ACT For Treating Children Traduzido para Portugues

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“Um livro muito bem escrito e abrangente que aborda todos os aspectos do uso
dos métodos de terapia de aceitação e compromisso (ACT) com crianças. Além
de apresentar um tesouro de novos materiais e novas ideias, adoro como ele
desenvolve métodos clássicos de ACT de maneiras totalmente apropriadas à
idade e, ainda assim, reconhecíveis, para que os profissionais possam seguir
o exemplo de Tamar e começar a aplicar outras coisas que desejam. também
podem conhecer o ACT de novas maneiras criativas. Um livro transformacional
que todo profissional que trabalha com crianças deveria ter ao alcance do
braço.”
—Steven C. Hayes, PhD, professor da Fundação Nevada no

departamento de psicologia da Universidade de Nevada, Reno; e
criador do ACT
“Tamar Black escreveu ACT for Treating Children para ser o livro que ela
gostaria que estivesse disponível quando começou a usar o ACT com crianças.
Ela criou um livro que é absolutamente necessário, não apenas para médicos
novos no ACT, mas também para terapeutas experientes em ACT.
Este livro é altamente informativo, cheio de dicas clínicas e conselhos práticos,
e é uma leitura interessante do início ao fim. Altamente recomendado!"
—Kirk Strosahl, PhD, cofundador da ACT e coautor de

O manual de atenção plena e aceitação para a depressão
“Neste livro fascinante e importante, Tamar Black orienta os profissionais sobre

como ajudar as crianças a compreender as suas mentes e a cultivar
competências que podem promover o bem-estar.
Especialmente úteis são suas descrições extensas e claras do trabalho
experiencial. Mesmo que você não seja um terapeuta da ACT, a riqueza de
ideias está claramente escrita, é facilmente compreendida e tem um valor
imenso. Qualquer pessoa que trabalhe com crianças ganhará enormemente
com este livro.”
—Paul Gilbert, OBE, fundador da empresa focada na compaixão

terapia (CFT) e autor de The Compassionate Mind
“ACT for Treating Children é um guia claro, completo e profundamente

pragmático para aplicar o ACT com crianças. O livro contém uma riqueza
de experiência clínica, abordando as nuances de como utilizar o ACT com
crianças de uma forma que antecipa e responde a perguntas comuns que
os médicos provavelmente terão! Um excelente recurso para todos os
terapeutas que trabalham com crianças.”
—Russell Kolts, professor de psicologia na Eastern

Universidade de Washington e autor de CFT Made Simple e
The Compassionate-Mind Guide to Management Your
Raiva
“Que livro maravilhoso! Como supervisor e treinador experiente do ACT,

fiquei profundamente impressionado com a habilidade com que Tamar
Black conseguiu lidar com pontos frequentes de confusão e mal-entendidos.
Este livro é ao mesmo tempo uma introdução fenomenal ao ACT e sua
postura terapêutica, bem como o livro que sempre desejei compartilhar
com psicólogos infantis em formação. A orientação clara sobre a
conceituação e as perguntas apropriadas para a criança para avaliação
são pontos positivos.”
—Matthew D. Skinta, PhD, ABPP, professor assistente de

psicologia na Roosevelt University e autor de Contextual
Behavior Therapy for Sexual and Gender Minority Clients
“Este livro tem ótima aplicação prática, com descrições fáceis de entender
de conceituação, técnica e postura apropriadas ao caso
desenvolvimento. Existem exemplos maravilhosos, incluindo uma seção
útil sobre como trabalhar com os pais. As fichas anexas ajudam a
concretizar metáforas e exercícios experienciais, essenciais para esta faixa
etária. Este livro semelhante a um protocolo será muito útil para indivíduos
novos no ACT ou no ACT com jovens. Eu recomendo!"
—Amy R. Murrell, PhD, psicóloga licenciada, colega

revisou o treinador ACT, bolsista ACBS, autor do Becca
Série Epps e co-autor de The Joy of Parenting
“Este é um livro maravilhosamente prático – desde o maravilhoso Kidflex

até planilhas e sugestões importantes que farão de qualquer pessoa um
terapeuta melhor com qualquer cliente. Este livro será um salva-vidas para
as pessoas que estão começando a fazer ACT com crianças. É realmente
um guia essencial para quem deseja trazer o ACT para o seu trabalho com
crianças e para médicos experientes do ACT que desejam aprimorar sua arte.”
—Christopher McCurry, PhD, autor de Parenting Your

Criança Ansiosa com Atenção Plena e Aceitação, e co-
autora de The Mindfulness and Acceptance Workbook for
Ansiedade adolescente
“Um livro há muito esperado e muito necessário, ACT For Treating Children
fornece um modelo Kidflex passo a passo para ensinar o cerne do ACT às
crianças de uma forma acessível, compassiva e muito útil. Se você trabalha
com crianças, precisa deste livro maravilhoso.”
—Janina Scarlet, PhD, autora premiada de Super-herói

Terapia
“Em ACT for Treating Children, Tamar Black oferece uma adaptação
refrescante do ACT ao complexo trabalho de psicoterapia com crianças.
Tamar Black traz experiência clínica substancial para suportar adaptações
teóricas acessíveis ao modelo de flexibilidade psicológica, tecnologias
imediatamente acionáveis e diretrizes fáceis de seguir para a postura do
terapeuta — tudo com exemplos bem contextualizados. A leitura deste livro
beneficiará qualquer terapeuta infantil interessado em fazer um trabalho
transformador com crianças.”
—Emily K. Sandoz, PhD, professora de psicologia na

Universidade de Louisiana em Lafayette, e co-autor de The
Manual de atenção plena e aceitação para bulimia
“Escrito por uma especialista em ACT, Tamar Black, ACT for Treating
Children fornece um guia completo sobre como implementar ACT com
crianças. Este livro preenche uma lacuna na literatura da ACT. Leitura
este livro expandiu muito meu repertório ACT e fará o mesmo por
você.”
—Michael P. Twohig, PhD, professor da Utah
State University e coautor de ACT in Steps
“Finalmente, não apenas um guia de ACT para crianças, mas um

guia abrangente, direto e divertido!”
—Christopher Willard, PsyD, professor da Harvard Medical
Escola e autora de Growing Up Mindful
Nota do editor
Esta publicação foi projetada para fornecer informações precisas e confiáveis em relação ao assunto abordado. É vendido
com o entendimento de que o editor não está envolvido na prestação de serviços psicológicos, financeiros, jurídicos ou
outros serviços profissionais. Se for necessária assistência ou aconselhamento especializado, deve-se procurar os serviços
de um profissional competente.
New Harbinger Publications é uma empresa de propriedade dos funcionários.
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Copyright © 2022 por Tamar D. Black New
Harbinger Publications, Inc.
5674 Shattuck Avenue
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os direitos reservados
Design da capa por Amy Daniel
Ilustrações por Gila Bloch
Adquirida por Tesilya Hanauer Editado
por Rona Bernstein Indexado por
James Minkin
Dados de catalogação na publicação da Biblioteca do Congresso em arquivo

Em memória de meu primo Monty Meyer, que me inspirou a me tornar psicóloga

infantil na primeira vez que nos conhecemos, quando eu tinha doze anos.
CONTEÚDO
Agradecimentos
Prefácio
Capítulo 1. Uma Visão Geral do Uso do ACT para Tratar Crianças
Capítulo 2. A Primeira Sessão e Conceitualização do Caso ACT
Capítulo 3. Deixe estar e deixe ir
Capítulo 4. Escolha o que é importante e faça o que é importante
Capítulo 5. Fique aqui e observe a si mesmo
Capítulo 6. Seja gentil e atencioso consigo mesmo
Capítulo 7. Quando os pais são os clientes
Capítulo 8. Dicas finais para usar o ACT com crianças

Referências
Índice
AGRADECIMENTOS
Desejo reconhecer o povo Boonwurrung da Nação Kulin como os Proprietários e

Guardiões Tradicionais da terra onde resido, trabalho e escrevi este livro. Presto
meus respeitos aos seus Anciãos do passado, do presente e dos emergentes, e
reconheço e defendo seu relacionamento contínuo com esta terra.
À incrível equipe da New Harbinger Publications, muito obrigado, especialmente

a Tesilya Hanauer por seu entusiasmo com este livro e sua orientação, apoio e
assistência, juntamente com Clancy Drake, Madison Davis, Caleb Beckwith, Amy
Shoup e Analis Souza. Às editoras freelance Rona Bernstein e Gretel Hakanson,
muito obrigado por todo o seu incentivo, esforços e paciência. Obrigado a Julian
McNally por fornecer feedback sobre este livro e por seu incentivo. À Gila Bloch,
muito obrigado por desenhar as imagens para as planilhas e pela criatividade e
intuição.
A Steve Hayes, Kirk Strosahl e Kelly Wilson, a nível pessoal e profissional,

muito obrigado por criarem o ACT, que enriqueceu enormemente a minha vida – se
eu não usasse o ACT na minha própria vida, não teria tive a coragem de escrever
este livro.
A Amy Murrell e Lisa Coyne, obrigada por liderarem o uso do ACT com
crianças e pais e por me encorajarem e apoiarem. Obrigado a Louise Hayes por
me aceitar como sua primeira aluna de doutorado e por tudo o que você me ensinou.
Obrigado a todos na ACT e nas comunidades focadas na compaixão, com

quem aprendi muito e nas quais fui muito inspirado.
Às crianças e pais com quem trabalho, que me inspiram e surpreendem com

sua coragem, determinação e disposição, obrigado por me permitirem fazer parte
de sua jornada.
Ao meu melhor amigo e marido, Gavin, obrigado por seu infinito

amor e incentivo, por seu apoio prático e moral e por sempre acreditar
em mim. Aos meus filhos, Sara e Ariella, obrigada pelo entusiasmo
com este livro e por sempre torcerem por mim. Aos meus pais, Ruth
e David, obrigado por terem incentivado e apoiado meu sonho de me
tornar psicóloga infantil desde os doze anos de idade e por fomentar
meu amor por ouvir, conversar e ajudar os outros.
PREFÁCIO
Devo confessar que não sou muito fã de escrever prefácios e, no início deste
ano, jurei que não faria mais isso. Mas quando Tamar Black me procurou, não
pude dizer não. Bem, suponho que poderia, mas não quis porque fiquei muito
animado quando ela me contou sobre o que era este livro.
Não consigo expressar o quanto estou feliz por finalmente termos

conseguido um livro dessa natureza. Há anos que espero que alguém escreva
um livro realmente prático, simples e abrangente sobre ACT para crianças – e
tenho o prazer de dizer que este realmente se enquadra no projeto. Tamar é
uma especialista de renome mundial no uso do ACT com crianças e fez um
excelente trabalho ao explicar como adaptamos e modificamos o ACT para
trabalhar de forma flexível com crianças de cinco a doze anos. (Também
moramos na mesma cidade e eu a conheço há muitos anos, por isso sempre
recomendei que amigos levassem seus filhos até ela.)
O que é ótimo neste livro é que mesmo que você não saiba nada sobre
ACT, ele lhe dará uma base rápida no básico. Praticamente qualquer pessoa
que faça terapia com crianças se beneficiará e poderá facilmente colocar essas
habilidades em prática e usá-las em conjunto com outros modelos. Por outro
lado, se você já sabe como usar o ACT com adultos ou adolescentes,
encontrará neste livro um tesouro, cheio de ideias e estratégias para adaptar
eficazmente a sua forma de trabalhar.
Sejamos realistas: muitos terapeutas ficam presos ao tentar fazer ACT

com crianças. Alguns fazem isso de uma forma estereotipada: sempre seguindo
a mesma sequência, aderindo às mesmas metáforas e exercícios. Alguns
tentam simplesmente traduzir “ACT adulto” para a linguagem das crianças – e
rapidamente descobrem que as crianças não entendem ou não gostam. Alguns
caem nas armadilhas clássicas do terapeuta, como “falar sobre ACT” (discutir
conceitos e ideias do ACT em vez de realmente fazer o trabalho experiencial
essencial) ou “abuso de metáforas” (bombardear os clientes com um fluxo
interminável de metáforas na esperança de que se consiga a
diferença). E muitos fazem exercícios ou definem tarefas de casa que são inadequadas
em termos de desenvolvimento – uma receita certa para o fracasso.
Se essas coisas já aconteceram com você, você pode ter se sentido um pouco
desanimado ou frustrado. Mas a boa notícia é que Tamar mostrará como evitar todas
essas armadilhas (ou sair depois de cair) e, em vez disso, trabalhar com fluência e
flexibilidade com clientes jovens. Ela vai te ensinar como dançar em torno do “ACT
Kidflex” e tornar suas sessões lúdicas, criativas e eficazes. Você aprenderá como fazer
o trabalho experiencial do ACT e manter seus clientes engajados enquanto faz isso. E o
mais importante: você descobrirá como adaptar suas intervenções para que sejam
apropriadas ao desenvolvimento!
Portanto, se você deseja ser eficaz e criativo ao ajudar as crianças a viver de

acordo com seus valores, enfrentar seus medos, libertar-se de pensamentos difíceis,
abrir espaço para sentimentos difíceis, desenvolver autocompaixão, agir de forma eficaz
e envolver-se plenamente na vida, você veio para o lugar certo. Este livro lhe dará todo
o conhecimento necessário para atingir esses objetivos. Aproveite a viagem!
—Russ Harris Melbourne, 29 de agosto de 2021

CAPÍTULO 1.
Uma visão geral do uso do ACT para tratar
crianças
Este livro foi escrito para psiquiatras, psicólogos, conselheiros, psicólogos

escolares, conselheiros escolares, terapeutas e estudantes que oferecem terapia
individual para crianças de cinco a doze anos e para aqueles que desejam
aprender como fazê-lo. Escrevi este livro propositalmente como um livro muito
prático, um guia “como fazer” para trabalhar com crianças usando a terapia de
aceitação e compromisso (ACT) – uma abordagem terapêutica breve e individual
– de uma forma apropriada ao desenvolvimento. O livro atende a terapeutas
com uma ampla gama de experiência, desde aqueles sem conhecimento prévio
ou treinamento em ACT até terapeutas ACT altamente experientes e especializados.
O que você aprenderá neste livro

Se você já usou ACT com crianças, deve ter notado que costuma iniciar a terapia
no mesmo local com cada criança, seguindo o mesmo plano de intervenção e
usando os mesmos exercícios. Ou você pode pensar que usar o ACT com crianças
é o mesmo que usar o ACT com adolescentes e adultos, mas muitas vezes você
percebe que a criança não entende o que você está dizendo ou não participa muito
das sessões. Você pode acabar falando a maior parte do tempo e usando metáfora
após metáfora do ACT, fazendo com que a criança simplesmente concorde com
você, em vez de revelar suas lutas. Também pode ser um desafio saber como
sugerir tarefas domésticas adequadas ao desenvolvimento, tanto para a criança
como para os seus pais ou cuidadores, para reforçar o que você fez nas sessões.
Finalmente, a criança pode ficar entediada nas sessões, não completar as tarefas
sugeridas em casa ou relutar em voltar. Ao ler este livro, você aprenderá como
evitar essas armadilhas e otimizar suas sessões de ACT com crianças. E quer você
tenha experiência ou seja novo
ACT, este livro fornecerá informações práticas e ferramentas para permitir que você
entregue o ACT de maneira eficaz aos seus jovens clientes.
Este capítulo fornecerá uma breve introdução ao ACT, uma visão geral de
como modificamos o ACT para uso com crianças e algumas dicas importantes
a serem lembradas ao conduzir sessões de ACT com crianças.
No capítulo 2, você aprenderá sobre a primeira sessão com a criança,

inclusive como usar um modelo de conceituação de caso desenvolvido
especialmente para uso com crianças e seus pais, com sugestões detalhadas
de como fazer cada pergunta. Também veremos como apresentar o ACT às
crianças, convidá-las a se tornarem seus próprios super-heróis e dar-lhes voz
no processo terapêutico.
No capítulo 3, você começará a aprender como usar os processos do que

chamo de ACT Kidflex, um modelo adaptado do ACT Hexaflex, que envolve seis
processos para ajudar os clientes a alcançar flexibilidade psicológica. O Capítulo
3 se concentrará em dois desses processos: deixar estar e deixar ir. No capítulo
4, focaremos nos processos ACT, escolha o que importa e faça o que importa,
e depois, no capítulo 5, aprenderemos sobre os dois processos restantes: fique
aqui e observe a si mesmo. O Capítulo 6 nos apresenta o melhor amigo do ACT,
seja gentil e atencioso consigo mesmo, e se concentra em como ensinar essa
habilidade vital às crianças por meio de exercícios em sessões. Dessa forma,
as crianças podem experimentar como é ser gentil e atencioso consigo mesmas.
No capítulo 7, aprenderemos como trabalhar com pais de crianças mais novas,
sem fazer terapia com os filhos. Depois concluiremos no capítulo 8 com algumas
dicas finais sobre como começar a usar o que você aprendeu neste livro.
Os capítulos deste livro, começando com o capítulo 3, apresentam uma

extensa lista de exercícios altamente experienciais (experiencial refere-se a algo
que é experimentado, em vez de ter uma discussão sobre um conceito ou ideia)
que você pode fazer em sessões com crianças. Usar esses exercícios com seus
jovens clientes permitirá que eles construam um kit de ferramentas para ajudá-
los a lidar com o estresse e a administrar pensamentos e sentimentos difíceis.
Você também encontrará exemplos de casos, que incluem sugestões de tarefas
domésticas para a criança praticar entre as sessões, bem como tarefas
domésticas para os pais reforçarem o que a criança aprendeu nas sessões.
Todos os exercícios são propositadamente simples, de modo a serem
apropriados para o desenvolvimento das crianças e fáceis de implementar, e a ampla gama de e
permitirá que você escolha o que melhor se adapta às necessidades e personalidades das
crianças com quem trabalha.
DICA ÚTIL
Conforme enfatizado neste livro, um dos pilares do sucesso do ACT com crianças
é envolver a criança no processo terapêutico, fazendo exercícios com ela – e não para
ela – e também se divertindo.
As planilhas são fornecidas nos capítulos 3 a 6 e estão disponíveis para download

em cores no site deste livro: http://www.newharbinger.com/49760. (Veja o final deste livro
para obter mais detalhes.) Você pode usar as planilhas em sessões com crianças e
também pode entregá-las aos pais para que seus filhos as façam sob sua supervisão em
casa. Algumas das planilhas são repetições de exercícios dos capítulos, permitindo que a
criança tenha uma visão visual do exercício para levar para casa, enquanto outras planilhas
apresentam novos materiais. Com base no que você acha que será útil para a criança,
você pode escolher se deseja usar todas as planilhas com a mesma criança ou selecionar
uma ou várias.
Materiais adicionais, incluindo o modelo de conceituação de caso e roteiros de exercícios,

também estão disponíveis para download.
Finalmente, quando você terminar de ler este livro, acesse o site do livro, http://
www.newharbinger.com/49760, onde você encontrará um protocolo estendido de tratamento
de caso que forneci a uma cliente de oito anos de idade em seis sessões. Apresentarei
cada sessão, uma de cada vez, mostrando em detalhes como usei o ACT. Cada processo
do ACT Kidflex - além de ser gentil e atencioso consigo mesmo - é abordado, incluindo os
exercícios realizados e as tarefas domésticas recomendadas para a criança e seus pais.
Observe que todos os exercícios, planilhas, perguntas, tarefas domésticas e

recomendações do livro também se aplicam aos cuidadores com quem a criança reside.
Introdução à Aceitação e Compromisso

Terapia (ACT)
Antes de começarmos a aprender como usar o ACT (Hayes, Strosahl, et al., 1999, 2012)
com crianças, fornecerei uma breve introdução ao ACT e uma descrição de como ele
difere da terapia cognitivo-comportamental (TCC; Beck e outros, 1979). Se você estiver
familiarizado com o ACT, esta será uma revisão. A seguir, apresentarei o novo ACT
Kidflex, um modelo comportamental para utilização do ACT com crianças de cinco a
doze anos, incluindo uma descrição de cada um de seus processos junto com exemplos.
Em seguida, veremos a postura ACT e como você pode usá-la nas sessões.
Se esta é a primeira vez que você está aprendendo sobre ACT, encorajo você
a explorar também a infinidade de recursos teóricos disponíveis para aumentar sua
compreensão do ACT, como:
ACT simplificado (Harris, 2009)
ACT Made Simple, 2ª edição (Harris, 2019)
Aprendizagem ACT (Luoma et al., 2007)
ACT (pronuncia-se como a palavra “agir”, não como ACT) tem suas raízes na
análise do comportamento aplicada (ABA; Baer et al., 1968) e na teoria do quadro
relacional (RFT; Hayes et al., 2001), que é uma teoria teórica abordagem da
linguagem e da cognição. A ACT também se baseia na filosofia do contextualismo
funcional (Biglan & Hayes, 1996; Hayes, 1993; Hayes et al., 1988), que sustenta que
todo comportamento é projetado para servir os melhores interesses do organismo.
Ou seja, para ser “compreendido” do ponto de vista clínico, um comportamento deve
ser considerado no contexto em que ocorre. O mundo interior da linguagem e do
pensamento, e até mesmo a própria consciência, deve ser considerado como um
contexto que pode iniciar, reforçar e moldar um conjunto de comportamentos. De
uma perspectiva contextual funcional, a forma mais eficaz de mudar o comportamento
é manipular os factores contextuais – como o que uma pessoa aprendeu e os seus
processos de linguagem – que mantêm o comportamento (Coyne et al., 2011).
Para compreender o ACT, é importante conhecer as diferenças entre ACT e

CBT e ter uma introdução básica à teoria dos quadros relacionais.
Abordaremos esses tópicos abaixo.
Como o ACT é diferente do CBT?

ACT e CBT utilizam técnicas comportamentais. No entanto, os modelos diferem
na sua abordagem teórica, nos processos de mudança (isto é, mecanismos que
levam à mudança) envolvidos e na forma como as duas terapias abordam a
linguagem e a cognição. A ACT concentra-se menos no conteúdo das experiências
privadas (pensamentos, emoções, sentimentos, memórias, impulsos, sensações
físicas e comportamentos) do que a TCC; em vez disso, o terapeuta que usa o ACT
ajuda a pessoa a formar um relacionamento desapegado e não reativo a essas
experiências privadas.
As abordagens da TCC tendem a ver o conteúdo de pensamentos, emoções,

sentimentos ou memórias angustiantes e indesejados como algo que os clientes
precisam avaliar e reestruturar para serem mais consistentes com uma análise lógica
da situação. O termo “cientista pessoal” tem sido frequentemente usado para
descrever esta filosofia central subjacente à abordagem da TCC.
Enquanto a TCC enfatiza a mudança de pensamentos e comportamentos dos
clientes com o objetivo de redução dos sintomas, a ACT enfatiza a abertura e a
aceitação de todos os eventos psicológicos (como pensamentos, emoções,
sentimentos, memórias e comportamentos) sem fazer nada para alterá-los, evitá-los
ou limitá-los. , apesar do tipo e rótulo fornecidos. O terapeuta que utiliza o ACT
concentra-se em como as respostas comportamentais de uma pessoa funcionam
para ela em termos de valores identificados ou objetivos de vida (Coyne et al., 2011).
Teoria do Quadro Relacional

A teoria dos quadros relacionais (RFT) concentra-se na origem das habilidades
verbais e baseia-se na noção de que a linguagem e a cognição humanas dependem
de pistas contextuais conhecidas como quadros relacionais. Os humanos relacionam
experiências como sentir uma emoção, ter um pensamento ou ver ou cheirar algo
com convenções sociais, derivando assim o seu próprio significado dessas
experiências – um processo conhecido como controlo contextual arbitrário (Luoma
et al., 2007). Na RFT, este é um comportamento operante aprendido (um
comportamento operante é qualquer coisa que uma pessoa faz e que pode aumentar
ou diminuir, por exemplo, entrar em contato com amigos, pedir ajuda e afastar-se de
outras pessoas).
RFT e ACT assumem a perspectiva de que quando a linguagem e as

cognições são rígidas, as pessoas tendem a viver de maneiras psicologicamente
inflexíveis e, como resultado, a psicopatologia freqüentemente se desenvolve
(Luoma et al., 2007). Por exemplo, uma menina de 12 anos pode pensar que me
sinto tão culpada por ter cedido à pressão dos colegas para beber álcool na
festa, mas não posso contar aos meus pais porque eles vão pensar mal de mim.
Ter um relacionamento próximo com os pais é importante para ela, mas ela
acredita firmemente que eles a julgarão e perderão o respeito por ela se ela lhes
contar que bebeu álcool. Ela teme que seus pais descubram e, como resultado,
fica ansiosa. A abordagem ACT com esta menina seria (1) usar estratégias que
a ensinem a abandonar o apego aos seus pensamentos sobre a festa e
interromper estratégias verbais inúteis e (2) encorajá-la a aceitar seus sentimentos
de culpa e informá-la pais no serviço de promover um relacionamento próximo
com eles.
O ACT é adequado para crianças?

Vários estudos descobriram que o ACT é eficaz para crianças. A meta-
análise de Fang e Ding (2020) de sete ensaios clínicos randomizados de ACT
com crianças de até 12 anos descobriu que o ACT reduziu significativamente a
ansiedade e a depressão em crianças e foi equivalente à eficácia da TCC. Uma
revisão de Swain et al. (2015) mostraram que, para crianças com idade igual ou
inferior a doze anos, três estudos consideraram o ACT significativamente eficaz;
um desses estudos foi um ensaio clínico randomizado.
As crianças muitas vezes respondem muito bem ao ACT e geralmente

gostam da natureza interativa e experiencial das técnicas terapêuticas. Em vez
de se assemelhar a uma aula na escola onde o ensino é frequentemente didático
e pode exigir que as crianças se sentem e ouçam calmamente o professor, as
sessões ACT com crianças envolvem tanto a criança como o terapeuta envolvidos
em exercícios juntos (isto será discutido em maior detalhe nos capítulos 3 , 4 e 5).
DICA ÚTIL
A maneira como uso o ACT com crianças é muito simples. Quando forneço
explicações, procuro usar uma linguagem simples e de fácil
compreensão e tornar os exercícios o mais descomplicados possível. Na verdade,
percebi que a forma como uso o ACT com crianças fica cada vez mais
simples com o tempo.
Depois de dar explicações e instruções, digo algo à criança como “Se houver
alguma coisa que eu disse que seja confusa ou que não faça sentido, por favor me
avise e encontrarei outra maneira de explicar”. Isso ocorre porque a criança pode
não se sentir confortável em dizer que não entende o que você está falando, a
menos que você pergunte explicitamente.
Às vezes, quando estou numa sessão com uma criança de, digamos, cinco a
dez anos, penso num exercício que gostaria de usar, mas que talvez não tivesse
tentado com alguém tão jovem como a criança. Ou posso ter participado de um
workshop do ACT sobre como trabalhar com adultos e aprendido um ótimo exercício
novo, ou lido sobre um exercício em um livro escrito para usar o ACT com adultos,
e adoraria tentar adaptá-lo para uso com crianças. Para fazer isso, tento tornar o
exercício muito mais fácil de ser compreendido pelas crianças.
Isso pode parecer assustador para você, especialmente se você for novo no
trabalho com crianças ou no uso do ACT com crianças. Também foi assustador
para mim quando comecei a tentar descobrir como usar o ACT com crianças:
preocupava-me que a criança fosse demasiado pequena para compreender os
conceitos e que eu não conseguisse fazer os exercícios corretamente. Eu o encorajo
a estar disposto a tentar, mesmo que sua mente lhe diga que você não tem certeza
se a criança tem idade suficiente para o exercício específico. Se a criança não
entender o exercício, você pode tentar torná-lo menos complicado.
Uma técnica que me ajudou a descobrir se adaptei suficientemente um exercício é
perguntar a mim mesmo se o exercício será fácil para a criança lembrar. Se não
tiver certeza de como tornar um exercício menos complicado, você pode tentar
outro exercício que aborde o mesmo processo ACT.
Ao trabalhar com crianças mais novas (digamos, cinco a oito anos),

especialmente se forem muito maduras para a sua idade, sei que por vezes posso
usar erradamente uma linguagem que é demasiado velha para elas. Como resultado
de estar ciente disso, digo às crianças mais novas – antes de discutir quaisquer conceitos ou
fornecendo explicações e instruções – que às vezes posso esquecer a idade deles

e pensar que estou sentado na minha sala de terapia com uma criança mais velha.
Peço-lhes que me avisem se eu usar uma linguagem muito antiga para eles, para
que eu possa alterar as palavras que uso para serem adequadas a eles. Percebi
que as crianças parecem gostar do fato de eu estar disposto a admitir que posso
cometer erros: ser capaz de admitir minha própria vulnerabilidade e falhas mostra
às crianças (e aos seus pais) que não me considero perfeito e sou aberto e
aceitando feedback. Isso demonstra minha própria flexibilidade e desapego de
minha própria história sobre quem eu sou. (Por “história”, quero dizer uma forma
de nos descrevermos, que no ACT é chamada de eu conceituado , bem como de
eu como conteúdo.) Essa disposição da minha parte me ajuda a construir um
relacionamento com as crianças e seus pais.
O ACT pode ser muito útil para as crianças porque se concentra no aumento
da aceitação, o que pode aumentar a auto-estima e a resiliência e melhorar a
qualidade de vida. Este livro foi escrito para ajudá-lo a desenvolver habilidades que
capacitem as crianças a melhorar sua saúde mental e resiliência e a superar
distúrbios como ansiedade e depressão. As crianças, tal como os adolescentes e
os adultos, também podem ter dificuldade em recuperar das dificuldades; O ACT
ensina-lhes competências de vida muito importantes, utilizando estratégias que são
aplicáveis a uma vasta gama de perturbações e que podem ser aplicadas a outros
desafios no futuro.
O ACT também pode ajudar as crianças a regular e gerir emoções difíceis e

a lidar com os altos e baixos da vida. Isso ajudará seus clientes a se tornarem mais
capacitados e confiantes para autogerenciar suas dificuldades e a serem menos
controlados e menos temerosos com seus pensamentos e sentimentos. As
estratégias são práticas e fáceis de implementar, e a criança poderá utilizá-las
sozinha, de forma discreta e em múltiplos ambientes, como em casa, na escola e
em atividades sociais e de lazer.
Vamos dar uma olhada agora no ACT Kidflex, seus processos e como ele é
utilizado com crianças.
O ACT Kidflex
O modelo ACT de mudança de comportamento (Hayes et al., 2006) é comumente
referido como “ACT Hexaflex”. Este modelo consiste em seis ACT principais
processos: aceitação, desfusão, valores, ação comprometida, contato com o

momento presente e eu como contexto. Esses processos visam construir flexibilidade
psicológica, que é definida como “a capacidade de entrar em contato com o momento
presente de forma mais completa como um ser humano consciente, e de mudar ou
persistir no comportamento quando isso serve a fins valorizados” (Hayes et al., 2006,
pág. 7).
Adaptei o modelo ACT de mudança de comportamento para criar o ACT

Kidflex (mostrado na figura da próxima página), a fim de torná-lo apropriado para
o desenvolvimento das crianças, usando uma linguagem que elas possam
entender. Como tal, os seis processos principais do ACT Kidflex são deixar estar,
deixar ir, escolher o que importa, fazer o que importa, ficar aqui e observar a si
mesmo. No ACT Kidflex, a flexibilidade psicológica é denominada sou flexível,
que pode ser definida como “fique aqui, observe o que está acontecendo sem
tentar mudar seus pensamentos ou sentimentos, e continue ou mude suas ações
quando necessário, para fazer o que é importante para você .” No modelo Kidflex,
você pode ver como sou flexível representado pelas seis pontas do hexágono.
Vamos considerar como você poderia usar o ACT Kidflex com uma criança.
Imagine trabalhar com uma criança que gosta de aprender a tocar piano. A
criança quer tocar no primeiro recital de piano porque se sente orgulhosa do
quanto conseguiu, mas à medida que o dia do recital se aproxima, evita praticar
piano por medo de sentir ansiedade por não ter um bom desempenho. Uma
abordagem ACT seria perguntar à criança se havia algo importante para ela no
recital de piano (escolha o que importa). Você pode então encorajar a criança a
praticar piano enquanto percebe o que ela está sentindo e onde ela sente isso
com mais força em seu corpo (fique aqui) sem tentar fazer nada para reduzir a
ansiedade (deixe estar), dizendo oi para pensamentos de bagunçar durante o
recital quando eles aparecem (deixar pra lá), observar a si mesmo tendo esses
pensamentos (observe a si mesmo) e continuar a praticar mesmo na presença
desses pensamentos (faça o que importa). Vejamos cada processo, incluindo
exemplos de como usá-lo com crianças.
O ACT Kidflex (Adaptado de Hayes et al., 2006)
Deixe estar
Deixar estar refere-se a permitir que experiências privadas indesejadas
(como pensamentos, sentimentos, emoções, memórias, impulsos, sensações
físicas e comportamentos) simplesmente existam, sem tentar fazer nada com
elas, como livrar-se delas, evitá-las, substituí-las. ou procure evidências a favor
e contra eles. Existem algumas situações em que não deixar acontecer pode
ser útil a curto prazo, por exemplo, ouvir música como meio de distração para
passar por uma injeção ou exame de sangue. No entanto, não deixar acontecer
é inútil a longo prazo se uma pessoa se concentrar mais em não ter certas
experiências privadas e restringir o que faz para evitar essas experiências, em
vez de fazer coisas que são importantes para ela (Coyne et al., 2011).
Um exemplo disso é uma criança que passa por constrangimento na escola,

depois deixa de ir à escola como forma de evitar o constrangimento e desenvolve
recusa escolar. Ter um bom desempenho acadêmico é importante para eles; no
entanto, o resultado de não frequentarem a escola é que ficam para trás, o que
cria um enorme stress para eles. Como resultado, o uso prolongado de evitar
seus pensamentos e sentimentos não é útil para eles.
Ensinamos as crianças a deixarem isso acontecer para combater os efeitos

tóxicos de ficarem presas aos seus pensamentos e de seguirem regras rígidas
que desenvolveram e que regem o seu próprio comportamento, a fim de evitar
experiências privadas. Por exemplo, uma criança compareceu a uma festa onde
se sentiu excluída pelas outras crianças, o que resultou no sentimento de solidão
e tristeza durante a festa. Como resultado da sua experiência, desenvolveram
uma regra: “Não vou a festas porque ninguém quer falar comigo”. Ao ensinar à
criança o processo ACT, deixe-a estar, ela pode aprender a fazer coisas que são
importantes para ela (Hayes et al., 2006), mesmo que sinta desconforto ao fazê-lo.
Usando o exemplo anterior da criança que estava preocupada com seu

recital de piano, uma abordagem ACT de usar deixe estar seria sugerir que eles
tentassem deixar seus pensamentos sobre não ter um bom desempenho
simplesmente como estão, sem tentar fazer nada com eles, e quando percebem
que esses pensamentos estão presentes, gentilmente trazem sua atenção de
volta à tarefa de praticar piano. Desta forma, a ACT visa promover o deixar estar
enquanto persegue coisas que importam, em vez de tentar regular as emoções
ou reduzir os sintomas (Coyne et al., 2011).
Deixa para lá
Deixar para lá refere-se a recuar e conseguir alguma separação entre nós e

nossos pensamentos, para que não fiquemos presos ou apegados a eles. Não
estamos tentando nos livrar de nossos pensamentos, nem reduzir a frequência
com que eles aparecem, ou substituí-los; em vez disso, deixar para lá envolve ser
capaz de vê-los como eles são – apenas pensamentos – sem permitir que eles
tenham muito poder sobre nós. Quando apresento deixe para as crianças, começo
explicando que os pensamentos começam como letras do alfabeto, depois nossas
mentes juntam as letras para formar palavras, que se tornam frases. Digo-lhes
então que só porque as nossas mentes inventam estas frases, isso não significa que
eles são sempre verdadeiros, ou que sempre temos que acreditar em tudo que nossa
mente nos diz.
Por exemplo, a criança que estava pensando em não ter um bom desempenho em
seu recital de piano pode deixar para lá , dizendo para si mesma: Estou pensando que não
vou me sair bem em meu recital de piano ou Minha mente está me dizendo que vou não
me sairei bem em vez de não me sairei bem no meu recital de piano. Isso os incentiva a
ver seus sentimentos e pensamentos apenas como sentimentos e pensamentos (Barnes-
Holmes et al., 2004), em vez de acreditar que o que sua mente está lhes dizendo é algo
absolutamente verdadeiro e que eles devem acreditar e ouvir (e, portanto, param de praticar
para o recital porque sabem que vão se sair mal). Esta pequena prática é fácil para as
crianças fazerem e lembrarem, e muitas vezes cria distância de um pensamento. Dessa
forma, o pensamento não tem tanto controle sobre a criança, então ela reage menos a ele
e pode escolher o que é importante para ela, mesmo quando o pensamento aparece, em
vez de ter sua mente mandando nela e dizendo-lhe o que fazer (e o que não fazer).
Escolha o que importa

Escolha o que importa refere-se a valores – coisas com as quais uma pessoa se
preocupa, nas quais ela está disposta a trabalhar. Os valores são diferentes das metas,
que muitas vezes são eventos temporários com um resultado final (Twohig et al., 2008).
Por exemplo, sentir-se conectado ao time de futebol é um valor, enquanto o fato de o time
vencer o jogo final é um objetivo. Na ACT, incentivamos a criança a escolher o que é
importante para ela em vários domínios, como família, escola e lazer, em vez de escolher
aqueles que ela acha que deveria, ou que são importantes para outras pessoas, como pais,
amigos e professores.
Aqui está um exemplo de exercício escolha o que importa : peça a uma criança que
imagine uma festa de onze anos quando completar o ensino fundamental, e na festa seus
amigos fazem um discurso sobre ela e dizem o que vão lembrar dela quando forem para a
escola. caminhos separados para o ensino médio. Pergunte à criança como ela gostaria de
ser lembrada pelos colegas e como ela se vê atualmente em termos do que é importante
para ela. Em outras palavras, eles estão atualmente fazendo coisas que são importantes
para eles e, portanto, estão próximos do que é importante para eles, ou não estão
fazendo coisas que são importantes para eles e, portanto, distantes? No ACT, o objetivo
de focar na escolha do que importa é ajudar a organizar o comportamento na direção do
que é importante para uma pessoa. Atingir objetivos específicos só é significativo na
medida em que essas conquistas sinalizam que a pessoa está no caminho certo em
termos de consistência com o que é importante para ela.
Faça o que importa

Fazer o que importa refere-se a comportamentos eficazes que estão de acordo com
os valores identificados em escolher o que importa (Hayes et al., 2006). Nesse aspecto, a
ACT se assemelha muito à terapia comportamental tradicional, que visa a mudança de
comportamentos. Muitos métodos de terapia comportamental também podem ser usados
como parte do ACT, como modelagem (ou seja, uso de reforço para mudar gradualmente
o comportamento), estabelecimento de metas, exposição (ou seja, uma técnica na qual
uma pessoa é exposta com segurança a um estímulo que provoca ansiedade, por exemplo,
entrar num elevador) e aquisição de competências (Hayes et al., 2006). Na ACT, estes
métodos estão relacionados com a concretização de objectivos, com base na escolha do
que importa, e com a promoção de padrões cada vez mais alargados de fazer o que importa.
Em contraste, na TCC, o objetivo dos métodos de mudança de comportamento é manter
os objetivos do tratamento, prevenir recaídas e diminuir o desconforto psicológico e o
comprometimento funcional (Coyne et al., 2011).
Quase sempre, fazer o que é importante desencadeia pensamentos e sentimentos

agradáveis e desagradáveis e geralmente inclui eventos psicológicos que a criança evitou
anteriormente. Por exemplo, uma criança que está ansiosa com a possibilidade de não ter
um bom desempenho no último jogo de basquete da temporada pode decidir comparecer
porque gosta de jogar basquete, quer se divertir com os amigos e não quer deixar o time
desanimado por não comparecer.
Fique aqui
Quando as pessoas se concentram nas memórias, ruminam sobre o porquê das
coisas acontecerem e se preocupam com o futuro, elas estão menos presentes (Harris, 2009).
O objetivo de permanecer aqui é estar em contato direto com as próprias experiências,
sem tentar descartá-las ou minimizá-las (Coyne et al., 2011). Na ACT, o resultado de ficar
aqui é mais abertura e flexibilidade de comportamento
(Coyne et al., 2011). Um exemplo de exercício para desenvolver essa habilidade é

a alimentação consciente: perceber o cheiro, as cores, o sabor, os sabores e a
textura dos alimentos e a sensação da comida na boca, e realmente ficar aqui, se
recuperando quando começar a ser pego em seus pensamentos e não estão mais
focados na comida, e então gentilmente trazendo sua atenção de volta para
perceber a comida.
Usando o exemplo anterior da criança que estava preocupada com seu recital
de piano e evitava praticar em resposta aos seus pensamentos ansiosos, nós a
encorajaríamos a praticar piano e a permanecer aqui, realmente conscientes de
como as teclas são sentidas sob suas mãos e dedos. prestando atenção aos sons
e ao volume da música que estão tocando, percebendo quando sua atenção se
desvia para pensamentos sobre como eles acham que irão se apresentar no recital
e trazendo sua atenção de volta para a sensação e os sons de tocar piano.
Observação: Ao longo do livro, usarei a frase “fique aqui” para me referir ao

processo de ficar aqui , mesmo quando a pessoa a quem estou me referindo não
está realmente presente. Isso é para manter a consistência e enfatizar a linguagem
que uso com as crianças ao lhes ensinar esse processo.
Observe você mesmo
Observe a si mesmo pode ser definido como recuar e observar a si mesmo.

Para ajudar os clientes nesse processo, o ACT utiliza exercícios de atenção plena,
exercícios experienciais que constroem a tomada de perspectiva e metáforas
(Hayes, Pistorello et al., 2012). Vejamos o exemplo de uma criança que se sente
triste à medida que se aproxima o aniversário da morte do pai: cada vez que se
sente triste em casa, vai para o quarto e deita-se na cama, só saindo do quarto
para se juntar à mãe e aos irmãos. quando se sentirem melhor. Às vezes, ficam
horas no quarto porque se sentem tristes, o que faz com que percam a oportunidade
de jantar e de jogar jogos de tabuleiro com a família. Você poderia ajudar essa
criança a desenvolver a habilidade de perceber a si mesma convidando-a a
participar de um exercício experiencial onde ela se imagina em casa se sentindo
triste e percebe que vai para o quarto e se deita na cama, onde muitas vezes passa
muito tempo. , sem sair do quarto até se sentirem menos tristes. Participar deste
exercício pode ajudar a criança a perceber quanto tempo ela está
passar sozinho, esperando até se sentir melhor para sair do quarto. Como
resultado de fazer este exercício com você na sessão, a criança pode começar
a perceber que está em casa quando está no quarto se sentindo triste e, em
resposta, pode se juntar à família em vez de ficar no quarto, mesmo quando
se sente triste. Isso pode ajudar a criança a se conectar com sua família e
ficar aqui, em vez de ficar presa em seus pensamentos.
Outro exercício experiencial de observação de si mesmo usa metáfora,

onde você pode pedir à criança que imagine que está em uma praia,
percebendo seus pensamentos e sentimentos como ondas que chegam à
costa - algumas fortes e outras suaves, nenhuma das quais prejudica a costa.
O objetivo do ACT Kidflex: Sou flexível

Embora falemos sobre os processos do ACT Kidflex (deixe estar, deixe
para lá, escolha o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si
mesmo) separadamente - abordando um ou dois de cada vez para que as
crianças possam aprender e experimentar -los de uma forma significativa -
todos os processos se combinam para criar eu sou flexível (fique aqui, observe
o que está acontecendo sem tentar mudar seus pensamentos e sentimentos,
e continue ou mude suas ações quando necessário, para fazer o que é
importante para você). Lembre-se que por ser flexível é resultado da utilização
dos processos do Kidflex, não ensinamos isso diretamente à criança.
Neste ponto, você deve estar se perguntando se as crianças precisam

usar todos os processos Kidflex para se tornarem flexíveis. Isso não acontece:
eles podem usar alguns dos processos em algumas situações, sem precisar
usar todos eles. Eles podem já estar usando um processo Kidflex, então você
pode ensiná-los a usar outro processo junto com aquele que já estão usando.
Por exemplo, a criança pode ter dificuldade em deixar para lá, o que pode
resultar em grande dificuldade em regular as emoções.
Quando não conseguem o que querem, ficam muito angustiados, gritam e
choram. Mas eles são hábeis em ficar aqui e muitas vezes realmente
mergulham em atividades e esportes. Você pode incentivá-los a tentar deixar
seus pensamentos irem quando ficarem com raiva e tentar praticar trazer sua
atenção de volta para o presente, observando o que está ao seu redor e se
envolvendo no que está acontecendo ao seu redor, em vez de serem pegos.
em seus pensamentos de sentir muita raiva. Isso pode ajudá-los a regular suas
emoções e a parar de gritar.
Agora que terminamos de analisar o ACT Kidflex, vamos passar para um

aspecto crucial da condução do ACT conhecido como postura do ACT.
A postura ACT
Depois que comecei a usar o ACT com meus próprios clientes, não apenas notei mudanças
óbvias em termos das técnicas terapêuticas reais que estava usando, mas também percebi
que estava fazendo várias mudanças na forma como interajo com meus clientes.
Estas mudanças tornaram-se características fundamentais do meu estilo terapêutico e
incluem a linguagem que uso com os clientes, a dinâmica de poder entre mim e os meus
clientes, a minha atenção nas sessões, a minha vontade de por vezes partilhar as minhas
próprias dificuldades e a prática das técnicas terapêuticas nas minhas próprias situações.
vida. Fazer todas essas mudanças – coletivamente chamadas de postura ACT – teve um
impacto muito positivo na minha capacidade de desenvolver rapidamente um relacionamento
com meus clientes, especialmente as crianças. Adotar a postura ACT também será vital
para você em seu trabalho com crianças. Vejamos agora cada um deles com mais detalhes.
Linguagem
Uma das mudanças que percebi em minha postura terapêutica depois de iniciar
minha própria jornada de aprendizagem do ACT está relacionada à linguagem.
Durante meus estudos de graduação e pós-graduação em psicologia e na supervisão
clínica como parte do treinamento para me tornar um psicólogo licenciado, treinei em
TCC, e meus professores e supervisores se referiam aos clientes como “pacientes”,
consistente com um modelo médico. Embora tenha adotado esse termo para meu
próprio trabalho, percebi que não parecia muito certo para mim. Por curiosidade,
pesquisei a origem da palavra “paciente” e descobri que ela tem origem nas palavras
latinas “patiens” e “patior”, que significam sofrer. Isto transmite a ideia de que aqueles
que ajudamos não estão bem e precisam de ser “consertados” ou “curados” para que
não estejam mais doentes e se sintam “melhores” como resultado do tratamento
(Neuberger, 1999). A postura da ACT difere marcadamente e, como tal, a minha própria
linguagem mudou: ajudo “clientes”, em vez de tratar pacientes. (Observe que eu
trabalho em consultório particular e em uma escola, então
esta terminologia é adequada para esses ambientes, mas você pode trabalhar
em ambientes como hospitais, onde é mais apropriado continuar a referir-se às
pessoas com quem trabalha como pacientes.)
Uma forma de aplicar a linguagem nas sessões com crianças é me

apresentar pelo primeiro nome. Se a criança ou seus pais se referirem a mim
como “Dr.” ou “Dr. Preto” ou “Dr. Tamar”, peço que me chamem de Tamar.
Minha razão para fazer isso é que quero que a criança e seus pais vejam que
eu me considero igual a eles. Espero também que se a criança se referir a mim
pelo primeiro nome, fique menos intimidada e se sinta mais confortável com o
processo terapêutico. (Entendo, porém, que em algumas organizações, como
escolas, os alunos não estão autorizados a referir-se aos funcionários pelo
primeiro nome, enquanto em outras isso pode ser opcional. Quando trabalhei
em escolas onde tive a opção de escolher como os alunos se referiam a mim,
optei por que os alunos me chamassem pelo meu primeiro nome.)
Equilíbrio de poder
Um equilíbrio igual de poder entre o terapeuta e o cliente do ACT é um
aspecto importante da postura do ACT. Existem várias coisas que você pode
fazer para demonstrar isso. Conforme mencionado acima, a linguagem que você
escolhe usar com seu cliente, como a forma como você se apresenta, dá à
criança e aos pais a sensação de que você vê o relacionamento terapêutico
como igual.
Outra forma de demonstrar equilíbrio de poder é fornecer informações e

estratégias à criança e aos seus pais de uma forma que convide a sua
participação e não a partir de uma posição de autoridade. Faço isso dando à
criança a escolha de vários exercícios que podemos fazer em sessões, em vez
de apenas um. Se você tem muita experiência no problema ou dificuldade pela
qual a criança está atendendo você, você pode informar à criança e aos pais
que já trabalhou com muitas outras crianças com o mesmo problema ou
dificuldade e que realmente gostaria para tentar ajudá-los.
Apresente todos os exercícios à criança como sendo totalmente opcionais: diga
à criança que cabe a ela decidir se quer participar (veremos a participação
voluntária com mais detalhes no capítulo 2).
DICA ÚTIL
Ao sugerir tarefas para a criança fazer entre as sessões para praticar o

que aprendeu, diga à criança que ela pode fazer o exercício se quiser,
mas não é obrigada.
No início da sessão seguinte, pergunte à criança se ela conseguiu

tentar realizar a tarefa que você sugeriu na última sessão. Eu sempre
começo isso com algo como “Você deve se lembrar que da última vez que
nos encontramos, no final da sessão, sugeri que, quando estivesse em
casa, tentasse o exercício de respiração consciente para ajudá-lo a
adormecer. Estou me perguntando se você tentou. Se você não fez isso,
tudo bem, não ficarei desapontado ou com raiva.” Se a criança responder
que tentou a tarefa de casa, pergunto se poderíamos passar algum tempo
com ela me contando como foi. Também costumo acrescentar algo como
“Por favor, não sinta que precisa me dizer que funcionou bem se não foi
útil; por favor, apenas me diga como foi realmente para você. Isso pode
demonstrar que você vê a criança como igual e está aberto a ouvir que
suas sugestões podem não ter sido úteis. Acho que dizer algo assim às
crianças ajuda a tranquilizá-las de que não precisam tentar me agradar dizendo que minha
Outra maneira de demonstrar que você vê o equilíbrio de poder como
igual é certificar-se de não passar a maior parte da sessão conversando, o
que é importante quando se trabalha com crianças. Muita conversa por
parte dos terapeutas é especialmente comum para terapeutas novos no
ACT; na verdade, é algo que ainda observo cuidadosamente em meu
próprio trabalho. Se você se questionar se está falando muito sobre ACT
nas sessões com a criança, pergunte-se se está “falando sobre ACT em
vez de fazer ACT” (Brock et al., 2015, p. 140). Muitas vezes, essa é uma
maneira útil de fazer uma pausa na sessão e verificar consigo mesmo o
que está acontecendo.
DICA ÚTIL
Se você perceber que tem conversado com a criança sobre os
conceitos do ACT em vez de usar técnicas interativas, você pode trazer
um exercício experiencial.
A partir disso, também é importante observar o quanto você está falando em

relação à criança, para não dominar a sessão, o que pode ocorrer quando você se
sente desconfortável (Brock et al., 2015). Isto também pode ocorrer quando você se
sente realmente entusiasmado com o andamento da sessão e deseja contar à criança
tudo o que puder sobre o ACT, talvez para tentar ajudá-la rapidamente. Falar demais
de sua parte também pode envolver a introdução de muitas metáforas, o que
provavelmente será confuso para a criança. Se você quiser usar metáforas,
recomendo usar apenas uma por sessão, certificando-se de que seja apropriada para
o desenvolvimento da criança, usando uma linguagem que ela possa entender
(discutiremos a linguagem com mais detalhes nos capítulos 3, 4 e 5, quando olharmos
sobre como utilizar os processos do ACT Kidflex).
Fique aqui nas sessões

