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CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5101020 10/01/2023 01/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 01/2023 2.155,38

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

2.155,38 10/01/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 310,93 0,00 431,26 0,00 742,19 0,00 12,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 151,20 0,00 546,88 0,00 12,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 12,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

01/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME SERVICO DE IMAGEM


DIAGNOSTICA
01/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
01/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) INSTITUTO HERMES PARDINI
PESQUISA E/OU DOSAGEM S/A
01/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
01/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
03/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 FISIO RECUPERACAO FUNCIONAL AXIS ORTOPEDIA E
POS OPERATORIA OU POS FISIOTERAPIA
04/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 FISIO RECUPERACAO FUNCIONAL AXIS ORTOPEDIA E
POS OPERATORIA OU POS FISIOTERAPIA
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 FISIO RECUPERACAO FUNCIONAL AXIS ORTOPEDIA E
POS OPERATORIA OU POS FISIOTERAPIA
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) INSTITUTO HERMES PARDINI
PESQUISA E/OU DOSAGEM S/A
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
07/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME SERVICO DE IMAGEM
DIAGNOSTICA
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME SERVICO DE IMAGEM
DIAGNOSTICA
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) INSTITUTO HERMES PARDINI
PESQUISA E/OU DOSAGEM S/A
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
09/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 FISIO RECUPERACAO FUNCIONAL AXIS ORTOPEDIA E
POS OPERATORIA OU POS FISIOTERAPIA
11/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME SERVICO DE IMAGEM
DIAGNOSTICA
11/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A

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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
11/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) INSTITUTO HERMES PARDINI
PESQUISA E/OU DOSAGEM S/A
11/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
11/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
18/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 50,09 SARS COV 2 (CORONAVIRUS COVID INSTITUTO HERMES PARDINI
19) PESQUISA POR RT S/A
18/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
18/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
18/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
18/11/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 50,09 SARS COV 2 (CORONAVIRUS COVID INSTITUTO HERMES PARDINI
19) PESQUISA POR RT S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,25 COLESTEROL (HDL) INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,91 COLESTEROL TOTAL INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,16 TRIGLICERIDEOS INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 T4 LIVRE PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
25/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
28/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
28/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
28/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
28/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
28/11/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 51,02 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO BARBARA OLIVEIRA NITZSCHE

28/11/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 50,09 SARS COV 2 (CORONAVIRUS COVID INSTITUTO HERMES PARDINI
19) PESQUISA POR RT S/A

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5127974 10/02/2023 02/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 02/2023 2.212,84

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

2.212,84 10/02/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 310,93 0,00 364,82 0,00 675,75 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 231,02 0,00 626,70 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 44,08 0,00 910,39 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

30/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
30/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
30/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
30/11/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 50,09 SARS COV 2 (CORONAVIRUS COVID INSTITUTO HERMES PARDINI
19) PESQUISA POR RT S/A
05/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 ESTRADIOL PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
05/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
05/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 PROGESTERONA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
12/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
12/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 44,08 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
12/12/2022 PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 44,08 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO CARLOS RODRIGO MIRANDA
HORARIO NORMAL OU PREE
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 3,74 FERRO SERICO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,32 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE INSTITUTO HERMES PARDINI
PLAQUETAS OU FRACOES (ER S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 8,48 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 CITOMEGALOVIRUS - IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 CITOMEGALOVIRUS - IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HEPATITE B - HBSAC (ANTI- INSTITUTO HERMES PARDINI
ANTIGENO DE SUPERFICIE) S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HEPATITE B - HBSAG (AU, INSTITUTO HERMES PARDINI
ANTIGENO AUSTRALIA) S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 HEPATITE C ANTI HCV PESQUISA E INSTITUTO HERMES PARDINI
OU DOSAGEM S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A

