate sobre EIP e PIP merece
ocorrer sempre de forma integrada. Nos serviços
de saúde, a PIP, reconhecida como componente da
organização dos serviços, permite a problematiza-
ção e, por consequência, um possível deslocamento
da reconhecida fragmentação para a articulação e a
integração das ações de saúde (BAAR et. al., 2013).
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
Há alguns anos, publicações internacionais
produzidas sobretudo pelo Centre for the Advance-
ment of Interprofessional Education (CAIPE) (BAAR
et. al., 2005; 2013; 2015) buscam construir um
referencial mais concreto sobre o assunto. Com
isso, cabe ampliar os estudos sobre EIP no Brasil,
visto que o seu fortalecimento, bem como o da PIP,
requer o desenvolvimento de pesquisas aprofunda-
das, dentre outros investimentos.
Nesse sentido, este texto objetivou sumarizar
as evidências disponíveis na literatura referentes à
educação interprofissional em saúde e suas poten-
cialidades na promoção do cuidado integral, por
meio das construções teóricas, tendo em vista a
crítica aos modelos existentes de formação de pro-
fissionais de saúde e o fornecimento de subsídios
para futuras investigações.
METODOLOGIA
O estudo realizado se apresenta como uma pes-
quisa bibliográfica cujo escopo foi limitado aos estu-
dos voltadas à prática da educação interprofissional
em saúde. Foram consultadas as seguintes bases de
dados: Medline, SciELO e Lilacs (de 2000 a 2016). As
palavras-chave utilizadas foram: educação interpro-
fissional em saúde, cruzados com os termos-chave:
relações interprofissionais; integralidade; educação
em saúde; e equipe de assistência ao paciente. Os
idiomas foram limitados ao português e ao inglês.
Na consulta às bases de dados, foram utilizados
os critérios de elegibilidade: textos que corres-
pondessem à descrição conceitual, discussões
e experiências com o uso da EIP e da PIP. Foram
incluídos textos completos que descreviam a EIP
como ferramenta de formação superior. Os critérios
de exclusão foram a não adequação aos critérios
supracitados, textos duplicados e documentos com
desenvolvimento diferente do escopo da busca.
7
 Conteúdos de instituições internacionais Quadro 1 – Número de manuscritos encontrados na
específicas como o Centre For Advancement In busca on-line por base de dados e fases. Recife, 2017
Interprofessional Education – CAIPE, em Londres; Base de N° de Manuscritos
o Canadian Interprofessional Health Collaborative dados
1ª Fase 2ª Fase Final
– CIHC (Colaboração Canadense Interprofissional MEDLINE 274 86 13
em Saúde), no Canadá; e a Organização Mundial da
SCIELO 283 125 15
Saúde (OMS) foram também pesquisados, assim
LILACS 157 33 8
como capítulos de livros, dissertações e teses
CAIPE 4 4 4
disponibilizados na internet e obtidos através das
CIHC 2 2 2
buscas no Google e Google Acadêmico. Os sites
da Organização Mundial da Saúde, e demais insti- OMS 1 1 1
tuições supracitadas, foram visitados em busca de Total 721 251 43
relatórios científicos e artigos. Nos sites de busca Fonte: Elaborado pelo autor, 2017.
Google e Google Acadêmico, pesquisou-se variando O arcabouço foi lido em busca de congruências
as palavras-chave e o idioma. As palavras-chave em seus conteúdos para sistematização. Porém,
foram as mesmas utilizadas nas bases bibliográfi- por se tratar de uma temática recente, não foram
cas anteriormente citadas. identificadas linhas categóricas definidas e defen-
Dado que a estratégia de busca poderia capturar didas pelos autores, tampouco emergiu alguma
estudos não relevantes, foram planejadas fases que apresentasse alto índice de congruência e
subsequentes no processo de revisão para iden- significância. Com esta realidade, foi trabalhada a
tificar e omitir estes estudos. A primeira seleção descrição linear, com base na coerência do tema,
se deu através da leitura de títulos e resumos. Os de acordo com o que fora abordado pelos autores
artigos completos só foram obtidos para os estu- em questão, descritos em quatro itens para melhor
dos que atendessem os requisitos estabelecidos compreensão.
(critérios de elegibilidade) e apresentassem boa
qualidade. Foram priorizados os artigos de periódi-
cos que passam por análise de revisores e aqueles RESULTADOS E DISCUSSÃO
provenientes de fontes reconhecidamente confiá-
veis (Quadro 1).