A ideia de permanecer aqui em sessões encontra eco em Mindfulness for Two
(Wilson, 2008), que apresenta a bela sugestão de Wilson de que vejamos nossos
clientes como pores do sol a serem apreciados, em vez de problemas a serem resolvidos.
Wilson sugere que nossa atenção muitas vezes fica presa nos problemas da pessoa,
o que desvia nossa atenção, consciência e apreciação da pessoa que está à nossa
frente.
Eu o encorajo a tentar permanecer aqui quando você ouve seus clientes:

realmente observando-os, absorvendo o que eles dizem e apreciando-os, em vez de
se apressar para descobrir o que há de “errado” com eles. Quando você começa a
assumir verdadeiramente a postura de ficar aqui enquanto ouve clientes que viu
anteriormente, sua experiência pode parecer semelhante à de vê-los pela primeira
vez, e você pode de fato perceber coisas e aprender coisas não apenas sobre seus
clientes, mas também sobre suas próprias reações, das quais você não tinha
consciência antes.
Auto-revelação do terapeuta
Muitos dos exercícios usados no ACT envolvem a expressão de pensamentos
difíceis. Alguns terapeutas ACT usam a auto-revelação (embora certamente não seja
essencial nem um requisito para uma terapia eficaz e significativa, então se você não
se sentir confortável em usar a auto-revelação, ou não quiser, você
não precisa). Para usar a auto-revelação de forma eficaz, você pode informar aos
clientes (escolhendo exemplos apropriados) que você também tem suas próprias
dificuldades e, quando apropriado, você pode compartilhar uma de suas próprias
dificuldades, incluindo o compartilhamento das técnicas ACT que você mesmo
considerou úteis . Recomendo compartilhar pensamentos bastante neutros e
comuns (por exemplo, ir para a cama tarde demais ou deixar seu quarto bagunçado).
Ao usar a auto-revelação, é importante tomar cuidado para não fazer isso de forma
didática e didática. Em vez disso, isso pode ser feito transmitindo a sua própria
vulnerabilidade e normalizando a luta do seu cliente, tomando cuidado para não
prejudicá-la.
Algumas das crianças com quem trabalho ficam ansiosas com o regresso à
escola depois das férias de verão ou depois de faltarem à escola por um longo
período de tempo. Embora eu trabalhe na mesma escola há dezenove anos, ainda
fico nervoso todos os anos no primeiro dia de aula depois das férias de verão,
então posso compartilhar isso com as crianças para que saibam que o que estão
sentindo é normal e experimentado por muitas pessoas. Eu digo à criança que vou
para a escola mesmo quando me sinto nervoso, porque o meu trabalho é realmente
importante para mim e esse sentimento de nervosismo não pode realmente me
prejudicar. Isso mostra à criança que posso ficar nervoso e ainda assim ir à escola,
em vez de deixar que o nervosismo me impeça de ir. Acrescento que meu
nervosismo aparece mais na noite anterior ao primeiro dia de aula, ou enquanto
estou viajando para a escola, e quando isso acontece, percebo como me sinto, e
lembro a mim mesmo que provavelmente há vários outros na escola que sinto
como eu. Alternativamente, quando apropriado, se uma criança está ansiosa para
fazer apresentações para a turma, compartilho que também fico preocupado em
falar para grandes grupos (especialmente em conferências da ACT) e digo a eles o
que é importante para mim no ensino. pessoas como usar o ACT com crianças e
adolescentes, e que eu estaria perdendo muitas coisas se cedesse aos meus
medos e não fizesse uma apresentação.
Usar a auto-revelação pode ajudar a mostrar que você entende a experiência

da criança, porque você mesmo pode se identificar com ela, o que pode ajudar a
criança a se sentir mais confortável ao discutir seus pensamentos e sentimentos
com você. É útil ter em mente que a criança pode sentir que há algo errado com
ela porque se preocupa em ir à escola ou em fazer apresentações na frente da
turma, especialmente se ninguém nunca contou a ela que ela também teve essas
experiências . Ouvindo esta revelação
de você pode trazer grande alívio para a criança e ajudar a reduzir possíveis vergonhas,
constrangimentos ou preocupações sobre o que você pode pensar dela.
A auto-revelação também é apropriada ao fazer trabalhos artísticos junto com a

criança. Quando a sessão de terapia envolve um exercício artístico (exemplos de exercícios
artísticos são fornecidos nos capítulos 3, 4 e 5), eu também participo, certificando-me de
que meu trabalho artístico seja muito simples (eu propositalmente desenho bonecos de
palito para que pareça que foram feitos). feito por uma criança), para reduzir a possibilidade
de a criança se sentir intimidada ou desconfortável em relação aos seus. Você pode
convidar a criança a compartilhar primeiro o trabalho artístico e depois o seu.
Quanto mais você, como terapeuta, modelar seu próprio uso das técnicas ACT, em
vez de apenas sugeri-las, melhor. Na verdade, a criança ouvirá que você também tem
dificuldades (apropriadas para compartilhar com a criança), o que não o impede de fazer
as coisas. Isso também demonstrará o uso das mesmas técnicas que você está
recomendando a eles, o que provavelmente terá um impacto positivo na adesão da criança
(e aumentará a visão deles de que você realmente sabe do que está falando ) .
DICA ÚTIL
A criança pode ter consultado vários outros terapeutas antes de vê-lo, mas você pode
ser o primeiro a compartilhar estratégias que considerou úteis para si mesmo. Isso
pode lhe render muitos pontos em termos de credibilidade, ajudá-la a se sentir mais
confortável com o processo terapêutico e também ajudá-lo a construir
relacionamento.
Às vezes é difícil para o terapeuta saber se é apropriado se envolver na auto-

revelação com a criança. É uma boa ideia perguntar-se qual é o propósito de divulgar sua
própria luta. Você também pode tentar pensar em um colega que você respeita muito e
perguntar-se qual seria a reação dele se você lhe dissesse que não tem certeza se deve
divulgar essa luta ao seu cliente. Ou você pode imaginar que entraria em contato com a
associação profissional líder em sua área e pediria a opinião deles; o que eles
provavelmente aconselhariam você? Outra forma de considerar este dilema é perguntar a
si mesmo: se a porta do seu escritório estivesse aberta e outros funcionários passassem
pelo seu escritório e ouvissem você revelar as suas próprias dificuldades à criança, os
funcionários achariam que isso era apropriado?
Experimente você mesmo as técnicas
Se você vai usar o ACT com algum cliente, independentemente da idade,

também é importante que você experimente usar as técnicas em sua própria vida,
para que faça sugestões que você sabe que são realmente eficazes. Se a criança
disser algo como “Essas ideias parecem estranhas ou esquisitas”, e você mesmo
tiver experimentado as técnicas, poderá compartilhar com ela que teve exatamente
o mesmo pensamento quando aprendeu essas técnicas pela primeira vez, mas que
tentou mesmo assim e descobriu que eles foram úteis para você.
Às vezes eu antecipo isso deixando a criança saber que as estratégias que estou
prestes a sugerir podem parecer um pouco estranhas, e que eu realmente pensei
que elas eram um pouco estranhas quando eu mesmo as aprendi!
Ao abordar deixe estar, por exemplo, muitas vezes recomendo à criança que
diga olá aos seus pensamentos e diga-lhes como é bom vê-los (Twohig, 2014),
dizendo algo como “Olá, preocupações, é realmente ótimo ver até mais, você está
fabuloso hoje! Depois pergunto à criança o que ela acha dessa sugestão e se parece
estranha ou esquisita. A maioria das crianças sorri ou ri em resposta e concorda que
a técnica é um pouco estranha ou esquisita, e eu respondo que tive o mesmo
pensamento quando a ouvi pela primeira vez. Acho que reconhecer isso também me
ajuda a construir um relacionamento com a criança.
DICA ÚTIL
Depois de ler este livro, experimente primeiro usar o ACT em sua própria
vida para ver como é e o que acontece, estando aberto a tudo o que aparecer.
Pise nas águas do ACT lentamente
Dependendo da sua familiaridade com o ACT, você pode se encontrar em qualquer uma
destas situações:
Mesmo que você já tenha feito um workshop introdutório e talvez avançado

de treinamento do ACT focado no uso do ACT com adultos, talvez você não
saiba como aplicar o que aprendeu ao usar o ACT com crianças (esse
certamente foi o meu caso quando eu comecei a aprender sobre o ACT).
Se você é um terapeuta experiente que costuma trabalhar com crianças, pode

achar que o ACT é semelhante ao modo como você já trabalha com essa
população.
Quer você trabalhe com crianças ou adultos, se este for o primeiro livro do
ACT que você está lendo, os conceitos do ACT podem parecer familiares e
consistentes com o que é importante para você.
O ACT pode parecer muito diferente, desconhecido e contra-intuitivo em relação

ao que você aprendeu em seus estudos e treinamento, e talvez em como
você tem trabalhado com crianças.
Seja qual for a sua situação particular, faça essa jornada com calma e observe se
você começa a se pressionar para entender tudo de imediato. Se ACT parece difícil, e
sua mente lhe diz que você nunca será capaz de entendê-lo, e você se sente desanimado,
encorajo-o a sentar-se com esses pensamentos e sentimentos, agradecendo à sua mente
por eles, sem desistir de aprender como usar AGIR.
Quando aprendi sobre o ACT, não sabia como e onde começar a usá-lo com meus
clientes. E agora, quando aprendo novas técnicas de ACT, ainda fico nervoso na primeira
vez que tento as técnicas com um cliente. O que achei realmente útil é deixar a criança
saber que acabei de aprender algo novo e ainda não experimentei o exercício com
ninguém. Digo-lhes que não sei se vou seguir as instruções corretamente ou se o
exercício será útil para eles. Na minha experiência, as crianças geralmente ficam muito
entusiasmadas por serem as primeiras a experimentar um novo exercício terapêutico e
geralmente são muito compreensivas (e perdoadoras) se eu cometer erros.
DICA ÚTIL
Comece a experimentar o que você leu neste livro com os clientes,

mesmo que sua mente lhe diga que você não está pronto. Quanto mais
você praticar o uso do ACT, mais proficiente você se tornará em seu uso.
Tentei escrever este livro como o livro que gostaria que estivesse
disponível quando aprendi sobre o ACT, na esperança de que ele o encoraje a
usar o ACT com crianças. Quando participei do meu primeiro workshop de
treinamento ACT, um workshop de dois dias com Russ Harris em outubro de
2007, Russ iniciou o workshop incentivando-nos a aprender com o maior
número possível de instrutores ACT diferentes. Depois disso, quando comecei
a supervisão clínica no ACT no ano seguinte, a coisa mais significativa que
meu supervisor me disse foi que o ACT parece muito diferente de um terapeuta
para outro. Tendo participado de workshops com vários especialistas líderes
em ACT e tendo lido muitos livros sobre ACT, passei a compreender e apreciar
totalmente esses dois insights.
Meu próprio estilo de ACT é bastante eclético, pois peguei emprestado

alguns pedaços de vários especialistas em ACT e adaptei as estratégias e
exercícios para torná-los mais simples na linguagem e na aplicação, para serem
apropriados ao desenvolvimento das crianças. Eu também criei muitos dos
meus próprios. Encorajo você a fazer o mesmo com este livro: leia-o com a
mente aberta e disposta e, sem dúvida, sinta-se à vontade para adaptar os
exercícios conforme desejar, certificando-se de usar uma linguagem simples
que as crianças possam entender. Você também pode tentar criar seus próprios exercícios.
Conclusão
Neste capítulo, você aprendeu sobre o ACT, como ele difere do CBT e por que é
adequado para uso em crianças. Você conheceu o ACT Kidflex e seus seis
processos (deixe estar, deixe para lá, escolha o que importa, faça o que importa,
fique aqui e observe a si mesmo) e aprendeu os vários aspectos da postura do
ACT. O próximo capítulo concentra-se na primeira sessão com as crianças e seus
pais, incluindo a apresentação às crianças e o uso de um modelo de conceituação
de caso do ACT para obter um histórico do problema ou dificuldade apresentado
através da lente do ACT.
CAPÍTULO 2.
A Primeira Sessão e o Caso ACT

Conceitualização
Agora que você entende o ACT e como ele pode ser modificado para trabalhar
com crianças, veremos como conduzir a primeira sessão com a criança (e com
seus pais ou responsáveis, quando apropriado). Isso inclui observar o que
observar e ouvir. Também apresentarei um modelo de conceituação de caso
desenvolvido especialmente para uso com crianças de cinco a doze anos,
mostrando como usá-lo, incluindo quais perguntas fazer às crianças e aos
seus pais. Por fim, veremos como apresentar o ACT às crianças e como
responder quando as crianças resistem ao envolvimento na terapia.
Quem está na sala de terapia?

A menos que eu saiba antecipadamente o motivo pelo qual a presença dos pais
na sessão pode ser inadequada ou inútil, peço que tanto a criança quanto os pais
participem juntos da primeira sessão, pelo menos para a parte inicial da história.
Dessa forma, todos temos clareza sobre quais informações estou recebendo e
obtenho informações pertinentes antes do início da terapia. Caso contrário, se eu
apenas atender a criança e o pai permanecer na sala de espera, ao final da
consulta o pai poderá perguntar à criança: “Você se lembrou de contar à Tamar
sobre ?” e a criança pode responder que esqueceu. Muitas vezes é algo importante
que teria sido útil para mim saber durante a sessão, em vez de apenas descobrir
após o término da sessão.
Depois de pedir aos pais que se juntem a mim e à criança, acrescento

que se a criança preferir que os pais não fiquem na sala conosco durante toda
a sessão, tudo bem; seus pais podem ir embora depois de me contarem o motivo
eles querem que a criança me veja. Em alguns casos, posso já ter me encontrado
com os pais antes de ver a criança. Mesmo quando isso ocorre, ainda gosto que os
pais expliquem brevemente os motivos pelos quais trouxeram o filho para me ver,
para que a criança saiba por que está ali. Além disso, às vezes também ajuda a
criança a se sentir mais confortável e disposta a contribuir para a discussão se os
pais falarem primeiro. Em seguida, dou à criança a oportunidade de responder
perguntando: “Com quanto do que a mãe/o pai acabou de dizer você concorda?”
ou “Você acha que a mãe/o pai acertaram?”
Às vezes, no meio da primeira sessão, a criança instrui os pais: “Você pode sair
agora”, e eu sigo em frente, permitindo que a criança oriente quem está na sala, e
sugiro que os pais se sentem na área de espera (que a maioria dos pais fica feliz
em fazer).
Às vezes, a criança vai querer conversar comigo sobre coisas das quais seus
pais podem não estar cientes, ou pode não querer sobrecarregar ou incomodar
seus pais revelando problemas (ou a gravidade) na frente deles.
O relacionamento com os pais, ou algo que os pais fizeram, também pode ser a
causa ou fonte do sofrimento da criança, por isso é importante permitir que a
criança tenha espaço para conversar com você por conta própria, se pedir, pois
pode haver haver questões envolvendo sua segurança que desejam discutir. Honrar
o pedido da criança para falar a sós com ela provavelmente fará com que a criança
sinta que você a ouviu e ouviu e que a respeita, o que acho que também ajuda a
construir relacionamento.
Agora que discutimos quem está na sala de terapia, pode ser útil considerar
como se apresentar, principalmente se você nunca fez terapia com crianças antes.
Apresentando-se e delineando a estrutura

da sessão
Começo a primeira sessão dizendo algo semelhante ao seguinte:
Meu nome é Tamar e sou psicóloga: é uma palavra muito grande para
quem fala com as pessoas e tenta ajudá-las.
Algumas das crianças com quem trabalho me chamam de “médico
falante”, e acho que essa é uma descrição muito boa. O que eu faço aqui
neste consultório é atender crianças, adolescentes e pais, que possam vir me ver
porque há coisas que os deixam preocupados, ou tristes, ou zangados,

ou assustados, ou eles podem estar tendo dificuldades em descobrir
maneiras de lidar com as coisas. Às vezes, pode haver coisas acontecendo
em casa que causam o que eles estão sentindo, ou na escola, que podem
ter a ver com o aprendizado, ou coisas acontecendo com amigos, ou
outras crianças, ou professores. Eu escuto e depois tenho ideias sobre
como as crianças podem ser capazes de fazer as coisas de maneira um
pouco diferente, para que sintam que podem enfrentar ou gerir melhor as
coisas. Como isso soa? Você tem alguma pergunta que gostaria de me
fazer?
Dou uma breve explicação sobre confidencialidade e o que isso significa, com
exemplos específicos de quando eu não seria capaz de manter confidencial o que
a criança diz (“entre você e eu”). Também explico o porquê e adiciono exemplos de
quem eu precisaria contar (por exemplo, seus pais ou cuidador e, às vezes, seu
médico de referência) e explico que, se isso precisar acontecer, tentarei informar a
criança antes de falar com alguém sobre eles. Também digo à criança que, sempre
que possível, tentarei dar-lhe a opção de estar presente quando tiver essas
discussões. Também os informo que não falarei com nenhum dos seus amigos e
que não falarei com os seus professores sobre eles, a menos que me dêem
permissão.
para.
Depois de me apresentar, é hora de explicar para a criança o que vai

acontecer hoje, na primeira sessão. Eu digo algo semelhante ao seguinte:
Hoje eu gostaria muito de ouvir de você como é a vida para você. (Tento
evitar usar a frase “Como é estar no seu lugar” porque pode ser confusa
para a criança, especialmente se ela for neurodiversa, como crianças
autistas, ou tiver dificuldades de linguagem, e pode perceber esta frase
literalmente e acho que vou querer usar os sapatos deles, o que pode
deixá-los desconfortáveis ou preocupados.)
Embora eu gostaria de ouvir de você hoje (direcione isso para a

criança e não para os pais), às vezes as crianças ficam tímidas ou
desconfortáveis em conhecer alguém novo e falar sobre suas dificuldades
imediatamente, então se você quiser que seus pais comecem
e me diga por que eles trouxeram você para me ver, está tudo bem!
Se houver algo que seus pais disserem e você pensar: Não, isso
não está certo, ou Não é assim que as coisas são, ou Isso está errado,
quero que você nos diga que discorda e me diga como são as coisas para
você. Isso ocorre porque você é a pessoa mais importante nesta sala, e o
que você sente e pensa é realmente importante para mim (a criança
geralmente parece satisfeita ao ouvir isso, e deixá-la saber que você quer
ouvir a opinião dela pode ser uma boa maneira de ouvir isso). para
começar a construir relacionamento com eles).
Se você decidir que não quer conversar aqui hoje e preferir deixar
para a mãe/pai/cuidador conversar, tudo bem também. Espero que, depois
de me conhecer, você se sinta disposto e mais confortável para falar
comigo sobre como está se sentindo, mas entendo que talvez você não
esteja pronto hoje, e tudo bem (isso também modela meu próprio uso de
let seja).
Às vezes, as crianças já terão tentado terapia com outro terapeuta (ou vários)
antes de consultar você. Quando você sabe que isso ocorreu, é útil ouvir da criança
quais estratégias ela consegue lembrar e sugeridas pelo terapeuta. No meu próprio
trabalho, descobri que mesmo que a criança ou os seus pais não saibam o nome
da terapia utilizada, perguntar se se conseguem lembrar de algumas das estratégias
muitas vezes dá-me pistas sobre qual a terapia que foi utilizada. Se a criança e/ou
os pais não conseguem se lembrar de nenhuma estratégia específica do terapeuta
anterior, isso também é um dado importante! Pergunte aos pais se eles estiveram
presentes durante as sessões do seu filho e, se não, se eles receberam feedback
sobre o que ocorreu nas sessões e o progresso do seu filho, e se eles receberam
estratégias para usar em casa com o seu filho entre as sessões, a fim de lembrar
a criança e reforçar o que foi feito nas sessões.
Depois de receber essas informações, no final da sessão você pode informar

a criança e seus pais sobre como você trabalha, incluindo a importância de fornecer
feedback aos pais sobre as estratégias que você usa nas sessões, bem como dar
aos pais exemplos de como eles pode ajudar a criança a praticá-los em casa. É
importante avaliar a resposta dos pais a isso, o que muitas vezes lhe dará uma
indicação da atitude dos pais.
nível de interesse e capacidade de envolvimento ativo na jornada terapêutica de

seu filho.
DICA ÚTIL
Diga aos pais que levam a criança às sessões que você gostaria de trabalhar
em colaboração com eles para apoiar o filho, pois isso geralmente leva a ganhos
maiores e mais rápidos no tratamento.
Neste ponto da sessão, minha prática é explicar que mesmo que a criança
decida que seus pais não compareçam às sessões, eu ainda gostaria de dar
feedback aos pais por cerca de dez minutos no final das sessões – não sobre o
detalhes específicos do que a criança disse, mas sobre as estratégias que ensinei
à criança. Dessa forma, os pais e eu trabalhamos juntos como uma equipe para
apoiar a criança, e eu também posso ensinar os pais sobre o ACT, em vez de
apenas ensinar a criança. Acho que ensinar algumas técnicas novas aos pais
geralmente é útil não apenas para a criança, mas também para os pais que muitas
vezes se esforçam para fornecer apoio ao filho.
Às vezes, os pais se voltam para o filho e comentam: “Posso aprender a fazer

as coisas de maneira diferente, o que pode ser bom ou útil; Estou aberto a mudar
a maneira como faço as coisas.” Esta resposta mostra aceitação, abertura e
vontade (deixe estar) por parte dos pais, e também mostra à criança que os pais já
estão valorizando o processo terapêutico, o que pode ter um impacto positivo na
criança, especialmente se o seu relacionamento com os pais é conflitante. Como
muitas vezes é o pai quem inicia a terapia em nome do filho, e não a própria
criança, a criança pode ficar mais motivada e disposta a frequentar a terapia se
perceber que o pai está aberto a receber orientação sobre como mudar o seu
próprio comportamento, em vez disso. de todo o foco ser o comportamento da
criança.
Usando um par imaginário de lentes ACT

Na sala de terapia com crianças, imagino que estou usando um par de lentes ACT
para observar e ouvir atentamente informações importantes que me ajudem
desenvolver minha conceituação de caso (abordada em detalhes mais adiante neste capítulo).
Isto inclui observar e ouvir quais estratégias de enfrentamento a criança está usando
atualmente, o que não está funcionando para ela e quais estratégias ela pode ter usado no
passado. Se os pais estiverem presentes, também observo o relacionamento entre a criança
e os pais, incluindo a maneira como eles falam e reagem um ao outro. Observar e ouvir
atentamente irá ajudá-lo a desenvolver uma visão sobre onde a terapia precisa começar
usando o ACT Kidflex. Nesta seção, abordarei maneiras específicas pelas quais o uso de
lentes ACT pode ajudar a prepará-lo para conceituar o caso e trabalhar com a criança e seus
pais na terapia.
Observando para evitar. Quando a discussão entre você e a criança atinge a criança ou
se concentra em algo com o qual a criança se preocupa profundamente, você pode
observar um comportamento evitativo na criança. Nesse caso, você pode notar que a
criança faz coisas que indicam como ela lida com o desconforto na vida cotidiana. Por
exemplo, se a criança fala sobre uma situação em que se sentiu triste ou preocupada, e
você pede que ela tente se lembrar de pensamentos específicos que sua mente teve
naquele momento, ou pergunta quando o sentimento de tristeza ou preocupação geralmente
aparece, ou quando ela se sente triste ou preocupada com o corpo, você pode notar que a
criança mostra sinais de evitação, como mudar de assunto ou pegar um brinquedo ou
celular.
Ouvir as regras e estar certo. Uma criança pode ter fixação em regras e em estar certa,
e pode discutir quando você sugere alternativas à forma como ela faz as coisas. As
crianças que fazem isso também podem ser muito boas em apresentar muitos motivos
pelos quais não conseguem fazer certas coisas, e podem se apegar firmemente às suas
crenças. Para detectar isso, você pode ouvir afirmações como “Eu não vou a festas; as
festas são barulhentas. No ACT, isso é conhecido como fusão. Você pode considerar
esses dados ao pensar sobre como aumentar a flexibilidade psicológica da criança (ver
capítulo 1 para mais detalhes), talvez estabelecendo tarefas focadas em deixar estar e
deixar ir (tanto nas sessões quanto na vida diária) como bem como fazer o que importa.
Ouvir para escolher o que importa. Algumas das coisas que ouço atentamente incluem
quaisquer declarações sobre a escolha do que é importante para a criança e se o que é
importante para a criança e os pais é congruente. Por exemplo, a criança pode desejar
desenvolver maior independência e assumir
o ônibus público da escola para casa com os amigos, em vez de os pais irem
buscá-los. A criança nunca pegou ônibus antes e diz aos pais que, embora
gostariam de começar, estão ansiosos para fazê-lo. Você pode perguntar aos pais
como eles se sentem em relação ao fato de a criança pegar o ônibus para casa.
O pai pode responder que a criança é muito pequena para pegar o ônibus e que a
ansiedade da criança é uma validação de que ela não está pronta para pegar o
ônibus. Como resultado, os pais insistem em continuar buscando a criança na
escola. Neste caso, o que importa para a criança e para os pais não é congruente.
Também escuto qualquer menção sobre se a criança está evitando

determinadas situações, lugares ou pessoas, ou se ela parou de ir a algum lugar
ou parou de fazer algo que antes gostava por causa do problema ou dificuldade
apresentada. Por exemplo, você pode descobrir que um cliente seu adora jogar
futebol, mas depois de não ter um bom desempenho na última partida de futebol,
ele parou de frequentar os treinos por medo de se sentir envergonhado na frente
dos companheiros.
Ouvir para fazer o que é importante. Também queremos ouvir atentamente

qualquer menção a algo que a criança possa ter feito no passado que tenha sido
importante para ela, mesmo que estivesse triste, assustada, preocupada ou algo parecido.
Em particular, considere isso em termos do problema ou dificuldade específica
pela qual a criança está atendendo você. Você pode verificar isso perguntando à
criança se ela já fez algo que fosse importante para ela, mesmo que se sentisse
triste/com medo/preocupada. Por exemplo, se a criança estiver vendo você por
causa de ansiedade, pergunte: “Você já fez algo que realmente o preocupava,
mas fez mesmo assim, como atuar em uma peça, recital ou concerto, ou apresentar-
se diante de você? da classe?" A criança pode responder que frequenta aulas de
teatro e atua em uma peça como personagem principal, embora se sinta muito
nervosa diante de um grande público.
No modelo de conceituação de caso da próxima seção, você verá como

pode perguntar à criança sobre algo que ela possa ter feito no passado e que
tenha sido importante para ela. Este é um dos dados mais importantes que você
pode coletar, pois lhe dará informações sobre se eles estiveram dispostos a sentir
desconforto no passado e ainda assim fazer algo que é importante para eles. Isto
pode apoiar o seu trabalho com a criança e dar-lhe algo para lembrá-la, o que
pode motivá-la e incentivá-la a realizar as ações que são importantes para ela
( fazer o que importa)
mesmo que sintam desconforto, porque há algo importante em fazer isso que é
importante para eles (escolha o que é importante).
Ouvir atentamente os pais também. Também é importante ouvir as estratégias

que os pais podem estar dando aos filhos e observar se elas são consistentes com
a abordagem ACT. Por exemplo, os pais podem estar incentivando o filho a tentar
ir a uma festa do pijama na casa do melhor amigo, mesmo que a criança esteja
preocupada com a possibilidade de sentir medo. Esta resposta é consistente com
a abordagem ACT. Alternativamente, se os pais recomendam aos seus filhos que
não compareçam à festa do pijama, num esforço para protegê-los ou impedi-los de
sentir desconforto, os pais estão a promover o uso de comportamento evitativo, o
que não é consistente com o objectivo da ACT— flexibilidade psicológica.
Desenvolvendo uma conceituação de caso ACT

Se você já utilizou o ACT com adolescentes ou adultos, talvez esteja familiarizado com
o desenvolvimento de uma conceituação de caso. Isto geralmente envolve o uso de
um modelo de conceituação de caso ACT, geralmente como parte da primeira sessão
com a criança, para obter um histórico do problema ou dificuldade apresentada. Em
seguida, você desejará fazer qualquer outra pergunta que possa ter e que não tenha
sido abordada no modelo. Você também pode realizar uma entrevista clínica para fins
de diagnóstico, se for relevante. Às vezes, quando a criança (e possivelmente os seus
pais) relata uma história longa, pode não haver tempo suficiente para iniciar uma
entrevista clínica na primeira sessão, pelo que poderá fazê-lo no início da segunda
sessão.
DICA ÚTIL
Sinta-se à vontade para baixar o modelo de conceituação de caso no site do
livro (veja o final do livro para obter mais informações) e tenha o modelo à sua
frente em sua primeira sessão com a criança.
Quando apropriado, considero útil desenvolver uma conceptualização de caso a partir da

perspectiva tanto da criança como dos seus pais (que em alguns casos pode ser diferente).
Considero isto particularmente benéfico quando trabalho com crianças mais novas, pois ajuda-
me a identificar diferenças nas estratégias de sobrevivência entre a criança e os seus pais, bem
como as áreas específicas em que terei de fornecer estratégias aos pais da criança.
Desenvolvi o seguinte modelo especificamente para uso com crianças de cinco a doze
anos; você também pode usá-lo ao trabalhar com pais ou responsáveis em relação aos filhos.
Acesse http://www.newharbinger.com/49760, onde você pode baixar uma versão deste modelo
com espaço para escrever as respostas da criança e dos pais.
Modelo de conceituação de caso ACT para

Crianças
Isso foi projetado para ser usado como parte da coleta do histórico da criança. Você pode fazer as
perguntas diretamente à criança ou fazer perguntas aos pais ou responsáveis da criança sobre a
criança.
1. Qual é o principal problema ou dificuldade que você está enfrentando?
(Ao trabalhar com os pais: qual você acha que é o principal problema ou dificuldade que seu filho
está enfrentando?)
2. Quando isso começou?
3. O que você faz quando esse problema ou dificuldade aparece ou acontece?
Se o pai estiver presente, você também pode perguntar:
O que você faz em resposta ao seu filho se sentir assim?
Se o pai não estiver presente, você pode perguntar à criança:
O que seus pais fazem quando você se sente assim? Seus pais respondem da mesma maneira?
4. Onde geralmente ocorre o comportamento e o que acontece logo antes de ocorrer o comportamento?
5. O que acontece logo após o comportamento ocorrer?
6. É a primeira vez que isso representa um problema ou dificuldade para você?
(Se a criança não tiver certeza ou não conseguir se lembrar, e seus pais estiverem presentes, você pode
fazer esta pergunta aos pais em relação à criança.)
Se não for, você consegue se lembrar do que fez para tentar melhorar as coisas para si mesmo anteriormente
ou da última vez?
7. Você está evitando fazer alguma coisa, ou ver alguém, ou ir a algum lugar por causa deste problema ou
dificuldade?
Se a criança responder sim, você também pode perguntar:
Você consegue pensar em outra ocasião em que sua mente lhe disse para não fazer algo (triste/com medo/
assim? preocupado/etc.), mas você fez isso porque estava mesmo
8. Há alguma coisa que você está perdendo por causa da forma como tenta administrar esse problema ou
dificuldade?
9. Você passa muito tempo pensando sobre esse problema ou dificuldade e, se o faz, quanto tempo por dia
você gasta pensando sobre isso ou fazendo coisas para evitá-lo?
10. Você já se percebeu pensando no seu problema ou dificuldade, ou fazendo coisas para evitá-lo? E você
tem alguma dificuldade em se concentrar no que está acontecendo ao seu redor, por exemplo, na aula ou
em casa, porque está pensando no seu problema ou dificuldade?
11. Você acha que o que você tem feito para lidar com esse problema ou dificuldade está ajudando você?
Se a criança disser que sim, você pode perguntar:

O que você está fazendo cria ou causa mais problemas ou dificuldades para você?
Ou: Há algo que você está fazendo que não está ajudando você?
12. O que você tem feito está funcionando para você?
13. Vamos fingir que eu tenho uma varinha mágica; Eu gostaria de ter feito isso, mas não faço
isso, pois as varinhas mágicas não são reais, mas vamos apenas fingir que sim. Imagine que
isso poderia ajudá-lo a lidar com seus pensamentos e sentimentos, e você poderia começar a
fazer coisas que realmente importam para você, ou poderia fazer essas coisas com mais
frequência. Talvez o sentimento (tristeza/medo/preocupação/etc.) tenha impedido você de fazer
isso, ou impedido de fazer isso com frequência. Se você pudesse começar a fazer isso, ou
pudesse fazê-lo com mais frequência, o que estaria fazendo?
A seguir, examinaremos o modelo de conceituação de caso com mais detalhes e

discutiremos como usá-lo. Darei sugestões sobre como fazer cada pergunta, incluindo formas
alternativas de fazer perguntas, caso a criança não tenha certeza do que você está
perguntando. Observe que para todas as perguntas dirigidas aos ou sobre os pais, você
pode substituir a palavra “pai” por “cuidador” se a criança morar com um cuidador.
Notas sobre o uso da conceituação de caso

Modelo
1. Qual é o principal problema ou dificuldade que você está enfrentando?
Se a criança não conseguir responder a esta primeira pergunta, ou for muito pequena
(por exemplo, cinco a oito anos de idade), você pode tornar esta pergunta mais específica
fazendo qualquer uma destas perguntas:
“Você sabe por que sua mãe/pai/cuidador/médico/professor achou que seria uma
boa ideia você me ver?”
“Há algo acontecendo com você e você gostaria de ajuda?”

“O que sua mãe/pai/cuidador/médico/professor acha que eu poderia

ajudar você?”
2. Quando isso começou?
As crianças podem não conseguir lembrar quando o problema ou dificuldade

surgiu, especialmente se já estiver acontecendo há muito tempo ou se forem muito
jovens. Se for esse o caso, você pode perguntar: “Você consegue se lembrar da
última vez que isso não foi um problema ou dificuldade para você?”
Para obter mais informações, você pode perguntar à criança ou aos pais sobre
comportamentos específicos que a criança apresenta. Por exemplo, se a criança foi
diagnosticada com transtorno de ansiedade social ou transtorno de ansiedade de
separação, ou se não houver nenhum diagnóstico anterior que você tenha
conhecimento mas você já sabe que a criança fica muito ansiosa em situações
sociais, você pode perguntar: “Quando foi a última vez que você entrou na escola
sozinho sem seus pais, ou dormiu na casa de um amigo, ou foi a uma festa sem
seus pais ?”
3. O que você faz quando esse problema ou dificuldade aparece ou

acontece?
Outra maneira de perguntar isso seria “O que podemos ver você fazer quando
isso estiver acontecendo?” Se a criança não tiver certeza de como o problema ou
dificuldade afeta seu comportamento, eu digo: “Vamos fingir que eu lhe daria uma
câmera de vídeo e você a carregaria com você por cerca de um dia e uma noite. Não
vou fazer isso, mas vamos fingir que fiz, e que iria gravar tudo o que você faz, depois
você traria de volta aqui e assistiríamos juntos. Quando esse problema ou dificuldade
aparecer ou acontecer, o que veríamos você fazer?” Se a criança conseguir descrever
o que acontece, você poderá perguntar: “O que acontece depois disso?” (adaptado
de Harris, 2009).
Se a criança não tiver certeza, o exemplo a seguir pode esclarecer: “Se o problema
ou dificuldade é que você se sente triste, você pode ir para o seu quarto sempre que
se sentir triste em casa, ou pode sair da escola mais cedo e ir para casa quando se
sentir triste. triste. Você pode ficar no seu quarto até não se sentir mais tão triste, o
que pode levar muito tempo, como algumas horas. Não estou sugerindo que você
faça isso; Eu quero dar
Você é um exemplo de como os sentimentos de uma pessoa podem fazê-la sentir

que precisa fazer algo ou ir a algum lugar até se sentir melhor. Isso já aconteceu
com você?" Faço isso para começar a apresentar o processo de perceber você
mesmo e incentivo a criança a começar a observar seu próprio comportamento e
como isso os afeta.
Esta parte da conceptualização do caso ACT também envolve descobrir o que

os pais fazem em relação ao problema ou dificuldade da criança; se respondem
sempre da mesma forma; e, se houver mais de um progenitor, se ambos
respondem da mesma forma.
Se um dos pais estiver presente, pergunte ao pai:
O que você faz em resposta ao seu filho se sentir assim?
Se um dos pais não estiver presente, pergunte à criança:
O que seus pais fazem quando você se sente assim? Faça os dois
os pais respondem da mesma maneira?
Depois de ter essas informações, você pode começar a pensar (sem perguntar
à criança) se um dos pais pode realmente estar reforçando o comportamento – o
que significa que a resposta dos pais aumenta a probabilidade de a criança se
envolver novamente no mesmo comportamento no futuro. . Lembre-se também
de que os pais podem reagir de maneira diferente ao comportamento dos filhos,
o que é especialmente comum quando os pais não moram na mesma casa.
Quando isso ocorre, a criança pode ficar confusa com as diferentes respostas dos
pais e, como resultado, não ter certeza de como lidar com o problema ou
dificuldade.
4. Onde geralmente ocorre o comportamento e o que acontece

logo antes do comportamento ocorrer?
O objetivo desta questão é avaliar se o comportamento ocorre apenas em um

ambiente (como escola ou casa). Pergunte à criança quem está com ela quando
o comportamento ocorre (talvez um pai ou membro da família, ou alguém na
escola) e o que acontece logo antes que possa levá-la a se envolver nesse
comportamento (ou seja, desencadear esse comportamento). Isso o ajudará a
identificar o ambiente onde a criança pode precisar mais usar estratégias ACT.
Se o comportamento ocorrer na escola, talvez seja necessário pedir o
consentimento da criança e dos pais para fornecer algumas informações.
recomendações ao professor da criança ou você pode fornecer recomendações

aos pais para encaminhá-las ao professor. Se o comportamento ocorrer apenas em
casa, você pode fornecer recomendações aos pais sobre estratégias que eles
podem usar em casa para apoiar a criança.
5. O que acontece logo após o comportamento ocorrer?
É importante que você tente descobrir com a criança se algo acontece logo após
ela se envolver em determinado comportamento, o que também pode lhe dizer se
alguém ou algo está reforçando o comportamento. Se a criança não tiver certeza,
você pode perguntar como as outras pessoas reagem quando apresentam esse
comportamento. Por exemplo, se uma criança conta ao professor quando está
ansiosa na escola e pede permissão para ir para casa, pergunte como o professor
reage. A criança pode informar que o professor sempre liga para os pais para buscá-
los na escola quando eles pedem para ir para casa, em vez de deixar a criança ficar
na escola o resto do dia. Você pode então perguntar à criança como ela se sente
ao voltar da escola mais cedo. A criança pode responder que se sente melhor
quando sai da escola porque não está mais ansiosa. Estas respostas do professor
e dos pais podem reforçar positivamente o comportamento evitativo da criança,
tornando assim mais provável que a criança peça permissão ao professor para ir
para casa na próxima vez que se sentir ansiosa.
6. É a primeira vez que isso representa um problema ou dificuldade para

você? Se não for, você consegue se lembrar do que fez para tentar
melhorar as coisas para você anteriormente ou da última vez?
Se você descobrir pela criança que ela passou pelo mesmo problema ou
dificuldade no passado (por exemplo, sentir-se triste), você pode então perguntar-
lhe se ela consegue se lembrar de como lidou com a situação anteriormente ou da
última vez, e se essas estratégias foram úteis. Isto lhe dirá se as estratégias de
enfrentamento anteriores da criança são consistentes com aquelas usadas no ACT
e, se forem, você poderá incorporar algumas das estratégias anteriores da criança
em seu trabalho com ela. Se as estratégias que a criança utilizou anteriormente não
forem consistentes com o ACT, poderá querer explicar à criança (e aos seus pais,
se apropriado) depois de concluir o processo de conceptualização de caso como o
ACT difere das estratégias que a criança utilizou anteriormente. Se a criança não
conseguir responder a esta pergunta, ou
não quiser, você pode fazer a pergunta aos pais em relação à criança. Se você não
conseguir obter informações sobre esta questão, tudo bem.
7. Você está evitando fazer alguma coisa, ou ver alguém, ou ir a algum

lugar por causa deste problema ou dificuldade?
Quando a criança deixou de fazer coisas que lhe interessam, ou está evitando fazer
coisas ou ir a lugares (por exemplo, escola, acampamentos de verão, festas, casa dos
avós, casa dos amigos, etc.), pergunto também:
Você consegue pensar em outra ocasião em que sua mente lhe disse para não
alguma coisa, porque você fez fazer (triste/medo/preocupado/etc.), mas
isso de qualquer maneira?
DICA ÚTIL
Use a palavra que a criança usou para descrever seu problema ou dificuldade.
Normalmente não uso os termos “deprimido” ou “ansioso” com crianças desta faixa
etária, pois elas podem não saber o que isso significa, e não quero rotular a
criança com algo que possa não ter sido diagnosticado, mesmo que eles ou
seus pais usam esse termo. Se a criança não tiver sido diagnosticada (ou talvez
não tenha sido diagnosticada corretamente), talvez seja necessário avaliá-la
também quanto a distúrbios como transtorno depressivo maior e/ou transtorno de
ansiedade, o que pode incluir o fornecimento de questionários à criança
(dependendo de sua idade) e seus pais e professores.
Você deve ter notado na pergunta acima que comecei a introduzir a frase “quando
sua mente lhe disse”, que é uma técnica de deixar para lá que veremos em detalhes
no capítulo 3. Usando uma linguagem consistente com ACT no sessão de coleta de
história, estou começando a apresentar o ACT à criança e a mostrar a ela (e aos pais,
se presentes) como é a terapia usando o ACT. Isso é útil para a criança (e para os
pais) ao decidir se deseja fazer terapia comigo.
Quando pergunto às crianças se elas se lembram de outra ocasião em que a sua

mente lhes disse para não fazerem alguma coisa, descubro que fornecer exemplos do
que a criança poderia ter feito anteriormente ajuda-a a compreender o que estou a fazer.
perguntar sobre (por exemplo, atuar em uma peça da escola/concerto/musical de fim

de ano, fazer uma apresentação na frente da turma, subir em um grande escorregador
em um parque ou parque aquático, ou jogar em um time esportivo). Às vezes é difícil
para a criança pensar em algo, por isso, se os pais estiverem presentes, pergunto
aos pais se eles conseguem se lembrar de algo que seu filho fez, apesar de estar
triste/com medo/preocupado. Normalmente, os pais conseguem pensar rapidamente
em algo bastante ousado, que a criança também consegue lembrar. Os pais muitas
vezes demonstram visível orgulho e prazer ao descrever esta atividade, o que pode
ser encorajador e afirmativo para a criança. Se os pais não estiverem presentes e a
criança não conseguir se lembrar de nenhum exemplo, você pode dizer a eles que
está tudo bem e que eles podem avisar você se pensarem em algum exemplo mais tarde.
8. Há alguma coisa que você está perdendo por causa da forma como
tenta administrar esse problema ou dificuldade?
Na minha opinião, uma das partes mais importantes da conceptualização de caso

é descobrir junto da criança o que ela pensa que está a perder devido à forma como
tenta gerir o problema ou a dificuldade. Se a criança articula claramente o que é
importante para ela, especialmente na primeira sessão, e consegue identificar o que
pode estar a perder devido à sua estratégia ou estratégias de sobrevivência, é um
bom sinal de que é provável que responda bem ao ACT. Também acho que fazer
esta pergunta me ajuda a obter a adesão da criança para o ACT, porque se a criança
sentir que está perdendo alguma coisa, muitas vezes ficará motivada a se envolver
em terapia e aprender outras estratégias de enfrentamento.
Depois de fazer esta pergunta, você também pode perguntar à criança: “Se isso
não fosse um problema ou uma dificuldade para você, o que você estaria fazendo
que não está fazendo agora?” Se a criança for capaz de responder a isso, você
poderá perguntar: “O que é que importa para você?” Ao discutir o que é importante
para as crianças sobre situações, lugares ou eventos específicos, recomendo que
você descreva o que é importante como “as coisas que são importantes para você”.
Minha prática é então repetir o comportamento articulado pela criança. Por exemplo,
se a criança disser que quer poder entrar na escola sem os pais, mas tem muito
medo de fazê-lo, eu diria: “Entrar na escola sem os pais é o que será uma grande
parte do nosso trabalho. junto." Acho que fazer isso ajuda a deixar claro para a
criança o foco de nossas sessões, o que também pode ajudar a aumentar a
capacidade da criança.
adesão e motivação e reduzir preocupações ou ansiedade sobre frequentar a

terapia.
Você também pode informar à criança que, se ela voltar para vê-lo, seu
objetivo será tentar ajudá-la a fazer as coisas que ela sente que não é capaz
de fazer ou que sente que não pode fazer no momento. Você deve ter notado
que não mencionei nada sobre tentar mudar os pensamentos da criança para
que ela não sinta medo ou ajudá-la a se sentir melhor. Isso ocorre porque no
ACT não tentamos mudar os pensamentos ou sentimentos de uma pessoa,
nem tentamos fazer nada para que a pessoa se sinta melhor. Em vez disso, ao
usar o ACT, nosso objetivo é ajudar a criança a aceitar seus pensamentos e
sentimentos (deixe estar) e reduzir o uso da evitação como estratégia de
enfrentamento, mesmo que pensamentos e sentimentos difíceis apareçam,
como ansiedade ao entrar na escola sem seus pais.
9. Você passa muito tempo pensando neste problema ou

dificuldade e, se tiver, quanto tempo por dia você gasta pensando
sobre isso ou fazendo coisas para evitá-lo?
Esta pode ser a primeira vez que a criança considera quanto tempo passa
pensando no seu problema ou dificuldade. Fazer isso pode ajudá-los a perceber
que passam muito tempo pensando nisso (mesmo que não saibam exatamente
quanto tempo) ou fazendo coisas para evitá-lo.
Fazer esta pergunta também pode ajudar a criança a ser mais receptiva a
receber assistência, especialmente se o seu problema ou dificuldade ocupar
muito do seu tempo todos os dias.
10. Você já se percebeu pensando no seu problema ou dificuldade,

ou fazendo coisas para evitá-lo? E você tem alguma dificuldade
em se concentrar no que está acontecendo ao seu redor, por
exemplo, na aula ou em casa, porque está pensando no seu
problema ou dificuldade?
Fazer esta pergunta à criança lhe dará uma ideia se ela está ciente de
quando está pensando sobre seu problema ou dificuldade ou se engaja em
comportamentos para tentar evitá-lo. Também lhe dará informações sobre se
a criança está distraída com seus pensamentos e sentimentos ou se é capaz
de permanecer no presente e se concentrar no que está acontecendo ao seu
redor. Se a criança lhe disser que é difícil
concentrar-se por causa do problema ou dificuldade, pergunte onde é mais difícil

concentrar-se, como em casa ou na escola. Isto pode ajudar você e a criança a
identificar o que ou quem pode desencadear o problema ou a dificuldade, ou piorá-lo.
11. Você acha que o que tem feito para administrar isso
problema ou dificuldade está ajudando você?
Se a criança disser que sim, você pode perguntar:
O que você está fazendo cria ou causa mais problemas ou dificuldades para
você?
Ou:
Existe algo que você está fazendo que não está ajudando você?
Ao fazer essa pergunta à criança, talvez seja necessário explicar a que você está
se referindo ao “ajudar você”. Por exemplo, se a criança fica ansiosa para ir a festas
e não vai a festas sempre que se sente ansiosa, pergunte: “Ficar em casa em vez de
ir a festas ajuda você?”
Se a criança disser que sim, pergunte: “Há algo que você faz quando fica ansioso por
ir a uma festa que não te ajuda?” A criança pode responder que ficar em casa ajuda,
porque assim não se sente ansiosa.
Se isso ocorrer, não recomendo tentar convencer a criança de que o que ela faz para
não se sentir ansiosa pode criar ainda mais problemas ou dificuldades, porque é
provável que a criança fique na defensiva. Em vez disso, considero que oferecer um
exemplo hipotético sobre outra criança pode ser mais útil, porque quando o foco é
transferido para outra pessoa, a criança pode ser mais objectiva e considerar a
questão de outra perspectiva.
Você poderia dar à criança um exemplo para ilustrar isso, como o seguinte: “Vamos
pensar em uma criança que fica em casa em vez de ir à escola porque está
preocupada em não jogar bem no jogo de basquete e, como resultado de não
frequentar , o time não terá jogadores suficientes para participar da competição de
basquete. A criança passa o dia inteiro sentindo-se triste e culpada por ter
decepcionado seu time e pensando que, se tivesse ido para a escola, o time poderia
ter jogado bem e eles poderiam estar comemorando com eles comendo uma pizza
festa depois da escola. Evitar fazer alguma coisa pode ajudar a evitar que a
criança se sinta triste ou preocupada, mas pode não ajudar, porque ela pode
acabar perdendo coisas.”
Então, você pode voltar ao motivo pelo qual a criança está vendo você e
perguntar se ela pode perder alguma coisa quando não vai a festas.
A criança pode responder que se sente mal por decepcionar o amigo que deu
a festa, ou que quando vai para a escola na segunda-feira depois de perder
uma festa no fim de semana, as outras crianças falam sobre a festa no recreio
e ficam tristes ou deixado de fora. Quando você pergunta à criança se ela
acha que o que está fazendo está realmente ajudando, você também pode
receber informações realmente úteis da criança sobre o que ela já tentou,
quais estratégias seus pais sugeriram e quais estratégias ela acha que são
inúteis ou não funcionaram para eles.
Com base nas respostas da criança e possivelmente dos pais à pergunta

11, há algumas considerações importantes que você deve fazer neste momento.
Primeiro, as estratégias utilizadas pela criança (e pelos seus pais) são
soluções de curto prazo que podem promover a evitação, ou são estratégias
de longo prazo que provavelmente serão úteis não apenas imediatamente,
mas também no futuro? Podemos pensar em soluções de curto prazo como
tentativas de reduzir o sofrimento imediato da criança (usando o exemplo
acima, permitindo que a criança fique em casa e não vá à escola quando
estiver preocupada com o jogo de basquetebol). Por outro lado, uma estratégia
de longo prazo é concebida para ajudar a criança no presente e no futuro, e
não cria nem causa mais problemas ou dificuldades para a criança (por
exemplo, os pais mandam a criança para a escola mesmo quando eles ' (você
está preocupado com o jogo de basquete e pede ao professor para conversar
com a criança durante o dia e encorajá-lo sobre o jogo).
Se os pais permitem que o filho fique em casa sempre que estiver

preocupado, os pais promovem o uso da evitação, o que não será uma
estratégia útil a longo prazo. Quando a criança frequenta a escola, suas
preocupações geralmente desaparecem assim que o dia escolar começa e ela
se diverte com os amigos no recreio e no almoço. No entanto, os pais podem
não considerar isso quando permitem que a criança fique em casa. Embora
permitir que a criança fique em casa possa evitar que ela se sinta preocupada,
pode promover o uso de comportamentos evitativos e rígidos.
DICA ÚTIL
Neste ponto do desenvolvimento da sua conceituação de caso, tente
considerar a função (propósito) do comportamento da criança e também a
função do comportamento dos pais.
É bem possível que o comportamento que os pais incentivam resulte no

afastamento da criança daquilo que é importante para ela, em vez de na direção
daquilo que é importante. Isso pode ocorrer sem que os pais tenham a intenção de
fazê-lo, em seus esforços para resgatar e proteger o filho de pensamentos e
sentimentos difíceis. Em alguns casos, isto pode ser motivado pelos próprios medos
dos pais de que experimentar pensamentos, sentimentos, memórias, sensações
físicas, impulsos ou comportamentos específicos sejam prejudiciais para a criança
(especialmente se os pais tiverem o seu próprio histórico de problemas de saúde mental).
12. O que você tem feito está funcionando para você?
Esta questão é um pouco semelhante à segunda parte da questão 11, mas com
uma ligeira distinção. Talvez seja necessário explicar à criança que agora que você
ouviu falar sobre o que a ajuda e o que não a ajuda, você gostaria de saber se o
que ela tem feito pode realmente piorar as coisas para ela – em outras palavras ,
ela sente-se pior ou as coisas pioram por causa do que fazem para tentar gerir o
problema ou a dificuldade? Fazer esta pergunta lhe dará uma ótima visão sobre o
quanto a criança pode estar disposta a receber novas ideias e experimentar algumas
novas técnicas para lidar com seu problema ou dificuldade. Se a criança expressar
claramente que nada do que tentou funciona, isso também pode ser uma indicação
de que estará muito receptiva a experimentar o ACT e bastante motivada para
participar nas sessões.
Quando a criança me informa que as estratégias que ela tentou não estão
funcionando para ela, muitas vezes eu a informo que as ideias que ela ouvirá de
mim provavelmente serão muito diferentes, e muitas vezes exatamente o oposto,
do que ela já tentou . A criança também pode me dizer o que seus pais
recomendaram que ela fizesse, se eles tentaram as sugestões dos pais e, em caso
afirmativo, se as sugestões funcionaram para eles.
Se a criança me contar sobre estratégias que ela tentou e que não são consistentes
com o ACT (por exemplo, a criança pode dizer que seus pais lhe disseram para ter
pensamentos felizes antes de dormir ou para não pensar em coisas que a preocupam),
e acrescenta que as estratégias não funcionam ou não são úteis, direi algo como
“Tentar dizer às nossas mentes o que pensar, ou o que não pensar, é muito difícil, e
também acho muito difícil fazer isso .” A razão pela qual faço isso é para começar a
apresentar gentilmente a criança ao ACT. Também anoto para mim mesmo que, ao
fornecer feedback aos pais da criança (quando apropriado), precisarei incluir exemplos
de estratégias que não são consistentes com o ACT, para que possa deixar bem claro
aos pais quais estratégias eu recomendo e quais estratégias não recomendo. Também
me certifico de incluir uma explicação gentil do motivo pelo qual estou recomendando
estratégias específicas, para não ofender os pais ou fazê-los sentir que estão sendo
criticados.
13. Vamos fingir que eu tenho uma varinha mágica; Eu gostaria de ter feito isso, mas eu
não faça isso, pois as varinhas mágicas não são reais, mas vamos fingir
que sim. Imagine que isso poderia ajudá-lo a lidar com seus
pensamentos e sentimentos, e você poderia começar a fazer coisas que
realmente importam para você, ou poderia fazer essas coisas com mais frequência. Talvez sen
(triste/com medo/preocupado/etc.) impediu você de fazer
isso, ou impediu você de fazer isso com frequência. Se você
pudesse começar a fazer isso, ou pudesse fazê-lo com mais frequência, o
que estaria fazendo?
Esta questão, que adaptei de De Shazer (1988), é a minha parte favorita da

conceptualização de caso, pois permite-me obter informações da criança sobre o que
realmente importa para ela.
Se a criança não souber responder, você pode perguntar o seguinte:
“Se eu pudesse ajudá-lo e as coisas melhorassem para você, o

que poderia ser diferente?”
“Se você e eu nos víssemos algumas vezes, e depois disso você
sentisse que eu o ajudei, e as coisas melhoraram para você, o que você
poderia começar a fazer, ou fazer mais, que você sente? como você
não pode ou não é capaz de fazer agora?
Você deve ter notado que usei a palavra “melhorou” em vez de “sentir-se melhor”.
A razão para isto é que quando usamos o ACT, não promovemos a sensação de
“melhor”; em vez disso, tentamos ajudar nossos clientes a começar a fazer as coisas
que são importantes para eles, sem permitir que o que eles sentem os impeça de
fazer essas coisas.
Se, depois de fazer as perguntas acima, a criança ainda não tiver certeza do que
você está falando, pode ser útil dar-lhe alguns exemplos, como
como:
levantar a mão na aula e responder a uma pergunta, mesmo quando

estão preocupados com a possibilidade de sua resposta estar
incorreta ao ir a uma festa, mesmo que estejam preocupados
com a possibilidade de não conhecerem todo mundo lá ou
de não se divertirem nas férias com a família, mesmo que se
lembrem de que não se divertiram muito nas férias do ano passado,
fazendo testes para a peça da escola, mesmo que sintam que não
são bons em atuação
Acho que quando dou exemplos específicos às crianças como os acima, elas
geralmente são capazes de entender a que estou me referindo e podem pensar em
algo que desejam fazer e que não estão fazendo agora. Outra abordagem eficaz que
você pode usar é pedir à criança que pense em alguém da sua idade que ela admira.
Em seguida, convide a criança a pensar em algo que a pessoa faz e que gostaria de
poder fazer, e por quê. Depois pergunte à criança se ela deseja compartilhar esses
pensamentos com você.
Agora vamos dar uma olhada em algumas maneiras de responder às informações

que você recebeu da criança durante o processo de conceituação do caso.
Respostas úteis do terapeuta