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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,15 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TOXOPLASMOSE IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TOXOPLASMOSE IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 SARAMPO - ANTICORPOS IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 SARAMPO - ANTICORPOS IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 CULTURA, URINA COM CONTAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
DE COLONIAS S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,28 ROTINA DE URINA (CARACTERES INSTITUTO HERMES PARDINI
FISICOS, ELEMENTOS ANO S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 FERRITINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 T4 LIVRE PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
20/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
20/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 44,08 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GUILHERME CAMPOS MUZZI
HORARIO NORMAL OU PREE
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ACIDO FOLICO, DOSAGEM NOS INSTITUTO HERMES PARDINI
ERITROCITOS S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 8,31 HAPTOGLOBINA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 HOMOCISTEINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ANTICOAGULANTE LUPICO, INSTITUTO HERMES PARDINI
PESQUISA S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ANTITROMBINA III, DOSAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 6,32 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE INSTITUTO HERMES PARDINI
PLAQUETAS OU FRACOES (ER S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 PROTEINA C INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,11 RETICULOCITOS, CONTAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 PROTEINA S LIVRE, DOSAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 DIMERO D PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM COM DIRETRIZ DE UTI S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ANTICARDIOLIPINA - IGA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ANTICARDIOLIPINA - IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 ANTICARDIOLIPINA - IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 FERRITINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
23/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 10,51 VITAMINA B12 PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
26/12/2022 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 10,51 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
27/12/2022 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 44,08 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO MARCELO NACIF MORAES
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

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CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

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CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5154594 10/03/2023 03/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 03/2023 1.926,78

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

1.926,78 10/03/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 310,93 0,00 117,24 0,00 428,17 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 236,62 0,00 632,30 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

10/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO ISRAEL GONCALVES VILACA
HORARIO NORMAL OU PREE
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 ANTIGENO ESPECIFICO INSTITUTO HERMES PARDINI
PROSTATICO TOTAL (PSA) PESQUIS S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,91 ACIDO URICO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 3,21 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 8,44 CALCIO IONICO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,95 CREATININA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 6,72 DESIDROGENASE LACTICA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 3,78 FOSFATASE ALCALINA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,93 FOSFORO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 4,19 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 6,17 GLICEMIA APOS SOBRECARGA INSTITUTO HERMES PARDINI
COM DEXTROSOL OU GLICOSE S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 3,42 MAGNESIO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,98 POTASSIO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 3,11 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E INSTITUTO HERMES PARDINI
GLOBULINA S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 3,01 SODIO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,93 TRANSAMINASE OXALACETICA INSTITUTO HERMES PARDINI
(AMINO TRANSFERASE ASPART S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,93 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO INSTITUTO HERMES PARDINI
TRANSFERASE DE ALANIN S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 2,97 UREIA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA INSTITUTO HERMES PARDINI
(LIPIDIOS TOTAIS, CO S/A

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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA INSTITUTO HERMES PARDINI
(T3, T4, INDICES E TS S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 4,28 ROTINA DE URINA (CARACTERES INSTITUTO HERMES PARDINI
FISICOS, ELEMENTOS ANO S/A
14/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,41 INSULINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
17/01/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
17/01/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 56,10 US OBSTETRICA COM DOPSOM SERVICO MEDICO DE
TRANSLUCENCIA NUCAL (COM PROPE
DIRETRI
23/01/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
23/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GUILHERME HERMONT
HORARIO NORMAL OU PREE LOURES VALLE
23/01/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 ALEXANDRE HENRIQUE
DERIVACOES COBUCCI SAN

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

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CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5181358 10/04/2023 04/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 04/2023 1.945,38

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

1.945,38 10/04/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 291,62 0,00 683,39 26,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 0,00 0,00 395,68 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

