Sistema Respiratório

@leme.ilustra
 Sistema respiratório
Funções: o sistema respiratório é responsável pela absorção de oxigênio pelo
Organismo e pela eliminação de gás carbônico proveniente das oxidações celulares.
Através dele, ainda é possível a vocalização e a função olfatória!
!

já
superiores içiàisüàãàààà :
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.

- -
.

o
Vias
⇐ Aéreas
niang
pyçaç
,

De

Alvéolos !

b.
A

Todo o processo de troca de gases no corpo, denominado respiração, ocorre em

3 etapas básicas:
1) ventilação pulmonar ou respiração: é o fluxo de ar para dentro e para fora
dos pulmões.
2) respiração externa: é a troca de gases entre os alvéolos e o sangue nos vasos
capilares pulmonares, ou seja, o sangue ganha 02 e perde co2).
3) respiração interna: é a troca de gases entre o sangue dos vasos sanguíneos e
as células dos tecidos, ou seja, o sangue perde o2 e ganha co2 proveniente das
células!
B. essa etapa 3 é responsabilidade do
sistema circulatórioµ
Em repouso, um adulto saudável respira cerca de 12 vezes por minuto (podendo
variar entre 12 a 20 vezes por minuto). A essa medida, chamamos de frequência
respiratória (fr) ou ainda incursões respiratórias por minuto (irpm). Essa
frequência, quando alterada recebe os seguintes nomes:

Taquipnéia: fr > 20 irpm

Bradpnéia: fr < 12 irpm uxo de ar
terr up çã o co mp leta do fl
Apnéia: in
um período de pelo
Pelo nariz ou da boca por or re com maior
nd os nos ad ul to s. Oc
Menos 10 segu
nc ia dura nt e o sono (apn éia do sono)
Frequê forçada, comum
: resp iraç ão dolo ro sa ou
Dispnéia
tológicos
Em quadros respiratórios pa
O

INS

Res
NÃO @

Volumes pulmonares
1) volume corrente (vc): é o volume de uma respiração normal e é
aproximadamente 500ml
2) ventilação minuto (Vm): é o volume total inspirado e expirado a cada minuto.
Para calcular a vm usamos a seguinte fórmula: vm = fr x vc
Exemplo: vm = 12 respirações/min x 500ml/resp.= 6000ml/min ou 6l/min.
3) volume de reserva inspiratório (vri): é a inspiração profunda. São os 500ml
do vc mais aproximadamente 3100ml nos homens e 1900ml nas mulheres.
4) volume de reserva expiratório (vre): é a expiração forçada! Expirando o
máximo Que conseguir, você será capaz de eliminar os 500ml do vc mais
1200 ml de ar (nos homens) ou 700ml (nas mulheres).
4) volume residual (vr): é o que fica mesmo após a eliminação do volume de
reserva expiratório, constituindo 1200ml nos homens e 1100ml nas mulheres.

de 70%
O espaço morto anatômico é
Somente cercaaos alvéolos
Constituído pelo nariz, faringe,
do vc
chega 30%
outros Laringe, traquéia, brônquios,
( 350mL ) os
Bronquíolos e bronquíolos terminais.
participam
,

mt ) não
Uso pois fi
-

da troca gasosa vias aéreas

nas
retidos
-
com denominado
o
condutoras rto anatômic
,

sp aço m o
E

Capacidades pulmonares
As capacidades pulmonares são combinações de volumes
pulmonares específicos, olha só:
Os volu
m
1) Capacidade inspiratória: vc + vri são de es e capacida
s d
detecta uma importânc es pulmonares
2) Capacidade residual funcional: vre + vr r i
restrit doenças obst a para
ivas do r
sistema utivas e/ou
3) Capacidade vital: vri + vc + vre respira
tório!
4) Capacidade pulmonar total: capacidade vital+ vr
 Difusão •

A diferença de pressão dos gases é o que causa

A difusão, ou seja, o gás passa de onde sua
concentração é maior para onde sua
concentração é menor! temos
}
300.00
A difusão acontece através da membrana Isso
.