CONSTRUÇÃO TEÓRICA DA EDUCAÇÃO
Foram encontrados 721 documentos, inicial- INTERPROFISSIONAL EM SAÚDE
mente triados (por título e resumo) resultando em
251 unidades. Após leitura (2° fase), permaneceram O conceito de educação interprofissional foi
43 documentos como resultado final, respeitando amadurecendo ao longo dos anos e ganha visibili-
os critérios determinados. dade com importantes acúmulos históricos e expe-
riências acrescidas. O debate sobre a EIP é recente
e grande parte da literatura adota a definição do
CAIPE (CAIPE, 2005), que em 1997 lançou: ocasi-
ões quando duas ou mais profissões descobre com,
de e sobre o outro para melhorar a colaboração e a

Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019

8
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
qualidade dos cuidados. Em seu texto, Baar (2005)
também define educação interprofissional como
ocasiões quando duas ou mais profissões apren-
dem lado a lado.
Já o Interprofessional Education Consortium
– IPEC (Consórcio de Educação Interprofissional)
(IPEC, 2002) define EIP como um processo de apren-
dizagem que utiliza a educação interdisciplinar e o
trabalho em colaboração com a comunidade, com
o escopo de assistir as necessidades de crianças,
jovens e famílias, ofertando conhecimentos, habi-
lidades e valores que as pessoas necessitam para
colaborar com os outros enquanto lidam com tais
problemas.
Segundo Zwarenstein, Goldman e Reeves
(2009), pode ser interpretada como “uma
intervenção em que os membros de mais
de uma profissão da saúde ou assistência
social, ou ambos, aprendem em conjunto,
de forma interativa, com o propósito explí-
cito de melhorar a colaboração interprofis-
sional ou a saúde/bem-estar de pacientes/
clientes, ou ambos”.
Há nove anos, a Organização Mundial de Saúde
– OMS publicou o relatório de nome “Framework for
Action on Interprofessional Education & Collabora-
tive Practice” (Arcabouço para Ação em Educação
Interprofissional & Prática Colaborativa) (WHO,
2010), pensando em fornecer maneiras e ideias
para ajudar a EIP e a PIP como forma de influen-
ciar positivamente o fortalecimento dos sistemas
de saúde e a qualidade da assistência prestada. No
documento, afirma que a EIP ocorre “quando duas
ou mais profissões aprendem sobre os outros, com
os outros e entre si para a efetiva colaboração e
melhora dos resultados na saúde”.
Inicialmente, a divisa entre EIP, multi e uniprofis-
sionalidade, parece simples e clara. A EIP e a edu-
cação multiprofissional possibilitam o aprendizado
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
compartilhado, com interatividade, entre discentes
ou profissionais de diferentes áreas. Entretanto,
sua concretização pode trazer dificuldades, dúvidas
e tensões. Isso ocorre pela tendência à reiteração
do que é usual e tradicional e pelas resistências às
mudanças, mas também porque é necessário que
se mantenha o ensino uniprofissional para o apren-
dizado de conhecimentos e habilidades específicas
de cada área profissional e seu respectivo conjunto
de disciplinas.
Furtado (2007) e Zenzano (2011) trazem a temá-
tica com importância, uma vez que tais materiais
sobre trabalho em equipe e prática colaborativa
evidenciam que a articulação das ações e a cola-
boração dos profissionais de diferentes áreas
necessitam da manutenção das especificidades de
cada área, assim como Reeves (2008) versa sobre
a condição da interdisciplinaridade requerer a dis-
ciplinaridade para um bom resultado colaborativo
em prática.
Pode-se dizer que formação uniprofissional
é o processo em que as atividades educacionais
acontecem entre os estudantes de uma mesma
profissão, isolados dos demais. Já a educação pro-
fissional diz respeito a um processo de socialização
onde os discentes criam uma identidade com as
profissões que escolheram, seus valores, cultura,
funções e conhecimentos específicos (BAAR, et. al.,
2015; REEVES, 2008).
Acredita-se que o ensino nos padrões inter-
profissionais traga subsídios necessários para
fortalecer o trabalho em equipe, tendo em vista a
transformação das práticas de saúde no sentido
da integração e colaboração interprofissional, com
foco nas necessidades de saúde dos usuários e da
população.
