MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M1375017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

FISIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

01
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala

Fraudar ou tentar fraudar
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal
✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
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Conhecimentos Comuns
1 vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
As origens do movimento de Reforma
Sanitária aconteceram durante o período
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
transformando a abordagem dos problemas
de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
das desigualdades sociais no modelo
médico-assistencial.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a
universalidade dos bens e serviços de
saúde.
(C) a determinação da infraestrutura econômica
na distribuição desigual das doenças entre
as classes sociais.
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
intervenções curativistas para população
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
2
Em 1904, uma lei que regulamentava a
serviu de estopim para um grande levante
que entrou para a história como Revolta da
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o
governo resolveu não votar a lei de
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
das consequências foi
(A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
surgimento de surtos da doença, nos anos
posteriores, com milhares de vítimas na
cidade.
(C) a extinção das principais doenças
epidêmicas da capital da República até
1906.
(D) a ampliação da abrangência territorial das
ações de saúde para o interior do país.
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação
de controle de doenças endêmicas e
epidêmicas.
3
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
(A) prestadores de serviços de saúde.
(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.
Prova 01 – Página 1
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4 6
Considerando a organização e o
funcionamento do Sistema Único de Saúde
(SUS), quanto ao emprego dos recursos
financeiros, assinale a alternativa correta.
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
dos servidores da saúde, o saneamento
básico e a limpeza urbana são considerados
despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
planejamento de recursos e investimentos
do SUS.
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços
públicos de saúde, ressalvados os recursos
repassados diretamente às unidades
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
de saúde.
(C) O percentual mínimo de aplicação de
recursos para ações e serviços de saúde
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior.
(D) Os recursos destinados a investimentos
devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
visem garantir a integralidade da atenção à
saúde.
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos
para produzir resultados mais satisfatórios,
sendo obrigatória a adesão de municípios
com menos de 20 mil habitantes.
5 aquisição de habilidades técnicas, voltado
Na construção das Redes de Atenção em
Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
produtivos conformados segundo as
densidades tecnológicas singulares, variando
do nível de menor densidade, ao de
densidade tecnológica intermediária, até o de
maior densidade tecnológica, é chamado de
(A) nível de atenção à saúde.
(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
Uma análise histórica da saúde pública
brasileira mostra que os modelos dos centros
de especialidades médicas surgiram na
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
Dentro do conceito das redes de atenção em
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
entre os centros de especialidades médicas e
os pontos de atenção secundária de uma
rede é que o ponto de atenção secundária da
RAS tem
(A) função meramente assistencial.
(B) planejamento da oferta.
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
diretamente no complexo regulador.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(E) unidade isolada sem comunicação fluida
com outros níveis de atenção.
7
No processo formativo dos profissionais de
saúde, se assumirmos a necessidade de
romper com uma atuação circunscrita por
saberes disciplinares e tomarmos a educação
permanente em saúde como um favorecedor
desse processo, nos alinhamos
(A) à construção de uma prática na qual outras
disciplinas, além daquelas específicas de
cada uma das profissões, tenham significado
para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
para a realização de procedimentos e
adequado à pedagogia da transmissão.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho
autônomo e isolado, com visão
individualizada do usuário como paciente e
passivo do cuidado do profissional de saúde.
(D) à valorização do científico no ideário
profissional, valorização esta que é
progressivamente excludente de outros
saberes.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que
resulta na “clínica” como saber mediador
entre a ciência e a produção da intervenção
nos serviços (o trabalho).
Prova 01 – Página 2
Exame Nacional de Residência EBSERH
8 10
No que diz respeito à epidemiologia, assinale
a alternativa correta em relação ao termo
Incidência.
(A) Corresponde ao número de casos existentes
(novos e velhos) de uma doença em um
período.
(B) Estima a probabilidade de a população estar
doente no período do tempo em que o
estudo está sendo realizado.
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
implicações para os serviços de saúde.
(D) Não considera o período em que os
indivíduos estão livres da doença, ou seja,
em risco de desenvolvê-la.
(E) É a principal medida para doenças ou
condições agudas, mas pode, também, ser
utilizado para condições crônicas. É mais útil
em estudos de causalidade.
9 A
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
foi aprovado: é um estudo de fase III,
randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
dessa vacina na prevenção da Covid-19
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
epidemiologia experimental, um ensaio
clínico randomizado se refere, basicamente,
(A) a permitir que a natureza determine o seu
curso: o investigador mede, mas não
intervém.
(B) à associação entre a exposição a
determinada causa (ou fator de risco) e a
ocorrência da doença.
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
A vigilância em saúde está relacionada às
práticas de atenção e promoção da saúde
para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
estruturadas a partir do Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão
centradas nos fatores não biológicos do meio
ambiente que possam promover riscos à
saúde humana, como o relacionado
(A) à participação em estudos do controle dos
riscos à saúde existentes no processo de
trabalho.
(B) ao controle de amostras de diversos
produtos alimentícios expostos ao consumo.
(C) à qualidade da água para consumo humano.
(D) à autorização de licenças sanitárias.
(E) à fiscalização de ações de controle de
doenças e agravos.
11
promoção da saúde se refere,
principalmente, às ações sobre
(A) os condicionantes e determinantes sociais
da saúde, dirigidas a impactar
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença.
(C) o controle da transmissão de doenças
infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
específicos.
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a
introdução de tecnologias duras.
(E) a garantia da assistência em tempo
oportuno, principalmente no que se refere às
condições e aos agravos agudos.
Prova 01 – Página 3
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

12
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
membros das Equipes que atuam na Atenção
Básica:
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
os outros membros da equipe.
(B) indicar a necessidade de internação
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
pessoa.
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de
obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde
bucal no território.
(D) realizar visitas domiciliares com
periodicidade estabelecida no planejamento
da equipe e conforme as necessidades de
saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.
14
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
critérios para julgar e comparar adequação,
benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
saúde. Esses critérios constituem-se em
indicadores de qualidade em saúde. Na
avaliação de estrutura, processo e resultados
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO?
(A) Existência ou não de um serviço de
vigilância epidemiológica em uma unidade
de saúde.
(B) Redução na transmissão vertical do vírus
HIV.
(C) Condições de armazenamento de
medicamentos na farmácia de um centro de
saúde.
(D) Número de leitos disponíveis, por
especialidade, em um hospital.
(E) Ampliação da prática de auditoria nos
serviços de saúde.

13
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações

enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 4

Exame Nacional de Residência EBSERH
15
É de competência das Secretarias Municipais
de Saúde a coordenação do componente
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
seus limites territoriais, de acordo com a
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas. Assim, dentre as
responsabilidades dos Municípios está/estão
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação
estratégias de indução às mudanças
curriculares nos cursos de graduação e pós-
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária
de organização da Atenção Básica e
destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade
condensados por macrorregião de saúde,
com intuito de assegurar o direito
fundamental de acesso à informação.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
16
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
recentemente para trabalhar na Unidade de
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
que versa sobre segurança e saúde no
trabalho em serviços de saúde, além dos
imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional, esse profissional deve receber,
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(C) tétano, difteria, hepatite B.
(D) BCG, influenza e rotavírus.
(E) HPV, difteria e meningite ACWY.
17
Prática de Segurança é um tipo de processo
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao
sistema de saúde em uma variedade de
doenças e procedimentos. São práticas de
segurança para a melhoria do cuidado em
serviços de saúde, EXCETO
(A) higiene das mãos.
(B) identificação do paciente.
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios.
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.
Prova 01 – Página 5
Exame Nacional de Residência EBSERH
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Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de
liberdade, fazendo com que cada unidade
básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede
de Atenção à Saúde, é um objetivo
(A) da Coordenação do Plano Nacional de
Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade.
19
No contexto da política nacional de saúde
integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
relacionada ao Ministério da Saúde
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
de saúde, garantindo o respeito ao uso do
nome social.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
20
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
uma concepção ampla do direito à saúde e do
papel do Estado na garantia desse direito.
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
integralidade, que se relaciona ao dever do
Estado de garantir espaços que permitam a
participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
cada esfera de governo no desenvolvimento
das funções de competência do Poder
Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações
estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
locais.
(D) No processo de planejamento da saúde, o
instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.
Prova 01 – Página 6
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Conhecimentos Específicos 23
Paciente do sexo masculino, internado em
21 pronto atendimento de hospital devido à crise
asmática, evoluiu para insuficiência
Paciente do sexo feminino, 89 anos, 1,50 m
respiratória aguda e necessitou ser
de altura, deu entrada em unidade de terapia
submetido à intubação orotraqueal. Encontra-
intensiva devido a traumatismo
se sedado, em ventilação mecânica invasiva,
cranioencefálico por queda da própria altura.
modalidade PCV, Pressão inspiratória acima
A paciente apresentou rebaixamento do nível
da PEEP de 10 cm H2O, gerando um volume
de consciência, sendo então intubada e
de aproximadamente 420 ml, FiO2 100%,
submetida à ventilação mecânica invasiva via
PEEP de 5 cm H2O, frequência respiratória
tubo orotraqueal. Encontra-se com
controlada e total de 15 irpm, tempo
sedoanalgesia, mantendo sinais vitais
inspiratório de 1,2 segundos. Paciente sem
estáveis e ainda sem exames laboratoriais ou
drive respiratório. Sobre o caso apresentado,
de imagem. Assinale a alternativa que
assinale a alternativa correta.
apresenta uma possibilidade correta em
relação à parte dos ajustes a serem feitos
inicialmente na ventilação mecânica dessa (A) O respirador efetuará o disparo a tempo,
paciente. sendo a cada 4 segundos. A relação I:E no
momento é de 1:2,3.
(A) Modalidade VCV, volume de 550 ml, FiO2 (B) A ciclagem está ocorrendo a tempo (tempo
100% e PEEP de 5 cm H2O. inspiratório) e a relação I:E no momento é de
1:3.
(B) Modalidade PSV, pressão ajustada a fim de
gerar um volume de aproximadamente 550 (C) Devido ao motivo de entrada do paciente ao
ml, FiO2 100% e PEEP de 5 cm H2O. hospital (crise asmática), devemos priorizar
uma relação I:E com tempo inspiratório
(C) Modalidade SIMV-V, volume de 300 ml, FiO2
elevado, a fim de gerar relação de 1:1,5 a
60% e PEEP de 5 cm H2O.
1:2.
(D) Modalidade SIMV-P, fluxo inspiratório de 50
(D) O respirador está sendo disparado a fluxo,
l/min, Pressão inspiratória de 12 cm H2O e
da sensibilidade.
PEEP de 10 cm H2O.
(E) O tempo expiratório neste momento está
(E) Modalidade PCV, pressão inspiratória
sendo de 3,8 segundos.
ajustada a fim de gerar um volume de
aproximadamente 300 ml, PEEP de 5 cm
H2O e FiO2 de 100%. 24
Referente a incentivadores respiratórios
22 utilizados na fisioterapia, assinale a
alternativa que apresenta um equipamento
Sobre a modalidade de ventilação mecânica
que objetiva higiene brônquica e também
invasiva PCV (ventilação por pressão
auxilia na desinsuflação pulmonar.
controlada), assinale a alternativa correta.

(A) Flutter.
(A) Quando não for ajustado um trigger, ou a
sensibilidade, o disparo acontece à fluxo. (B) Respiron.
(B) O tempo inspiratório é um dos ajustes (C) Voldyne.
fixados nessa modalidade e deve estar entre (D) Threshold .
0,3 e 1 segundo. (E) Peak-flow.
(C) A pressão controlada, ou pressão
inspiratória, deve ser ajustada para gerar um
volume corrente alvo aproximado para o
paciente.
(D) Deve ser fixado um fluxo inspiratório nessa
modalidade, que deve estar entre 20 e 30
l/min.
(E) A PCV deve ser priorizada em pacientes
com patologias obstrutivas e evitada em
distúrbios respiratórios restritivos.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 7

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

25 27
Paciente do sexo masculino, 18 anos, A Classificação Internacional de
internado em enfermaria de unidade Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)
hospitalar devido à queda de altura de 2 foi publicada há aproximadamente 19 anos
metros, com consequente fratura de pela OMS, ampliando e englobando não
múltiplos arcos costais, sem doença apenas o enfoque psicossocial mas também
pulmonar de base. No momento, encontra-se o estado de saúde do indivíduo. Sobre a
em cânula de O2 (3 l/min), com sinais vitais utilização dessa classificação pelo
estáveis, AP: MB+, diminuído globalmente, fisioterapeuta, assinale a alternativa correta.
com estertores crepitantes em bases.
Considerando o caso clínico citado, assinale (A) O fisioterapeuta deve utilizar a CIF como
a alternativa que apresenta uma possibilidade ferramenta clínica, sendo vedada sua
de contraindicação de conduta aplicação para fins de pesquisa, políticas
fisioterapêutica para o paciente. sociais ou pedagógicas.
(B) A aplicabilidade da CIF visou direcionar a
(A) Inspiração máxima sustentada. intervenção do fisioterapeuta unicamente à
(B) Inspiração fracionada. reabilitação e à recuperação de danos
(C) Respiron. irreparáveis à saúde.
(D) Tapotagem. (C) A CIF deve ser utilizada pelo fisioterapeuta a
(E) Exercícios metabólicos. fim de direcionar seu tratamento e não para
fins de avaliação e acompanhamento
fisioterápico.
26 (D) Por meio da resolução nº 370, de 6 de
Paciente do sexo masculino, 87 anos, está novembro de 2009, o fisioterapeuta foi
internado em enfermaria hospitalar devido à considerado apto a utilizar a CIF, no âmbito
COVID-19. No momento, encontra-se de suas respectivas competências
taquicárdico, taquipneico e utilizando institucionais.
musculatura acessória, em máscara de (E) O COFFITO não recomenda às instituições
Venturi 50%. Foi coletada uma gasometria de ensino superior o ensino da CIF, já que
arterial do paciente e o laudo acusou uma se trata de uma classificação não exclusiva
acidose respiratória com hipoxemia leve. da área.
Assinale a alternativa que apresenta a PaO2
ideal aproximada para esse paciente,
considerando sua idade.

(A) 51 mmHg.
(B) 61 mmHg.
(C) 71 mmHg.
(D) 81 mmHg.
(E) Acima de 90 mmHg.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 8

Exame Nacional de Residência EBSERH
28
Paciente do sexo feminino, 55 anos, está
internada em enfermaria devido a acidente
vascular encefálico. Ao ser avaliada pela
fisioterapeuta, foram encontrados os
seguintes sinais vitais: FC: 145 bpm,
PA:170/110 mmHg, FR: 18 irpm, temperatura:
36,5ºC. A respeito dos sinais vitais
apresentados pela paciente, assinale a
alternativa correta.
(A) A paciente encontra-se bradipneica e afebril.
(B) A PAM da paciente no momento da
avaliação é de 130.
(C) Devido à FC apresentada pela paciente, são
contraindicados exercícios em ortostatismo,
porém, no leito, devem ser realizados.
(D) Diante dos sinais vitais apresentados pela
paciente, é possível dizer que ela está
estável hemodinamicamente.
(E) A paciente encontra-se afebril, hipertensa,
taquicárdica e taquipneica no momento da
avaliação.
29
Quanto à atuação da fisioterapia na vigilância
dos distúrbios cinesiofuncionais, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Contribui para a atuação na atenção primária
à saúde, auxiliando na promoção da saúde.
(B) Tem relação direta com a prevenção de
doenças e consequentes sequelas
cinesiofuncionais.
(C) A vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais
é uma das vertentes de atuação do
fisioterapeuta na vigilância epidemiológica. É
possível citar também as orientações
posturais e desenvolvimento de ambientes
saudáveis.
(D) O desenvolvimento da participação
comunitária em ações de saúde auxilia no
processo de redução de danos à saúde a
partir da ação de vigilância dos distúrbios
cinéticofuncionais detectados pelo
fisioterapeuta.
(E) Em casos de distúrbios cinesiofuncionais, a
interatuação fisioterapêutica ocorre somente
com profissionais da saúde, como médicos,
enfermeiros, psicólogos, dentre outros.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
30
Paciente do sexo feminino está internada
devido a crises convulsivas e consequente
rebaixamento do nível de consciência.
Necessitou ser intubada e, no momento,
encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, em
ventilação controlada, com sedoanalgesia e
droga vasoativa. Na avaliação
fisioterapêutica, foram detectados na
ausculta: MV+, assimétrico, diminuído em
hemitórax direito, com sibilos expiratórios
difusos, além de hipotonia generalizada.
Sobre o caso clínico citado e levando em
consideração as informações relatadas,
assinale a alternativa correta.
(A) É uma contraindicação a realização de co-
contração nessa paciente.
(B) A tapotagem deve ser realizada a fim de
promover higiene brônquica.
(C) O sibilo expiratório detectado na ausculta
sugere a presença de sofrimento alveolar,
abertura e fechamento abrupto.
(D) A ventilação manual seletiva e a descarga
de peso no leito são condutas fisioterápicas
indicadas para a paciente do caso clínico.
(E) A cama ortostática deve ser realizada a fim
de promover manutenção da resposta
hemodinâmica da paciente.
31
Paciente do sexo masculino, 91 anos, está
internado devido à pneumonia
broncoaspirativa, além de diagnóstico de
Parkinson prévio. Encontra-se acamado,
responsivo, porém confuso, com
suplementação de oxigenoterapia via
máscara de Venturi 50%, AP: MV+, diminuído
simetricamente em bases, com roncos
difusos. Em relação ao caso clínico descrito,
assinale a alternativa correta.
(A) O ruído adventício encontrado na AP sugere
a presença de secreção pulmonar.
(B) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax expansibilidade
assimétrica, diminuída em bases.
(C) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax timpanismo na percussão.
(D) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente no momento é de baixo fluxo.
(E) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente oferta uma FiO2 que pode variar de
40 a 85%.
Prova 01 – Página 9
Exame Nacional de Residência EBSERH
32
Sobre a avaliação do nível de consciência do
paciente, assinale a alternativa correta.
(A) A escala de coma de Glasgow é uma das
escalas utilizadas e avalia abertura ocular,
resposta verbal e reflexos motores
involuntários.
(B) A pontuação da escala de coma de Glasgow
varia de 01 a 10, sendo que, quanto menor a
pontuação, maior o comprometimento
neurológico do paciente.
(C) A escala de RASS é utilizada quando o
paciente está sob efeitos de sedativos. Sua
pontuação varia de -5 a +4.
(D) A escala de coma de Glasgow deve ser
utilizada com pacientes acamados, sob
efeitos de sedoanalgésicos.
(E) A pontuação da abertura ocular que consta
na escala de coma de Glasgow varia de
2 a 5.
33
Dentre os objetivos da fisioterapia, que
coincidem em um trabalho interdisciplinar
juntamente com a área da enfermagem, está
evitar os efeitos deletérios da imobilização no
leito, que são diversos. Sabendo-se da
importância de elaborar condutas
fisioterápicas a fim de atender esse objetivo,
assinale a alternativa que apresenta a escala
que avalia o risco do paciente para
desenvolver úlcera por pressão.
(A) Escala de Morse.
(B) Escala de Braden.
(C) Escala de Ramsay.
(D) Escala de NAS.
(E) Escala de Fugulin.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
34
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está
internado em clínica médica de hospital
devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após
2 dias de internação em clínica médica,
mantendo boa oximetria de pulso em
máscara de Venturi 35%, apresentou aumento
do trabalho respiratório e taquipneia, sendo
necessária transferência para UTI, chegando
ao setor com máscara de reservatório de alto
fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em
Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta
avaliou e detectou: acidose respiratória
parcialmente compensada em gasometria
arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala
de coma de Glasgow de 11. AP: MV+,
diminuído globalmente com sibilos
expiratórios difusos. Foi realizada medicação
broncodilatadora e, após, o paciente foi
colocado em VNI via máscara facial. Sobre o
quadro clínico citado, assinale a alternativa
correta.
(A) Para evitar que esse paciente seja
submetido à intubação orotraqueal, deve-se
observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2
horas, sendo parâmetros de sucesso:
melhora nos parâmetros gasométricos,
redução da FR e aumento do VC.
(B) Seria uma contraindicação a realização de
VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento
do nível de consciência.
(C) A presença do ruído adventício detectado na
AP do paciente sugere a presença de
secreção brônquica em excesso, sendo
contraindicada a realização de VNI para
esse paciente.
(D) Uma das condutas indicadas no momento de
entrada do paciente na UTI seriam as
percussões pulmonares, a fim de, por meio
do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e
facilitar sua remoção.
(E) A doença de base apresentada pelo
paciente reduz a complacência pulmonar,
gerando uma consequente redução na
expansibilidade torácica, por isso foi
detectada em AP a redução do murmúrio
vesicular.
Prova 01 – Página 10
Exame Nacional de Residência EBSERH
35
Paciente do sexo feminino, 2 anos, está
internada em unidade de terapia intensiva
pediátrica devido a derrame pleural
parapneumônico. No momento, encontra-se
em VMI via TOT, AP: MV+, assimétrico,
abolido em hemitórax direito, s/RA. Foi
colhida gasometria arterial da paciente e
foram encontrados os seguintes valores: Ph:
7,25; PCO2: 55 mmHg; PO2: 75 mmHg, HCO3:
23 mEq, SO2: 89%, BE: -1. Considerando o
caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correta em relação ao laudo da
gasometria arterial da criança.
(A) Acidose respiratória compensada com
hipoxemia leve.
(B) Acidose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(C) Alcalose respiratória parcialmente
compensada com hipoxemia moderada.
(D) Alcalose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(E) Acidose respiratória descompensada com
hipoxemia moderada.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
36
Paciente do sexo masculino, 78 anos, está
em internação domiciliar devido à esclerose
lateral amiotrófica. Encontra-se em VMI via
TQT associada à oxigenoterapia domiciliar. O
fisioterapeuta está tentando fazer o desmame
da oxigenoterapia e deixar o paciente apenas
na VMI, sem suplementação de O2. Foi então
deixado o paciente com FiO2 de 21% e os
seguintes parâmetros ventilatórios: PEEP de
5 cm H2O, pressão de suporte acima da PEEP
de 8 cm H2O, Corte da PSV de 30%. Foi
solicitada gasometria arterial do paciente,
sendo que a PaO2 foi de 76 mmHg. A respeito
do caso clínico exposto, assinale a
alternativa correta.
(A) Neste momento, não seria indicado o
desmame da oxigenoterapia do paciente,
devido à PaO2 apresentada na gasometria
arterial, que sugere uma hipoxemia.
(B) Neste momento, o fisioterapeuta deveria
aumentar a PEEP e manter a FiO2 em
21% para facilitar o desmame do O2.
(C) O Índice de oxigenação apresentado no
momento da coleta de gasometria arterial é
de 250.
(D) Devido à idade do paciente, a PaO2
apresentada em gasometria arterial está
satisfatória, sendo indicado o desmame da
oxigenoterapia.
(E) Independente da PaO2 apresentada na
gasometria arterial do paciente, não se deve
realizar desmame da oxigenoterapia, devido
à sua doença de base, sendo indicado
deixar uma FiO2 de no mínimo 50%.
Prova 01 – Página 11
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