@
aproximadamente
de

equivale alvéolos
-

mente ?
respiratória encontrada nos alvéolos 70mLde a

Área aproximada
-

sosa !
pulmonares. de
troca
-

qa -

da
PLANTA De uma

CASA com 70 me !

q
-

Gás Atmosfera fluido capilar

Oz 159 40mm
mmHg --ã→ 104mm
Hg B
Mg
-

40mm
Hg

T.se#45mmtlg=-- -.J02
CO a
mmHg
0,15 A-

Alguns fatores influenciam a intensidade da difusão dos gases pela membrana respiratória:
Lei de fick: a difusão é inversamente proporcional à espessura e diretamente
proporcional à área. Ou seja: quanto maior a espessura da membrana, mais difícil
é a difusão e quanto maior a área, mais fácil é a difusão!
Lei de boyle: quanto maior for a diferença de pressão entre os gases, maior
será a difusão! " =

"

à
=

Êlespwwa
 Transporte de gases
Para que ocorra a oxigenação dos tecidos e a remoção do co2 que foi produzido
pelas células, esses gases precisam ser transportados: o o2 do sangue para os
tecidos e o co2 dos tecidos para o sangue:
O o2 tem grande afinidade pela hemoglobina,
Por isso 95% do 02 é transportado associado a ela,
Enquanto apenas 5% é dissolvido no plasma

Já o co2 realiza uma reação química para

Poder ser transportado, pois tem menos afinidade
Pela hemoglobina.
a- 70% do co2 se associa ao h2o formando

O h2co3 (ácido carbônico), mas como ele

Está em meio aquoso, ele se desassocia
Liberando o h e sobrando o hco3 (bicarbonato)
+ -

25% se associa à hemoglobina

5% fica dissolvido no plasma.

Ht + HCO,
HRCOS
.
A
_

COM HZO
erm

Altera
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de co2 es da concen
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sanguí ão diminuir o ração
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acidose o, causando h
O PH
sanguíneo
Altera respiratória
em uma pessoa sou .

dóvel é entre
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de o2 v es na concen
-

7,35 7,45
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-

sanguí o aumentar o ração

ne
alcalo o, causando ph
se resp
iratóri
a!
 Controle da respiração
Para que nosso corpo mantenha a homeostasia,
A respiração é controlada de duas formas:

Controle mecânico: na inspiração o músculo diafragma contrai abaixando

e tracionando os pulmões. Isso causa um aumento do volume pulmonar e
diminuição da pressão interna. Os músculos intercostais auxiliam na
respiração elevando as costelas e aumentando o diâmetro dos pulmões.
Na inspiração forçada, temos a ação dos m.m. Intercostais externos, serrátil
anterior, escaleno e esternocleidomastoide.
Na espiração forçada, temos a ação dos m.m. Abdominais e m.m intercostais internos.

As pleuras também participam do controle mecânico: a pleura parietal se prende à

parede do tórax, tracionando a pleura visceral que está aderida aos pulmões. Isso
faz com que os pulmões não colabem, pois a pressão negativa entre as pleuras
(devido à presença do líquido pleural) é responsável por essa tração.
Controle através do sistema nervoso autônomo: os quimiorreceptores centrais,
localizados no bulbo, respondem às alterações do nível de h e/ou pco2 no líquido
cerebrospinal. Os quimiorreceptores periféricos localizados no interior do arco
aórtico e nas artérias carótidas comuns, são especialmente sensíveis às
alterações de po2, h, e pco2 no sangue. Quando esses gases entram em
desequilíbrio, é acionado o mecanismo de biofeedback para que nosso corpo
recupere a homeostasia. Funciona assim:

Acionamento
me %EEEIEI.ae . .
*
⇐

Dos quimiorreceptores
centrais e periféricos
tí mu lo i nterrompe
Algum es a...
si
A homeosta

Estimulação
aditivos
Da área
p ira ção e da hipomania Inspiratória
n s
M.m da i contraem-se
impuservaso!
ão No bulbo
Expiraç força e mais
s
Com mai mente.
te
Frequen ilação)
nt
(Hiperve
Diminuição da pco2 e
Regra Ao
aumento Da po2 no
sangue arterial
De volta à
Homeostasia
 DPOC
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Os principais tipos de DPOC são o
Enfisema pulmonar e a bronquite crônica.
O que é?atória crônica
d oen ç a inflam i ratório,
m a esp
Éu
co m et e o trato r rução
que a a do p ela obst omento
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caracter fluxo de ar no m o de
o us
crônica d ão (mesmo após o
ç ão
da expira ador). A obstruç
at
broncodil orma gradual e é
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ocorre de l!
ve
irreversí

