[BRASÃO]

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA

TERMO DE RECEBIMENTO PROVISÓRIO

1. IDENTIFICAÇÃO

CONTRATO N.º 36/2023 (SEI 23568452)

CONTRATADA PRP BORGES COMERCIO EIRELI
CONTRATANTE SECRETARIA NACIONAL DE SEGURANÇA PÚBLICA –
SENASP/MJSP
NOTA FISCAL ELETRÔNICA
N.º
DATA DA EMISSÃO

2. TERMOS

Informamos para os fins de direito e atender parcialmente às necessidades desta

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA, endereço completo, os membros:
NOME, RG, CPF, que no dia xx de xxxx do ano de 2024, conforme Nota Fiscal acima
referenciada, recebemos da Secretaria Nacional de Segurança Pública, os materiais abaixo
relacionados:

DESCRIÇÃ
VALOR
O DE MODEL QUANTIDA VALOR TOT
ITEM MARCA UNITÁRI
PRODUTO O DE AL (R$)
O (R$)
E SERVIÇO
BALACLAVA
DE
1
COMBATE A
INCÊNDIO

Os membros da comissão acima qualificados, após conferência informam que foram

recebidos os ____________, de acordo com as especificações técnicas estabelecidas no
Termo de Referência do objeto.

Segue anexa a respectiva Nota Fiscal, visando à instrução dos demais trâmites do Processo de
incorporação, pagamento e demais providências necessárias.

3. INSPEÇÃO:
a. Quantidade
Os xx itens foram recebidos e submetidos à inspeção visual pela Comissão de
Recebimento Provisório.

b. Qualidade dos Objetos

 Os bens atendem a qualidade descrita no Termo de Referência do objeto.

c. Relatório Fotográfico

Seguem devidamente preenchidos e encaminhados como anexo.

d. Checklist sobre recebimento dos itens

CAPACETE DE COMBATE A INCÊNDIO Atende Não

atende
O produto está de acordo com a especificação da Nota X
Fiscal?
O quantitativo contido na Nota Fiscal está de acordo com o X
recebido?
O aspecto geral do objeto estava condizente com itens novos X
e adequadamente transportados?
No momento da entrega as embalagens estavam adequadas X
e íntegras?
O produto está de acordo com as especificações X
estabelecidas no Termo de Referência do objeto (SEI
18035806).

4. CONCLUSÃO
Diante de todo exposto, esta Comissão criada por meio do(a)
______________________, atesta ciência de que os bens acima descritos foram recebidos
e atendem todas as especificações expressas no Edital de Licitação e no Termo de
Referência PROCESSO Nº 08020.000170/2021-09.

Local e data.

NOME
CPF

NOME
CPF

NOME