37 38
Paciente do sexo feminino, 37 anos, foi Paciente do sexo masculino, 27 anos, peso
internada em UTI devido à crise asmática, ideal de 75 Kg, está internado em unidade de
evoluindo para intubação orotraqueal. Após 1 terapia intensiva, com diagnóstico de
semana de internação, a paciente apresentou politrauma devido a acidente
complicações e evoluiu para insuficiência caminhão/anteparo. No momento, encontra-
renal aguda, sendo necessária hemodiálise. se em VMI via TOT, sob efeitos de
Em gasometria arterial, foi detectada uma sedoanalgésicos, bloqueador neuromuscular
acidose metabólica descompensada. e de droga vasoativa. Gasometria com
Assinale a alternativa que traz os possíveis valores dentro da normalidade, sendo a PaO2
valores apresentados em gasometria arterial de 80 mmHg, porém eletrólitos com valores
dessa paciente. alterados, sendo Sódio de 125 e Potássio de
3,0. Ajustes da ventilação mecânica:
(A) Ph: 7,35 - pCO2: 40 mmHg - modalidade VCV, volume corrente de 350 ml,
HCO3: 25 mEq. FR controlada e total de 16 irpm, fluxo
(B) Ph: 7,23 - pCO2: 42 mmHg - inspiratório de 50 l/min, FiO2 de 40%, P
HCO3: 12 mEq. Platô de 18 cm H2O, PEEP de 5 cm H2O.
(C) Ph: 7,25 - pCO2: 58 mmHg - Sobre o caso clínico citado apresentado,
HCO3: 18 mEq . assinale a alternativa correta.
(D) Ph: 7,30 - pCO2: 28 mmHg -
HCO3: 16 mEq. (A) O paciente apresenta-se com hipercalemia e
(E) Ph: 7,40 - pCO2: 45 mmHg - hipernatremia, sendo contraindicado o
HCO3: 20 mEq. desmame da ventilação mecânica invasiva.
(B) A "driving pressure", ou pressão de
distensão alveolar, encontra-se acima do
valor de normalidade no momento.
(C) O índice de oxigenação apresentado no
momento é de 160.
(D) O disparo do respirador, neste momento,
está ocorrendo a fluxo.
(E) O volume corrente ajustado para o paciente
está abaixo do recomendado.

39
A respeito dos músculos respiratórios,
assinale a alternativa correta.

(A) Os músculos intercostais externos são

responsáveis pela expiração.
(B) O diafragma é o principal músculo da
respiração e sua contração acontece na fase
expiratória.
(C) Os músculos abdominais possuem função
essencial na tosse, auxiliando na
manutenção da higiene brônquica.
(D) O Diafragma é um músculo liso, ou seja, sua
contração é involuntária, por se tratar de
uma função vital no nosso organismo, que é
a respiração.
(E) Os intercostais internos são músculos
inspiratórios.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 12

Exame Nacional de Residência EBSERH
40
Em relação à prática baseada em evidências
(PBE), assinale a alternativa correta.
(A) A PBE possui 3 pilares, sendo composta
pela experiência clínica, pela melhor
evidência de pesquisa científica e pela
preferência/expectativas e aceitação por
parte do paciente.
(B) A PBE na fisioterapia se difere das demais
áreas, pois tem um quarto pilar, que é a
reabilitação antes da prevenção, expondo
que se deve tratar o problema agudo
preferencialmente e, depois da resolução
desse problema, promover a saúde.
(C) A PBE deve ser colocada em prática,
adotando-se pelo menos uma vertente de
todas que possui.
(D) Na área da fisioterapia, a PBE deve levar em
consideração, no quesito de melhor
evidência científica, artigos publicados
exclusivamente nos 3 últimos anos.
(E) Se uma prática fisioterapêutica aplicada pelo
profissional funciona com determinado
paciente, não importa se essa conduta não
tenha evidência científica da sua eficácia,
pois já atende a 2 quesitos da PBE, que são:
experiência clínica e preferência e aceitação
do paciente.
41
Quanto à avaliação fisioterapêutica de tórax,
assinale a alternativa correta.
(A) A percussão timpânica sugere presença de
secreção ou líquido em parênquima
pulmonar.
(B) A percussão submaciça sugere
hiperinsuflação pulmonar, facilmente
detectada em paciente com enfisema
pulmonar.
(C) A expansibilidade de tórax deve ser avaliada
somente em bases pulmonares, pois, nos
ápices, os músculos peitorais podem
mascarar a definição da expansibilidade
apresentada pelo paciente.
(D) O Ângulo de Charpy com angulação maior
que 90º sugere tipo de tórax longelíneo.
(E) O frêmito toracovocal aumentado sugere
presença de consolidação e/ou presença de
secreções/líquidos e aumento da densidade
de pulmão.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
42
Paciente do sexo masculino, 66 anos,
encontra-se internado há 3 dias em unidade
de terapia intensiva devido a choque
cardiogênico e insuficiência renal aguda
relacionada à sepse. História da moléstia
pregressa: 7 dias antes da internação, o
paciente recebeu alta de outra unidade
hospitalar após procedimento de cateterismo
e angioplastia e, 6 dias após alta, apresentou
quadro de febre associado a rebaixamento de
nível de consciência e hipotensão. História da
moléstia atual: após rebaixamento do nível de
consciência em seu domicílio, foi necessário
acionamento do suporte avançado de vida e
intubação orotraqueal. No momento, o
paciente encontra-se com cateter venoso
central, sonda nasoenteral, em VMI via TOT,
sonda vesical de demora, sob efeitos de
sedoanalgesia e mantendo sinais vitais
estáveis. AP: MV+, simétrico, com roncos em
bases. Em exame, foram detectados
leucocitose com desvio à esquerda,
neutrofilia e eritrocitopenia, além de
hemoglobina e hematócrito com valores
abaixo da normalidade, sendo a Hb de 10,8
g/dL. Sobre o caso clínico exposto, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) O choque cardiogênico, um dos diagnósticos
do paciente, ocorre devido a uma
insuficiência na irrigação sanguínea, pois o
músculo cardíaco não consegue bombear
sangue com eficiência, sendo uma das
principais causas desde choque a infarto
agudo do miocárdio.
(B) O cateter venoso central é um acesso
realizado quando há necessidade de uma
grande quantidade de infusão de
medicamentos e, muitas vezes, de ação
rápida. Então, pode-se chegar à veia cava
superior.
(C) A sonda nasoenteral é utilizada
principalmente para a drenagem de suco
gástrico, quando o paciente está
apresentando refluxos recorrentes e
encontra-se desacordado.
(D) O desvio à esquerda apresentado no exame
do paciente representa o aumento dos
bastões na série branca do hemograma e
indica um aumento da gravidade infecciosa.
(E) A hemoglobina reduzida do paciente não
necessita de transfusão sanguínea, que
normalmente é indicada, dependendo
também da patologia apresentada e outros
fatores, se estiver abaixo de 7 a 8 g/dL.
Prova 01 – Página 13
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

43
Com base no conhecimento da fisiologia
respiratória, aplicável na prática clínica do
fisioterapeuta intensivista, assinale a alternativa correta.
alternativa correta.
(A) O Shunt é a única causa de hipoxemia em
que a PaO2 não se eleva quando o paciente
recebe 100% de O2.
(B) Há 3 causas gerais de hipoxemia, sendo
elas a hiperventilação, a limitação de difusão
e o desequilíbrio da relação V/Q.
(C) Dentre as causas da hipercapnia, é possível
citar o desequilíbrio da relação V/Q e a
hiperventilação.
(D) A relação V/Q determina a PO2 e PCO2 em
todas as unidades pulmonares. Por ser baixa
no ápice, nessa região, a PO2 é baixa e a
PCO2 é alta.
(E) Obrigatoriamente, se o paciente apresentar
relação V/Q alterada, a PaCO2 estará
aumentada também.
45
Sobre o processo de intubação orotraqueal e
os procedimentos que o envolvem, assinale a
(A) Um dos fatores que indicam a intubação
orotraqueal é a hiperoxemia e/ou
hipocapnia.
(B) A pressão de CUFF ideal para tubo
orotraqueal é de 45 cm H2O.
(C) O aumento da pressão de CUFF pode ter
como consequência a broncoaspiração de
sialorreia e secreções provenientes de via
aérea superior.
(D) É indicado, para pacientes em isolamento
por aerossóis, o uso do filtro HME proximal
(entre paciente e circuito) e HEPA distal (na
válvula exalatória do respirador, entre
respirador e circuito).
(E) O sistema de aspiração fechado é indicado
em pacientes com PEEPs baixas e
pacientes com doenças obstrutivas, como o
enfisema pulmonar.

44
Paciente do sexo feminino, 33 anos, está 46
internada há 10 dias em UTI devido à parada Na avaliação realizada pelo fisioterapeuta, a
cardiorrespiratória, que evoluiu para cinesiologia e a biomecânica são
pneumonia associada à ventilação e SARA. fundamentais para a detecção de alterações e
No momento, encontra-se em VMI, em VCV e para o delineamento do tratamento a ser
com parâmetros ventilatórios elevados. O realizado. Nesse sentido, assinale a
fisioterapeuta identificou pressão de platô de alternativa que apresenta, respectivamente,
25 cm H2O, a PEEP ajustada é de 10 e o os grupos musculares que fazem parte dos
volume corrente controlado de 450 ml. Sendo movimentos de extensão de joelho e flexão
assim, é possível concluir que a “driving de quadril.
pressure” ou pressão de distensão alveolar
detectada foi de “X” e a complacência (A) Quadríceps e Iliopsoas.
estática de “Y”. Dessa forma, assinale a (B) Quadríceps e Isquiotibiais.
alternativa correta que representa, (C) Tibial anterior e Adutor Magno.
respectivamente, os valores numéricos (D) Tibial anterior e Isquiotibiais.
corretos de X e Y. (E) Tibial posterior e Sartório.

(A) 15 / 30.
(B) 25 / 18.
(C) 10 / 40.
(D) 15 / 45.
(E) 25 / 30.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 14

Exame Nacional de Residência EBSERH
47
A tosse, assim como a avaliação de sua
efetividade, é de grande importância na
avaliação fisioterapêutica, já que, por meio
dela, o paciente consegue manter a higiene
brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale
a alternativa que apresenta a fase da tosse
em que os impulsos nervosos do reflexo
levam a um fechamento da glote, ao mesmo
tempo em que há uma contração involuntária
das musculaturas ventilatórias expiratórias.
(A) Fase irritativa.
(B) Fase de inspiração.
(C) Fase compressiva.
(D) Fase de expulsão.
(E) Fase de recuperação.
48
Por conta da situação atual de pandemia,
devido à contaminação pelo Sars-CoV2
(COVID-19), algumas condutas têm sido
intensificadas nesse contexto, como o
posicionamento em pronação. Antes da
pandemia, raramente um paciente em
unidade de terapia intensiva era pronado.
Hoje, no entanto, vemos até mesmo
pacientes em respiração espontânea sendo
submetidos a esse posicionamento.
Sabendo-se da importância dessa conduta,
assinale a alternativa correta sobre pronação.
(A) A pronação consiste em um posicionamento
no qual há melhora específica da região
pulmonar basal.
(B) Na pronação, há uma melhora na relação
V/Q de regiões pulmonares posteriores.
(C) O posicionamento em pronação deve ser
realizado quando o índice de oxigenação for
abaixo de 300.
(D) O tempo de pronação varia de 24 a 48
horas, dependendo da gravidade do caso
clínico.
(E) A troca de posicionamento do braço e do
pescoço deve ser feita a cada 4 horas.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
49
Para que sejam feitos ajustes corretos na
ventilação mecânica de um paciente, é
necessário ter em vista vários fatores, como
diagnóstico, mecânica respiratória e
hemodinâmica. Levando em consideração
apenas a gasometria arterial, assinale a
alternativa que apresenta o que deve ser feito
na ventilação mecânica de um paciente cuja
gasometria arterial tenha laudo de alcalose
respiratória descompensada.
(A) Redução do volume minuto.
(B) Aumento da frequência respiratória.
(C) Aumento da relação I:E.
(D) Redução da PEEP.
(E) Redução do tempo inspiratório.
50
A aspiração de vias aéreas é uma técnica que
visa à higiene brônquica em pacientes sob
ventilação artificial ou não. É necessária uma
criteriosa avaliação do paciente para realizá-
la, visto o risco de contaminação que pode
ser gerado se essa técnica for realizada sem
critério. Sabendo-se da importância da
indicação de sua realização, assinale a
alternativa que apresenta uma situação em
que NÃO é indicada a realização da aspiração
traqueal.
(A) Padrão serrilhado na curva de fluxo do
respirador.
(B) Incapacidade do paciente em gerar tosse
eficaz.
(C) Paciente com altas doses de drogas
vasoativas e sedoanalgesia.
(D) Paciente com pressão arterial média maior
que 100.
(E) Paciente com ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular presente, simétrico e
sem ruídos adventícios.
Prova 01 – Página 15
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

51 54
Assinale a alternativa que apresenta um Preencha as lacunas e assinale a alternativa
recurso da fisioterapia respiratória que tem correta.
como objetivo avaliar a força muscular Considerando os sinais vitais do paciente, é
inspiratória e expiratória. correto afirmar que um paciente se encontra
eupneico quando sua frequência respiratória
(A) Manovacuometria. está entre 12 a ___ irpm e taquicárdico se a
(B) Espirometria. frequência cardíaca estiver acima de ____
(C) Peak Flow. bpm.
(D) Threshould.
(E) Ventilômetro. (A) 18 / 80
(B) 18 / 100
(C) 20 / 80
52 (D) 20 / 100
Assinale a alternativa correta sobre o índice (E) 22 / 100
de Tobin.

(A) Avalia volumes e capacidades pulmonares a 55

fim de identificar distúrbios obstrutivos ou
restritivos.
(B) É a divisão do volume minuto pelo volume
corrente.
(C) Valores próximos de 105 indicam sucesso
na extubação, já valores abaixo de 50
indicam insucesso no desmame.
(D) É utilizado para determinar a resistência de
vias aéreas apresentada pelo paciente,
dividindo a pressão de pico pelo fluxo
inspiratório.
(E) Indica o grau de dependência do paciente da
ventilação mecânica invasiva.
53
A respeito da avaliação do paciente
neurológico, assinale a alternativa que
apresenta um teste realizado para avaliar
equilíbrio e propriocepção do indivíduo
acometido.
Referente à técnica fisioterapêutica descrita
como ELTGol (Expiração lenta total com a
glote aberta em decúbito infralateral),
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) É uma técnica totalmente ativa, na qual não
deve haver intervenção manual do
fisioterapeuta.
(B) Caracterizada como uma técnica expiratória
lenta, tem sua ação, preferencialmente, na
porção média da árvore brônquica, atingindo
da 8ª a 10ª geração.
(C) Para a realização da técnica, o paciente
deve ser posicionado em decúbito lateral
com o pulmão a ser tratado no lado de
apoio.
(D) Pode ser utilizado um bocal para que,
durante a expiração, a glote permaneça
aberta.
(E) Pode ser realizada em crianças de 8 a 12
anos.

(A) Teste de Thomas.

(B) Teste de Romberg.
(C) Teste de Lasegue.
(D) Teste de deslocamento dinâmico.
(E) Teste de Neer.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 16

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56 58
Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva Assinale a alternativa correta referente aos
(VNI), assinale a alternativa correta. cuidados durante a fisioterapia e/ou às
consequências apresentadas em pacientes
(A) A máscara facial é contraindicada para com trombocitopenia detectada no
pacientes com respiração oral. hemograma.
(B) A diferença entre o BIPAP e o CPAP, além
dos níveis de pressão, é que o CPAP gera (A) Deve-se ter cuidado para realizar
volume corrente, já o BIPAP não. procedimentos manuais como a drenagem
(C) A VNI pode ser feita com o intuito de evitar linfática.
intubação e ventilação invasiva de um (B) São necessários cuidados em mobilizar
paciente, assim como terapia para MMII, devido ao risco de formação e
reexpansão pulmonar. consequente deslocamento de trombos.
(D) É contraindicada a VNI para pacientes com (C) O paciente pode apresentar fraqueza
doenças neurodegenerativas. muscular e inapetência.
(E) O uso da VNI deve ser feito apenas em UTI (D) Deve-se ter cuidado em realizar
e deve ser evitado em enfermarias procedimentos invasivos, como a aspiração
hospitalares, devido à monitorização que de vias aéreas, pois o paciente pode sangrar
deve ser feita com o paciente sob tal com facilidade.
procedimento. (E) Deve-se evitar condutas em ortostatismo,
pois o paciente pode apresentar tonturas.
57
É importante, para o fisioterapeuta, a 59
Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM) Recurso da fisioterapia que objetiva
a fim de determinar diagnóstico cinético maximizar o fluxo aéreo e promover melhora
funcional fisioterapêutico e, assim, traçar da ventilação pulmonar, impedindo o colapso
objetivos e condutas pertinentes ao quadro das vias aéreas durante as manobras de
clínico do paciente. Assinale a alternativa que expiração forçada, além de promover higiene
apresenta a provável disfunção detectada em brônquica ativa. É dividido em 3 fases:
um paciente no qual foi realizada a ADM deslocamento, coleção e eliminação.
passiva de flexão de ombro direito e não Assinale a alternativa que apresenta a técnica
houve limitação, porém, ao ser feita a mesma descrita.
avaliação de forma ativa, a mesma
apresentou-se reduzida. (A) Ciclo ativo da respiração.
(B) Drenagem autógena.
(A) Limitação articular. (C) Inspiração máxima sustentada.
(B) Diminuição do líquido sinovial de articulação (D) Aceleração do fluxo expiratório.
de ombro. (E) PEEP / ZEEP.
(C) Doença reumática.
(D) Fraqueza muscular.
(E) Hipotonia.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 17

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60
Referente aos recursos da fisioterapia e seus
principais objetivos, relacione as colunas e
assinale a alternativa com a sequência
correta.

1. Fortalecimento Muscular.
2. Analgesia.
3. Cicatrização.

A. Laserterapia.
B. Corrente russa.
C. TENS.

(A) 1B – 2A – 3C.
(B) 1A – 2B – 3C.
(C) 1A – 2C – 3B.
(D) 1C – 2B – 3A.
(E) 1B – 2C – 3A.

