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FOCO RESUMOS
MARIA CAROLINA ARAUJO
POR:
Licenciado para - Beatriz Terezinha da Silva Alves - 48971832860 - Protegido por Eduzz.com
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SAÚDE COLETIVA
Entretanto, acreditamos que você é uma pessoa de bem que está buscando se capacitar
através dos estudos e que jamais faria uma coisa dessa não é? A equipe Foco Resumos
agradece a compreensão e deseja a você um ótimo estudo.
SAÚDE COLETIVA
1.CONCEITO DE SAÚDE E DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE..........................................................................01
1.1 CONCEITO DE SAÚDE.............................................................................................................................................01
1.2 DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE.................................................................................................................01
1.3 INDICADORES DE SAÚDE.....................................................................................................................................01
1.4 COEFICIENTE DE MORBIDADE .............................................................................................................................01
1.5 PREVALÊNCIA...........................................................................................................................................................02
1.6 INCIDÊNCIA..............................................................................................................................................................02
1.7 COEFICIENTE DE LETALIDADE..............................................................................................................................02
1.8 COEFICIENTE DE MORTALIDADE.........................................................................................................................03
1.9 TAXA DE FECUNDIDADE........................................................................................................................................03
1.10 TAXA DE NATALIDADE..........................................................................................................................................03
1.11 TAXA DE ENVELHECIMENTO................................................................................................................................03
2. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SAÚDE NO BRASIL.....................................................................................04
2.1 PERÍODO COLONIAL.............................................................................................................................................04
2.2 PERÍODO REAL.......................................................................................................................................................04
2.3 PERÍODO REPUBLICANO..................................................................................................................................... 05
2.4 ERA VARGAS........................................................................................................................................................... 05
2.5 DITADURA MILITAR ...............................................................................................................................................06
2.6 PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DA HISTORIA DA SAÚDE PUBLICA ..............................................................06
2.7 REFORMA SANITÁRIA.............................................................................................................................................07
2.8 CAPS, INAP, INPS, INAMPS...................................................................................................................................07
3. PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS..........................................................................................................................08
3.1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................................................................... 08
3.2 PRINCIPIOS ETICOS/DOUTRINÁRIOS
3.2.1 UNIVERSALIDADE............................................................................................................................................08
3.2.2 INTEGRALIDADE.............................................................................................................................................08
3.2.3 EQUIDADE.......................................................................................................................................................08
3.3 PRINCIPIOS ORGANIZACIONAIS
3.3.1 DESCENTRALIZAÇÃO....................................................................................................................................08
3.3.2 REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO...................................................................................................09
3.3.3 PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE.............................................................................................................09
3.3.4 RESOLUBILIDADE...........................................................................................................................................09
3.4 NIVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE.........................................................................................................................09
4. REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE..............................................................................................................10
4.1 INTRODUÇÃO.........................................................................................................................................................10
4.2 CARACTERÍSTICAS DA RAS..................................................................................................................................10
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SAÚDE COLETIVA
CONCEITO E DETERMINANTES
SOCIAIS DE SAÚDE
CONCEITO DE SAÚDE INDICADORES DE SAÚDE
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), São medidas que contêm informações relevantes
saúde é um estado de completo bem-estar físico, sobre como anda o sistema de saúde, ou seja, a
mental e social e não somente ausência de matéria-prima essencial para a análise de saúde.
afecções e enfermidades. Eles permitem:
A saúde e a doença variam na história e nas Avaliar o estado de saúde da população;
culturas compondo um processo dinâmico e de Melhorar, manter ou prevenir doenças;
relações recíprocas entre uma e outra, a partir de Planejar, avaliar e administrar as ações de
uma rede causal múltipla e complexa. Desta rede saúde.
causal, fazem parte: a alimentação, moradia,
saneamento básico, educação, o transporte, o
lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
CONCEITO E DETERMINANTES
SOCIAIS DE SAÚDE
PREVALÊNCIA INCIDÊNCIA
Mede a frequência de tal doença no momento Mede a frequência de novos casos de tal doença
atual. Indica a relação entre o número de casos em determinado local e tempo. Traduz a ideia de
existentes de uma dada doença e a população, intensidade com que acontece a morbidade em
num determinado período de tempo, uma população. Permite avaliar a
independente de serem novos casos ou antigos. progressão/regressão de uma doença através do
número de casos novos que surgem a cada
Fatores capazes de aumentar a prevalência: momento.