Você deve ter notado no modelo de conceituação de caso que pergunto sobre
o que é importante para a criança; isso porque escolher o que importa é um dos seis
processos que compõem o ACT Kidflex. Quando a criança ou seus pais me contam
sobre algo que a criança fez no passado que foi importante para eles, faço questão
de reagir de forma exagerada e dizer
algo como “Isso é incrível, fico tão nervoso em fazer isso; como você conseguiu fazer
isso se estava tão preocupado? ou “Uau, isso é incrível, eu ficaria com medo de
fazer isso!”
Recomendo que você permita que a criança lhe conte sobre a atividade que
realizou. Então, quando terminarem, pergunte-lhes se conseguem se lembrar de
como se sentiram naquele momento e por que fizeram a atividade se a mente deles
estava lhes dizendo que não conseguiriam fazê-la. Isso apresenta à criança (e a seus
pais, se presentes) os processos ACT Kidflex de deixar as coisas acontecerem e
fazer o que importa. Você pode mostrar à criança, por meio de suas expressões
faciais, com genuína animação, entusiasmo e admiração, que você entende a grande
coisa que ela fez, especialmente considerando o quão nervosa/preocupada/etc. eles eram.
Um exemplo de como faço isso em meu próprio trabalho com crianças é o

seguinte. Se a criança me disser que foi a um determinado lugar (por exemplo, um
parque temático conhecido com toboágua), posso pedir permissão para procurar o
parque temático no meu telefone e depois mostrar a ela (e aos pais, se houver) a
foto e pergunte se aquele é o local correto.
Isso muitas vezes realmente ajuda na construção de relacionamento, e eu novamente
dou outra grande reação, dizendo algo como “Uau, isso é realmente incrível, estou
percebendo que estou me sentindo nervoso em meu corpo (isso apresenta o
processo de ficar aqui do ACT Kidflex) apenas olhando as fotos daquele toboágua, e
minha própria mente está me dizendo que eu não poderia entrar naquele escorregador
(isso apresenta o processo de deixar para lá do ACT Kidflex), mas você realmente
entrou nele! (Tento ter certeza de não usar expressões como “frio na barriga” porque
algumas crianças, como crianças autistas, podem interpretar isso literalmente e
pensar que você realmente tem frio na barriga, ou as crianças podem ficar
preocupadas com isso. borboletas entrarão em seu estômago.)
Você pode perguntar à criança algo como “Por que, se você estava com tanto
medo, simplesmente não se virou e foi embora e não entrou no tobogã?” Permito
que a criança me diga o que é importante para ela (escolha o que importa) e, por
dentro, estou dizendo um grande “SIM!!!” comigo mesmo e pensando que essa
criança não deixou que o medo a impedisse de entrar no tobogã. Eles já fizeram algo
que era importante para eles (façam o que importa) – é disso que se trata o ACT!
Depois que a criança termina de me contar sobre a atividade que fez, associo
a atividade ao problema ou dificuldade que ela está me vendo
perguntando à criança: “Por que esse problema ou dificuldade atual é diferente de

quando você entrou no toboágua do parque temático?” É importante apenas ouvir a
criança, sem interrompê-la, discutir com ela ou tentar convencê-la de nada. Isso ocorre
porque, ao usar o ACT, nunca tentamos convencer ninguém de que o que estão
fazendo é errado ou de que sabemos o que é melhor. Quero que a criança tenha o
que Louise Hayes chama de momento “ah ha” (L. Hayes, 2011) e perceba que talvez
o que ela tem evitado possa na verdade ser exatamente como o toboágua - algo que
ela pode fazer, se quiser. podem encontrar algo que seja importante para eles (escolha
o que é importante).
Informo à criança (e aos seus pais, se estiverem presentes) que o exemplo que
eles criaram (como o toboágua) vai ajudar a orientar o nosso trabalho em conjunto.
Acrescento que se decidirem voltar para me ver (isto permite à criança saber que tem
a opção de voltar a ver-te), o meu objectivo será tentar ajudá-los naquilo que sentem
que não podem fazer no momento. momento, para que possam fazer coisas que são
importantes para eles (fazer o que importa), mesmo que sua mente lhes diga que não
podem porque estão muito nervosos/com medo/preocupados/tristes/etc. (use o nome
do problema ou dificuldade pela qual a criança está te atendendo).
Ao conhecer a criança e formular sua conceituação de caso, é importante garantir

que, antes de terminar a conceituação de caso, você tenha obtido uma compreensão
de:
O que é importante para a criança?
Qual é o problema ou dificuldade específico?
A maneira como a criança está tentando lidar com o problema ou a dificuldade

a impede de fazer algo que é importante para ela e, em caso afirmativo, o que?
Isso o ajudará a identificar o que a criança pode estar perdendo como resultado
de suas estratégias de enfrentamento. Tenha em mente que no ACT, o problema
específico em si não é um problema só porque a criança o tem (por exemplo,
ansiedade); em vez disso, analisamos o custo das estratégias que a criança tem
utilizado. Isto se refere ao impacto que as estratégias de enfrentamento da criança têm sobre ela.
DICA ÚTIL
É importante perguntar à criança se as estratégias que ela está usando a ajudam ou a
afastam de alguma coisa. Depois de ter esta informação, você pode pensar (sem
realmente perguntar à criança) se as estratégias que a criança está usando são ou não
consistentes com o objetivo geral do ACT Kidflex: Sou flexível .
Equipado com todas essas informações valiosas da conceituação do caso, agora

você vai querer considerar se a criança acredita que a forma como ela vem tentando
administrar o problema ou a dificuldade está funcionando para ela. Isto nos leva ao conceito
de desesperança criativa, que discutiremos a seguir.
Desesperança Criativa
A desesperança criativa não é um processo do ACT Hexaflex ou do ACT Kidflex;
pelo contrário, é um reconhecimento por parte da criança de que o que tem feito para
tentar controlar ou evitar o problema ou dificuldade, para tentar geri-lo, não tem funcionado.
Isto não é uma sugestão de que a criança esteja desesperada, ou que o seu problema ou
dificuldade seja desesperador e não possa ser resolvido. Em vez disso, o objetivo da
desesperança criativa é que a criança pare de tentar estratégias que não funcionam (Hayes
et al., 1999) e esteja disposta e aberta a aprender e a experimentar novas estratégias, a
fim de escolher o que importa e fazer o que importa de forma mais consistente . .
Para ajudar as crianças a avaliarem as suas experiências e começarem a considerar

que os seus esforços para mudar a forma como se sentem podem não ter funcionado, faça
as seguintes perguntas:
“O que você quer ou como quer que as coisas sejam?”
“O que você tentou administrar ou lidar com esse problema ou dificuldade?”
“O que aconteceu? O que você fez foi útil?” (Hayes et al., 1999)
Através do processo de conceptualização de caso, a criança pode revelar

que tem tentado controlar o que sente e reconhecer que tentar usar o controlo não
está a funcionar para ela ou não está a ajudar, e que está a perder coisas. Neste
caso, a desesperança criativa já ocorreu, então você pode anotar isso, mas não
há necessidade de fazer nada para desenvolver a desesperança criativa porque
a criança está reconhecendo que o que ela tentou não funcionou.
Quando a desesperança criativa ainda não foi desenvolvida e a criança

sente que os seus esforços para tentar controlar ou evitar o seu problema ou
dificuldade estão a funcionar, ou por vezes funcionam, pode usar uma metáfora
para envolver a criança numa discussão sobre o uso do controlo. ou evitação.
Ao usar metáforas com crianças, prefiro inventar as minhas próprias metáforas
em vez de usar metáforas ACT tradicionais que foram desenvolvidas para uso
com adultos. Quando comecei a aprender sobre ACT, usei metáforas tradicionais
do ACT com crianças, mas rapidamente percebi que as crianças com quem
trabalhei não entendiam os conceitos. Isso pode ocorrer porque os conceitos são
muito vagos e não se baseiam em exemplos que as crianças possam facilmente relacionar.
para.
DICA ÚTIL
É importante que todas as metáforas que você usar com as crianças sejam
muito simples e práticas, para que elas possam imaginar facilmente
os cenários em suas mentes.
A seguir está um exemplo de metáfora que desenvolvi para uso com crianças.
Precisando do banheiro durante um filme

Imagine que você está sentado no cinema, assistindo a um filme
realmente ótimo. Você está gostando muito, se concentrando muito
bem e observando e ouvindo tudo. Então você percebe que precisa
usar o banheiro! Não há como você querer perder o filme levantando-se
e saindo do cinema, até porque o banheiro fica do lado oposto
o prédio, então vai demorar um pouco para ir e voltar. Você decide

que vai esperar até o filme terminar para ir ao banheiro, então
você faz tudo que pode para não pensar em precisar do banheiro, se
esforçando muito para se concentrar no filme e tentando ignorar a
sensação de realmente precisar para ir para o
banheiro.
Você começa a se perguntar se poderia sair rapidamente do
teatro e depois correr para o banheiro, onde esperamos que não haja fila
de pessoas esperando. Você pensa em usar o banheiro rapidamente,
voltar correndo para o teatro e voltar para o seu lugar o mais rápido que
puder. Mas espere, pode ser difícil encontrar seu lugar no escuro quando
você voltar! Você fica se esforçando muito para não pensar na necessidade
de ir, mas quanto mais você tenta se distrair, e não pensa no banheiro,
mais você precisa ir! Se você sair no meio do filme, poderá perder
algo realmente incrível, que não conseguirá acompanhar e não saberá
o que está acontecendo quando retornar. No tempo que você ficou
aí pensando em como fazer isso, você já perdeu parte do filme, porque
tem se concentrado em como resolver o problema da necessidade do
banheiro, em vez de assistir ao filme.
Talvez você pudesse parar de tentar não pensar na necessidade

do banheiro e, em vez disso, apenas perceber que precisa usá-lo, sem
tentar não pensar nisso. Às vezes, quanto mais dizemos a nós mesmos
para não pensar em algo, mais pensamos sobre isso.
Talvez uma maneira diferente de lidar com nossos pensamentos possa ser
mais útil, o que na verdade é o oposto do que sua mente lhe diz para fazer.
DICA ÚTIL
A metáfora de precisar do banheiro durante o filme também pode ser adaptada

para assistir a um filme em casa, mas, neste caso, diga à criança que o filme
não pode ser gravado, pausado ou interrompido; caso contrário, é
provável que digam que vão gravar, pausar ou parar o filme para usar o
banheiro, sem perder nada.
Depois de concluir o processo de conceituação de caso e obter uma

compreensão da história do problema ou dificuldade da criança (o que pode
envolver fazer mais perguntas e, às vezes, conduzir também uma entrevista clínica),
apresento o ACT à criança (e aos seus pais, se presentes) . Faço isso após o
processo de conceituação do caso para fornecer à criança (e aos pais, se
apropriado) informações sobre como pretendo ajudar a criança usando o ACT.
Para fazer isso, dou exemplos específicos do foco de nossas sessões, incluindo
alguns possíveis objetivos que foram identificados através do processo de
conceitualização de caso. Vejamos agora como você pode apresentar o ACT às
crianças.
Apresentando o ACT às crianças
Às vezes você descobrirá que há tempo na primeira sessão para iniciar a terapia após
completar a conceituação do caso. Outras vezes, a conceptualização do caso será
muito detalhada e ocupará a maior parte da primeira sessão (especialmente se a
criança tiver experimentado o problema ou dificuldade durante muito tempo), caso em
que será necessário esperar até à segunda sessão para começar. terapia.
Independentemente de eu começar a terapia na primeira ou na segunda sessão,
apresento o ACT às crianças da mesma maneira na primeira sessão.
O exemplo a seguir mostra como apresento o ACT às crianças (e aos seus

pais quando estão presentes); sinta-se à vontade para alterar ou adaptar isso da
maneira que desejar.
Exemplo de script
Para tentar ajudar as crianças com seus problemas ou dificuldades, utilizo
a terapia de aceitação e compromisso, que podemos abreviar para ACT.
ACT também pode significar aceitar nossos pensamentos e sentimentos,
escolher o que é importante para nós e agir para avançar em direção a
essas coisas. Se você voltar para me ver, vou convidá-lo a participar de
alguns exercícios durante nossas sessões para lhe ensinar algumas novas
maneiras de lidar com o que você está enfrentando, em vez de apenas
sentar e conversar com você. Sempre darei a você a opção de participar
dos exercícios – nunca forçarei você a fazer isso.
participe, e se você decidir participar, eu participarei junto com

você. Por exemplo, podemos fazer algum desenho ou pintura
juntos, se você quiser tentar.
Parte do que vou lhe ensinar pode ser bem diferente do que
você ouviu de outras pessoas! Nunca tentarei mudar a maneira
como você pensa e não sugerirei que tente substituir pensamentos
negativos por pensamentos positivos. (Se eu souber que a criança
passou por terapia usando TCC com outro terapeuta antes de me
consultar, direi que ACT é diferente de TCC antes de dizer que não
tentarei mudar a forma como eles pensam.) Além disso, vou nunca
peça para você me convencer por que sua mente surge com certos
pensamentos (usar a frase “sua mente surge” apresenta à criança
o processo de deixar ir ). Uma das principais coisas em que vou me
concentrar é tentar ajudá-lo a fazer algumas das coisas que você
parou de fazer ou não consegue fazer, para que você não perca
coisas que são importantes para você (isso apresenta o faça o que
importa processo). Como tudo isso soa? Você tem alguma pergunta
que gostaria de me fazer?
DICA ÚTIL
As crianças geralmente querem ver rapidamente que você será capaz de
ajudá-las; caso contrário, eles podem relutar em retornar. Como resultado,
mesmo que o tempo seja limitado, tente fornecer algumas estratégias na
primeira sessão, mesmo que brevemente, em vez de apenas receber
informações e dizer à criança que irá discutir estratégias na próxima
sessão.
Num workshop que participei ministrado por Kirk Strosahl (2015), ele
disse que a maior mudança terapêutica ocorre entre a primeira e a segunda
sessões. Ao apresentar o ACT na primeira sessão, a criança (e seus pais,
se presentes) recebe uma ideia de como serão as sessões usando o ACT,
o que pode ajudá-los a decidir se querem vê-lo novamente, e você também
poderá ser capaz de dê à criança algumas técnicas úteis que ela possa
começar a usar imediatamente.
A seguir, veremos vários pontos a serem considerados ao introduzir o ACT

para crianças - e durante as sessões.
Enfatize falar sobre coisas seguras

Sempre que falo com uma criança (e com seus pais) sobre escolher o que é
importante e não evitar fazer o que é importante devido aos seus pensamentos e
sentimentos difíceis, sempre enfatizo que estou falando apenas sobre fazer coisas
seguras . Isso ocorre porque não quero que a criança saia da sala de terapia e
pense erroneamente que eu lhe disse para não ouvir sua mente quando ela lhe
disser para não fazer algo que poderia ser potencialmente perigoso. Para deixar
isso claro para a criança, dou exemplos bem específicos do que são coisas
seguras, e digo que não estou falando de atividades de risco como andar de
bicicleta sem capacete, ou bungee jumping, ou atravessar a rua sem andar. para a
faixa de pedestres. Acrescento que estou falando apenas de coisas que sabemos
que são seguras, mesmo que eles sintam medo, nervosismo ou preocupação ao
fazê-las, como fazer um teste para a equipe de corrida da escola ou ir a um novo
restaurante comer pizza com os pais. .
Pode ser útil explicar à criança que o trabalho da nossa mente é tentar
proteger-nos e manter-nos seguros, da seguinte forma: “Às vezes a nossa mente
faz um trabalho muito, muito bom nisso. Há outros momentos, porém, em que uma
ação pode parecer realmente assustadora, como ficar na frente da turma para fazer
uma apresentação para a turma e para o professor (e eu revelo que isso é algo que
me deixa nervoso), mas dar uma a apresentação na frente da turma e do professor
não é realmente uma atividade perigosa .”
Convide a criança a se tornar sua

Super heroi
Ao final da primeira sessão com a criança, e tendo ouvido dela (e de seus
pais) sobre seu problema ou dificuldade e o impacto que isso causou, muitas vezes
tenho uma imagem visual da criança usando um lenço no pescoço, e sua mente
segura as pontas enquanto manda neles, dizendo em voz alta e grande: “Faça isso,
não faça aquilo, vá aqui, não vá ali”, e
breve.
Quando for o caso, às vezes compartilho minhas impressões, pedindo à

criança que me corrija se eu estiver errado. Acrescento que eles conhecem sua
mente muito, muito bem; na verdade, eles conhecem a sua mente melhor do que
qualquer outra pessoa, porque, afinal, eles vivem com a sua mente todos os dias
há muito tempo! Quando compartilho minhas impressões, a criança geralmente
responde dizendo algo como “Uau, como você sabia disso? É exatamente assim!”
Acrescento que gostaria de tentar ajudá-los a recuperar um pouco desse poder, e
ser capazes de escolher por si mesmos o que fazem e o que não fazem, para onde
vão e não vão, para que possam se tornar seus próprios super-heróis. . Acho que
na maioria das vezes a criança parece bastante satisfeita com isso (e muitas vezes
surpresa e entusiasmada com a ideia) e diz: “Isso seria ótimo” ou “Sim, por favor”.
Muitas vezes, isso também agrada aos pais, que podem recorrer ao filho e afirmar
isso.
DICA ÚTIL
Você pode começar a ajudar as crianças a se tornarem seus próprios super-
heróis, pedindo-lhes que pensem em exemplos de quando não deveríamos ouvir
nossa mente e fazer o que ela nos diz, e você também pode oferecer seus
próprios exemplos.
Ao ensinar às crianças que nem sempre temos que ouvir a nossa mente,
funciona bem dar-lhes exemplos simples e cotidianos com os quais elas
provavelmente se identificarão (como “Sua mente pensa que você deveria sair da
aula e almoce quando lhe disser que você está com fome” ou “Sua mente diz que
você deveria ir ao parquinho da escola e jogar basquete no meio da aula, quando
deveria estar aprendendo”).
Pergunte à criança: “O que aconteceria se você fizesse o que sua mente lhe
dissesse?” Você também pode perguntar: “O que aconteceria se eu voltasse do
trabalho para casa no meio do dia porque minha mente me diz que estou cansado
e quero deitar no sofá e assistir TV, quando tenho filhos vindo para minha casa?
clínica para suas consultas mais tarde naquele dia?”
Esta é uma boa oportunidade para se divertir, e muitas vezes a criança rirá de
alguns dos exemplos que vocês dois inventam, o que é uma ótima maneira de
apresentá-la ao ACT.
DICA ÚTIL
É mais provável que as crianças se lembrem das sessões de terapia se se divertirem
no processo, em vez de sempre ser sério... então vá em frente e divirta-se com
elas!
Transmita que a terapia é voluntária

Se a criança estiver envolvida em comportamentos que ela acha que a ajudam,
que você considera inúteis (especialmente aqueles que não são consistentes com o ACT,
como a evitação), recomendo que você não tente convencê-la ou persuadi-la de que o
que ela estão fazendo não os está ajudando ou não está funcionando para eles. A criança
pode sentir que está absolutamente bem e não precisa de ajuda (especialmente se os
pais marcaram a consulta sem o consentimento da criança). Se estiver claro que a criança
não quer voltar a vê-lo novamente, apesar de você ter tentado muito envolvê-la, você
pode sugerir à criança e aos pais que reservem alguns dias para discutir se a criança
deseja retornar. Isto pode ajudar a criança a ver que você respeita a opinião dela e que
ela tem a opção de retornar, o que, na minha experiência, ajuda consideravelmente a
obter a adesão da criança para sessões futuras. Tenho visto algumas crianças que
estavam relutantes em regressar após a primeira sessão, e tinha a certeza de que não
regressariam, mas regressaram algumas semanas mais tarde, foram muito receptivas em
receber assistência e participaram voluntariamente nas sessões.
No entanto, às vezes os pais vão querer marcar outra consulta para o filho ver
você, em vez de esperar alguns dias para decidir. Neste caso, posso dizer à criança que
ajudei muitas crianças com problemas ou dificuldades semelhantes e que gostaria muito
de tentar ajudar. Posso então sugerir à criança que tente mais uma consulta e veja no
que dá. Em alguns casos, a criança concorda com isso. Mas, se a criança ainda não
quiser comparecer a outra consulta, recomendo aos pais que dêem à criança algum
tempo para pensar sobre o assunto, em vez de tomar uma decisão hoje. Também
recomendo que você informe à criança (e aos pais) que, se ela decidir que não quer
voltar, ela poderá mudar de ideia posteriormente, e você ficará feliz em vê-la nesse
momento. .
A razão pela qual faço isso é porque a criança pode sentir que, se retornar em um horário
numa fase posterior (digamos, dentro de algumas semanas ou meses), você pode não querer
ajudá-los.
Se a criança e seus pais concordarem em reservar alguns dias para considerar

se eles desejam retornar, não entre em pânico! E alguns pontos finais:
Não tente convencer a criança (ou os pais) de que você pode ajudar ou de como o ACT
é maravilhoso - não estamos tentando vender o ACT!
Não é nosso papel como terapeutas dizer ou convencer as crianças de que suas
estratégias de enfrentamento são falhas ou de que precisam de ajuda.
Você pode dizer algo como “Foi muito bom conhecê-lo hoje. Se eu não te ver novamente,
desejo-lhe tudo de melhor e espero que as coisas melhorem para você.”
Conclusão
Você concluiu a primeira sessão com a criança e os pais ou cuidadores provavelmente estiveram na
sala de terapia durante parte ou toda a sessão.
Você obteve um histórico do problema ou dificuldade através do desenvolvimento de uma
conceituação de caso. Você também pode ter conduzido uma entrevista clínica para um distúrbio
específico ou pode planejar fazer isso no início da segunda sessão. As informações que você obteve
sobre como o problema ou dificuldade está afetando a criança, o que ela está perdendo, suas
estratégias de enfrentamento, o que é importante para ela e uma ação que ela possa ter feito no
passado e que realmente importou para ela, irá será muito importante para você planejar a próxima
sessão. Em particular, você usará todas essas informações para descobrir com quais processos do
ACT Kidflex iniciar a terapia. O capítulo seguinte trata do início da terapia com crianças. Ele cobre
questões importantes a serem abordadas na segunda sessão - como consentimento informado,
participação voluntária e auto-revelação do terapeuta - e começará a guiá-lo através dos processos
do ACT Kidflex, começando com deixar estar e deixar ir .
CAPÍTULO 3.
Deixe estar e deixe ir
Na primeira sessão com a criança e seus pais, você obteve um histórico do

problema ou dificuldade através do desenvolvimento de uma conceituação
de caso e apresentou o ACT à criança. Tendo feito isso, você agora sabe
quando e onde o problema ou dificuldade aparece para a criança, as
estratégias que ela usou para tentar lidar com a situação, as estratégias
que os pais ou cuidadores sugeriram e o que foi útil e inútil para ela. a
criança. Agora você está pronto para iniciar a segunda sessão. Neste
capítulo, você lerá sobre questões importantes no trabalho com crianças.
Veremos então como iniciamos a terapia com os processos ACT Kidflex de
deixar estar e deixar ir, e mostrarei muitos exercícios que você pode
escolher ao trabalhar com crianças. Também apresentarei um exemplo de
caso detalhado, incluindo recomendações para os pais da criança. Vamos começar.
Assuntos importantes a serem abordados nesta sessão

Antes de entrar no foco principal desta sessão, você desejará abordar dois
tópicos essenciais: (1) qualquer informação faltante necessária para a
conceituação do seu caso e (2) a questão da participação voluntária.
Ao desenvolver uma conceituação de caso do ACT na primeira sessão,
geralmente obtenho uma imagem bastante clara de qual processo do ACT
Kidflex precisa ser abordado primeiro. Contudo, às vezes, ao revisar a
conceituação do caso após a primeira sessão, não obtive clareza suficiente
e tenho mais algumas perguntas. Quando isso ocorre, anoto o que não
tenho certeza ou o que não perguntei e digo à criança, no início da segunda
sessão, que estive pensando sobre o que ela me disse da última vez que
conversamos. conheci e há algumas coisas sobre as quais gostaria de
obter mais informações. Faço essas perguntas antes de prosseguir com o ACT Kidflex
porque às vezes as respostas da criança podem mudar o processo que escolho

para iniciar a terapia.
Recomendo que, ao apresentar cada exercício, você sempre informe

primeiro à criança o que está envolvido e que sua participação seja totalmente
voluntária: ela não precisa concordar em participar e você não prosseguirá sem
o consentimento dela. Você também pode dizer à criança que participará de
todos os exercícios que ela fizer, o que segue o espírito da ACT de fazer terapia
com ela, e não para ela.
DICA ÚTIL
Na minha experiência, é mais provável que as crianças concordem em
participar nos exercícios se souberem que você participará ao lado delas.
Por onde você começa no ACT Kidflex?

Cada criança é única, por isso nem sempre começo no mesmo lugar no ACT Kidflex;
em vez disso, atendo ao processo que parece ser a maior prioridade.
Isto se baseia no que identifiquei – usando o modelo de conceitualização de caso –
como precisando ser aumentado ou melhorado. Por exemplo, se uma criança disser:
“Não suporto me sentir assim; Eu gostaria que isso simplesmente desaparecesse”,
então considero iniciar a terapia deixando estar, e se uma criança disser: “Passo
muito tempo tentando descobrir por que isso continua acontecendo comigo, mas
ainda não sei por quê”, então considero começar deixando para lá.
Para cada processo, pergunte-se por que você precisa abordar esse
processo com essa criança e quais habilidades deseja ensinar-lhe. Se for difícil
responder a essas perguntas, tente se perguntar por que a criança não precisa
aprimorar suas habilidades nesse processo. Dessa forma, sua tarefa é se
convencer de por que não é necessário ensinar esse processo específico à
criança. Isso pode ajudá-lo a identificar se você precisa abordar todos os
processos do ACT Kidflex ou se pode incluí-los porque acha que deveria ,
simplesmente porque fazem parte do ACT Kidflex.
DICA ÚTIL
Talvez você não precise abordar todos os processos do ACT Kidflex com cada
criança com quem trabalha.
Lembro-me de quando comecei a usar o ACT com crianças, pensei que tinha
que usar todos os processos. Também pensei que quanto mais processos eu
abordasse com os clientes, melhor seria meu uso do ACT. Mas com o tempo,
aprendi a ser seletivo quanto aos processos que escolho abordar com as crianças.
Isto acontece porque algumas crianças podem já ter competências muito boas
consistentes com esse processo (por exemplo, podem já estar a deixar acontecer,
ou a deixar passar, ou a fazer um excelente trabalho ao escolher o que é importante
e fazer o que é importante).
Quando há mais de um problema (por exemplo, a criança se sente triste e

também se preocupa demais), digo algo como “Estou ouvindo que você se sente
triste e também tem preocupações; qual deles se sente mais forte: tristeza ou
preocupação?” Se a criança identificar um deles como sendo mais forte, pergunto
se gostaria de começar por esse e digo-lhe que talvez não tenhamos tempo
suficiente para discutir o outro assunto hoje, mas que o discutiremos na próxima
vez.
Embora, como observei, não exista um processo correto do ACT Kidflex com
o qual começar a trabalhar, para os propósitos deste livro, começaremos com deixe
estar. Vou orientá-lo sobre como apresentar às crianças o processo de deixar estar
e envolvê-las em discussões.
Apresentando Deixe estar

Deixar estar refere-se a permitir que experiências privadas - como pensamentos,
sentimentos, emoções, memórias, impulsos e sensações físicas dolorosas ou difíceis
- simplesmente estejam presentes, sem tentar fazer nada com elas, como livrar-se
delas, evitá-las, substituí-las. ou procure evidências a favor e contra eles. Quando não
tentamos fazer nada com eles, apenas permitimos que estejam ali, deixando-os estar.
Muitas vezes, a criança tem trabalhado arduamente (às vezes junto com um
pai bem-intencionado) para fazer tudo o que pode para se livrar do problema ou
dificuldade ou evitá-lo. Deixar estar é muitas vezes o lugar apropriado para começar, e
pode de facto ser o oposto do que a criança tem feito (e por vezes o oposto do que os pais
têm sugerido).
Os processos deixar estar e deixar ir funcionam muito bem juntos e, em alguns exercícios
(como o exercício de soprar bolhas mais adiante neste capítulo), você pode combiná-los em
vez de usá-los separadamente.
As coisas nem sempre acontecem como nós

Esperar
Para apresentar o deixe estar, você pode iniciar uma discussão dizendo: “Não podemos
controlar tudo; às vezes somos forçados a parar de fazer coisas que costumamos fazer ou
coisas que gostamos de fazer.” Pergunte à criança: “Você consegue pensar em algum exemplo
disso?”
Se a criança não conseguir pensar em nenhum, você pode usar os seguintes exemplos
para explicar:
Estar indisposto e com febre é um momento em que você pode não conseguir
frequentar a escola ou, durante a COVID-19, algumas escolas fecharam por um
tempo para evitar a propagação do vírus.
Se o seu amigo convidar você para ir à casa dele e depois descobrir que vai sair de
férias, ele precisará reagendar para um horário diferente.
Você e seus pais podem planejar uma viagem à sua padaria favorita e chegar lá e
descobrir que ela está fechada.
Depois, peça à criança que pense em alguns exemplos de quando teve que parar de
fazer algo que costumava fazer ou algo que gostava ou queria fazer. Depois que a criança
compartilhar um exemplo, você também pode compartilhar um exemplo apropriado de sua
própria vida, acrescentando que foi algo que o deixou desapontado e que aceitou.
Você também pode adicionar algo como “Às vezes não podemos controlar as coisas e
às vezes as coisas não acontecem como esperávamos, e tudo bem”.
Incentivar a criança a pensar numa altura em que as coisas não correram como
ela pensava e perguntar-lhe se gostaria de partilhar o seu exemplo consigo pode ser
uma forma útil de gerar discussões sobre controlo. Se a criança compartilhar um
exemplo, você pode responder com um exemplo apropriado de sua preferência e
acrescentar algo como “Nem sempre sabemos as respostas sobre como as coisas vão
ser, e tudo bem”.
Podemos dizer às nossas mentes para não pensarem em
algo?
Uma maneira eficaz de ilustrar o processo de deixar estar é perguntar à criança

se ela acha que podemos dizer à nossa mente para não pensar em algo e, se ela
tentar fazer isso, sua mente pensa ainda mais ou menos sobre isso? ? Isso muitas
vezes gera a curiosidade da criança e a deixa ansiosa para descobrir.
O exemplo a seguir é um que a maioria das crianças provavelmente será capaz

de considerar: “Você já percebeu que quando você está com muita sede, se você
tentar dizer a si mesmo para não pensar em estar com sede, você provavelmente
sentirá ainda mais sede ? ”
Você também pode gerar mais conversa usando o exemplo que lemos no capítulo
2, na seção sobre desesperança criativa. Pergunte à criança: “O que acontece se você
estiver no cinema (ou ela puder fingir que está no cinema) e estiver realmente
interessado no filme, acompanhando cada cena com muito cuidado, e aí você perceber
que precisa usar o banheiro ? Você consegue dizer a si mesmo para não pensar na
necessidade de usar o banheiro? Se você tentar isso, o que você acha que pode
acontecer?”
Em seguida, pergunte à criança se ela consegue pensar em algum exemplo de

quando pode dizer à sua mente para não pensar em algo, ou quando pode dizer à sua
mente para parar de pensar em algo.
Apenas percebendo nossos pensamentos e sentimentos
Depois de discutir com a criança sobre se podemos dizer às nossas mentes para
não pensarem em algo, você pode apresentar a ideia
que em vez de tentar dizer à nossa mente o que não devemos pensar, podemos
deixar todos os nossos pensamentos e sentimentos em paz, apenas notando-os
(Hayes & Smith, 2005) e não tentando combatê-los. Você pode enfatizar o seguinte
para a criança:
Podemos permitir que quaisquer pensamentos e sentimentos que

apareçam simplesmente estejam presentes, sem tentar fazer nada com eles.
Na página seguinte, você encontrará uma planilha que poderá convidar a

criança a preencher durante a sessão de terapia para ajudá-la a compreender melhor
o conceito de deixar estar. Esta planilha, junto com todas as outras planilhas deste
livro, pode ser baixada em cores do site deste livro: http://www.newharbinger.com/
49760. Para crianças que têm dificuldades de leitura, escrita ou ortografia, você pode
ler as perguntas para elas e oferecer-se para escrever as respostas na planilha. Se
eles não quiserem preencher a planilha durante a sessão, você pode dizer que está
tudo bem e dar-lhes a opção de levá-la para casa. (Se eles concordarem, será útil
informar aos pais ou cuidadores que você deu à criança uma planilha para preencher
em casa, e você pode sugerir que eles queiram lembrar seus filhos em um momento
adequado para completá-la ou supervisioná-los enquanto eles o completam.)
DICA ÚTIL
Se a criança preencher uma planilha em uma sessão, pergunte se ela gostaria
de levá-la para casa. Se desejarem, peça permissão para fotografar ou
fotocopiar e informe que você gostaria de colocar a cópia em seu arquivo.
Agora veremos alguns exercícios do processo deixar estar que você pode fazer
com crianças durante as sessões de terapia.
Deixe ser exercícios

Depois de sugerir a planilha Deixando Nossos Pensamentos Ser (para a criança preencher
na sessão ou em casa), é um ótimo momento para convidar a criança a participar de um
exercício para vivenciar o que significa deixar acontecer . O primeiro, abaixo, é um
exercício curto e divertido que a maioria das crianças gosta.
Não pense em bolo de chocolate

(Hayes et al., 1999)
Uma das razões pelas quais gosto muito de fazer este exercício com crianças é que você
pode ser bastante criativo e mudar o texto da maneira que quiser. Descobri que a maioria
das crianças geralmente está disposta a participar, provavelmente porque bolo de
chocolate é algo que muitas crianças podem imaginar facilmente e que também pode
parecer interessante para elas. Se a criança não quiser participar, você pode dizer a ela
que está tudo bem, que ela não precisa, e se ela quiser voltar em outra hora, ela pode
avisar você.
DICA ÚTIL
Quero garantir que, com todos os exercícios do ACT, você não precisa
seguir um roteiro exato, palavra por palavra. Você pode adaptar
os exercícios, injetando neles sua própria criatividade, em vez de ter
que ensaiar e seguir as palavras de outra pessoa. Essa é uma das coisas
que mais adoro no uso do ACT. Embora eu estivesse nervoso com
a adaptação dos exercícios quando comecei a aprender o ACT, logo
percebi que na verdade me sentia muito mais autêntico ao usar o ACT do
que quando usei outras terapias nas quais não fui incentivado a ser
criativo e a adaptar os exercícios sozinho.
Um exemplo de como uso o bolo Não pense em chocolate

exercício é algo assim:
“Deixe sua mente pensar no que quiser. Quaisquer que sejam os
pensamentos que ele queira ter, deixe-os aparecer, mas faça o que
fizer, não se deixe pensar em bolo de chocolate! Não pense em
como seria o cheiro e o sabor de um pedaço de bolo de
chocolate recém-assado, especialmente se tivesse cobertura de
chocolate e talvez um pouco de calda de chocolate quente
escorrendo. Pense em mais alguma coisa, mas não pense em bolo
de chocolate!”
Depois de orientar a criança neste exercício, você poderá perguntar-lhe o

que aconteceu com ela durante o exercício e o que ela achou. Se eles disserem
que estavam pensando em bolo de chocolate, você pode acrescentar que você
mesmo estava imaginando um pedaço enorme de bolo de chocolate e até notou
saliva na boca enquanto falava!
Algumas crianças relatarão que conseguiram dizer à sua mente para não
pensar em bolo de chocolate. Quando isso ocorrer, não discuta a experiência
da criança e não tente convencê-la do contrário; em vez disso, você pode deixá-
los saber que isso acontece com muitas pessoas, para que não sintam que há
algo errado com eles ou que não conseguiram fazer o exercício corretamente.
Este exercício pode ajudar a desenvolver a compreensão das crianças

sobre deixar estar e como é realmente útil usar deixar estar , experimentando que é
na verdade, é muito difícil dizer à sua mente para não ter um determinado pensamento —
e, além disso, que se tentarem não pensar em alguma coisa, poderão ter ainda mais esse
pensamento! Se a criança lhe informar que não conseguiu dizer à sua mente para não
pensar em bolo de chocolate, e se você passou pela mesma experiência, recomendo dizer
à criança que você também não conseguiu controlar sua mente.
DICA ÚTIL
Pode ser útil para a criança ouvir você normalizar o quão difícil é tentar controlar
seus próprios pensamentos. Esta pode ser uma forma realmente poderosa
e eficaz de ensinar o processo deixar estar porque, ao mostrar à criança que você
também é humano e que tem as mesmas dificuldades que ela, ela muitas vezes se
torna mais aberta e disposta a considerar uma nova maneira . de lidar com seus
pensamentos.
Observe que deixar estar e deixar ir são complementares e andam de mãos

dadas: por exemplo, você pode deixar um pensamento simplesmente estar lá, sem
tentar fazer nada com ele, e então você pode deixá-lo ir. Portanto, embora eu tenha
listado os próximos quatro exercícios em “Exercícios do Let It Be”, todos eles podem
ser usados junto com os exercícios do Let It Go . Começaremos com um exercício
artístico, seguido de um exercício prático para ensinar as crianças a deixar os seus
pensamentos agirem, depois um exercício que mostra às crianças como os nossos
pensamentos são criados e, finalmente, um exercício fácil para nos relacionarmos com
os nossos pensamentos e sentimentos. Tal como acontece com as planilhas que são
preenchidas nas sessões de terapia, para todos os exercícios artísticos, recomendo
perguntar à criança se ela gostaria de levar o trabalho para casa e, se quiser, sugiro
que você peça permissão para fotografar ou fotocopiar o trabalho para para ter uma cópia do seu arquivo
Convite para nossos pensamentos
Descobri que uma ótima maneira de apresentar o deixe estar e o deixar ir às crianças é
por meio de exercícios artísticos. Para este exercício artístico, convide a criança a
desenhar uma mochila, sacola ou bolsa e escreva um convite para os pensamentos,
sentimentos e sensações físicas que ela
têm lutado para acompanhá-los em sua jornada. Você pode sugerir que a criança finja
que os pensamentos, sentimentos e sensações físicas podem acompanhá-la na bolsa,
ou até mesmo ajudá-la a carregá-la (Coyne, 2011).
Garrafa de brilho
Para fazer uma garrafa de glitter, você precisará de uma pequena garrafa de plástico
com tampa e um pouco de glitter grosso em algumas cores diferentes (se o glitter for
muito fino, ele não afundará e o exercício não será tão poderoso). ).
Ter algumas formas de glitter também funciona muito bem. Encha a garrafa com água e
adicione apenas uma gota de corante alimentar de cor clara. Se o corante alimentar
estiver muito escuro, você não conseguirá ver o brilho, então será necessário derramar a
maior parte da água e reabastecer a garrafa com água para diluí-la.
Em seguida, adicione uma gota de detergente líquido (isso ajuda o glitter a flutuar),
seguido do glitter.
Ter um frasco de glitter pré-preparado na sessão costuma ser uma ótima maneira
de despertar o interesse da criança em ensiná-la a deixar como está. Normalmente entro
em contato com os pais da criança antes da sessão para perguntar qual é a cor favorita
da criança e, em seguida, faço um frasco de glitter nessa cor para aumentar a
probabilidade de a criança se interessar pelo exercício.
Apresento este exercício da seguinte forma:
“Está tentando afastar seus pensamentos sobre (inclua o

motivo pelo qual a criança está vendo você) é útil ou ela volta novamente?”
Certifique-se de incluir nesta pergunta o motivo específico pelo qual a criança está vendo
você; caso contrário, poderão não considerar o exercício relevante e, então, não se
interessarem. (Deixe a criança responder.)
Em seguida, pegue o frasco e gire-o para baixo e para cima algumas vezes até que
o glitter seja sacudido e se mova. Diga: “O brilho é como seus pensamentos, e a garrafa
é como sua mente. O que acontece quando viramos a garrafa de cabeça para baixo e
tentamos afastar o glitter? Isso ajuda a fazer com que o glitter volte para o fundo da
garrafa ou segurar a garrafa ainda é uma maneira melhor? (Deixe a criança responder.)
Diga: “Às vezes, tentar afastar nossos pensamentos pode apenas fazê-los
voltar, então, em vez disso, podemos apenas perceber o que está acontecendo em
nossa mente (Hayes & Smith, 2005) e deixar nossos pensamentos em paz, o que
pode ajudá-los a se acalmarem. em nossas mentes, assim como o brilho se instala
na garrafa quando a deixamos em paz.”
Se você estiver usando um frasco de purpurina em uma sessão presencial,

recomendo oferecer à criança que o leve para casa para guardar, para que ela possa
usar o frasco de purpurina sozinha em casa para ajudá-la a praticar deixar seus
pensamentos em paz.
Letras confusas
Desenvolvi este exercício para ser usado com Liam, um menino de sete anos que
tinha muito medo de tempestades. Quando chovia forte, ele temia que também
houvesse trovões e relâmpagos. Se Liam estivesse em casa durante uma tempestade,
ele correria para o seu quarto e se esconderia debaixo do edredom até que a
tempestade parasse. Se ele estivesse no carro durante uma tempestade, ficaria com
medo de sofrer um acidente de carro, e se estivesse em um shopping center ou na
casa de um amigo durante uma tempestade, insistiria em consultar o mapa
meteorológico on-line e faria isso. só concordaria em voltar para casa se tivesse
certeza de que a tempestade havia passado.
Este exercício pode ser feito com crianças com um medo específico (neste
exemplo, tempestades) que sejam capazes de soletrar o que mais temem. Você
precisará imprimir as letras da palavra em fonte ampliada, com uma letra por página.
Misture propositalmente a ordem das letras (para que não soletrem nada) e pergunte
à criança se ela gostaria de participar de um exercício de observação das letras do
alfabeto, que você colocará no chão.
Você pode se revezar com a criança para embaralhar as letras de maneira

diferente a cada vez, com ambos tentando pronunciar a não-palavra - o que pode
ser muito divertido. Cada vez que você e a criança se revezarem para misturar as
letras, peça à criança que olhe as letras e depois diga como ela está se sentindo no
corpo. Liam e eu nos divertimos muito misturando as letras em diferentes
combinações, e então ele declarou com entusiasmo: “Mrost significa tempestade!”
Eu respondi: “Isso mesmo, estes
as letras formam a palavra 'tempestade'; como você está se sentindo em seu corpo agora
que a palavra 'tempestade' foi escrita? (Se a criança não conseguir descobrir o que as letras
significam e você colocar as letras na ordem correta para criar a palavra, você também pode
perguntar como a criança está se sentindo no corpo agora que a palavra foi escrita.)
Este exercício ajuda as crianças a perceberem que os seus pensamentos e sentimentos

não as podem magoar, o que pode promover o processo de deixar as coisas acontecerem.
Você pode concluir que, assim como as letras confusas não podem nos machucar, a palavra
“tempestade” (ou qualquer palavra que tenha sido soletrada) também não pode nos
machucar. Você pode então dizer algo como o seguinte, para que a criança possa ver a
ligação entre este exercício e o aprendizado sobre o processo deixe estar :
“Nossos pensamentos e sentimentos começam como letras do alfabeto, que são

reunidas para formar palavras, que não podem realmente nos machucar, não importa quão
assustados/preocupados/tristes/etc. (use o problema ou dificuldade pela qual a criança está
te atendendo) que sentimos.”
Dizendo Olá aos nossos pensamentos e sentimentos Neste exercício, você pode
sugerir às crianças que digam algo como “Olá, tristeza/preocupações/medo/etc., é bom ver
você” para seus pensamentos e sentimentos difíceis quando eles aparecerem, e eles
também podem imaginar dar um tapinha no ombro de seus pensamentos e sentimentos
(Twohig, 2014).
Ao ensinar este exercício às crianças, você também pode injetar um pouco de humor,
tomando cuidado para não zombar dos pensamentos e sentimentos da criança, mas sim
usando grande animação e entusiasmo em sua voz. Para fazer isso, recomendo que você
use um exemplo neutro de sua autoria, em vez do problema ou dificuldade que a criança
está enfrentando. Por exemplo, posso dizer que fico nervoso ao preparar uma nova refeição
para minha família, então posso dizer: “Olá, preocupado com minha comida, é muito bom
ver você”. Ou “Olá, preocupado com minha comida, você está fabuloso hoje!”
Este exercício ensina a criança a deixar seus pensamentos e sentimentos em paz - em

vez de se livrar deles, ou tentar mudá-los, ou
desafiando-os – e também ensina às crianças que não devem temer os seus

pensamentos e sentimentos. Provavelmente, isso é o oposto do que a criança espera
ouvir de você, pois a maioria das pessoas pensa que pensamentos e sentimentos
difíceis são prejudiciais e, como resultado, procuram uma maneira de reduzi-los e se
livrar deles.
Mais alguns exemplos de como dizer olá aos seus pensamentos e

sentimentos que você poderia usar em sessões com crianças são:
“Olá, preocupações, é tão bom ver você de novo!”

“Olá, assustado, você está ótimo hoje!”
“Bem vinda de volta tristeza, é maravilhoso ver você!”
Você poderia dizer à criança que essa estratégia consiste apenas em perceber
todos os nossos pensamentos (Hayes & Smith, 2005) e sentimentos, sem ter que fazer
nada para tentar se livrar deles. Você também pode lembrar à criança que,
anteriormente, percebemos que às vezes pode ser muito difícil nos livrarmos de nossos
pensamentos e sentimentos ou dizer a nós mesmos para não pensar ou sentir algo.
DICA ÚTIL
Lembre-se do capítulo anterior que é mais provável que as crianças se lembrem
do que fizeram na terapia se se divertirem um pouco no processo. Dizer olá aos
nossos pensamentos e sentimentos, e até mesmo acolhê-los, provavelmente
será uma grande surpresa para a criança, que poderá responder com risadas,
especialmente se você estiver usando o humor sobre sua própria luta e
não sobre a da criança.
Concluímos a análise dos exercícios para deixar estar e agora veremos os

exercícios para deixar para lá.
Apresentando Deixe ir
Deixar para lá refere-se a recuar e conseguir alguma separação entre nós e nossos
pensamentos, para que não fiquemos presos ou apegados a eles. Não estamos tentando
nos livrar de nossos pensamentos, nem reduzir a frequência com que eles aparecem, ou
substituí-los; em vez disso, deixar para lá envolve ser capaz de vê-los como eles são –
apenas pensamentos – sem permitir que eles tenham muito poder sobre nós.
Percebi que vários pais de crianças com quem trabalho pedem que eu ajude
seus filhos a superar rapidamente as discussões com amigos, irmãos e pais; recuperar-
se de sentimentos de decepção, raiva ou frustração; e não guarde rancor. Ensinar às
crianças o processo de desapego pode ser muito útil para elas e reduzir a quantidade
de conflitos que têm com os outros.
Apresentamos exercícios de deixe passar , muitos dos quais você pode fazer
com crianças. Diga à criança: “Vamos praticar ver os nossos pensamentos apenas
como pensamentos, em vez de ter que acreditar que tudo o que a nossa mente nos
diz é verdade”.
Deixe ir exercícios
Incluí abaixo uma ampla gama de exercícios de relaxamento : alguns deles são muito
simples que as crianças podem praticar de forma rápida e fácil fora das sessões. Há
também um exercício experiencial, além de desenhos e exercícios interativos divertidos
que você e a criança podem fazer juntos. Vamos começar com um exercício ACT
amplamente utilizado que funciona muito bem com crianças.
Estou pensando que Você pode apresentar este
exercício às crianças, sugerindo que elas digam a frase “Estou pensando que…” (Hayes
& Smith, 2005), seguida de um pensamento. Dê à criança um exemplo de como ela pode
fazer isso, como: “Estou pensando que estou entediado” ou “Estou pensando que não
posso fazer isso”. Recomendo dar à criança um exemplo neutro (como o tédio) e também
um que se relacione com uma dificuldade que as crianças provavelmente terão (por
exemplo, “Estou pensando que não entendo meu trabalho escolar” ou “Eu estou pensando
que não tenho certeza do que fazer no recreio da escola hoje”).
Desta forma, você está ensinando à criança como ela pode usar este
exercício para pensamentos cotidianos que não a incomodam muito – o que
pode aumentar a probabilidade de a criança assumir isso como parte de seu kit
de ferramentas de enfrentamento – bem como para pensamentos mais
perturbadores. pensamentos. Depois de dar alguns exemplos à criança, pergunte-
lhe se ela consegue pensar em algumas maneiras diferentes de usar a frase
“Estou pensando que...”, que ela gostaria de compartilhar com você. Em seguida,
pergunte à criança como ela acha que poderia tentar começar a usar essa frase
e sugira que talvez ela pudesse encontrar alguns exemplos específicos para
usá-la em casa, na escola e em qualquer outro lugar onde possa ser útil.
Este exercício ajuda as crianças a deixarem seus pensamentos irem,

criando alguma distância entre elas e seus pensamentos. Quando eles usam a
frase “Estou pensando que…”, muitas vezes seus pensamentos não os
incomodam tanto, e eles começam a ser capazes de ver seus pensamentos
apenas como palavras – aos quais não precisam responder. , reagir ou fazer
qualquer coisa com.
Nomeando a história Este é

outro exercício de abandono que uso com frequência e que ajuda a criar
distância entre as crianças e seus pensamentos, para que não fiquem tão
angustiadas ou oprimidas por seus pensamentos. O exercício envolve reformular
o pensamento quando ele aparece, para que seja como o título de uma história
(Harris, 2007). Você pode explicar à criança que ela pode pensar sobre seu
pensamento como se fosse parte de uma história e pedir-lhe que invente um
nome para sua história.
Sempre garanto às crianças que não existe nome certo ou errado e que
não julgarei o título que elas inventarem. Acho que é útil para as crianças se
você primeiro apresentar um exemplo próprio para que elas entendam a ideia,
por exemplo: “Aqui está a história de 'preocupação com o desempenho quando
jogar tênis esta semana'”, ou “Aqui está a história da 'senhora que estava
preocupada em não fazer um bom trabalho assando um bolo de aniversário
para seu filho'”. Se a criança não tiver certeza de como nomear sua própria
história, você pode dar-lhe um exemplo relacionado ao seu problema ou
dificuldade, como “Aqui está a história 'com quem vou conversar na escola'” ou
“Aqui está ' a história do menino que não gostava de ir para o acampamento.”
Depois que a criança tiver inventado um nome para sua história, você
pode convidá-la a imaginar como essas palavras soariam se fossem uma
narração em um trailer de filme; em seguida, pergunte se eles gostariam de
tentar dizer o nome da história de uma forma que soasse como uma narração.
Isso geralmente traz um pouco de diversão e leveza a este exercício. Se a
criança concordar, depois de compartilhar sua própria narração, você pode
retribuir compartilhando um nome para sua própria história (por exemplo, “Aqui
está a história 'Não sou muito bom em quebra-cabeças'”), então você pode
diga isso como uma narração.
Se você usar uma voz exagerada ao expressar seus próprios pensamentos,

a criança provavelmente vai gostar de ouvir você fazer isso, o que pode tornar
o exercício bastante divertido, especialmente se a criança retribuir usando uma
voz exagerada para seus próprios pensamentos. também.
Você notará que digo algumas vezes neste livro que é mais provável que as
crianças se lembrem dos exercícios se se divertirem fazendo-os, o que também
se aplica a este exercício.
Agradecendo à sua mente

Semelhante ao exercício Nomeando a História acima, este exercício de deixar
para lá envolve agradecer à sua mente por um pensamento tão interessante
(Luoma et al., 2007). Isso também ajuda as crianças a se libertarem dos
pensamentos, para que sejam menos impactadas ou oprimidas por eles. Para
apresentar este exercício a uma criança, dê-lhe um exemplo de pensamento
pelo qual você poderia agradecer à sua mente. Recomendo que, ao dar um
exemplo à criança, você tente usar uma voz animada e depois pergunte à
criança se ela deseja dar seu próprio exemplo.
Um exemplo que você poderia dar à criança é “Obrigado por me dizer que
ninguém vai se divertir na minha festa de quarenta anos; que pensamento
fascinante – na verdade, é a coisa mais interessante que ouvi o dia todo!”
Descobri que quando utilizo este exercício com crianças e compartilho um
exemplo meu, elas geralmente sorriem ou riem. Este exercício pode ajudar a
facilitar o abandono, tornando o pensamento mais leve, o que faz com que as
crianças fiquem menos sobrecarregadas ou preocupadas com seus pensamentos.
Ondas no oceano
Adaptei o seguinte exercício experimental de abandono de Hayes e Smith (2005).