02/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GUILHERME HERMONT
HORARIO NORMAL OU PREE LOURES VALLE
02/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 ALEXANDRE HENRIQUE
DERIVACOES COBUCCI SAN
03/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
03/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 56,10 US OBSTETRICA COM DOPSOM SERVICO MEDICO DE
TRANSLUCENCIA NUCAL (COM PROPE
DIRETRI
09/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 56,10 ECODOPPLERCARDIOGRAMA ALEXANDRE HENRIQUE
TRANSTORACICO COBUCCI SAN
18/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO EDUARDA MACIEL PIMENTA DE
ASSI
27/02/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:19:54 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 1


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5208091 10/05/2023 05/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 05/2023 1.996,18

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

1.996,18 10/05/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 342,42 0,00 734,19 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 0,00 0,00 395,68 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,25 COLESTEROL (HDL) INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,91 COLESTEROL TOTAL INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,95 CREATININA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,16 TRIGLICERIDEOS INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,97 UREIA INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 PEPTIDEO NATRIURETICO INSTITUTO HERMES PARDINI
BNP/PROBNP S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
03/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
13/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GUILHERME HERMONT
HORARIO NORMAL OU PREE LOURES VALLE
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,91 ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,91 CALCIO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 8,44 CALCIO IONICO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 7,00 COBRE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 3,74 FERRO SERICO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 3,42 MAGNESIO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 VITAMINA A, DOSAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A

01/11/2023 09:25:32 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 2


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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA INSTITUTO HERMES PARDINI
(LIPIDIOS TOTAIS, CO S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 VITAMINA D 25 HIDROXI DOSAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
(VITAMINA D3) S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,32 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE INSTITUTO HERMES PARDINI
PLAQUETAS OU FRACOES (ER S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 ZINCO INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 ANTICORPOS ANTITIREOIDE INSTITUTO HERMES PARDINI
(TIREOGLOBULINA) PESQUISA S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 ANTI TPO PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 FERRITINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 T4 LIVRE PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
24/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 VITAMINA B12 PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
27/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:25:32 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 2 de 2


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DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5234899 10/06/2023 06/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 06/2023 1.954,19

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

1.954,19 12/06/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 300,43 0,00 692,20 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 0,00 0,00 395,68 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

30/03/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO LARISSA PEREIRA SIMAO

05/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
05/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 56,10 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
05/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
06/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO MARIANA MENDES NUNES

09/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO BRUNA COSTA QUEIROZ

24/04/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:20:45 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 1


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5261736 10/07/2023 07/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 07/2023 2.118,05

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

2.118,05 10/07/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 243,27 0,00 635,04 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 171,65 0,00 567,33 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 49,37 0,00 915,68 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

05/05/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO KANTHYA ARREGUY DE SENA
HORARIO NORMAL OU PREE BORGES
05/05/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 EXAME KANTHYA ARREGUY DE SENA
BORGES
05/05/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 11,77 EXAME KANTHYA ARREGUY DE SENA
BORGES
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 12,34 GLICEMIA APOS SOBRECARGA INSTITUTO HERMES PARDINI
COM DEXTROSOL OU GLICOSE S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,32 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE INSTITUTO HERMES PARDINI
PLAQUETAS OU FRACOES (ER S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,15 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,36 CULTURA, URINA COM CONTAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
DE COLONIAS S/A
09/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,28 ROTINA DE URINA (CARACTERES INSTITUTO HERMES PARDINI
FISICOS, ELEMENTOS ANO S/A
15/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
15/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
15/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 56,10 ECODOPPLERCARDIOGRAMA DOPSOM SERVICO MEDICO DE
FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUX PROPE
17/05/2023 PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GUIDO OSWALDO CHICATA
HORARIO NORMAL OU PREE OLAZABAL
29/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
29/05/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO GERALDO MARTINS DE
HORARIO NORMAL OU PREE ASSUNCAO
30/05/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO ANTONIO BARBOSA CHAVES
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

01/11/2023 09:21:25 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:21:25 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 2 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5288578 10/08/2023 08/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 08/2023 2.059,77