Em seu estudo, Baar et. al. (2005) sistematizam
a chamada essência da EIP em três itens sobrepos-
tos: preparo individual para a colaboração; estímulo
9
para a colaboração entre o grupo; e melhoria dos
serviços e da qualidade do cuidado. Destarte, a
EIP complementa à educação uniprofissional e/ou
multiprofissional no desenvolvimento de atividades
curriculares planejadas, isto é, compondo o currí-
culo dos cursos de saúde. Porquanto, a educação
uni e multi precisa ser revista partindo de uma pers-
pectiva interprofissional para aperfeiçoar a prática
colaborativa no trabalho em equipe de saúde.
FORMAÇÃO PROFISSIONAL
Nas últimas décadas, a formação dos profis-
sionais de saúde tem sido não só objeto de grande
debate, mas também de ampliação do embasa-
mento teórico da questão (WHO, 2010). A literatura
traz uma variedade de termos que qualificam o tra-
balho em equipe, que têm em comum a referência a
diferentes graus de interação, tanto direcionado aos
profissionais, voltados para a prática nos serviços,
como para às disciplinas, com foco na articulação
no âmbito do ensino e pesquisa.
Esse diálogo surge em torno dos possíveis pro-
gressos a serem alcançados com a interação entre
as diferentes categorias profissionais, parte da
qual compreende a prática interprofissional cola-
borativa (CARPENTER; DICKINSON, 2008). Barr
et. al. (2015), apresentam informações acerca dos
inúmeros esforços e propostas quem têm sido rea-
lizados, em diferentes países, para que a educação
interprofissional, enquanto estratégia inovadora de
ensino, e a consecução de práticas colaborativas
resultem numa assistência de qualidade.
Para Silva (2014), a PIP versa sobre o traba-
lho em equipe realizado nos serviços de saúde,
enquanto a EIP refere-se à formação inicial nos
cursos de graduação e na educação permanente
dos profissionais no contexto do trabalho.
Porém, Reeves (2013) afirma que, na formação
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
profissional, os papéis históricos de cada profissão
tem um déficit na compreensão do dever social
que cada profissão tem com os pacientes, limita
a adoção de práticas colaborativas efetivas, o que
prejudica o cuidado do paciente.
Na academia, utilizam termos com os prefixos
uni, multi, pluri, inter e trans, com sufixos discipli-
nar ou profissional, sabendo-se que a formação
em saúde está fundamentada majoritariamente no
modelo de ensino por disciplinas. Nas publicações
da OMS (WHO, 2010) e Zwarenstein et. al. (2009)
são evidenciadas as exigências internas de intera-
ção disciplinar das ciências e da pesquisa, sem a
preocupação em descrever ou conceituar a inte-
ração das práticas profissionais, no cotidiano dos
serviços, como os do setor saúde que são o cenário
onde se desenvolve a prática e educação interpro-
fissional, objeto da presente reflexão.
Em relação ao conceito, Iribarry (2003) faz
uma relação do uso dos termos multi, pluri, inter
e transdisciplinar para a análise do trabalho em
equipe de saúde, definindo o arranjo das equipes
de acordo com a interação disciplinar no trabalho,
considerando cada profissão como uma disciplina
diferente. Destaca-se que seu estudo versa sobre
transdisciplinaridade e trabalho em equipe sem
fazer distinção entre os planos de integração das
disciplinas e áreas de conhecimento científico e das
práticas profissionais no trabalho cotidiano.
É importante observar que, segundo os autores
que emergiram nesse diálogo (IRIBARRY, 2003; e
SUAPE; BUDÓ, 2006), a transdisciplinaridade diz
respeito à interação entre disciplinas, ou seja, ao
diálogo e à cooperação entre as diferentes áreas
do conhecimento, a partir do reconhecimento de
posições distintas em relação a um mesmo objeto
complexo. Mesmo sendo possível encontrar espe-
cificidade na concepção de transdisciplinaridade,
que se refere à integração das áreas de conheci-
10
mento, Iribarry (2003) indica como necessidade o
trabalhar em equipe, já que para uma formação
transdisciplinar, é imprescindível a junção de diver-
sos profissionais em um trabalho em equipe.