Para este exercício, dê à criança a opção de fechar os olhos ou escolher um local
no chão para focar, de modo que ela não fique olhando ao redor da sala e não
consiga se concentrar. Conforme discutido anteriormente neste capítulo,
recomendo que você não leia um roteiro. Em vez disso, tente explicar o exercício
à criança, lentamente, e sinta-se à vontade para adaptá-lo, em vez de ter que
lembrá-lo exatamente como está escrito. Não precisa ser perfeito! Se sua mente
vier à mente com o pensamento de que você pode não ser capaz de se lembrar
exatamente como está escrito, ou que você está preocupado em cometer um erro,
apenas observe esse pensamento e tente mesmo assim. É mais provável que
você seja autêntico e proporcione à criança uma experiência mais rica e
significativa se não estiver olhando para um pedaço de papel.
Lembre-se que o objetivo do ACT Kidflex é eu sou flexível, então essa também é
uma boa forma de mostrar à criança que você mesmo é flexível e que o exercício
não precisa ser feito com perfeição.
Exemplo de roteiro para ondas no oceano

Imagine que é verão e você vai à praia. O sol está brilhando e a
areia está quente, mas não está muito quente, então você não vai
queimar os pés se andar descalço. Caminhe até a água e fique nela,
de modo que seus pés fiquem apenas cobertos pela água. Observe
como o oceano é azul, com o barulho alto das ondas quebrando na
areia, rolando até onde você está.
Observe a sensação da areia entre os dedos dos pés e sob os pés, à
medida que eles começam a afundar um pouco na areia. Observe como
a água fica fria ao envolver seus pés e tornozelos. Observe o que
sua mente está pensando e, quando uma onda chegar, observe-a e, à
medida que ela se aproxima, imagine que você colocou um
pensamento naquela onda e observe-a rolar de volta para o mar.
Observe o seu próximo pensamento e, quando outra onda surgir,
coloque-o nessa onda - está tudo bem se você tiver mais de um
pensamento, você pode colocá-los todos na mesma onda - e observe-
o se dissipar. Quando estiver pronto, abra os olhos e volte a estar na sala aqui
comigo (ao fazer este exercício online, eu digo: “Volte a estar aqui
online comigo”).
Idéias para discussão. Depois de fazer uma pausa por alguns momentos e permitir
que a criança se concentre em seus pensamentos e sentimentos e se acostume a
trazer sua atenção de volta para seu consultório (ou em sua própria casa, se a
terapia for feita on-line), você pode perguntar gentilmente ao criança
1. como foi o exercício para eles (não pergunte “Como você encontrou esse
exercício?” ou eles farão com que você entenda literalmente e respondam
que não encontraram – você encontrou);
2. se foi difícil imaginar estar na praia e tentar pensar nas ondas (se ele disser
que não consegue imaginar a praia e o oceano, diga: “Tudo bem, às vezes
isso acontece” e pergunte se gostariam de compartilhar o que pensaram
durante o exercício); e 3. se gostariam de praticar o exercício em casa, na
escola ou em outro lugar e se há situações em que acham que poderia ser
útil.
DICA ÚTIL
Quando faço exercícios experienciais com crianças, começo deixando-as
saber que não existe maneira certa ou errada de fazer o exercício, então se
elas gostarem do exercício e quiserem fazê-lo sozinhas, em casa, na
escola ou em outro lugar, é perfeitamente normal misturar tudo, e eles não
precisam se lembrar exatamente como eu disse.
Escrevendo pensamentos em desenhos Para este
exercício, a criança pode escolher uma das opções abaixo para desenhar. No
desenho, eles podem escrever alguns dos diferentes pensamentos que suas mentes
costumam ter, ou pensamentos com os quais têm dificuldade (você pode sugerir que
desenhem os objetos grandes o suficiente para que possam escrever um pensamento
diferente em cada objeto).
Você também pode dar à criança a opção de desenhar algo de sua escolha, se preferir,
em vez de escolher uma das opções abaixo.
Objetos para desenhar
ondas no oceano
doces em uma jarra,

salada de frutas em uma tigela
arranha-céus em uma
cidade patos nadando em um
lago pranchas de surf em uma praia
vacas em um prado
girassóis em um campo
conchas na areia
flores em um vaso
árvores em uma floresta
livros em uma estante
Como alternativa ao desenho desses objetos, a criança pode fazer um desenho de si

mesma com um balão de fala para seus pensamentos e escrever seus pensamentos no balão
de fala.
Soprando Bolhas Este é um
dos meus exercícios favoritos e costuma ser muito divertido. O exercício abrange deixar estar
e deixar passar, e descobri que crianças de todas as idades (até mesmo os irmãos
adolescentes de clientes infantis), bem como seus pais, realmente gostam dele. É também
uma boa forma de desenvolver relacionamento, especialmente com crianças que possam se
sentir desconfortáveis com o processo terapêutico. Se o irmão e/ou pai ou responsável da
criança estiver sentado na área de espera, se for apropriado, você pode perguntar à criança
se ela gostaria de convidá-la para participar deste exercício.
Para fazer este exercício, uso algumas pequenas garrafas plásticas de bolhas
compradas em uma loja do dólar (sempre tenho algumas garrafas extras à mão
caso alguém não funcione ou se derrame), e convido a criança (e seu irmão/

pai/responsável, se a criança quiser que eles participem do exercício) para
sair. Você também pode fazer este exercício dentro de casa, se preferir, mas
acho que as crianças gostam de fazê-lo ao ar livre, pois podem observar as
bolhas soprando ao vento. Dou à criança (e a qualquer outra pessoa, se
presente) uma garrafa de bolhas e levo uma garrafa para mim também.
Instruções sugeridas. Introduza o exercício dizendo algo como o seguinte:
“Vamos nos revezar para observar o que nossa mente está nos dizendo.
Primeiro, vamos dizer um pensamento em voz alta; então vamos soprar as
bolhas uma vez. Não vamos fazer nada para tentar nos livrar das bolhas,
então não vamos empurrar as bolhas para longe, nem estourá-las, nem pisar
nelas; vamos apenas observá-los. Então a outra pessoa terá a vez de dizer
seu pensamento em voz alta e soprar uma vez. Continuaremos nos revezando
para fazer isso.”
Você pode começar o exercício dizendo algo como “Estou pensando que
não tenho certeza do que vou cozinhar para o jantar esta noite” e depois
soprar bolhas. Você pode intercalar os tipos de pensamentos que expressa à
criança, equilibrando os neutros com alguns pensamentos difíceis (por
exemplo, “Minha mente está me dizendo que não estou fazendo um bom
trabalho soprando bolhas hoje”). Isso mostrará à criança que você também
tem dificuldades e que nossas mentes têm uma variedade de pensamentos,
desde pensamentos cotidianos sobre pequenas coisas que não nos impactam,
até pensamentos que podem nos incomodar.
Depois que a criança informar que já se cansou do exercício (ou que
terminou a mamadeira), você pode retornar ao consultório com ela (e sugerir
que o irmão/pai/responsável retorne à sala de espera) . Convide a criança a
discutir sua experiência com o exercício e relacione a discussão com o motivo
pelo qual ela está procurando você. Você pode perguntar como eles poderiam
usar o que vivenciaram no exercício para resolver seu problema ou dificuldade
e perguntar se há algo que possa dificultar a tentativa de perceber seus
pensamentos sem tentar fazer nada com eles. Pergunte à criança se ela
gostaria de levar o frasco de bolhas para casa para guardar.
Cantando nossos pensamentos

Acho que crianças de todas as idades gostam desse exercício divertido e muitas
vezes relatam que seus pensamentos ficam mais leves ou menos incômodos depois.
Você pode convidar a criança a participar de um exercício onde ela tenta colocar
seus pensamentos na melodia de uma música (Hayes & Smith, 2005) e cantá-la. Se
a criança concordar, você pode fazer isso primeiro (com a divulgação apropriada) e
depois convidar a criança para participar. Antes de cantar, costumo dizer à criança:
“Estou pensando que você provavelmente notará muito rapidamente que sou péssimo
cantando”. Isso mostra o seu próprio uso da estratégia de deixar para lá “Estou
pensando nisso” e fazer o exercício de qualquer maneira, mesmo quando sua mente
tem pensamentos sobre ser julgada negativamente. Por exemplo, eu poderia cantar
o seguinte, onde mudei algumas letras da música “The Sounds of Silence” (Simon &
Garfunkel, 1964) para:
“Olá, dúvidas, meu velho amigo, é bom ver você de novo

Você aparece sobre minhas habilidades de aconselhamento, diz que não
sou bom o
suficiente e eu digo, obrigado, mente.
Esteja ciente de que a maioria das crianças não reconhecerá a melodia se

não estou familiarizado com Simon e Garfunkel, mas tudo bem!
Pensamentos musicais usando instrumentos

Este exercício de desapego , que aprendi num workshop ministrado por Laurie Greco
e Debra Emery (Greco & Emery, 2010), pode ser muito agradável e eficaz para
crianças (e também para terapeutas). Assim como o exercício Cantando Nossos
Pensamentos acima, também usei esse exercício com grande sucesso tanto com
crianças neurotípicas quanto com autistas.
É útil ter uma variedade de instrumentos para dar escolha à criança, pois isso
pode ajudar a despertar seu interesse pelo exercício. Usei instrumentos da coleção
de brinquedos dos meus filhos ou, se você trabalha em uma organização que usa
música, como um hospital ou escola, pode pedir alguns instrumentos emprestados.
Usei maracas baratas de uma loja do dólar, pandeiros, símbolos, castanholas e sinos.
Se não tiver acesso aos instrumentos, você pode fazer os seus próprios, usando uma
pequena garrafa plástica cheia de arroz cru ou
feijão seco. Você também pode bater em latas fechadas com colheres de metal, ou bater
em uma mesa com uma colher ou régua de metal, ou sacudir um molho de chaves.
Instruções sugeridas. Comece mostrando os instrumentos à criança e informando que,

se ela quiser participar, vocês dois se revezarão cantando um pensamento difícil de sua
autoria enquanto tocam alguns instrumentos. Recomendo dar à criança um exemplo de
pensamento apropriado para que ela entenda a que você está se referindo.
Você pode informar à criança que não se trata de uma competição de canto e que
não há maneira certa ou errada de fazer isso, e também pode acrescentar que já está
percebendo sua mente lhe dizendo que você não fará um bom trabalho cantando. e
brincando com os instrumentos.
Se a criança concordar em participar, você pode começar cantando uma luta

apropriada de sua autoria (por exemplo, “Não sou inteligente o suficiente” ou “Sou muito
ruim em panificação; sempre queimo o bolo”, ou “Não sou uma mãe muito paciente”),
enquanto você balança e balança os instrumentos.
Depois você pode convidar a criança para participar. Permita que a criança decida quando
terminar – o segredo é se divertir enquanto faz este exercício.
Depois, você pode convidar a criança para conversar com você sobre sua
experiência ao fazer o exercício e se ela acha que gostaria de experimentar pensamentos
musicais por conta própria no futuro, mesmo que não tenha instrumentos.
Observando os carros passando Antes de
fazer este exercício, você pode apresentar à criança a ideia de perceber todos os seus
pensamentos e deixá-los ir e vir, como carros que passam pela sua casa (Harris, 2009),
sem tentar fazer nada com eles . Você pode deixar a criança saber que nossos
pensamentos podem ir e vir e voltar mais tarde, e tudo bem!
Desenvolvi o seguinte exercício ao trabalhar com Dale, que é autista. Percebi

rapidamente que a sugestão de deixar seus pensamentos irem e virem como carros não
fazia muito sentido para ele, evidenciado pela expressão confusa em seu rosto. Quando
sugeri que olhássemos para o
janela para observar os carros passando pelo prédio, Dale rapidamente deu
um pulo e foi até a janela. A mãe dele estava na sala e me informou que Dale
adora carros. Ele adorava demonstrar seu conhecimento sobre carros e ser
capaz de nomear corretamente a marca quando os carros estavam bem
distantes. Dale permaneceu envolvido neste exercício por algum tempo e ficou
visivelmente mais relaxado como resultado da participação. Como esse
exercício foi muito agradável para Dale, realmente me ajudou a construir um
relacionamento com ele.
Instruções sugeridas. Se o seu escritório fica perto de uma janela, de
preferência em uma rua movimentada, você pode convidar a criança para ficar
perto da janela, e observar todos os carros que passam, e comentar sobre a
cor do carro (e marca se, como Dale, eles acham que podem reconhecê-lo).
A tarefa aqui é apenas observar o carro, depois observar o próximo e
assim por diante, sem se deixar levar por julgamentos sobre nenhum carro
específico.
Você pode orientar a criança a apenas observar cada carro e depois o
próximo carro, e se a mente dela começar a julgar se ela gosta do carro, se é
velho ou novo, ou se é um carro bom ou ruim, ela pode tentar traga sua
atenção de volta para apenas perceber. Por exemplo, “Há um carro vermelho,
há um jipe” e assim por diante.
Após este exercício, você pode convidar a criança a preencher a seguinte
planilha, que está disponível para download em cores em http://
www.newharbinger.com/49760.
Com qualquer um desses exercícios, no final da sessão, você pode sugerir

algumas tarefas domésticas para a criança realizar, a fim de praticar os exercícios
que completou na sessão de terapia. Sempre procuro não usar o termo “lição de
casa”, que costuma ser associado à escola. Em vez disso, uso o termo “tarefas de
casa” para que a criança não sinta que está recebendo lição de casa (para a qual
pode não estar motivada). Recomendo perguntar à criança: “Existe alguma coisa que
possa dificultar isso para você?” Ao abordar quaisquer barreiras ou obstáculos que a
criança possa identificar que possam dificultar o início da tentativa das novas técnicas,
você aumentará a probabilidade de ela realmente tentar a tarefa.
DICA ÚTIL
Recomendo levar os pais (quando apropriado) ao consultório por alguns
minutos no final da sessão da criança para informá-los sobre a tarefa que você
recomenda que a criança tente, bem como quaisquer ações que os pais possam
realizar em casa que irão lembre a criança do que aprendeu na sessão.
Agora você tem uma série de técnicas e exercícios de deixar estar e deixar
para lá para escolher e incorporar em suas sessões. Vejamos como usei algumas
dessas técnicas com um de meus clientes e quais recomendações dei aos pais dele.
Exemplo de caso: Bobby, nove anos

Os pais do Bobby contactaram-me durante o primeiro confinamento devido à COVID-19,
quando a sua escola foi obrigada a fechar para aulas presenciais durante alguns meses.
Bobby tinha um longo histórico de ansiedade. Sua mãe geralmente levava ele e seus
dois irmãos para a escola, estacionava o carro e os acompanhava. No entanto, no último
dia de aula antes do fechamento, os pais eram obrigados a deixar seus filhos na escola,
sem acompanhá-los. no portão da escola usavam máscaras médicas naquele dia, para
as quais Bobby não estava preparado. Ao ver os professores, ficou assustado e chorou,
e não quis sair do carro da mãe.
A pedido dos pais de Bobby, encontrei-me com eles uma vez sem ele, antes de sua
primeira sessão de terapia, para obter um histórico das dificuldades de Bobby.
O objetivo deles para Bobby era que ele aprendesse estratégias para controlar sua ansiedade
e desenvolver maior independência e confiança. Vi Bobby duas vezes antes de ele voltar para
a escola e, devido à COVID-19, todas as sessões foram realizadas online. Com base na minha
avaliação clínica, Bobby preencheu os critérios para um diagnóstico de transtorno de ansiedade
generalizada. Para ajudar Bobby a controlar sua ansiedade, usei a exposição (isso se refere
ao cliente fazer coisas das quais tem medo ou com as quais luta, de maneira segura nas
sessões de terapia), que envolveu pedir a Bobby que se lembrasse do último dia de aula,
falasse sobre suas lembranças de chegar à escola, e sentar-se com seus pensamentos e
sentimentos, sem fazer nada com eles (deixe estar).
Usando Let It Be e Let It Go com Bobby

Abaixo está uma transcrição de uma de minhas sessões com Bobby que mostra como
uma técnica de exposição o ajudou a vivenciar o processo deixar estar .
Perto do final da transcrição, abordei brevemente o processo de deixar para lá .
Terapeuta: Bobby, você me disse que há algumas coisas que o preocupam. Qual é
a coisa com que você mais se preocupa ou sua maior preocupação?
Bobby: Mudança.
Terapeuta: Eu sei que muitas e muitas crianças, adolescentes e

os adultos também se preocupam com a mudança. O que há na mudança
que o preocupa?
Bobby: Que não estou acostumado e não sei o que vai acontecer.
Terapeuta: Você pode tentar pensar em uma situação em que você foi a algum
lugar e se sentiu realmente preocupado, porque não foi como você
imaginou que seria?
Bobby: Sim, alguns dias antes do início das aulas em casa, fui para
escola com meus irmãos, e quando chegamos lá tudo parecia muito
diferente: os professores usavam máscaras brancas e os pais
não podiam entrar na escola. Fiquei com muito medo e não queria
sair do carro da mamãe e estava chorando.
Terapeuta: Parece que naquelas situações em que as coisas parecem

diferentes de como você esperava que fossem, sua mente entra
em pânico e fica superpreocupada. Isso parece certo?
Bobby: Sim.
Terapeuta: Você está indo muito, muito bem. Poderíamos fazer um

exercício agora onde peço para você pensar naquele momento e
falo com você sobre o que você me contou?
Bobby: Claro.
Terapeuta: Se quiser, você pode fechar os olhos, ou se não quiser, pode

escolher um ponto no chão para focar, só para poder se
concentrar no exercício (Bobby fechou os olhos) . Quero que
você se concentre em como está se sentindo com seu corpo e
imagine que está no carro da mamãe, e ela chega na escola e
você vê os professores usando máscaras cobrindo o nariz e a
boca. Experimente e observe como você se sente no peito, na
garganta e na barriga ao se imaginar no carro da mamãe. Tente
pensar sobre alguns dos pensamentos e sentimentos que surgiram
em sua mente.
Bobby: Foi estranho, mas o que foi realmente estranho foi que nenhum pai
tinha permissão para levar seus filhos para a escola. Quando fomos
para a aula naquela manhã, todas as cadeiras estavam arrumadas
de forma diferente, geralmente as cadeiras e as mesas são
colocadas juntas, mas naquele dia cada mesa tinha apenas uma
cadeira, e as mesas estavam espalhadas para que ninguém sentasse
perto de cada uma. outro. Quando entrei na sala todos estavam
sentados no tapete, mas muito distantes uns dos outros.
Terapeuta: Então houve muitas mudanças para você naquela manhã.

Bom trabalho lembrando de todas essas coisas; você está indo muito
bem. Então, como você saiu do carro da mamãe para poder entrar
na escola sozinho naquele dia?
Bobby: Eu não entrei sozinho. Como eu estava muito chateada, minha mãe
me levou algumas vezes pelas ruas perto da escola e me disse
que voltaria na hora do almoço para me buscar. Voltamos para a
escola e minha professora me viu chorando no carro da mamãe,
ela veio até o carro para me confortar e depois caminhou ao meu
lado até a escola.
Terapeuta: Como você está se sentindo em seu corpo agora, lembrando

daquela manhã?
Bobby: Ruim. Lembro que estava chorando e senti um friozinho na barriga.
Terapeuta: Gostaria de lhe ensinar algo que pode ser útil para outras crianças
quando elas têm preocupações, e às vezes eu também uso. Tudo
bem?
Bobby: Claro.
Nesse ponto, fiz alguns exercícios de relaxamento : perguntei a Bobby quais eram
as cores que ele imaginava que eram seus sentimentos, que tamanho e forma eles
pareciam (Hayes & Smith, 2005) e, se ele pudesse imaginá-los como animais, que
animais eles representavam. seria.
Terapeuta: Quando você voltar para a escola, como você acha que se sentirá
quando o carro da mamãe chegar na área de entrega de carros?
Bobby: Vou me sentir um pouco estranho; provavelmente será igual a quando

fui para a escola antes do bloqueio, mas desta vez estarei preparado
para os professores usarem máscaras.
Terapia: Você normalmente fica um pouco nervoso ou preocupado no primeiro

dia de aula?
Bobby: Sim.
Terapeuta: Eu trabalho em uma escola, e isso também acontece comigo (faz uma
pausa, dando tempo ao Bobby para deixar para lá, sem ter que fazer nada
com esse pensamento). Como está sua barriga agora?
Bobby: Melhor, é como se as borboletas estivessem deitadas.
Usando uma garrafa de purpurina com Bobby
Como Bobby e eu trabalhamos juntos on-line, enviei um e-mail para seus pais antes
da sessão e forneci-lhes instruções fáceis de seguir sobre como fazer um frasco de purpurina.
Dessa forma, ele poderia ter o seu próprio para usar na sessão e também poder praticar em
casa depois. (Pedi-lhes que não lhe mostrassem o frasco de purpurina até a nossa sessão,
para que ele não se desinteressasse dele durante a sessão.) Instruções sobre como fazer
um frasco de purpurina e um roteiro para este exercício podem ser encontrados no início
deste capítulo. em exercícios Let It Be.
A transcrição a seguir ilustra como o exercício da garrafa de purpurina ajudou Bobby

a aprender o conceito de deixar estar.
Terapeuta: Você acha que tentar afastar as preocupações faz com que
eles vão embora ou voltam?
Bobby: Às vezes eles vão embora, mas às vezes não.
Terapeuta: Dê uma olhada no frasco de purpurina; o glitter é um pouco parecido

preocupações e a garrafa é um pouco como a sua mente. Quando viramos
a garrafa de cabeça para baixo e tentamos afastar o glitter, o que
acontece?
Bobby: O glitter cai e voa ao redor da garrafa.
Terapeuta: O brilho desaparece?
Bobby: Não, ele apenas se move para outro lugar.
Terapeuta: (convida Bobby a segurar o fundo do frasco de glitter, sem movê-lo)

Agora, quando você segura o frasco imóvel e não faz nada para tentar
se livrar do glitter, o que acontece?
Bobby: Vai para o fundo.
Terapeuta: Está muito ocupado dentro da garrafa agora ou está bastante calmo?
Bobby: Está bem quieto e calmo.
Terapeuta: Então, da próxima vez que você se sentir muito preocupado, e eu sei
que você está preocupado em voltar para a escola, você poderia ficar
bem quieto, como a garrafa está agora, e apenas observar quaisquer
pensamentos que sua mente esteja tendo, como você tem notado? o
brilho na garrafa? Você consegue ver agora que a água está realmente
parada e muito calma dentro da garrafa?
Bobby: Sim, é muito diferente de quando eu estava tentando mover o glitter no

frasco.
Terapeuta: Qual você acha que é a melhor maneira de fazer com que o glitter vá
para o fundo do frasco – sacudindo-o e virando-o de um lado para o
outro, ou segurando-o imóvel?
Bobby: Definitivamente aguentando firme; tentar mover o glitter sozinho só piora

as coisas e faz com que tudo se mova.
Terapeuta: Às vezes, quando estamos realmente preocupados, tentando forçar

afastar nossas preocupações pode fazê-las voltar. Em vez disso, se
apenas notarmos o que está acontecendo em nossa mente, sem
tentar nos livrar de nossas preocupações, elas podem se acalmar e ficar
no fundo de nossa mente, em vez de correrem por aí, assim como o
brilho se instala na garrafa quando deixamos seja.
Trabalhando com os pais de Bobby

A escola de Bobby ficou fechada por dois meses e meio devido ao COVID 19.
Durante esse período, vi Bobby duas vezes. Passei cerca de dez minutos no final de cada
sessão dando feedback à mãe dele (seu pai estava no trabalho), explicando quais exercícios
tínhamos feito e por quê, incluindo tarefas para ela modelar para Bobby, e também pedindo
que ela o encorajasse a praticar. com ela em casa.
Antes de começar a trabalhar com Bobby, sua mãe sempre tentou encontrar uma
maneira de ajudar Bobby a se sentir melhor, o que muitas vezes envolvia distração (esta
não é uma técnica usada no ACT, pois promove a evitação de pensamentos e sentimentos,
em vez de deixá-los ser). Como resultado, orientei a mãe de Bobby sobre como ela poderia
incentivá-lo a deixar as coisas como estão e a lidar com seus pensamentos e sentimentos,
sem tentar fazer nada com eles. Recomendei que ela lembrasse a Bobby que seus
pensamentos e sentimentos não podem prejudicá-lo, como ele aprendeu em suas sessões
comigo.
Também sugeri à mãe de Bobby que ela praticasse o uso da técnica comum de deixar
para lá “Estou pensando que” (Hayes & Smith, 2005) e acrescentasse palavras como “Não
tenho certeza do que cozinhar para o jantar” e “ Minha mente está me dizendo que me sinto
cansado/com fome/etc.” Recomendei que ela dissesse essas declarações em voz alta, não
apenas na frente de Bobby, mas também na frente do marido e dos filhos mais novos,
usando declarações neutras e cotidianas. Dessa forma, Bobby provavelmente começaria a
usar essa técnica sozinho, como parte de como ele se relaciona e interage com seus
próprios pensamentos.
Fazer com que a mãe de Bobby pratique e reforce as técnicas ACT com Bobby que
estão sendo usadas em suas sessões de terapia provavelmente ajudará Bobby a obter
resultados mais rápidos e duradouros do que se ele mesmo fosse obrigado a se lembrar de
usar essas técnicas. Os pais de Bobby não estão apenas sendo treinados em como usar o
ACT com Bobby e seus outros filhos, mas também são treinados em como usar o ACT da
mesma forma que usei o ACT com Bobby. Se os pais puderem praticar essas técnicas na
frente de seus filhos e proporcionar consistência entre o lar e a terapia, estarão ajudando a
reduzir a possibilidade de a criança ficar confusa sobre quais estratégias estão sendo
recomendadas para ela.
Além de pedir à mãe de Bobby que praticasse e modelasse técnicas para Bobby,
também forneci aos pais de Bobby as seguintes recomendações para seu retorno à escola:
Quando você levar Bobby para a escola no primeiro dia, converse com ele no
carro como se fosse qualquer outro dia.
Se ele estiver ansioso, tranquilize-o gentilmente de que não há

problema em ficar nervoso/com medo/preocupado e que ele pode levar esses
sentimentos para a escola: esses sentimentos são normais e haverá outras
crianças e professores que sentirão o mesmo que ele.
Deixe Bobby saber que você fica nervoso quando não vai trabalhar há algum
tempo, e está tudo bem: ficar nervoso/com medo/preocupado não pode
machucá-lo, ele está seguro na escola e nada de ruim acontecerá com ele.
Diga a Bobby que ele lida com as mudanças, mesmo que nem sempre pense
assim: lembre-o de que nas férias em família ele optou por subir nos trampolins
da piscina. Embora tenha ficado muito assustado quando os viu pela primeira
vez, ele decidiu tentar porque viu outras pessoas se divertindo e pensou que
se arrependeria mais tarde se não tentasse. (Você deve se lembrar que no
capítulo 2 examinamos o modelo de conceituação de caso. Na minha
primeira sessão com Bobby, durante o processo de conceituação de caso,
ele me informou sobre ter subido em trampolins em uma piscina quando
perguntei se ele conseguia pensar em outra ocasião em que sua mente lhe disse
para não fazer algo porque estava triste/ com medo/ preocupado/ etc., mas ele
fez mesmo assim. Você pode trazer exemplos do processo de conceituação
de caso de escolher o que importa e fazer o que importa que o criança lhe
contou, para ajudá-la a deixar as coisas acontecerem.)
Quando você chegar na escola, se Bobby começar a chorar, não saia da

escola com Bobby para dirigir pelas ruas vizinhas. Não há problema em parar fora
da escola ou perto da escola e passar algum tempo tranquilizando-o - diga
a Bobby que ele é seu próprio super-herói e pode superar isso.
Não se ofereça para buscá-lo na escola mais cedo. Tranquilize Bobby de que ele
pode deixar seus pensamentos e sentimentos em paz; eles não vão machucá-
lo e não estarão com ele para sempre.
Diga a Bobby que ele tem tudo de que precisa para passar o dia escolar, porque
ele já passou por outras situações em que se sentia preocupado.
Lembre-se de que não queremos ensinar ao Bobby que as preocupações precisam

ser temidas e evitadas, ou que ele deve abandonar uma situação quando estiver
muito preocupado.
Depois da escola, diga a ele o quanto você está orgulhoso dele por ter ido à escola e
lembre-o de que ele fez isso sozinho.
A mãe de Bobby me mandou um e-mail no primeiro dia de volta à escola para dizer isso
ela o deixou na escola e que ele estava feliz e relaxado.
Sugestões para pais

Ao dar sugestões aos pais sobre como eles podem lembrar seus filhos de deixar para lá e reforçar
esses processos em casa, recomendo exemplos simples e neutros que os pais podem usar como
parte de suas atividades diárias. . Quando a criança ouve os pais usando uma linguagem
consistente com os processos ACT Kidflex, isso pode lembrá-los do que aprenderam nas sessões
de terapia e aumentar a probabilidade de incorporar estratégias ACT em seu próprio kit de
ferramentas de enfrentamento.
Você pode recomendar aos pais que usem alguns dos exercícios que você fez com
seus filhos nas sessões de terapia. Por exemplo, ao cozinhar, o pai pode dizer: “Acho que não
estou fazendo um bom trabalho cozinhando esta nova receita; obrigado mente por esse
pensamento, é o pensamento mais interessante que tive o dia todo! Os pais também podem
cantar seus pensamentos ao som de uma música favorita (eles podem tentar escolher uma
música que seu filho provavelmente reconheça, o que pode ser divertido para a criança ouvir).
Eles também podem reformular o pensamento para se tornar o título de uma história (por
exemplo, “Aqui está a história de que não sou bom em cozinhar” ou “Aqui está a terrível
história do cozinheiro”). Em seguida, os pais podem dizer o título como se fosse uma narração
de um filme e convidar a criança a tentar dizer algumas narrações diferentes para o título da
história dos pais, o que pode ser divertido tanto para os pais quanto para os filhos.
Conclusão
Nesta sessão de terapia, você apresentou à criança a deixar as coisas acontecerem

e a deixar ir e deu-lhes novas maneiras de interagir com seus pensamentos e
sentimentos. Estes incluem alguns exercícios divertidos, que provavelmente são
bem diferentes de como a criança tentou anteriormente lidar com seu problema ou
dificuldade. Fazer esses exercícios nas sessões de terapia, juntamente com tarefas
domésticas para praticar as novas técnicas, pode fortalecer e desenvolver o que a
criança aprendeu na sessão anterior. O próximo capítulo concentra-se em ajudar a
criança a identificar o que realmente importa para ela e as ações que ela pode
realizar, a fim de fazer o que é importante para ela, em vez de evitar coisas que são
importantes para ela.
CAPÍTULO 4.
Escolha o que é importante e faça o que

Assuntos
Lemos no capítulo anterior que muitas vezes é apropriado começar a terapia com
crianças deixando estar (deixando as experiências privadas indesejadas
simplesmente existirem, sem tentar fazer nada com elas) e deixando ir (recuando
e conseguindo alguma separação entre nós e nossos pensamentos, para que não
fiquemos presos ou apegados a eles). Depois de passar a segunda sessão
abordando esses dois processos, funciona bem focar em escolher o que é
importante (identificar coisas que são importantes para a criança, por exemplo,
cuidar do animal de estimação) e fazer o que é importante (usar comportamentos
relacionados para escolher o que é importante, por exemplo, brincar no quintal
com o animal de estimação, para garantir que o animal faça exercício suficiente)
na terceira sessão. Neste capítulo, veremos como conversar com as crianças
sobre escolher o que importa e fazer o que importa, bem como fazer exercícios
voltados para esses dois processos nas sessões.
Se, através da minha conceituação de caso, eu identificar uma justificativa

clara para abordar escolher o que importa e fazer o que importa, garanto que, ao
apresentar esses dois processos à criança, deixo muito clara a ligação entre
esses processos e a razão pela qual eles estão vendo meu. Se você não fizer
isso e, em vez disso, presumir que a criança fará a conexão, ela poderá não
perceber como as discussões e os exercícios se relacionam com ela e também
poderá se perguntar qual é o propósito dos exercícios. Por exemplo, digamos que
você esteja trabalhando com uma criança que sente ansiedade quando participa
de excursões escolares ao zoológico, museus e outros lugares desconhecidos. A
criança deixa de frequentar todas as viagens escolares em resposta ao sentimento de ansiedade.
Embora não frequentar viagens escolares ajude a criança a evitar sentir ansiedade,
a criança começa a temer viagens para todos os lugares desconhecidos, incluindo
lugares que sua família deseja visitar e para onde viajar. Depois da criança
os colegas voltam das viagens escolares, muitas vezes falam com entusiasmo
sobre como se divertiram e a criança se sente excluída, desconfortável e
envergonhada por não ter comparecido à viagem. A criança conta que não ir a
lugares desconhecidos ajuda a evitar que ela se sinta ansiosa (chamamos essa
estratégia de evitação), mas ela não gosta de se sentir desconectada dos colegas
depois que os colegas voltam das viagens. O uso da evitação pela criança não é
consistente com o objetivo do ACT Kidflex (sou flexível), então você pode concentrar
seu trabalho com a criança em abordar o que é importante para ela (neste caso,
sentir-se conectado com seus colegas). Você seguiria isso ajudando-os a fazer o
que é importante, visitando lugares desconhecidos, mesmo quando se sentem
ansiosos, para poder fazer excursões escolares com seus colegas, sem ter que
ficar livre de ansiedade para comparecer.
Apresentando Escolha o que é importante e faça o que

Assuntos
Como mencionei anteriormente, não há regra ou consenso entre os terapeutas sobre
a ordem em que os processos ACT devem ser abordados. Alguns terapeutas ACT
iniciam a terapia com valores ( escolha o que importa) e ação comprometida (faça o
que importa), enquanto outros abordam esses processos em a última sessão. É
importante que você seja flexível sobre quais processos você aborda e quando, com
base no que você acha que a criança mais precisa aprender naquele momento.
Com isso em mente, geralmente acho que escolher o que é importante e fazer o que é
importante depois de deixar como está e deixar para lá funciona bem com as crianças.
Isso ocorre porque já terei dado à criança ferramentas para deixar seus pensamentos
e sentimentos em paz e depois deixá-los ir, o que na maioria dos casos resulta na
criança se sentir mais capaz e pronta para começar ou retomar a fazer coisas que são
importantes para ela. .
Ao abordar escolha o que é importante e faça o que é importante mais perto

do início da terapia e não no final, a criança também tem a oportunidade de discutir
quaisquer dificuldades que possa encontrar ao tentar fazer o que é importante. Mas
se você não abordar esses processos até a sessão final, a criança só poderá
começar a tentar fazer o que é importante depois de terminar a terapia e não terá
a oportunidade de discutir suas experiências com você. É importante que a criança
seja capaz de discutir quaisquer dificuldades, a fim de fazer mudanças eficazes e
duradouras na forma como elas lidam com elas. Você também poderá ver apenas o
criança por algumas sessões devido a restrições de tempo em sua função (por exemplo, se
você trabalha em uma escola, talvez só tenha permissão para ver cada criança por algumas
sessões), portanto, abordar a escolha do que é importante e fazer o que é importante com
antecedência pode ajudar você para ajudar a criança de forma rápida e eficaz.
Quando você ensina a criança a escolher o que é importante e fazer o que é importante,
isso planta as sementes para que a criança comece a recuperar parte do poder que muitas
vezes tem dado à sua mente. Quando apresento esses dois processos, explico à criança
que, embora ela não possa escolher quais pensamentos sua mente apresenta, ela pode
escolher o quanto permite que seus pensamentos a dominem e lhe digam o que fazer. e o
que não fazer. Você saberá que a criança está respondendo a essa ideia quando ela, seus
pais ou o professor lhe disserem que a criança começou a fazer coisas que não fazia antes
ou há muito tempo - por exemplo, levantar a mão na aula de matemática para responder a
uma pergunta, mesmo quando ficam nervosos porque a resposta pode estar incorreta, ou
se voluntariam para ser a primeira pessoa da classe a apresentar seu projeto, mesmo
quando sua mente lhes diz que seu projeto não é muito bom.
Quando a criança vier ver você pela primeira vez, provavelmente já terá ouvido muitas
estratégias de pessoas bem-intencionadas sobre o que deve fazer para lidar com seu
problema ou dificuldade. Quando você ensina às crianças a escolher o que é importante e
fazer o que é importante, é muito provável que você esteja apresentando a elas um conceito
que elas nunca ouviram antes - que se há algo que é importante para elas, o problema ou a
dificuldade não precisa ser resolvido. impedi-los de fazer coisas que importam. Quando você
equipa a criança com as habilidades para escolher o que é importante e fazer o que é
importante, isso muitas vezes traz uma nova sensação de liberdade e alívio, o que pode ter
um impacto positivo na sua auto-estima, especialmente se ela se sentir muito sobrecarregada
ou sobrecarregada pelo seu problema ou dificuldade.
Quando eu apresento às crianças a escolha do que é importante e a fazerem o que é

importante, muitas vezes elas respondem de forma muito positiva ao ouvirem que têm
alguma escolha sobre como lidar com o seu problema ou dificuldade. Quando isso ocorre,
observo frequentemente mudanças nas posturas das crianças – desde ficarem caídas na
cadeira até sentarem-se eretas e radiantes com a sugestão de serem capazes de escolher e
fazer o que é importante para elas. Também observei que os pais respondem com animação
e entusiasmo, ao se virarem para os filhos e dizerem algo como “Parece ótimo; você gostaria
de
tente isso?" Esse tipo de resposta dos pais também pode afirmar para a criança que ela
mesma é capaz de criar mudanças. Depois que as crianças aprendem a escolher o que
é importante e a fazer o que é importante, muitas vezes elas se sentem capacitadas para
começar a fazer algumas mudanças na forma como lidam com a situação.
Vejamos agora como você pode explicar às crianças , escolher o que é importante
e fazer o que é importante, bem como algumas perguntas que você pode fazer para ajudá-
las a entender o que são esses dois processos.
Ajudando as crianças a escolher o que é importante

Quando você conversa com as crianças sobre como escolher o que é importante, elas podem
dizer o que acham que você quer ouvir ou o que seus pais e professores lhes disseram que
deveria ser importante para elas. Com isso em mente, uma maneira útil de apresentar a
escolha do que é importante pode ser: “Tente deixar de lado o que os adultos em sua vida
dizem que você deveria ser importante para você - como o que seus pais e professores
dizem que você deveria se preocupar - e pense sobre o que realmente importa para você.
Pense no que realmente está em seu coração e no que é mais importante para você.”
Tal como acontece com outros processos, dar um exemplo da sua própria vida
facilitará o envolvimento da criança na discussão. Depois de dar à criança um exemplo
do que é importante, mude a discussão para o que a criança pode estar perdendo, o que
você pode fazer perguntando: “Seus pensamentos e sentimentos estão impedindo você
de fazer algo que é importante para você?”
Na página seguinte, você encontrará uma planilha que você pode convidar a criança
a preencher, que está disponível para download em cores em http://www.newharbinger .com/
49760.
A próxima seção descreve como você pode usar a pergunta da varinha mágica (veja o
modelo de conceituação de caso no capítulo 2 para obter mais detalhes) com o processo de
escolha do que é importante .
A questão da varinha mágica

No capítulo 2, lemos que você pode pedir à criança que finja que tem uma varinha mágica,
e isso pode permitir que ela comece a fazer algo que nunca fez antes e que realmente importa
para ela, ou comece a fazer isso com mais frequência.
Vejamos como a questão da varinha mágica pode ser usada com um

criança com transtorno de ansiedade social:
“Vamos fingir que eu tinha uma varinha mágica. Eu gostaria de ter feito isso, mas não faço
isso, pois as varinhas mágicas não são reais, mas vamos apenas fingir que sim. Imagine que
isso poderia ajudá-lo a lidar com seus pensamentos e sentimentos, e você poderia começar a
fazer coisas, relacionadas a estar perto de pessoas, que você nunca fez antes e que realmente
importam para você, ou você poderia começar a fazer essas coisas mais muitas vezes. O que
você poderia começar a fazer ou fazer com mais frequência?”
A criança pode responder que iria a festas de aniversário ou reuniões familiares, ou iria à
igreja com a família, ou iria ao shopping quando está cheio de gente, ou chegaria na escola na
hora certa pela manhã e entraria na aula com todos os outros. , em vez de chegar atrasado.
Pergunte à criança se ela gostaria de escolher uma ou duas dessas metas como metas para
trabalhar em suas sessões, informando-a que você gostaria de ajudá-la a começar a fazer algo
ou várias coisas que são importantes para ela.
Se você decidir fazer à criança a pergunta sobre a varinha mágica, depois poderá convidar
a criança a preencher a seguinte planilha, que pode ser baixada em cores em http://
www.newharbinger.com/49760. Para usar esta planilha nas sessões, recomendo oferecer à
criança uma variedade de materiais para usar, como lápis de cor, marcadores ou pastéis oleosos.
Também tenha disponível uma variedade de coisas que eles podem usar para decorar a varinha,
como adesivos em formato de coração, formato de estrela e strass em uma variedade de cores
(geralmente podem ser comprados em lojas de dólar), o que geralmente leva a um maior
envolvimento pela criança neste exercício. Depois que a criança tiver preenchido a planilha,
pergunte se ela gostaria de levá-la para casa. Você
Você também pode querer sugerir que eles o coloquem na parede ou em

outro lugar da sala onde possam vê-lo. Isto pode ajudar a criança a começar
a escolher o que é importante para ela, pois ela será lembrada do que é
importante para ela quando olhar a planilha. Se a criança não quiser
preencher a planilha na sessão, você pode oferecer para ela levar para casa
para completar. Você pode notar que, enquanto o modelo de conceitualização
de caso pede à criança que imagine que o terapeuta tem uma varinha
mágica, a planilha pede à criança que imagine que tem uma varinha mágica.
Isso ocorre para que a planilha possa ser usada em uma sessão de terapia
ou em casa, sem a presença do terapeuta.
O coração de escolher o que importa

Depois que a criança tiver escolhido o que é importante para ela, pergunte
o que é importante para ela nessas coisas. Recomendo deixar a criança saber
que você não está perguntando por que essas coisas são importantes, para
que ela entenda que você não está sugerindo que essas coisas não deveriam
ser importantes para ela. Por exemplo, se uma criança não vai a festas e
seleciona ir a festas como algo importante, você pode perguntar: “O que há de
importante para você em ir a festas?” (em vez de perguntar “Por que as festas
são importantes para você?”), e você também pode perguntar: “O que você
acha que pode perder se decidir não ir a uma festa?”
DICA ÚTIL
Perguntar à criança o que é importante para ela pode ajudá-lo a obter maior
clareza sobre se a criança realmente sente que está tendo dificuldades
para lidar ou administrar o problema ou a dificuldade, ou se pode
ser outra pessoa (como os pais ou o professor) que está preocupado
com a forma como a criança está lidando e sendo impactada pelo
problema ou dificuldade.
Vamos considerar algumas maneiras de apresentar o que é importante

para um hipotético cliente seu chamado Daniel. Daniel é um menino de sete
anos que joga hóquei em sua comunidade. Os pais dele o trouxeram para ver
você porque ele está se sentindo deprimido e ultimamente tem se recusado a
ir ao treino de hóquei. Daniel lhe contou que quando se sente deprimido não
tenta fazer nada para se livrar ou evitar esses sentimentos. Ele também disse
que quando se sente triste, tem certeza de que não vai gostar de jogar hóquei,
então não vai ao treino de hóquei – em vez disso, fica em casa. Você abordou
deixe estar e deixe para lá na primeira vez que conheceu Daniel, para que ele
começasse a se sentir menos dominado e controlado por seus pensamentos e
sentimentos. Na segunda sessão, você escolhe o que importa porque quando
Daniel se sente triste, ele deixa de fazer coisas que são importantes para ele,
o que faz com que seus pensamentos e sentimentos pareçam ainda mais
fortes. Você pergunta a Daniel o que é importante para ele em jogar hóquei e
comparecer aos treinos, e o que ele pode perder se não comparecer. Daniel
conta que costuma se divertir com os amigos, gosta de fazer parte de uma equipe e se sente m
energizado depois de assistir ao treino. Você descobre que Daniel é o goleiro e seus
companheiros torcem por ele quando ele faz um bom trabalho mantendo a bola fora da
rede, o que o leva a se sentir um membro valioso do time.
Quais são algumas abordagens que você poderia adotar neste momento? Você
pode encorajar Daniel a assistir ao treino de hóquei, mesmo quando sua mente lhe diz
que ele está triste e não deveria ir. Você também pode perguntar a Daniel o que pode
dificultar o comparecimento ao treino quando ele está triste e o que ele pode tentar fazer
para comparecer. Outra abordagem é pedir-lhe que pense se há algo que seus pais
possam fazer que possa ajudá-lo a comparecer ao treino, especialmente quando sua
mente lhe diz que ele não pode ou não quer ir. Por exemplo, seus pais poderiam lembrá-
lo de que, quando ele chegar, ele realmente gostará, mesmo quando sua mente lhe
disser que ele não quer ir (você gostaria de usar propositalmente a frase “sua mente lhe
diz” para lembrar Daniel do processo de deixar para lá ).
Você também pode dar a Daniel uma folha de papel e convidá-lo a escrever
algumas declarações sobre o que é importante para ele no jogo de hóquei. Quando
Daniel terminar de escrever, você pode sugerir que ele coloque a folha na parede de seu
quarto e olhe para ela quando não quiser ir ao treino - como um lembrete do que é
importante para ele - e depois vá praticar, mesmo que seu mente é ter o pensamento de
que ele não quer ir (isso combina escolher o que importa, fazer o que importa e deixar
para lá).
Há muitos mais exercícios para escolher o que importa que você pode usar nas
sessões, incluindo planilhas e exercícios artísticos, bem como sugestões que você pode
dar aos pais para tarefas domésticas. Abordaremos isso a seguir.
Escolha o que importa, exercícios

No capítulo 3, lemos sobre como os exercícios artísticos podem ser usados para ensinar às
crianças os processos de deixar estar e deixar para lá . Descobri que os exercícios artísticos
também são uma ótima maneira de apresentar às crianças o que é importante . Veremos
agora exercícios de arte para escolha o que importa:
Desenhe ou pinte um baú de tesouro ou mochila

(adaptado de Coyne, 2011)
Peça à criança que desenhe um baú de tesouro ou uma mochila contendo todas
as coisas que são importantes para ela. Depois, você pode convidar a criança a
etiquetar essas coisas ao lado do baú do tesouro ou da mochila. A criança também
pode gostar de decorar o baú do tesouro ou a mochila.
Escreva um cartão “Obrigado por ser você”

Convide a criança a pensar sobre o que é importante para ela em si mesma e
imagine que um amigo, membro da família, professor ou treinador está escrevendo
para ela um cartão de “obrigado por ser você”. Em seguida, convide a criança a
escrever este cartão para si mesma. Se a criança não tiver certeza do que escrever,
você pode dar um exemplo, como um membro da família agradecendo por ser
muito prestativo em casa ou um professor agradecendo por sempre se voluntariar
para ajudar (por exemplo, coletando avisos da secretaria da escola ). Depois que
a criança tiver escrito o cartão, ela poderá decorá-lo.
Nota: Se a criança tiver preenchido a Ficha 3, não sugira este exercício, pois seria
demasiado repetitivo.
Escreva um cartão de aniversário para você mesmo

Convide a criança a escrever um cartão de aniversário para si mesma e incluir
todas as coisas que são importantes para ela e, em seguida, decore-o como um
cartão de aniversário.
Escreva um cartão de formatura do ensino fundamental

Convide a criança a escrever um cartão para si mesma por ter se formado no
ensino fundamental, escrevendo sobre todas as coisas que ela faz e que são
importantes para ela (por exemplo, ser gentil e atencioso com os outros ou cuidar
de seu animal de estimação) e depois convide-a a decore-o como um cartão de
formatura.
Desenhe ou pinte um coração
Peça à criança que desenhe ou pinte um coração e depois escreva as coisas

que são importantes para ela dentro do coração. (Se a criança optar por usar
tinta, recomendo oferecer-lhe tiras de papel recortadas para escrever as
afirmações e pedir que colem as afirmações em cima da tinta, em vez de esperar
a tinta secar e depois tentar escrever declarações sobre a pintura.)
Vejamos agora um exemplo de como você poderia usar um desses

exercícios artísticos em uma sessão com outro cliente hipotético. Sarah é uma
menina de seis anos cujo tio faleceu há algumas semanas. Esta foi a primeira
vez que alguém próximo a ela faleceu. Os pais dela trouxeram Sarah para você
para terapia porque ela evitou visitar a tia e os primos desde o falecimento dele.
Sarah sente falta deles, principalmente dos primos, e quer visitá-los, mas se
sente triste, nervosa e desconfortável em ir para lá agora, principalmente porque
ele faleceu em casa. Sarah ama a tia e os primos e se preocupa com eles, mas
está confusa sobre se deve visitá-los. Você decide apresentar o que é importante
para Sarah para ajudá-la a se conectar com o que é importante para ela em sua
tia e primos.
Vamos considerar como você pode abordar isso a partir daqui. Você pode
perguntar a Sarah por que ela gosta de passar tempo com seus parentes (em
vez de perguntar “o que é importante” para ela sobre passar tempo com seus
parentes, o que ela pode não entender) e o que ela pode perder ao evitar ir à
casa deles. Você pode descobrir, por exemplo, que ela geralmente gosta de
brincar com os primos e o gato e observar os peixes nadando no aquário. Ou ela
pode revelar que sua tia e primas cuidam dela e sempre que passa algum tempo
com elas, ela se sente muito ligada a eles e diz às primas que gostaria que elas
fossem suas irmãs. Você poderia então encorajar Sarah a visitá-los, mesmo
quando sua mente lhe disser que ela se sente triste e nervosa por ir até a casa
deles.
Você sabe que Sarah adora desenhar, então você pode dar a ela uma folha
de papel e convidá-la a desenhar um coração. Então você pode sugerir que,
dentro do coração, ela escreva por que gosta de passar tempo com seus
parentes (ou você pode escrever as declarações para ela se ela tiver dificuldade
para escrever ou soletrar). Quando Sarah terminar, você pode perguntar se ela gostaria de
leve seu desenho para casa para lembrá-la de por que ela gosta de visitar sua tia e
primos.
Agora que vimos como escolher o que importa, vamos ver como
apresentar a criança a fazer o que importa.
Ajudando as crianças a fazer o que é importante
Depois de ajudar a criança a identificar o que é importante para ela, você pode ajudá-la a
pensar em algumas ações específicas que ela pode começar a realizar, com base no que é
importante para ela. Sugiro passar algum tempo discutindo como eles colocarão em ação o
que é importante para eles: isso ajudará você e a criança a definir ações específicas. Por
exemplo, a criança pode dizer que se preocupa com os trabalhos de casa, que considera
difíceis, e que ter um bom desempenho na escola é importante para ela. Uma ação que eles
poderiam começar a fazer é pedir ajuda ao professor quando não conseguem fazer a lição
de casa, o que se baseia no desejo de ter um bom desempenho na escola.
Além dos exercícios que a criança faz nas sessões de terapia, fazer o que importa
inclui ações como frequentar sessões de terapia, realizar tarefas domésticas que você
recomenda à criança e começar a fazer coisas que são importantes para ela, com base
na escolha do que importa. Kirk Strosahl (2015) sugeriu que, ao abordar o que importa,
é essencial ajudar o cliente a desenvolver um plano realista e alcançável para que ele
tenha mais probabilidade de ter sucesso do que fracasso.
Fazer à criança a seguinte pergunta ajudará vocês dois a desenvolver um plano

viável para fazer o que é importante: “Quais são algumas pequenas coisas que você
pode começar a fazer e que são importantes para você?” Por exemplo, uma criança diz-
lhe que quer fazer mais amigos ou novos amigos na escola, mas não tentou conhecer
muitas crianças porque teme que as crianças não queiram brincar ou falar com ela. Eles
também acham que a maioria das pessoas não gosta deles depois de conhecê-los. Você
pode sugerir que a criança comece abordando outra criança que também está sentada
sozinha na hora do almoço e convide-a a sentar-se com ela ou a brincar juntas no
parquinho.
Uma forma muito eficaz de ajudar as crianças a fazer o que é importante é através
da dramatização durante as sessões. Usando o exemplo acima da criança que
quiser fazer mais ou novos amigos, você pode convidar a criança para participar de
uma encenação com você, onde você finge ser o cliente, e o cliente finge ser outra
criança na escola. Na dramatização, a criança se aproxima de você e o convida
para sentar com ela na hora do almoço ou brincar juntos no parquinho. Você pode
encorajar a criança a perceber como ela se sente em seu corpo, deixando esses
sentimentos e sensações acontecerem sem tentar fazer nada com eles (isso lembra
a criança de deixar acontecer) enquanto continua a participar da dramatização.
Após o término da dramatização, pergunte à criança como ela se sentiu em seu
corpo e como foi a experiência de se aproximar de você como uma criança de faz
de conta na escola e convidá-la para se juntar a ela. Em seguida, pergunte à
criança se ela acha que poderia abordar uma criança na escola, começando com
uma ou duas vezes durante a próxima semana. Se a criança responder que fará
isso todos os dias, recomendo sugerir que comece devagar, preferindo uma ou
duas vezes por semana. É mais provável que isto seja alcançável e sustentável ao
longo do tempo (ao passo que tentar fazer isto todos os dias pode levar a criança
a desistir completamente após um curto período de tempo porque se sente
demasiado stressante ou opressor).
Ao abordar os desafios de fazer o que é importante , o objetivo é explorar

quais os fatores que podem impedir a criança de seguir as ações que estão
alinhadas com o que é importante para ela. Uma abordagem direta é perguntar à
criança: “Existe alguma coisa que possa dificultar isso para você?” Se a criança
disser que sim, você pode pedir mais informações e depois perguntar: “O que você
poderia fazer para ajudá-lo a fazer essas coisas?”
Por exemplo, você pode sugerir à criança que pode ser difícil decidir na hora
do almoço a quem abordar e perguntar se ela estaria disposta a discutir com seus
pais quem abordar em casa na noite anterior. Você também pode sugerir a escolha
de algumas crianças para abordar, caso não consigam encontrar uma delas. Você
também pode incentivar a criança a praticar a dramatização com alguém da família,
a fim de ganhar mais confiança para abordar as crianças na escola. Isto também
pode ajudá-los a lembrar o que gostariam de dizer e aumentar a disposição da
criança para realizar esta tarefa.
Assim como vimos no capítulo 3 que deixar estar e deixar ir são

complementares, também o são escolher o que importa e fazer o que importa.
Então, vamos ver como combinamos esses dois processos.
Exercícios Combinando Escolha o que é importante e

Faça o que importa
Nesta seção você aprenderá exercícios e técnicas que pode usar com crianças para
combinar escolher o que é importante e fazer o que é importante, usando exemplos
de casos para ilustrar a maioria dessas atividades.
O que está em meu coração
Para crianças de cinco a oito anos, uma abordagem que funciona muito bem é
começar com a atividade de escolher o que importa, desenhar ou pintar um coração,
e depois pedir à criança que escolha algo que seja mais importante para ela ou que
seja mais importante para ela. mais importante para eles. Recomendo que você dê
à criança um exemplo de algo importante, como o seguinte: “Por exemplo, se passar
tempo com seu irmão mais novo no fim de semana é importante para você, você
pode pedir-lhe para jogar um jogo ou bola com você, ou fazer um projeto de arte
juntos.”
Depois que a criança tiver pensado em algo que é importante para ela, ela
pode escrever isso dentro do coração (ou você pode se oferecer para escrever se
tiver dificuldades para escrever). Em seguida, peça-lhes que pensem em uma ação
que poderiam realizar e que se relacione com o que é importante para eles, e que
possam escrever isso dentro do coração (ou fora, se não houver espaço suficiente).
Depois que a criança tiver pensado em uma ação, pergunte se há algo que ela
precise fazer primeiro para realizar essa ação. Por exemplo, se decidirem fazer um
exercício artístico, poderão ter de perguntar aos pais qual seria um exercício artístico
adequado, para garantir que é adequado à idade do irmão mais novo e quando seria
adequado fazer o exercício.
Para crianças de nove a doze anos, desenvolvi uma versão mais complexa
deste exercício, que geralmente é adequada para crianças desta idade, mas use seu
julgamento e conhecimento da criança para determinar se é apropriado para elas.
Se você acha que o exercício é muito complexo, você pode usar o exercício mais
simples para crianças de cinco a oito anos descrito acima. Adaptei este exercício do
Bull's-Eye de Dahl e Lundgren (2006).
Para o primeiro passo, dê à criança um pedaço de papel e uma escolha de marcadores

ou lápis e convide-a a desenhar um coração. Em seguida, peça à criança que escolha algo
que seja mais importante para ela (escolha o que importa) e escreva isso no meio do coração.
Você pode usar o exemplo anterior, explicando que se passar tempo com o irmão é algo
importante, eles poderiam escrever isso. Em seguida, peça à criança que pense se ela
realmente faz aquilo que importa – por exemplo, passar tempo com o irmão.
O próximo passo é convidar a criança a desenhar um ponto dentro do coração, para

mostrar o quão perto ou longe ela está de fazer o que importa (por exemplo, passar um
tempo com o irmão). Você pode explicar que se eles sentirem que passam muito tempo com
o irmão, então poderão desenhar um ponto perto do meio do coração, mas se sentirem que
não passam muito tempo com o irmão, então eles poderiam desenhar o ponto mais longe.
Recomendo que você explique à criança que está perguntando se ela realmente faz aquilo
que é importante para ela e, em caso afirmativo, pode ser útil pensar na frequência com que
ela passa tempo fazendo isso.
Depois que a criança tiver desenhado o ponto no coração, pergunte-lhe se há algo que
possa dificultar essa ação (como passar tempo com o irmão) e quais ações ela poderia
realizar (fazer o que importa ) para ajude-os a se aproximarem do que é importante para eles.
Você pode dar um exemplo à criança (como convidar o irmão para jogar); então você pode
pedir-lhes que inventem algumas ações próprias, que você pode sugerir que escrevam fora
do coração.
Por último, pergunte à criança: “O que pode dificultar a realização destas ações regularmente?”
Na minha experiência, o exercício O que está em meu coração não apenas ajuda
as crianças a pensar sobre o que é importante para elas, mas também as ajuda a ver o
quão próximas ou distantes estão do que é importante para elas. Tal como a folha de
trabalho da Varinha Mágica que vimos anteriormente neste capítulo, este exercício cria
um visual agradável para as crianças, e elas podem querer levar o seu desenho para
casa para pendurar na parede do seu quarto.
Duas estradas
Quando eu era adolescente, lembro-me de minha mãe dizer que, na maioria das
situações, as pessoas têm duas escolhas: seguir um caminho leva a um resultado e
seguir outro caminho leva a um resultado diferente. Ela falou sobre sua própria infância
e disse que mesmo que você tenha crescido vendo seus pais fazendo as coisas de
uma certa maneira, você terá a escolha, quando for mais velho, de copiar esses
comportamentos ou fazer as coisas de maneira diferente. Com as palavras da minha
mãe em mente, desenvolvi o exercício Duas Estradas para combinar escolher o que
importa e fazer o que importa. O exercício ajuda as crianças a ver onde pode levar não
fazer o que é importante para elas e onde pode levar fazer o que é importante para
elas. Acho que este exercício não só ajuda as crianças a compreender estes dois
processos, mas também ajuda a torná-los muito relevantes para a criança. Também
acho que funciona bem tanto para sessões online quanto presenciais. Resumindo, o
exercício envolve (1) fazer com que a criança escreva algo que seja mais importante
para ela (escolha o que é importante); (2) traçar duas estradas; e (3) fazer com que a
criança liste ao lado de uma estrada as coisas que a afastam de fazer aquilo que é
mais importante para ela, e ao lado da outra estrada as coisas que a levam perto de
fazer aquela coisa. Explicarei o exercício com mais detalhes abaixo.
Vejamos agora dois exemplos de casos que combinam escolha o que

importa e fazer o que importa atividades.
Exemplo de caso: Zahara, onze anos

A mãe de Zahara entrou em contato comigo depois que Zahara foi pressionada por seus
colegas a se envolver em uma atividade inadequada da qual ela não queria fazer parte.
Como isso ocorreu durante o COVID-19, todas as nossas sessões foram realizadas online.
A pedido de sua mãe, encontrei-me com ela por alguns minutos antes de ver Zahara. A
sua mãe descreveu Zahara como alguém que precisa de ser amada e disse que queria
que Zahara se sentisse mais confiante, para que pudesse afastar-se de situações em que
se sentisse desconfortável, em vez de ceder à pressão dos colegas.
Vi Zahara em três ocasiões.
A transcrição a seguir mostra como apresentei a escolha do que é importante para