Número de novos casos diagnosticados;
Imigração de doentes;
Diminuição da mortalidade por doenças
crônicas;
FOCO RESUMOS
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CONCEITO E DETERMINANTES
SOCIAIS DE SAÚDE
FOCO RESUMOS
TAXA DE ENVELHECIMENTO
TAXA DE FECUNDIDADE Número de pessoas de 65=0 anos e mais de idade
Número médio de filhos nascidos vivos, tidos por para cada 100 pessoas menores de 15 anos de
uma mulher ao final do seu período reprodutivo, idade, na população residente em determinado
na população residente em determinado espaço espaço geográfico, no ano considerado.
geográfico. Razão entre os componentes etários extremos da
É considerado o principal determinante da população representado por idosos e jovens.
dinâmica demográfica. Sendo que taxas inferiores Valores elevados desse índice indicam que a
a 2,1 são insuficientes para a reposição transição demográfica encontra-se em estágio
populacional. vançado.
Fatores relacionados ao seu decréscimo:
urbanização, melhoria do nível educacional,
redução da mortalidade infantil.
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FOCO RESUMOS
As práticas de saúde eram baseada em
conhecimentos tradicionais e não “científicos”. A
estratégia de controle utilizada na época baseava-
Considerava-se que o ar era o principal causador de
se no afastamento ou no confinamento dos
doenças, pois carregava gases oriundos de matéria
doentes nas Santas Casas de Misericórdia , com
orgânica em putrefação. Essa matéria em
função era mais assistencialista do que curativa.
decomposição resultaria de águas estagnadas nos
Voltadas para o indivíduo doente, e não para a
pântanos “infeccionando o ar.
prevenção da ocorrência da doença na
Os serviços de saúde tinham sua atenção voltada
população.
para a profilaxia das moléstias epidêmicas, baseada
no saneamento do meio.
Para combater esses males, propunha-se a
urbanizaç ão da cidade, com aterros de pântanos,
demarcação de ruas e lugares de construção,
implantação de rede de água e esgoto,
organização dos cemitérios, criação de normas
higiênicas para enterro dos mortos, etc
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FOCO RESUMOS
. CAP (1923-1933)
.
A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a
medicina higienista começava a ganhar força no IAP (1933-1966)
.
Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria
das cidades. Questões como saneamento, INPS (1966-1977)
.
vacinação obrigatória, vigilância de doenças e
endemias se tornaram a principal preocupação dos INAMPS (1977-1993)
.
governantes da época.
As doenças pestilenciais como cólera, peste SUS (1988 - Atualidade)
bubônica, febre amarela, varíola e as chamadas
doenças de massa, isto é, doenças infecciosas e
parasitárias, como tuberculose, hanseníase, febre
tifóide, representavam as doenças de maior
expressão a requerer a atenção pública.
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FOCO RESUMOS
Principais Características da História da Saúde Pública Brasileira – Período Republicano
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Extinção do INAMPS;
Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”;
Pós-Constituinte Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. Enfrentamento de grupos
corporativistas e empresariais que são contrários ao SUS, por questões econômicas e
financeiras temerosas.
FOCO RESUMOS
REFORMA SANITÁRIA
INPS - Todas as categorias profissionais passaram a
A Saúde Pública brasileira teve a 1ª REFORMA ter apenas um sistema previdenciário, que unificou
SANITÁRIA, no período da República Velha todos os IAP. Esse instituto era gerido pelo governo.
(Primeira República). Essa Reforma buscou a Era responsável pela assistência médica e
criação de um Sistema Nacional de Saúde, previdência social de seus integrantes
caracterizado pela concentração e pela (trabalhadores formais e dependentes). Este teve
verticalização das ações no governo central. curta duração (1966-1977).