Saupe e Budó (2006), alegam que o trabalho
interdisciplinar em saúde também aponta que a
habilidade para o trabalho em equipe consiste em
um ‘saber fazer’ necessário para o desenvolvimento
da competência para a atuação interdisciplinar
em saúde. Com isso, percebe-se que é necessário
saber trabalhar em equipe para assegurar uma
atuação interdisciplinar. Nesta reflexão teórica
destaca-se a distinção entre interdisciplinaridade e
interprofissionalidade, que diz respeito à esfera da
prática profissional onde se desenvolve o trabalho
em equipe de saúde, e a primeira a esfera das disci-
plinas, ciências ou áreas de conhecimento.
É importante trazer à destaque a reflexão de Baar
(2013), onde aponta que a formação dos profissio-
nais de saúde, mesmo que uniprofissional, sempre
será interdisciplinar (mesmo implicitamente) em
detrimento de que o processo saúde-doença envolve
vários determinantes que extrapolam os limites
anatomopatológicos e, portanto, conjuga um amplo
leque de disciplinas em cada uma das áreas profis-
sionais. Portanto, a educação profissional em saúde
pode ser interdisciplinar com base na interação e na
integração das diferentes disciplinas de cada área,
não sendo, nestes moldes, interprofissional.
TRABALHO EM EQUIPE DE SAÚDE – COLABORAÇÃO
INTERPROFISSIONAL
Com o exposto, as transformações no sistema
educacional e de saúde devem ocorrer de maneira
interdependente e articulada, proporcionando não
só uma reorganização do processo de trabalho em
saúde, mas também uma melhoria da assistência à
saúde ofertada.
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
Segundo a WHO (2010), a PIP na atenção à
saúde acontece quando profissionais de saúde de
diferentes áreas prestam serviços com base na
integralidade da saúde, envolvendo os pacientes
e suas famílias, cuidadores e comunidades para
atenção à saúde da mais alta qualidade em todos
os níveis da rede de serviços.
Outros estudos (FRENK, et. al., 2010; CARPIN-
TER, et. al., 2006; KHALILI, et. al., 2013; e SUTER,
et. al., 2009), ainda ressaltam a falta de entendi-
mento e o pouco conhecimento sobre o papel de
outros profissionais, somados ao território de
competitividade e ao medo de perder a identidade
profissional como barreiras para uma prática cola-
borativa interprofissional eficiente, o que resulta na
fragmentação da assistência, insatisfação, tanto
para os pacientes quanto para os profissionais, e na
má qualidade dos serviços.
Acerca deste isolamento profissional, Almeida
Filho (2010), diz que tem origem diretamente
relacionada ao histórico das profissões da saúde,
a exemplo da medicina e da enfermagem, onde
ambas buscam garantir e proteger áreas espe-
cíficas do conhecimento, a fim de assegurar, efe-
tivamente, uma recompensa econômica e status
social. Soma-se a educação uniprofissional, onde
alunos de um único curso aprendem sem contato
com colegas de outros, não reconhecendo a impor-
tância da complementariedade dos saberes no
cuidado em saúde.
Tanto D’amour e Oandasan (2005) quanto
Hall (2005) defendem a importante socialização
interprofissional, que proporciona aos alunos de
vários cursos aprenderem com, de e sobre o outro,
e, para tanto, os membros de uma equipe devem
estar familiarizados com a experiência e papéis dos
outros, o que vai evitar, assim, o desenvolvimento
de uma identidade restrita à própria profissão (uni-
profissionalidade).
11
 Alguns achados importantes (PINHEIRO, CEC-
CIM, 2005; GONZÁLEZ, ALMEIDA, 2010; CECCIM,
FEUERWERKER, 2004), convergem quanto a
necessidade de considerar que a formação em
saúde deve pautar-se na integralidade do cuidado,
porquanto, para alcançar uma prática com tais
características, deve existir uma efetiva troca de
saberes entre os atores envolvidos, dentre outros
elementos necessários, como o reconhecimento da
determinação social do processo saúde-doença.
De acordo com o cenário descrito e buscando
mudanças na formação profissional, objetivando
melhor integração do ensino com os serviços e,
também, dada a necessidade de melhorar as rela-
ções entre os profissionais de diferentes profissões
de saúde, Barr (2015) corrobora com Carpenter e
Dickinson (2008) e Peduzzi (2013) quando apontam
a educação interprofissional como uma ferramenta
capaz de promover mudanças nos cenários de
ensino, buscando práticas eficientes para o enfren-
tamento dos problemas sociais e de saúde.
