GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

FLUXOS E NORMAS

Setor: Crede (Centro de Referência

Estadual de Distonias e Espasticidades)

CREFES
2019
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NORMAS E FLUXOS PARA APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA

 Locais de aplicação: CREFES

 Médicos:
- Raphael D. Maia – Terça feira: 07:00 às 11:00h, 13:00 às 17:00 h/ e Quinta Feira: 13:00
as 17:00 hs.
- Soo Yang Lee – Quarta feira: 09:00 às 17:00h.
- Fabrício Buzatto - Quarta feira: 08:00 às 12:00h e Sexta feira: 08 às 12 horas.

 Enfermeiro: Rosimara Loureiro de Oliveira

 Técnico de Enfermagem: Erika Scheraiber de Almeida Costa
 Auxiliar de Reabilitação: Marcos Riguetti
 Farmacêutico: Magali Vieira Caliman
 Telefone para contato: (027) 3636-2178

FLUXO :
Para pacientes de Primeira Vez – Primeiro Atendimento:

1. O paciente será avaliado por um dos médicos do Crede;

2. Caso o paciente tenha indicação para o uso de toxina botulínica, o médico

preencherá e entregará um formulário para o paciente para que o mesmo possa
procurar a Farmácia Cidadã mais próxima de sua residência para que ocorra a
abertura de processo. Neste dia, o paciente deverá levar para a Farmácia Cidadã
xerox dos documentos pessoais (identidade, CPF, cartão SUS e comprovante de
residência) juntamente com o formulário preenchido pelo médico.

3. Após o paciente dar entrada em seu processo na Farmácia Cidadã, as

mesmas enviam o processo à Pasta de Distonia e Espasticidade (Onbase);
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4. Caso a prescrição inicial seja emitida por um dos médicos do serviço de

referência, o processo é encaminhado a outro profissional para avaliação;

5. O médico avaliador do serviço de referência avalia o paciente, emite parecer

no respectivo processo (MV e Onbase) e o devolve à Farmácia Cidadã;

6. Nos casos de deferimento o próprio Crefes agenda a aplicação da toxina,

sendo que nos casos de ínicio de tratamento, a aplicação deverá acontecer num
período mínimo de 30 dias. O serviço deve INFORMAR AO PACIENTE PARA RETIRAR O
TERMO DE APLICAÇÃO NA FARMÁCIA DE ORIGEM, indispensável para aplicação;

7. A farmácia emite, em duas vias, o Termo de Autorização e Aplicação (com

APAC numerada para 90 dias e UPS executora CREFES), sendo uma via armazenada
no processo e a outra entregue ao paciente. Ambas as vias do Termo deverão estar
assinadas pelo paciente e, carimbadas, assinadas e datadas pelo farmacêutico
responsável pelo atendimento;

8. O paciente, de posse de uma via do Termo de Autorização e Aplicação, se

dirige no dia e horário agendado ao serviço de referência para aplicação da toxina
botulínica;

9. O Termo de Autorização e Aplicação, devidamente preenchido, deverá ser

assinado e datado pelo usuário e pelo profissional responsável pela aplicação e
enviado mensalmente à GEAF separadamente por farmácia de origem;

10. Após a aplicação, o Crefes preenche o mapa para requisição de toxina

botulínica e envia à SESA/GEAF/NACD;

11. A SESA/GEAF/NACD realiza o ressuprimento de toxina botulínica no

serviço;

12. A SESA/GEAF/NACD encaminha os Termos de Autorização recebidos às

respectivas Farmácias Cidadãs, que deverão anexá-los ao respectivo processo para
fins de comprovação de uso do medicamento cuja APAC já foi gerada previamente.
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Para pacientes de retorno:

1. Após cada consulta com o médico, o paciente sairá do consultório com o pedido
da toxina botulínica para a aplicação na próxima vez;
2. Após sair da consulta médica, o paciente deverá se dirigir a recepção do Crefes
para fazer o agendamento da próxima consulta, conforme solicitação de retorno
feito pelo médico;
3. A data da próxima consulta é agendada no cartão do Crefes do paciente;
4. Mediante os papéis em mãos, o paciente deverá procurar a Farmácia Cidadã
mais próximo de sua residência para pegar o Termo de Aplicação, de 07 a 10
dias antes da próxima consulta.
5. Com o Termo de Aplicação em mãos, o paciente se dirige no dia e horário
agendado para a aplicação da toxina botulínica.

NORMAS :

1. O Termo de Aplicação tem validade de 90 dias após emissão;

2. A aplicação de toxina botulínica para os casos de espasticidade e distonias será

realizada no CREFES;

3. Em caso de inviabilidade de aplicação do medicamento no dia agendado,

constatada em avaliação pelo médico avaliador do Crefes, o mesmo reagendará
nova data para aplicação da medicação, devendo justificar no próprio termo o
ocorrido. Neste caso, não será necessário emissão de novo termo pela Farmácia
Cidadã, desde que esteja válido;

4. Em caso de não comparecimento no dia agendado para aplicação, por motivos

diversos, o paciente só poderá ser posteriormente atendido no Crefes, após
novo agendamento.

5. Para os casos de aplicação do medicamento em um prazo superior a 12 (doze)

meses, fica estabelecida a necessidade de reavaliação do processo pelos
médicos avaliadores do CREDE.
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