Zahara.
Terapeuta: Zahara, se eu pudesse ajudá-la a começar a fazer algumas coisas

que importa para você, o que você estaria fazendo?
Zahara: Bem, algo aconteceu com as crianças na escola; Eu disse que não,
mas me senti pressionado a participar. Quero saber como lidar com as
coisas e não ceder aos outros. Quero ser capaz de me defender e me
afastar dos meus amigos se houver problemas no grupo que eu não
tenha causado. Minha mãe me diz que sou legal demais, porque
mesmo dizendo não para as pessoas, acabo dizendo sim.
Terapeuta: Como você quer ser quando está com outras pessoas e o que é
importante para você em como você se comporta quando está com
seus amigos?
Zahara: Quero ser inteligente, atencioso, gentil, amigável, corajoso, não ter medo
de ser eu mesmo e ter a coragem de dizer não quando sei que algo
não está certo ou não parece certo. Quero defender a mim mesmo e o
que é certo, e não seguir os outros quando eles são maus com outras
pessoas.
Terapeuta: Há muitas coisas boas que são importantes para você. Quais destes
são mais importantes para você? Talvez você possa tentar escolher
aquele que é mais importante ou escolher alguns.
Zahara: Definitivamente é ter coragem de dizer não quando sei que algo não
está certo, não ter medo de ser eu mesmo e ser capaz de me
defender.
Terapeuta: Agora eu gostaria de convidá-lo a pensar sobre como você

não quero estar quando estiver com seus amigos. Que tipo de
comportamento você não quer fazer?
Zahara: Não quero ser mau ou mandão. Mas também não quero ser muito gentil
e sempre dizer sim para as pessoas, em vez de defender o que
é certo. Também não quero dizer a outras pessoas para fazerem
coisas que não querem.
Depois de ouvir de Zahara o que era importante para ela, decidi fazer o exercício
Duas Estradas para que ela pudesse ver como escolher o que é importante para fazer o
que é importante.
Usando o exercício das duas estradas com Zahara

Pedi a Zahara que pegasse um pedaço de papel e uma caneta ou lápis, e a convidei
a pensar sobre o que é mais importante para ela: como ela deseja se comportar quando
passa tempo com outras pessoas, incluindo seus amigos. Pedi a ela que tentasse inventar
uma frase para descrever isso e escrevesse no topo da página. Zahara escreveu: “Ser eu
mesma, em vez de fingir ser muito confiante ou muito engraçada”. Pedi a Zahara que
desenhasse duas estradas, deixando espaço entre as estradas para escrever, e rotulasse
a primeira estrada como “Estrada A” e a segunda como “Estrada B”. Depois pedi a Zahara
para escrever o título “Como não quero estar com os meus amigos” à esquerda da
Estrada A, seguido de “Como quero estar com os meus amigos” à esquerda da Estrada B.
Convidei Zahara a escrever todas as ações ao lado do Caminho A que a afastariam

de como ela deseja ser com os outros (por exemplo, copiar seus amigos quando eles são
maus com outras meninas na escola). Ao lado do Caminho B, convidei Zahara a listar
todas as ações que a aproximariam de como ela deseja ser quando está com outras
pessoas (por exemplo, defender as pessoas quando seus amigos falam mal delas pelas
costas e contar a seus amigos que não é legal falar mal dos outros).
Depois que Zahara terminou de listar todas as ações próximas às duas estradas, eu
pediu-lhe que pensasse sobre as seguintes questões:
“Quais são algumas coisas que você poderia fazer se perceber que está
fazendo coisas na Estrada A (como você não quer, como falar mal dos outros
pelas costas)?”
“Quais são algumas coisas que podem ajudá -lo a permanecer no Caminho
B (como você quer ser, como ir embora quando os amigos falam mal dos outros
ou dizer aos seus amigos que não é legal falar mal dos outros)?”
Você notará que quando fiz essas perguntas a Zahara, usei afirmações que ela já
havia me dado sobre como ela quer ou não quer
estar com os outros. Fiz isso para lembrar a Zahara o que é cada estrada e
descobri que o uso das ações que ela já havia elaborado deixou muito claro
para ela o que eram a Estrada A e a Estrada B.
O exercício Duas Estradas funcionou muito bem online; Zahara conseguiu

entender todas as tarefas e ficou muito entusiasmada e engajada. Quando
terminamos, ela afirmou que achou o exercício muito útil. Se você for fazer este
exercício on-line, recomendo que entre em contato com os pais da criança antes
da sessão e peça-lhes que tenham papel e canetas, marcadores ou lápis prontos
para a criança usar na sessão. Assim que o exercício terminar, você pode pedir
à criança que tire uma foto do desenho com o telefone e peça aos pais que
enviem por e-mail para você, para que você tenha uma cópia para o arquivo. Se
a criança não tiver um telefone próprio, você pode perguntar se ela se sente
confortável em pedir aos pais (quando apropriado) que fotografem o desenho e
enviem-no por e-mail para você. Este exercício também funcionaria bem em
sessões presenciais.
Agora gostaria de apresentar mais uma criança com quem também

combinei escolher o que importa e fazer o que importa na mesma sessão.
Primeiro, fornecerei uma descrição detalhada do que ocorreu nas duas primeiras
sessões e por que abordei deixe estar, escolha o que importa e faça o que
importa na segunda sessão (em vez de esperar até a terceira sessão para
apresentar as duas últimas sessões). processos), seguido de uma transcrição
da segunda sessão.
Exemplo de caso: Belinda, oito anos

Belinda tem transtorno obsessivo-compulsivo e abre e fecha a torneira repetidamente
em múltiplos de quatro. Ela teme que se não fizer isso, algo ruim acontecerá. A
primeira sessão com Belinda e a sua mãe foi dedicada ao desenvolvimento de uma
conceptualização de caso, que foi bastante breve, uma vez que as suas dificuldades
só tinham começado alguns meses antes, após o falecimento da sua tia e o
diagnóstico de cancro do seu tio. Depois de concluir a conceituação do caso, ainda
tínhamos tempo restante antes do término da sessão, então introduzi uma discussão
sobre deixe estar (veja o capítulo 3 para mais detalhes).
No início da nossa segunda sessão, Belinda e sua mãe me disseram que

Belinda ainda estava abrindo e fechando a torneira repetidamente, e ela tinha
também parou de sair de casa, exceto para frequentar a escola (que acabara de
terminar durante as seis semanas de férias de verão), porque tinha medo de que
algo ruim acontecesse. Era meu último dia de trabalho antes do início das minhas
férias de verão, e eu sabia que não veria Belinda novamente nas próximas seis
semanas. Ao saber que Belinda não pretendia sair de casa pelas próximas seis
semanas, decidi deixar para lá e continuar abordando deixe estar, além de
apresentar escolha o que importa e faça o que importa. Eu estava preocupado
com o fato de que, se Belinda não saísse de casa nas próximas seis semanas, o
retorno à escola depois das férias poderia ser muito difícil para ela e ela poderia
desenvolver recusa escolar. Achei que continuar a focar em deixar as coisas
acontecerem e ensinar Belinda a escolher o que é importante e fazer o que é
importante poderia ser a maneira mais rápida e poderosa de ajudá-la a sair de
casa.
Antes de abordar escolha o que importa e faça o que importa, convidei

Belinda para fazer um exercício comigo como parte de ensiná-la sobre deixar
estar, usando a terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) (Hofmann
& Smits, 2008) em combinação com ACT. O ERP envolve fazer com que a
criança faça coisas das quais tem medo ou com as quais tem dificuldade, de
maneira segura nas sessões de terapia. Achei que o ERP poderia ser muito útil
porque é o tratamento mais eficaz para o transtorno obsessivo-compulsivo, e o
ACT combinado com o ERP é tão eficaz quanto o ERP sozinho (Twohig et al., 2018).
Você pode ficar ansioso ou preocupado com a sugestão de usar ERP com
crianças, o que, quero tranquilizá-lo, é muito comum, principalmente quando é a
primeira vez que o utiliza. A primeira vez que usei, sei que fiquei preocupado
com a possibilidade de errar e de a criança se recusar a participar.
Você também pode não ter certeza de como usar o ERP junto com o ACT. Eu
recomendo que, se você for sugerir às crianças (e aos seus pais) que usem o
ERP, informe à criança que o ERP foi considerado realmente útil para crianças,
adolescentes e adultos, o que pode ser reconfortante para a criança (e seus pais).
Vejamos agora como combinei o ACT – com foco em deixar estar – com o
ERP com Belinda.
Usando ACT e ERP com Belinda

Expliquei a Belinda e à sua mãe que, quando as pessoas têm medo de

alguma coisa, muitas vezes é muito útil, nas sessões de terapia, fazê-las fazer
com segurança as coisas que temem. Da mesma forma, quando as crianças
pensam que precisam fazer certas coisas, como abrir e fechar a torneira várias
vezes, pode ser muito útil nas sessões passar algum tempo juntas fazendo o
que temem. Expliquei que isso se chama prevenção de resposta à exposição,
que pode ser abreviado para ERP. Sugeri a Belinda e sua mãe que
experimentássemos o ERP indo ao banheiro da clínica e vendo como seria
para Belinda abrir a torneira.
Assim que sugeri isso, Belinda pulou da cadeira e disse que gostaria de
experimentar. A mãe dela pareceu muito satisfeita com a resposta entusiástica
de Belinda e também concordou. Nós três fomos para o banheiro e pedi a
Belinda que apenas notasse (deixasse estar) como ela estava se sentindo em
seu corpo enquanto estávamos de frente para a pia. Belinda respondeu que se
sentia bem. Aí perguntei se ela estaria disposta a abrir a torneira e depois
desligá-la, sem abrir e fechar novamente. Ela concordou e foi capaz de concluir
isso. Enquanto estávamos perto da pia, pedi a Belinda que percebesse
novamente como ela estava se sentindo em seu corpo (deixe estar) e quais
pensamentos sua mente estava tendo (isso faz Belinda deixar para lá). Ela
respondeu que se sentia bem, mas sua mente estava lhe dizendo para abrir a
torneira novamente (Belinda começou a usar, deixe passar sozinha).
Enquanto observávamos a torneira, pedi a Belinda que imaginasse uma

escala de 1 a 10, onde 1 não era nada forte e 10 era muito forte, e que
avaliasse quão forte era o pensamento de querer abrir a torneira novamente.
Belinda avaliou como 7. Eu a encorajei a apenas perceber o pensamento
(deixar estar) e se afastar da pia, depois sair do banheiro e voltar para a sala
de terapia, o que ela fez. Assim que voltamos para a sala de terapia e nos
sentamos, pedi a Belinda que avaliasse novamente o quão forte era a sensação
de querer abrir a torneira novamente, deixando-a saber que estava tudo bem
se ela avaliasse a sensação como quando estávamos em o banheiro. (Fiz isso
para que Belinda soubesse que não precisava tentar me agradar classificando
o sentimento como inferior desta vez.) Belinda avaliou o sentimento como 4.
Você deve se lembrar que Belinda também parou de sair, exceto para ir
à escola, por temer que algo ruim pudesse acontecer se ela saísse de casa.
Foi importante ajudar Belinda a identificar o que importava para ela em sair de
casa (escolher o que importa) e tentar ensiná-la
que ela pode fazer as coisas que são importantes para ela (fazer o que importa), mesmo que
apareça o pensamento de que algo ruim está acontecendo. Com essas ideias em mente,
vejamos agora uma transcrição da segunda parte da sessão com Belinda, que se concentra na
discussão que tivemos na sala de terapia depois de voltarmos do banheiro.
Terapeuta: Belinda, da última vez que nos encontramos, você me disse que se
preocupa com a possibilidade de algo ruim acontecer e que tem feito
certas coisas quando esse pensamento surge.
Belinda: Sim, abro e fecho a torneira algumas vezes antes de lavar as mãos ou tomar
banho, ou encher minha garrafa ou copo de água com água, sempre
em múltiplos de quatro.
Terapeuta: Você consegue pensar em uma ocasião em que não fez isso, mesmo que
sua mente lhe disse para fazer isso?
Belinda: No início do ano antes da COVID-19, eu não ouvia a minha mente, mas
ultimamente quando a minha mente me diz para fazer isso, eu faço; caso
contrário, algo ruim acontecerá.
Terapeuta: E quando você não ouviu sua mente (isso ensina

deixou pra lá) e não abriu e fechou a torneira várias vezes, o que aconteceu?
Belinda: Os pensamentos pararam por alguns meses.
Terapeuta: E o que aconteceu quando os pensamentos recomeçaram?
Belinda: Desde que os pensamentos voltaram, sempre que preciso me lavar ou beber
água, tenho aberto e fechado a torneira em múltiplos de quatro; caso
contrário, acho que algo ruim vai acontecer.
Terapeuta: Você acha que abrir e fechar a torneira em múltiplos de quatro tirou
alguma coisa de você – por exemplo, se você não estivesse fazendo
isso, estaria fazendo outra coisa com seu tempo?
Belinda: Com certeza! Às vezes eu abro e fecho a torneira quarenta

vezes antes que eu possa ir embora! A preocupação também toma
muito tempo, porque me preocupo com o fato de pessoas como
meus amigos e professores descobrirem que tenho que abrir e fechar
a torneira, principalmente quando uso o banheiro da escola ou
encho minha garrafa de água no parquinho.
Terapeuta: Como você acha que seria sua vida se você não fizesse tudo o
que sua mente lhe mandasse fazer?
Belinda: Eu não ficaria estressada e com raiva. Seria como se eu

não ficaria preso - teria mais energia e ficaria mais calmo e livre.
Terapeuta: E há alguma coisa que você está perdendo, ou algum lugar

que você deixou de ir, por causa da forma como vem tentando
lidar com esses pensamentos?
Belinda: Meus amigos têm me convidado para ir a suas casas e sair com
eles, como ir ao cinema ou ao shopping, mas eu tenho dito não
todas as vezes. Além disso, meus pais, meu irmão e eu íamos
almoçar na casa dos meus avós aos domingos, mas não vou mais,
porque me sinto mais seguro em casa. Se eu saísse, sei que
passaria o tempo todo me preocupando com a possibilidade
de que algo ruim pudesse acontecer, como ficar doente, ou que
sofreríamos um acidente de carro, ou que algo aconteceria com
nossos casa enquanto estamos fora.
Terapeuta: Antes dessas preocupações acontecerem, você saía com

amigos ou ia para a casa deles? Como foi ir a esses lugares e à
casa dos seus avós?
Belinda: Eu adorei. Me divirto na casa dos meus amigos e o meu melhor

amigo tem um novo cachorrinho que quero conhecer. Também gosto
muito de ir à casa dos meus avós porque eles têm galinhas
e eu posso recolher os ovos. Eles também têm uma grande horta e
eu colho legumes com meus avós para levar para casa.
Terapeuta: Uau, parece que fazer essas coisas é realmente

importante para você.
Belinda: Eles são.
Terapeuta: Você pode me dizer o que é mais importante para você em

ver seus amigos e visitar seus avós? Se isso é difícil de
responder, você consegue pensar no que é importante para
você ver seus amigos e visitar seus avós?
Belinda: Eu me divirto com meus amigos e depois na escola, às

segundas-feiras, conversamos sobre o que fizemos
juntos no fim de semana. Quando visito meus avós, eles me
ensinam a cozinhar, ou fazemos quebra-cabeças juntos, e eles
sempre têm chocolates e biscoitos deliciosos.
Terapeuta: Parece que você passa momentos muito especiais com

seus amigos e avós quando os visita.
Deixe-me fazer uma pergunta: quanto poder você acha que sua
mente tem sobre você? Ela apenas tem um pouco de poder, para
que você possa escolher o quanto você ouve sua mente, ou você
acha que sua mente tem muito poder - ela manda muito em você
e lhe diz o que fazer e o que não fazer? pendência?
Belinda: Definitivamente tem muito poder sobre mim: eu faço o que for
me diz para fazer.
Terapeuta: Tenho uma ideia, mas primeiro só quero que você saiba que pode parecer
um pouco estranho. Isso porque é bem diferente do que você tem feito
para administrar essa preocupação com algo ruim acontecendo. Acabamos
de ver no banheiro que mesmo quando sua mente lhe diz para abrir e fechar
a torneira várias vezes, você não precisa fazer tudo o que sua mente lhe diz
(isso ensina Belinda a deixar para lá). Também quero sugerir que você
pode fazer as coisas que são importantes para você, como visitar seus amigos,
conhecer o novo cachorrinho do seu melhor amigo e visitar seus avós,
mesmo quando sua mente lhe diz que algo ruim vai acontecer. Você não
precisa tentar fazer nada para se livrar da preocupação; você pode
realmente levá-lo com você (deixe estar).
Belinda: (risos)
Terapeuta: Eu sei que parece um pouco estranho! Mas se essas coisas realmente
importam para você, suas preocupações não precisam impedi-lo de fazer
essas coisas.
Belinda: Como isso funcionaria? Como faço para levar minhas preocupações
meu?
Terapeuta: Quando você vai à casa dos seus amigos, ou vai ao

shopping com eles, como você costuma chegar lá?
Belinda: Meus pais geralmente me levam.
Terapeuta: E quando as preocupações começam a aparecer?
Belinda: Geralmente logo antes de sairmos de casa, então temos que ligar
e cancelar e inventar uma desculpa para não ir.
Terapeuta: Como você acha que seria se, quando você estivesse em casa,
antes de sair, e percebesse que suas preocupações estavam
aparecendo, em vez de ligar para seus amigos e cancelar, ou fazer
com que seus pais ligassem e cancelassem, você pudesse
tentar dizer para você mesmo, “Vamos se preocupar (isso ensina
Belinda a deixar isso pra lá), vamos entrar no carro (isso ensina
Belinda a deixar pra lá), é hora de sair agora”? E ao entrar no
carro, você pode abrir espaço ao seu lado no banco para suas
preocupações (deixe estar), e imaginar que elas estão sentadas ao
seu lado (deixe pra lá). Eles podem ir com você para a casa dos
seus amigos e avós, e para o shopping com você, em vez de suas
preocupações terem tanto poder sobre você e impedi-lo de sair.
Belinda: Parece muito diferente do que eu faço, mas gostaria de tentar.
Terapeuta: Existe alguma coisa que possa dificultar essas coisas?
Belinda: Acho que vai parecer um pouco estranho no começo, mas gostaria de
tentar.
Terapeuta: Belinda, você se saiu extremamente bem ao falar sobre seus

pensamentos e sentimentos e ao tentar algumas coisas novas
hoje. É realmente ótimo que você esteja disposto a tentar
maneiras diferentes de gerenciar essas preocupações.
Trabalhando com os pais de Belinda

No final de cada sessão com Belinda, passei um tempo dando sugestões à mãe
sobre como ela poderia ajudar Belinda a praticar o que havia aprendido.
Antes de começar a trabalhar com Belinda, sua mãe a incentivava a tentar se distrair
quando pensava que precisava abrir a torneira várias vezes. Belinda e sua mãe
reconheceram que a distração não era útil para Belinda e, como vimos no capítulo 3, a
distração promove a evitação de pensamentos e sentimentos, em vez de deixá-los em
paz, por isso não é usada no ACT. Em vez disso, encorajei a mãe de Belinda a tentar
lembrá-la de deixar seus pensamentos em paz e deixá-los ir, dizendo em voz alta suas
próprias preocupações (apropriado para divulgação aos filhos) na frente de todos.
Belinda (e o resto da família), como: “Vamos se preocupar (deixar pra lá) sobre
aprender o novo programa de computador no trabalho, é hora de ir trabalhar
agora” (deixe estar) e “Quando eu chegar para trabalhar, vou imaginar que
minhas preocupações em aprender o novo programa de computador estão ao
meu lado” (deixa pra lá).
DICA ÚTIL
Ensinar aos pais como lembrar seus filhos dos processos ACT Kidflex
usando situações cotidianas permite-lhes reforçar o que a criança aprendeu
nas sessões de terapia. Isto pode ajudar a criança a usar os processos e a
desenvolver melhores estratégias de enfrentamento.
Para ajudar Belinda a se conectar com o que é importante para ela,

recomendei que a mãe de Belinda perguntasse a Belinda o que é importante
para ela sobre visitar os avós e lembrá-la do quanto ela gosta de ir à casa deles.
Aí sugeri que ela incentivasse Belinda a vir com a família visitar os avós, mesmo
que sua mente lhe diga que ela tem medo, porque os avós são importantes para
ela e ela sempre se diverte com eles (faça o que importa) .
Também sugeri que, depois que Belinda voltasse a visitar os avós, o

próximo objetivo poderia ser que Belinda voltasse a fazer acordos com os
amigos. Recomendei que a mãe de Belinda ajudasse Belinda a fazer isso,
perguntando-lhe o que é importante para ela em brincar com os amigos (escolha
o que é importante). Também sugeri que ela lembrasse a Belinda os motivos
pelos quais ela gosta de sair com eles e ir à casa deles e que a encorajasse a
tomar providências (fazer o que importa), mesmo que sua mente lhe dissesse
que ela está preocupada. (Isso também lembra Belinda de deixar estar e deixar para lá.)
Belinda visitou a casa dos avós no dia seguinte à sessão em que falei
visitando os avós dela. A mãe dela me informou que a visita foi muito bem-
sucedida e que Belinda se saiu muito bem. A mãe também contou que, a caminho
da casa dos avós de Belinda, Belinda informou à mãe que, ao entrar no carro,
disse para si mesma: Sente-se, preocupe-se, vamos visitar a vovó e o vovô .
A mãe de Belinda também me contou que Belinda não estava virando o

a torneira ligada e desligada repetidamente desde a nossa sessão, e que Belinda

também tinha combinado de ir ao parque com as amigas.
Agora que vimos um exemplo de como combinar escolher o que importa e

fazer o que importa nas sessões de terapia, vamos considerar como vincular os
processos do ACT Kidflex entre si e com os exercícios que a criança fez.
Vinculando os Processos ACT Kidflex

Na transcrição acima da segunda sessão, fiz a Belinda algumas perguntas do modelo
de conceituação de caso (que abordamos no capítulo 2) sobre deixar estar, escolher o
que importa e fazer o que importa. Deixei as ligações entre os processos muito claras
para que Belinda pudesse ver como eles se relacionam e aprender como usá-los juntos.
É importante explicar à criança como escolher o que é importante e fazer o

que é importante, relacionado aos exercícios que você e a criança fizeram juntos
na(s) sessão(ões) anterior(es). Quando a criança percebe por que você está
ensinando algo a ela, é mais provável que ela adote as estratégias em sua vida
cotidiana e pratique os exercícios por conta própria. Ao dar feedback aos pais da
criança (quando apropriado), você também pode destacar como escolher o que
importa e fazer os exercícios que importam relacionados aos usados na(s)
sessão(ões) anterior(es), como fez com a criança. Recomendo que, sempre que
possível, você faça isso para cada processo.
Você também pode criar links ao sugerir tarefas domésticas à criança (e aos
pais, quando apropriado), lembrando-lhes os exercícios que fizeram nas sessões
anteriores e explicando como podem usar os processos juntos, em vez de
separadamente. Muitas vezes faço isso dizendo à criança (e aos pais, quando
apropriado) que o que estamos fazendo na terapia é como construir um kit de
ferramentas sobre como lidar ou administrar problemas ou dificuldades, e que cada
ferramenta é importante, sem nenhuma ferramenta. mais importante que os outros.
Às vezes, eles podem usar várias ferramentas ao mesmo tempo que aprenderam
em nossas sessões, enquanto outras vezes podem usar apenas uma ou duas
ferramentas, e tudo bem também.
DICA ÚTIL
Se você não deixar claras as ligações entre os processos do ACT Kidflex e,

em vez disso, abordar cada processo separadamente, sem conectar os
exercícios aos usados nas sessões anteriores, o ACT pode parecer desajeitado,
como se consistisse em processos separados e não relacionados. Tenha
certeza de que é muito comum o ACT parecer desajeitado, especialmente
quando você é novo no ACT. Quanto mais você usar o ACT e praticá-lo com
seus clientes e em sua própria vida, mais suave será o ACT com sentimento e
mais maneiras você encontrará de conectar os processos para seus clientes.
Finalizando Escolha o que é importante e faça o que

Sessões de assuntos
Você abordou escolher o que é importante e fazer o que é importante com a criança,
e o final da sessão está se aproximando. Vejamos algumas estratégias eficazes para
encerrar a sessão.
Você pode resumir a sessão fazendo à criança as seguintes perguntas:
1. “De tudo o que falamos hoje que é importante para você,

qual é a coisa que mais importa?”
2. “Pensando nisso, quais são algumas pequenas coisas que você pode
começar a fazer nesse sentido?” (Você pode nomear o que a
criança identificou como mais importante.) Se a criança não tiver certeza
do que poderia fazer, você pode dar-lhe um exemplo relacionado ao
que ela identificou, como: “Se fazer amigos é o que importa para ela.
você, talvez pudesse perguntar aos seus pais se você pode convidar
alguém da escola para sua casa no fim de semana, ou para ir ao parque
ou shopping com você?
3. “Existe alguma coisa que possa dificultar ou atrapalhar você

Fazendo isso?"
Se a criança identificar possíveis dificuldades, você poderá dividir a tarefa,

criando etapas mais gerenciáveis que ela possa realizar. Por exemplo, você
Você pode sugerir que a criança consulte uma lista de aulas com os pais para
tentar identificar uma criança com quem ela se sinta confortável em fazer planos
e, em seguida, você pode sugerir que a criança faça uma dramatização com você
ou com os pais para praticar convidar alguém para sua casa. Se todos os passos
que você sugere encontrarem resistência por parte da criança, recomendo pedir
à criança que dê um pequeno passo diferente que ela poderia dar, por exemplo,
pedir a uma criança na escola para jogar bola com ela no recreio. Dar esse passo
menor primeiro pode capacitar a criança a tentar um passo mais ousado, como
convidar alguém para brincar no fim de semana.
DICA ÚTIL
Certifique-se de que a criança identifique coisas pequenas e realistas que
pode fazer, para garantir uma maior probabilidade de conseguir
prosseguir e fazer algo que seja importante para ela. Caso contrário, se a
criança decidir fazer algo muito ousado ou muito difícil e não conseguir
prosseguir, poderá desistir e pensar que não pode fazer coisas que
realmente importam para ela.
Antes de encerrar este capítulo, vejamos sugestões para escolha o que

importa e faça o que importa que você pode dar aos pais no final da sessão da
criança.

Para ajudar a reforçar o que seus filhos aprenderam sobre escolher o que é
importante e fazer o que é importante, recomendo aos pais que convidem a criança
a debater por que identificaram determinadas coisas como importantes e a pensar
em uma ação que poderiam realizar em relação ao que identificaram. tão importante.
Por exemplo, se a criança quiser fazer novos amigos, você pode sugerir que os pais
perguntem à criança: “O que é importante para você em fazer novos amigos?” Depois
que a criança tiver compartilhado alguns motivos, os pais podem perguntar à criança:
“Quais são algumas ações que você poderia fazer para tentar fazer novos amigos?”
Caso a criança não se sinta confortável em compartilhar seus motivos, os pais podem
avisar que está tudo bem, e ainda podem pedir para a criança pensar em algumas
ações para tentar fazer novos amigos.
Você também pode informar aos pais que eles podem precisar ajudar a
criança, sugerindo algumas coisas que a criança poderia fazer (como abordar
algumas crianças diferentes no recreio ou convidar algumas crianças para brincar
nos fins de semana). Eles poderiam oferecer-se para ajudar seus filhos a praticarem
suas habilidades para abordar novas crianças, fazendo dramatizações juntos em
casa, e se o pai levar a criança para a escola, eles também poderiam oferecer-se
para brincar com a criança no carro, o que poderia ajudar. a criança se lembre do
que dizer quando estiver na escola.
Conclusão
Nesta sessão, você ensinou a criança a escolher o que é importante e a fazer o que é
importante, e ela aprendeu que não precisa evitar lugares ou situações que são
importantes para ela apenas por causa de seus pensamentos e sentimentos. É
provável que a criança seja fortalecida por esta sessão e possa sentir que agora pode
escolher o quanto ouve a sua mente e quanto poder o seu problema ou dificuldade
tem sobre ela. Os exercícios desta sessão podem ter mostrado à criança como ela
pode começar a escolher o que é importante e a fazer coisas que são importantes para
ela, usando alguns passos pequenos, realistas e alcançáveis. Estas competências
basearam-se no que a criança aprendeu na sessão anterior, que pode ter-se centrado
em deixar estar e deixar para lá. Ou você pode ter apresentado a criança para escolher
o que é importante e fazer o que é importante após a primeira sessão, em vez de
depois da introdução, deixe estar e deixe para lá, dependendo do que a criança mais
precisava. No próximo capítulo, veremos como você pode ensinar as crianças a
permanecerem no presente; esteja ciente do que está acontecendo ao seu redor, em
vez de ficar preso aos seus pensamentos e sentimentos; e perceberem a si mesmos,
a fim de lhes dar uma maior visão sobre o impacto das suas ações.
CAPÍTULO 5.
Fique aqui e observe a si mesmo
Agora que você abordou deixar estar e deixar ir, e escolher o que importa e fazer
o que importa, é hora de abordar os dois processos finais do ACT Kidflex. Estas
são ficar aqui (estar presente e consciente de suas experiências, como ouvir uma
música e ouvir todos os sons, instrumentos e palavras) e observar a si mesmo
(afastar-se e observar a si mesmo, como parar quando estiver gritando com você).
seu irmão e perceber que você fica com muita raiva por ele ter usado seu suéter
favorito sem pedir sua permissão). Neste capítulo, veremos como apresentar
esses dois processos às crianças, usar os exercícios fique aqui e observe você
mesmo nas sessões e recomendar exercícios às crianças e seus pais para
praticarem em casa.
Apresentando Fique Aqui

Ao apresentar a estadia aqui às crianças, geralmente começo perguntando se elas já
ouviram o termo “atenção plena” antes. A maioria das crianças: muitas vezes fizeram
programas na escola focados em acalmar a mente e podem responder algo como
“Você está falando sobre meditação; Eu faço isso na escola”, ou eles podem dizer
que usam um aplicativo no telefone para ajudar a relaxar antes de dormir. Neste caso,
digo algo como “A meditação é uma forma de permanecer aqui, e de tentar manter a
mente presente no que está acontecendo, mas existem várias outras, e gostaria de
apresentar alguns exercícios que outras crianças que tenho trabalharam acharam útil.”
Quando explico ficar aqui para as crianças, descrevo isso como realmente
perceber o que está acontecendo agora dentro de seu corpo e ao seu redor: estar
realmente no momento em vez de apenas focar em seus pensamentos. Para
ajudar a criança a compreender o conceito de ficar aqui, muitas vezes pergunto: “Você já
Você já teve a experiência de alguém estar falando com você, e você percebe que
mesmo estando bem ao lado dessa pessoa, olhando nos olhos dela enquanto ela
fala com você, você estava na verdade pensando em outra coisa, então depois você
não Não se lembra de nada que eles disseram?
A maioria das crianças responde sim a esta pergunta!
Outro exemplo que uso com crianças mais velhas (por volta dos oito a doze
anos), que provavelmente lêem de forma independente, é “Você já percebeu quando
está lendo um livro, que chega ao final da página e percebe que você não se lembra
de nada que leu? Se a criança responder sim, você pode responder que isso
acontece com muita gente, inclusive com você mesmo! Muitas vezes, esta é uma
boa oportunidade para discutir com a criança sobre situações em que podemos ficar
aqui e situações em que as nossas mentes estão noutro lugar.
Vejamos agora um exercício que você pode usar para continuar esta discussão
com filhos.
Ficar aqui e estar em outro lugar Desenvolvi este exercício
com Louise Hayes para meu doutorado em Filosofia (Black, 2016). Fiz este exercício
com crianças em sessões online onde utilizei um quadro branco digital, e também em
sessões presenciais em papel. Para este exercício, desenhe uma linha vertical no meio
do quadro branco ou papel para criar duas colunas. Escreva o título “Ficar aqui” no topo
da primeira coluna e “Estar em outro lugar” no topo da segunda coluna. Recomendo que
você comece o exercício compartilhando um exemplo neutro de sua preferência para
cada coluna. Por exemplo, você pode dizer que cozinhar é um momento em que você
fica aqui, enquanto ficar na fila do banco ou dos correios é um momento em que você
geralmente está em outro lugar. Depois de dar exemplos às crianças, peça-lhes que
pensem em alguns exemplos próprios para cada coluna. Se a criança não tiver certeza,
você pode perguntar-lhe sobre sua experiência em situações muito específicas, por
exemplo, tomando café da manhã, sentado na aula, tocando um instrumento musical,
frequentando aulas de natação, fazendo tarefas domésticas, ouvindo sua música favorita
e fazendo trabalhos manuais ou quebra-cabeças. Escreva as respostas da criança no
quadro branco ou papel e depois peça-lhe que
crie alguns exemplos próprios para ambas as colunas (ou você pode escrever se a
criança preferir). Para cada exemplo, pergunte à criança se ela sente que fica aqui
naquela situação, ou se sente que está em outro lugar. Então você pode fazer à criança
as seguintes perguntas:
“O que torna difícil ficar aqui?”

“Que situações você poderia tentar praticar ficando aqui?”
“Que pequenos passos você poderia começar a dar para tentar

ficar aqui?”
Depois de apresentar à criança o conceito de ficar aqui e estar em outro lugar,

use exercícios experienciais para ensinar à criança o processo de ficar aqui . Veremos
alguns desses exercícios a seguir.
Fique aqui exercícios

Recomendo que você escolha um exercício de ficar aqui da seleção de exercícios
experienciais abaixo para fazer com a criança na sessão. Na minha experiência, muitas
vezes é mais eficaz fazer um exercício experiencial por sessão em vez de vários, pois
é mais provável que a criança se lembre do exercício após a sessão e, então, seja
capaz de praticá-lo sozinha em casa ou na escola, se desejo. No entanto, se você
terminar um exercício experiencial rapidamente, ou se a criança não estiver envolvida
no exercício (ela pode parecer desinteressada ou perguntar se pode fazer outra coisa),
então você pode querer tentar um exercício experiencial diferente. Para cada um dos
exercícios a seguir, sugerirei algumas instruções, mas fique à vontade para modificá-
los.
Comer enquanto estiver aqui Para este
exercício, é importante sempre verificar com antecedência com os pais da criança se

eles concordam que você faça este exercício com a criança durante a próxima sessão.
Se os pais consentirem, recomendo pedir aos pais que tragam algo para a criança
comer durante a próxima sessão e dar aos pais um exemplo de alimento que seja
adequado para este exercício, como frutas secas ou frescas, palitos de vegetais ou uma pequena
barra de chocolate.
Convide a criança a participar deste exercício, avisando-a que dentro de um momento

você pedirá que ela pegue a comida que trouxe de casa e depois lhe dará instruções que
gostaria que ela ouvisse com atenção. antes de comer a comida. A razão pela qual sugiro dar
estas instruções primeiro é que tive a experiência de usar chocolate ou doces para este
exercício, e a criança os comeu antes de eu terminar de dar-lhes as instruções sobre o que
vamos fazer!
O roteiro a seguir foi escrito por Amy Saltzman e Philippe Goldin (Saltzman & Goldin,
2008, p. 147) para comer enquanto estiver aqui. baixe em http://www.newharbinger.com/49760,
mas lembre-se,Você
você não precisa
pode usar um script exato; você podeesse
criar o seu próprio.
roteiro
Dê uma mordida, prestando atenção no que está acontecendo na sua

boca, percebendo o sabor. Não tenha pressa; dê uma mordida de cada
vez, observando como o sabor muda, como os dentes e a língua funcionam…
Veja se você percebe a vontade de engolir e depois sinta a deglutição
enquanto a comida desce pela sua garganta... Depois de engolir, quando
estiver pronto, dê outra mordida. Sem pressa.
Seja curioso sobre a sua experiência... observe como seu corpo, mente e
coração se sentem agora, neste momento.
Ouvir música enquanto estiver aqui

Este é outro exercício que desenvolvi com Louise Hayes (Black, 2016). Recomendo que
você pergunte antecipadamente aos pais da criança se eles consentem que você toque
música na sessão com a criança, pois pode haver restrições culturais ou religiosas sobre o
tipo de música que a criança pode ouvir. Para este exercício, toque uma música sem dar
instruções prévias. Se a criança lhe perguntar o que deve fazer, você poderá responder que
ela percebe que sua mente se pergunta quais são as regras. Depois de tocar a música,
pergunte à criança o que ela estava pensando enquanto ouvia a música. Então
convide a criança a ouvir a música novamente e, desta vez, a tentar ouvi-la enquanto
estiver aqui. Depois de tocar a música pela segunda vez, pergunte à criança o que ela
pode ter ouvido na segunda vez e não ouviu na primeira.
Movendo-se como algas marinhas Adaptei
este exercício de Amy Saltzman e Philippe Goldin (Saltzman & Goldin, 2008) e geralmente o
uso com crianças de até oito anos de idade (mas use seu julgamento para determinar se pode
ser adequado para uma criança). maiores de oito anos). Para este exercício, dê à criança a
opção de deitar no chão ou carpete ou permanecer sentada na cadeira. A maioria das crianças
para quem sugeri este exercício se dispôs a experimentá-lo e optou por deitar-se.
(Tenho carpete em meu escritório na escola e em meu consultório particular; se seu escritório
não tiver carpete e você tiver um tapete de ioga, você pode sugerir que a criança deite no
tapete em vez de no chão.) Descobrimos que quando os pais estão na sala de terapia com
seus filhos, eles gostam de participar ao lado deles (deitados no chão, no carpete ou sentados)
e, posteriormente, indicaram que desejam praticar o exercício em casa junto com seu filho,
para lembrá-la de como usá-lo. Este exercício é uma ótima maneira de ensinar as crianças
sobre o processo de ficar aqui , porque a criança aprende a prestar atenção ao movimento e
ao mesmo tempo perceber como se sente em seu corpo, além de perceber seus pensamentos
e sentimentos. Este exercício combina o processo deixar estar com o processo ficar aqui ,
apenas observando.
Você encontrará uma sugestão de script abaixo, mas fique à vontade para alterá-lo ou adaptá-
lo:
Imagine que você é uma alga marinha, deitado na areia do fundo do mar, com
as costas ou os pés segurando-o firmemente na areia. As ondas são grandes e
se movem rapidamente, fazendo as algas balançarem de um lado para o
outro. Imagine que seus braços e pernas estão se movendo enquanto a água
o empurra para frente e para trás. Você pode optar por mover os braços e as
pernas e balançar os braços de um lado para o outro ou para cima e para
baixo. As ondas ficam cada vez menores e o mar fica realmente parado
e calmo, quase sem movimento. Tente
fique quieto agora, imaginando como seria descansar como uma

alga marinha na areia, no fundo do mar, que não se move de forma
alguma. Enquanto faz isso, observe como você se sente em seu corpo,
o que está pensando e o que está sentindo.
Depois de fazer este exercício, convide a criança a pensar em situações em

que ela possa sentir emoções como estresse, preocupação ou raiva, e pergunte-lhe
se ela acha que fazer este exercício pode ajudá-la a lidar com o aborrecimento ou a
angústia. Alguns pais informaram-me que depois de participarem neste exercício ao
lado dos seus filhos na sessão, incentivaram a criança a fazer o exercício em casa
quando a criança estava angustiada (por exemplo, após discussões com irmãos), e
foi muito eficaz para ajudar. a criança se acalme rapidamente, evitando uma maior
escalada de emoções.
Respiração Consciente Como
lembrete, lemos no capítulo 3 que, para exercícios experienciais, você pode dar à
criança a opção de fechar os olhos ou escolher um local no chão para se concentrar,
para reduzir a probabilidade de distração. Descobri que este é um exercício
particularmente bom para ensinar crianças que podem estar ansiosas e propensas a
sofrer ataques de pânico, pois muitas vezes ajuda a regular a respiração, impedindo-
as de hiperventilar. Este exercício muitas vezes capacita as crianças, dando-lhes
ferramentas que podem utilizar para se ajudarem de forma rápida e discreta, a fim
de lidar com situações em que se sentem ansiosas, reduzindo assim a probabilidade
de ter um ataque de pânico. Aprendi esse exercício em um workshop de dois dias
com Mike Twohig (Twohig, 2014) e adaptei o roteiro. Você pode usar o script da
seguinte maneira ou adaptá-lo:
Coloque as mãos na barriga, posicionando-as de cada lado da barriga.

Respire lentamente algumas vezes, inspirando pelo nariz, sentindo
o ar frio dentro das narinas e expirando lentamente pela boca. Em
seguida, respire lentamente novamente, inspirando pelo nariz e expirando
pela boca, e sinta sua barriga entrando e saindo suavemente, como
quando um balão está sendo inflado. Se você estiver em uma
situação em que perceber que está ficando preocupado, isso é algo que
você pode fazer sozinho
fique aqui e ajude-se a se acalmar. Você pode fazer tudo sozinho e

ninguém saberá os motivos pelos quais você está fazendo isso.
Você pode fazer isso em casa, no carro, na aula da escola
ou em qualquer outro lugar quando achar que pode ser útil.
DICA ÚTIL
Se a criança com quem você está usando este exercício sofre de estresse
ou ansiedade, ou tem uma fobia específica (como cães, insetos ou aranhas),
inclua no roteiro a situação específica em que a criança fica estressada ou
ansiosa, o que pode ajudar a fazer isso. o exercício é muito relevante para
eles.
Além de fazer qualquer um desses exercícios experienciais nas sessões,

você pode convidar a criança a preencher a seguinte planilha na sessão ou levá-
la para casa para preencher. Esta planilha pode ser baixada em cores em http://
Como já discutimos, é extremamente benéfico para a criança continuar

praticando os exercícios entre as sessões. Vejamos como dar recomendações às
crianças e aos seus pais para fazerem exercícios de ficar aqui em casa, a fim de
praticar e desenvolver ainda mais esse processo.
Fique aqui exercícios para casa

Perto do final de uma sessão focada no processo de permanência aqui , faço questão
de conversar com a criança sobre exercícios que ela poderia fazer em casa para
praticar a permanência aqui. Se os pais da criança estiverem sentados na sala de
espera durante a sessão, peço à criança que convide os pais (quando apropriado)
para se juntarem a nós na sala de terapia para que eu possa passar alguns minutos
informando os pais sobre o processo de permanência aqui . Depois ensino aos pais
como usar o exercício de ficar aqui em casa que a criança e eu fizemos na sessão, e
também dou sugestões aos pais sobre como eles podem incentivar seus filhos a praticarem ficar aqui
DICA ÚTIL
Ao recomendar tarefas domésticas, tente escolher algumas que você acha
que a criança gostaria de fazer. Se você sabe que a criança adora arte,
então você pode sugerir pintar ou desenhar enquanto estiver aqui, mas se a
criança não gosta de arte, sugira alguns exercícios alternativos. Gosto de sugerir
algumas tarefas domésticas que sei que a criança já fará como parte da sua
rotina diária, em vez de apenas sugerir tarefas extras , que ela pode relutar em
fazer.
Para cada exercício abaixo, incluí algumas instruções para que você possa
ver como descrevo os exercícios para a criança e seus pais, mas você pode criar
seus próprios roteiros para esses exercícios ou modificar os roteiros que forneci.
Vejamos agora alguns exercícios diários que você pode recomendar às crianças e
seus pais. A criança pode fazer isso sozinha em casa ou os pais podem querer
fazer alguns deles junto com a criança.
Ouvindo música
Recomendo sugerir isso a todas as crianças, incluindo aquelas com quem
você fez o exercício Ouvir Música Enquanto Está Aqui na sessão. Você pode
apresentar este exercício à criança da seguinte maneira:
Tente ouvir algumas de suas músicas favoritas, prestando

muita atenção às palavras, sons e diferentes instrumentos.
Tente ver se você consegue ouvir algo na música que talvez não
tenha ouvido antes. Se sua atenção se desviar e você estiver
pensando em outras coisas não relacionadas à música, tente
gentilmente trazer sua atenção de volta para ouvir a música.
Escovando os dentes Embora

não façamos a escovação dos dentes como um exercício real nas
sessões, ainda sugiro instruções sobre isso para a criança e também
para os pais, para que, se decidirem tentar em casa, saibam como ficar
aqui enquanto escovam seus dentes. A seguir está um exemplo de
roteiro que utilizo ao sugerir este exercício às crianças:
Ao escovar os dentes, tente notar o cheiro e o sabor da pasta de

dente, a sensação e o som da escova nos dentes e a
temperatura da água. Observe como a escova de dentes se sente
em sua mão e se você a segura com força ou folga. Você
pode se ver no espelho: tente observar seu reflexo e observe
que está se observando escovando os dentes. Você também
pode notar a pia, a torneira e o ralo, estando atento às cores, à
textura e a qualquer outra coisa que possa estar na pia, como
sabonete. Se sua mente divagar sobre o que você fará hoje ou
amanhã, ou o que fez hoje, tente trazer sua atenção de volta para
realmente notar a escovação dos dentes.
Você deve ter observado que usei a frase “observe que você está se
observando”, que apresenta à criança o processo de perceber a si mesmo e
como ela pode combinar ficar aqui e observar a si mesmo.
Pintura ou Desenho
Você pode sugerir à criança que ela tente praticar ficar aqui enquanto pinta ou desenha
em casa ou na escola. A criança e seus pais podem gostar de sentar-se juntos em
uma mesa em casa e cada um fazer uma pintura ou desenho, e você pode sugerir que
depois eles queiram compartilhar suas experiências um com o outro ao tentarem ficar
aqui enquanto pintam ou desenham. Você pode usar o seguinte script ou criar o seu
próprio:
Se você fizer uma pintura, procure perceber a sensação da sua

mão segurando o pincel, e o pincel misturando as cores. À medida que
seu pincel toca o papel, tente perceber como é a sensação também.
Ouça os sons enquanto você lava o pincel na água e a água batendo
na lateral do copo/ copo/ jarra. Você também pode gostar de pintar
usando os dedos em vez de um pincel – você pode notar a tinta fria
contra os dedos e a palma da mão, sentindo a sensação da mão e dos
dedos contra o papel. Se você usar lápis em vez de tinta, observe a
sensação do lápis na mão e no papel, e preste atenção também nas
diferentes cores que você está desenhando.
Jantando com sua família

Este é o exercício que gosto de recomendar às crianças e aos pais com mais
frequência do que qualquer outro exercício fique aqui . Acho que os pais geralmente
respondem com bastante entusiasmo a este exercício (especialmente se forem o
cozinheiro principal em casa, pois fazer este exercício pode levar a uma maior
apreciação pela sua cozinha!). Na minha experiência, muitos pais realmente gostam
da ideia de introduzir momentos tranquilos e de qualidade durante o jantar, sem o
barulho da TV, das telas e dos telefones, portanto, praticar esse exercício pode ajudar
a concretizar isso. Encorajo os pais a convidarem os filhos a ensiná-lo a toda a família
quando estiverem sentados para jantar, a fim de apresentar a todos os membros da
família a habilidade de ficar aqui enquanto comem. Sugiro aos pais que primeiro dêem
à criança a oportunidade de fornecer as instruções e depois forneçam ajuda, se
necessário. (Você pode baixar o script de exemplo abaixo em http://
www.newharbinger.com/49760 e dar uma cópia aos pais para
levar para casa.) Os pais também podem precisar pedir a outros membros da família
que ouçam enquanto a criança fala. Apresento este exercício da seguinte forma:
Convide todos da casa para virem até a mesa/ balcão e fazerem a refeição
juntos. Antes de começar a comer, diga a todos que você gostaria que
experimentassem uma forma de alimentação diferente daquela que todos
costumam comer em sua casa. Peça à sua família que coma
devagar, em silêncio, tentando perceber os cheiros dos alimentos,
as cores, as texturas e os sabores. Você pode dizer à sua família que
quando suas mentes se dispersarem, eles podem tentar perceber isso e
gentilmente trazer sua atenção de volta para a comida. Quando todos
terminarem de comer, cada pessoa poderá falar sobre sua
experiência: Que cheiros, cores, texturas e sabores notaram? Se a
refeição foi algo que eles já haviam comido anteriormente, o sabor
era o mesmo ou eles notaram algo diferente? Se alguém quiser
interromper enquanto outra pessoa está falando, basta perceber que
deseja falar e aguardar sua vez. Recomendo mudar a ordem das pessoas
que falam todas as noites, para que cada pessoa tenha a oportunidade
de falar primeiro.
Ficar aqui para adormecer Muitas vezes, as crianças
dirão que têm dificuldade em adormecer porque não conseguem fazer com que o
cérebro ou a mente parem de funcionar ou porque não conseguem parar de pensar ou
de se preocupar. Você pode usar o seguinte roteiro para ajudar crianças que têm
dificuldade em adormecer ou fique à vontade para variá-lo:
Ao ir para a cama, feche os olhos e ouça os sons do lado de fora do

quarto. Em seguida, ouça os sons dentro da sala e o som da sua
respiração. Se você notar que sua mente está repleta de
pensamentos, como sobre o que aconteceu durante o dia ou o que
pode acontecer amanhã, tente trazer suavemente sua atenção de
volta para o som de sua respiração.
Este exercício pode desacelerar os pensamentos das crianças, a fim de aquietar

e acalmar sua mente para que possam adormecer. Descobri que as crianças respondem
muito bem a este exercício (e muitas vezes bocejam depois de eu repassar o exercício).
instruções, indicando que eles estão bastante relaxados com isso). Eu recomendo
que você também experimente; se você achar que é útil e desejar usá-lo com as
crianças com quem trabalha, poderá compartilhar suas experiências com elas.
Outras atividades que recomendo às crianças e seus pais para

praticando ficar aqui em casa (e que também pode ser usado na escola) são:
ouvindo os outros
lendo
jogando um jogo de tabuleiro/cartas
jogando bola
Para cada um desses exercícios, encorajo a criança a se concentrar na

atividade e, se perceber que sua mente se afasta, pode gentilmente trazê-la de
volta à atividade.
Agora vamos ensinar às crianças o processo de perceber a si mesmo .
Apresentando Observe você mesmo

Quando apresento às crianças o processo de perceber a si mesmo , defino-o como
recuar e observar a si mesmo. Explico que é um pouco como quando nos olhamos no
espelho, onde às vezes vemos o que esperávamos em nosso reflexo, e outras vezes
podemos nos surpreender com o que vemos. Acrescento que quando nos observamos,
talvez não tenhamos realmente um espelho real . Em vez disso, podemos estar no
meio de uma ação, então podemos parar e perceber que estamos fazendo a ação,
sem nos olharmos em um espelho real. Acho útil fornecer às crianças um exemplo
como o seguinte:
Imagine que você está sentado no sofá de casa e tem lição de casa
para entregar no dia seguinte. Você se sente cansado e realmente não
quer se levantar do sofá para ir para o quarto fazer a lição de
casa. Sua mente lhe diz para esperar mais alguns minutos e então
você se levantará. Você percebe que está sentado no sofá, pensando
que está cansado e não querendo se mexer para fazer
lição de casa: isso é perceber a si mesmo! Você pode optar por se

levantar de qualquer maneira, ir para o seu quarto, sentar-se à sua
mesa, abrir o livro e começar a fazer o seu trabalho, porque não quer
ficar atrasado nos trabalhos escolares e sabe que tem até mesmo
mais lição de casa amanhã à noite.
Você deve ter notado que eu também incluí alguns dos outros processos do
ACT Kidflex (“ter o pensamento de que” é o processo de deixar para lá , “você
pode escolher se levantar de qualquer maneira… e começar a fazer seu trabalho”
é o que fazer) . o que importa , e “porque você não quer ficar para trás nos
trabalhos escolares” é o processo de escolher o que importa ). Incluo-os para
vincular a observação a alguns dos processos anteriores que ensinei à criança e
para mostrar à criança que observar a si mesma pode ajudá-la a deixar para lá, a
escolher o que importa e a fazer o que importa, mesmo quando sua mente lhe diz
que não. para levantar do sofá.
Depois de apresentar -se às crianças, você pode convidá-las a participar de

um exercício artístico de observar-se durante a sessão.
Abaixo apresento algumas sugestões de exercícios, mas as possibilidades são
infinitas. Para cada um, sugiro que você forneça à criança papel e uma seleção
de marcadores, lápis e pastéis oleosos, à sua escolha.
Observe-se exercícios artísticos

Recomendo que você faça apenas um exercício artístico na sessão em que você
mesmo se dirige, para não apressar a criança na realização dos exercícios. Para
todos os exercícios artísticos, recomendo fortemente que você permita que a criança
escolha qual exercício fazer e faça o mesmo exercício artístico junto com a criança (o
que pode reduzir a chance de a criança se distrair se você estiver fazendo um
exercício diferente, ou sentir que escolheram o exercício errado).
DICA ÚTIL
É importante que você reserve tempo suficiente para um exercício artístico

(geralmente acho que cerca de trinta minutos funcionam bem). Se você não tiver
muito tempo no final de uma sessão, não comece um exercício artístico e se
apresse, pois é menos provável que seja significativo para a criança. Em
vez disso, deixe para o início da próxima sessão.
Depois que a criança terminar o trabalho artístico, convide-a a contar o que

criou, informando-a de que não precisará discutir seu trabalho se não quiser.
Depois, você poderá compartilhar seu trabalho artístico com a criança, garantindo
que o que você revela à criança é apropriado (ver auto-revelação do terapeuta no
capítulo 1).
Você pode convidar a criança a escolher uma das seguintes artes

exercícios para completar na sessão.
Sob o mar
Este exercício foi adaptado de uma metáfora de Baba Ram Dass. Você pode apresentá-
lo à criança usando o seguinte script (disponível para download em http://
www.newharbinger .com/49760) ou adaptá-lo:
O mar contém ondas de diferentes tamanhos: às vezes é calmo e

parado, outras vezes é tempestuoso. O mar contém ondas, areia, peixes,
algas e conchas, e às vezes outras coisas também, como golfinhos e
baleias. Tudo isto faz parte do mar, mas não é o mar.
Às vezes pode ser muito difícil ver o mar através de todas as ondas,
mas o mar ainda está sempre lá. Da mesma forma, temos muitos
pensamentos e sentimentos diferentes, mas não somos os nossos
pensamentos e sentimentos. Não sentimos o mesmo o tempo
todo, e às vezes é muito difícil perceber que temos esses
pensamentos e sentimentos, por causa da força que eles sentem.
Para este exercício, você pode fazer um desenho do fundo do mar e
incluir ondas nas quais possa escrever seus pensamentos e
sentimentos. Você também pode desenhar um baú de tesouro sob o
mar que contém todas as coisas que são importantes para você ou qualquer outra coisa
que você gostaria de incluir.
Você deve ter notado que escrever pensamentos e sentimentos nas ondas é um
exercício de deixar para lá , e o baú do tesouro representa o processo de escolher o que
importa , que incluí para ensinar a criança como combinar deixar para lá, escolher o que
importa e observe você mesmo.
Flor com pétalas

Desenvolvi este exercício quando trabalhava com Rosie, de cinco anos, durante seu primeiro
ano de escola. Rosie tinha transtorno de ansiedade generalizada e estava ansiosa por deixar
os pais no portão da escola e entrar na escola e na sala de aula sem eles. Ela também tinha
medo de Benjamin, um aluno mais velho da escola, e se escondia no banheiro no recreio e
no almoço para evitá-lo, em vez de brincar no parquinho com as amigas. Rosie tinha diarreia
quando estava ansiosa e chamava pelos pais enquanto dormia. Quando ela tinha um conflito
com amigos na escola, ela evitava os amigos.
Para este exercício, convidei Rosie a desenhar uma flor com muitas pétalas. Então
perguntei se ela poderia escrever todas as coisas que tinha medo e preocupação, com um
pensamento em cada pétala. Rosie teve dificuldades com a ortografia, então me pediu para
escrever as palavras para ela.
Rosie ditou os seguintes pensamentos:
“Tenho medo de Benjamin na escola.”