A 2ª Reforma Sanitária, iniciada na década de 1970, INAMPS - O INPS administrava tanto os serviços de
é a mais importante e vigente até hoje. assistência médica como os de previdência social.
Em 1977, por meio da Lei nº6439/77 que instituiu o
CAP - Cada empresa tinha seu sistema próprio de Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social
previdência social e assistência médica. Não (SINPAS), o governo desdobrou o INPS em Instituto
sofriam interferência externa, tampouco de outras de Administração da Previdência Social (IAPAS),
empresas (1923-1933). Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e
Instituto Nacional de Assistência Médica da
IAP - Cada categoria profissional tinha seu sistema Previdência Social (INAMPS).
próprio de previdência social e assistência médica.
Não sofriam interferência externa de outras
categorias profissionais (1933-1966).
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INTRODUÇÃO INTEGRALIDADE
É o princípio que afirma que cada pessoa é um
O Sistema Único de Saúde (SUS) é formado pelo
todo integrante de uma comunidade, portanto, as
conjunto de todas as ações e serviços de saúde
ações de promoção, proteção e recuperação da
prestados por órgãos e instituições públicas
saúde são também indivisíveis e não podem ser
federais, estaduais e municipais. O SUS pode ser
compartimentalizadas.
considerado uma das maiores conquistas sociais
consagradas na Constituição de 1988. Seus
princípios apontam para a democratização nas EQUIDADE
ações e nos serviços de saúde que deixam de ser O princípio da equidade reafirma a necessidade
restritos e passam a ser universais. Dessa forma, de reduzir as disparidades sociais e regionais
o SUS representa uma nova concepção da existenes no país por meio das ações e serviços
assistência em saúde no país, que passa a ser de saúde. Assegura as ações em todos os níveis
centrada na prevenção dos agravos e promoção de acordo com a complexidade que cada caso
da saúde, deixando de apenas remediar. requeira, sem privilégios e sem barreiras.
FOCO RESUMOS
PRINCÍPIOS DO SUS
PRINCÍPIOS ÉTICOS / DOUTRINÁRIOS
PRINCÍPIOS ORGANIZACIONAIS
UNIVERSALIDADE
DESCENTRALIZAÇÃO
Segundo este princípio, a saúde é um direito de
todos e é dever do poder público garantir os Significa uma redistribuição das responsabilidades
serviços de saúde. Dessa forma esse conceito das ações e serviços de saúde entre os vários
não significa somente garantia imediata do níveis de poder (municipal, estadual e federal).
acesso às ações e serviços de saúde, mas Dessa forma, há uma definição das atribuições
também enfatiza ações preventivas. dos vários níveis de governo com um nítido
reforço do poder municipal sobre a saúde, que se
chama municipalização da saúde, cabendo mais
responsabilidade nas ações de saúde dos seus
moradores.
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PARTICIPAÇÃO SOCIAL
FOCO RESUMOS EX: UPA, Unidade Mista.
Envolve unidade de
É a garantia de que a população participará do internação, podendo ser a
processo de formulação das políticas de saúde e Atenção nível ambulatorial de pré e
do controle da sua execução, em todos os níveis, Terciária pós operatório por exemplo.
desde o federal ao municipal. Essa participação EX: Hospital de Alta
se dá através dos Conselhos de Saúde e das Complexidade.
Conferências da Saúde.
RESOLUBILIDADE
Cada serviço (setor) deve estar capacitado para
solucionar seus problemas até o nível de sua
competência.
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CARACTERÍSTICAS DA RAS
FOCO RESUMOS
A organização dos sistemas de saúde sob a forma
de redes integradas é a melhor estratégia para
atenção, não hierarquizada.