Deste modo, a literatura indica que ambos EIP e
PIP, com sua característica de intensa comunicação
e interação entre profissionais e estudantes de dife-
rentes áreas, contribuem para o aumento da reso-
lubilidade dos serviços e da qualidade da atenção à
saúde, assim como estimula o cuidado integral, tão
necessário à população. A popularização, divulgação
e adoção dessas práticas pedagógicas se mostram
essenciais para o atual momento da educação
superior do país, visando adequação e ampliação do
escopo do cuidado em saúde já existente.
EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL – APRENDENDO
JUNTOS PARA TRABALHAR JUNTOS
Segundo Batista (2012) a educação interprofis-
sional se compromete com uma formação para o
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
interprofissionalismo, cujo trabalho de equipe, o
diálogo acerca de papéis profissionais, o compro-
misso na solução de problemas e a negociação na
tomada de decisão são características importantes.
Apoiando, D’amour e Oandasan (2005) dizem que a
EIP pode ser entendida como uma prática harmo-
niosa entre profissionais de diferentes disciplinas,
buscando uma resposta integrada e coesa para as
necessidades do paciente/família/comunidade.
Embora haja várias definições para conceituar
educação interprofissional na literatura, não existe,
ainda, um consenso sobre quais seriam as compe-
tências essenciais e específicas no setor da saúde.
Caso houvesse tal definição, ocorreria um melhor
entendimento das competências que poderiam ser
partilhadas, o que facilitaria não só o ensino, mas
também a implementação da educação interprofis-
sional.
Barr et. al. (2005) estabelecem três tipos de
competências no âmbito do trabalho em saúde:
colaborativas; complementares; e comuns. As
colaborativas são primordiais no trabalho entre
diferentes profissões da saúde, enquanto as com-
plementares são aquelas específicas de cada pro-
fissão, já as competências comuns dizem respeito
aos conhecimentos, habilidades e atitudes que são
comuns e partilhadas entre as diferentes profis-
sões da saúde.
Já o Canadian Interprofessional Health Collabo-
rative (2010) define seis campos de competências
que são essênciais para a prática interprofissional
colaborativa: comunicação interprofissional; cui-
dado centrado no paciente, família e comunidade;
clarificação de papéis profissionais; dinâmica de
funcionamento da equipe; resolução de conflitos
interprofissionais; liderança colaborativa.
Mantendo o diálogo acerca do desenvolvimento
de uma prática interprofissional colaborativa,
12
almejando alcançar uma assistência à saúde com
segurança, qualidade e integral, o IPEC (2011)
afirma como campos de competências nucleares a
serem inseridas no processo de formação profissio-
nal: valores/ética para a prática interprofissional;
papéis e responsabilidades profissionais; comuni-
cação interprofissional; e trabalho em equipe.
Dentre os termos mais emergentes relacionados
às competências essenciais, levantados nesta revi-
são de literatura, segundo organizações e pesqui-
sadores se destacaram: a resolução de problemas;
a tomada de decisão; o respeito; a comunicação; a
partilha de conhecimento e habilidades; a prática
integral centrada no paciente.
Quanto às competências colaborativas propor-
cionadas aos discentes, pela EIP, pode-se citar:
a descrição das funções e responsabilidades às
outras profissões; o reconhecimento e respeito às
limitações de papéis, responsabilidades e com-
petências de cada profissão; o reconhecimento e
respeito aos papéis, responsabilidades e compe-
tências de outras profissões quando relacionadas à
sua; o trabalho com outras profissões para realizar
mudanças e resolver conflitos na prestação de
assistência e tratamento; o trabalho com outros
para aferir, planejar, avaliar e prestar cuidados
para cada indivíduo; a tolerância das diferenças,
mal-entendidos e falhas em outras profissões; a
facilitação de discussões interprofissionais; e a
entrada em relações de interdependências com
outras profissões (CIHC, 2010).
Como desafios para implantação efetiva de
um modelo de educação interprofissional, Josiah
(2013) destaca: o espaço entre a prática profissio-
nal e a formação; a organização da estrutura dos
currículos dos cursos que dificulta uma aprendiza-
gem comum; a incapacidade de avaliar se o futuro
profissional colocará em prática o aprendizado
interprofissional. Ainda segundo Sunguya (2014),
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
a limitação de recursos, os estereótipos profissio-
nais, a falta de programas com acreditação para a
EIP e de lideranças em prol do assunto.