A DPOC é mais comumente causada pelo Os sintomas incluem:

tabagismo (ativo ou passivo), *dispnéia e tosse crônica (por
Mas também pode ser relacionada pela Mais de 2 meses)
poluição do ar, infecção *limitação do fluxo aéreo
Pulmonar, exposição ocupacional a *alterações das vias aéreas
poeira e gases e também fatores e alvéolos
Genéticos. *falta de ar
*chiado no peito
Na bronquite crônica: processo de inflamação crônica da
via aérea com hipersecreção Diagnóstico:
Mucosa causando tosse produtiva: *história clínica pregressa
*tosse com expectoração por pelo menos 3 meses por 2
anos consecutivos *exames de imagem (raio x,
No enfisema pulmonar: alargamento anormal e E tomografia são os mais
permanente dos espaços aéreos distais dos comuns)
bronquíolos ,acompanhado de destruição de suas paredes. *exame de função pulmonar
 Pneumonia
A pneumonia é uma infecção ou inflamação aguda dos alvéolos. Quando
determinados microorganismos penetram nos pulmões de pessoas suscetíveis,
liberam toxinas nocivas, estimulando a inflamação e as respostas imunes,
que têm efeitos colaterais danosos:
*lesão dos alvéolos e túnicas mucosas dos brônquios
*edema, enchendo os alvéolos de detritos e fluidos, interferindo na
Ventilação e na troca gasosa.
A sua causa mais comum é a bactéria pneumocócica streptococcus
pneumoniae, mas outras bactérias, fungos e vírus também pode causar
pneumonia (como o vírus sars- COVID).

Sintomas:
eca o u p rodutiva
*tosse s /o u disp néia
a e
*taquipnéi
ia
*taquicard stas e no peito
co
*dores nas ebre, náuseas
,f
*calafrios

O diagnóstico pode ser feito através de

Avaliação clínica, exames de imagem
(raio x, tomografia) e exames
laboratoriais
 Asma
A asma é uma doença inflamatória crônica que acomete as vias aéreas, resultando
principalmente na hipertrofia da musculatura lisa brônquica e uma maior produção de
muco, acarretando na diminuição do fluxo de ar e gerando sintomas característicos
como dispnéia e sibilo.

É uma doença autoimune, ou seja, o próprio organismo ataca o sistema respiratório

de forma exagerada à presença de alérgenos e até mesmo a fatores emocionais.

O diagnóstico é predominantemente
s clínico, mas pode incluir exames de
Sintoma espirometria com prova
*tosse broncodilatadora e broncoprovocação
di spn éi a
* torácico Este substâncias
ã

orto
com

* Desconf BRONCOCONSTRIC Tora !

sib i los
*
 COVID - 19
O sars-COV-2 é um vírus capaz de invadir as células do nosso organismo.
Começando pelo sistema respiratório. ele se prende através da proteína s nos
receptores ace-2 das nossas células e Após estar preso à célula, o vírus coloca
seu rna dentro de nossas células e começa a se multiplicar. Um único vírus pode
formar 100.000 novos coronavírus!! Esse processo leva a uma resposta
inflamatória intensa no sistema Respiratório levando à um grave caso de
pneumonia: os alvéolos ficam cheios de fluidos, se tornando incapazes de
realizar a troca gasosa. Outro problema muito grave que pode acontecer, é a
invasão desse vírus em outros órgãos como os rins!

ÁLEA
•
a.
multiplicação do RNA
• .ua

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}
•
*
aproximas '
Receptor ACC -2

Sintomas mais comuns: Sintomas menos comuns: Sintomas graves:

*febre *dores e desconforto *dificuldade de respirar ou falta de ar
*tosse seca *dor de garganta *dor ou pressão no peito
*fadiga *diarréia *perda de fala ou movimento
*conjuntivite
*dor de cabeça
*perda do paladar ou olfato
*erupção cutânea
@leme.ilustra