Cuidado multiprofissional
Compartilhar os resultados, em
termos sanitários e econômicos
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INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO
A atenção primária é o mais importante Essa estratégia permitiu reverter a forma que
componente do sistema de saúde, pois é a existia a prestação de serviços de saúde do
estratégia organizativa da atenção, definida pelos modelo assistencial à doença, sendo agora focada
princípios e diretrizes da atenção generalizada. na promoção da qualidade de vida e intervenção
A Estratégia de Saúde da família (ESF) é nos fatores que a colocam em risco.
fundamental para a organização do SUS. A ESF
funciona como forma de territorialização e permite
a demarcação de um espaço concreto de atuação
da equipe de saúde, tendo o núcleo familiar como
base e unidade para o desenvolvimento de sua
atuação.
Permite, desse forma, compreender a dinâmica do
núcleo familiar, suas relações na sociedade e
avaliar que determinantes sociais contribuem para
um melhor ou pior desenvolvimento do processo
de saúde nessa comunidade.
FOCO RESUMOS
ATRIBUICÕES DA EQUIPE DO ESF
Conhecer a realidade das famílias pelas quais
são responsáveis e identificar os problemas
de saúde mais comuns e situações de risco
aos quais a população está exposta.
Executar os procedimentos de vigilância
epidemiológica nos diversos ciclos da vida.
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FOCO RESUMOS
Endemias (ACE)e os profissionais de saúde bucal:
cirurgião-dentista e auxiliar ou técnico em saúde DIRETRIZES
bucal.
Reconhecer na promoção da saúde uma parte
fundamental da busca da eqUidade, da
melhoria da qualidade de vida e de saúde;
Estimular as ações intersetoriais, buscando
parcerias que propiciem o desenvolvimento
integral das ações de promoção da saúde;
Fortalecer a participação social como
fundamental na consecução de resultados de
promoção da saúde, em especial a eqüidade
e o empoderamento individual e comunitário;
Promover mudanças na cultura
organizacional, com vistas à adoção de
práticas horizontais de gestão e
estabelecimento de redes de cooperação
intersetoriais;
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FOCO RESUMOS
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ARBOVIROSES
FOCO RESUMOS
Quando chove, o nível da água sobe, entra em
contato com os ovos que eclodem e em cerca de
7 dias, dão origem a um novo mosquito. Por isso é
SINTOMATOLOGIA
sempre motivo de preocupação em período de
chuvas. Início súbito;
Febre;
Dor lombar;
Dor retroorbitária;
Cefaleia;
Mialgias;
Artralgias;
Petéquias;
Edemas;
Plaquetopenia (hemorrágica);
Fenômenos hemorrágicos;
Vômitos persistentes;
Acúmulo de liquido (ascite,
derrame pleural ou pericárdico);
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ARBOVIROSES
ZIKA CHIKUNGUNYA
É uma doença causada por um vírus do gênero É uma doença aguda, comumente caracterizada
Flavivirus, família Flaviviridae, transmitida, por febre de início súbito (tipicamente maior que
principalmente, pelos mosquitos Ae. aegypti e Ae. 38,5°C) e dor articular intensa. Os tornozelos,
albopictus. punho e articulações da mão tendem a ser mais
Os casos costumam apresentar evolução benigna afetados. Já as maiores como o joelho, ombro e a
e os sintomas geralmente desaparecem coluna também podem ser comprometidas.
espontaneamente após 3-7 dias. Todavia, pode-se O que pode contribuir no diagnóstico diferencial
observar a ocorrência de óbitos pelo agravo da com a dengue é o predomínio da dor articular
doença, aumento dos casos de microcefalia e de sobre os outros sintomas, além de o paciente
manifestações neurológicas associadas à Zika. definir claramente quais são as articulações
afetadas. É causada por um alphavírus, da família
SINTOMATOLOGIA Togaviridae.
TERATOGENIA ASSOCIADA
Transmissão no momento do parto
ou na gestação;
Manifestações neurológicas;
Calcificações;
Hidrcefalia;
Artropatias;
Má-formações cardíacas, do trato
urinário e digestivas;
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ARBOVIROSES
FOCO RESUMOS
D) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
(VUNESP - 2018) Considere as manifestações
clínicas ocasionadas devido a infecção pelos vírus
da Dengue, Chikungunya e Zika. Entre estas, na
infecção pelo vírus Zika, estão ausentes, entre
outros sinais e sintomas:
A) a hiperemia conjuntival e o exantema
macropapular.