FISIOTERAPIA Prova 01 – Página 18

Realização
 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M2375017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

FISIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

02
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala

Fraudar ou tentar fraudar
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal
✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
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Exame Nacional de Residência EBSERH
Conhecimentos Comuns
1 uma concepção ampla do direito à saúde e do
No contexto da política nacional de saúde
integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
relacionada ao Ministério da Saúde
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
de saúde, garantindo o respeito ao uso do
nome social.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
2
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
papel do Estado na garantia desse direito.
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
integralidade, que se relaciona ao dever do
Estado de garantir espaços que permitam a
participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
cada esfera de governo no desenvolvimento
das funções de competência do Poder
Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações
estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
locais.
(D) No processo de planejamento da saúde, o
instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.
Prova 02 – Página 1
Exame Nacional de Residência EBSERH
3 4
As origens do movimento de Reforma
Sanitária aconteceram durante o período
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
transformando a abordagem dos problemas
de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
das desigualdades sociais no modelo
médico-assistencial.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a
universalidade dos bens e serviços de
saúde.
(C) a determinação da infraestrutura econômica
na distribuição desigual das doenças entre
as classes sociais.
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
intervenções curativistas para população
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
Em 1904, uma lei que regulamentava a
vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
serviu de estopim para um grande levante
que entrou para a história como Revolta da
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o
governo resolveu não votar a lei de
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
das consequências foi
(A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
surgimento de surtos da doença, nos anos
posteriores, com milhares de vítimas na
cidade.
(C) a extinção das principais doenças
epidêmicas da capital da República até
1906.
(D) a ampliação da abrangência territorial das
ações de saúde para o interior do país.
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação
de controle de doenças endêmicas e
epidêmicas.
5
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
(A) prestadores de serviços de saúde.
(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.
Prova 02 – Página 2
Exame Nacional de Residência EBSERH
6 8
Considerando a organização e o
funcionamento do Sistema Único de Saúde
(SUS), quanto ao emprego dos recursos
financeiros, assinale a alternativa correta.
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
dos servidores da saúde, o saneamento
básico e a limpeza urbana são considerados
despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
planejamento de recursos e investimentos
do SUS.
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços
públicos de saúde, ressalvados os recursos
repassados diretamente às unidades
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
de saúde.
(C) O percentual mínimo de aplicação de
recursos para ações e serviços de saúde
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior.
(D) Os recursos destinados a investimentos
devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
visem garantir a integralidade da atenção à
saúde.
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos
para produzir resultados mais satisfatórios,
sendo obrigatória a adesão de municípios
com menos de 20 mil habitantes.
7 aquisição de habilidades técnicas, voltado
Na construção das Redes de Atenção em
Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
produtivos conformados segundo as
densidades tecnológicas singulares, variando
do nível de menor densidade, ao de
densidade tecnológica intermediária, até o de
maior densidade tecnológica, é chamado de
(A) nível de atenção à saúde.
(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
Uma análise histórica da saúde pública
brasileira mostra que os modelos dos centros
de especialidades médicas surgiram na
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
Dentro do conceito das redes de atenção em
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
entre os centros de especialidades médicas e
os pontos de atenção secundária de uma
rede é que o ponto de atenção secundária da
RAS tem
(A) função meramente assistencial.
(B) planejamento da oferta.
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
diretamente no complexo regulador.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(E) unidade isolada sem comunicação fluida
com outros níveis de atenção.
9
No processo formativo dos profissionais de
saúde, se assumirmos a necessidade de
romper com uma atuação circunscrita por
saberes disciplinares e tomarmos a educação
permanente em saúde como um favorecedor
desse processo, nos alinhamos
(A) à construção de uma prática na qual outras
disciplinas, além daquelas específicas de
cada uma das profissões, tenham significado
para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
para a realização de procedimentos e
adequado à pedagogia da transmissão.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho
autônomo e isolado, com visão
individualizada do usuário como paciente e
passivo do cuidado do profissional de saúde.
(D) à valorização do científico no ideário
profissional, valorização esta que é
progressivamente excludente de outros
saberes.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que
resulta na “clínica” como saber mediador
entre a ciência e a produção da intervenção
nos serviços (o trabalho).
Prova 02 – Página 3
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10
No que diz respeito à epidemiologia, assinale
a alternativa correta em relação ao termo
Incidência.
(A) Corresponde ao número de casos existentes
(novos e velhos) de uma doença em um
período.
(B) Estima a probabilidade de a população estar
doente no período do tempo em que o
estudo está sendo realizado.
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
implicações para os serviços de saúde.
(D) Não considera o período em que os
indivíduos estão livres da doença, ou seja,
em risco de desenvolvê-la.
(E) É a principal medida para doenças ou
condições agudas, mas pode, também, ser
utilizado para condições crônicas. É mais útil
em estudos de causalidade.
11
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
foi aprovado: é um estudo de fase III,
randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
dessa vacina na prevenção da Covid-19
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
epidemiologia experimental, um ensaio
clínico randomizado se refere, basicamente,
(A) a permitir que a natureza determine o seu
curso: o investigador mede, mas não
intervém.
(B) à associação entre a exposição a
determinada causa (ou fator de risco) e a
ocorrência da doença.
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
12
A vigilância em saúde está relacionada às
práticas de atenção e promoção da saúde
para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
estruturadas a partir do Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão
centradas nos fatores não biológicos do meio
ambiente que possam promover riscos à
saúde humana, como o relacionado
(A) à participação em estudos do controle dos
riscos à saúde existentes no processo de
trabalho.
(B) ao controle de amostras de diversos
produtos alimentícios expostos ao consumo.
(C) à qualidade da água para consumo humano.
(D) à autorização de licenças sanitárias.
(E) à fiscalização de ações de controle de
doenças e agravos.
13
A promoção da saúde se refere,
principalmente, às ações sobre
(A) os condicionantes e determinantes sociais
da saúde, dirigidas a impactar
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença.
(C) o controle da transmissão de doenças
infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
específicos.
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a
introdução de tecnologias duras.
(E) a garantia da assistência em tempo
oportuno, principalmente no que se refere às
condições e aos agravos agudos.
Prova 02 – Página 4
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14
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
membros das Equipes que atuam na Atenção
Básica:
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
os outros membros da equipe.
(B) indicar a necessidade de internação
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
pessoa.
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de
obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde
bucal no território.
(D) realizar visitas domiciliares com
periodicidade estabelecida no planejamento
da equipe e conforme as necessidades de
saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.
16
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
critérios para julgar e comparar adequação,
benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
saúde. Esses critérios constituem-se em
indicadores de qualidade em saúde. Na
avaliação de estrutura, processo e resultados
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO?
(A) Existência ou não de um serviço de
vigilância epidemiológica em uma unidade
de saúde.
(B) Redução na transmissão vertical do vírus
HIV.
(C) Condições de armazenamento de
medicamentos na farmácia de um centro de
saúde.
(D) Número de leitos disponíveis, por
especialidade, em um hospital.
(E) Ampliação da prática de auditoria nos
serviços de saúde.

15
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações

enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 5

Exame Nacional de Residência EBSERH
17
É de competência das Secretarias Municipais
de Saúde a coordenação do componente
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
seus limites territoriais, de acordo com a
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas. Assim, dentre as
responsabilidades dos Municípios está/estão
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação
estratégias de indução às mudanças
curriculares nos cursos de graduação e pós-
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária
de organização da Atenção Básica e
destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade
condensados por macrorregião de saúde,
com intuito de assegurar o direito
fundamental de acesso à informação.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
18
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
recentemente para trabalhar na Unidade de
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
que versa sobre segurança e saúde no
trabalho em serviços de saúde, além dos
imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional, esse profissional deve receber,
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(C) tétano, difteria, hepatite B.
(D) BCG, influenza e rotavírus.
(E) HPV, difteria e meningite ACWY.
19
Prática de Segurança é um tipo de processo
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao
sistema de saúde em uma variedade de
doenças e procedimentos. São práticas de
segurança para a melhoria do cuidado em
serviços de saúde, EXCETO
(A) higiene das mãos.
(B) identificação do paciente.
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios.
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.
Prova 02 – Página 6
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20 Conhecimentos Específicos
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de 21
liberdade, fazendo com que cada unidade
Recurso da fisioterapia que objetiva
básica de saúde prisional passe a ser
maximizar o fluxo aéreo e promover melhora
visualizada como ponto de atenção da Rede
da ventilação pulmonar, impedindo o colapso
de Atenção à Saúde, é um objetivo
das vias aéreas durante as manobras de
expiração forçada, além de promover higiene
(A) da Coordenação do Plano Nacional de brônquica ativa. É dividido em 3 fases:
Saúde Prisional. deslocamento, coleção e eliminação.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à Assinale a alternativa que apresenta a técnica
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade descrita.
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (A) Ciclo ativo da respiração.
Departamento Penitenciário e de Assistência (B) Drenagem autógena.
Social.
(C) Inspiração máxima sustentada.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
(D) Aceleração do fluxo expiratório.
das Populações Vulneráveis e Privadas de
(E) PEEP / ZEEP.
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade. 22
Referente aos recursos da fisioterapia e seus
principais objetivos, relacione as colunas e
assinale a alternativa com a sequência
correta.

1. Fortalecimento Muscular.
2. Analgesia.
3. Cicatrização.

A. Laserterapia.
B. Corrente russa.
C. TENS.

(A) 1B – 2A – 3C.
(B) 1A – 2B – 3C.
(C) 1A – 2C – 3B.
(D) 1C – 2B – 3A.
(E) 1B – 2C – 3A.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 7

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

23
Paciente do sexo feminino, 89 anos, 1,50 m
de altura, deu entrada em unidade de terapia
intensiva devido a traumatismo
cranioencefálico por queda da própria altura.
A paciente apresentou rebaixamento do nível
de consciência, sendo então intubada e
submetida à ventilação mecânica invasiva via
tubo orotraqueal. Encontra-se com
sedoanalgesia, mantendo sinais vitais
estáveis e ainda sem exames laboratoriais ou
de imagem. Assinale a alternativa que
apresenta uma possibilidade correta em
relação à parte dos ajustes a serem feitos
inicialmente na ventilação mecânica dessa
paciente.
(A) Modalidade VCV, volume de 550 ml, FiO2
100% e PEEP de 5 cm H2O.
(B) Modalidade PSV, pressão ajustada a fim de
gerar um volume de aproximadamente 550
ml, FiO2 100% e PEEP de 5 cm H2O.
(C) Modalidade SIMV-V, volume de 300 ml, FiO2
60% e PEEP de 5 cm H2O.
(D) Modalidade SIMV-P, fluxo inspiratório de 50
l/min, Pressão inspiratória de 12 cm H2O e
PEEP de 10 cm H2O.
(E) Modalidade PCV, pressão inspiratória
ajustada a fim de gerar um volume de
aproximadamente 300 ml, PEEP de 5 cm
H2O e FiO2 de 100%.
25
Paciente do sexo masculino, internado em
pronto atendimento de hospital devido à crise
asmática, evoluiu para insuficiência
respiratória aguda e necessitou ser
submetido à intubação orotraqueal. Encontra-
se sedado, em ventilação mecânica invasiva,
modalidade PCV, Pressão inspiratória acima
da PEEP de 10 cm H2O, gerando um volume
de aproximadamente 420 ml, FiO2 100%,
PEEP de 5 cm H2O, frequência respiratória
controlada e total de 15 irpm, tempo
inspiratório de 1,2 segundos. Paciente sem
drive respiratório. Sobre o caso apresentado,
assinale a alternativa correta.
(A) O respirador efetuará o disparo a tempo,
sendo a cada 4 segundos. A relação I:E no
momento é de 1:2,3.
(B) A ciclagem está ocorrendo a tempo (tempo
inspiratório) e a relação I:E no momento é de
1:3.
(C) Devido ao motivo de entrada do paciente ao
hospital (crise asmática), devemos priorizar
uma relação I:E com tempo inspiratório
elevado, a fim de gerar relação de 1:1,5 a
1:2.
(D) O respirador está sendo disparado a fluxo,
da sensibilidade.
(E) O tempo expiratório neste momento está
sendo de 3,8 segundos.

24 26
Sobre a modalidade de ventilação mecânica Referente a incentivadores respiratórios
invasiva PCV (ventilação por pressão utilizados na fisioterapia, assinale a
controlada), assinale a alternativa correta. alternativa que apresenta um equipamento
que objetiva higiene brônquica e também
(A) Quando não for ajustado um trigger, ou a auxilia na desinsuflação pulmonar.
sensibilidade, o disparo acontece à fluxo.
(B) O tempo inspiratório é um dos ajustes (A) Flutter.
fixados nessa modalidade e deve estar entre (B) Respiron.
0,3 e 1 segundo. (C) Voldyne.
(C) A pressão controlada, ou pressão (D) Threshold .
inspiratória, deve ser ajustada para gerar um (E) Peak-flow.
volume corrente alvo aproximado para o
paciente.
(D) Deve ser fixado um fluxo inspiratório nessa
modalidade, que deve estar entre 20 e 30
l/min.
(E) A PCV deve ser priorizada em pacientes
com patologias obstrutivas e evitada em
distúrbios respiratórios restritivos.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 8

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

27 29
Paciente do sexo masculino, 18 anos, A Classificação Internacional de
internado em enfermaria de unidade Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)
hospitalar devido à queda de altura de 2 foi publicada há aproximadamente 19 anos
metros, com consequente fratura de pela OMS, ampliando e englobando não
múltiplos arcos costais, sem doença apenas o enfoque psicossocial mas também
pulmonar de base. No momento, encontra-se o estado de saúde do indivíduo. Sobre a
em cânula de O2 (3 l/min), com sinais vitais utilização dessa classificação pelo
estáveis, AP: MB+, diminuído globalmente, fisioterapeuta, assinale a alternativa correta.
com estertores crepitantes em bases.
Considerando o caso clínico citado, assinale (A) O fisioterapeuta deve utilizar a CIF como
a alternativa que apresenta uma possibilidade ferramenta clínica, sendo vedada sua
de contraindicação de conduta aplicação para fins de pesquisa, políticas
fisioterapêutica para o paciente. sociais ou pedagógicas.
(B) A aplicabilidade da CIF visou direcionar a
(A) Inspiração máxima sustentada. intervenção do fisioterapeuta unicamente à
(B) Inspiração fracionada. reabilitação e à recuperação de danos
(C) Respiron. irreparáveis à saúde.
(D) Tapotagem. (C) A CIF deve ser utilizada pelo fisioterapeuta a
(E) Exercícios metabólicos. fim de direcionar seu tratamento e não para
fins de avaliação e acompanhamento
fisioterápico.
28 (D) Por meio da resolução nº 370, de 6 de
Paciente do sexo masculino, 87 anos, está novembro de 2009, o fisioterapeuta foi
internado em enfermaria hospitalar devido à considerado apto a utilizar a CIF, no âmbito
COVID-19. No momento, encontra-se de suas respectivas competências
taquicárdico, taquipneico e utilizando institucionais.
musculatura acessória, em máscara de (E) O COFFITO não recomenda às instituições
Venturi 50%. Foi coletada uma gasometria de ensino superior o ensino da CIF, já que
arterial do paciente e o laudo acusou uma se trata de uma classificação não exclusiva
acidose respiratória com hipoxemia leve. da área.
Assinale a alternativa que apresenta a PaO2
ideal aproximada para esse paciente,
considerando sua idade.

(A) 51 mmHg.
(B) 61 mmHg.
(C) 71 mmHg.
(D) 81 mmHg.
(E) Acima de 90 mmHg.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 9

Exame Nacional de Residência EBSERH
30
Paciente do sexo feminino, 55 anos, está
internada em enfermaria devido a acidente
vascular encefálico. Ao ser avaliada pela
fisioterapeuta, foram encontrados os
seguintes sinais vitais: FC: 145 bpm,
PA:170/110 mmHg, FR: 18 irpm, temperatura:
36,5ºC. A respeito dos sinais vitais
apresentados pela paciente, assinale a
alternativa correta.
(A) A paciente encontra-se bradipneica e afebril.
(B) A PAM da paciente no momento da
avaliação é de 130.
(C) Devido à FC apresentada pela paciente, são
contraindicados exercícios em ortostatismo,
porém, no leito, devem ser realizados.
(D) Diante dos sinais vitais apresentados pela
paciente, é possível dizer que ela está
estável hemodinamicamente.
(E) A paciente encontra-se afebril, hipertensa,
taquicárdica e taquipneica no momento da
avaliação.
31
Quanto à atuação da fisioterapia na vigilância
dos distúrbios cinesiofuncionais, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Contribui para a atuação na atenção primária
à saúde, auxiliando na promoção da saúde.
(B) Tem relação direta com a prevenção de
doenças e consequentes sequelas
cinesiofuncionais.
(C) A vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais
é uma das vertentes de atuação do
fisioterapeuta na vigilância epidemiológica. É
possível citar também as orientações
posturais e desenvolvimento de ambientes
saudáveis.
(D) O desenvolvimento da participação
comunitária em ações de saúde auxilia no
processo de redução de danos à saúde a
partir da ação de vigilância dos distúrbios
cinéticofuncionais detectados pelo
fisioterapeuta.
(E) Em casos de distúrbios cinesiofuncionais, a
interatuação fisioterapêutica ocorre somente
com profissionais da saúde, como médicos,
enfermeiros, psicólogos, dentre outros.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
32
Paciente do sexo feminino está internada
devido a crises convulsivas e consequente
rebaixamento do nível de consciência.
Necessitou ser intubada e, no momento,
encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, em
ventilação controlada, com sedoanalgesia e
droga vasoativa. Na avaliação
fisioterapêutica, foram detectados na
ausculta: MV+, assimétrico, diminuído em
hemitórax direito, com sibilos expiratórios
difusos, além de hipotonia generalizada.
Sobre o caso clínico citado e levando em
consideração as informações relatadas,
assinale a alternativa correta.
(A) É uma contraindicação a realização de co-
contração nessa paciente.
(B) A tapotagem deve ser realizada a fim de
promover higiene brônquica.
(C) O sibilo expiratório detectado na ausculta
sugere a presença de sofrimento alveolar,
abertura e fechamento abrupto.
(D) A ventilação manual seletiva e a descarga
de peso no leito são condutas fisioterápicas
indicadas para a paciente do caso clínico.
(E) A cama ortostática deve ser realizada a fim
de promover manutenção da resposta
hemodinâmica da paciente.
33
Paciente do sexo masculino, 91 anos, está
internado devido à pneumonia
broncoaspirativa, além de diagnóstico de
Parkinson prévio. Encontra-se acamado,
responsivo, porém confuso, com
suplementação de oxigenoterapia via
máscara de Venturi 50%, AP: MV+, diminuído
simetricamente em bases, com roncos
difusos. Em relação ao caso clínico descrito,
assinale a alternativa correta.
(A) O ruído adventício encontrado na AP sugere
a presença de secreção pulmonar.
(B) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax expansibilidade
assimétrica, diminuída em bases.
(C) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax timpanismo na percussão.
(D) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente no momento é de baixo fluxo.
(E) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente oferta uma FiO2 que pode variar de
40 a 85%.
Prova 02 – Página 10
Exame Nacional de Residência EBSERH
34
Sobre a avaliação do nível de consciência do
paciente, assinale a alternativa correta.
(A) A escala de coma de Glasgow é uma das
escalas utilizadas e avalia abertura ocular,
resposta verbal e reflexos motores
involuntários.
(B) A pontuação da escala de coma de Glasgow
varia de 01 a 10, sendo que, quanto menor a
pontuação, maior o comprometimento
neurológico do paciente.
(C) A escala de RASS é utilizada quando o
paciente está sob efeitos de sedativos. Sua
pontuação varia de -5 a +4.
(D) A escala de coma de Glasgow deve ser
utilizada com pacientes acamados, sob
efeitos de sedoanalgésicos.
(E) A pontuação da abertura ocular que consta
na escala de coma de Glasgow varia de
2 a 5.
35
Dentre os objetivos da fisioterapia, que
coincidem em um trabalho interdisciplinar
juntamente com a área da enfermagem, está
evitar os efeitos deletérios da imobilização no
leito, que são diversos. Sabendo-se da
importância de elaborar condutas
fisioterápicas a fim de atender esse objetivo,
assinale a alternativa que apresenta a escala
que avalia o risco do paciente para
desenvolver úlcera por pressão.
(A) Escala de Morse.
(B) Escala de Braden.
(C) Escala de Ramsay.
(D) Escala de NAS.
(E) Escala de Fugulin.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
36
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está
internado em clínica médica de hospital
devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após
2 dias de internação em clínica médica,
mantendo boa oximetria de pulso em
máscara de Venturi 35%, apresentou aumento
do trabalho respiratório e taquipneia, sendo
necessária transferência para UTI, chegando
ao setor com máscara de reservatório de alto
fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em
Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta
avaliou e detectou: acidose respiratória
parcialmente compensada em gasometria
arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala
de coma de Glasgow de 11. AP: MV+,
diminuído globalmente com sibilos
expiratórios difusos. Foi realizada medicação
broncodilatadora e, após, o paciente foi
colocado em VNI via máscara facial. Sobre o
quadro clínico citado, assinale a alternativa
correta.
(A) Para evitar que esse paciente seja
submetido à intubação orotraqueal, deve-se
observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2
horas, sendo parâmetros de sucesso:
melhora nos parâmetros gasométricos,
redução da FR e aumento do VC.
(B) Seria uma contraindicação a realização de
VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento
do nível de consciência.
(C) A presença do ruído adventício detectado na
AP do paciente sugere a presença de
secreção brônquica em excesso, sendo
contraindicada a realização de VNI para
esse paciente.
(D) Uma das condutas indicadas no momento de
entrada do paciente na UTI seriam as
percussões pulmonares, a fim de, por meio
do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e
facilitar sua remoção.
(E) A doença de base apresentada pelo
paciente reduz a complacência pulmonar,
gerando uma consequente redução na
expansibilidade torácica, por isso foi
detectada em AP a redução do murmúrio
vesicular.
Prova 02 – Página 11
Exame Nacional de Residência EBSERH
37
Paciente do sexo feminino, 2 anos, está
internada em unidade de terapia intensiva
pediátrica devido a derrame pleural
parapneumônico. No momento, encontra-se
em VMI via TOT, AP: MV+, assimétrico,
abolido em hemitórax direito, s/RA. Foi
colhida gasometria arterial da paciente e
foram encontrados os seguintes valores: Ph:
7,25; PCO2: 55 mmHg; PO2: 75 mmHg, HCO3:
23 mEq, SO2: 89%, BE: -1. Considerando o
caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correta em relação ao laudo da
gasometria arterial da criança.
(A) Acidose respiratória compensada com
hipoxemia leve.
(B) Acidose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(C) Alcalose respiratória parcialmente
compensada com hipoxemia moderada.
(D) Alcalose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(E) Acidose respiratória descompensada com
hipoxemia moderada.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
38
Paciente do sexo masculino, 78 anos, está
em internação domiciliar devido à esclerose
lateral amiotrófica. Encontra-se em VMI via
TQT associada à oxigenoterapia domiciliar. O
fisioterapeuta está tentando fazer o desmame
da oxigenoterapia e deixar o paciente apenas
na VMI, sem suplementação de O2. Foi então
deixado o paciente com FiO2 de 21% e os
seguintes parâmetros ventilatórios: PEEP de
5 cm H2O, pressão de suporte acima da PEEP
de 8 cm H2O, Corte da PSV de 30%. Foi
solicitada gasometria arterial do paciente,
sendo que a PaO2 foi de 76 mmHg. A respeito
do caso clínico exposto, assinale a
alternativa correta.
(A) Neste momento, não seria indicado o
desmame da oxigenoterapia do paciente,
devido à PaO2 apresentada na gasometria
arterial, que sugere uma hipoxemia.
(B) Neste momento, o fisioterapeuta deveria
aumentar a PEEP e manter a FiO2 em
21% para facilitar o desmame do O2.
(C) O Índice de oxigenação apresentado no
momento da coleta de gasometria arterial é
de 250.
(D) Devido à idade do paciente, a PaO2
apresentada em gasometria arterial está
satisfatória, sendo indicado o desmame da
oxigenoterapia.
(E) Independente da PaO2 apresentada na
gasometria arterial do paciente, não se deve
realizar desmame da oxigenoterapia, devido
à sua doença de base, sendo indicado
deixar uma FiO2 de no mínimo 50%.
Prova 02 – Página 12
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