“Eu tenho que me esconder no banheiro.”
“Quero ir ao parquinho, mas não posso porque Benjamin pode

estar lá.”
“Quando vou ao refeitório da escola, tenho que procurar o Benjamin e
me esconder se ele estiver lá.”
“Sinto falta de me divertir na escola.”
"Eu quero ser feliz."
“Eu quero entrar na escola sozinho.”
“Quero brincar de esconde-esconde com meus amigos, mas

não posso porque Benjamin pode estar lá.”
Escrevi os pensamentos de Rosie nas pétalas — um pensamento por pétala, mas

como havia tantos pensamentos, precisei pedir a Rosie que desenhasse mais pétalas —
depois pedi que ela descrevesse cada parte da flor, dizendo-me o que conseguia ver.
Depois disso, perguntei a Rosie: “A flor tem apenas pétalas ou a flor tem mais partes do
que apenas pétalas?” Rosie respondeu que havia mais partes e pedi-lhe que descrevesse
o que mais conseguia ver. Ela me contou sobre o meio da flor, o caule e os espinhos
afiados. Eu disse a Rosie que seus pensamentos e sentimentos são como as pétalas e
que ela é como o meio da flor e o caule. As pétalas são uma parte da flor, mas não são a
flor inteira: mesmo quando as pétalas mudam, o caule permanece o mesmo, inclusive
quando cresce e fica mais alto. Eu disse a Rosie que, assim como a flor, ela permanece a
mesma, mesmo quando cresce.
Óculos de sol com etiquetas Criei este
exercício trabalhando com Martin, um menino autista de seis anos que tinha vários medos
diferentes. Antes de iniciar este exercício, recomendo que você primeiro mostre à criança
um par de óculos de sol real (ou uma foto) para explicar o que são lentes, caso ela não
conheça a palavra. Depois de mostrar a Martin meus próprios óculos de sol, convidei-o a
desenhar um par de óculos de sol, depois pensar em todas as coisas que ele tinha medo
e escrever esses pensamentos e sentimentos como etiquetas nas lentes dos óculos. Você
pode precisar se oferecer para escrever para a criança se ela tiver dificuldades de escrita
ou ortografia e não se sentir confortável para escrever.
Martin escreveu as seguintes etiquetas nos óculos:
“Tenho medo de cachorros.”

“Eu me preocupo quando tenho um novo professor.”
“Tenho medo à noite no meu quarto.”

“Estou com medo no auditório por causa da tela grande.”
“Fico assustado quando faz muito barulho na escola.”
Depois que Martin terminou de desenhar e escrever, conversei com

ele sobre seu desenho, que é detalhado na transcrição a seguir:
Terapeuta: O que aconteceria se usássemos esses óculos escuros e

sempre olhamos para as etiquetas coladas nas lentes –
conseguiríamos ver mais alguma coisa além das etiquetas?
Martin: Não, estaríamos apenas olhando os rótulos, mas não estaríamos

capaz de lê-los, pois estariam de trás para frente.
Terapeuta: Esse é um ponto muito bom! O que aconteceria se nós

tentou andar por aí usando esses óculos e sempre olhávamos as
etiquetas?
Martin: Seria difícil de ver e provavelmente encontraríamos

coisas e cair.
Terapeuta: O que aconteceria se apenas notássemos os rótulos, mas não

tentássemos retirá-los, e olhássemos além deles, olhando através
das lentes, e observássemos todas as coisas que poderíamos ver,
algumas próximas e outras distantes?
Martin: Provavelmente conseguiríamos enxergar melhor e sofrer menos

quedas, e não pisaríamos nos pés de outras pessoas.
Terapeuta: Acho que você está correto! Notaríamos algo que não vimos
antes?
Martin: Sim, e também pode haver coisas que não estão lá o tempo todo, e é
por isso que talvez não as tenhamos visto antes.
Terapeuta: Uau, esse é outro ponto muito bom! Poderíamos tentar apenas
observar os rótulos e o que mais podemos ver.
Então, também podemos tentar perceber que estamos
percebendo as lentes, os rótulos e tudo o que podemos ver através
das lentes.
Martin: Ok, eu poderia tentar isso.

Além de usar exercícios artísticos para o processo de perceber você mesmo ,

você vai querer usar exercícios experienciais nas sessões para fortalecer ainda mais a
compreensão da criança sobre o processo de perceber você mesmo . Nós vamos cobrir isso
próximo.
Observe-se exercícios experienciais

Dê à criança a opção de fechar os olhos ou escolher um local no chão para focar, de modo
que ela não fique olhando ao redor durante os exercícios e não consiga se concentrar.
Recomendo que você dê à criança essa opção para todos os exercícios experimentais a
seguir.
Still Quiet Ship Aprendi
esse exercício em um workshop de dois dias ministrado por Lisa Coyne (Coyne, 2011) e
descobri que ele ajuda as crianças a desenvolver habilidades de perceber a si mesmas ,
visualizando seus pensamentos e vendo-os como separados de si mesmos. Ele também
usa o processo de deixar para lá , ensinando as crianças a colocar seus pensamentos em
uma nuvem de tempestade. Modifiquei um pouco o script, que você pode usar da seguinte
maneira ou adaptar.
Depois, você pode convidar a criança a falar sobre sua experiência, se desejar.
Feche os olhos e imagine que você está em um enorme veleiro, pesado e

seguro na água. Do lado de fora das janelas do navio há tempestade
e o céu está cheio de nuvens escuras. Imagine que seus pensamentos são
nuvens de tempestade, que você pode observar com segurança de dentro
de sua nave. Cada vez que um pensamento aparecer em sua mente,
coloque-o em uma nuvem de tempestade, observando-o se mover com o
vento. Observe as nuvens de tempestade, observando sua aparência
– se estão se movendo rápida ou lentamente e se há relâmpagos, trovões ou
chuva. Tente se observar, dentro de um navio, observando as nuvens de
tempestade.
A praia
Desenvolvi este exercício com base no exercício Still Quiet Ship (adaptado de
Coyne, 2011) acima, e também é semelhante ao exercício Waves on the Ocean
(adaptado de Hayes & Smith, 2005) sobre o qual lemos no capítulo 3 para o let
vai processo. Este exercício não apenas ensina a criança a perceber a si mesmo,
mas também a ajuda a aprender como combinar perceber a si mesmo e deixar
ir (colocando os pensamentos nas ondas). Se você já usou o exercício Ondas
no Oceano, ainda poderá usá-lo com a mesma criança, se desejar (mas em uma
sessão diferente daquela em que introduziu o processo de deixar para lá ) .
A seguir está um exemplo de como você pode usar o exercício The Beach
(mas, como sempre, fique à vontade para adaptar este script):
Imagine que você está em uma praia, bem perto da água. As ondas
batem na costa, algumas fortes e outras suaves. Ao observar as ondas,
tente também notar quaisquer pensamentos que estejam surgindo em
sua mente e imagine que eles são como ondas que chegam à costa –
algumas são fortes e outras são suaves. Sua mente surge com muitos
pensamentos diferentes, assim como o oceano tem muitas ondas
diferentes. Alguns dias o oceano está realmente calmo e calmo, e
em outros dias é realmente tempestuoso, com ondas grandes e
violentas que quebram na costa. Às vezes há uma mistura de ondas
pequenas e grandes. Ao se imaginar parado perto da água, imagine
que você pode colocar nas ondas todos os pensamentos que
surgirem em sua mente e observar essas ondas rolarem para o mar.
Se sua mente tiver outro pensamento, coloque-o delicadamente em uma
onda também. Tente perceber que está parado perto da água,
colocando suavemente tudo o que sua mente pensa nas ondas.
Assistindo a um filme da sua vida Este é meu

exercício favorito de observar você mesmo , que adaptei do exercício Forgiving
a Friend, Forgiving Yourself de Coyne e Murrell (2009) e Sawyer (correspondência
pessoal, Sawyer, 2012). O exercício consiste em fazer com que a criança
imagine que está no cinema assistindo a um filme sobre sua vida. Usei Assistir
a um filme da sua vida com crianças a partir de sete anos. Se você
Se quiser tentar usá-lo com crianças de cinco e seis anos, sugiro que seja mais breve,
para que a criança não perca a concentração. Você também pode focar o filme em
uma situação muito específica com a qual a criança está tendo dificuldades (por
exemplo, dificuldades em fazer amigos na escola, ser provocada, não ter certeza de
com quem brincar quando os amigos estão fora da escola e preocupações com os
trabalhos escolares). .
Se você não tem muito tempo de sessão, não recomendo fazer este exercício,
porque funciona melhor quando você não está com pressa. Em vez disso, deixe-o para
o início da próxima sessão para que você possa dar à criança bastante tempo para se
adaptar à sala de terapia após o exercício (o que é especialmente útil se ela fechar os
olhos durante o exercício) e também para garantir que haja tempo suficiente para a
criança partilhar a sua experiência consigo, se assim o desejar.
DICA ÚTIL
Uma das razões pelas quais adoro o exercício Assistir a um filme da sua
vida é que você pode ser muito criativo com ele. Não tenha pressa na primeira
parte do exercício (antes do início do filme) e não fique tentado a se apressar:
dê tempo à criança para realmente imaginar que está no cinema, o que ajudará
a tornar sua experiência mais poderosa e o exercício mais eficaz
Vejamos um exemplo de caso que mostra como usei esse exercício com uma
criança.
Exemplo de caso: Lola, oito anos

Lola estava se sentindo deprimida e pensava em querer acabar com sua vida. Ela
compartilhou esses pensamentos e sentimentos com seus pais, que imediatamente a
levaram ao médico de família, que me encaminhou Lola. Lola também sentia ansiedade
e se preocupava muito, principalmente se chegava atrasada em algum lugar. Ela tinha
expectativas muito altas de si mesma academicamente e também como dançarina, e
se pressionava muito para não cometer erros, o que piorava ainda mais seu humor. Ela
era muito crítica consigo mesma. Sua estratégia de enfrentamento quando ela se sentiu
triste ou preocupada era isolar-se da família por um longo período de tempo, o que tendia
a fazê-la sentir-se pior. Ela e a mãe tiveram um relacionamento conflituoso e, quando
discutiram, Lola ficou triste por vários dias.
A transcrição a seguir mostra como apresentei o Watching a

Exercício do filme da sua vida com Lola:
Terapeuta: Lola, gostaria de tentar um exercício com você, que envolve você
imaginar que está no cinema e assistindo a um filme sobre sua vida.
Se você acha que gostaria de experimentar, direi brevemente o que
envolve e então você poderá decidir se deseja participar. Se você
não quiser participar, tudo bem, e eu lhe direi alguns outros
exercícios que você pode escolher.
Lola: Estou bem em ouvir sobre isso.
Terapeuta: O exercício envolve ficarmos sentados aqui, e vou conversar com

você e pedir que imagine que está assistindo a um filme sobre sua
vida. Você se verá fazendo coisas no filme e, depois, se se
sentir confortável com isso, farei algumas perguntas sobre o que viu
no filme.
Lola: Parece incomum, mas claro, estou feliz em tentar.
Terapeuta: Ótimo, obrigado. Para este exercício, você pode fechar os olhos
ou, se preferir deixá-los abertos, escolha um local no chão para
focar, para que possa se concentrar no que estou dizendo e não ficar
olhando ao redor da sala. e se sentindo distraído.
Lola: (fecha os olhos)
Terapeuta: Gostaria de saber se você e sua família já foram ao

cinema para assistir a um filme e, se for, a qual cinema você vai?
Lola: Vamos para Movie City.

Terapeuta: E quando você vai ao cinema, seus pais trazem alguns lanches e
bebidas de casa ou compram alguma coisa no cinema?
Lola: Geralmente fazemos pipoca em casa, e provavelmente levamos salgadinhos

ou chocolate, e meus pais compram uma bebida para nós lá.
Terapeuta: Agora quero que você imagine que está sentado nos assentos
confortáveis do Movie City, comendo pipoca e talvez algumas batatas
fritas ou chocolate, e tomando uma bebida. Você se lembra de
que cor são os assentos do Movie City?
Lola: Os assentos são vermelhos e muito macios, como veludo.
Terapeuta: Imagine que você está recostado em sua cadeira no

cinema, sentindo-se muito confortável, e você vai assistir a um filme sobre
sua vida. Este filme não tem título, então você pode inventar o título.
Lola: Ahhh, isso vai ser difícil! Como posso saber como chamá-lo?
Terapeuta: Eu prometo que não existe título certo ou errado – você pode chamá-
lo como achar melhor para você.
Lola: Mas eu realmente não sei como chamar isso!
Terapeuta: Algo como “A Vida de Lola” ou “Sobre Lola” pareceria adequado para
você?
Lola: Quero chamá-la de “A História de Lola”.
Terapeuta: Parece um ótimo título; bom trabalho!
Lola: Obrigada (sorri).
DICA ÚTIL
Na próxima parte deste exercício, continue falando diretamente com a

criança, convidando-a a imaginar-se assistindo ao filme dela mesma, mas
termine de orientá-la sobre a exibição do filme antes de fazer qualquer
pergunta, para que ela possa manter o foco em assistir ao filme de
mentira.
Fique atento aos lugares onde eu a incentivo a “assistir Lola” no filme, em

vez de dizer “Observe você mesmo”. Faço isso para lembrar Lola de se
observar e também para construir alguma separação entre Lola que está
assistindo ao filme e Lola que está no filme. Esperamos que isso ajude Lola a
desenvolver a habilidade de perceber a si mesma, que ela poderá usar fora
das sessões de terapia.
Terapeuta: Gostaria que você tentasse imaginar que está sentado

em sua cadeira no cinema, assistindo ao filme “A História de
Lola”. Talvez seus pais, irmão e irmã estejam com você. O
filme começa, mas não precisa começar quando você
nasceu – pode começar onde você quiser.
Gostaria que você assistisse Lola no filme: talvez você a

esteja observando na escola, em casa e na escola de
dança. Ao assistir Lola no filme, quero que você tente se
observar sentado em sua cadeira, como se sente em seu
corpo e o que está pensando e sentindo. Observe o que Lola
faz no filme e com quem ela fala, e veja se você consegue
descobrir pela expressão do rosto dela como ela está se sentindo.
Gostaria que você também prestasse atenção se acha que o
que Lola faz no filme é útil para ela ou se acha que ela
deveria tentar fazer algumas coisas de maneira diferente.
Você pode ver Lola indo para aulas de dança e se
apresentando em shows – observe-a e observe se sua
mente faz algum julgamento sobre ela.
Você também pode notar o que acontece quando a mãe de Lola

vai buscá-la nas aulas de dança – tente ouvir a conversa deles,
principalmente como Lola reage. Você poderá perceber o que
acontece quando Lola chega em casa e como ela interage com sua
família. Você poderá ver o novo cachorrinho de Lola, Cookie –
observe se há alguma diferença na forma como Lola cumprimenta
Cookie em comparação com a forma como ela cumprimenta o resto
da família. Observe o que Lola faz em casa, com quem ela fala ou
não e o que ela faz no quarto. Observe-se sentado no Movie
City, assistindo ao filme.
Agora quero que você imagine que o filme faz uma pausa – ele
não termina, então você ainda pode ver o que está na tela, mas
parou de reproduzir mais cenas. Tente imaginar que você se levanta
sozinho e passa por todos até a frente do cinema, em direção
à tela. Imagine que você entra na tela e caminha lentamente
até Lola no filme. Observe como você está se sentindo dentro do seu
corpo e o que está pensando e sentindo.
Imagine que você pudesse ir até Lola no filme e dar-lhe alguns

conselhos! Diga a ela o que você acha que ela deveria fazer
quando se sentir triste e começar a pensar em acabar com sua vida,
e se você acha que ela deveria fazer algo diferente.
DICA ÚTIL
Neste ponto do exercício, faça uma pausa para dar à criança tempo para refletir sobre
seus pensamentos e sentimentos (deixe estar).
Terapeuta: (continuando) Quando estiver pronto, tente imaginar que você se

despede de Lola no filme (fiz uma pausa novamente, permitindo que
Lola tenha tempo para compreender essa ideia e deixar seus
pensamentos e sentimentos em paz - isso usa o processo deixe estar ).
Observe como você se sente em seu corpo e observe-se percebendo tudo isso.
Imagine que você se afasta de Lola no filme, volta para a tela, depois
passa pela tela e volta para seu lugar, e se senta ao lado de sua
família (fiz uma pausa novamente, realmente dando a Lola
tempo e espaço para processar isso) . Então o filme termina e as
cortinas se fecham. As luzes se acendem e as pessoas começam
a sair do cinema.
Quando estiver pronto, abra os olhos e volte a estar aqui na sala

(ou online) comigo.
DICA ÚTIL
Neste ponto do exercício, recomendo que você fique em silêncio por alguns minutos,
dando realmente tempo à criança para se ajustar a estar de volta na sala, para se
ajustar à iluminação caso ela tenha fechado os olhos, e para sentar-se e processar o
que aconteceu com eles. Desta forma, você está modelando o processo deixe estar .
Depois de dar alguns minutos à criança, você pode perguntar

se você puder fazer algumas perguntas sobre a experiência deles.
Vejamos agora uma transcrição da minha discussão com Lola sobre ela
experiência deste exercício:
Terapeuta: Lola, tudo bem se eu lhe fizer algumas perguntas sobre o exercício?
Lola: Claro!
Terapeuta: Obrigado. Como foi esse exercício para você?
Lola: No início era difícil me imaginar olhando para mim mesma, mas depois
consegui.
Terapeuta: Houve alguma coisa que você viu que o surpreendeu?

Lola: Com certeza! Eu, quero dizer, Lola, coloca muita pressão sobre si mesma.
Em vez de apenas curtir as aulas de dança e se divertir com os amigos,
ela parecia muito séria e irritada quando cometia erros. Quem se
importa se você comete erros na aula de dança, certo? E ela parecia
infeliz logo antes do concerto de dança. Tenho praticado muito
durante meses para o show, mas só quero me divertir. Mas Lola parecia
tão assustada que poderia cometer um erro! Ela acha que a professora
ficará zangada ou desapontada se ela errar. Mas eu sei que isso não é
verdade; a professora dela é muito gentil.
Terapeuta: E o que você percebeu quando a mãe de Lola a escolheu?

das aulas de dança?
Lola: Lola foi tão má com a mãe dela! Minha mãe, quero dizer, a mãe de Lola,
foi muito legal e perguntou como estavam a escola e a aula de dança,
mas Lola simplesmente a ignorou e olhou pela janela.
Terapeuta: Você acha que ignorar a mãe dela foi útil para
dela?
Lola: Não, acho que isso me fez, quero dizer, Lola, me sentir ainda pior, e
mais triste.
Terapeuta: Você notou alguma coisa sobre quando Lola chegou em casa?
Lola: Ela ficou muito feliz em ver Cookie, mas ignorou a família.
Quando o pai de Lola ficou bravo com Lola por não ter recolhido o
cocô de Cookie no quintal, Lola chorou e foi para o quarto por horas,
perdendo o jantar.
Terapeuta: O que você percebeu quando Lola estava no quarto dela?
Lola: Ela começou a pensar que seria melhor se não fosse

mais viva, mas ela também pensou em como sua família ficaria triste,
especialmente sua mãe.
Nesse ponto, faço uma pausa por alguns momentos, dando a Lola tempo para analisar
o que ela havia observado (isso também incentiva Lola a usar o processo deixe estar ). Se eu
mudar de assunto neste momento, posso erroneamente dar a Lola
a impressão de que me sinto desconfortável ao ouvir seus pensamentos sobre acabar

com sua vida, e também posso transmitir incorretamente a ideia de que o assunto
deveria ser mudado ou evitado, em resposta ao meu próprio desconforto . Isto não
ensinaria Lola a ser flexível (lembre-se que o objetivo do ACT Kidflex é que sou
flexível). Em vez disso, tenho o cuidado de apenas ouvir o que Lola está me dizendo
(demonstrando também meu próprio uso do processo deixe estar ) e mantenho contato
visual para mostrar que estou realmente ouvindo o que ela diz (demonstrando que
estou usando o processo de estadia aqui ).
Terapeuta: Você conseguiu imaginar que poderia entrar na tela e falar

com Lola e dar-lhe algum conselho?
Lola: Sim.
Terapeuta: Como você se sentiu em seu corpo e como está se sentindo

agora pensando nisso?
Lola: Minha barriga estava estranha, gosto de ondas, como quando fico
nervosa – na verdade está fazendo isso um pouco agora. Eu disse a
Lola para parar de levar tudo tão a sério, ser mais gentil com a
mãe e dizer como ela realmente se sente, em vez de guardar
tudo para si mesma. Também falei para ela passar mais tempo
abraçando a Cookie, porque isso sempre me faz sentir melhor! Além
disso, eu disse a Lola que se ela quiser ir para o quarto quando
estiver triste, ela deveria contar à mãe como está se
sentindo, especialmente quando ela começar a pensar em como
seria se ela não estivesse mais viva. A mãe dela talvez possa
ajudá-la.
Terapeuta: Você está indo muito bem. Como foi quando você se despediu
de Lola no filme?
Lola: Fiquei triste, como se não quisesse deixá-la ali, mas sei que ela vai ficar
bem porque a família dela realmente se preocupa muito com ela.
E ela também tem Cookie.
Terapeuta: Lola, você fez um ótimo trabalho com esse exercício. Na

verdade, eu mesmo fiz isso (revelar meu próprio uso do
exercício pode aumentar a probabilidade de Lola usá-lo fora
das sessões) e sei que pode ser muito difícil imaginar-
se observando a si mesmo. Você pode fazer o exercício do
filme sozinho sempre que se sentir triste, chateado ou com
raiva, ou quando não tiver certeza se a maneira como
lida com seus pensamentos e sentimentos o está
ajudando. Você pode fechar os olhos por alguns minutos e
observar a si mesmo e perceber se o que está fazendo
é útil ou se há algum conselho que você possa dar a si mesmo.
Lola: Ok, muito obrigada.
Terapeuta: De nada.
Vejamos agora uma planilha que você pode convidar a criança a

preencher após terminar este exercício ou, se ela parecer cansada após o
exercício, você pode perguntar se ela gostaria de levá-la para casa para
concluí-la. (Recomendo que você só entregue esta planilha à criança se
você realmente fez o exercício com ela em uma sessão; caso contrário, é
improvável que ela saiba o que escrever.) A planilha está disponível para
download em cores em http://www .newharbinger.com/49760.
A seguir, veremos o feedback que dei à mãe de Lola e as recomendações para

casa.
Trabalhando com os pais de Lola

Além da primeira sessão, onde Lola convidou sua mãe para se juntar a nós,
Lola não queria que sua mãe comparecesse às sessões, então ela ficava sentada na
sala de espera em todas as ocasiões. Cerca de dez minutos antes do final de cada
sessão, perguntei a Lola quais informações ela se sentia confortável em me deixar
compartilhar com sua mãe. Em seguida, descrevi para Lola como planejava dar
feedback à mãe dela sobre as estratégias que havia abordado com Lola durante a
sessão, e também como sentia que Lola estava progredindo. Em cada ocasião, Lola
e eu chegamos a um acordo sobre quais informações eu compartilharia com a mãe
dela. (Observe que sempre que eu dava feedback para a mãe de Lola, sempre o fazia
na frente de Lola para que ela não se preocupasse com o que diziam sobre ela.)
Embora em nossa primeira sessão a mãe de Lola tivesse me informado que

Lola tinha pensamentos de querer acabar com sua vida, Lola negou ter pensamentos
sobre quaisquer planos ou intenção de acabar com sua vida. Lola também relatou
que os pensamentos de querer acabar com sua vida cessaram após nossa primeira sessão.
Como tal, não houve ocasiões em que precisei quebrar a confidencialidade de Lola e
informar a sua mãe sobre qualquer coisa contra a vontade de Lola.
Lola e sua mãe tinham um relacionamento bastante conflituoso, e Lola era

muito cautelosa com o que compartilhava com ela, pois sentia que sua mãe sempre
tentava resolver seus problemas – oferecendo soluções e dizendo-lhe o que deveria
fazer de diferente. Isso enfureceu Lola, que sentiu que sua mãe a estava criticando.
Ela só queria que sua mãe a ouvisse e lhe garantisse que tudo ficaria bem. Nas duas
sessões sobre fique aqui e observe a si mesmo, representamos Lola contando à mãe
que apoio ela queria dela, e encorajei Lola a tentar ficar aqui: prestando atenção
especial à sua postura, como ela estava se sentindo corpo e o que sua mente estava
pensando (“o que sua mente está pensando” também é um lembrete do processo de
deixar para lá ). Também encorajei Lola a perceber-se participando da dramatização
e percebendo o que estava sentindo e pensando.
No final das duas sessões, convidei Lola para convidar sua mãe para se juntar a nós.
Expliquei os processos de permanência aqui e observe-se e como ela poderia incentivar
Lola a ficar aqui e perceber quando Lola está chateada, bem como quando as coisas estão
indo bem. Lola disse à mãe que, ao compartilhar como estava se sentindo, queria que a
mãe a apoiasse, dizendo-lhe que tudo ficaria bem, em vez de dizer-lhe como melhorar as
coisas. A mãe de Lola ficou chorosa ao ouvir isso e disse a Lola o quão orgulhosa ela
estava por Lola ter expressado como ela realmente se sentia. Ela também disse a Lola que
estava disposta a mudar e apenas ouvir, sem tentar consertar as coisas (este é um lindo
exemplo da mãe de Lola usando o processo deixe estar!). Sugeri à mãe de Lola que ela
também pudesse praticar ficar aqui e perceber quando Lola se aproximava dela em busca
de apoio, e ela também poderia ensinar o pai de Lola a fazer isso, o que ela concordou em
fazer.
Lola respondeu muito bem à terapia. Eu a vi em oito ocasiões e, em cada ocasião,

pedi que avaliasse seu humor em uma escala de 1 a 10.
Suas autoavaliações de humor melhoraram significativamente e sua mãe concordou com
as avaliações de Lola. Nas sessões, Lola ficou mais despreocupada e parecia visivelmente
relaxada e feliz. Ela também relatou reduções significativas na autocrítica e na preocupação.

Ao dar sugestões aos pais sobre como eles podem ajudar seus filhos a praticar ficar aqui e se
observar, recomendo estratégias que os pais podem usar como parte das atividades cotidianas.
Por exemplo, você pode recomendar aos pais que incentivem suas famílias a praticarem ficar
aqui enquanto jantam, e você pode oferecer aos pais uma cópia do roteiro Jantar com sua
família fornecido anteriormente neste capítulo (e disponível gratuitamente). ferramenta on-line)
para esse exercício.
Os pais também podem praticar ficar aqui enquanto caminham com seus filhos - os
pais e os filhos podem apontar flores bonitas ou incomuns um para o outro, parando para
olhar para elas ou cheirá-las, se apropriado. Eles também podem parar para observar uma
borboleta, ou olhar um arbusto interessante, ou folhas de uma árvore, percebendo
mudanças na cor ou no tamanho. Se for outono e houver folhas no chão, os pais podem
incentivar seus filhos a ouvir o som de algo sendo esmagado enquanto caminham sobre
elas. Tanto os pais quanto a criança podem gostar de assistir
o pôr do sol juntos, e os pais podem sugerir que a criança observe as diferentes
formas das nuvens, as cores do céu e a mudança de luz à medida que o sol se
põe. Este é um dos meus exercícios favoritos de ficar aqui e se tornou um ritual
regular e muito apreciado que faço com meus próprios filhos.
Os pais também podem gostar de praticar ficar aqui enquanto cozinham

e podem incentivar seus filhos a perceber a mudança nas cores, texturas e
cheiros da comida enquanto ela está sendo cozida. Quando os pais estão
ajudando seus filhos a praticar a permanência aqui, eles podem tentar perceber
a si mesmos, assim como o filho que fica aqui, e também incentivar o filho a
perceber a si mesmo. Os pais também podem sugerir que seu filho tente
reservar algum tempo todos os dias para diminuir o ritmo, observar o que está
ao seu redor e tentar perceber a si mesmo, e eles podem se oferecer para
ajudar seu filho a escolher um horário adequado para isso.
Conclusão
Neste capítulo, abordamos os processos de ficar aqui e observar a si mesmo.
Você apresentou esses processos à criança para ajudá-la a aprender a estar
presente e consciente do que está vivenciando e a se afastar e observar a si
mesma. Isso inclui observar-se em situações em que enfrentam dificuldades e
perceber se o que fazem é útil ou não.
Você também os apresentou aos exercícios e forneceu recomendações de
exercícios simples que eles podem fazer por conta própria, a fim de praticar esses
processos e incorporá-los em sua rotina diária e regular.
Os exercícios fique aqui e observe-se baseiam-se em outros processos

sobre os quais já lemos nos capítulos 3 e 4 (deixe estar, deixe para lá, escolha
o que importa e faça o que importa), que completam todos os processos do
ACT Kidflex. O próximo capítulo se concentra na introdução da autocompaixão
(que chamaremos de ser gentil e atencioso consigo mesmo) às crianças e em
como usar os exercícios de ser gentil e atencioso consigo mesmo em conjunto
com o ACT Kidflex.
CAPÍTULO 6.
Seja gentil e atencioso consigo mesmo
Você abordou todos os processos do ACT Kidflex: deixe estar, deixe ir, escolha
o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si mesmo.
Além de aprender sobre o ACT Kidflex, algumas crianças com quem você
trabalha também podem se beneficiar aprendendo sobre autocompaixão, que
é comumente chamada de “o melhor amigo do ACT”. Com as crianças,
referimo-nos à autocompaixão como “seja gentil e atencioso consigo mesmo”
para facilitar a compreensão delas. Neste capítulo, veremos como apresentar
as crianças para ser gentil e atencioso consigo mesmo , usar exercícios de ser
gentil e atencioso consigo mesmo nas sessões e recomendar exercícios para
as crianças e seus pais praticarem em casa.
Vinculando Seja gentil e atencioso consigo mesmo ao

ACT Kidflex
Nem todas as crianças com quem você trabalha precisarão ser apresentadas para
serem gentis e atenciosas consigo mesmas, pois elas já podem ser gentis e
atenciosas consigo mesmas quando enfrentam problemas ou dificuldades e serem
habilidosas no uso disso. Se você perceber que uma criança se critica, se culpa
ou tem expectativas muito altas em relação a si mesma e coloca muita pressão
sobre si mesma, então apresentá-la para ser gentil e atenciosa consigo mesma
pode ser útil. Em alguns casos, pode ser necessário perguntar à criança se ela se
critica, se incomoda ou fala consigo mesma de maneira cruel.
No início do meu treinamento, eu não tinha certeza se deveria esperar

até terminar de abordar todos os processos do ACT Kidflex antes de apresentar
seja gentil e atencioso consigo mesmo, ou se deveria apresentar isso ao
abordar os processos do ACT Kidflex. Eu rapidamente percebi que não é
É confuso para a criança ser apresentada a ser gentil e atenciosa consigo mesma junto
com o ACT Kidflex, e suas sessões não parecerão desajeitadas. Você pode apresentá-
lo na mesma sessão em que aborda um ou dois processos ACT Kidflex. No entanto,
se você deseja fazer um exercício experiencial (como o fornecido abaixo) com a criança
para apresentá-la a ser gentil e atencioso consigo mesmo, recomendo que você
dedique uma sessão inteira a isso; dessa forma você não sobrecarregará a criança com
muitas informações e terá tempo suficiente para ser gentil e atencioso consigo mesmo.
Você provavelmente não usará todos os exercícios deste capítulo com a mesma
criança, então escolha aqueles que você acha que serão mais adequados para seu
cliente.
Freqüentemente, uma criança dirá algo autocrítico quando estou abordando um

processo (ou dois) do ACT Kidflex (como durante uma sessão em que estou
apresentando-os para deixar estar, deixar para lá ou observar a si mesmo ) . Se não
sobrar tempo suficiente naquela sessão para apresentar-se como sendo gentil e
atencioso consigo mesmo, faço uma anotação em seu arquivo para apresentá-lo na próxima sessão.
Em outros casos, posso determinar que a necessidade de ser gentil e atencioso

consigo mesmo é imediata. Por exemplo, a criança pode ser muito autocrítica e ter
expectativas extremamente altas em relação a si mesma; ou podem ter dificuldade em
regular as suas emoções e, como resultado, sofrem ataques de pânico, ou recusa
escolar, ou envolvem-se em automutilação. Então, paro de abordar o ACT Kidflex e
mudo para um exercício de ser gentil e atencioso consigo mesmo (isso também
demonstra minha própria flexibilidade, que é bom modelar para a criança). Se você
estiver abordando um processo ACT Kidflex específico e quiser mudar para ser gentil e
atencioso consigo mesmo, recomendo dizer algo como “Eu ia fazer um exercício sobre
como deixar de lado nossos pensamentos agora, mas gostaria de apresentar você
deve ser gentil e atencioso consigo mesmo. Faremos o exercício de abandonar nossos
pensamentos se tivermos tempo suficiente depois; se não, veremos isso na próxima
vez.”
Caso contrário, afastar-se do ACT Kidflex para uma sessão pode ser confuso para a
criança.
DICA ÚTIL
Se você não tem certeza se é necessário ensinar a criança a ser gentil e

atenciosa consigo mesma, você pode tentar envolvê-la em um exercício de
ser gentil e atencioso consigo mesma e ver como ela reage.
Pergunte à criança se ela é crítica consigo mesma ou se sua mente às
vezes diz coisas ruins para ela. (A frase “se sua mente às vezes diz” é um
lembrete ou uma introdução ao processo ACT Kidflex, deixe para lá.)
Você pode descobrir que eles não são autocríticos e já estão sendo gentis
e atenciosos consigo mesmos. Isso é ótimo! Quando isso ocorrer, você pode
voltar a abordar os processos do ACT Kidflex ou, se já tiver abordado
suficientemente os processos do ACT com eles, pode perguntar se há mais
alguma coisa que eles desejam conversar sobre isso ou gostariam de ajuda.
Se não houver, talvez seja hora de sugerir à criança e aos pais que você
termine de trabalhar com a criança.
Apresentando Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Ao apresentar seja gentil e atencioso consigo mesmo, pergunto às crianças o que
elas acham que significa ser gentil e atencioso consigo mesmas. Freqüentemente,
as crianças falam sobre o que significa ser gentil e atencioso com os outros , e não
consigo mesmas, o que pode indicar que não são muito gentis e atenciosas
consigo mesmas. Pode ser útil dar um exemplo, como “Você pode estar fazendo
algo que considera muito difícil, como trabalhos escolares, praticar para um recital
ou peça, aprender a tocar um instrumento ou treinar para um esporte. Falar consigo
mesmo de uma forma muito gentil e carinhosa envolveria dizer coisas muito boas
e gentis para si mesmo, sem dizer nada maldoso ou desagradável, ou repreender-se.
DICA ÚTIL
Para ajudar as crianças a aprenderem a ser gentis e atenciosas consigo

mesmas, pergunte-lhes que palavras e tipo de voz soariam carinhosas. Se
eles não tiverem certeza, você pode sugerir que quando estiverem tendo um
problema ou dificuldade – e também quando as coisas estão indo bem – eles
possam dizer a si mesmos, com uma voz calma, que estão se esforçando muito,
fazendo o melhor que podem, que vão conseguir. serão capazes de superar
isso e não se sentirão assim para sempre.
Para ajudar ainda mais a criança a compreender o conceito de ser gentil e

cuidando de si mesmo, muitas vezes pergunto algo como o seguinte:
“Você consegue pensar em alguém em sua vida que fala com você de uma
forma muito gentil e carinhosa e que realmente te apoia quando você acha as coisas
realmente difíceis? Talvez seja um membro da família, um amigo ou um professor? A
pessoa em quem você pensa também pode ser alguém do seu passado.”
A criança pode falar sobre alguém muito gentil e atencioso que está atualmente
em sua vida ou sobre alguém que faleceu (como um avô, pai, tia ou tio). Se isso
ocorrer, você pode perguntar à criança se ela consegue se lembrar de algumas coisas
que a pessoa disse que foram gentis e atenciosas.
Você também pode acrescentar: “Se você não tem ninguém assim em sua vida,
ou se não teve alguém assim em sua vida no passado, reserve alguns momentos para
pensar em como seria ter alguém assim. em sua vida assim. (Pausa, dando à criança
algum tempo para pensar sobre isso.) O que você imagina que ela lhe dirá quando
você estiver tendo problemas ou dificuldades, ou quando você não estiver sendo muito
gentil consigo mesmo?”
Outra abordagem é perguntar à criança: “Você consegue imaginar o que seu

animal de estimação diria se pudesse falar? O que seu animal de estimação diria
sobre como você tem se tratado e o que ele poderia dizer a você? Se a criança for
capaz de imaginar o que seu animal de estimação pode lhe dizer, você pode sugerir
que, quando ela estiver enfrentando problemas ou dificuldades, ou perceber que está
sendo cruel consigo mesma, ela poderia pensar no que seu animal de estimação
poderia lhe dizer.
Exercícios para ser gentil e atencioso consigo mesmo

Veremos agora alguns exercícios experimentais que você pode fazer com crianças
em sessões para ensiná-las a ser gentil e atencioso consigo mesmo. A maioria
desses exercícios pode ser usada com crianças de cinco a doze anos (informo quais
não recomendo para crianças de cinco a seis anos). Você pode selecionar um ou
dois exercícios que considere mais adequados para ajudar a criança a aprender a
ser gentil e atencioso consigo mesmo ou com os quais você acha que ela
provavelmente se envolverá. Se não tiver certeza, você pode selecionar alguns e
explicar brevemente cada exercício à criança e, em seguida, convidá-la a escolher
um ou dois dos quais gostaria de participar.
Os dois treinadores
Acho que crianças pequenas (cerca de cinco a oito anos) e crianças mais velhas
(cerca de nove a doze anos) respondem bem a este exercício, que adaptei de “Two
Teachers Vignette” de Paul Gilbert (Gilbert, 2009). Este é um dos meus exercícios
favoritos para ser gentil e atencioso consigo mesmo . Você pode convidar a criança
a participar deste exercício, informando-a que você irá pedir-lhe que se imagine
fazendo algo onde receberá treinamento de dois treinadores diferentes e, então, se
ela estiver disposta, você fará algumas perguntas sobre sua experiência. . Se a
criança concordar em participar, você pode começar perguntando se ela pratica
algum esporte, ou um instrumento, ou já atuou em uma peça, musical ou dança. Se
eles não conseguirem pensar em algo, pergunte se já fizeram algo onde foram
treinados e inclua essa atividade no exercício para torná-la relevante para eles. Se a
criança nunca tiver sido treinada antes, peça-lhe que pense em algo para o qual uma
criança possa receber treinamento e, em seguida, use isso como exemplo. Ter um
exemplo concreto de algo que eles ou outra criança possam aprender ajuda as
crianças a visualizar este exercício e a compreendê-lo melhor, o que pode levar a
um maior envolvimento.
Para fazer este exercício, peça à criança que imagine o que um treinador muito
crítico lhe diria e como ela se sentiria e agiria. Em seguida, peça à criança que
imagine o que um treinador muito gentil e atencioso poderia lhe dizer, como se
sentiria e como se comportaria. Depois,
pergunte à criança sobre suas experiências com o exercício e se notou alguma

diferença em seu desempenho com os dois treinadores.
Pergunte à criança com que tipo de treinador ela é mais parecida e como ela pode
começar a falar consigo mesma de uma forma mais gentil e atenciosa.
Para ter uma noção melhor de como usar esse exercício, veremos a transcrição
de uma sessão com um cliente meu de dez anos chamado Mark — um ávido jogador
de tênis — onde usei o exercício Os Dois Treinadores.
(Sinta-se à vontade para substituir o tênis por algo que seja mais relevante para a
criança e para adaptar esse roteiro da maneira que desejar.) Mark era o filho mais
baixo de sua série e seus dois irmãos mais novos eram mais altos que ele. Ele lutava
com a imagem corporal e ficou muito constrangido com sua altura, já que muitas
pessoas pensavam que ele era o mais novo de sua família. Seus pais queriam que eu
o visitasse para tentar ajudá-lo a melhorar sua autoestima.
Terapeuta: Para este exercício, você pode fechar os olhos ou mantê-los

abertos. Se preferir manter os olhos abertos, recomendo
que você foque em um ponto do chão, para se concentrar. Imagine
agora que você está jogando tênis e seu treinador está
observando você. Às vezes você bate a bola para fora da quadra;
às vezes você erra ou acerta na rede. Este treinador é muito mau
e fica bravo, repreendendo você sempre que acha que você
não está jogando bem. Observe como você se sente quando o
treinador o repreende e observe a expressão em seu rosto e o
que você faz depois que ele o repreende. Observe se você parece
estar gostando de jogar tênis e se acha que está jogando bem.
Agora imagine que você teve um treinador diferente : um que tinha

uma voz muito gentil e gentil, e estava sempre calmo. Este
treinador sempre disse que eles podiam ver o quanto você estava se
esforçando, não importando como você jogasse. Eles lhe disseram
como você poderia melhorar e você sentiu que eles realmente se
importavam em ensiná-lo e ajudá-lo a se tornar um jogador de tênis
melhor. Observe como você se sente quando este treinador lhe diz o
quanto você está se esforçando, e observe a expressão em seu rosto
quando este treinador fala com você de uma forma muito gentil e
atenciosa, e o encoraja, e observe o que você faz depois.
Observe se você parece estar gostando de jogar tênis e se está
jogando melhor ou pior com esse treinador.
Observe quais pensamentos e sentimentos sua mente está tendo (isso

lembra ou apresenta Mark ao processo de perceber você mesmo do
ACT Kidflex - veja o capítulo 5 para obter mais detalhes) sobre
esses dois tipos de treinadores, sobre jogar tênis, sobre você
mesmo e sobre qualquer outra coisa que seu mente surge (a frase
“sua mente surge” lembra ou apresenta Mark ao processo ACT
Kidflex deixe ir – veja o capítulo 3 para mais detalhes). Quando
estiver pronto, abra os olhos e volte a estar aqui na sala (ou online)
comigo.
DICA ÚTIL
Após esta parte do exercício dos Dois Treinadores, permita que a criança se sente
por alguns minutos com seus pensamentos e sentimentos (isso modela o processo
ACT Kidflex - veja o capítulo 3 para mais detalhes) e ajuste-se para estar na sala
com você, e possivelmente ter os olhos abertos, antes de fazer perguntas.
Terapeuta: Mark, tudo bem se eu lhe fizer algumas perguntas

sobre esse exercício?
Marcos: Claro.
Terapeuta: Como foi tentar imaginar ter dois treinadores diferentes?
Mark: Eu realmente não queria jogar tênis quando o primeiro treinador era mau, mas
gostei de estar lá com o segundo treinador.
Terapeuta: Houve alguma diferença em como você tocou quando

tiveram os dois treinadores diferentes?
Mark: Na verdade, me saí pior com o primeiro treinador. Eu pensei que eu

jogar bem com alguém me repreendendo, mas eles foram realmente maus.
Fiquei com medo de que o técnico ficasse bravo se eu errasse a bola ou a
acertasse para fora da quadra, ou sacasse para a rede, e acabei jogando
muito mal – muito pior do que sou capaz. Eu provavelmente pararia
de jogar tênis se tivesse que continuar tendo esse treinador, porque não
iria gostar de jogar.
Terapeuta: Como foi seu desempenho com o gentil e atencioso

treinador?
Mark: Definitivamente joguei melhor, porque me disseram que eu estava fazendo um

bom trabalho e também me deram dicas de como melhorar, o que foi
muito útil.
Terapeuta: Você se saiu muito bem, Mark. Agora gostaria de te convidar a pensar
em como você tem falado consigo mesmo, principalmente
quando as coisas estão difíceis para você. Com qual tipo de treinador
você acha que é mais parecido - o treinador mesquinho ou o treinador
gentil e atencioso?
Mark: Eu não teria dito o treinador malvado antes, mas agora eu

percebo que na verdade sou mais parecido com o treinador malvado,
embora não queira ser como eles.
Terapeuta: Você acha que falar consigo mesmo de maneira cruel está funcionando
para você e ajudando você? (Este é um lembrete da pergunta no modelo
de conceituação de caso ACT no capítulo 2, que pode ajudar Mark a estar
disposto a tentar falar consigo mesmo de uma forma gentil e atenciosa.)
Marcos: Não.
Terapeuta: Você estaria disposto a tentar falar consigo mesmo de uma forma
gentil e afetuosa e ver se isso seria mais útil?
Mark: Estou feliz em tentar.
Terapeuta: Que palavras você poderia usar para falar consigo mesmo?
Mark: Eu poderia me informar que não é minha culpa que as coisas estejam
difíceis para mim, que estou fazendo o melhor que posso e que qualquer
outra pessoa da minha idade também acharia isso muito difícil.
Terapeuta: São coisas ótimas para dizer a si mesmo.
Para tornar isso ainda mais eficaz, pergunte à criança quando pode ser útil tentar
conversar consigo mesma de maneira gentil e afetuosa e se há algo que possa dificultar isso.
Se a criança prevê possíveis dificuldades, pergunte o que ela poderia fazer para ajudar. Se
eles não tiverem certeza, você pode oferecer algumas sugestões, como dizer algo gentil e
carinhoso para si mesmo todas as tardes ou noites, quando voltarem da escola, ou todas as
noites antes de dormirem.
Depois de fazer o exercício Os Dois Treinadores, você pode oferecer à criança

alguns lápis ou uma caneta e convidá-la a preencher a seguinte planilha sobre o treinador
gentil e atencioso. A planilha reforça o exercício e acho que pode ser útil para as crianças
completá-la durante a sessão, para que tenham um lembrete visual do que aprenderam na
sessão. Se eles não quiserem fazer um desenho na planilha, pergunte se eles preferem
apenas escrever algumas declarações gentis e carinhosas nela. A criança pode preencher
a planilha na sessão ou levá-la para casa para preencher sob a supervisão dos pais. Se a
criança concordar, pergunte-lhe depois se ela gostaria de levar a planilha para casa, e
talvez colocá-la na parede do quarto, para lembrá-la de como falar consigo mesma de
maneira gentil e carinhosa, especialmente quando estiver passando por uma situação
difícil. um momento difícil. A planilha pode ser baixada em cores em http://
disponível
Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo

Acho que as crianças respondem bem a este exercício, que adaptei do Compassionate
Letter-Writing de Russell Kolts (2016). Na minha experiência, tanto as crianças pequenas
quanto as mais velhas, que são muito autocríticas, geralmente conseguem inventar uma
linguagem gentil e afetuosa quando começam a escrever uma carta para si mesmas. Às
vezes, crianças que são muito autocríticas irão surpreendê-lo escrevendo cartas longas,
gentis e carinhosas. Algumas crianças me disseram, depois de escreverem uma carta
gentil e carinhosa, que acharam útil e gostaram de escrevê-la. Ao escreverem uma carta
para si mesmas, as crianças experimentam como falar consigo mesmas de uma forma
gentil e afetuosa, o que é especialmente poderoso para crianças que inicialmente podem
ter dificuldade em encontrar uma linguagem gentil e afetuosa para usar consigo mesmas.
As instruções para este exercício são as seguintes: Dê à criança uma folha de papel
e alguns lápis ou uma caneta e peça-lhe que pense em como poderia falar consigo mesma
de uma forma muito gentil e carinhosa quando estiver tendo problemas ou dificuldades. Eu
nomeio o problema ou dificuldade específica pela qual a criança está me atendendo, por
exemplo, sentir medo de ir ao médico ou dentista, para que ela veja o exercício como
relevante. Depois, você pode convidá-los a escrever uma carta para si mesmos, usando
palavras gentis e carinhosas. Se a criança está nos primeiros anos de escola, ou você
sabe que ela tem dificuldades de escrita ou ortografia, pergunte se ela prefere dizer a carta
em voz alta e você escreverá o que ela disser.
A seguir está um exemplo de como eu apresentaria esse exercício a uma criança

que tem medo de ir ao consultório médico ou dentista. Sinta-se à vontade para adaptar
este script da maneira que desejar:
Pense em uma ocasião em que você chegou ao consultório médico ou

dentista e sentiu medo de entrar. Se surgir algum pensamento de não ser
capaz de fazer isso, como “Estou com medo de entrar no consultório
do médico ou do dentista” ou “Não posso fazer isso”, tudo bem, apenas
deixe esses pensamentos de lado, sem tentando fazer qualquer coisa com eles.
(Este é um lembrete ou uma introdução ao processo ACT Kidflex, deixe
estar.) Agora, pense em como você pode falar consigo mesmo de uma
forma especialmente gentil e atenciosa sobre sentir medo de entrar
consultório médico ou dentista. Imagine que você usa uma voz

gentil, carinhosa e calma para falar consigo mesmo; tente imaginar
como seria sua voz. Pense no que você poderia dizer a si mesmo
como um lembrete de que no passado você sentiu medo de entrar
no consultório do médico ou do dentista e conseguiu superar isso
- você estava bem. Você entrou no escritório, embora sua
mente lhe dissesse que você estava com medo. (A frase “sua
mente lhe disse” é um lembrete ou uma introdução ao processo ACT
Kidflex, deixe para lá. Faça uma pausa, permitindo que a criança
considere isso por alguns minutos.)
Agora, gostaria de convidá-lo a tentar escrever uma mensagem gentil e carinhosa
carta para você mesmo. Você pode começar com algo como
“Querido (insira o nome da criança), sei que entrar no consultório
do médico ou do dentista é muito difícil para você. Você estará
seguro ao entrar no escritório e eu estarei aqui para ajudá-lo. Você
já passou por momentos em que sentiu medo antes.” Não existe
maneira certa ou errada de escrever isso. Não corrigirei sua carta e,
quando você terminar, não a lerei, a menos que você queira.
Tudo o que você escrever ficará bem.
Se a criança escreve algumas palavras, depois para e diz que não sabe mais
o que escrever, você pode sugerir que ela pense em alguém que seja muito gentil
e atencioso (talvez alguém que ela conheça, como um membro da família, um
amigo, professor, ou animal de estimação, ou talvez um personagem de um livro,
programa de televisão ou filme; Bluth, 2017) e o que eles poderiam dizer a eles se
soubessem que tinham medo de entrar no consultório do médico ou do dentista.
Você pode encorajar a criança a pensar sobre que palavras gentis e afetuosas essa
pessoa pode dizer a ela, e então ela pode anotar isso.
Depois que a criança terminar de escrever, pergunte se ela gostaria que você
lesse a carta de volta para ela, assegurando-lhe que não precisa concordar e
informando que você não ficará chateado ou desapontado se ela não o fizer.
concordar. Isto pode ajudar a aliviar qualquer pressão que a criança possa sentir
para concordar. Se a criança concordar com a leitura da carta, leia-a em voz alta e
lentamente, fazendo pausas para que a criança realmente ouça as palavras.
Em seguida, pergunte se há alguma outra situação em que possa ser útil escrever
uma carta gentil e carinhosa e depois lê-la para si mesmo. Pergunte se eles
gostaria de levar a carta para casa e, se o fizerem, você pode sugerir que coloquem a
carta na parede do quarto ou em um local seguro e a leiam quando estiverem passando
por um momento difícil ou quando perceberem que eles não estão sendo gentis e
atenciosos consigo mesmos.
(A frase “quando você notar” lembra a criança ou a apresenta ao processo ACT
Kidflex, observe você mesmo. Para obter mais detalhes, consulte o capítulo 5.)
Algumas semanas depois de escrever esta carta, algumas crianças me disseram que
haviam tenho lido em casa e achei útil.
Imagine um amigo gentil e atencioso

Este exercício é útil para crianças que têm dificuldade em pensar em maneiras gentis
e afetuosas de falar consigo mesmas. Eu uso muito esse exercício e acho que funciona
muito bem com crianças de cinco a doze anos. Na minha experiência, as crianças que
se sentem muito ligadas ao seu animal de estimação muitas vezes optam por imaginar
o seu animal de estimação em vez de uma pessoa. Se você sabe que a criança é
muito ligada ao seu animal de estimação, pergunte à criança o nome do animal, caso
ainda não saiba. Então, quando você sugerir à criança que ela imagine um amigo,
familiar, professor ou animal de estimação, você poderá referir-se ao animal de
estimação pelo nome. O roteiro a seguir foi adaptado da meditação Compassionate
Friend de Bluth (2017) e Neff e Germer (2018); sinta-se à vontade para adaptá-lo ainda
mais de qualquer forma:
Para este exercício, você pode fechar os olhos ou mantê-los abertos.