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

2.059,77 10/08/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 251,17 0,00 642,94 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 105,47 0,00 501,15 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 49,37 0,00 915,68 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

31/05/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO LUISA CAMPOS BARATA DINIZ

05/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
05/06/2023 PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO ANA PAULA SCALIA CARNEIRO
HORARIO NORMAL OU PREE
06/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO STANY RODRIGUES CAMPOS
DE PAUL
10/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
10/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
10/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,16 TRIGLICERIDEOS INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
10/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
10/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
12/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
15/06/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 56,10 RM ARTICULAR (POR CENTRO DE IMAGEM
ARTICULACAO) DIAGNOSTICOS
19/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
24/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,36 CULTURA, URINA COM CONTAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
DE COLONIAS S/A
24/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
24/06/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 9,56 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 INSTITUTO HERMES PARDINI
TOTAL) PESQUISA E OU DOSAG S/A
27/06/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO ROGERIO MIRANDA DE MELO
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

01/11/2023 09:22:02 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:22:02 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 2 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5315715 10/09/2023 09/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 09/2023 2.147,54

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

2.147,54 11/09/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 391,77 0,00 436,64 0,00 828,41 0,00 0,00

JOSE AMERICO S MONTAGNOLI 391,79 3,89 57,14 0,00 452,82 0,00 0,00

PERCIDA MARIA CRUZ SILVA 866,31 0,00 0,00 0,00 866,31 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

30/06/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO THATIANNE SCOFIELD COLEN
SEDLM
03/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE
03/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
06/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 ATENDIMENTO PEDIATRICO A ADRIANA CAMPOS CHRISTO
GESTANTES (TERCEIRO TRIME TEIXEIR
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 STREPTOCOCCUS B HEMOL EM INSTITUTO HERMES PARDINI
GESTANTE (SWAB VAGINAL AN S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 2,90 GLICOSE INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 6,32 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE INSTITUTO HERMES PARDINI
PLAQUETAS OU FRACOES (ER S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 HEPATITE C ANTI HCV PESQUISA E INSTITUTO HERMES PARDINI
OU DOSAGEM S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,15 EXAME INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGG INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TOXOPLASMOSE IGM INSTITUTO HERMES PARDINI
S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,36 CULTURA, URINA COM CONTAGEM INSTITUTO HERMES PARDINI
DE COLONIAS S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 4,28 ROTINA DE URINA (CARACTERES INSTITUTO HERMES PARDINI
FISICOS, ELEMENTOS ANO S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 FERRITINA PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 TIREOESTIMULANTE HORMONIO INSTITUTO HERMES PARDINI
(TSH) PESQUISA E/OU DOSA S/A
07/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 VITAMINA B12 PESQUISA E/OU INSTITUTO HERMES PARDINI
DOSAGEM S/A
10/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
17/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
17/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 EXAME DOPSOM SERVICO MEDICO DE
PROPE

01/11/2023 09:23:19 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070
21/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 11,77 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO STHEFANE KELLY QUARESMA
SANTOS
21/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO STHEFANE KELLY QUARESMA
SANTOS
24/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:23:19 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 2 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5342808 10/10/2023 10/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 10/2023 1.522,66

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

1.522,66 10/10/2023 A

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA R. C. SILVA 391,77 0,00 493,66 -9,64 875,79 0,00 0,00

DANIEL A. C. S. MONTAGNOLI 144,68 0,00 49,37 0,00 194,05 0,00 0,00

JOSE A. S. MONTAGNOLI 391,79 3,89 57,14 0,00 452,82 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