Em seguimento, e partindo de tais dificuldades
enfrentadas, Sunguya (2014) apresenta algumas
estratégias para mudança na formação profissional:
a utilização da aprendizagem baseada em proble-
mas; a utilização da aprendizagem virtual; a parti-
cipação dos discentes, professores e profissionais
dos serviços para avaliar e construir os currículos
dos cursos; a estrutura curricular flexível; o apoio
financeiro para implementação e manutenção das
atividades propostas.
Com alguns anos de pesquisa sobre o tema,
principalmente nos países europeus, Estados Uni-
dos e Canadá, é observado um aumento de publica-
ções nos últimos anos, sobretudo a partir dos anos
2000, com inúmeros exemplos bem-sucedidos
que indicam que a educação interprofissional pro-
porciona a prática colaborativa nos serviços com
melhores resultados na qualidade da assistência
ofertada aos pacientes.
Outro fato que emerge em alguns estudos
(HIND, et. al., 2003; McNAIR, et. al., 2005; COOPER,
et. al., 2005; GOELEN, et. al., 2006) diz respeito
às experiências de educação interprofissional
enquanto método pedagógico, que aponta mudan-
ças importantes no perfil dos profissionais de
saúde graduados, já que os alunos aprendem com
e entre si, aumentando suas práticas colaborativas,
aperfeiçoando a prestação do cuidado integral.
Nessa realidade, com o escopo de coletar mais
informação acerca dessas experiências no mundo,
o Grupo de Estudos da OMS (WHO, 2010) em EPI
e PIP mapeou dados internacionalmente, em 42
países no ano de 2008, com resultados apontando
que a educação interprofissional acontece nos mais
diversos locais de renda e assistência à saúde,
envolvendo discentes de variados cursos da área da
13
saúde. Afirmou ainda, que o preparo dos docentes
para promover tal modelo não é comum, e que as
atividades realizadas acerca do tema são curtas e
não seguem um padrão sistemático. No entanto,
pontuou benefícios educacionais para as políticas
de saúde.
No Brasil, ainda são escassas as práticas da
EIP, como se reflete na literatura disponível a
respeito da temática na saúde. Porém, autores de
estudos importantes [AGUILAR DA SILVA, SCAPIN,
BATISTA, (2011); ALMEIDA, et. al., (2012); CYRINO,
et. al., (2012)] trazem que os profissionais forma-
dos com tal perspectiva estavam mais abertos para
a aprendizagem compartilhada, com relações mais
próximas entre os envolvidos, mais preparados
para o trabalho em equipe potencializando assim o
alcance das competências profissionais, dentre as
quais, uma prática de abordagem mais integral da
atenção à saúde.
Almejando identificar as práticas da EIP no
Brasil, nos cursos da saúde, Santos (2013) realizou
uma revisão bibliográfica e trouxe que as publica-
ções datadas dos últimos 5 anos eram de univer-
sidades públicas, da região sudeste, envolvendo
vários cursos da saúde. Observou, ainda, que a
Atenção Primária à Saúde servia como cenário de
prática desde as séries iniciais dos cursos.
As instituições de ensino superior brasileiras
que podem ser destacadas quanto à prática da
educação interprofissional nos seus cenários de
prática são: a Universidade Federal de São Paulo
(UNIFESP), campus Baixada Santista, com estru-
tura curricular dos diferentes cursos à luz de uma
formação integrada, com ênfase na integralidade e
nas necessidades singulares dos indivíduos (FEUE-
RWERKER; CAPOZZOLO, 2013).
A Universidade Federal do Ceará (UFC), com
um programa de extensão, de nome Laboratório
de Educação e Colaboração, para a promoção da
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Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
saúde materno-infantil; e a Faculdade de Medi-
cina de Marília (FMM), onde os alunos de medi-
cina e enfermagem, nos dois semestres iniciais
dos cursos, têm aulas em conjunto objetivando
desenvolver recursos nas áreas do cuidado indivi-
dual, cuidado coletivo e de gestão dos serviços de
saúde, utilizando-se, para tanto, dos princípios da
metodologia ativa de aprendizagem e da educação
interprofissional (TSUJI; SILVA, 2006).