39 40
Paciente do sexo feminino, 37 anos, foi Paciente do sexo masculino, 27 anos, peso
internada em UTI devido à crise asmática, ideal de 75 Kg, está internado em unidade de
evoluindo para intubação orotraqueal. Após 1 terapia intensiva, com diagnóstico de
semana de internação, a paciente apresentou politrauma devido a acidente
complicações e evoluiu para insuficiência caminhão/anteparo. No momento, encontra-
renal aguda, sendo necessária hemodiálise. se em VMI via TOT, sob efeitos de
Em gasometria arterial, foi detectada uma sedoanalgésicos, bloqueador neuromuscular
acidose metabólica descompensada. e de droga vasoativa. Gasometria com
Assinale a alternativa que traz os possíveis valores dentro da normalidade, sendo a PaO2
valores apresentados em gasometria arterial de 80 mmHg, porém eletrólitos com valores
dessa paciente. alterados, sendo Sódio de 125 e Potássio de
3,0. Ajustes da ventilação mecânica:
(A) Ph: 7,35 - pCO2: 40 mmHg - modalidade VCV, volume corrente de 350 ml,
HCO3: 25 mEq. FR controlada e total de 16 irpm, fluxo
(B) Ph: 7,23 - pCO2: 42 mmHg - inspiratório de 50 l/min, FiO2 de 40%, P
HCO3: 12 mEq. Platô de 18 cm H2O, PEEP de 5 cm H2O.
(C) Ph: 7,25 - pCO2: 58 mmHg - Sobre o caso clínico citado apresentado,
HCO3: 18 mEq . assinale a alternativa correta.
(D) Ph: 7,30 - pCO2: 28 mmHg -
HCO3: 16 mEq. (A) O paciente apresenta-se com hipercalemia e
(E) Ph: 7,40 - pCO2: 45 mmHg - hipernatremia, sendo contraindicado o
HCO3: 20 mEq. desmame da ventilação mecânica invasiva.
(B) A "driving pressure", ou pressão de
distensão alveolar, encontra-se acima do
valor de normalidade no momento.
(C) O índice de oxigenação apresentado no
momento é de 160.
(D) O disparo do respirador, neste momento,
está ocorrendo a fluxo.
(E) O volume corrente ajustado para o paciente
está abaixo do recomendado.

41
A respeito dos músculos respiratórios,
assinale a alternativa correta.

(A) Os músculos intercostais externos são

responsáveis pela expiração.
(B) O diafragma é o principal músculo da
respiração e sua contração acontece na fase
expiratória.
(C) Os músculos abdominais possuem função
essencial na tosse, auxiliando na
manutenção da higiene brônquica.
(D) O Diafragma é um músculo liso, ou seja, sua
contração é involuntária, por se tratar de
uma função vital no nosso organismo, que é
a respiração.
(E) Os intercostais internos são músculos
inspiratórios.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 13

Exame Nacional de Residência EBSERH
42
Em relação à prática baseada em evidências
(PBE), assinale a alternativa correta.
(A) A PBE possui 3 pilares, sendo composta
pela experiência clínica, pela melhor
evidência de pesquisa científica e pela
preferência/expectativas e aceitação por
parte do paciente.
(B) A PBE na fisioterapia se difere das demais
áreas, pois tem um quarto pilar, que é a
reabilitação antes da prevenção, expondo
que se deve tratar o problema agudo
preferencialmente e, depois da resolução
desse problema, promover a saúde.
(C) A PBE deve ser colocada em prática,
adotando-se pelo menos uma vertente de
todas que possui.
(D) Na área da fisioterapia, a PBE deve levar em
consideração, no quesito de melhor
evidência científica, artigos publicados
exclusivamente nos 3 últimos anos.
(E) Se uma prática fisioterapêutica aplicada pelo
profissional funciona com determinado
paciente, não importa se essa conduta não
tenha evidência científica da sua eficácia,
pois já atende a 2 quesitos da PBE, que são:
experiência clínica e preferência e aceitação
do paciente.
43
Quanto à avaliação fisioterapêutica de tórax,
assinale a alternativa correta.
(A) A percussão timpânica sugere presença de
secreção ou líquido em parênquima
pulmonar.
(B) A percussão submaciça sugere
hiperinsuflação pulmonar, facilmente
detectada em paciente com enfisema
pulmonar.
(C) A expansibilidade de tórax deve ser avaliada
somente em bases pulmonares, pois, nos
ápices, os músculos peitorais podem
mascarar a definição da expansibilidade
apresentada pelo paciente.
(D) O Ângulo de Charpy com angulação maior
que 90º sugere tipo de tórax longelíneo.
(E) O frêmito toracovocal aumentado sugere
presença de consolidação e/ou presença de
secreções/líquidos e aumento da densidade
de pulmão.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
44
Paciente do sexo masculino, 66 anos,
encontra-se internado há 3 dias em unidade
de terapia intensiva devido a choque
cardiogênico e insuficiência renal aguda
relacionada à sepse. História da moléstia
pregressa: 7 dias antes da internação, o
paciente recebeu alta de outra unidade
hospitalar após procedimento de cateterismo
e angioplastia e, 6 dias após alta, apresentou
quadro de febre associado a rebaixamento de
nível de consciência e hipotensão. História da
moléstia atual: após rebaixamento do nível de
consciência em seu domicílio, foi necessário
acionamento do suporte avançado de vida e
intubação orotraqueal. No momento, o
paciente encontra-se com cateter venoso
central, sonda nasoenteral, em VMI via TOT,
sonda vesical de demora, sob efeitos de
sedoanalgesia e mantendo sinais vitais
estáveis. AP: MV+, simétrico, com roncos em
bases. Em exame, foram detectados
leucocitose com desvio à esquerda,
neutrofilia e eritrocitopenia, além de
hemoglobina e hematócrito com valores
abaixo da normalidade, sendo a Hb de 10,8
g/dL. Sobre o caso clínico exposto, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) O choque cardiogênico, um dos diagnósticos
do paciente, ocorre devido a uma
insuficiência na irrigação sanguínea, pois o
músculo cardíaco não consegue bombear
sangue com eficiência, sendo uma das
principais causas desde choque a infarto
agudo do miocárdio.
(B) O cateter venoso central é um acesso
realizado quando há necessidade de uma
grande quantidade de infusão de
medicamentos e, muitas vezes, de ação
rápida. Então, pode-se chegar à veia cava
superior.
(C) A sonda nasoenteral é utilizada
principalmente para a drenagem de suco
gástrico, quando o paciente está
apresentando refluxos recorrentes e
encontra-se desacordado.
(D) O desvio à esquerda apresentado no exame
do paciente representa o aumento dos
bastões na série branca do hemograma e
indica um aumento da gravidade infecciosa.
(E) A hemoglobina reduzida do paciente não
necessita de transfusão sanguínea, que
normalmente é indicada, dependendo
também da patologia apresentada e outros
fatores, se estiver abaixo de 7 a 8 g/dL.
Prova 02 – Página 14
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

45
Com base no conhecimento da fisiologia
respiratória, aplicável na prática clínica do
fisioterapeuta intensivista, assinale a alternativa correta.
alternativa correta.
(A) O Shunt é a única causa de hipoxemia em
que a PaO2 não se eleva quando o paciente
recebe 100% de O2.
(B) Há 3 causas gerais de hipoxemia, sendo
elas a hiperventilação, a limitação de difusão
e o desequilíbrio da relação V/Q.
(C) Dentre as causas da hipercapnia, é possível
citar o desequilíbrio da relação V/Q e a
hiperventilação.
(D) A relação V/Q determina a PO2 e PCO2 em
todas as unidades pulmonares. Por ser baixa
no ápice, nessa região, a PO2 é baixa e a
PCO2 é alta.
(E) Obrigatoriamente, se o paciente apresentar
relação V/Q alterada, a PaCO2 estará
aumentada também.
47
Sobre o processo de intubação orotraqueal e
os procedimentos que o envolvem, assinale a
(A) Um dos fatores que indicam a intubação
orotraqueal é a hiperoxemia e/ou
hipocapnia.
(B) A pressão de CUFF ideal para tubo
orotraqueal é de 45 cm H2O.
(C) O aumento da pressão de CUFF pode ter
como consequência a broncoaspiração de
sialorreia e secreções provenientes de via
aérea superior.
(D) É indicado, para pacientes em isolamento
por aerossóis, o uso do filtro HME proximal
(entre paciente e circuito) e HEPA distal (na
válvula exalatória do respirador, entre
respirador e circuito).
(E) O sistema de aspiração fechado é indicado
em pacientes com PEEPs baixas e
pacientes com doenças obstrutivas, como o
enfisema pulmonar.

46
Paciente do sexo feminino, 33 anos, está 48
internada há 10 dias em UTI devido à parada Na avaliação realizada pelo fisioterapeuta, a
cardiorrespiratória, que evoluiu para cinesiologia e a biomecânica são
pneumonia associada à ventilação e SARA. fundamentais para a detecção de alterações e
No momento, encontra-se em VMI, em VCV e para o delineamento do tratamento a ser
com parâmetros ventilatórios elevados. O realizado. Nesse sentido, assinale a
fisioterapeuta identificou pressão de platô de alternativa que apresenta, respectivamente,
25 cm H2O, a PEEP ajustada é de 10 e o os grupos musculares que fazem parte dos
volume corrente controlado de 450 ml. Sendo movimentos de extensão de joelho e flexão
assim, é possível concluir que a “driving de quadril.
pressure” ou pressão de distensão alveolar
detectada foi de “X” e a complacência (A) Quadríceps e Iliopsoas.
estática de “Y”. Dessa forma, assinale a (B) Quadríceps e Isquiotibiais.
alternativa correta que representa, (C) Tibial anterior e Adutor Magno.
respectivamente, os valores numéricos (D) Tibial anterior e Isquiotibiais.
corretos de X e Y. (E) Tibial posterior e Sartório.

(A) 15 / 30.
(B) 25 / 18.
(C) 10 / 40.
(D) 15 / 45.
(E) 25 / 30.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 15

Exame Nacional de Residência EBSERH
49
A tosse, assim como a avaliação de sua
efetividade, é de grande importância na
avaliação fisioterapêutica, já que, por meio
dela, o paciente consegue manter a higiene
brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale
a alternativa que apresenta a fase da tosse
em que os impulsos nervosos do reflexo
levam a um fechamento da glote, ao mesmo
tempo em que há uma contração involuntária
das musculaturas ventilatórias expiratórias.
(A) Fase irritativa.
(B) Fase de inspiração.
(C) Fase compressiva.
(D) Fase de expulsão.
(E) Fase de recuperação.
50
Por conta da situação atual de pandemia,
devido à contaminação pelo Sars-CoV2
(COVID-19), algumas condutas têm sido
intensificadas nesse contexto, como o
posicionamento em pronação. Antes da
pandemia, raramente um paciente em
unidade de terapia intensiva era pronado.
Hoje, no entanto, vemos até mesmo
pacientes em respiração espontânea sendo
submetidos a esse posicionamento.
Sabendo-se da importância dessa conduta,
assinale a alternativa correta sobre pronação.
(A) A pronação consiste em um posicionamento
no qual há melhora específica da região
pulmonar basal.
(B) Na pronação, há uma melhora na relação
V/Q de regiões pulmonares posteriores.
(C) O posicionamento em pronação deve ser
realizado quando o índice de oxigenação for
abaixo de 300.
(D) O tempo de pronação varia de 24 a 48
horas, dependendo da gravidade do caso
clínico.
(E) A troca de posicionamento do braço e do
pescoço deve ser feita a cada 4 horas.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
51
Para que sejam feitos ajustes corretos na
ventilação mecânica de um paciente, é
necessário ter em vista vários fatores, como
diagnóstico, mecânica respiratória e
hemodinâmica. Levando em consideração
apenas a gasometria arterial, assinale a
alternativa que apresenta o que deve ser feito
na ventilação mecânica de um paciente cuja
gasometria arterial tenha laudo de alcalose
respiratória descompensada.
(A) Redução do volume minuto.
(B) Aumento da frequência respiratória.
(C) Aumento da relação I:E.
(D) Redução da PEEP.
(E) Redução do tempo inspiratório.
52
A aspiração de vias aéreas é uma técnica que
visa à higiene brônquica em pacientes sob
ventilação artificial ou não. É necessária uma
criteriosa avaliação do paciente para realizá-
la, visto o risco de contaminação que pode
ser gerado se essa técnica for realizada sem
critério. Sabendo-se da importância da
indicação de sua realização, assinale a
alternativa que apresenta uma situação em
que NÃO é indicada a realização da aspiração
traqueal.
(A) Padrão serrilhado na curva de fluxo do
respirador.
(B) Incapacidade do paciente em gerar tosse
eficaz.
(C) Paciente com altas doses de drogas
vasoativas e sedoanalgesia.
(D) Paciente com pressão arterial média maior
que 100.
(E) Paciente com ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular presente, simétrico e
sem ruídos adventícios.
Prova 02 – Página 16
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53 56
Assinale a alternativa que apresenta um Preencha as lacunas e assinale a alternativa
recurso da fisioterapia respiratória que tem correta.
como objetivo avaliar a força muscular Considerando os sinais vitais do paciente, é
inspiratória e expiratória. correto afirmar que um paciente se encontra
eupneico quando sua frequência respiratória
(A) Manovacuometria. está entre 12 a ___ irpm e taquicárdico se a
(B) Espirometria. frequência cardíaca estiver acima de ____
(C) Peak Flow. bpm.
(D) Threshould.
(E) Ventilômetro. (A) 18 / 80
(B) 18 / 100
(C) 20 / 80
54 (D) 20 / 100
Assinale a alternativa correta sobre o índice (E) 22 / 100
de Tobin.

(A) Avalia volumes e capacidades pulmonares a 57

fim de identificar distúrbios obstrutivos ou
restritivos.
(B) É a divisão do volume minuto pelo volume
corrente.
(C) Valores próximos de 105 indicam sucesso
na extubação, já valores abaixo de 50
indicam insucesso no desmame.
(D) É utilizado para determinar a resistência de
vias aéreas apresentada pelo paciente,
dividindo a pressão de pico pelo fluxo
inspiratório.
(E) Indica o grau de dependência do paciente da
ventilação mecânica invasiva.
55
A respeito da avaliação do paciente
neurológico, assinale a alternativa que
apresenta um teste realizado para avaliar
equilíbrio e propriocepção do indivíduo
acometido.
Referente à técnica fisioterapêutica descrita
como ELTGol (Expiração lenta total com a
glote aberta em decúbito infralateral),
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) É uma técnica totalmente ativa, na qual não
deve haver intervenção manual do
fisioterapeuta.
(B) Caracterizada como uma técnica expiratória
lenta, tem sua ação, preferencialmente, na
porção média da árvore brônquica, atingindo
da 8ª a 10ª geração.
(C) Para a realização da técnica, o paciente
deve ser posicionado em decúbito lateral
com o pulmão a ser tratado no lado de
apoio.
(D) Pode ser utilizado um bocal para que,
durante a expiração, a glote permaneça
aberta.
(E) Pode ser realizada em crianças de 8 a 12
anos.

(A) Teste de Thomas.

(B) Teste de Romberg.
(C) Teste de Lasegue.
(D) Teste de deslocamento dinâmico.
(E) Teste de Neer.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 17

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

58 60
Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva Assinale a alternativa correta referente aos
(VNI), assinale a alternativa correta. cuidados durante a fisioterapia e/ou às
consequências apresentadas em pacientes
(A) A máscara facial é contraindicada para com trombocitopenia detectada no
pacientes com respiração oral. hemograma.
(B) A diferença entre o BIPAP e o CPAP, além
dos níveis de pressão, é que o CPAP gera (A) Deve-se ter cuidado para realizar
volume corrente, já o BIPAP não. procedimentos manuais como a drenagem
(C) A VNI pode ser feita com o intuito de evitar linfática.
intubação e ventilação invasiva de um (B) São necessários cuidados em mobilizar
paciente, assim como terapia para MMII, devido ao risco de formação e
reexpansão pulmonar. consequente deslocamento de trombos.
(D) É contraindicada a VNI para pacientes com (C) O paciente pode apresentar fraqueza
doenças neurodegenerativas. muscular e inapetência.
(E) O uso da VNI deve ser feito apenas em UTI (D) Deve-se ter cuidado em realizar
e deve ser evitado em enfermarias procedimentos invasivos, como a aspiração
hospitalares, devido à monitorização que de vias aéreas, pois o paciente pode sangrar
deve ser feita com o paciente sob tal com facilidade.
procedimento. (E) Deve-se evitar condutas em ortostatismo,
pois o paciente pode apresentar tonturas.
59
É importante, para o fisioterapeuta, a
Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM)
a fim de determinar diagnóstico cinético
funcional fisioterapêutico e, assim, traçar
objetivos e condutas pertinentes ao quadro
clínico do paciente. Assinale a alternativa que
apresenta a provável disfunção detectada em
um paciente no qual foi realizada a ADM
passiva de flexão de ombro direito e não
houve limitação, porém, ao ser feita a mesma
avaliação de forma ativa, a mesma
apresentou-se reduzida.

(A) Limitação articular.

(B) Diminuição do líquido sinovial de articulação
de ombro.
(C) Doença reumática.
(D) Fraqueza muscular.
(E) Hipotonia.