Se preferir manter os olhos abertos, recomendo que você foque em um
ponto do chão, para se concentrar. Imagine um lugar seguro, onde você
se sinta relaxado e tranquilo, como uma praia ou uma floresta, ou
outro lugar. Imagine que um amigo gentil e atencioso, ou membro da
família, ou professor, ou animal de estimação o visite lá. Imagine que
eles estão sentados ao seu lado e entendem como é a vida para você e
o que é difícil para você. Imagine que eles dizem algo gentil e
carinhoso para você e, se quiser, você pode responder algo a eles.
Reserve alguns minutos para observar essa pessoa ou animal de
estimação, observe a si mesmo e como você está se sentindo. Deixe
seus pensamentos e sentimentos em paz, sem tentar fazer nada com
eles. (Faça uma pausa aqui, dando à criança alguns minutos para isso.)
Se sua atenção se desviar e você perceber que está pensando em

outras coisas, gentilmente traga sua atenção de volta para imaginar um lugar
seguro e alguém visitando você lá. Então, diga adeus a eles. Tudo bem;
você pode voltar a este lugar seguro e convidá-los a voltar outra hora.
Quando estiver pronto, abra os olhos e volte a estar aqui na sala (ou
online) comigo.
Você deve ter notado que incluí alguns dos processos do ACT Kidflex. As frases
“observe a si mesmo” e “observe como você está se sentindo” lembram a criança ou a
apresentam ao processo de perceber a si mesmo , e “deixe seus pensamentos e sentimentos
em paz, sem tentar fazer nada com eles” lembra a criança ou apresenta-lhes o processo
deixe estar . A afirmação “Se sua atenção se desviar e você perceber que está pensando
em outras coisas, gentilmente traga sua atenção de volta” lembra a criança ou a apresenta
ao processo de ficar aqui , que mostra à criança como combinar esses processos com ser
gentil e cuidando de si mesmo.
Depois de permitir que a criança se acostume a estar de volta na sala (ou online) com
você, pergunte se ela gostaria de lhe contar como foi tentar imaginar a visita de um amigo
gentil e atencioso.
DICA ÚTIL
Para lembrar, não pergunto às crianças como elas “encontraram os exercícios”, pois
elas podem interpretar você literalmente e responder que não encontraram; você
fez. Isso é algo para se ter em mente, especialmente com crianças autistas.
Se eles não quiserem discutir o exercício, você pode garantir-lhes que está tudo bem,
que eles não precisam fazê-lo. Se eles quiserem, você pode fazer algumas ou todas as
seguintes perguntas:
"Onde você imaginou que estava?"

“Quem estava lá com você?”
“Gostaria de compartilhar o que a pessoa (ou animal de estimação)
disse para você?” Mais uma vez, assegure-lhes que eles não precisam
dizer se eles não quiserem. Se a criança lhe contar, você pode perguntar:
“Gostaria de compartilhar o que respondeu à pessoa (ou animal de
estimação)?”
“Como foi dizer adeus à pessoa (ou animal de estimação)?”
“Você acha que pode ser útil tentar este exercício sozinho, talvez em casa,
na escola ou em outro lugar?” Se a criança não tiver certeza, você pode
dar algumas sugestões, com base no problema ou dificuldade pela qual
a criança está atendendo você. Por exemplo, você pode sugerir que
quando a mente deles lhes disser que estão ansiosos para fazer
uma apresentação em aula (a frase “quando sua mente lhe disser”
os lembra ou os apresenta ao processo ACT Kidflex, deixe para lá), eles
poderiam pensar sobre o que uma pessoa / membro da família /
amigo / professor / animal de estimação gentil e atencioso pode dizer a
eles.
“Existe alguma coisa que possa dificultar a tentativa deste exercício

sozinho?”
“O que pode ajudá-lo a lembrar-se de praticar falar consigo
mesmo de uma forma gentil e atenciosa?”
Vejamos agora como você pode usar o trabalho com cadeiras com crianças.
Trabalho de cadeira
O trabalho com cadeira refere-se a um grupo de técnicas experienciais que envolvem o

posicionamento de várias cadeiras e a movimentação do cliente entre as cadeiras (Bell et al.,
2019). Tem sido amplamente utilizado para abordar a autocrítica como parte da terapia focada na
emoção (Greenberg et al., 1993; Greenberg & Watson, 2006) e da terapia do esquema (Rafaeli et
al., 2011; Roediger et al., 2018).
Embora o trabalho com cadeira tenha sido projetado para uso com adultos, acho que também
pode ser usado com eficácia com crianças. Abaixo descreverei duas versões de trabalho com
cadeira.
A cadeira vazia
Adaptei este exercício de Russell Kolts (2016). Na minha experiência, este exercício
funciona muito bem com crianças de sete a doze anos. (Se quiser tentar usá-lo com
crianças de cinco a seis anos, você pode ver como funciona. Se achar que não é
adequado, você pode usar o exercício Escreva uma carta gentil e carinhosa ou o exercício
Imagine um amigo gentil e atencioso fornecido anteriormente neste capítulo.) Para este
exercício, coloco uma cadeira ao lado da criança, voltada para a mesma direção da
cadeira em que a criança está sentada. Embora, ao trabalhar com cadeiras vazias com
adultos, a maioria dos terapeutas coloque a cadeira em frente ao cliente, minha preferência
é posicionar a cadeira vazia ao lado da criança, pois sinto que isso é menos confrontador
e intimidador, o que pode ajudar a criança a se sentir mais confortável – e então esteja
mais disposto a participar deste exercício. Se preferir colocar a cadeira vazia em frente à
criança em vez de ao lado dela, fique à vontade para fazê-lo. Se a criança estiver
desconfortável ou resistente, você poderá mover a cadeira ao lado dela e ver se ela se
sente mais confortável ou disposta.
Vejamos agora uma transcrição de como usei o exercício da cadeira vazia com Lola,
de oito anos (veja o capítulo 5 para um lembrete sobre Lola). Sinta-se à vontade para
adaptá-lo de qualquer forma para usar com seus clientes:
Terapeuta: Lola, gostaria de convidar você para participar de uma atividade

onde você imagina que alguém está sentado na cadeira ao seu lado.
É alguém que realmente se preocupa com você, que só quer o
melhor para você e sempre o incentiva e tranquiliza. Você estaria
disposto a tentar este exercício?
Lola: Claro.
Terapeuta: Isso é ótimo, obrigado. Essa pessoa só usa palavras gentis e

carinhosas quando fala com você. Eles nunca são maus com você
ou críticos com você. Pode ser alguém que está em sua vida
agora ou alguém que esteve em sua vida no passado. Se você
nunca teve ninguém assim em sua vida, gostaria que você tentasse
imaginar como seria essa pessoa.
(Fiz uma pausa, permitindo que Lola pensasse sobre isso.)
Existe alguém assim que você poderia imaginar sentado aqui
conosco?
Lola: Minha melhor amiga Jenny. Ela é uma das pessoas mais gentis que conheço.
Ela está sempre lá para mim e é super adorável. Ela é minha melhor
amiga desde que comecei o ensino fundamental.
Terapeuta: Gostaria que você imaginasse que Jenny está sentada aqui conosco,
ouvindo atentamente cada palavra que você diz e realmente percebendo
o sofrimento que você está enfrentando e como tem sido muito cruel
consigo mesmo. . Ela ouviu você criticar suas habilidades de dança e
disse que é preciso dançar perfeitamente e não cometer erros. O que você
acha que Jenny diria se estivesse sentada na sala conosco? Que conselho
Jenny poderia lhe dar?
Lola: Ela ficaria irritada comigo por ser tão cruel comigo mesma.
Ela está sempre me dizendo que sou uma ótima dançarina e que deveria ser
mais gentil comigo mesma e ter orgulho de minhas habilidades.
Terapeuta: Se Jenny lhe desse algumas sugestões sobre como você poderia falar consigo
mesmo de uma forma realmente gentil e atenciosa, o que ela diria?
Lola: Ela diria que sou muito dura comigo mesma e que deveria
lembrar-me de quão duro eu pratico. Jenny diria que sou muito corajosa por
me apresentar no palco diante de uma plateia, porque ela odeia estar
no palco! Na véspera dos meus shows ela sempre me diz que o mais importante
é se divertir. Ela me diz: “Não se preocupe com pequenas coisas”, o que
significa que eu não deveria ficar chateado ou irritado com pequenas coisas,
que provavelmente não são realmente importantes.
Terapeuta: O que Jenny diria sobre como você acha que seu professor se
sentiria se você não dançasse perfeitamente?
Lola: Jenny diria que minha professora ficaria muito orgulhosa de mim porque ela
sabe o quanto treinei duro o ano todo e que mereço me tratar melhor.
Terapeuta: Você fez esse exercício muito bem, Lola. O que você acha do que
Jenny disse para você? Ela acertou?
Lola: Acho que ela está certa, e talvez eu precise tentar falar
comigo mesma mais como Jenny fala comigo.
No final deste exercício, você pode pedir à criança que pense em outras
situações em que pode ser útil imaginar alguém sentado ao seu lado, que só fala
com ela de maneira gentil e carinhosa, e o que essa pessoa diria se ela falasse
com ela. ouviu a criança se esforçando. Você pode sugerir que da próxima vez que
eles se notarem (isso os lembra ou os apresenta ao processo ACT Kidflex, observe
você mesmo) usando palavras rudes para falar consigo mesmos, eles poderiam
tentar imaginar que a pessoa gentil e atenciosa está sentada ao lado deles , dando-
lhes sugestões sobre como poderiam falar consigo mesmos de uma forma mais
gentil e carinhosa.
Usando a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo Adaptei este exercício
do exercício How Do I Treat a Friend de Kristen Neff e Christopher Germer (2018).
Às vezes, primeiro tento o exercício da cadeira vazia descrito acima, mas se a
criança não consegue ou não quer imaginar alguém gentil e atencioso
(principalmente se ela nunca teve ninguém assim na vida), você pode fazer isso
exercício alternativo em que você pergunta à criança o que ela diria a um amigo
(ou familiar ou animal de estimação) que teve um problema ou dificuldade.
Também recomendo tentar este exercício em vez do exercício da Cadeira

Vazia acima se você sabe que a criança é muito rígida em seu pensamento (por
exemplo, tem grande dificuldade em considerar formas alternativas de fazer as
coisas, ou discute quando você lhe dá sugestões sobre como elas poderiam fazer
as coisas de maneira diferente). Isto ocorre porque algumas crianças acham mais
fácil considerar como os outros abordariam os problemas e dificuldades do que
pensar sobre que conselho alguém lhes daria.
Resumindo, este exercício envolve fazer com que a criança imagine que um
amigo está sentado na cadeira ao lado dela e lhe conta sobre um problema ou
dificuldade que está tendo e, em seguida, pedir à criança que dê sugestões ao
amigo sobre como eles podem se ajudar. (em certo sentido, o inverso do exercício
da Cadeira Vazia acima). A seguir revisaremos um exemplo de caso que ilustra,
com mais detalhes, o uso deste exercício.
DICA ÚTIL
Você pode querer usar ambas as versões do exercício Cadeira Vazia com a mesma
criança ou pode escolher o exercício que achar mais adequado para a criança.
Exemplo de caso: Mateo, nove anos

Os pais de Mateo tinham-se separado e ele teve dificuldade em lidar com as mudanças
associadas a isso, como mudar de casa para lá e para cá e ter de decidir o que levar na mala
de cada vez. Ele se culpava pela separação dos pais e era muito autocrítico. Vejamos agora
uma transcrição de como foi o exercício Usar a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo
com Mateo:
Terapeuta: Gostaria de convidá-lo a participar agora de um exercício em que

você imagina que um amigo está sentado na cadeira ao seu lado e nos
contando sobre um problema ou dificuldade dele. Então pedirei que
você dê algumas sugestões sobre como eles podem ajudar a si
mesmos. Você gostaria de experimentar este exercício?
Matheus: Claro!
Terapeuta: Ótimo, obrigado. Você poderia me dizer o primeiro nome do amigo que
você gostaria de imaginar sentado ao seu lado?
Mateo: Alex – eles são meus melhores amigos.
Terapeuta: Gostaria que você tentasse fingir que Alex está sentado aqui
conosco, e está contando que tem uma competição de basquete chegando,
o que os preocupa muito. Alex tem dito a si mesmo que é melhor
eles marcar muitos pontos para seu time, caso contrário o time ficará
muito decepcionado com eles. Você poderia dar a Alex algumas
sugestões sobre como eles poderiam falar consigo mesmos de uma
forma mais gentil e atenciosa?
Matheus: Definitivamente. Alex, você é muito, muito bom no basquete.

Você treina muito e sempre joga muito bem. Mas mesmo que
você não jogue bem no próximo jogo, isso não importa, porque o
que é realmente importante é que você dê o seu melhor.
Ninguém pode pedir mais de você do que isso.
Terapeuta: Você também poderia tentar dizer a Alex o que eles poderiam
tentar quando perceberem que estão sendo rudes consigo
mesmos? (A frase “observe que eles estão sendo rudes consigo
mesmos” lembra ou apresenta Mateo ao processo de perceber a
si mesmo do ACT Kidflex . Isso ensina Mateo como combinar ser
gentil e atencioso consigo mesmo com o processo de
perceber a si mesmo .)
Mateo: Alex, seu time de basquete tem sorte de ter você no

time, e você é sempre um esportista, até torcendo pelo outro time
quando ele se sai bem e parabenizando-o quando ele vence.
Você se esforça muito e é muito gentil com todos do time, sempre
tomando cuidado para tentar fazer com que eles se sintam melhor
caso não joguem bem. Não importa como você jogue, sempre terei
orgulho de você e de poder chamá-lo de meu melhor amigo. Você
é atencioso, gentil e a pessoa mais legal que conheço.
Terapeuta: Uau Mateo, você foi muito gentil e atencioso com Alex e deu
ótimas sugestões. Bom trabalho!
Mateus: Obrigado.
Terapeuta: Mateo, você acha que a forma como Alex se trata e fala
consigo mesmo os está ajudando e trabalhando para eles?
Mateus: Definitivamente não.
Terapeuta: Foi fácil pensar em como Alex poderia falar com

de uma forma mais gentil e atenciosa, ou foi difícil?
Mateus: Foi fácil. Alex estava sendo mau consigo mesmo, e o que diziam
sobre si mesmo não era verdade.
Terapeuta: Houve alguma diferença na maneira como você falou com Alex e
como você fala consigo mesmo?
Mateo: Sim, acho que sou muito mais gentil com Alex do que comigo mesmo,
porque é fácil ser legal com eles, mas às vezes é muito difícil ser
legal comigo mesmo, especialmente se acho que errei.
Terapeuta: Mateo, qual caminho você acha que funcionaria melhor para
falando consigo mesmo: a maneira gentil, atenciosa e realmente
solidária com que você falou com Alex, ou a maneira muito crítica
com que você fala consigo mesmo, onde você coloca muita pressão
sobre si mesmo?
Mateo: Hum, acho que pela maneira como falei com Alex. Quando falei com
Alex de uma forma muito gentil, eles ficaram felizes e pareciam
mais calmos, mas quando sou má comigo mesma fico ainda mais
triste e me preocupo em estragar tudo.
Terapeuta: Quando você começa a perceber que está falando consigo mesmo
de maneira cruel ou cruel, você pode querer parar por um
momento e observar onde está e o que está acontecendo ao seu
redor. Então, você pode pensar na maneira gentil e carinhosa com
que falou com Alex aqui hoje e tentar dizer algumas dessas palavras
para si mesmo. (Usar a frase “observe-se” aqui novamente
ensina Mateo como combinar ser gentil e atencioso consigo
mesmo com o processo ACT Kidflex observe-se e “observe onde
você está e o que está acontecendo ao seu redor” lembra ou
apresenta Mateo ao ACT Kidflex fique aqui processo.)
Mateo: Vai ser muito diferente, mas estou feliz em tentar.
Terapeuta: Isso é ótimo; você se saiu muito bem com este exercício. Eu sei
que não é fácil e você merece estar muito orgulhoso de si mesmo
por ter tentado.
Mateus: Obrigado.
Como já discutimos, os pais também podem desempenhar um grande papel

incentivando os seus filhos a implementar os processos ACT Kidflex nas suas vidas. Vamos
veja agora sugestões que você pode dar aos pais para ajudar seus filhos a serem gentis e
atenciosos consigo mesmos.

Uma das sugestões mais importantes que dou aos pais é que eles modelem usando uma
conversa interna gentil e afetuosa na frente dos filhos. Recomendo que os pais façam isso em
situações neutras do dia a dia. Por exemplo, o pai pode dizer em voz alta: “Acho que aprender
a fazer esta tarefa é realmente difícil, mas estou tentando o meu melhor. Nada de ruim vai
acontecer se eu não conseguir descobrir como fazer isso, e se eu precisar pedir ajuda, tudo
bem.”
Sugiro também que os pais usem uma linguagem gentil e carinhosa para orientar
seus filhos quando eles estiverem enfrentando um problema ou dificuldade. Por exemplo,
se a criança tiver medo antes de tomar uma vacina, os pais podem tranquilizá-la de que
sabem o quão difícil é para ela tomar uma vacina, que têm tudo o que precisam para
superar isso e que o sentimento de medo não durará para sempre. .
Quando a criança está lutando para lidar com a situação, os pais também podem
perguntar à criança: “Se um amigo seu estivesse passando por isso, ou passando por algo
semelhante, o que você poderia dizer que poderia ser útil para ele?” Além disso, sugiro aos
pais que exemplifiquem para a criança o que eles próprios poderiam dizer a um amigo que
possa ser útil para ele.
Se o pai estiver enfrentando um problema ou dificuldade próprio, ele poderá modelar

usando a mesma estratégia para si mesmo. (Você pode lembrar gentilmente aos pais que
qualquer auto-revelação deve ser apropriada para a criança ouvir e não deve fazer com que
a criança se preocupe com os pais.) Os pais podem dizer algo à criança como “Tenho
certeza se contei minha boa amiga Ashley que estou nervoso em começar meu novo
emprego, Ashley me diria que qualquer um ficaria nervoso em mudar de emprego e que eu
deveria estar orgulhoso de mim mesmo por conseguir o novo emprego.
Finalmente, você pode recomendar aos pais que, quando seus filhos estiverem
enfrentando um problema ou dificuldade, eles os incentivem a fazer em casa alguns dos
exercícios que você fez com seus filhos nas sessões de terapia (como Escreva uma carta
gentil e carinhosa). consigo mesmo ou imagine um amigo gentil e atencioso). Os pais
podem perguntar ao filho o que diriam a um amigo que estivesse tendo o mesmo problema
ou dificuldade, ou
eles poderiam sugerir que a criança imaginasse o que um amigo, membro da

família ou animal de estimação gentil e atencioso lhes diria. Os pais também
podem lembrar ao filho o exercício dos Dois Treinadores e perguntar-lhe como
um treinador gentil e atencioso falaria com a criança sobre seu problema ou
dificuldade, e o que esse treinador poderia sugerir.
Conclusão
Nesta sessão, você ensinou a criança a ser gentil e atenciosa consigo mesma para
ensiná-la a ajudar a si mesma quando ela é autocrítica, tem expectativas irrealistas
de si mesma, coloca muita pressão sobre si mesma ou está se esforçando muito.
tempo. Você deu a eles uma linguagem que eles podem usar para se orientar em
meio a problemas e dificuldades, e também lhes mostrou como reconhecer e elogiar
a si mesmos quando estão enfrentando desafios.
Você também mostrou à criança como ela pode usar isso junto com alguns
dos processos ACT Kidflex. Se você concluiu a abordagem dos processos do
ACT Kidflex antes de apresentar a criança a ser gentil e atencioso consigo
mesmo, esta sessão os terá ensinado como ser gentil e atencioso consigo
mesmo , juntamente com o que eles já aprenderam sobre o ACT. Se você ainda
não lhes ensinou todos os processos do ACT Kidflex, esta sessão pode ter sido
uma introdução a alguns dos processos, através do aprendizado de algumas
frases que eles podem usar com base nos processos do ACT Kidflex.
A criança terá agora uma melhor compreensão do que significa ser gentil e
atencioso consigo mesma, e poderá ter percebido pela primeira vez que a forma
como fala com os outros é muito mais gentil e atenciosa do que a forma como
fala consigo mesma. Isso pode ajudá-los a perceber quando estão sendo rudes
e indiferentes consigo mesmos, e eles podem usar alguns dos exercícios deste
capítulo para ajudar a mudar seu diálogo interno e praticar serem mais gentis e
atenciosos consigo mesmos. Estas ferramentas provavelmente aumentarão a fé
da criança na sua própria capacidade de gerir as suas dificuldades numa vasta
gama de situações e de se acalmar, talvez resultando em níveis reduzidos de
angústia para problemas e dificuldades futuras.
Este capítulo também forneceu recomendações simples que você pode

fornecer aos pais, incluindo ser um exemplo de ser gentil e atencioso consigo
mesmo em casa, lembrar à criança e reforçar o que ela aprendeu nas sessões
de terapia e ajudar a criança a ser mais gentil e atenciosa consigo mesma
quando estão enfrentando problemas e dificuldades.
Ser gentil e atencioso consigo mesmo complementa todos os processos

do ACT Kidflex (deixe estar, deixe passar, escolha o que importa, faça o que
importa, fique aqui e observe-se), capacitando a criança não apenas para
administrar o problema ou dificuldade eles lhe ofereceram ajuda, mas também
habilidades para a vida, aumentando assim sua resiliência. Com a prática regular
ao longo do tempo, tornar-se-ão mais proficientes e qualificados nestas técnicas,
que podem tornar-se componentes essenciais do seu kit de ferramentas de enfrentamento.
Para ler uma descrição sessão por sessão de como implementei o ACT Kidflex
e ser gentil e atencioso consigo mesmo com uma criança de oito anos, acesse
http://www.newharbinger.com/49760. No próximo capítulo, vamos nos concentrar
em trabalhar com os pais sem tratar os filhos.
CAPÍTULO 7.
Quando os pais são o cliente
No capítulo anterior, lemos sobre como ensinar as crianças a serem gentis e

atenciosas consigo mesmas e a se tornarem seus próprios treinadores, em vez de
se engajarem na autocrítica. Neste capítulo, mudaremos nosso foco do trabalho
com a criança para o fornecimento de terapia aos pais de crianças pequenas
quando você não tiver conseguido envolver a criança. Veremos como treinar os
pais sobre como usar o ACT Kidflex e ser gentil e atencioso consigo mesmo , para
que possam modelar os processos para seus filhos e também ensinar diretamente
a seus filhos como lidar com seus pensamentos e sentimentos, a fim de lidar melhor
com seu problema ou dificuldade. Este capítulo incluirá como usar exercícios com
os pais nas sessões como parte de ensiná-los como ajudar seus filhos, juntamente
com tarefas domésticas recomendadas para os pais praticarem na presença e
junto com seus filhos. Todos os exercícios deste capítulo podem ser usados em
sessão com um ou mais pais.
Determinando quando trabalhar com os pais

Sozinho
Às vezes, você pode acabar trabalhando com uma criança que é particularmente difícil
de envolver. Você deu o seu melhor e usou os métodos mais criativos que pôde
imaginar, como convidar a criança para se juntar a você em alguns dos exercícios que
discutimos nos capítulos 3 a 5. A realidade é que há algumas crianças que
simplesmente não o fazem. desejam participar de sessões de terapia e nada que você
faça mudará de ideia.
Quando isso ocorre (e ocorrerá com algumas crianças – o que não é um

reflexo negativo de você como terapeuta), acho útil parar por um minuto e pressionar
meu próprio “botão de pausa” imaginário, em vez de vir
tenha ainda mais ideias para tentar envolver a criança. Percebo quais pensamentos
estão aparecendo em minha mente (que provavelmente são autocríticos, e algo
como Se você fosse melhor nisso, isso nunca aconteceria, ou aposto que você é
o único terapeuta do ACT com quem isso acontece. ! ou Você é um péssimo
psicólogo infantil). Deixo esses pensamentos acontecerem: observando o que
estou sentindo em meu corpo e onde isso está aparecendo, apenas sentando com
o que está acontecendo em minha mente e na sala de terapia, e agradecendo à
minha mente pelo pensamento. Posso deixar de lado o pensamento de que preciso
conseguir envolver a criança hoje, dizendo algo para mim mesmo, como Essa é a
minha mente, tendo o pensamento de que preciso conseguir envolver essa criança hoje.
Quando isso ocorrer, use alguns dos processos ACT que você aprendeu
neste livro para ajudá-lo a administrar esse momento (como deixar para lá e deixar
para lá) e então siga em frente, sabendo que há outra pessoa com quem você
pode ser capaz. trabalhar com: o pai. Quando trabalho com crianças de cinco a
doze anos, peço que os pais participem da primeira sessão junto com seu filho
para dar sua opinião quando eu conduzir uma conceituação de caso (ver capítulo
2 para mais detalhes) e para fornecer a história da criança. Observar o que está
acontecendo entre a criança e seus pais durante a primeira sessão costuma ser
muito representativo de como eles interagem um com o outro na vida cotidiana.
Isso permite coletar dados sobre o equilíbrio de poder entre eles e a maneira como
os pais respondem aos filhos. Por exemplo, você pode notar que os pais ficam
muito ansiosos quando o filho não responde às suas perguntas e não participa dos
exercícios, e eles podem até oferecer uma recompensa ao filho em troca de
cooperação. Isto pode levar a criança a esperar uma recompensa pela cooperação
noutros ambientes, como na escola ou em desportos coletivos.
Se você perceber que isso ocorre, pense se você pode ajudar os pais
consultando-os sozinhos para terapia e, em seguida, anote os possíveis objetivos
do tratamento. As metas podem incluir ensinar-lhes estratégias para ajudar seus
filhos a administrar seus pensamentos e sentimentos sobre a participação em
atividades que não querem fazer, ou que têm medo ou ansiedade de fazer, e
ensinar os pais a serem gentis e atenciosos consigo mesmos, para que eles não
se culpe quando o filho não responde às suas tentativas de controlar seu
comportamento.
Envolvendo os pais na terapia

Quando você não conseguir envolver uma criança após algumas sessões e achar que
pode ser útil fornecer terapia aos pais (ou pais), especialmente se a criança for mais
nova, digamos, cinco a oito anos, recomendo reconhecer aos pais que você não
consegue envolver a criança e não tem certeza do que mais tentar. É importante ter
em mente que, se a criança não estiver envolvida, os pais podem ficar muito ansiosos
e preocupados com a possibilidade de você julgá-los como resultado da recusa do
filho em participar.
DICA ÚTIL
Tranquilize os pais de que está tudo bem que a criança não queira participar
e que isso não é um reflexo dos pais de forma alguma. Se você não conseguir
envolver a criança, sugira aos pais que você poderia trabalhar com eles e não
com a criança, para dar aos pais estratégias que eles possam ensinar aos
filhos.
Considere perguntar aos pais se eles próprios gostariam de ver você em

terapia para resolver os problemas ou dificuldades que seu filho está enfrentando.
Deixe-os saber que você irá treiná-los no ACT Kidflex e em ser gentil e atencioso
consigo mesmo: isso incluirá como modelar e ensinar aos seus filhos estratégias
para ajudar a regular suas emoções. Você pode explicar aos pais que, por meio do
trabalho conjunto, eles poderão ajudar a criança a aprender maneiras novas e mais
eficazes de lidar com seus pensamentos e sentimentos, a ficar menos
sobrecarregada e a se acalmar, o que pode fazer com que a criança tornando-se
mais resiliente.
Para ilustrar como abordar a sugestão de trabalhar com pais sem filhos,
veremos um exemplo.
Exemplo de caso: Allie, cinco anos

Mary e Andres trouxeram sua filha, Allie, para fazer terapia comigo por causa de
problemas significativos que ela estava enfrentando como resultado da ansiedade de
separação. Allie tem duas irmãs, Samantha, de sete anos, e Samantha, de dois.
Kerry. Vi Allie junto com seus pais em duas sessões, mas não consegui envolver Allie. Em
resposta, convidei Mary e Andres para participarem de sessões comigo em vez de eu tratar
Allie, o que eles concordaram.
Vejamos como sugeri isso para Mary e Andres:
Terapeuta: Estou achando muito difícil envolver Allie; tentamos duas

sessões agora, onde a convidei para participar de desenho,
arte e soprar bolhas, mas ela deixou claro que realmente não quer
estar aqui e não vai participar de nada que eu sugerir.
Andres: Sinto muito, eu esperava que, uma vez que ela viesse e conhecesse
você algumas vezes, ela estivesse disposta a conversar sobre o
que a preocupa na pré-escola.
Terapeuta: Tudo bem; não é sua culpa que Allie não queira participar. Às vezes
isso acontece – ela pode não sentir que precisa estar aqui.
Mary: Allie deveria começar o ensino fundamental em três meses, mas seus
professores da pré-escola acabaram de nos dizer que acham que ela
não está pronta porque fica muito angustiada ao chegar na pré-
escola.
Terapeuta: Allie pode sentir que as coisas estão perfeitamente bem do jeito
que estão e que ela não precisa de ajuda alguma. Isso é muito
comum e não é culpa de ninguém. Se ela decidir no futuro que
quer ajuda para se separar de você, você pode avisá-la que ela
pode me ver novamente e, se ela concordar, você pode retornar. Mas
Allie pode demorar muito para tomar essa decisão, e ouvi de você
hoje como ela fica angustiada quando você a deixa na pré-escola. Allie
deve estar realmente lutando com seus pensamentos e
sentimentos e ficando sobrecarregada, o que pode não ajudar sua
auto-estima ou ajudá-la a lidar com outros desafios.
Também pode ser prejudicial para a sua amizade com as outras

crianças da pré-escola.
Mary: Os professores de Allie não lhe darão aprovação para começar o ensino
fundamental, a menos que ela receba ajuda. Ela ficaria arrasada se
disséssemos que ela não pode começar a estudar com os amigos.
Andres: Nossa filha mais velha, Samantha, já está na escola e

quando levamos Allie à escola para buscar Samantha, elas brincam
juntas no parquinho. Allie espera começar a escola em alguns meses.
Terapeuta: Ouvi dizer que é muito importante para você que Allie
começar a escola em alguns meses com as amigas, e parece que
vocês dois acham que as coisas seriam piores para Allie se ela
frequentasse mais um ano da pré-escola.
André: Com certeza!
Maria: Eu concordo.
Terapeuta: Nesse caso, quero sugerir que vocês dois me consultem para fazer
terapia. Em nossas sessões, vou convidá-lo a participar de alguns
exercícios que vão te ensinar sobre ACT (já havia explicado na
primeira sessão o que é ACT), e também vou treiná-lo para ensinar
ACT para Allie, usando algumas estratégias diferentes daquelas
que você tem usado. Vou te ensinar como você pode mostrar a Allie
como usar as estratégias para lidar com a ansiedade. Como resultado,
ela aprenderá como pode se juntar rapidamente às outras crianças
quando chegar à pré-escola e também aprenderá como
administrar ela mesma seus pensamentos e sentimentos, o que
pode ajudar a aumentar sua autoestima. Acho que isso pode ajudá-lo
a preparar Allie para começar a escola em três meses.
Maria: Isso seria maravilhoso, obrigada.
Andres: Ótimo, vamos lá. E se houver algo que estejamos fazendo como pais
que vocês acham que não deveríamos fazer, ou se vocês acham que
há espaço para melhorias, por favor, digam-nos: estamos abertos a
ouvir qualquer coisa que vocês achem que possa ajudar Allie.
Terapeuta: Isso é ótimo, obrigado. Eu adoraria trabalhar com vocês dois para
tentar ajudar Allie, e obrigado por estarem tão dispostos a ouvir
novas ideias e abordagens.
Em vez de discutir como os pais podem fazer com que seus filhos frequentem a
terapia, pergunto aos pais se estão dispostos a aprender algumas estratégias para ajudar
seus filhos. Na transcrição com Mary e Andres acima, demonstrei ser gentil e atencioso
consigo mesmo, informando-lhes que não era culpa deles Allie não querer participar da
terapia. Também reconheci que isso pode acontecer quando se tenta envolver as crianças
na terapia, o que ensina Mary e Andres a serem gentis e atenciosos consigo mesmos. A
razão pela qual fiz isso foi para que Mary e Andres não se culpassem pela relutância de
Allie e para que soubessem que está tudo bem se Allie não quiser fazer terapia.
Ao usar o ACT com clientes – sejam adultos individuais ou pais e filhos – não
tentamos convencê-los de que podemos ajudar ou de que o ACT é realmente ótimo.
Sendo assim, informei Mary e Andres que gostaria de trabalhar com eles para tentar
ajudar Allie. Também agradeci a Andres pela disposição dele e de Mary em ouvir algumas
novas abordagens; isto foi para reforçar positivamente a sua flexibilidade, o que é
consistente com o objetivo do ACT Kidflex: Eu sou flexível.
Voltaremos a Mary e Andres mais adiante neste capítulo. Por agora,

entretanto, vejamos os exercícios que você pode usar nas sessões com os pais.
Exercícios para usar com os pais

Muitos dos exercícios para crianças dos capítulos 3 a 6 também podem ser usados com um
ou mais pais em sessões de terapia (você pode mudar o cenário para algo mais voltado para
os adultos, conforme apropriado). Esses exercícios estão descritos na tabela 1. Também
mostrarei alguns outros exercícios adequados para uso com os pais que ainda não
examinamos.
Tabela 1. Exercícios ACT Kidflex e Seja gentil e

atencioso consigo mesmo adequados para os pais
Processo Exercício CH
Não pense em bolo de chocolate

Deixe estar 3
Dizendo Olá aos nossos pensamentos e sentimentos
Estou pensando que
Nomeando a história
Deixa para lá 3
Agradecendo à sua mente
Ondas no oceano
Escreva um cartão “Obrigado por ser você”

Escolha o que importa 4
O que está em meu coração (use a versão Parenting Bull's-Eye
descrita abaixo)
Ficar aqui e estar em outro lugar
Fique aqui Comer enquanto estiver aqui 5
Ouvir música enquanto estiver aqui
Navio ainda silencioso
A praia
Observe você mesmo 5
Sob o mar
Assistindo a um filme da sua vida (ou da sua família)
Os dois treinadores
Seja gentil e atencioso Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo
6
consigo mesmo
Imagine um amigo gentil e atencioso
A cadeira vazia
Nota: Você deve ter notado que fazer o que importa não está listado na tabela 1.
Como lembrete, em vez de consistir em exercícios em sessões de terapia, fazer o
que importa inclui ações como frequentar sessões de terapia, participar de exercícios,
completar tarefas domésticas sugeridas nas sessões de terapia e começar a fazer as
coisas que importam com base na escolha do que importa (veja o capítulo 4 para
mais detalhes).
Vejamos agora alguns outros exercícios que você pode usar com os pais
durante as sessões de terapia para ensinar-lhes os processos ACT Kidflex e ser
gentil e atencioso consigo mesmo.
Deixe estar e deixe para os pais

Ensinar aos pais os processos ACT Kidflex de deixar como está e deixar
para lá é uma maneira útil de ajudá-los a apoiar seus filhos. E um subproduto
valioso disso pode ser o aumento da flexibilidade dos próprios pais (lembre-se, o
objetivo do ACT Kidflex é que sou flexível), o que pode, por sua vez, ajudar seus
filhos. Ao ensinar os pais sobre deixar acontecer e deixar para lá e como ensinar
e modelar esses processos para seus filhos, eles poderão então ser capazes de
começar a regular e gerenciar suas próprias emoções.
Antes de começar a ensinar aos pais como usar os processos ACT Kidflex,
deixe estar e deixe acontecer com seus filhos, acho útil guiar os pais primeiro
pelos processos, para que eles possam experimentá-los por si mesmos.
Recomendo que você dê aos pais um exemplo com o qual eles provavelmente se
identifiquem, pois isso geralmente facilita a compreensão rápida dos conceitos.
Muitas vezes é útil usar o exemplo de pais que se culpam pelos problemas ou
dificuldades de seus filhos, pois pensamentos e sentimentos de autoculpa são
comuns entre os pais.
De então até agora

Adaptei este exercício do exercício A Look Back de Coyne e Murrell (2009). Você
pode usar o script abaixo ou adaptá-lo para o caso:
Pense em uma lembrança antiga de seu filho, de quando ele era mais
novo, e observe onde ele estava, quem mais estava presente e o que
ele estava fazendo. Tente prestar atenção em como se sente
para recordar essa memória e apenas observar quaisquer pensamentos

que estejam aparecendo. Agora pense numa memória recente do seu filho, talvez
dele a lutar para lidar com o seu problema ou dificuldade, e observe como ele
reage quando luta com os seus pensamentos e sentimentos.
Pense no que pode ter mudado desde então e

se as coisas estão diferentes agora de como costumavam ser.
Talvez você ou seu filho tenham começado a usar estratégias novas
ou diferentes para tentar lidar com problemas ou dificuldades. Ao pensar nessas
lembranças e no motivo pelo qual o comportamento ou as preocupações
de seu filho podem ter mudado ou piorado, permita que quaisquer
imagens, pensamentos e sentimentos que surjam em sua mente simplesmente estejam lá.
Observe como é a sensação, apenas deixando estar, sem tentar fazer
nada. Se você começar a perceber que está se culpando pelo problema ou
dificuldade de seu filho, você pode usar a frase “Estou pensando que é tudo
minha culpa”, seguida de “Obrigado, mente” (isso não apenas ensina aos
pais como usar o deixe estar e deixe ir, mas também ensina a eles o processo
de perceber você mesmo).
Depois que os pais vivenciarem o deixe estar e deixar acontecer por si mesmos, você
pode ensiná-los a apresentar o deixe estar e deixar acontecer com seus filhos, usando um
cenário, problema ou dificuldade específico que os pais mencionaram anteriormente.
Digamos que eles estejam se mudando para uma casa nova e a criança esteja muito ansiosa
e chateada. Você pode dizer algo assim para os pais:
Quando você perceber que seu filho está preocupado, triste, zangado ou tendo
um colapso, ou quando ele lhe contar como está se sentindo, você pode incentivá-
lo a deixar seus pensamentos e sentimentos de lado, e deixar seus pensamentos
e sentimentos irem. Você poderia dizer algo ao seu filho como “Eu entendo que
você esteja preocupado em se mudar para uma nova casa. Você pode perceber
os pensamentos que sua mente está surgindo, permitindo que eles estejam ali,
sem tentar fazer nada para se livrar deles. Você pode perceber como é isso e
deixar esses pensamentos em paz, sem tentar fazer nada com eles. Quando você
pensa que está preocupado em se mudar para uma nova casa, você pode tentar
dizer: 'Estou pensando que estou preocupado em me mudar para uma nova casa';
então você pode dizer: 'Obrigado, mente, por esse pensamento interessante.'
DICA ÚTIL
Ao dar sugestões aos pais sobre coisas específicas que eles podem dizer para
ajudar seus filhos, recomendo que você escreva as sugestões no papel (em
sessões presenciais) ou por e-mail em sessões on-line, para que os
pais não tenham que tentar lembrar o que você disse. Alguns pais podem
responder digitando as sugestões em seus telefones, ou podem pedir papel e
caneta, ou podem aceitar sua oferta de escrever ou enviar as sugestões por e-
mail.
Seja gentil e cuide de si mesmo com os pais

Assim como para as crianças que estão aprendendo a ser gentis e atenciosas
consigo mesmas, muitas vezes é útil que os pais escrevam uma carta para si mesmos
para aprenderem essa habilidade. Assim, os pais poderão ensinar aos filhos como
podem usar uma linguagem gentil e afetuosa quando a criança estiver angustiada, e
também poderão sugerir que a criança pratique falar consigo mesma usando uma
linguagem gentil e afetuosa todos os dias, para que isso se torne parte do processo.
conversa interna regular da criança. Este é um exercício útil para fazer no início de
seu trabalho com os pais e ajuda a definir o tom para os pais que tendem a ser
autocríticos ou a se culpar em relação à sua criação.
Escreva uma carta para você mesmo
Adaptei este exercício do exercício A Letter to Your Child de Coyne e Murrell (2009).
Para este exercício, você pode convidar os pais a escreverem uma carta sobre o que é
mais importante para eles (escolher o que é importante) sobre ser pai. (Se você estiver
trabalhando com dois pais, recomendo convidar cada um deles a escrever uma carta
para si mesmo.) Eles também podem incluir suas esperanças e sonhos: para seu filho,
sobre como desejam cuidar de seu filho e também para seu relacionamento com seu
filho. Você pode convidá-los a escrever sobre um momento específico em que sentiram
que a maneira como criaram seus filhos funcionou bem e quais ações eles realizaram
que foram mais úteis. Em seguida, eles podem escrever sobre quais ações eles poderiam
tentar realizar mais para ajudar seu filho, seguido de quais ações eles fazem e que não
consideram úteis para seu filho. Fazer isso irá
ajudar a equipar os pais para conversar com seus filhos sobre quais ações a criança
está realizando e que podem não ser úteis para eles.
Você pode sugerir que os pais tentem incluir algumas declarações gentis e
carinhosas sobre si mesmos como pais em suas cartas (seja gentil e atencioso consigo
mesmo), por exemplo, “Estou tentando o meu melhor”, “Ser pai é o trabalho mais difícil
que já fiz”. já teve; está tudo bem que nem sempre saiba a melhor maneira de ajudar
meu filho” e “Estou fazendo um ótimo trabalho apoiando meu filho durante uma fase
muito difícil de sua vida”. Você também pode sugerir que eles considerem incluir
algumas ações que poderiam realizar para serem mais gentis e atenciosos consigo
mesmos.
Depois que eles terminarem de escrever, você pode convidar os pais a

compartilhar a carta com você, informando-os de que não é necessário fazê-lo. Eu
recomendo sugerir que eles levem a carta para casa e a leiam quando perceberem
que estão se esforçando para serem pais (isso também usa o processo de aviso
prévio ), o que pode lembrá-los do quanto eles estão tentando cuidar e ajudar seu
filho. Se eles desejarem levar a carta para casa, você pode pedir permissão para
fotografar ou fotocopiar o trabalho deles para seu arquivo.
Dependendo da idade da criança (como regra geral, eu não sugeriria isso

para crianças com menos de seis anos), você pode sugerir aos pais que ajudem
seus filhos a escrever uma carta gentil e carinhosa para si mesmos (consulte
Escreva uma carta). Carta gentil e carinhosa para você mesmo, capítulo 6). Deixe
os pais saberem que a criança pode precisar de sua ajuda com alguns exemplos
de palavras gentis e afetuosas que eles poderiam incluir, para ajudá-los a começar.
Os pais podem sugerir que a criança guarde a carta em um local seguro e que,
quando estiver angustiada, leia a carta, ou os pais podem se oferecer para ler a
carta para a criança.
Faça o que é importante para os pais
Quando os pais permanecem focados no que é importante para eles e

continuam a trabalhar no que é importante, eles são mais capazes de permanecer
consistentes no apoio aos seus filhos. O exercício a seguir ajuda os pais a
identificar o que é mais importante para eles.
Paternidade no alvo
Este exercício de fazer o que importa é semelhante ao exercício What's in My Heart
para crianças (veja o capítulo 4 para mais detalhes), que adaptei de Bull's-Eye, de
Dahl e Lundgren (2006). Dê aos pais um pedaço de papel (ou um para cada, se
houver dois pais presentes) e convide-os a desenhar um círculo. Em seguida, peça-
lhes que pensem sobre como a criança lida com o seu problema ou dificuldade e
escolham algo que seja importante para eles (como pais) e que possam fazer para
tentar ajudar o seu filho a lidar com a situação. Então eles podem escrever isso no
meio do círculo. Convide os pais a considerarem o quão perto ou longe estão de
fazer aquilo que é importante para ajudar o filho e peça-lhes que desenhem um ponto
em algum lugar do círculo que represente isso.
É útil dar-lhes um exemplo, por exemplo, talvez eles gostariam que o seu filho
conseguisse adormecer sozinho, mas quando o seu filho chora na hora de dormir,
eles sentam-se na cama do filho até adormecer. Se o facto de a criança adormecer
sozinha for algo importante para os pais, eles poderiam escrever isso, então poderiam
considerar se sentar-se na cama da criança até que a criança adormeça realmente
ajuda a criança a aprender a regular as suas próprias emoções e a deixar a sua
criança dormir. ansiedade seja (deixe estar). Você pode explicar que se eles saíssem
do quarto do filho depois de dizer boa noite, eles desenhariam um ponto próximo ao
meio do círculo, mas se permanecessem no quarto do filho até que a criança
adormecesse, então eles desenhariam o ponto distante.
Recomendo explicar aos pais que você está perguntando se eles realmente
fazem aquilo que é importante para eles (por exemplo, permitir que a criança
adormeça sozinha) e, em caso afirmativo, pode ser útil pensar se eles fazem isso
frequentemente, raramente ou nunca. Em seguida, você pode convidar os pais a
compartilhar o que escreveram com você (e entre si, se houver dois pais presentes).
Depois disso, pergunte aos pais se há algo que possa dificultar a execução da
ação que eles escreveram. Por exemplo, se o filho gritar ou chorar ao sair do quarto,
os pais podem voltar para o quarto e permanecer lá até que a criança adormeça,
porque não querem que o filho fique angustiado e porque podem se sentir culpados
por ter perturbar seu filho.
Antecipar possíveis resultados e ajudar os pais a planejá-los pode ser muito útil para
evitar que os pais fiquem angustiados, ansiosos ou oprimidos pela reação do filho e, então,
fiquem inseguros sobre como responder. Também estabelece uma maior probabilidade de os
pais responderem de forma consistente e fazerem o que é importante. Isto é particularmente
importante se a criança vive com dois progenitores que respondem de formas contraditórias –
como um deles sair do quarto da criança antes de a criança adormecer, apenas para o outro
progenitor entrar e permanecer com a criança até esta adormecer.
Fique aqui e observe-se para os pais

Como aprendemos no capítulo 5, o processo ACT Kidflex fique aqui refere-se a estar
presente e consciente de suas experiências, e observe-se refere-se a recuar e observar a
si mesmo. Ao aplicar esses processos a adultos, eles podem ser usados como parte do
ensino do autocuidado.
O autocuidado é muito importante para os pais e também é uma habilidade crítica a

ser ensinada e modelada para os filhos. Ao se envolverem em autocuidados regulares, os
pais têm menos probabilidade de sofrer de esgotamento e talvez também de doenças.
Quando os pais incorporam o seu próprio autocuidado, muitas vezes são mais capazes de
oferecer um cuidado atento aos seus filhos. O exercício a seguir é uma forma útil para os
pais desenvolverem um plano de autocuidado.
Planejando seu autocuidado Este exercício é
uma adaptação da Planilha 5: Ficar aqui, onde as crianças são convidadas a fazer uma lista
de atividades que podem fazer para praticar ficar aqui e realmente perceber o que está
acontecendo ao seu redor, em vez de ficarem presas em seus pensamentos. (veja o capítulo
5 para mais detalhes). Ele também aborda o processo de notificação por conta própria .
Começo por convidar os pais a pensarem sobre como podem programar os seus
próprios cuidados regulares, utilizando as suas atividades diárias, em vez de tentarem
acrescentar mais coisas ao que é muitas vezes uma agenda muito ocupada, especialmente
se forem pais solteiros. Se necessário, dou-lhes sugestões dos exercícios de ficar aqui para
praticar em casa no capítulo 5 - como ouvir
música, pintura ou desenho e leitura – coisas que os pais podem fazer sozinhos
como parte do autocuidado regular dos pais. Os pais também podem se beneficiar
com momentos de silêncio, preparando para si uma refeição favorita (em vez de
apenas preparar as refeições que seus filhos gostam), meditando ou alongando-se
conscientemente antes de ir para a cama, como forma de se livrar do estresse e da
agitação do dia. Muitos pais praticam o autocuidado com pouca frequência devido a
limitações de tempo e, em alguns casos, ao cansaço. Este exercício é uma forma de
identificarem atividades que podem incorporar à sua rotina regular sem exigir muito
tempo.
Eu incentivo os pais a praticarem ficar aqui e tentarem se observar enquanto

cuidam de si mesmos. Ficar aqui e perceber a si mesmos ajuda os pais a se
lembrarem de focar em si mesmos, algo que muitos pais não priorizam, mas é
importante para seu próprio bem-estar. Como resultado dos benefícios que recebem
do seu próprio cuidado, os pais também poderão apoiar e ajudar melhor os seus
filhos.
Os pais também podem incentivar os filhos a praticar o autocuidado, pedindo-lhes
que pensem em algumas atividades que poderiam realizar. Também podem sugerir
algumas atividades à criança, por exemplo, ler, desenhar ou ouvir música.
Voltemos ao exemplo de Mary e Andres, pais de Allie, de cinco anos. Eles

fizeram terapia durante seis sessões no total: as duas primeiras sessões com
Allie, depois outras quatro sessões sem Allie.
Exemplo de caso: Mary e Andres

Como você deve se lembrar, Allie se recusou a responder minhas perguntas e não
participou de nenhum exercício, então, em vez de tratar de Allie, trabalhei diretamente
com Mary e Andres para ajudá-los a preparar Allie para iniciar o ensino fundamental.
Mary e Andres relataram que Allie sempre foi “pegajosa” e sentia ansiedade de
separação todos os dias quando ia para a pré-escola, chorando ao chegar. Sua mãe
a acompanhou, mas Allie permaneceu no saguão, recusando-se a entrar na sala de
aula, e ficava sentada sozinha no chão por até quatro horas, em vez de se juntar às
outras crianças. Mary tentou ficar na pré-escola até que Allie se sentisse confortável,
mas isso não ajudou – Allie ainda ficou angustiada e até tentou sair da pré-escola
escalando a cerca.
Allie também experimentou ansiedade de separação em outros ambientes, inclusive quando

era cuidada por uma babá, quando ia para a casa dos avós e quando frequentava aulas de
natação e ginástica.
Nas duas primeiras sessões em que Allie esteve presente, observei a interação
entre os três e notei que Andres repetidamente chamava Allie de “baby” e a convidava a
sentar em seu colo quando ela olhava para eles quando eu fazia perguntas. Allie então
se sentava com a cabeça apoiada no peito do pai, de costas para mim. Minhas
observações dessas duas primeiras sessões, juntamente com as informações que Mary
e Andres me deram sobre como eles responderam a Allie tanto na pré-escola quanto em
casa, quando sua ansiedade de separação apareceu, bem como logo após ela ficar
angustiada, me ajudaram a desenvolver meu conceituação de caso. Sem querer, Mary e
Andres estavam na verdade reforçando (ou seja, fortalecendo) a dependência de Allie
deles.
A Tabela 2 dá uma visão geral das seis sessões com Mary e Andres
(incluindo as duas primeiras sessões que Allie participou com eles).
Tabela 2. Visão Geral das Sessões com

Mary e Andres
Descrição da sessão Exercícios Tarefas domésticas
Caso
Modelo de
conceituação com Mary Faça um frasco de glitter para e
Andres Allie e ensine-a a
Caso
use
Um Qualidades e atributosPensando no que
de conceituação Incentive aliado para
Deixe estar
Mary e Andres praticam deixar que ela esperasse que Allie
desenvolvesse pensamentose sentimentos
Garrafa de brilho
Desenvolva um gráfico de adesivos para

Estou percebendo que estou
Allie focando em ingressar
sentimento…
estou pré escola,
percebendo que estou ginástica, e
pensando… aulas de natação
Deixe estar
Dois Estou tendo o pensamento Dê mais a Allie
Deixa para lá que… independência e
responsabilidade na pré-escola
Minha mente está dizendo e casa
meu…
Modelo deixe estar e deixe
Obrigado mente…
vá declarações para Allie
Discuta com Allie o porquê

ela gosta da pré-escola,
ginástica, e
aulas de natação
Convide Allie para desenhar um coração

Escolher O que (pais para escrever o que
Paternidade no alvo
Três Assuntos assuntos dentro dele)
(em vez de O que há em
Faça o que importa Meu coração) Discuta com Allie o que
atividades que ela poderia experimentar
casa (faça o que importa)
Modelo escolha o que

declarações importantes , então
modelo faça o que importa
Desenvolva uma lista com as

crianças de atividades para a
família fazer juntos
Fique aqui enquanto Ensine as crianças a ficar

Quatro fiquem aqui
Comer aqui enquanto come e praticar em família
Modelo fique aqui e incentive

Allie a praticar
Ajude Allie com o

Assistindo a um filme de
Exercício de arte sob o mar
Cinco Observe-se Sua família
Use declarações você mesmo
Sob o mar
de aviso na frente de Allie
Use uma linguagem gentil e

carinhosa na frente das crianças
Escreva uma carta para

Você mesmo Peça às crianças que venham
Seja gentil e gentil e
Seis
atencioso
Cuidando para Revisão das frases das
Você sessões que eles poderiam usar
mesmo e planeje para Allie's
Peça a Allie para fazer um
brainstorming no
primeiro dia de aula, quando ela poderia usar
frases gentis e carinhosas para
falar consigo mesma
Veremos agora cada sessão com mais detalhes para que você possa ver como
apresentei Mary e Andres a cada um dos processos ACT Kidflex, além de ser gentil e
atencioso consigo mesmo, e ensinei-lhes como eles poderiam ensiná-los e modelá-los para
Allie . Apresentarei nossas discussões, exercícios usados nas sessões e recomendações
para tarefas domésticas.
Sessão Um: Conceituação de Caso e Deixe-o

Ser
Comecei minha primeira sessão com Allie, Mary e Andres desenvolvendo
uma conceituação de caso usando o modelo mostrado no capítulo 2. Quando
perguntei a Mary e Andres se havia algo que Allie estava perdendo como
resultado de como ela estava administrando sua separação ansiedade, eles
responderam que na pré-escola ela estava perdendo a diversão com os
amigos e também o aprendizado. Também perguntei a Mary e Andres se
havia alguma coisa que eles estavam perdendo devido ao modo como
estavam gerenciando a ansiedade de separação de Allie. Mary e Andres
sentiam que estavam perdendo muito como casal: estavam totalmente
dedicados a cuidar das filhas, mas sentiam que haviam perdido o
relacionamento e simplesmente se tornado pais em vez de parceiros. Como
resultado, eu sabia que, se pudesse ajudar Allie, indiretamente estaria ajudando Mary e Andr
Para começar a tentar ajudar Allie, perguntei a Mary e Andres quais

qualidades e atributos eles esperavam que Allie desenvolvesse (escolha o
que importa). Era importante para eles que Allie se tornasse independente,
confiante, tranquila, despreocupada e resiliente. Eles também queriam que
Allie pudesse participar de atividades sem estresse, dormir na casa dos avós
e, eventualmente, também dormir na casa de amigos.
Observei a interação entre Allie e seus pais e ouvi-os atentamente, e

descobri que Mary e Andres estavam incentivando Allie a tentar evitar e
também se livrar de seus sentimentos de ansiedade. Isso não é consistente
com o ACT - em vez disso, o ACT incentiva deixar os pensamentos e
sentimentos em paz, em vez de tentar fazer qualquer coisa com eles. Como
tal, percebi que também precisava dar a Mary e Andres algumas estratégias
parentais, em vez de me concentrar apenas no tratamento de Allie.
Achei que a primeira prioridade era apresentar Allie para deixar estar.
Para fazer isso, mostrei a ela um frasco de purpurina e tentei ensiná-la a
perceber seus pensamentos e sentimentos sem tentar fazer nada para se
livrar deles e deixá-los em paz, mas Allie não estava disposta a participar da
discussão. Em resposta, sugeri a Mary e Andres que fizessem um frasco de
glitter em casa e convidasse Allie a escolher algumas cores diferentes de
glitter para despertar seu interesse em usar o frasco de glitter. Eu sugeri que eles
incentive Allie a olhar para seu frasco de glitter em casa quando ela se sentir
sobrecarregada ou ansiosa e pratique tentar deixar seus pensamentos e
sentimentos em paz. Dei instruções a Mary e Andres sobre como fazer um frasco
de purpurina e o roteiro (veja o capítulo 3 para ver as instruções e o roteiro) que
eles poderiam usar se quisessem.
Sessão Dois: Deixe estar e deixe ir

