CHECK LIST - OXI ACETILENO

MÁQUINA/ EQUIP.: OXI - ACETILENO USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS/ANO:

PATRIMONIO/ TAG : CAPACETE DE SEGURANÇA

ÓCULOS DE SEGURANÇA (TIPO MAÇARIQUEIRO)

● Todo equipamento deverá ser inspecionado através do check list todas as vezes que for usado pelo
CALÇADO DE SEGURANÇA
colaborador;
● O check list realizado terá validade apenas naquele dia em que foi preenchido e/ou para aquela equipe LUVA DE SEGURANÇA (VAQUETA/RASPA)
de trabalho;
● O colaborador que irá utilizar o equipamento após o preenchimento do check list deve ter atenção aos AVENTAL DE RASPA
itens críticos e de segurança do equipamento, pois ao sinal de qualquer anomalia, o equipamento não
poderá ser utilizado. ● Trabalho PROTETOR FACIAL
só pode ser realizado com a liberação do serviço, munido de uma LTR.
RESPIRADOR PFF2 VALVULA DE RETROCESSO (VERDE: OXIGENIO/VERMELHA: GÁS)

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CARRINHO DE TRANSPORTE EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

2 OS CILINDROS ENCONTRAM-SE PRESOS? DIÁRIO

3 CILINDROS EM PREFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

4 MANOMETROS DOS CILINDROS EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

5 CANETA DO MAÇARICO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

6 MANGUEIRAS EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

7 VALVULA DE RETROCESSO DE CHAMA DEVIDAMENTE INSTALADA? DIÁRIO

8 EXTINTOR DE INCÊNCIO NO LOCAL ? DIÁRIO

ASSINATURA

9 RESPONSAVEL PELA INSPEÇÃO

OBS : 1° ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR AS SUAS ATIVIDADES.
2° CASO ALGUMA RESPOSTA SEJA N/C, O EQUIPAMENTO NÃO PODERÁ SER UTILIZADO E A SEGURANÇA DO TRABALHO DEVE SER COMUNICADA
LEGENDA: C - CONFORME N/C - NÃO CONFORME N/A - NÃO APLICAVEL - NÃO UTILIZADO NO DIA
 MATERIAL A SER
RETIRADO
EMPRESA: PREDMAN