FISIOTERAPIA Prova 02 – Página 18

Realização
 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M3375017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

FISIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

03
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala

Fraudar ou tentar fraudar
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal
✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

Conhecimentos Comuns 3
No contexto da política nacional de saúde
1 integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
Prática de Segurança é um tipo de processo
relacionada ao Ministério da Saúde
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
sistema de saúde em uma variedade de Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
doenças e procedimentos. São práticas de de saúde, garantindo o respeito ao uso do
segurança para a melhoria do cuidado em nome social.
serviços de saúde, EXCETO (B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
(A) higiene das mãos. Bipartite (CIB).
(B) identificação do paciente. (C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
Municípios.
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios. (D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
(E) intervenções para inserção precoce de
nos prontuários clínicos e nos documentos
cateteres urinários.
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
2 (SVS/MS).
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de
liberdade, fazendo com que cada unidade
básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede
de Atenção à Saúde, é um objetivo

(A) da Coordenação do Plano Nacional de

Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 1

Exame Nacional de Residência EBSERH
4 5
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
uma concepção ampla do direito à saúde e do
papel do Estado na garantia desse direito.
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
integralidade, que se relaciona ao dever do
Estado de garantir espaços que permitam a
participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
cada esfera de governo no desenvolvimento
das funções de competência do Poder
Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações
estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
locais.
(D) No processo de planejamento da saúde, o
instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
As origens do movimento de Reforma
Sanitária aconteceram durante o período
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
transformando a abordagem dos problemas
de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
das desigualdades sociais no modelo
médico-assistencial.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a
universalidade dos bens e serviços de
saúde.
(C) a determinação da infraestrutura econômica
na distribuição desigual das doenças entre
as classes sociais.
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
intervenções curativistas para população
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde.
Prova 03 – Página 2
Exame Nacional de Residência EBSERH
6 8
Em 1904, uma lei que regulamentava a
vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
serviu de estopim para um grande levante
que entrou para a história como Revolta da
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o
governo resolveu não votar a lei de
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
das consequências foi
(A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
surgimento de surtos da doença, nos anos
posteriores, com milhares de vítimas na
cidade.
(C) a extinção das principais doenças
epidêmicas da capital da República até
1906.
(D) a ampliação da abrangência territorial das
ações de saúde para o interior do país.
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação
de controle de doenças endêmicas e
epidêmicas.
7 visem garantir a integralidade da atenção à
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
(A) prestadores de serviços de saúde.
(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
Considerando a organização e o
funcionamento do Sistema Único de Saúde
(SUS), quanto ao emprego dos recursos
financeiros, assinale a alternativa correta.
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
dos servidores da saúde, o saneamento
básico e a limpeza urbana são considerados
despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
planejamento de recursos e investimentos
do SUS.
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços
públicos de saúde, ressalvados os recursos
repassados diretamente às unidades
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
de saúde.
(C) O percentual mínimo de aplicação de
recursos para ações e serviços de saúde
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior.
(D) Os recursos destinados a investimentos
devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
saúde.
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos
para produzir resultados mais satisfatórios,
sendo obrigatória a adesão de municípios
com menos de 20 mil habitantes.
9
Na construção das Redes de Atenção em
Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
produtivos conformados segundo as
densidades tecnológicas singulares, variando
do nível de menor densidade, ao de
densidade tecnológica intermediária, até o de
maior densidade tecnológica, é chamado de
(A) nível de atenção à saúde.
(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.
Prova 03 – Página 3
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10
Uma análise histórica da saúde pública
brasileira mostra que os modelos dos centros
de especialidades médicas surgiram na
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
Dentro do conceito das redes de atenção em
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
entre os centros de especialidades médicas e
os pontos de atenção secundária de uma
rede é que o ponto de atenção secundária da
RAS tem
(A) função meramente assistencial.
(B) planejamento da oferta.
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
diretamente no complexo regulador.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(E) unidade isolada sem comunicação fluida
com outros níveis de atenção.
11
No processo formativo dos profissionais de
saúde, se assumirmos a necessidade de
romper com uma atuação circunscrita por
saberes disciplinares e tomarmos a educação
permanente em saúde como um favorecedor
desse processo, nos alinhamos
(A) à construção de uma prática na qual outras
disciplinas, além daquelas específicas de
cada uma das profissões, tenham significado
para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
adequado à pedagogia da transmissão.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho
autônomo e isolado, com visão
individualizada do usuário como paciente e
passivo do cuidado do profissional de saúde.
(D) à valorização do científico no ideário
profissional, valorização esta que é
progressivamente excludente de outros
saberes.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que
resulta na “clínica” como saber mediador
entre a ciência e a produção da intervenção
nos serviços (o trabalho).
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
12
No que diz respeito à epidemiologia, assinale
a alternativa correta em relação ao termo
Incidência.
(A) Corresponde ao número de casos existentes
(novos e velhos) de uma doença em um
período.
(B) Estima a probabilidade de a população estar
doente no período do tempo em que o
estudo está sendo realizado.
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
implicações para os serviços de saúde.
(D) Não considera o período em que os
indivíduos estão livres da doença, ou seja,
em risco de desenvolvê-la.
(E) É a principal medida para doenças ou
condições agudas, mas pode, também, ser
utilizado para condições crônicas. É mais útil
em estudos de causalidade.
13
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
foi aprovado: é um estudo de fase III,
randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
dessa vacina na prevenção da Covid-19
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
epidemiologia experimental, um ensaio
clínico randomizado se refere, basicamente,
(A) a permitir que a natureza determine o seu
curso: o investigador mede, mas não
intervém.
(B) à associação entre a exposição a
determinada causa (ou fator de risco) e a
ocorrência da doença.
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.
Prova 03 – Página 4
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14
A vigilância em saúde está relacionada às
práticas de atenção e promoção da saúde
para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
estruturadas a partir do Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão
centradas nos fatores não biológicos do meio
ambiente que possam promover riscos à
saúde humana, como o relacionado
(A) à participação em estudos do controle dos
riscos à saúde existentes no processo de
trabalho.
(B) ao controle de amostras de diversos
produtos alimentícios expostos ao consumo.
(C) à qualidade da água para consumo humano.
(D) à autorização de licenças sanitárias.
(E) à fiscalização de ações de controle de
doenças e agravos.
15
A promoção da saúde se refere,
principalmente, às ações sobre
(A) os condicionantes e determinantes sociais
da saúde, dirigidas a impactar
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença.
(C) o controle da transmissão de doenças
infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
específicos.
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a
introdução de tecnologias duras.
(E) a garantia da assistência em tempo
oportuno, principalmente no que se refere às
condições e aos agravos agudos.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
16
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
membros das Equipes que atuam na Atenção
Básica:
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
os outros membros da equipe.
(B) indicar a necessidade de internação
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
pessoa.
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de
obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde
bucal no território.
(D) realizar visitas domiciliares com
periodicidade estabelecida no planejamento
da equipe e conforme as necessidades de
saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.
17
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:
(A) ações não hospitalares – ações
enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.
Prova 03 – Página 5
Exame Nacional de Residência EBSERH
18
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
critérios para julgar e comparar adequação,
benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
saúde. Esses critérios constituem-se em
indicadores de qualidade em saúde. Na
avaliação de estrutura, processo e resultados
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO?
(A) Existência ou não de um serviço de
vigilância epidemiológica em uma unidade
de saúde.
(B) Redução na transmissão vertical do vírus
HIV.
(C) Condições de armazenamento de
medicamentos na farmácia de um centro de
saúde.
(D) Número de leitos disponíveis, por
especialidade, em um hospital.
(E) Ampliação da prática de auditoria nos
serviços de saúde.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
19
É de competência das Secretarias Municipais
de Saúde a coordenação do componente
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
seus limites territoriais, de acordo com a
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas. Assim, dentre as
responsabilidades dos Municípios está/estão
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação
estratégias de indução às mudanças
curriculares nos cursos de graduação e pós-
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária
de organização da Atenção Básica e
destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade
condensados por macrorregião de saúde,
com intuito de assegurar o direito
fundamental de acesso à informação.
Prova 03 – Página 6
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

20
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
recentemente para trabalhar na Unidade de
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
que versa sobre segurança e saúde no
trabalho em serviços de saúde, além dos
imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional, esse profissional deve receber,
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(C) tétano, difteria, hepatite B.
(D) BCG, influenza e rotavírus.
(E) HPV, difteria e meningite ACWY.
Conhecimentos Específicos
21
É importante, para o fisioterapeuta, a
Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM)
a fim de determinar diagnóstico cinético
funcional fisioterapêutico e, assim, traçar
objetivos e condutas pertinentes ao quadro
clínico do paciente. Assinale a alternativa que
apresenta a provável disfunção detectada em
um paciente no qual foi realizada a ADM
passiva de flexão de ombro direito e não
houve limitação, porém, ao ser feita a mesma
avaliação de forma ativa, a mesma
apresentou-se reduzida.
(A) Limitação articular.
(B) Diminuição do líquido sinovial de articulação
de ombro.
(C) Doença reumática.
(D) Fraqueza muscular.
(E) Hipotonia.

22
Assinale a alternativa correta referente aos
cuidados durante a fisioterapia e/ou às
consequências apresentadas em pacientes
com trombocitopenia detectada no
hemograma.

(A) Deve-se ter cuidado para realizar

procedimentos manuais como a drenagem
linfática.
(B) São necessários cuidados em mobilizar
MMII, devido ao risco de formação e
consequente deslocamento de trombos.
(C) O paciente pode apresentar fraqueza
muscular e inapetência.
(D) Deve-se ter cuidado em realizar
procedimentos invasivos, como a aspiração
de vias aéreas, pois o paciente pode sangrar
com facilidade.
(E) Deve-se evitar condutas em ortostatismo,
pois o paciente pode apresentar tonturas.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 7

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

23 25
Recurso da fisioterapia que objetiva Paciente do sexo feminino, 89 anos, 1,50 m
maximizar o fluxo aéreo e promover melhora de altura, deu entrada em unidade de terapia
da ventilação pulmonar, impedindo o colapso intensiva devido a traumatismo
das vias aéreas durante as manobras de cranioencefálico por queda da própria altura.
expiração forçada, além de promover higiene A paciente apresentou rebaixamento do nível
brônquica ativa. É dividido em 3 fases: de consciência, sendo então intubada e
deslocamento, coleção e eliminação. submetida à ventilação mecânica invasiva via
Assinale a alternativa que apresenta a técnica tubo orotraqueal. Encontra-se com
descrita. sedoanalgesia, mantendo sinais vitais
estáveis e ainda sem exames laboratoriais ou
(A) Ciclo ativo da respiração. de imagem. Assinale a alternativa que
(B) Drenagem autógena. apresenta uma possibilidade correta em
(C) Inspiração máxima sustentada. relação à parte dos ajustes a serem feitos
inicialmente na ventilação mecânica dessa
(D) Aceleração do fluxo expiratório.
paciente.
(E) PEEP / ZEEP.
(A) Modalidade VCV, volume de 550 ml, FiO2
24 100% e PEEP de 5 cm H2O.
Referente aos recursos da fisioterapia e seus (B) Modalidade PSV, pressão ajustada a fim de
principais objetivos, relacione as colunas e gerar um volume de aproximadamente 550
assinale a alternativa com a sequência ml, FiO2 100% e PEEP de 5 cm H2O.
correta. (C) Modalidade SIMV-V, volume de 300 ml, FiO2
60% e PEEP de 5 cm H2O.
1. Fortalecimento Muscular. (D) Modalidade SIMV-P, fluxo inspiratório de 50
l/min, Pressão inspiratória de 12 cm H2O e
2. Analgesia.
PEEP de 10 cm H2O.
3. Cicatrização.
(E) Modalidade PCV, pressão inspiratória
ajustada a fim de gerar um volume de
A. Laserterapia. aproximadamente 300 ml, PEEP de 5 cm
B. Corrente russa. H2O e FiO2 de 100%.
C. TENS.

(A) 1B – 2A – 3C. 26
(B) 1A – 2B – 3C. Sobre a modalidade de ventilação mecânica
(C) 1A – 2C – 3B. invasiva PCV (ventilação por pressão
(D) 1C – 2B – 3A. controlada), assinale a alternativa correta.
(E) 1B – 2C – 3A.
(A) Quando não for ajustado um trigger, ou a
sensibilidade, o disparo acontece à fluxo.
(B) O tempo inspiratório é um dos ajustes
fixados nessa modalidade e deve estar entre
0,3 e 1 segundo.
(C) A pressão controlada, ou pressão
inspiratória, deve ser ajustada para gerar um
volume corrente alvo aproximado para o
paciente.
(D) Deve ser fixado um fluxo inspiratório nessa
modalidade, que deve estar entre 20 e 30
l/min.
(E) A PCV deve ser priorizada em pacientes
com patologias obstrutivas e evitada em
distúrbios respiratórios restritivos.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 8

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27 29
Paciente do sexo masculino, internado em Paciente do sexo masculino, 18 anos,
pronto atendimento de hospital devido à crise internado em enfermaria de unidade
asmática, evoluiu para insuficiência hospitalar devido à queda de altura de 2
respiratória aguda e necessitou ser metros, com consequente fratura de
submetido à intubação orotraqueal. Encontra- múltiplos arcos costais, sem doença
se sedado, em ventilação mecânica invasiva, pulmonar de base. No momento, encontra-se
modalidade PCV, Pressão inspiratória acima em cânula de O2 (3 l/min), com sinais vitais
da PEEP de 10 cm H2O, gerando um volume estáveis, AP: MB+, diminuído globalmente,
de aproximadamente 420 ml, FiO2 100%, com estertores crepitantes em bases.
PEEP de 5 cm H2O, frequência respiratória Considerando o caso clínico citado, assinale
controlada e total de 15 irpm, tempo a alternativa que apresenta uma possibilidade
inspiratório de 1,2 segundos. Paciente sem de contraindicação de conduta
drive respiratório. Sobre o caso apresentado, fisioterapêutica para o paciente.
assinale a alternativa correta.
(A) Inspiração máxima sustentada.
(A) O respirador efetuará o disparo a tempo, (B) Inspiração fracionada.
sendo a cada 4 segundos. A relação I:E no (C) Respiron.
momento é de 1:2,3. (D) Tapotagem.
(B) A ciclagem está ocorrendo a tempo (tempo (E) Exercícios metabólicos.
inspiratório) e a relação I:E no momento é de
1:3.
(C) Devido ao motivo de entrada do paciente ao 30
hospital (crise asmática), devemos priorizar Paciente do sexo masculino, 87 anos, está
uma relação I:E com tempo inspiratório internado em enfermaria hospitalar devido à
elevado, a fim de gerar relação de 1:1,5 a COVID-19. No momento, encontra-se
1:2. taquicárdico, taquipneico e utilizando
(D) O respirador está sendo disparado a fluxo, musculatura acessória, em máscara de
da sensibilidade. Venturi 50%. Foi coletada uma gasometria
(E) O tempo expiratório neste momento está arterial do paciente e o laudo acusou uma
sendo de 3,8 segundos. acidose respiratória com hipoxemia leve.
Assinale a alternativa que apresenta a PaO2
ideal aproximada para esse paciente,
28 considerando sua idade.
Referente a incentivadores respiratórios
utilizados na fisioterapia, assinale a (A) 51 mmHg.
alternativa que apresenta um equipamento (B) 61 mmHg.
que objetiva higiene brônquica e também (C) 71 mmHg.
auxilia na desinsuflação pulmonar.
(D) 81 mmHg.
(E) Acima de 90 mmHg.
(A) Flutter.
(B) Respiron.
(C) Voldyne.
(D) Threshold .
(E) Peak-flow.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 9

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31
A Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)
foi publicada há aproximadamente 19 anos
pela OMS, ampliando e englobando não
apenas o enfoque psicossocial mas também
o estado de saúde do indivíduo. Sobre a
utilização dessa classificação pelo
fisioterapeuta, assinale a alternativa correta.
(A) O fisioterapeuta deve utilizar a CIF como
ferramenta clínica, sendo vedada sua
aplicação para fins de pesquisa, políticas
sociais ou pedagógicas.
(B) A aplicabilidade da CIF visou direcionar a
intervenção do fisioterapeuta unicamente à
reabilitação e à recuperação de danos
irreparáveis à saúde.
(C) A CIF deve ser utilizada pelo fisioterapeuta a
fim de direcionar seu tratamento e não para
fins de avaliação e acompanhamento
fisioterápico.
(D) Por meio da resolução nº 370, de 6 de
novembro de 2009, o fisioterapeuta foi
considerado apto a utilizar a CIF, no âmbito
de suas respectivas competências
institucionais.
(E) O COFFITO não recomenda às instituições
de ensino superior o ensino da CIF, já que
se trata de uma classificação não exclusiva
da área.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
32
Paciente do sexo feminino, 55 anos, está
internada em enfermaria devido a acidente
vascular encefálico. Ao ser avaliada pela
fisioterapeuta, foram encontrados os
seguintes sinais vitais: FC: 145 bpm,
PA:170/110 mmHg, FR: 18 irpm, temperatura:
36,5ºC. A respeito dos sinais vitais
apresentados pela paciente, assinale a
alternativa correta.
(A) A paciente encontra-se bradipneica e afebril.
(B) A PAM da paciente no momento da
avaliação é de 130.
(C) Devido à FC apresentada pela paciente, são
contraindicados exercícios em ortostatismo,
porém, no leito, devem ser realizados.
(D) Diante dos sinais vitais apresentados pela
paciente, é possível dizer que ela está
estável hemodinamicamente.
(E) A paciente encontra-se afebril, hipertensa,
taquicárdica e taquipneica no momento da
avaliação.
33
Quanto à atuação da fisioterapia na vigilância
dos distúrbios cinesiofuncionais, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Contribui para a atuação na atenção primária
à saúde, auxiliando na promoção da saúde.
(B) Tem relação direta com a prevenção de
doenças e consequentes sequelas
cinesiofuncionais.
(C) A vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais
é uma das vertentes de atuação do
fisioterapeuta na vigilância epidemiológica. É
possível citar também as orientações
posturais e desenvolvimento de ambientes
saudáveis.
(D) O desenvolvimento da participação
comunitária em ações de saúde auxilia no
processo de redução de danos à saúde a
partir da ação de vigilância dos distúrbios
cinéticofuncionais detectados pelo
fisioterapeuta.
(E) Em casos de distúrbios cinesiofuncionais, a
interatuação fisioterapêutica ocorre somente
com profissionais da saúde, como médicos,
enfermeiros, psicólogos, dentre outros.
Prova 03 – Página 10
Exame Nacional de Residência EBSERH
34
Paciente do sexo feminino está internada
devido a crises convulsivas e consequente
rebaixamento do nível de consciência.
Necessitou ser intubada e, no momento,
encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, em
ventilação controlada, com sedoanalgesia e
droga vasoativa. Na avaliação
fisioterapêutica, foram detectados na
ausculta: MV+, assimétrico, diminuído em
hemitórax direito, com sibilos expiratórios
difusos, além de hipotonia generalizada.
Sobre o caso clínico citado e levando em
consideração as informações relatadas,
assinale a alternativa correta.
(A) É uma contraindicação a realização de co-
contração nessa paciente.
(B) A tapotagem deve ser realizada a fim de
promover higiene brônquica.
(C) O sibilo expiratório detectado na ausculta
sugere a presença de sofrimento alveolar,
abertura e fechamento abrupto.
(D) A ventilação manual seletiva e a descarga
de peso no leito são condutas fisioterápicas
indicadas para a paciente do caso clínico.
(E) A cama ortostática deve ser realizada a fim
de promover manutenção da resposta
hemodinâmica da paciente.
35
Paciente do sexo masculino, 91 anos, está
internado devido à pneumonia
broncoaspirativa, além de diagnóstico de
Parkinson prévio. Encontra-se acamado,
responsivo, porém confuso, com
suplementação de oxigenoterapia via
máscara de Venturi 50%, AP: MV+, diminuído
simetricamente em bases, com roncos
difusos. Em relação ao caso clínico descrito,
assinale a alternativa correta.
(A) O ruído adventício encontrado na AP sugere
a presença de secreção pulmonar.
(B) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax expansibilidade
assimétrica, diminuída em bases.
(C) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax timpanismo na percussão.
(D) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente no momento é de baixo fluxo.
(E) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente oferta uma FiO2 que pode variar de
40 a 85%.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
36
Sobre a avaliação do nível de consciência do
paciente, assinale a alternativa correta.
(A) A escala de coma de Glasgow é uma das
escalas utilizadas e avalia abertura ocular,
resposta verbal e reflexos motores
involuntários.
(B) A pontuação da escala de coma de Glasgow
varia de 01 a 10, sendo que, quanto menor a
pontuação, maior o comprometimento
neurológico do paciente.
(C) A escala de RASS é utilizada quando o
paciente está sob efeitos de sedativos. Sua
pontuação varia de -5 a +4.
(D) A escala de coma de Glasgow deve ser
utilizada com pacientes acamados, sob
efeitos de sedoanalgésicos.
(E) A pontuação da abertura ocular que consta
na escala de coma de Glasgow varia de
2 a 5.
37
Dentre os objetivos da fisioterapia, que
coincidem em um trabalho interdisciplinar
juntamente com a área da enfermagem, está
evitar os efeitos deletérios da imobilização no
leito, que são diversos. Sabendo-se da
importância de elaborar condutas
fisioterápicas a fim de atender esse objetivo,
assinale a alternativa que apresenta a escala
que avalia o risco do paciente para
desenvolver úlcera por pressão.
(A) Escala de Morse.
(B) Escala de Braden.
(C) Escala de Ramsay.
(D) Escala de NAS.
(E) Escala de Fugulin.
Prova 03 – Página 11
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