Mary e Andres relataram que fizeram um frasco de purpurina em casa e
usaram o roteiro que lhes dei na primeira sessão para ensinar Allie a usá-lo, o
que ela estava fazendo em casa. Quando Mary levou Allie para a pré-escola, ela
lembrou Allie de deixar seus pensamentos e sentimentos em paz, assim como
deixar o glitter na garrafa, sem fazer nada com eles, e isso estava ajudando Allie
a se juntar aos seus colegas da pré-escola mais rapidamente do que antes.
Nesta sessão, recomendei que Mary e Andres criassem um gráfico de adesivos
para Allie, que descreverei a seguir.
Mary e Andres identificaram na primeira sessão que queriam que Allie se

tornasse mais independente, o que achei que aumentaria a sua auto-estima e
resiliência. Para ajudar Allie a se tornar mais independente, sugeri que Mary e
Andres criassem um gráfico de adesivos para usar como sistema de recompensa,
desenhando colunas em uma página para cada dia da semana e escrevendo uma
lista de comportamentos que eles queriam que Allie adotasse. criando um gráfico,
Mary e Andres poderiam convidar Allie para decorá-lo e, em seguida, levá-la a
uma loja do dólar para comprar alguns adesivos para escolher quando ela
realizasse um dos comportamentos do gráfico. Na minha experiência, usar um
gráfico de adesivos com crianças pequenas pode ajudar a gerar sua adesão e
motivação para mudar seu próprio comportamento, e envolver a criança na
decoração do gráfico e na escolha dos adesivos pode aumentar seu interesse no
gráfico e nos comportamentos desejados. Se os pais não conseguirem acessar
os adesivos, eles podem convidar a criança a fazer alguns pequenos desenhos
(como estrelas, corações, flores ou formas) no gráfico.
Sugeri que cada vez que Allie adotasse um dos comportamentos do gráfico,
Mary e Andres o reforçassem positivamente (aumentando a probabilidade de o
comportamento continuar), parabenizando-a e convidando-a a escolher um
adesivo para colocar no gráfico. Mary e Andres escolheram os seguintes
comportamentos para inclusão no gráfico de Allie: (1) entrar na pré-escola e
juntar-se às outras crianças sem demora e (2) juntar-se às aulas de ginástica e natação
sem demora.
Em vez de gastar dinheiro em recompensas, recomendei que Mary e Andres

oferecessem a Allie recompensas que promovessem o passar tempo em família. Por
exemplo, Allie poderia escolher um jogo de tabuleiro, um quebra-cabeça ou uma
atividade de artes e ofícios para a família fazer junta ou, se Mary e Andres quisessem
levar Allie e suas duas irmãs para passear no fim de semana, Allie poderia escolher o
local, como um parque.
DICA ÚTIL
Em geral, é melhor ajudar os pais a encontrar recompensas nas quais a criança
provavelmente terá interesse contínuo, incluindo as atividades que a criança
escolher. Isso ajudará a obter (e manter) a adesão da criança ao gráfico.
Também sugeri que Mary e Andres criassem um gráfico para cada uma das
outras duas filhas, para não deixá-las de fora ou correr o risco de ficarem com ciúmes
ou ressentidos com a atenção que Allie estava recebendo. Então, quando as outras
meninas ganhassem adesivos para seu prontuário, as três meninas poderiam se
revezar na escolha das atividades para a família como recompensa.
Depois de apresentar o gráfico de adesivos, o restante da sessão se concentrou

em deixar estar e deixar para lá. Forneci recomendações a Mary e Andres sobre como
eles poderiam encorajar Allie a deixar seus pensamentos de medo simplesmente
desaparecerem. Sugeri que incentivassem Allie a entrar na sala da pré-escola quando
ela chegasse, em vez de ficar sentada sozinha no saguão, mesmo que ela se sentisse
assustada ou preocupada (deixe estar), porque ela gosta de brincar com os amigos
da pré-escola (faça o que for importante). ). Eles também poderiam pedir aos
professores da pré-escola que enviassem algumas crianças para cumprimentar Allie
quando ela chegasse à pré-escola e convidá-la para se juntar a eles em uma atividade.
Eu sabia por Mary e Andres que, depois que Allie participava das atividades na pré-
escola, ela se divertia com seus colegas, então esperava que ser convidada a se
juntar a seus colegas na chegada pudesse ajudá-la a se juntar a eles mais rapidamente.
Também sugeri que Mary incentivasse Allie a ser responsável por desfazer as
malas na pré-escola, em vez de fazer isso por ela. Isso foi
projetado para ajudar Allie a se tornar mais independente, uma habilidade

necessária para que ela receba aprovação de seus professores para progredir
para o ensino fundamental. Esses pequenos passos podem ajudar a capacitar
Allie e aumentar sua auto-estima, o que pode ajudá-la a ansiar pela pré-escola e
a aceitar melhor seus sentimentos de ansiedade.
Como Mary e Andres mencionaram que Allie tinha um vínculo muito forte
com o cachorro da família e era muito amoroso e protetor com ele, sugeri que
eles também tentassem aumentar a independência de Allie em casa, dando-lhe
maior responsabilidade pelo cachorro. Mary e Andres disseram que poderiam
convidar Allie para ajudar a dar banho e alimentar seu cachorro, e eu os avisei
que essa não só era uma ótima maneira de dar mais responsabilidades a Allie,
mas também ajudaria Allie a fazer o que é importante para ela.
Nesta sessão, tentei ensinar Allie como usar deixe estar , ensinando-lhe as
frases “Estou percebendo que estou sentindo…” e “Estou percebendo que estou
pensando…” No entanto, ela não Eu não queria participar, então, em vez disso,
dei sugestões a Mary e Andres sobre como eles poderiam ensinar Allie a deixar
as coisas acontecerem. Sugeri que dissessem essas frases em voz alta na
frente de Allie e de suas duas irmãs para ensiná-las a deixar seus pensamentos
e sentimentos em paz, sem ter que fazer nada para mudá-los ou evitá-los. Por
exemplo, Andres estava nervoso em falar em público e tinha uma apresentação
importante no trabalho. Sugeri que, antes de sua apresentação, Andrés pudesse
dizer em voz alta na frente da família: “Estou percebendo que estou preocupado
em falar na frente de um grupo grande, mas vou fazer esta palestra porque
ensinar a equipe no trabalho é muito importante para mim.” Dessa forma, Andrés
estaria mostrando à família que pode deixar suas preocupações de lado, sem
tentar evitá-las ou se livrar delas, e pode dar uma palestra diante de um grande
grupo mesmo estando nervoso (faça o que importa ) , porque há algo em ensinar
seus colegas de trabalho que é importante para ele (escolha o que é importante).
Então, Mary e Andres poderiam encorajar Allie a deixar suas preocupações de
lado quando ela chegar na pré-escola e dizer algo para si mesma, como estou
percebendo que estou preocupada, mas vou me juntar às outras crianças porque
gosto brincando com eles.
Tentei ensinar a Allie o processo de deixar para lá , mas ela não participou,
então, em vez disso, ensinei Mary e Andres, usando afirmações como “Minha
mente está pensando isso” e “Minha mente está me dizendo”, seguidas de por
“Obrigado, mente” e “Obrigado, mente, por me dizer esse pensamento”. Mary,
Andres e eu nos revezamos dizendo um pensamento que nossas mentes tiveram,

usando “Minha mente está pensando isso” ou “Minha mente está me dizendo” antes
do pensamento real, seguido de “Obrigado mente” ou “Obrigado você se importa
em me contar esse pensamento. Em seguida, discutimos situações cotidianas em
que elas poderiam praticar a expressão de seus pensamentos na frente de suas
filhas, para ensinar as meninas a deixarem seus próprios pensamentos em paz e
deixá-los ir. Por exemplo, Mary e Andres poderiam dizer: “Minha mente está
pensando que não tenho certeza do que cozinhar para o jantar esta noite - obrigado,
mente” ou “Minha mente está me dizendo que estou cansado - obrigado, mente por
me dizendo esse pensamento.
Sessão Três: Escolha o que é importante e faça

O que importa
Como não consegui envolver Allie nas duas primeiras sessões, convidei Mary
e Andres para participarem das sessões comigo sem Allie, o que eles concordaram.
Como resultado, as sessões três a seis foram realizadas com Mary e Andres sem
Allie. Nesta sessão, Mary e Andres relataram que, embora Allie às vezes ainda
chorasse ao chegar à pré-escola, o tempo que ela levava para se juntar aos colegas
havia diminuído significativamente (para cerca de quinze minutos) e ela estava
gostando de ter maior independência na pré-escola. Allie também estava participando
das aulas de ginástica e natação mais rapidamente. Em casa, Allie estava reagindo
bem ao ajudar a cuidar do cachorro da família e gostando desse novo papel. Em
resposta, seus pais lhe deram dez adesivos para seu prontuário e, como recompensa,
Allie escolheu uma visita familiar a um parque.
Meu plano para esta sessão era ajudar Mary e Andres a escolher o que é
importante para Allie, a fim de ajudá-la a se conectar com o que é importante para
ela sobre pré-escola, aulas de ginástica e aulas de natação. Convidei Mary e Andres
para completar o exercício Parenting Bull's-Eye para apresentá-los à escolha do
que é importante, mas informei-lhes que não recomendo pedir a Allie para completar
este exercício, pois é muito complexo para um período de cinco anos. velho para
entender. Em vez disso, sugeri que perguntassem a Allie por que ela gosta de ir à
pré-escola, às aulas de ginástica e de natação, e o que ela poderia perder se não
fosse. Então, Mary e Andres poderiam informar Allie que ela pode frequentar a pré-
escola, fazer ginástica e nadar, mesmo que sua mente lhe diga que ela se sente
preocupada ou assustada.
Sugeri que, após essa discussão com Allie, Mary e Andres convidassem Allie
para participar de um exercício de desenho para escolher o que importa , dando-lhe
uma folha de papel e pedindo-lhe que desenhasse ou pintasse um coração (veja o
capítulo 4, Desenhar ou Pintar um Coração). Coração). Dentro do coração, Mary ou
Andres poderiam escrever os motivos de Allie (como Allie ainda não tinha aprendido a
escrever) pelos quais ela gosta de ir à pré-escola, ginástica e natação, e quando Allie
se sente preocupada ou com medo de ir a qualquer um desses lugares , Mary ou
Andres poderiam sugerir que Allie olhasse sua foto e poderiam ler os motivos para
ela, para lembrá-la do que é importante para ela. Eles também poderiam fotocopiar
sua foto e sugerir que ela a guardasse na mochila para ver quando se sentir
preocupada na pré-escola, na ginástica ou na natação, para lembrá-la de que essas
atividades são importantes para ela. Também sugeri que eles informassem a
professora da pré-escola sobre a foto, caso Allie pedisse à professora que lesse suas
razões para ela.
Para ajudar Allie a fazer o que é importante, recomendei que Mary e Andres
perguntassem a Allie se há alguma atividade que ela gostaria de fazer em casa ou em
um parque local (talvez ela tenha visto sua irmã mais velha fazer) que ela não tenha
feito antes porque ela sentiu-se preocupado ou assustado, por exemplo, esportes.
Mary e Andres disseram que Allie estava relutante em tentar aprender a andar de
bicicleta e achavam que ela estava perdendo a oportunidade de se divertir andando
com a irmã mais velha. Recomendei que eles tentassem perguntar a Allie o que ela
poderia estar perdendo por não aprender a andar de bicicleta e se há alguma coisa
importante para ela sobre andar de bicicleta. Depois, eles poderiam sugerir a Allie que
ela tentasse aprender a andar de bicicleta, mesmo que sua mente lhe diga que ela
está com medo (deixa pra lá). Se Allie estiver interessada em aprender a andar de
bicicleta, seus pais poderão adicionar isso ao quadro de adesivos de Allie para tentar
motivá-la e encorajá-la ainda mais.
Para ajudar a ensinar Allie a escolher e fazer o que é importante em casa,

recomendei que Mary e Andres dissessem em voz alta o que é importante para eles
na frente de Allie e suas irmãs, usando exemplos neutros e cotidianos, e depois
fizessem essas coisas. Por exemplo, eles podem dizer: “Fazer exercícios é importante
para mim, então vou dar um passeio ao sol”, e depois dar um passeio, ou “Cuidar do
meu corpo é importante para mim, então me certifico de comer vegetais todos os
dias”, depois cozinhe os vegetais. Mary e Andres estariam modelando para Allie e
suas irmãs que eles estão escolhendo o que é importante para eles e então fazendo
o que é importante para eles. Isso pode lembrar Allie de escolher o que é importante
para ela e fazer o que é importante para ela, o que pode ajudá-la a ingressar
na pré-escola, na ginástica, na natação e em outras situações em que fica ansiosa

com a separação dos pais (incluindo visitar a casa dos avós e ser cuidada por
uma babá).
Sessão Quatro: Fique Aqui

Nesta sessão, Mary e Andres relataram que Allie estava entrando mais
rapidamente na pré-escola, mas ainda havia ocasiões em que ela chorava ao
chegar. Eles também levantaram uma questão que havíamos discutido na primeira
sessão: que era muito importante para eles passarem mais tempo de qualidade
como casal, bem como com os filhos ( escolha o que importa). Mary e Andres
notaram que voltavam do trabalho em horários diferentes e não jantavam juntos.
Nesta sessão, decidiram começar a jantar juntos todas as noites e, sempre que
possível, comer com os filhos.
Como Mary e Andres queriam fazer mais atividades em família nos fins de
semana, sugeri que pedissem às filhas que os ajudassem a desenvolver uma lista
de atividades que gostariam de fazer em família, o que poderia ajudar a obter sua
adesão e motivação.
DICA ÚTIL
Envolver as crianças na tomada de decisões é muitas vezes uma forma eficaz
de os pais obterem a adesão e a motivação dos seus filhos.
Depois de discutir como eles poderiam passar mais tempo juntos e também
como família, apresentei Mary e Andres para ficarem aqui e os incentivei a praticar
isso quando passassem algum tempo juntos como casal, com seus filhos e
sozinhos. Também discutimos maneiras de ensinar os filhos a permanecerem
aqui, o que, expliquei, pode ajudar Allie a administrar seus pensamentos e
sentimentos, em vez de ficar sobrecarregada por eles.
Como Mary e Andres haviam manifestado interesse em jantar juntos e em

família, apresentei o estadia aqui , ensinando-os a ficar aqui enquanto comiam, e
fizemos um exercício envolvendo comer passas para ajudá-los a aprender como
começar (veja o capítulo 5 para obter mais informações). o roteiro de Eating While
Staying Here, que você pode adaptar). Eu também sugeri que eles tentassem ensinar
suas filhas para ficarem aqui enquanto jantam, e eu dei a elas uma cópia do
roteiro Eating Dinner with Your Family (que você também pode encontrar no
capítulo 5, ou no website em http://www.newharbinger.com/49760). .
Mary e Andres gostaram deste exercício e concordaram em tentar lembrar a
família desta estadia aqui , exercitando-se regularmente enquanto jantavam.
Também recomendei que Mary e Andres incentivassem Allie a praticar a

permanência aqui na pré-escola, na ginástica, nas aulas de natação e em casa.
Por exemplo, sugeri que lhe lembrassem, ao chegar à pré-escola, que ela pode
praticar ficar aqui enquanto joga, faz trabalhos manuais e come. Recomendei
que, em casa, Mary e Andres fizessem declarações em voz alta na frente de
Allie que a lembrassem de ficar aqui, como “Esta flor tem um cheiro lindo” ou
“Olhe as lindas cores diferentes das folhas”.
Sessão Cinco: Observe a si mesmo

Mary e Andres me informaram que Allie agora estava entrando na pré-
escola sem problemas e se juntando aos colegas imediatamente, e ela estava
fazendo o mesmo nas aulas de natação e ginástica. Ela também se saía muito
bem quando ia para a casa dos avós e quando era cuidada por uma babá. Allie
também estava se tornando mais assertiva em casa, o que deixou Mary e Andres
satisfeitos, e eles a descreveram como mais feliz, mais calma e menos frustrada.
Essas melhorias também provavelmente aumentariam a auto-estima e a
resiliência de Allie.
Nesta sessão, ensinei-lhes o processo de observar a si mesmos e adaptei

o exercício Assistir a um filme da sua vida (veja o capítulo 5 para obter mais
detalhes) para se tornar “Assistir a um filme da sua família”, para que pudessem
imaginar que estavam assistindo a si mesmos, cada um outro e seus filhos.
Quando os conduzi neste exercício, certifiquei-me de incluir comportamentos que
observei nas duas primeiras sessões quando Allie estava presente, bem como
alguns sobre os quais Mary e Andres me informaram. Esses comportamentos
adotados por Mary e Andres eram soluções de curto prazo para tentar controlar
a ansiedade de Allie, mas não eram estratégias viáveis de longo prazo (ver
capítulo 2 para obter mais detalhes).
Selecionei o seguinte: Andres referindo-se a Allie como “bebê”, Mary

desfazendo a mochila de Allie na pré-escola e Mary ficando na pré-escola
até que a angústia de Allie se acalmasse. Embora nem todos estes

comportamentos continuassem a ocorrer, senti que ainda era importante dar a
Mary e Andres uma oportunidade de reflectir sobre as suas práticas parentais
anteriores, a fim de lhes dar uma maior visão sobre o impacto dos seus
comportamentos nas suas filhas. Eu também queria que Mary e Andres
usassem as estratégias ACT Kidflex que estavam aprendendo a usar com Allie
para sua filha mais nova, Kerry, também, para tentar reduzir a probabilidade de
reverter aos mesmos comportamentos impraticáveis com Kerry que eles haviam
usado anteriormente com Allie. .
Quando Mary e Andres discutiram suas experiências neste exercício,

ambos reconheceram que suas respostas a Allie não eram consistentes com
as qualidades e atributos que eles queriam que ela desenvolvesse (escolha o
que importa). Em resposta, passei algum tempo abordando a questão 11 do
modelo de conceitualização de caso (veja o capítulo 2 para obter mais detalhes):
“Você acha que o que você tem feito para lidar com este problema ou dificuldade
está ajudando?” seguido por “O que você está fazendo cria ou causa mais
problemas ou dificuldades?” Mary e Andres reconheceram que, ao tentarem
proteger Allie da ansiedade, estavam fazendo com que ela se tornasse muito
dependente deles, o que era o oposto do que importava para eles como pais.
Informei Mary e Andres que não recomendei que convidassem Allie para
participar do exercício do filme em casa, pois achei que ela seria muito jovem
para entender. Em vez disso, para ajudar Mary e Andres a ensinar a Allie o
processo de observar você mesmo , conduzi-os através do exercício No Fundo
do Mar (veja o capítulo 5 para obter mais detalhes). Então eu dei a eles o roteiro
(que você pode baixar em http://www.newharbinger.com/49760) e sugeri que,
para este exercício, eles convidassem Allie para fazer um desenho ou pintura
do fundo do mar e pedissem a ela que lhes contasse seus pensamentos e
sentimentos sobre ir à pré-escola, a casa dos avós, aulas de ginástica e natação
e sobre ser cuidada por uma babá. Então, nas ondas que ela desenhou ou
pintou, eles poderiam escrever os pensamentos e sentimentos que ela identificou.
Para lembrar Allie do processo de notar-se , sugeri que Mary e Andres

dissessem declarações na frente dela, como “Estou percebendo que estou
gostando muito de ler este livro – vou à biblioteca e peço mais alguns livros
emprestados”. .”
Sessão Seis: Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Esta foi minha última sessão com Mary e Andres, que relataram que a
ansiedade de Allie havia diminuído significativamente. Ela estava envolvida em
mais tarefas de forma independente, como arrumar a cama e preparar seu próprio
café da manhã, e continuava a ajudar a cuidar do cachorro da família. Allie não
apenas continuava a se separar de Mary facilmente ao chegar à pré-escola, mas
também se separava de Mary sem qualquer hesitação ou angústia nas aulas de
ginástica e natação, quando visitava a casa dos avós e quando era cuidada por
uma babá.
Os professores de Allie também notaram essa melhora acentuada e a

descreveram como muito mais feliz e confiante — e agora pronta para concluir a
pré-escola e iniciar o ensino fundamental. Allie participou de sessões de orientação
para o ensino fundamental, das quais ela ficou entusiasmada e gostou muito.
Ensinei Mary e Andres a serem gentis e atenciosos consigo mesmos:

primeiro ensinando-os a usar uma linguagem gentil e afetuosa como parte de seu
próprio diálogo interno, depois convidando-os a debater afirmações que poderiam
ensinar a Allie para ajudá-la a administrar seus próprios pensamentos e
sentimentos. Também convidei Mary e Andres a escreverem, cada um, uma carta
gentil e carinhosa para si mesmos durante a sessão, que poderiam levar para
casa e ver como um lembrete de como falar consigo mesmos e uns com os outros
com cuidado e gentileza, especialmente quando estivessem preocupados. sobre
Allie ou se culpava se Allie ficasse ansiosa.
Como tarefa doméstica, recomendei que Mary e Andres praticassem a

expressão de uma conversa interna gentil e afetuosa na frente de Allie e suas
irmãs, para ajudar as meninas a aprenderem a falar consigo mesmas dessa
maneira. Por exemplo, eles podem dizer: “Aprender a fazer isso é muito difícil
para mim e estou orgulhoso de como estou tentando” ou “Nada de ruim vai
acontecer comigo por tentar fazer esta tarefa. ” Depois, eles poderiam pedir a Allie
e suas irmãs que fizessem declarações gentis e carinhosas para usar quando
falassem consigo mesmas e incentivá-las a praticar seu uso. Eles também podem
debater com Allie situações em que possa ser útil usar uma linguagem gentil e
atenciosa para falar consigo mesma.
Você notará que eu recomendei tarefas domésticas para Mary e Andres que
envolviam eles modelarem os processos ACT Kidflex e serem gentis e
cuidando de Allie e de suas outras filhas. Embora não tenha tido sucesso em
envolver Allie na terapia, consegui ensinar aos pais dela como eles poderiam
modelar o ACT e ser gentis e atenciosos consigo mesmos com Allie.
Como as coisas melhoraram muito para Allie, concordamos que esta seria
nossa última sessão. Ao revisar as sessões, pedi a Mary e Andres que
identificassem quais estratégias consideravam mais úteis e quais continuavam a
usar com Allie e suas irmãs. Curiosamente, Mary e Andres relataram que estavam
usando muitas das estratégias ACT Kidflex em suas próprias vidas, não apenas
para criar Allie e suas irmãs.
Discutimos o próximo primeiro dia de Allie na escola primária e como ajudá-la com
quaisquer sentimentos associados de nervosismo, medo ou ansiedade.
Allie começou a escola algumas semanas depois que Mary e Andres

terminaram de me ver, e em seu primeiro dia na escola, seus pais me enviaram
uma foto de Allie sentada em sua sala de aula com um grande sorriso no rosto, o
que os deixou entusiasmados e muito orgulhosos. de.
Você pode ensinar aos pais o ACT Kidflex e ser gentil e atencioso consigo
mesmo , observando a dinâmica familiar e aplicando-a ao problema ou dificuldade
que a criança está enfrentando. Acompanhar os pais através do processo ACT
Kidflex e ser gentil e atencioso consigo mesmo ajuda-os a vivenciar os próprios
processos e, ao ensinar os pais como ensinar e modelar os processos para seus
filhos, seus filhos aprendem algumas novas maneiras de lidar com a situação. Os
pais também podem usar os processos ACT Kidflex para ajudar seu filho a
administrar suas emoções, o que pode levar ao aumento da auto-estima da criança,
para que ela se torne mais bem equipada para se acalmar e, em última análise,
mais resiliente. Depois de se sentir confortável com os processos ACT Kidflex,
você notará que a linguagem que usa com os pais é bastante semelhante; são
apenas os detalhes que mudam de acordo com o problema ou dificuldade
específica. Desta forma, o ACT Kidflex é aplicável a uma ampla gama de questões.
Conclusão
Você concluiu o trabalho com os pais da criança e abordou os processos do ACT
Kidflex com eles, além de ser gentil e atencioso consigo mesmo. Os pais podem usar
as tarefas domésticas que você recomendou para praticar
seu próprio uso do ACT Kidflex e ser gentil e atencioso consigo mesmo , e
também ensinar seus filhos (assim como seus outros filhos) e mostrar-lhes
como usar os processos para gerenciar seus problemas ou dificuldades. No
próximo capítulo, concluiremos com algumas dicas sobre como você pode
começar a usar o que aprendeu neste livro.
CAPÍTULO 8.
Dicas finais para usar o ACT com

Crianças
Neste livro você aprendeu os seis processos do ACT Kidflex (deixe estar, deixe ir,
escolha o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si mesmo) , bem
como seja gentil e atencioso consigo mesmo. Você também aprendeu como usar o
ACT para trabalhar com pais em situações em que seus filhos não frequentam
terapia. Então agora é hora de você começar a implementar o que leu neste livro.
É importante começar a experimentar essas técnicas imediatamente, enquanto
elas ainda estão frescas em sua mente. Minha própria experiência mostra que
quando aprendo novas técnicas e exercícios de ACT e começo a usá-los em
poucos dias, eles se tornam parte integrante do meu kit de ferramentas e continuo
a usá-los ao longo do tempo. Vejamos algumas dicas sobre como começar a usar
o que você aprendeu.
Pratique primeiro em você mesmo
A melhor pessoa para praticar o que você aprendeu neste livro é você mesmo.
Caso você esteja se perguntando por onde começar no ACT Kidflex, recomendo que
você revisite os capítulos 3, 4 e 5 e faça uma lista das técnicas e exercícios para cada
processo do ACT Kidflex que mais ressoam em você, ou que você está curioso ou
ansioso para experimentar. Depois, você pode revisitar o capítulo 6 (seja gentil e
atencioso consigo mesmo) e fazer uma lista para isso também. Depois, leia suas listas
e tente um exercício por processo por dia (você pode tentar mais de um processo por
dia se for ambicioso), até tentar todos os exercícios de sua lista. Recomendo seguir a
mesma ordem em que os processos são apresentados neste livro, começando com
deixar estar e deixar para lá. Quando
você está pronto para começar a usar o ACT com crianças, sua lista pode se tornar
um recurso útil.
Ao experimentar primeiro os exercícios e técnicas antes de usá-los com

crianças, você experimentará em primeira mão como pode ser usá-los. Isto dar-lhe-
á uma maior compreensão, a capacidade de partilhar com as crianças as suas
próprias experiências de execução dos exercícios e técnicas (utilizando a
divulgação apropriada), bem como uma base mais sólida para responder às suas
perguntas. Por sua vez, você terá maior credibilidade como terapeuta, o que
também poderá ajudá-lo a construir um relacionamento com a criança.
Aprender o ACT e se tornar proficiente em seu uso definitivamente leva

tempo, e quanto mais você praticar e usar o ACT em sua própria vida, melhor você
se tornará em ensiná-lo às crianças com quem trabalha. Recomendo que você
pratique os exercícios deste livro e, se achar algum deles difícil, tente novamente
no dia seguinte. Pode levar algum tempo para você se sentir confortável e confiante
usando o ACT: tudo bem e é de se esperar. Ao tentar esses exercícios nas
primeiras vezes, você pode perceber que sua mente lhe diz que você os está
fazendo de maneira errada, que se sente estranho ou que nunca conseguirá pegá-
los. Fique tranquilo, pois essa é uma experiência muito comum, especialmente
para terapeutas que são novos no uso do ACT. Você pode perceber esses
pensamentos e agradecer à sua mente por eles e por quaisquer outros que ela
queira compartilhar com você. Você também pode saber que está dando o melhor
de si e que aprender novos exercícios é difícil para muitos terapeutas. Então você
pode continuar com sua prática.
Depois de experimentar os exercícios, você estará pronto para testar o que
aprendeu com as crianças e seus pais.
Não há problema em modelar a imperfeição

Modelar a imperfeição para as crianças com quem você trabalha e mostrar-lhes que
não precisamos fazer tudo perfeitamente é um ensinamento realmente valioso.
Também demonstra o seu próprio uso da flexibilidade (lembre-se de que o objetivo do
ACT Kidflex é que sou flexível). Uma parte importante do desenvolvimento do seu
próprio estilo de ACT envolve cometer erros para descobrir como você deseja entregar
os exercícios às crianças e, talvez, adaptá-los e criar os seus próprios. Quando você
mostra às crianças que está disposto a cometer erros - e de fato comete -, você
também demonstra sua própria autenticidade. Então, se sua mente lhe diz isso
você precisa ser realmente bom no ACT, ou muito melhor nisso antes de estar pronto
para começar a usar o ACT Kidflex com crianças, pare um momento para pensar sobre
por que usar o ACT com crianças é importante para você e então comece.
Mantenha sua linguagem simples

Ao escrever este livro, minha maior esperança era inspirar você a usar o ACT com
crianças de cinco a doze anos. Você terá notado ao longo do livro que tudo é
apresentado em uma linguagem simples e adequada ao desenvolvimento, usando
exemplos de fácil compreensão, com recomendações de tarefas domésticas baseadas
nas atividades do dia a dia. Recomendo que, se você desejar modificar os exercícios
deste livro, faça apenas pequenas modificações e certifique-se de manter sua linguagem
e exemplos simples e apropriados ao desenvolvimento, com base em seus clientes.
Caso contrário, a criança pode não compreender o que você lhe ensinou e é improvável
que saiba como praticar entre as sessões, acalmar-se e fazer mudanças nas suas
estratégias de enfrentamento.
Isto também se aplica a dar recomendações aos pais.
Desacelerar
Um erro muito comum que os terapeutas cometem ao aprender ACT é tentar introduzir
muitos processos, técnicas, exemplos e exercícios de ACT na mesma sessão.
Recomendo que você diminua o ritmo e não tente apresentar muitas coisas à criança
em uma única sessão, pois ela reterá mais quando os processos forem totalmente
explicados e explorados em profundidade. Uma das coisas que achei realmente útil é
praticar a observação de mim mesmo nas sessões, e se eu achar que estou tentando
apresentar demais - dando muitos exemplos à criança ou aos pais, ou introduzindo
muitos exercícios - então faço uma pausa e desacelero. Para se ajudar a desacelerar,
você pode escrever um plano, com antecedência, para a próxima sessão da criança,
que inclua as técnicas, exemplos e exercícios para o(s) processo(s) ACT Kidflex que
você deseja apresentá-la. Se você descobrir que está indo rápido demais nas sessões,
mas está preocupado em não terminar de ensinar o processo (ou processos) à criança,
tudo bem; você pode continuar usando o mesmo processo na próxima sessão —
lembre-se, você não precisa gastar apenas uma sessão por processo. Você também
pode revisitar o mesmo processo novamente em sessões futuras, se identificar
necessidade.
Palavras de despedida
Trabalhar com crianças pode ser uma experiência muito gratificante, pois você fornece aos
seus jovens clientes ferramentas que melhoram a vida, que eles podem continuar a usar à
medida que se tornam adolescentes e adultos. Também pode ser emocionante e divertido.
Acho que usar o ACT Kidflex é muito eficaz porque foi projetado para ser simples e
adequado ao desenvolvimento para o tratamento de crianças de cinco a doze anos. Se
você não estiver trabalhando com crianças no momento, poderá usar muitas das técnicas,
exemplos e exercícios deste livro também com clientes adolescentes ou adultos — basta
adaptar quaisquer exemplos ou exercícios conforme necessário. E mesmo que você não
esteja trabalhando com clientes no momento, você ainda pode colher muitos benefícios
praticando em si mesmo e implementando o ACT em sua própria vida.
Agora que você terminou de ler este livro, acesse o site do livro, http://
www.newharbinger.com/49760, para ler meu protocolo de caso estendido – um guia
sessão por sessão que mostra como trabalhei com um criança de oito anos usando
ACT e seja gentil e atencioso consigo mesmo. O protocolo mostra como ensinei cada
processo do ACT Kidflex, os exercícios que utilizei e as recomendações que dei à
criança e aos pais. No site você também encontra todas as planilhas coloridas do livro
para download, o modelo de conceituação de caso e alguns roteiros de exercícios para
entregar aos pais.
Espero que este livro tenha inspirado você e lhe fornecido algumas ferramentas
novas e úteis. Desejo a você todo sucesso em sua jornada ACT.
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Wilson, K. (2008). Atenção plena a dois. Novas publicações do Harbinger.

Tamar D. Black, PhD, é psicóloga educacional e de desenvolvimento em

Melbourne, Victoria, Austrália. Ela é psicóloga escolar e dirige um consultório
particular que atende crianças, adolescentes, jovens e pais. Ela tem
vasta experiência no fornecimento de supervisão clínica para psicólogos
em início de carreira e altamente experientes. Ela também oferece
treinamento em terapia de aceitação e compromisso (ACT) para médicos
e professores no uso do ACT com crianças e adolescentes e no uso do
ACT nas escolas.
O redator do prefácio, Russ Harris , é terapeuta e treinador, e era clínico geral

antes de ser apresentado ao ACT. Russ é um treinador ACT de renome mundial
e autor de ACT Made Simple, The Happiness Trap, The Reality Slap, ACT with
Love e muito mais.
ÍNDICE
sobre este livro, 1–3

terapia de aceitação e compromisso (ACT), 3–4; processo de conceituação de caso em, 29–48; TCC diferenciada
de 4–5; transmitindo a natureza voluntária de, 52–53; terapia de resposta à exposição com, 103–109; lentes
imaginárias usadas, 27–29; apresentação para crianças, 48–53; aprendendo a usar, 20–21; praticar as técnicas
de 19–20, 195–196; teoria dos quadros relacionais e, 5; adequação para crianças de 6 a 8 anos; postura
terapêutica em, 14-20
ACT Hexaflex, 8
ACT Kidflex, 8–14; ser gentil e atencioso consigo mesmo e, 145–147; descrição e ilustração de 8–9; meta de, 13–
14, 86, 139, 172, 174, 196; como usar, 56–57; processos de ligação de, 110–111, 126; visão geral dos processos
em, 9–13; praticando consigo mesmo, 195–196; treinando pais em, 169, 192-193
ACT simplificado (Harris), 4

Postura ACT, 14–20; equilíbrio de poder, 15–17; uso da linguagem, 14–15; ficar aqui nas sessões, 17; auto-revelação
do terapeuta, 17–19 momentos “ah
ha”, 45 análise
comportamental aplicada (ABA), 4
controle contextual arbitrário, 5
exercícios artísticos: permitir tempo suficiente para, 127; Desenhe ou Pinte um Coração, 95; Desenhe ou pinte um
Baú ou Mochila do Tesouro, 94; Flor com pétalas, 128–129; Convite aos Nossos Pensamentos, 63;
Varinha Mágica, 90, 92; Pintura ou Desenho, 124; Óculos de sol com etiquetas, 129–130; Debaixo de
Mar, 127–128; O que há em meu coração, 98–99; Escrevendo pensamentos sobre
desenhos, 70 evitação: estratégia de, 86; observando, 27
equilíbrio de poder, 15–17

exercícios para ser gentil e atencioso consigo mesmo, 148–160; Cadeira Vazia, 157–160; Imagine um tipo e
Amigo Carinhoso, 155–157; Os Dois Treinadores, 148–152; Usando a cadeira vazia para presentear um amigo
Conselho, 160; Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo, 154–155
seja gentil e atencioso consigo mesmo, processo, 145–165; exemplo de caso de, 160–163; trabalho de cadeira
usado em, 157–160; exercícios relacionados a, 148–160; apresentação às crianças, 147–148; vinculando ao ACT
Kidflex, 145–147; sugestões para pais, 163–164; descrição resumida do uso, 164–165; para terapia com os pais,
171, 173, 176–177, 191–192; planilha relacionada a, 153
Exercício na praia, 131–132
comportamentos, função de,
41 estar certo, fixação em, 28
Exercício de soprar bolhas, 70–71
respiração, atenção plena, 119
Exercício de escovar os dentes, 123
C
carinhoso: palavras e voz indicativas de, 147, 163. Veja também ser gentil e atencioso consigo mesmo, processo
de conceituação de caso, 29–48; desesperança criativa e, 46–48; preenchimento na segunda sessão, 55; respostas
úteis do terapeuta em, 43–45; notas sobre o uso do modelo para, 33–43; modelo desenvolvido para 30, 31–32; para
terapia com os pais, 183
exemplos de casos: processo de ser gentil e atencioso consigo mesmo, 160–163; de escolher o que importa, processo,
100–110; do processo faça o que importa, 101–110; de deixe ser processo, 75–82; do processo de deixar para lá, 76,
78, 80–82; do processo de perceber a si mesmo, 133–143; de trabalhar com os pais, 169–172, 179–193
trabalho de cadeira, 157–160; Exercício Cadeira Vazia, 157–160; Usando a cadeira vazia para presentear um amigo
Exercício de
aconselhamento, 160 crianças: conceituação de caso ACT para, 29–48; lidando com a não participação por, 167–168;
introduzindo o ACT para, 48–53; envolvimento na tomada de decisões, 189; uso da linguagem com, 7, 36, 196–197;
uso de metáfora com, 46–47; adequação do ACT para, 6–8; participação voluntária de, 56 exercícios escolha
o que importa, 94–96; Exercício Desenhe ou Pinte um Coração, 95; Desenhe ou pinte um
Baú ou Mochila do Tesouro, 94; Duas Estradas, 99–100, 101–102; O que há em meu coração, 98–99;
Escreva um cartão de aniversário para você mesmo, 95; Escreva um cartão “Obrigado por ser você”, 95; Escrever um
Cartão de formatura do ensino fundamental, 95
escolha o que importa processo, 11, 85–96; exemplos de casos de, 100–110; encerrando a sessão para, 111–112;
exercícios relacionados a 94–96, 98–100; chegando ao cerne de, 93–94; ajudando crianças, 88; apresentação às
crianças, 86–87; ligação com outros processos Kidflex, 110–111; ouvir declarações relevantes para, 28; pergunta
sobre varinha mágica para, 90–92; sugestões para os pais, 109–110, 112–113; para terapia com os pais, 187–188;
planilhas relacionadas a, 89, 92. Consulte também fazer o que importa, processar entrevista clínica, 29, 48, 53
exercícios de
treinadores, 148–152 terapia
cognitivo-comportamental (TCC),
4–5 ação comprometida. Veja o processo de
fazer o que importa Meditação do Amigo Compassivo,
156 Escrita de Cartas Compassiva, 154 eu
conceitualizado, 7 confidencialidade, 25
consentimento das
crianças, 56 Coyne,
Lisa, 131 desesperança
criativa, 46–48
adequação do desenvolvimento, 2, 8, 17, 21, 197 exercícios

faça o que importa, 98–100; Duas Estradas, 99–100, 101–102; O que está em meu coração, 98–99, fazer o que é
importante, processar, 11–12, 85–87; exemplos de casos de, 101–110; encerrando a sessão para, 111–112; exercícios
relacionados a, 98–100; ajudar crianças com, 96–98; apresentação às crianças, 86–87; ligação com outros processos
Kidflex, 110–111; ouvir declarações relevantes para, 28–29; sugestões para os pais, 109–110, 112–113; para terapia
com os pais, 177–178, 187–188. Veja também o processo de escolher o que importa, exercício Não Pense em Bolo
de Chocolate, 61–62 Exercício Desenhar
ou Pintar um Coração, 95 Desenhar ou Pintar um Baú de
Tesouro ou Exercício de Mochila, 94
desenhos: exercícios com pinturas ou, 94–95, 124; escrevendo
pensamentos sobre, 70. Veja também exercícios de arte
Exercício Jantando com Sua Família, 124–125

Exercício Comer Enquanto Fica Aqui, 117 Emery,

Debra, 72 emoções.
Ver sentimentos Exercício
Cadeira Vazia, 157–160 sessões finais,
111–112 exemplos cotidianos,
51–52 exercícios experienciais,
2; adaptação para uso próprio, 61; seja gentil e atencioso consigo mesmo, 148–160; escolha o que importa, 94–96, 98–
100; faça o que importa, 98–100; deixe estar, 61–66; deixe pra lá, 66–75; observe você mesmo, 131–133; para pais em
sessões de terapia, 172–179; participação de terapeutas em, 56; fique aqui, 116, 117–126, 143 terapia de resposta à
exposição (ERP), 103–109 protocolo de
caso estendido, 3, 198
sentimentos: sejam exercícios em, 63, 64–65; perceber pensamentos e, 59 primeira

sessão de terapia, 23–27; descrevendo o processo terapêutico em, 25–26; apresentando-se, 24–25;
frequência dos pais em, 23–24
flexibilidade, 8, 13–14, 28, 45, 139, 196
Exercício Flor com Pétalas, 128–129
Exercício de então até agora, 174–175
diversão, importância de ter, 52, 66
contextualismo funcional, 4 fusão,
28
Germer, Cristóvão, 160

Gilberto, Paulo, 148
Exercício Glitter Bottle, 63–64, 78–80
objetivos: envolver os pais no tratamento, 168; de flexibilidade em ACT Kidflex, 13–14, 139, 172, 174,
196; valores diferenciados de, 11
Goldin, Philippe, 117, 118
Greco, Laurie, 72
Harris, Russo, 21
Hayes, Louise, 45, 116, 118
tarefas domésticas: exercícios para ficar aqui, 122–126; sugerindo para crianças, 75, 111, 122
Exercício Como trato um amigo, 160
EU
Eu sou uma meta flexível, 13–14, 86, 139, 172, 174, 196
Estou tendo o pensamento que exercício, 67
Exercício Imagine um amigo gentil e atencioso, 155–157
imperfeição, modelagem, 196
apresentando ACT para crianças, 48 –53; transmitir que a terapia é voluntária, 52–53; explicando atividades seguras
versus atividades arriscadas, 50; exemplo de script usado para, 49; usando exemplos cotidianos em, 51–52
Exercício Convite para Nossos Pensamentos, 63
J.
Exercício de letras confusas, 64–65
bondade: palavras e voz indicativas de, 147, 163. Veja também ser gentil e atencioso consigo mesmo, processo Kolts,
Russell, 154, 157
eu
linguagem: postura ACT relacionada a, 14–15; ecoando o uso de criança, 36; gentil e atencioso, 163, 176, 191;
simples e apropriado para o desenvolvimento, 196–197; usando com crianças pequenas, 7
comportamentos operantes
aprendidos, 5 Learning ACT (Luoma
et al.), 4 sejam exercícios, 61–66; Soprando Bolhas, 70–71; Não pense em bolo de chocolate, 61–62; Frasco de
purpurina, 63–64, 78–80; Convite aos Nossos Pensamentos, 63; Cartas confusas, 64–65; Dizendo Olá aos nossos
pensamentos e sentimentos, 65
que seja processo, 9–10, 57–66; exemplos de casos de, 75–82, 103, 104; exercícios relacionados com, 61–66; terapia
de resposta à exposição e, 103, 104; apresentação para crianças, 57–61; sugestões para pais, 80–82, 109; para
terapia com os pais, 174–175, 183–186; planilha relacionada a 60. Consulte também o processo de deixar para lá
exercícios de deixar para lá, 66–75; Soprando Bolhas, 70–71; Estou pensando que, 67; Musical
Pensamentos usando instrumentos, 72–73; Nomeando a história, 67–68; Cantando Nossos Pensamentos, 71–72;
Agradecendo à sua mente, 68; Assistindo Carros Passando, 73; Ondas no oceano, 68–69; Escrita
Reflexões sobre desenhos, 70
deixar passar o processo, 10–11; exemplos de casos de 76, 78, 80–82, 104; exercícios relacionados a, 66–75; terapia
de resposta à exposição e, 104; apresentação às crianças, 66; sugestões para pais, 80–82, 109; para terapia com os
pais, 174–175, 184–186; planilha relacionada a, 74. Consulte também o processo deixe ser a planilha Letting Our
Thoughts
Be, 60 vinculando os processos ACT Kidflex,
110–111, 126 Ouvir música enquanto está aqui,
exercício, 118, 123 estratégias de longo prazo, 40
questão da varinha mágica, 90–92; descrição do uso, 90–91; planilha baseada em, 92 meditação,
115 uso de
metáforas, 46–47 mente:
agradecer a si mesmo, 68; tentando controlar, 58-59. Veja também os pensamentos
Exercício de respiração consciente, 119–120
atenção plena, 115
Atenção plena para dois (Wilson), 17
modelagem de imperfeição, 196
exercício Movendo-se como algas marinhas, 118–
119 exercícios musicais: Ouvir música enquanto permanece aqui, 118, 123; Pensamentos musicais usando
Instrumentos, 72–73; Cantando Nossos Pensamentos, 71-72
Exercício de pensamentos musicais usando instrumentos, 72–73
N
Exercício de nomeação da história, 67–68

Precisando do banheiro durante uma metáfora de filme, 47–48
Neff, Kristen, 160
exercícios de observação, 127–133; A Praia, 131–132; Flor com pétalas, 128–129; Ainda quieto
Navio, 131; Óculos de sol com etiquetas, 129–130; Fundo do Mar, 127–128; Assistindo a um filme de
Sua vida, 132–133
observe você mesmo processo, 13, 126–144; exercícios de arte, 127–130; exemplo de caso de, 133–143; exercícios
experienciais, 131–133; apresentação às crianças, 126–127; desacelerar praticando, 197; sugestões para os pais, 143–
144; para terapia com os pais, 178–179, 190–191; planilha relacionada a 141. Veja também o processo fique aqui
Notando nossos pensamentos como carros passando, planilha, 74
transtorno obsessivo compulsivo, 103

comportamentos operantes, 5
Exercício de pintura ou desenho, 124

ataques de pânico, 119
Exercício Parenting Bull's-Eye, 177–178 pais:
comparecimento à primeira sessão de terapia, 23–24; exemplos de casos de trabalho com, 80–82, 109–110, 142–143,
169–172, 179–193; escolhendo o que é importante, 187–188; fazer o que é importante, 177–178, 187–188; envolver-
se em terapia infantil, 168–169; exercícios para usar, 172–179; tarefas domésticas recomendadas, 75, 111, 122;
bondade e habilidades de cuidado para, 163, 176–177, 191–192; deixe estar e deixe seguir em frente, 174–175, 183–
186; escutar estratégias promovidas por, 29; observe-se processando para, 178–179, 190–191; oferecendo sugestões
para, 82, 112–113, 143–144, 163–164, 175; fornecer feedback da sessão para, 26–27; processo fique aqui para, 178–
179, 188–189; trabalhando sozinho, 167-168
Exercício de planejamento de seu autocuidado, 178–

179 reforço positivo, 184 poder,
equilíbrio de, 15–17 flexibilidade
psicológica, 8, 28
Ram Dass, Baba, 127

teoria do quadro relacional (RFT), 4, 5
recompensas, uso de, 184-185
role-playing, 97, 98, 113
regras, fixação em, 28
atividades seguras versus

atividades arriscadas, 50
Saltzman, Amy, 117, 118 Exercício Dizendo Olá aos Nossos
Pensamentos e Sentimentos, 65 roteiros: Exercício na praia, 132; Exercício de escovar os dentes, 123; Exercício Jantando
com Sua Família, 124–125; Exercício Comer Enquanto Fica Aqui, 117; Exercício De Então até Agora, 174–175; pela
introdução do ACT às crianças, 49; Exercício de Respiração Consciente, 119; Exercício Movendo-se como algas
marinhas, 118–119; Exercício de Pintura ou Desenho, 124; Ficar aqui para adormecer
exercício, 125; Exercício Still Quiet Ship, 131; Exercício Sob o Mar, 127–128; Exercício Ondas no Oceano, 69
autoconteúdo, 7
autocuidado, 178–
179 autocompaixão.
Veja ser gentil e atencioso consigo mesmo, processar crianças autocríticas,
145, 146, 154 auto-revelação pelo terapeuta,
17–19 conversa interna, gentil e atencioso,
163, 176, 191, 192 sessões. Veja sessões de terapia
soluções de curto prazo, 40 exercício
Singing Our Thoughts, 71–72
sono, exercício para, 125 desaceleração, 197
exercícios para ficar aqui,
116, 117–126; Escovar
os dentes, 123; Jantando com sua família, 124–125; Comer enquanto estiver aqui, 117; prática doméstica usando, 122–
126; Ouvir música enquanto está aqui, 118, 123; Respiração Consciente, 119–120; Movendo-se como algas marinhas,
118–119; Pintura ou Desenho, 124; Ficar aqui e estar em outro lugar, 116; Ficar aqui para adormecer, 125
processo fique aqui, 12, 115–126; exercícios relacionados a, 116, 117–126, 143; exercícios práticos em casa, 122–126;
apresentação às crianças, 115–116; sugestões para os pais, 143–144; demonstração do terapeuta de, 139; para terapia
com os pais, 178–179, 188–189; planilha relacionada a, 121.
Veja também observe o processo de
ficar aqui, 17 exercício
Ficar aqui e estar em outro lugar, 116 Exercício Ficar aqui
para adormecer, 125 Planilha Ficar aqui, 121 gráfico de
adesivos, 184, 185 Exercício Navio
ainda quieto, 131 Strosahl,
Kirk, 50, 97 Exercício de óculos de
sol com etiquetas, exemplo
de super-herói 129–130, 51, 81
Exercício Agradecendo à Sua Mente, 68

postura terapêutica, 14–20
terapeutas: respostas úteis fornecidas por, 43–45; prática de técnicas ACT por, 19–20, 195–196;
processo de auto-revelação para, 17-19
sessões de terapia: lentes imaginárias usadas, 27–29; presença dos pais em 23–24; fique aqui postura
em, 17; estratégias para terminar, 111-112. Veja também primeira sessão de terapia
pensamentos: que sejam exercícios para, 61–66; deixe para lá, exercícios para 67–73; perceber sentimentos e, 59;
tentando controlar, 58–59, 62; planilhas relacionadas a, 60, 74
exercício de escovação de dentes, 123
Exercício de dois treinadores, 148–152; Planilha de treinador gentil e atencioso, 153; transcrição da sessão ilustrando, 149–
151
Exercício Duas Estradas, 99–100, 101–102
Twohig, Mike, 119
você
Exercício Submarino, 127-128

Exercício Usando a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo, 160; exemplo de caso sobre uso, 160–163;
situações de uso, 160
valores: objetivos diferenciados de, 11. Veja também escolher o que importa processo
participação voluntária, 56
exercício Assistindo a um Filme de Sua Vida, pp. 132–140; exemplo de caso sobre uso, 133–140; descrição
e dicas úteis, 132–133, 135; planilha relacionada a, 141
Assistindo o exercício Cars Drive Past, 73
Exercício Waves on the Ocean, 68–69 site
para livro, 3, 198
exercício O Que Está em Meu Coração,
planilhas 98–99, p. 3, 198; Treinador gentil e atencioso, 153; Deixando Nossos Pensamentos Ser, 60; Varinha Mágica, 92;
Percebendo nossos pensamentos como carros passando, 74; Ficar aqui, 121; Assistindo a um filme de
Sua vida, 141; Escreva um cartão de agradecimento para você mesmo, 89
Exercício Escreva um cartão de aniversário para você mesmo, 95
Exercício Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo, 154–155
Exercício Escreva uma carta para si mesmo, 176–177
Escreva uma planilha de cartão de agradecimento para si mesmo, 89
Escreva um exercício de cartão “Obrigado por ser você”, 95
Escreva um exercício de cartão de formatura do ensino fundamental, 95
Exercício de escrever pensamentos sobre desenhos, 70

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—Steven C. Hayes, PhD, professor da Fundação Nevada no

—Kirk Strosahl, PhD, cofundador da ACT e coautor de

“Neste livro fascinante e importante, Tamar Black orienta os profissionais sobre

—Paul Gilbert, OBE, fundador da empresa focada na compaixão

“ACT for Treating Children é um guia claro, completo e profundamente

—Russell Kolts, professor de psicologia na Eastern

“Que livro maravilhoso! Como supervisor e treinador experiente do ACT,

—Matthew D. Skinta, PhD, ABPP, professor assistente de

—Amy R. Murrell, PhD, psicóloga licenciada, colega

“Este é um livro maravilhosamente prático – desde o maravilhoso Kidflex

—Christopher McCurry, PhD, autor de Parenting Your

—Janina Scarlet, PhD, autora premiada de Super-herói

—Emily K. Sandoz, PhD, professora de psicologia na

“Finalmente, não apenas um guia de ACT para crianças, mas um

Dados de catalogação na publicação da Biblioteca do Congresso em arquivo

Em memória de meu primo Monty Meyer, que me inspirou a me tornar psicóloga

Capítulo 1. Uma Visão Geral do Uso do ACT para Tratar Crianças

Capítulo 2. A Primeira Sessão e Conceitualização do Caso ACT

Capítulo 3. Deixe estar e deixe ir

Capítulo 4. Escolha o que é importante e faça o que é importante

Capítulo 5. Fique aqui e observe a si mesmo

Capítulo 6. Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Capítulo 7. Quando os pais são os clientes

Capítulo 8. Dicas finais para usar o ACT com crianças

Desejo reconhecer o povo Boonwurrung da Nação Kulin como os Proprietários e

À incrível equipe da New Harbinger Publications, muito obrigado, especialmente

A Steve Hayes, Kirk Strosahl e Kelly Wilson, a nível pessoal e profissional,

Obrigado a todos na ACT e nas comunidades focadas na compaixão, com

Às crianças e pais com quem trabalho, que me inspiram e surpreendem com

Ao meu melhor amigo e marido, Gavin, obrigado por seu infinito

Não consigo expressar o quanto estou feliz por finalmente termos

Sejamos realistas: muitos terapeutas ficam presos ao tentar fazer ACT

Portanto, se você deseja ser eficaz e criativo ao ajudar as crianças a viver de

—Russ Harris Melbourne, 29 de agosto de 2021

Este livro foi escrito para psiquiatras, psicólogos, conselheiros, psicólogos

O que você aprenderá neste livro

No capítulo 2, você aprenderá sobre a primeira sessão com a criança,

No capítulo 3, você começará a aprender como usar os processos do que

Os capítulos deste livro, começando com o capítulo 3, apresentam uma

As planilhas são fornecidas nos capítulos 3 a 6 e estão disponíveis para download

Materiais adicionais, incluindo o modelo de conceituação de caso e roteiros de exercícios,

Observe que todos os exercícios, planilhas, perguntas, tarefas domésticas e

Introdução à Aceitação e Compromisso

ACT simplificado (Harris, 2009)

ACT Made Simple, 2ª edição (Harris, 2019)

Aprendizagem ACT (Luoma et al., 2007)

Para compreender o ACT, é importante conhecer as diferenças entre ACT e

Como o ACT é diferente do CBT?

As abordagens da TCC tendem a ver o conteúdo de pensamentos, emoções,

Teoria do Quadro Relacional

RFT e ACT assumem a perspectiva de que quando a linguagem e as

O ACT é adequado para crianças?

As crianças muitas vezes respondem muito bem ao ACT e geralmente

Ao trabalhar com crianças mais novas (digamos, cinco a oito anos),

fornecendo explicações e instruções – que às vezes posso esquecer a idade deles

O ACT também pode ajudar as crianças a regular e gerir emoções difíceis e

processos: aceitação, desfusão, valores, ação comprometida, contato com o

Adaptei o modelo ACT de mudança de comportamento para criar o ACT

O ACT Kidflex (Adaptado de Hayes et al., 2006)

Um exemplo disso é uma criança que passa por constrangimento na escola,

Ensinamos as crianças a deixarem isso acontecer para combater os efeitos