B) as dores articulares e a hemorragia.
C) o exantema macropapular e a febre
intermitente.
D) a hemorragia e a hepatomegalia.
SINTOMATOLOGIA E) a dor retro-orbital e a artralgia.
Febre; (IBGP - 2018) Paciente de 34 anos, sexo
Cefaleia frontal; masculino, chega ao Centro de Saúde relatando
Dor lombossacral; febre alta, dores no corpo e articulações,
Prostração; prostração e dor de cabeça. Início dos sintomas
Mialgia; há 02 dias, sem queixas respiratórias. Avaliado por
Náuseas e vômitos; enfermeira durante acolhimento, observado
Hiperemia conjuntival; manchas vermelhas no corpo e encaminhado para
Icterícia; atendimento médico.
Enzimas hepáticas elevadas (AST e ALT); Considerando o caso descrito, são hipóteses
Albuminúria; diagnósticas mais prováveis, EXCETO:
A) Dengue.
B) Febre Chikungunya.
C) Esquistossomose.
D) Zika.
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TUBERCULOSE
TUBERCULOSE PATOGÊNESE
A tuberculose é uma doença infecciosa e TB LATENTE
transmissível que afeta prioritariamente os Sítio primário de infecção são os pulmões;
pulmões, embora possa acometer outros órgãos São microorganismos imóveis, chegam aos
e/ou sistemas. A doença é causada pelo alvéolos pulmonares através da inalação de
Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch bacilos.
(em homenagem ao Dr. Robert Koch, descobridor Inicialmente, infectam macrófagos alveolares
da causa da doença). que vão tentar fagocitá-los. Tais bactérias são
capazes de sobreviver e se reproduzir dentro
MYCOBACTERIUM
destes.
Família Mycobacteriaceae; Durante esse processo, ocorre a liberação de
Bacilos de Koch; citocinas que irão atrair células como
Aeróbios; neutrófilos e células dendríticas, que morrem
Imóveis; e se acumulam formando o granuloma.
Parasita intracelular facultativo; Na tuberculose latente, as mycobactérias
Não formadores de esporos; ficam retidas, não conseguem se multiplicar,
Fastidiosos (Exigentes nutricionalmente); não ocorre sintomatologia e nem
Parede celular é rica em lipídios (cerca de transmissão.
FOCO RESUMOS
60%) e ácidos micólicos;
Resistentes a desinfetantes;
TB ATIVA
Bacilos álcool ácido resistentes (BAAR).
Nesta o granuloma se rompe e libera os
bacilos;
Estes bacilos infectam novos macrófagos e
se multiplica;
Ocorre sintomatologia e transmissão;
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TUBERCULOSE
BACILOSCOPIA
Exame padrão-ouro. Feito através da coleta do TRATAMENTO
escarro de 2 dias consecutivos.
Fase inicial: Isoniazida, Pirazinamida,
Rifampcina, Etambutol;
Fase de manutenção: Isoniazida, Rifampcina;
Coloração de Ziehl-Neelsen.
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HANSENÍASE
MYCOBACTERIUM DIAGNÓSTICO
Lepra ou doença de Hansen; Teste de MITSUDA (reatividade à
Mycobacterium leprae; lepromina). Com leitura após 24 horas;
Período de incubação: Longo/10-20 anos; Interpretação:
Infecção crônica; Negativa: ausência de eritema, até 5 mm/
Afeta a pele e os nervos periféricos. Positiva: 10 a 20 mm/Positiva forte >20mm.
Coloração de Ziehl-Neelsen: Lesão,
secreção nasal, lóbulo da orelha, punção
gânglio.
Coleta em 4 locais: Lesão ativa ou área com
alteração da sensibilidade, lóbulos
auriculares e cotovelos;
MULTIBACILAR
Muitas bactérias;
Infectividade alta;
Envolvimento nervoso difuso;
Espessamento da pele facial;
Envolvimento do segmento anterior do olho;
Nódulos eritematosos;
Destruição tecidual.
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FOCO RESUMOS