38 39
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está Paciente do sexo feminino, 2 anos, está
internado em clínica médica de hospital internada em unidade de terapia intensiva
devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após pediátrica devido a derrame pleural
2 dias de internação em clínica médica, parapneumônico. No momento, encontra-se
mantendo boa oximetria de pulso em em VMI via TOT, AP: MV+, assimétrico,
máscara de Venturi 35%, apresentou aumento abolido em hemitórax direito, s/RA. Foi
do trabalho respiratório e taquipneia, sendo colhida gasometria arterial da paciente e
necessária transferência para UTI, chegando foram encontrados os seguintes valores: Ph:
ao setor com máscara de reservatório de alto 7,25; PCO2: 55 mmHg; PO2: 75 mmHg, HCO3:
fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em 23 mEq, SO2: 89%, BE: -1. Considerando o
Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta caso clínico apresentado, assinale a
avaliou e detectou: acidose respiratória alternativa correta em relação ao laudo da
parcialmente compensada em gasometria gasometria arterial da criança.
arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala
de coma de Glasgow de 11. AP: MV+, (A) Acidose respiratória compensada com
diminuído globalmente com sibilos hipoxemia leve.
expiratórios difusos. Foi realizada medicação (B) Acidose respiratória descompensada com
broncodilatadora e, após, o paciente foi hipoxemia leve.
colocado em VNI via máscara facial. Sobre o (C) Alcalose respiratória parcialmente
quadro clínico citado, assinale a alternativa compensada com hipoxemia moderada.
correta.
(D) Alcalose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(A) Para evitar que esse paciente seja (E) Acidose respiratória descompensada com
submetido à intubação orotraqueal, deve-se hipoxemia moderada.
observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2
horas, sendo parâmetros de sucesso:
melhora nos parâmetros gasométricos,
redução da FR e aumento do VC.
(B) Seria uma contraindicação a realização de
VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento
do nível de consciência.
(C) A presença do ruído adventício detectado na
AP do paciente sugere a presença de
secreção brônquica em excesso, sendo
contraindicada a realização de VNI para
esse paciente.
(D) Uma das condutas indicadas no momento de
entrada do paciente na UTI seriam as
percussões pulmonares, a fim de, por meio
do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e
facilitar sua remoção.
(E) A doença de base apresentada pelo
paciente reduz a complacência pulmonar,
gerando uma consequente redução na
expansibilidade torácica, por isso foi
detectada em AP a redução do murmúrio
vesicular.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 12

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

40 41
Paciente do sexo masculino, 78 anos, está Paciente do sexo feminino, 37 anos, foi
em internação domiciliar devido à esclerose internada em UTI devido à crise asmática,
lateral amiotrófica. Encontra-se em VMI via evoluindo para intubação orotraqueal. Após 1
TQT associada à oxigenoterapia domiciliar. O semana de internação, a paciente apresentou
fisioterapeuta está tentando fazer o desmame complicações e evoluiu para insuficiência
da oxigenoterapia e deixar o paciente apenas renal aguda, sendo necessária hemodiálise.
na VMI, sem suplementação de O2. Foi então Em gasometria arterial, foi detectada uma
deixado o paciente com FiO2 de 21% e os acidose metabólica descompensada.
seguintes parâmetros ventilatórios: PEEP de Assinale a alternativa que traz os possíveis
5 cm H2O, pressão de suporte acima da PEEP valores apresentados em gasometria arterial
de 8 cm H2O, Corte da PSV de 30%. Foi dessa paciente.
solicitada gasometria arterial do paciente,
sendo que a PaO2 foi de 76 mmHg. A respeito (A) Ph: 7,35 - pCO2: 40 mmHg -
do caso clínico exposto, assinale a HCO3: 25 mEq.
alternativa correta. (B) Ph: 7,23 - pCO2: 42 mmHg -
HCO3: 12 mEq.
(A) Neste momento, não seria indicado o (C) Ph: 7,25 - pCO2: 58 mmHg -
desmame da oxigenoterapia do paciente, HCO3: 18 mEq .
devido à PaO2 apresentada na gasometria (D) Ph: 7,30 - pCO2: 28 mmHg -
arterial, que sugere uma hipoxemia. HCO3: 16 mEq.
(B) Neste momento, o fisioterapeuta deveria (E) Ph: 7,40 - pCO2: 45 mmHg -
aumentar a PEEP e manter a FiO2 em HCO3: 20 mEq.
21% para facilitar o desmame do O2.
(C) O Índice de oxigenação apresentado no
momento da coleta de gasometria arterial é
de 250.
(D) Devido à idade do paciente, a PaO2
apresentada em gasometria arterial está
satisfatória, sendo indicado o desmame da
oxigenoterapia.
(E) Independente da PaO2 apresentada na
gasometria arterial do paciente, não se deve
realizar desmame da oxigenoterapia, devido
à sua doença de base, sendo indicado
deixar uma FiO2 de no mínimo 50%.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 13

Exame Nacional de Residência EBSERH
42
Paciente do sexo masculino, 27 anos, peso
ideal de 75 Kg, está internado em unidade de
terapia intensiva, com diagnóstico de
politrauma devido a acidente
caminhão/anteparo. No momento, encontra-
se em VMI via TOT, sob efeitos de
sedoanalgésicos, bloqueador neuromuscular
e de droga vasoativa. Gasometria com
valores dentro da normalidade, sendo a PaO2
de 80 mmHg, porém eletrólitos com valores
alterados, sendo Sódio de 125 e Potássio de
3,0. Ajustes da ventilação mecânica:
modalidade VCV, volume corrente de 350 ml,
FR controlada e total de 16 irpm, fluxo
inspiratório de 50 l/min, FiO2 de 40%, P
Platô de 18 cm H2O, PEEP de 5 cm H2O.
Sobre o caso clínico citado apresentado,
assinale a alternativa correta.
(A) O paciente apresenta-se com hipercalemia e
hipernatremia, sendo contraindicado o
desmame da ventilação mecânica invasiva.
(B) A "driving pressure", ou pressão de
distensão alveolar, encontra-se acima do
valor de normalidade no momento.
(C) O índice de oxigenação apresentado no
momento é de 160.
(D) O disparo do respirador, neste momento,
está ocorrendo a fluxo.
(E) O volume corrente ajustado para o paciente
está abaixo do recomendado.
43
A respeito dos músculos respiratórios,
assinale a alternativa correta.
(A) Os músculos intercostais externos são
responsáveis pela expiração.
(B) O diafragma é o principal músculo da
respiração e sua contração acontece na fase
expiratória.
(C) Os músculos abdominais possuem função
essencial na tosse, auxiliando na
manutenção da higiene brônquica.
(D) O Diafragma é um músculo liso, ou seja, sua
contração é involuntária, por se tratar de
uma função vital no nosso organismo, que é
a respiração.
(E) Os intercostais internos são músculos
inspiratórios.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
44
Em relação à prática baseada em evidências
(PBE), assinale a alternativa correta.
(A) A PBE possui 3 pilares, sendo composta
pela experiência clínica, pela melhor
evidência de pesquisa científica e pela
preferência/expectativas e aceitação por
parte do paciente.
(B) A PBE na fisioterapia se difere das demais
áreas, pois tem um quarto pilar, que é a
reabilitação antes da prevenção, expondo
que se deve tratar o problema agudo
preferencialmente e, depois da resolução
desse problema, promover a saúde.
(C) A PBE deve ser colocada em prática,
adotando-se pelo menos uma vertente de
todas que possui.
(D) Na área da fisioterapia, a PBE deve levar em
consideração, no quesito de melhor
evidência científica, artigos publicados
exclusivamente nos 3 últimos anos.
(E) Se uma prática fisioterapêutica aplicada pelo
profissional funciona com determinado
paciente, não importa se essa conduta não
tenha evidência científica da sua eficácia,
pois já atende a 2 quesitos da PBE, que são:
experiência clínica e preferência e aceitação
do paciente.
45
Quanto à avaliação fisioterapêutica de tórax,
assinale a alternativa correta.
(A) A percussão timpânica sugere presença de
secreção ou líquido em parênquima
pulmonar.
(B) A percussão submaciça sugere
hiperinsuflação pulmonar, facilmente
detectada em paciente com enfisema
pulmonar.
(C) A expansibilidade de tórax deve ser avaliada
somente em bases pulmonares, pois, nos
ápices, os músculos peitorais podem
mascarar a definição da expansibilidade
apresentada pelo paciente.
(D) O Ângulo de Charpy com angulação maior
que 90º sugere tipo de tórax longelíneo.
(E) O frêmito toracovocal aumentado sugere
presença de consolidação e/ou presença de
secreções/líquidos e aumento da densidade
de pulmão.
Prova 03 – Página 14
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

46 47
Paciente do sexo masculino, 66 anos, Com base no conhecimento da fisiologia
encontra-se internado há 3 dias em unidade respiratória, aplicável na prática clínica do
de terapia intensiva devido a choque fisioterapeuta intensivista, assinale a
cardiogênico e insuficiência renal aguda alternativa correta.
relacionada à sepse. História da moléstia
pregressa: 7 dias antes da internação, o (A) O Shunt é a única causa de hipoxemia em
paciente recebeu alta de outra unidade que a PaO2 não se eleva quando o paciente
hospitalar após procedimento de cateterismo recebe 100% de O2.
e angioplastia e, 6 dias após alta, apresentou (B) Há 3 causas gerais de hipoxemia, sendo
quadro de febre associado a rebaixamento de elas a hiperventilação, a limitação de difusão
nível de consciência e hipotensão. História da e o desequilíbrio da relação V/Q.
moléstia atual: após rebaixamento do nível de (C) Dentre as causas da hipercapnia, é possível
consciência em seu domicílio, foi necessário
citar o desequilíbrio da relação V/Q e a
acionamento do suporte avançado de vida e
hiperventilação.
intubação orotraqueal. No momento, o
(D) A relação V/Q determina a PO2 e PCO2 em
paciente encontra-se com cateter venoso
central, sonda nasoenteral, em VMI via TOT, todas as unidades pulmonares. Por ser baixa
sonda vesical de demora, sob efeitos de no ápice, nessa região, a PO2 é baixa e a
sedoanalgesia e mantendo sinais vitais PCO2 é alta.
estáveis. AP: MV+, simétrico, com roncos em (E) Obrigatoriamente, se o paciente apresentar
bases. Em exame, foram detectados relação V/Q alterada, a PaCO2 estará
leucocitose com desvio à esquerda, aumentada também.
neutrofilia e eritrocitopenia, além de
hemoglobina e hematócrito com valores 48
abaixo da normalidade, sendo a Hb de 10,8
g/dL. Sobre o caso clínico exposto, assinale a Paciente do sexo feminino, 33 anos, está
alternativa INCORRETA. internada há 10 dias em UTI devido à parada
cardiorrespiratória, que evoluiu para
pneumonia associada à ventilação e SARA.
(A) O choque cardiogênico, um dos diagnósticos
No momento, encontra-se em VMI, em VCV e
do paciente, ocorre devido a uma
com parâmetros ventilatórios elevados. O
insuficiência na irrigação sanguínea, pois o
fisioterapeuta identificou pressão de platô de
músculo cardíaco não consegue bombear
25 cm H2O, a PEEP ajustada é de 10 e o
sangue com eficiência, sendo uma das
volume corrente controlado de 450 ml. Sendo
principais causas desde choque a infarto
assim, é possível concluir que a “driving
agudo do miocárdio.
pressure” ou pressão de distensão alveolar
(B) O cateter venoso central é um acesso detectada foi de “X” e a complacência
realizado quando há necessidade de uma estática de “Y”. Dessa forma, assinale a
grande quantidade de infusão de alternativa correta que representa,
medicamentos e, muitas vezes, de ação respectivamente, os valores numéricos
rápida. Então, pode-se chegar à veia cava corretos de X e Y.
superior.
(C) A sonda nasoenteral é utilizada
principalmente para a drenagem de suco (A) 15 / 30.
gástrico, quando o paciente está (B) 25 / 18.
apresentando refluxos recorrentes e (C) 10 / 40.
encontra-se desacordado. (D) 15 / 45.
(D) O desvio à esquerda apresentado no exame (E) 25 / 30.
do paciente representa o aumento dos
bastões na série branca do hemograma e
indica um aumento da gravidade infecciosa.
(E) A hemoglobina reduzida do paciente não
necessita de transfusão sanguínea, que
normalmente é indicada, dependendo
também da patologia apresentada e outros
fatores, se estiver abaixo de 7 a 8 g/dL.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 15

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

49
Sobre o processo de intubação orotraqueal e
os procedimentos que o envolvem, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos fatores que indicam a intubação
orotraqueal é a hiperoxemia e/ou
hipocapnia.
(B) A pressão de CUFF ideal para tubo
orotraqueal é de 45 cm H2O.
(C) O aumento da pressão de CUFF pode ter
como consequência a broncoaspiração de
sialorreia e secreções provenientes de via
aérea superior.
(D) É indicado, para pacientes em isolamento
por aerossóis, o uso do filtro HME proximal
(entre paciente e circuito) e HEPA distal (na
válvula exalatória do respirador, entre
respirador e circuito).
(E) O sistema de aspiração fechado é indicado
em pacientes com PEEPs baixas e
pacientes com doenças obstrutivas, como o
enfisema pulmonar.
50
Na avaliação realizada pelo fisioterapeuta, a
cinesiologia e a biomecânica são
fundamentais para a detecção de alterações e
para o delineamento do tratamento a ser
realizado. Nesse sentido, assinale a
alternativa que apresenta, respectivamente,
os grupos musculares que fazem parte dos
movimentos de extensão de joelho e flexão
de quadril.
(A) Quadríceps e Iliopsoas.
(B) Quadríceps e Isquiotibiais.
(C) Tibial anterior e Adutor Magno.
(D) Tibial anterior e Isquiotibiais.
(E) Tibial posterior e Sartório.
51
A tosse, assim como a avaliação de sua
efetividade, é de grande importância na
avaliação fisioterapêutica, já que, por meio
dela, o paciente consegue manter a higiene
brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale
a alternativa que apresenta a fase da tosse
em que os impulsos nervosos do reflexo
levam a um fechamento da glote, ao mesmo
tempo em que há uma contração involuntária
das musculaturas ventilatórias expiratórias.
(A) Fase irritativa.
(B) Fase de inspiração.
(C) Fase compressiva.
(D) Fase de expulsão.
(E) Fase de recuperação.
52
Por conta da situação atual de pandemia,
devido à contaminação pelo Sars-CoV2
(COVID-19), algumas condutas têm sido
intensificadas nesse contexto, como o
posicionamento em pronação. Antes da
pandemia, raramente um paciente em
unidade de terapia intensiva era pronado.
Hoje, no entanto, vemos até mesmo
pacientes em respiração espontânea sendo
submetidos a esse posicionamento.
Sabendo-se da importância dessa conduta,
assinale a alternativa correta sobre pronação.
(A) A pronação consiste em um posicionamento
no qual há melhora específica da região
pulmonar basal.
(B) Na pronação, há uma melhora na relação
V/Q de regiões pulmonares posteriores.
(C) O posicionamento em pronação deve ser
realizado quando o índice de oxigenação for
abaixo de 300.
(D) O tempo de pronação varia de 24 a 48
horas, dependendo da gravidade do caso
clínico.
(E) A troca de posicionamento do braço e do
pescoço deve ser feita a cada 4 horas.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 16

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53 55
Para que sejam feitos ajustes corretos na Assinale a alternativa que apresenta um
ventilação mecânica de um paciente, é recurso da fisioterapia respiratória que tem
necessário ter em vista vários fatores, como como objetivo avaliar a força muscular
diagnóstico, mecânica respiratória e inspiratória e expiratória.
hemodinâmica. Levando em consideração
apenas a gasometria arterial, assinale a (A) Manovacuometria.
alternativa que apresenta o que deve ser feito (B) Espirometria.
na ventilação mecânica de um paciente cuja (C) Peak Flow.
gasometria arterial tenha laudo de alcalose
(D) Threshould.
respiratória descompensada.
(E) Ventilômetro.
(A) Redução do volume minuto.
(B) Aumento da frequência respiratória. 56
(C) Aumento da relação I:E. Assinale a alternativa correta sobre o índice
(D) Redução da PEEP. de Tobin.
(E) Redução do tempo inspiratório.
(A) Avalia volumes e capacidades pulmonares a
fim de identificar distúrbios obstrutivos ou
54
restritivos.
A aspiração de vias aéreas é uma técnica que (B) É a divisão do volume minuto pelo volume
visa à higiene brônquica em pacientes sob corrente.
ventilação artificial ou não. É necessária uma (C) Valores próximos de 105 indicam sucesso
criteriosa avaliação do paciente para realizá- na extubação, já valores abaixo de 50
la, visto o risco de contaminação que pode indicam insucesso no desmame.
ser gerado se essa técnica for realizada sem
(D) É utilizado para determinar a resistência de
critério. Sabendo-se da importância da
vias aéreas apresentada pelo paciente,
indicação de sua realização, assinale a
dividindo a pressão de pico pelo fluxo
alternativa que apresenta uma situação em
inspiratório.
que NÃO é indicada a realização da aspiração
(E) Indica o grau de dependência do paciente da
traqueal.
ventilação mecânica invasiva.
(A) Padrão serrilhado na curva de fluxo do
respirador. 57
(B) Incapacidade do paciente em gerar tosse A respeito da avaliação do paciente
eficaz. neurológico, assinale a alternativa que
(C) Paciente com altas doses de drogas apresenta um teste realizado para avaliar
vasoativas e sedoanalgesia. equilíbrio e propriocepção do indivíduo
(D) Paciente com pressão arterial média maior acometido.
que 100.
(E) Paciente com ausculta pulmonar com (A) Teste de Thomas.
murmúrio vesicular presente, simétrico e (B) Teste de Romberg.
sem ruídos adventícios. (C) Teste de Lasegue.
(D) Teste de deslocamento dinâmico.
(E) Teste de Neer.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 17

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58 60
Preencha as lacunas e assinale a alternativa Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva
correta. (VNI), assinale a alternativa correta.
Considerando os sinais vitais do paciente, é
correto afirmar que um paciente se encontra (A) A máscara facial é contraindicada para
eupneico quando sua frequência respiratória pacientes com respiração oral.
está entre 12 a ___ irpm e taquicárdico se a (B) A diferença entre o BIPAP e o CPAP, além
frequência cardíaca estiver acima de ____ dos níveis de pressão, é que o CPAP gera
bpm. volume corrente, já o BIPAP não.
(C) A VNI pode ser feita com o intuito de evitar
(A) 18 / 80 intubação e ventilação invasiva de um
(B) 18 / 100 paciente, assim como terapia para
(C) 20 / 80 reexpansão pulmonar.
(D) 20 / 100 (D) É contraindicada a VNI para pacientes com
(E) 22 / 100 doenças neurodegenerativas.
(E) O uso da VNI deve ser feito apenas em UTI
e deve ser evitado em enfermarias
59 hospitalares, devido à monitorização que
Referente à técnica fisioterapêutica descrita deve ser feita com o paciente sob tal
como ELTGol (Expiração lenta total com a procedimento.
glote aberta em decúbito infralateral),
assinale a alternativa INCORRETA.

(A) É uma técnica totalmente ativa, na qual não

deve haver intervenção manual do
fisioterapeuta.
(B) Caracterizada como uma técnica expiratória
lenta, tem sua ação, preferencialmente, na
porção média da árvore brônquica, atingindo
da 8ª a 10ª geração.
(C) Para a realização da técnica, o paciente
deve ser posicionado em decúbito lateral
com o pulmão a ser tratado no lado de
apoio.
(D) Pode ser utilizado um bocal para que,
durante a expiração, a glote permaneça
aberta.
(E) Pode ser realizada em crianças de 8 a 12
anos.

