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Nome da Criança:
Idade:
Data de Nasc:
Gênero:
Professor:
Data preenchimento:
0 1 2 3
COMPORTAMENTO NA SALA DE
AULA
01 Constantemente se mexendo 0 1 2 3
02 Emite sons, ruídos
05 Inquieto, superativo
06 Excitável, impulsivo
09 Extremamente sensível
11 Sonha acordado
12 Mal-humorado, rabugento
15 Provoca confusões
18 Destrutivo
19 Furta
20 Mente
PARTICIPAÇÃO EM GRUPO
22 Isola-se de outras crianças
30 Submissa
31 Desafiadora
32 Atrevida
33 Tímida
34 Medrosa
36 Teimosa
38 De não cooperação.