27/07/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 116,50 INTERNACAO INSTITUTO MATERNO INFANTIL
DE
31/07/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 116,50 INTERNACAO INSTITUTO MATERNO INFANTIL
MONTAGNOLI DE
04/08/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO ADRIANA CAMPOS CHRISTO
HORARIO NORMAL OU PREE TEIXEIR
08/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 3,02 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E INSTITUTO HERMES PARDINI
MONTAGNOLI TOTAL) S/A
08/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO MARIA CLARA CAJAHIBA
MONTAGNOLI MACHADO
09/08/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 57,14 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO CARLOS ALFREDO CARRIJO
JAPIASS
11/08/2023 ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HENDERSON COSTA LAMAITA
HORARIO NORMAL OU PREE
14/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA DE PUERICULTURA HELAYNE TEREZINHA ALVES
MONTAGNOLI SANTOS
21/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HELAYNE TEREZINHA ALVES
MONTAGNOLI HORARIO NORMAL OU PREE SANTOS
22/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 3,02 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E INSTITUTO HERMES PARDINI
MONTAGNOLI TOTAL) S/A
30/08/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA DE PUERICULTURA HELAYNE TEREZINHA ALVES
MONTAGNOLI SANTOS

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA CRED. REF. ALTERAÇÃO DE VIGENCIA DEPENDENTE -9,64

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

01/11/2023 09:26:05 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:26:05 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 2 de 2


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5369978 10/11/2023 11/2023

Descrição Valor

MENSALIDADE REF. 11/2023 1.031,12

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

ANA R. C. SILVA 391,77 0,00 0,00 0,00 391,77 0,00 0,00

DANIEL A. C. S. MONTAGNOLI 144,68 0,00 49,37 0,00 194,05 0,00 0,00

JOSE A. S. MONTAGNOLI 391,79 4,14 49,37 0,00 445,30 0,00 0,00

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

27/09/2023 DANIEL AMERICO CARNEIRO SILVA 49,37 CONSULTA DE PUERICULTURA HELAYNE TEREZINHA ALVES
MONTAGNOLI SANTOS
29/09/2023 JOSE AMERICO SILVA MONTAGNOLI 49,37 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO DAVID ABELHA GUILHERMINO
HORARIO NORMAL OU PREE

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:26:37 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 1


CAAMG - CAIXA DE ASSISTENCIA DOS ADVOGADOS DE MINAS GERAIS

DEMONSTRAÇÃO FICHA FINANCEIRA


40265 - ANA RAQUEL CARNEIRO SILVA - CPF: 5018542667
Endereço: RUA MARQUES DE MARICA, 81 APTO 503, - - SANTO ANTONIO - BELO HORIZONTE - MG - 30350070

Nosso Número Vencimento Documento

5340227 25/08/2023 08/2023

Descrição Valor

REF. INCLUSÃO RN 35 DIAS PROMOÇÃO + TAXA 96,40

Juros/Multa Desconto Valor Pago Data Pagto. Tipo Baixa

96,40 25/08/2023 M

Detalhes

Nome Mensalidade Acoplado Coparticipação Extras Total % RF % RA

Coparticipações

Atendimento Nome Valor Descrição Credenciado

Lançamentos Extras

Nome Descrição Valor

Outros Valores

Nome Plano / Descrição Idade Dias Mensalidade Tx. Adesão Outros

DANIEL A. C. S. MONTAGNOLI 6003-UNIPART FLEX 3 ENFERMARIA 0 35 84,40 12,00 0,00

Outras Informações

Dados da Operadora:
Unimed Cooperativa de Trabalho Médico
CNPJ: 16.513.178/0001-76
Inscrição Municipal: 0306.127/001-0
Registro ANS: 34.388-9
Rua dos Inconfidentes, 44, Funcionários - Belo Horizonte-MG - Cep: 30140-120

Dados da Contratante:
CAAMG - Caixa de Assistência dos Advogados de Minas Gerais
CNPJ: 22.644.512/0001-23
Inscrição Municipal: 3494470016
Rua Albita, nº 260 - Cruzeiro - Belo Horizonte - MG - Cep: 30.310-160

01/11/2023 09:22:28 pesqfat - impresso no sistema Admex® Pag.: 1 de 1

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