FISIOTERAPIA Prova 03 – Página 18

Realização
 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M4375017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

FISIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

04
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala

Fraudar ou tentar fraudar
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal
✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
Exame Nacional de Residência EBSERH
Conhecimentos Comuns
1 recentemente para trabalhar na Unidade de
É de competência das Secretarias Municipais
de Saúde a coordenação do componente
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
seus limites territoriais, de acordo com a
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas. Assim, dentre as
responsabilidades dos Municípios está/estão
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação
estratégias de indução às mudanças
curriculares nos cursos de graduação e pós-
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária
de organização da Atenção Básica e
destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade
condensados por macrorregião de saúde,
com intuito de assegurar o direito
fundamental de acesso à informação.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
2
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
que versa sobre segurança e saúde no
trabalho em serviços de saúde, além dos
imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional, esse profissional deve receber,
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(C) tétano, difteria, hepatite B.
(D) BCG, influenza e rotavírus.
(E) HPV, difteria e meningite ACWY.
3
Prática de Segurança é um tipo de processo
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao
sistema de saúde em uma variedade de
doenças e procedimentos. São práticas de
segurança para a melhoria do cuidado em
serviços de saúde, EXCETO
(A) higiene das mãos.
(B) identificação do paciente.
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios.
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.
Prova 04 – Página 1
Exame Nacional de Residência EBSERH
4 6
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de
liberdade, fazendo com que cada unidade
básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede
de Atenção à Saúde, é um objetivo
(A) da Coordenação do Plano Nacional de
Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade.
5 locais.
No contexto da política nacional de saúde
integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
relacionada ao Ministério da Saúde
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
de saúde, garantindo o respeito ao uso do
nome social.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
uma concepção ampla do direito à saúde e do
papel do Estado na garantia desse direito.
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
integralidade, que se relaciona ao dever do
Estado de garantir espaços que permitam a
participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
cada esfera de governo no desenvolvimento
das funções de competência do Poder
Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações
estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
(D) No processo de planejamento da saúde, o
instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.
Prova 04 – Página 2
Exame Nacional de Residência EBSERH
7 8
As origens do movimento de Reforma
Sanitária aconteceram durante o período
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
transformando a abordagem dos problemas
de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
das desigualdades sociais no modelo
médico-assistencial.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a
universalidade dos bens e serviços de
saúde.
(C) a determinação da infraestrutura econômica
na distribuição desigual das doenças entre
as classes sociais.
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
intervenções curativistas para população
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
Em 1904, uma lei que regulamentava a
vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
serviu de estopim para um grande levante
que entrou para a história como Revolta da
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o
governo resolveu não votar a lei de
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
das consequências foi
(A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
surgimento de surtos da doença, nos anos
posteriores, com milhares de vítimas na
cidade.
(C) a extinção das principais doenças
epidêmicas da capital da República até
1906.
(D) a ampliação da abrangência territorial das
ações de saúde para o interior do país.
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação
de controle de doenças endêmicas e
epidêmicas.
9
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
(A) prestadores de serviços de saúde.
(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.
Prova 04 – Página 3
Exame Nacional de Residência EBSERH
10
Considerando a organização e o
funcionamento do Sistema Único de Saúde
(SUS), quanto ao emprego dos recursos
financeiros, assinale a alternativa correta.
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
dos servidores da saúde, o saneamento
básico e a limpeza urbana são considerados
despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
planejamento de recursos e investimentos
do SUS.
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços
públicos de saúde, ressalvados os recursos
repassados diretamente às unidades
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
de saúde.
(C) O percentual mínimo de aplicação de
recursos para ações e serviços de saúde
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior.
(D) Os recursos destinados a investimentos
devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
visem garantir a integralidade da atenção à
saúde.
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos
para produzir resultados mais satisfatórios,
sendo obrigatória a adesão de municípios
com menos de 20 mil habitantes.
11
Na construção das Redes de Atenção em
Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
produtivos conformados segundo as
densidades tecnológicas singulares, variando
do nível de menor densidade, ao de
densidade tecnológica intermediária, até o de
maior densidade tecnológica, é chamado de
(A) nível de atenção à saúde.
(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.
FISIOTERAPIA
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12
Uma análise histórica da saúde pública
brasileira mostra que os modelos dos centros
de especialidades médicas surgiram na
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
Dentro do conceito das redes de atenção em
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
entre os centros de especialidades médicas e
os pontos de atenção secundária de uma
rede é que o ponto de atenção secundária da
RAS tem
(A) função meramente assistencial.
(B) planejamento da oferta.
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
diretamente no complexo regulador.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(E) unidade isolada sem comunicação fluida
com outros níveis de atenção.
13
No processo formativo dos profissionais de
saúde, se assumirmos a necessidade de
romper com uma atuação circunscrita por
saberes disciplinares e tomarmos a educação
permanente em saúde como um favorecedor
desse processo, nos alinhamos
(A) à construção de uma prática na qual outras
disciplinas, além daquelas específicas de
cada uma das profissões, tenham significado
para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
adequado à pedagogia da transmissão.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho
autônomo e isolado, com visão
individualizada do usuário como paciente e
passivo do cuidado do profissional de saúde.
(D) à valorização do científico no ideário
profissional, valorização esta que é
progressivamente excludente de outros
saberes.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que
resulta na “clínica” como saber mediador
entre a ciência e a produção da intervenção
nos serviços (o trabalho).
Prova 04 – Página 4
Exame Nacional de Residência EBSERH
14
No que diz respeito à epidemiologia, assinale
a alternativa correta em relação ao termo
Incidência.
(A) Corresponde ao número de casos existentes
(novos e velhos) de uma doença em um
período.
(B) Estima a probabilidade de a população estar
doente no período do tempo em que o
estudo está sendo realizado.
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
implicações para os serviços de saúde.
(D) Não considera o período em que os
indivíduos estão livres da doença, ou seja,
em risco de desenvolvê-la.
(E) É a principal medida para doenças ou
condições agudas, mas pode, também, ser
utilizado para condições crônicas. É mais útil
em estudos de causalidade.
15
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
foi aprovado: é um estudo de fase III,
randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
dessa vacina na prevenção da Covid-19
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
epidemiologia experimental, um ensaio
clínico randomizado se refere, basicamente,
(A) a permitir que a natureza determine o seu
curso: o investigador mede, mas não
intervém.
(B) à associação entre a exposição a
determinada causa (ou fator de risco) e a
ocorrência da doença.
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
16
A vigilância em saúde está relacionada às
práticas de atenção e promoção da saúde
para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
estruturadas a partir do Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão
centradas nos fatores não biológicos do meio
ambiente que possam promover riscos à
saúde humana, como o relacionado
(A) à participação em estudos do controle dos
riscos à saúde existentes no processo de
trabalho.
(B) ao controle de amostras de diversos
produtos alimentícios expostos ao consumo.
(C) à qualidade da água para consumo humano.
(D) à autorização de licenças sanitárias.
(E) à fiscalização de ações de controle de
doenças e agravos.
17
A promoção da saúde se refere,
principalmente, às ações sobre
(A) os condicionantes e determinantes sociais
da saúde, dirigidas a impactar
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença.
(C) o controle da transmissão de doenças
infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
específicos.
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a
introdução de tecnologias duras.
(E) a garantia da assistência em tempo
oportuno, principalmente no que se refere às
condições e aos agravos agudos.
Prova 04 – Página 5
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

18
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
membros das Equipes que atuam na Atenção
Básica:
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
os outros membros da equipe.
(B) indicar a necessidade de internação
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
pessoa.
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de
obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde
bucal no território.
(D) realizar visitas domiciliares com
periodicidade estabelecida no planejamento
da equipe e conforme as necessidades de
saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.
20
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
critérios para julgar e comparar adequação,
benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
saúde. Esses critérios constituem-se em
indicadores de qualidade em saúde. Na
avaliação de estrutura, processo e resultados
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO?
(A) Existência ou não de um serviço de
vigilância epidemiológica em uma unidade
de saúde.
(B) Redução na transmissão vertical do vírus
HIV.
(C) Condições de armazenamento de
medicamentos na farmácia de um centro de
saúde.
(D) Número de leitos disponíveis, por
especialidade, em um hospital.
(E) Ampliação da prática de auditoria nos
serviços de saúde.

19
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações

enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 6

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Conhecimentos Específicos 23
É importante, para o fisioterapeuta, a
21 Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM)
a fim de determinar diagnóstico cinético
Referente à técnica fisioterapêutica descrita
funcional fisioterapêutico e, assim, traçar
como ELTGol (Expiração lenta total com a
objetivos e condutas pertinentes ao quadro
glote aberta em decúbito infralateral),
clínico do paciente. Assinale a alternativa que
assinale a alternativa INCORRETA.
apresenta a provável disfunção detectada em
um paciente no qual foi realizada a ADM
(A) É uma técnica totalmente ativa, na qual não passiva de flexão de ombro direito e não
deve haver intervenção manual do houve limitação, porém, ao ser feita a mesma
fisioterapeuta. avaliação de forma ativa, a mesma
(B) Caracterizada como uma técnica expiratória apresentou-se reduzida.
lenta, tem sua ação, preferencialmente, na
porção média da árvore brônquica, atingindo
(A) Limitação articular.
da 8ª a 10ª geração.
(B) Diminuição do líquido sinovial de articulação
(C) Para a realização da técnica, o paciente
de ombro.
deve ser posicionado em decúbito lateral
(C) Doença reumática.
com o pulmão a ser tratado no lado de
apoio. (D) Fraqueza muscular.
(D) Pode ser utilizado um bocal para que, (E) Hipotonia.
durante a expiração, a glote permaneça
aberta. 24
(E) Pode ser realizada em crianças de 8 a 12
Assinale a alternativa correta referente aos
anos.
cuidados durante a fisioterapia e/ou às
consequências apresentadas em pacientes
22 com trombocitopenia detectada no
hemograma.
Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva
(VNI), assinale a alternativa correta.
(A) Deve-se ter cuidado para realizar
procedimentos manuais como a drenagem
(A) A máscara facial é contraindicada para
linfática.
pacientes com respiração oral.
(B) São necessários cuidados em mobilizar
(B) A diferença entre o BIPAP e o CPAP, além
MMII, devido ao risco de formação e
dos níveis de pressão, é que o CPAP gera
consequente deslocamento de trombos.
volume corrente, já o BIPAP não.
(C) O paciente pode apresentar fraqueza
(C) A VNI pode ser feita com o intuito de evitar
muscular e inapetência.
intubação e ventilação invasiva de um
paciente, assim como terapia para (D) Deve-se ter cuidado em realizar
reexpansão pulmonar. procedimentos invasivos, como a aspiração
de vias aéreas, pois o paciente pode sangrar
(D) É contraindicada a VNI para pacientes com
com facilidade.
doenças neurodegenerativas.
(E) Deve-se evitar condutas em ortostatismo,
(E) O uso da VNI deve ser feito apenas em UTI
pois o paciente pode apresentar tonturas.
e deve ser evitado em enfermarias
hospitalares, devido à monitorização que
deve ser feita com o paciente sob tal
procedimento.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 7

Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

25 27
Recurso da fisioterapia que objetiva Paciente do sexo feminino, 89 anos, 1,50 m
maximizar o fluxo aéreo e promover melhora de altura, deu entrada em unidade de terapia
da ventilação pulmonar, impedindo o colapso intensiva devido a traumatismo
das vias aéreas durante as manobras de cranioencefálico por queda da própria altura.
expiração forçada, além de promover higiene A paciente apresentou rebaixamento do nível
brônquica ativa. É dividido em 3 fases: de consciência, sendo então intubada e
deslocamento, coleção e eliminação. submetida à ventilação mecânica invasiva via
Assinale a alternativa que apresenta a técnica tubo orotraqueal. Encontra-se com
descrita. sedoanalgesia, mantendo sinais vitais
estáveis e ainda sem exames laboratoriais ou
(A) Ciclo ativo da respiração. de imagem. Assinale a alternativa que
(B) Drenagem autógena. apresenta uma possibilidade correta em
(C) Inspiração máxima sustentada. relação à parte dos ajustes a serem feitos
inicialmente na ventilação mecânica dessa
(D) Aceleração do fluxo expiratório.
paciente.
(E) PEEP / ZEEP.
(A) Modalidade VCV, volume de 550 ml, FiO2
26 100% e PEEP de 5 cm H2O.
Referente aos recursos da fisioterapia e seus (B) Modalidade PSV, pressão ajustada a fim de
principais objetivos, relacione as colunas e gerar um volume de aproximadamente 550
assinale a alternativa com a sequência ml, FiO2 100% e PEEP de 5 cm H2O.
correta. (C) Modalidade SIMV-V, volume de 300 ml, FiO2
60% e PEEP de 5 cm H2O.
1. Fortalecimento Muscular. (D) Modalidade SIMV-P, fluxo inspiratório de 50
l/min, Pressão inspiratória de 12 cm H2O e
2. Analgesia.
PEEP de 10 cm H2O.
3. Cicatrização.
(E) Modalidade PCV, pressão inspiratória
ajustada a fim de gerar um volume de
A. Laserterapia. aproximadamente 300 ml, PEEP de 5 cm
B. Corrente russa. H2O e FiO2 de 100%.
C. TENS.

(A) 1B – 2A – 3C. 28
(B) 1A – 2B – 3C. Sobre a modalidade de ventilação mecânica
(C) 1A – 2C – 3B. invasiva PCV (ventilação por pressão
(D) 1C – 2B – 3A. controlada), assinale a alternativa correta.
(E) 1B – 2C – 3A.
(A) Quando não for ajustado um trigger, ou a
sensibilidade, o disparo acontece à fluxo.
(B) O tempo inspiratório é um dos ajustes
fixados nessa modalidade e deve estar entre
0,3 e 1 segundo.
(C) A pressão controlada, ou pressão
inspiratória, deve ser ajustada para gerar um
volume corrente alvo aproximado para o
paciente.
(D) Deve ser fixado um fluxo inspiratório nessa
modalidade, que deve estar entre 20 e 30
l/min.
(E) A PCV deve ser priorizada em pacientes
com patologias obstrutivas e evitada em
distúrbios respiratórios restritivos.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 8

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29 31
Paciente do sexo masculino, internado em Paciente do sexo masculino, 18 anos,
pronto atendimento de hospital devido à crise internado em enfermaria de unidade
asmática, evoluiu para insuficiência hospitalar devido à queda de altura de 2
respiratória aguda e necessitou ser metros, com consequente fratura de
submetido à intubação orotraqueal. Encontra- múltiplos arcos costais, sem doença
se sedado, em ventilação mecânica invasiva, pulmonar de base. No momento, encontra-se
modalidade PCV, Pressão inspiratória acima em cânula de O2 (3 l/min), com sinais vitais
da PEEP de 10 cm H2O, gerando um volume estáveis, AP: MB+, diminuído globalmente,
de aproximadamente 420 ml, FiO2 100%, com estertores crepitantes em bases.
PEEP de 5 cm H2O, frequência respiratória Considerando o caso clínico citado, assinale
controlada e total de 15 irpm, tempo a alternativa que apresenta uma possibilidade
inspiratório de 1,2 segundos. Paciente sem de contraindicação de conduta
drive respiratório. Sobre o caso apresentado, fisioterapêutica para o paciente.
assinale a alternativa correta.
(A) Inspiração máxima sustentada.
(A) O respirador efetuará o disparo a tempo, (B) Inspiração fracionada.
sendo a cada 4 segundos. A relação I:E no (C) Respiron.
momento é de 1:2,3. (D) Tapotagem.
(B) A ciclagem está ocorrendo a tempo (tempo (E) Exercícios metabólicos.
inspiratório) e a relação I:E no momento é de
1:3.
(C) Devido ao motivo de entrada do paciente ao 32
hospital (crise asmática), devemos priorizar Paciente do sexo masculino, 87 anos, está
uma relação I:E com tempo inspiratório internado em enfermaria hospitalar devido à
elevado, a fim de gerar relação de 1:1,5 a COVID-19. No momento, encontra-se
1:2. taquicárdico, taquipneico e utilizando
(D) O respirador está sendo disparado a fluxo, musculatura acessória, em máscara de
da sensibilidade. Venturi 50%. Foi coletada uma gasometria
(E) O tempo expiratório neste momento está arterial do paciente e o laudo acusou uma
sendo de 3,8 segundos. acidose respiratória com hipoxemia leve.
Assinale a alternativa que apresenta a PaO2
ideal aproximada para esse paciente,
30 considerando sua idade.
Referente a incentivadores respiratórios
utilizados na fisioterapia, assinale a (A) 51 mmHg.
alternativa que apresenta um equipamento (B) 61 mmHg.
que objetiva higiene brônquica e também (C) 71 mmHg.
auxilia na desinsuflação pulmonar.
(D) 81 mmHg.
(E) Acima de 90 mmHg.
(A) Flutter.
(B) Respiron.
(C) Voldyne.
(D) Threshold .
(E) Peak-flow.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 9

