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Existe uma preveno primria da dependncia de drogas?

Antoine Lazarus Comunicao proferida no Colquio Cientfico Internacional e Pluridisciplinar sobre Toxicomania e Aids/Unesco, 1994. Resenha

O autor apresenta em sua comunicao os limites da noo de preveno, em particular aquela que poderia ser entendida como primria. Interessa ao professor Lazarus mostrar a insuficincia da idia de preveno quando associada concepo de isolamento, de proteo integral, de evitamento, sobretudo no que tange ao uso de drogas. No difcil acompanhar o autor na linha que se estende dos sentidos associados noo de isolamento, tal como indicado acima, quele de represso. Seria essa a face mais visvel nas polticas de preveno: tornar impossvel a existncia da prpria experincia relativa s drogas. O limite do questionamento do autor nesse momento de seu trabalho aponta para a inviabilidade de tal proposio: a histria apenas aponta o malogro de tais experincias. O isolamento destacado traduz-se no modelo das doenas infecciosas aplicado preveno do uso de drogas. Com base nesse modelo, a sade poderia ser entendida como o resultado da ausncia de contato com os agentes infecciosos. Todavia, como conceber tal princpio ao uso de drogas? A experincia atual dos EUA pode nos oferecer um esboo de resposta: nunca foi investido tanto na erradicao das plantaes de coca na Colmbia e, no entanto, o consumo no oferece indcios de diminuio. Ou, de outra maneira, num exerccio especulativo: erradicam-se todas as plantaes do planeta e, ainda assim, grassam em todos os cantos as drogas sintticas, elaboradas com base nos mais diversos princpios ativos. Na medida em que, como aponta o autor, a dependncia de drogas uma questo mdica e a droga um fenmeno social, resta a dvida sobre quem poderia estabelecer os limiares a partir dos quais uma substncia passa a ser classificada como danosa; bem como quem poderia, de fato, desenhar e implementar as estratgias de preveno. De qualquer modo, ressaltado que a verdadeira preveno primria est diretamente ligada a aspectos que no podem ser reduzidos s particularidades qumicas das drogas ou de seu uso. Antes, aponta para a necessria vinculao entre a organizao da cidade (isto , a poltica) e o tipo de sade que se pode ter.

A preveno secundria, por sua vez, estaria associada a uma interveno precoce; a uma ao ainda no incio de uma manifestao sintomtica. Para esse tipo de preveno no reconhece o autor nenhuma dificuldade em apoi-la sobre os servios de sade. Contudo, deve ser destacado que, justamente, se aqui no se costuma ver objees quanto aos agentes envolvidos, o mesmo no ocorreria quando se trata da preveno primria. Essa duplicidade interpretativa tem como grande exemplo a relao entre o uso de lcool e aquele das demais drogas. Para o primeiro, comum a invocao de intervenes relacionadas a aes da sade pblica. Todavia, o mesmo entendimento no marca as aes voltadas s demais drogas. Defende o autor que justamente o isolamento relacionado ao tema uso de drogas (entenda-se: a concepo de uma nica linha de ao, pautada na represso), que inviabiliza a construo de referncias, de uma cultura que poderia dirigir ou modular, de melhor maneira o uso propriamente dito. Esse argumento acerca da referncia importante na comunicao do autor. O exemplo em que se destaca que existe um conjunto de informaes acerca dos danos associados s drogas, o qual compartilhado por estudantes e profissionais aponta que nem tudo pode ser resumido esfera do conhecimento. Ainda que as mesmas informaes gerem perspectivas distintas, o trabalho de preveno encontraria seu valor na medida em que sinaliza ao usurio que h um sentimento (amor, interesse, ateno) entre a sociedade e ele. Tal trao, conforme os relatos, no de menor importncia. Por fim, o autor reitera a necessria prevalncia da liberdade sobre a proibio. Como defende, apenas na medida em que o Estado reserve um espao que possa ser assumido como de escolha por parte do indivduo, ser a lei objeto de respeito por parte da sociedade. Do contrrio, permanecer a lei apenas como letra a ser ignorada. Uerj LPP Drogas e Aids: polticas pblicas e alternativas democrticas 20.06.05