No estado de Pernambuco, com certo pionei-
rismo, a Universidade de Pernambuco (UPE, 2017)
oferta aos cursos de graduação em saúde (ciências
biológicas, educação física, enfermagem, medicina,
odontologia e saúde coletiva), do campus Santo
Amaro, o Módulo Interprofissional, que tem como
objetivo a formação integral dos discentes para o
pleno trabalho em equipe e colaborativo em saúde,
com reconhecimento e valorização dos saberes de
cada um, com seus respectivos campo e núcleo de
saberes.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A presente pesquisa permitiu sintetizar os con-
juntos teóricos acerca da educação interprofissional
e seus desdobramentos ao longo das graduações
em saúde, o que possibilitou seu entendimento
como uma importante estratégia de contribuição
para mudanças na formação profissional dos aca-
dêmicos da área da saúde.
Com base nos resultados obtidos, entende-se
que a socialização dos discentes de diferentes
cursos, desde as séries iniciais, permite uma apro-
ximação entre eles, integrando-os. Assim, oportu-
niza-se ao aluno considerar o outro colega como
uma fonte de aprendizado, o que corrobora para o
compartilhamento de saberes e uma aproximação
com a prática profissional futura. Permite, ainda,
14
uma melhor compreensão do outro, sendo o outro:
o colega de curso diferente, profissionais de outras
áreas e o próprio paciente. A integralidade do cui-
dado é proporcionada de maneira contextualizada,
tornando-a inerente à prática profissional em
equipe. A aprendizagem baseada na EIP, causando
um bom desenvolvimento da prática profissional,
integrando esse cuidado e os profissionais de dife-
rentes núcleos de saberes, insere a EIP no patamar
“ouro” da formação em saúde – para o cuidado inte-
gral, aproximando cada vez mais os discentes da
sociedade e do reconhecimento da saúde enquanto
sua totalidade.
É importante a apropriação e a vivência pelos
alunos do trabalho inteprofissional e comparti-
lhado como importante meio para a integralidade
do cuidado e da assistência aos sujeitos, apesar dos
estereótipos das profissões serem considerados
barreiras nas relações interpessoais e as compe-
tências específicas das profissões serem valoriza-
das por alguns, reforçando o modelo tradicional de
ensino.
Diante dos aspectos trazidos na revisão, enten-
de-se que o país avançou pouco na proposta da
educação interprofissional com o intuito de formar
profissionais de saúde mais preparados para a prá-
tica colaborativa, portanto, muitos são os desafios
como a própria dinâmica do ensino universitário
– na qual existem disputas entre áreas do conhe-
cimento dentro de uma mesma categoria profis-
sional, a formação uniprofissional, a organização
da estrutura curricular dos cursos – que dificulta
uma aprendizagem comum, a interação superficial
entre os profissionais de saúde e os alunos durante
as vivências nos serviços e o modelo biomédico
norteando as práticas dos profissionais.
Refletindo sobre essas dificuldades, destaca-se
a necessidade da manutenção de espaços para
discussões sobre o uso da educação interprofis-
Caminhos do Cuidado v.3, n.2 - dez. 2019
Educação Interprofissional em Saúde e a promoção da integralidade do cuidado:
uma revisão de literatura
sional como ferramenta capaz de trazer mudanças
na formação profissional e na prática profissional
futura durante as disciplinas; e, ainda, a ampliação
da interação com outros cursos. Sugere-se tam-
bém outros estudos que se proponham a avaliar se
o aluno, que teve a EIP como ferramenta de ensino
durante a sua formação, pôs em prática o aprendi-
zado interprofissional vivenciado.
Os ambientes para esses momentos de constru-
ção são as próprias instituições de ensino superior
(IES), tanto públicas como privadas – sobretudo as
públicas, que são responsáveis oficiais para essa
discussão e vivência da prática. São elas – as IES
– as corresponsáveis, socialmente, pelo destino
da educação no país, estando em sinergia com as
práticas em saúde, atribuindo mais importância ao
contexto e conteúdo, sempre devendo respostas
à sociedade como valor, dever e responsabilidade
social.
Nesse sentido, faz-se necessário ampliar as dis-
cussões e pesquisas envolvendo a temática. E, por
isso, iniciativas para estimular novas pesquisas que
tenham como o foco a identificação das fortalezas
e fragilidades que permeiam o uso da educação
interprofissional como ferramenta de ensino, com
vistas a melhorias no cuidado à saúde, são neces-
sárias, pois acredita-se no potencial da educação
interprofissional como uma ferramenta pedagógica
necessária para o alcance de um efetivo trabalho
colaborativo nas equipes de saúde, com o objetivo
da integralidade do cuidado.
15
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