Exame Nacional de Residência EBSERH
33
A Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)
foi publicada há aproximadamente 19 anos
pela OMS, ampliando e englobando não
apenas o enfoque psicossocial mas também
o estado de saúde do indivíduo. Sobre a
utilização dessa classificação pelo
fisioterapeuta, assinale a alternativa correta.
(A) O fisioterapeuta deve utilizar a CIF como
ferramenta clínica, sendo vedada sua
aplicação para fins de pesquisa, políticas
sociais ou pedagógicas.
(B) A aplicabilidade da CIF visou direcionar a
intervenção do fisioterapeuta unicamente à
reabilitação e à recuperação de danos
irreparáveis à saúde.
(C) A CIF deve ser utilizada pelo fisioterapeuta a
fim de direcionar seu tratamento e não para
fins de avaliação e acompanhamento
fisioterápico.
(D) Por meio da resolução nº 370, de 6 de
novembro de 2009, o fisioterapeuta foi
considerado apto a utilizar a CIF, no âmbito
de suas respectivas competências
institucionais.
(E) O COFFITO não recomenda às instituições
de ensino superior o ensino da CIF, já que
se trata de uma classificação não exclusiva
da área.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
34
Paciente do sexo feminino, 55 anos, está
internada em enfermaria devido a acidente
vascular encefálico. Ao ser avaliada pela
fisioterapeuta, foram encontrados os
seguintes sinais vitais: FC: 145 bpm,
PA:170/110 mmHg, FR: 18 irpm, temperatura:
36,5ºC. A respeito dos sinais vitais
apresentados pela paciente, assinale a
alternativa correta.
(A) A paciente encontra-se bradipneica e afebril.
(B) A PAM da paciente no momento da
avaliação é de 130.
(C) Devido à FC apresentada pela paciente, são
contraindicados exercícios em ortostatismo,
porém, no leito, devem ser realizados.
(D) Diante dos sinais vitais apresentados pela
paciente, é possível dizer que ela está
estável hemodinamicamente.
(E) A paciente encontra-se afebril, hipertensa,
taquicárdica e taquipneica no momento da
avaliação.
35
Quanto à atuação da fisioterapia na vigilância
dos distúrbios cinesiofuncionais, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Contribui para a atuação na atenção primária
à saúde, auxiliando na promoção da saúde.
(B) Tem relação direta com a prevenção de
doenças e consequentes sequelas
cinesiofuncionais.
(C) A vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais
é uma das vertentes de atuação do
fisioterapeuta na vigilância epidemiológica. É
possível citar também as orientações
posturais e desenvolvimento de ambientes
saudáveis.
(D) O desenvolvimento da participação
comunitária em ações de saúde auxilia no
processo de redução de danos à saúde a
partir da ação de vigilância dos distúrbios
cinéticofuncionais detectados pelo
fisioterapeuta.
(E) Em casos de distúrbios cinesiofuncionais, a
interatuação fisioterapêutica ocorre somente
com profissionais da saúde, como médicos,
enfermeiros, psicólogos, dentre outros.
Prova 04 – Página 10
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36
Paciente do sexo feminino está internada
devido a crises convulsivas e consequente
rebaixamento do nível de consciência.
Necessitou ser intubada e, no momento,
encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, em
ventilação controlada, com sedoanalgesia e
droga vasoativa. Na avaliação
fisioterapêutica, foram detectados na
ausculta: MV+, assimétrico, diminuído em
hemitórax direito, com sibilos expiratórios
difusos, além de hipotonia generalizada.
Sobre o caso clínico citado e levando em
consideração as informações relatadas,
assinale a alternativa correta.
(A) É uma contraindicação a realização de co-
contração nessa paciente.
(B) A tapotagem deve ser realizada a fim de
promover higiene brônquica.
(C) O sibilo expiratório detectado na ausculta
sugere a presença de sofrimento alveolar,
abertura e fechamento abrupto.
(D) A ventilação manual seletiva e a descarga
de peso no leito são condutas fisioterápicas
indicadas para a paciente do caso clínico.
(E) A cama ortostática deve ser realizada a fim
de promover manutenção da resposta
hemodinâmica da paciente.
37
Paciente do sexo masculino, 91 anos, está
internado devido à pneumonia
broncoaspirativa, além de diagnóstico de
Parkinson prévio. Encontra-se acamado,
responsivo, porém confuso, com
suplementação de oxigenoterapia via
máscara de Venturi 50%, AP: MV+, diminuído
simetricamente em bases, com roncos
difusos. Em relação ao caso clínico descrito,
assinale a alternativa correta.
(A) O ruído adventício encontrado na AP sugere
a presença de secreção pulmonar.
(B) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax expansibilidade
assimétrica, diminuída em bases.
(C) Possivelmente, será encontrada na
avaliação de tórax timpanismo na percussão.
(D) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente no momento é de baixo fluxo.
(E) O sistema de oxigenoterapia utilizado pela
paciente oferta uma FiO2 que pode variar de
40 a 85%.
FISIOTERAPIA
INSTITUTO AOCP
38
Sobre a avaliação do nível de consciência do
paciente, assinale a alternativa correta.
(A) A escala de coma de Glasgow é uma das
escalas utilizadas e avalia abertura ocular,
resposta verbal e reflexos motores
involuntários.
(B) A pontuação da escala de coma de Glasgow
varia de 01 a 10, sendo que, quanto menor a
pontuação, maior o comprometimento
neurológico do paciente.
(C) A escala de RASS é utilizada quando o
paciente está sob efeitos de sedativos. Sua
pontuação varia de -5 a +4.
(D) A escala de coma de Glasgow deve ser
utilizada com pacientes acamados, sob
efeitos de sedoanalgésicos.
(E) A pontuação da abertura ocular que consta
na escala de coma de Glasgow varia de
2 a 5.
39
Dentre os objetivos da fisioterapia, que
coincidem em um trabalho interdisciplinar
juntamente com a área da enfermagem, está
evitar os efeitos deletérios da imobilização no
leito, que são diversos. Sabendo-se da
importância de elaborar condutas
fisioterápicas a fim de atender esse objetivo,
assinale a alternativa que apresenta a escala
que avalia o risco do paciente para
desenvolver úlcera por pressão.
(A) Escala de Morse.
(B) Escala de Braden.
(C) Escala de Ramsay.
(D) Escala de NAS.
(E) Escala de Fugulin.
Prova 04 – Página 11
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40 41
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está Paciente do sexo feminino, 2 anos, está
internado em clínica médica de hospital internada em unidade de terapia intensiva
devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após pediátrica devido a derrame pleural
2 dias de internação em clínica médica, parapneumônico. No momento, encontra-se
mantendo boa oximetria de pulso em em VMI via TOT, AP: MV+, assimétrico,
máscara de Venturi 35%, apresentou aumento abolido em hemitórax direito, s/RA. Foi
do trabalho respiratório e taquipneia, sendo colhida gasometria arterial da paciente e
necessária transferência para UTI, chegando foram encontrados os seguintes valores: Ph:
ao setor com máscara de reservatório de alto 7,25; PCO2: 55 mmHg; PO2: 75 mmHg, HCO3:
fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em 23 mEq, SO2: 89%, BE: -1. Considerando o
Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta caso clínico apresentado, assinale a
avaliou e detectou: acidose respiratória alternativa correta em relação ao laudo da
parcialmente compensada em gasometria gasometria arterial da criança.
arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala
de coma de Glasgow de 11. AP: MV+, (A) Acidose respiratória compensada com
diminuído globalmente com sibilos hipoxemia leve.
expiratórios difusos. Foi realizada medicação (B) Acidose respiratória descompensada com
broncodilatadora e, após, o paciente foi hipoxemia leve.
colocado em VNI via máscara facial. Sobre o (C) Alcalose respiratória parcialmente
quadro clínico citado, assinale a alternativa compensada com hipoxemia moderada.
correta.
(D) Alcalose respiratória descompensada com
hipoxemia leve.
(A) Para evitar que esse paciente seja (E) Acidose respiratória descompensada com
submetido à intubação orotraqueal, deve-se hipoxemia moderada.
observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2
horas, sendo parâmetros de sucesso:
melhora nos parâmetros gasométricos,
redução da FR e aumento do VC.
(B) Seria uma contraindicação a realização de
VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento
do nível de consciência.
(C) A presença do ruído adventício detectado na
AP do paciente sugere a presença de
secreção brônquica em excesso, sendo
contraindicada a realização de VNI para
esse paciente.
(D) Uma das condutas indicadas no momento de
entrada do paciente na UTI seriam as
percussões pulmonares, a fim de, por meio
do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e
facilitar sua remoção.
(E) A doença de base apresentada pelo
paciente reduz a complacência pulmonar,
gerando uma consequente redução na
expansibilidade torácica, por isso foi
detectada em AP a redução do murmúrio
vesicular.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 12

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Paciente do sexo masculino, 78 anos, está Paciente do sexo feminino, 37 anos, foi
em internação domiciliar devido à esclerose internada em UTI devido à crise asmática,
lateral amiotrófica. Encontra-se em VMI via evoluindo para intubação orotraqueal. Após 1
TQT associada à oxigenoterapia domiciliar. O semana de internação, a paciente apresentou
fisioterapeuta está tentando fazer o desmame complicações e evoluiu para insuficiência
da oxigenoterapia e deixar o paciente apenas renal aguda, sendo necessária hemodiálise.
na VMI, sem suplementação de O2. Foi então Em gasometria arterial, foi detectada uma
deixado o paciente com FiO2 de 21% e os acidose metabólica descompensada.
seguintes parâmetros ventilatórios: PEEP de Assinale a alternativa que traz os possíveis
5 cm H2O, pressão de suporte acima da PEEP valores apresentados em gasometria arterial
de 8 cm H2O, Corte da PSV de 30%. Foi dessa paciente.
solicitada gasometria arterial do paciente,
sendo que a PaO2 foi de 76 mmHg. A respeito (A) Ph: 7,35 - pCO2: 40 mmHg -
do caso clínico exposto, assinale a HCO3: 25 mEq.
alternativa correta. (B) Ph: 7,23 - pCO2: 42 mmHg -
HCO3: 12 mEq.
(A) Neste momento, não seria indicado o (C) Ph: 7,25 - pCO2: 58 mmHg -
desmame da oxigenoterapia do paciente, HCO3: 18 mEq .
devido à PaO2 apresentada na gasometria (D) Ph: 7,30 - pCO2: 28 mmHg -
arterial, que sugere uma hipoxemia. HCO3: 16 mEq.
(B) Neste momento, o fisioterapeuta deveria (E) Ph: 7,40 - pCO2: 45 mmHg -
aumentar a PEEP e manter a FiO2 em HCO3: 20 mEq.
21% para facilitar o desmame do O2.
(C) O Índice de oxigenação apresentado no
momento da coleta de gasometria arterial é
de 250.
(D) Devido à idade do paciente, a PaO2
apresentada em gasometria arterial está
satisfatória, sendo indicado o desmame da
oxigenoterapia.
(E) Independente da PaO2 apresentada na
gasometria arterial do paciente, não se deve
realizar desmame da oxigenoterapia, devido
à sua doença de base, sendo indicado
deixar uma FiO2 de no mínimo 50%.

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Paciente do sexo masculino, 27 anos, peso
ideal de 75 Kg, está internado em unidade de
terapia intensiva, com diagnóstico de
politrauma devido a acidente
caminhão/anteparo. No momento, encontra-
se em VMI via TOT, sob efeitos de
sedoanalgésicos, bloqueador neuromuscular
e de droga vasoativa. Gasometria com
valores dentro da normalidade, sendo a PaO2
de 80 mmHg, porém eletrólitos com valores
alterados, sendo Sódio de 125 e Potássio de
3,0. Ajustes da ventilação mecânica:
modalidade VCV, volume corrente de 350 ml,
FR controlada e total de 16 irpm, fluxo
inspiratório de 50 l/min, FiO2 de 40%, P
Platô de 18 cm H2O, PEEP de 5 cm H2O.
Sobre o caso clínico citado apresentado,
assinale a alternativa correta.
(A) O paciente apresenta-se com hipercalemia e
hipernatremia, sendo contraindicado o
desmame da ventilação mecânica invasiva.
(B) A "driving pressure", ou pressão de
distensão alveolar, encontra-se acima do
valor de normalidade no momento.
(C) O índice de oxigenação apresentado no
momento é de 160.
(D) O disparo do respirador, neste momento,
está ocorrendo a fluxo.
(E) O volume corrente ajustado para o paciente
está abaixo do recomendado.
45
A respeito dos músculos respiratórios,
assinale a alternativa correta.
(A) Os músculos intercostais externos são
responsáveis pela expiração.
(B) O diafragma é o principal músculo da
respiração e sua contração acontece na fase
expiratória.
(C) Os músculos abdominais possuem função
essencial na tosse, auxiliando na
manutenção da higiene brônquica.
(D) O Diafragma é um músculo liso, ou seja, sua
contração é involuntária, por se tratar de
uma função vital no nosso organismo, que é
a respiração.
(E) Os intercostais internos são músculos
inspiratórios.
FISIOTERAPIA
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46
Em relação à prática baseada em evidências
(PBE), assinale a alternativa correta.
(A) A PBE possui 3 pilares, sendo composta
pela experiência clínica, pela melhor
evidência de pesquisa científica e pela
preferência/expectativas e aceitação por
parte do paciente.
(B) A PBE na fisioterapia se difere das demais
áreas, pois tem um quarto pilar, que é a
reabilitação antes da prevenção, expondo
que se deve tratar o problema agudo
preferencialmente e, depois da resolução
desse problema, promover a saúde.
(C) A PBE deve ser colocada em prática,
adotando-se pelo menos uma vertente de
todas que possui.
(D) Na área da fisioterapia, a PBE deve levar em
consideração, no quesito de melhor
evidência científica, artigos publicados
exclusivamente nos 3 últimos anos.
(E) Se uma prática fisioterapêutica aplicada pelo
profissional funciona com determinado
paciente, não importa se essa conduta não
tenha evidência científica da sua eficácia,
pois já atende a 2 quesitos da PBE, que são:
experiência clínica e preferência e aceitação
do paciente.
47
Quanto à avaliação fisioterapêutica de tórax,
assinale a alternativa correta.
(A) A percussão timpânica sugere presença de
secreção ou líquido em parênquima
pulmonar.
(B) A percussão submaciça sugere
hiperinsuflação pulmonar, facilmente
detectada em paciente com enfisema
pulmonar.
(C) A expansibilidade de tórax deve ser avaliada
somente em bases pulmonares, pois, nos
ápices, os músculos peitorais podem
mascarar a definição da expansibilidade
apresentada pelo paciente.
(D) O Ângulo de Charpy com angulação maior
que 90º sugere tipo de tórax longelíneo.
(E) O frêmito toracovocal aumentado sugere
presença de consolidação e/ou presença de
secreções/líquidos e aumento da densidade
de pulmão.
Prova 04 – Página 14
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Paciente do sexo masculino, 66 anos, Com base no conhecimento da fisiologia
encontra-se internado há 3 dias em unidade respiratória, aplicável na prática clínica do
de terapia intensiva devido a choque fisioterapeuta intensivista, assinale a
cardiogênico e insuficiência renal aguda alternativa correta.
relacionada à sepse. História da moléstia
pregressa: 7 dias antes da internação, o (A) O Shunt é a única causa de hipoxemia em
paciente recebeu alta de outra unidade que a PaO2 não se eleva quando o paciente
hospitalar após procedimento de cateterismo recebe 100% de O2.
e angioplastia e, 6 dias após alta, apresentou (B) Há 3 causas gerais de hipoxemia, sendo
quadro de febre associado a rebaixamento de elas a hiperventilação, a limitação de difusão
nível de consciência e hipotensão. História da e o desequilíbrio da relação V/Q.
moléstia atual: após rebaixamento do nível de (C) Dentre as causas da hipercapnia, é possível
consciência em seu domicílio, foi necessário
citar o desequilíbrio da relação V/Q e a
acionamento do suporte avançado de vida e
hiperventilação.
intubação orotraqueal. No momento, o
(D) A relação V/Q determina a PO2 e PCO2 em
paciente encontra-se com cateter venoso
central, sonda nasoenteral, em VMI via TOT, todas as unidades pulmonares. Por ser baixa
sonda vesical de demora, sob efeitos de no ápice, nessa região, a PO2 é baixa e a
sedoanalgesia e mantendo sinais vitais PCO2 é alta.
estáveis. AP: MV+, simétrico, com roncos em (E) Obrigatoriamente, se o paciente apresentar
bases. Em exame, foram detectados relação V/Q alterada, a PaCO2 estará
leucocitose com desvio à esquerda, aumentada também.
neutrofilia e eritrocitopenia, além de
hemoglobina e hematócrito com valores 50
abaixo da normalidade, sendo a Hb de 10,8
g/dL. Sobre o caso clínico exposto, assinale a Paciente do sexo feminino, 33 anos, está
alternativa INCORRETA. internada há 10 dias em UTI devido à parada
cardiorrespiratória, que evoluiu para
pneumonia associada à ventilação e SARA.
(A) O choque cardiogênico, um dos diagnósticos
No momento, encontra-se em VMI, em VCV e
do paciente, ocorre devido a uma
com parâmetros ventilatórios elevados. O
insuficiência na irrigação sanguínea, pois o
fisioterapeuta identificou pressão de platô de
músculo cardíaco não consegue bombear
25 cm H2O, a PEEP ajustada é de 10 e o
sangue com eficiência, sendo uma das
volume corrente controlado de 450 ml. Sendo
principais causas desde choque a infarto
assim, é possível concluir que a “driving
agudo do miocárdio.
pressure” ou pressão de distensão alveolar
(B) O cateter venoso central é um acesso detectada foi de “X” e a complacência
realizado quando há necessidade de uma estática de “Y”. Dessa forma, assinale a
grande quantidade de infusão de alternativa correta que representa,
medicamentos e, muitas vezes, de ação respectivamente, os valores numéricos
rápida. Então, pode-se chegar à veia cava corretos de X e Y.
superior.
(C) A sonda nasoenteral é utilizada
principalmente para a drenagem de suco (A) 15 / 30.
gástrico, quando o paciente está (B) 25 / 18.
apresentando refluxos recorrentes e (C) 10 / 40.
encontra-se desacordado. (D) 15 / 45.
(D) O desvio à esquerda apresentado no exame (E) 25 / 30.
do paciente representa o aumento dos
bastões na série branca do hemograma e
indica um aumento da gravidade infecciosa.
(E) A hemoglobina reduzida do paciente não
necessita de transfusão sanguínea, que
normalmente é indicada, dependendo
também da patologia apresentada e outros
fatores, se estiver abaixo de 7 a 8 g/dL.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 15

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Sobre o processo de intubação orotraqueal e
os procedimentos que o envolvem, assinale a
alternativa correta.
(A) Um dos fatores que indicam a intubação
orotraqueal é a hiperoxemia e/ou
hipocapnia.
(B) A pressão de CUFF ideal para tubo
orotraqueal é de 45 cm H2O.
(C) O aumento da pressão de CUFF pode ter
como consequência a broncoaspiração de
sialorreia e secreções provenientes de via
aérea superior.
(D) É indicado, para pacientes em isolamento
por aerossóis, o uso do filtro HME proximal
(entre paciente e circuito) e HEPA distal (na
válvula exalatória do respirador, entre
respirador e circuito).
(E) O sistema de aspiração fechado é indicado
em pacientes com PEEPs baixas e
pacientes com doenças obstrutivas, como o
enfisema pulmonar.
52
Na avaliação realizada pelo fisioterapeuta, a
cinesiologia e a biomecânica são
fundamentais para a detecção de alterações e
para o delineamento do tratamento a ser
realizado. Nesse sentido, assinale a
alternativa que apresenta, respectivamente,
os grupos musculares que fazem parte dos
movimentos de extensão de joelho e flexão
de quadril.
(A) Quadríceps e Iliopsoas.
(B) Quadríceps e Isquiotibiais.
(C) Tibial anterior e Adutor Magno.
(D) Tibial anterior e Isquiotibiais.
(E) Tibial posterior e Sartório.
53
A tosse, assim como a avaliação de sua
efetividade, é de grande importância na
avaliação fisioterapêutica, já que, por meio
dela, o paciente consegue manter a higiene
brônquica e proteger as vias aéreas. Assinale
a alternativa que apresenta a fase da tosse
em que os impulsos nervosos do reflexo
levam a um fechamento da glote, ao mesmo
tempo em que há uma contração involuntária
das musculaturas ventilatórias expiratórias.
(A) Fase irritativa.
(B) Fase de inspiração.
(C) Fase compressiva.
(D) Fase de expulsão.
(E) Fase de recuperação.
54
Por conta da situação atual de pandemia,
devido à contaminação pelo Sars-CoV2
(COVID-19), algumas condutas têm sido
intensificadas nesse contexto, como o
posicionamento em pronação. Antes da
pandemia, raramente um paciente em
unidade de terapia intensiva era pronado.
Hoje, no entanto, vemos até mesmo
pacientes em respiração espontânea sendo
submetidos a esse posicionamento.
Sabendo-se da importância dessa conduta,
assinale a alternativa correta sobre pronação.
(A) A pronação consiste em um posicionamento
no qual há melhora específica da região
pulmonar basal.
(B) Na pronação, há uma melhora na relação
V/Q de regiões pulmonares posteriores.
(C) O posicionamento em pronação deve ser
realizado quando o índice de oxigenação for
abaixo de 300.
(D) O tempo de pronação varia de 24 a 48
horas, dependendo da gravidade do caso
clínico.
(E) A troca de posicionamento do braço e do
pescoço deve ser feita a cada 4 horas.

FISIOTERAPIA Prova 04 – Página 16

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Para que sejam feitos ajustes corretos na Assinale a alternativa que apresenta um
ventilação mecânica de um paciente, é recurso da fisioterapia respiratória que tem
necessário ter em vista vários fatores, como como objetivo avaliar a força muscular
diagnóstico, mecânica respiratória e inspiratória e expiratória.
hemodinâmica. Levando em consideração
apenas a gasometria arterial, assinale a (A) Manovacuometria.
alternativa que apresenta o que deve ser feito (B) Espirometria.
na ventilação mecânica de um paciente cuja (C) Peak Flow.
gasometria arterial tenha laudo de alcalose
(D) Threshould.
respiratória descompensada.
(E) Ventilômetro.
(A) Redução do volume minuto.
(B) Aumento da frequência respiratória. 58
(C) Aumento da relação I:E. Assinale a alternativa correta sobre o índice
(D) Redução da PEEP. de Tobin.
(E) Redução do tempo inspiratório.
(A) Avalia volumes e capacidades pulmonares a
fim de identificar distúrbios obstrutivos ou
56
restritivos.
A aspiração de vias aéreas é uma técnica que (B) É a divisão do volume minuto pelo volume
visa à higiene brônquica em pacientes sob corrente.
ventilação artificial ou não. É necessária uma (C) Valores próximos de 105 indicam sucesso
criteriosa avaliação do paciente para realizá- na extubação, já valores abaixo de 50
la, visto o risco de contaminação que pode indicam insucesso no desmame.
ser gerado se essa técnica for realizada sem
(D) É utilizado para determinar a resistência de
critério. Sabendo-se da importância da
vias aéreas apresentada pelo paciente,
indicação de sua realização, assinale a
dividindo a pressão de pico pelo fluxo
alternativa que apresenta uma situação em
inspiratório.
que NÃO é indicada a realização da aspiração
(E) Indica o grau de dependência do paciente da
traqueal.
ventilação mecânica invasiva.
(A) Padrão serrilhado na curva de fluxo do
respirador. 59
(B) Incapacidade do paciente em gerar tosse A respeito da avaliação do paciente
eficaz. neurológico, assinale a alternativa que
(C) Paciente com altas doses de drogas apresenta um teste realizado para avaliar
vasoativas e sedoanalgesia. equilíbrio e propriocepção do indivíduo
(D) Paciente com pressão arterial média maior acometido.
que 100.
(E) Paciente com ausculta pulmonar com (A) Teste de Thomas.
murmúrio vesicular presente, simétrico e (B) Teste de Romberg.
sem ruídos adventícios. (C) Teste de Lasegue.
(D) Teste de deslocamento dinâmico.
(E) Teste de Neer.

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Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta.
Considerando os sinais vitais do paciente, é
correto afirmar que um paciente se encontra
eupneico quando sua frequência respiratória
está entre 12 a ___ irpm e taquicárdico se a
frequência cardíaca estiver acima de ____
bpm.

(A) 18 / 80
(B) 18 / 100
(C) 20 / 80
(D) 20 / 100
(E) 22 / 100

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