REQUERIMENTODESUSPENSÃOCADASTRAL

DADOSDOPROPRIETÁRIO/SÓCIO
NOMECOMPLETO CPF
Tatiele Rodrigues dos Santos 700.937.641-70
ENDEREÇOCOMPLETO
Rua Dorcelino Joaquim da Costa, Nº Sn, QUADRA 11;LOTE 12; Viviam Parque, Anápolis GO
DADOSDAPESSOAJURÍDICA/FÍSICA
RAZÃOSOCIAL/NOMECOMPLETO CNPJ/CPF
LAB C.E.M CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS D E T 50.677.233/0001-00
LTDA
ENDEREÇOCOMPLETO INSC.MUNICIPAL
Av Presidente Kennedy sn Quadra19 Lote 05 Casa 3 Jardim Alexandrina 109942
DADOSDOREQUERENTE
()MARCARAQUICASOSEJAO MESMOPROPRIETÁRIO/SÓCIO
NOMECOMPLETO CPF
Tatiele Rodrigues dos Santos 700.937.641-70
ENDEREÇOCOMPLETO
Rua Dorcelino Joaquim da Costa, Nº Sn, QUADRA 11;LOTE 12; Viviam Parque, Anápolis GO

DATADESUSPENÇÃODASATIVIDADES:
13/12/2023
E-MAILPARACONTATO:

D I A N Z C O N T A B I L I D A D E @ G M A I L. C O M
TELEFONEPARACONTATO:

6 2 9 9 1 6 2 8 2 2 9
OBSERVAÇÕES:
TODASasnotificaçõesesolicitaçõesreferenteaoprocessoserãoencaminhadasao E-MAILdeclaradoacima. ACOMPANHE seu
processo pelo Portal do Cidadão em https://portaldocidadao.anapolis.go.gov.br/

Declaroqueasinformações queoraprestorepresentamaverdadeeestoucientedaspenascabíveisemcasodefalsa declaração

conforme Art. 299 do Código Penal Brasileiro.
Anápolis/Go 14 de Dezembro de 2023

Tatiele Rodrigues dos Santos

Requerente(nomeporextenso)

Requerente(assinatura)
 REQUERIMENTODESUSPENSÃOCADASTRAL

DOCUMENTAÇÃOOBRIGATÓRIA
1. Pessoasfísicas:
a) Original e cópia simples do documento de identidade, com foto, válido no território
nacional e CPF do contribuinte;
b) Procuração, acompanhada dos documentos pessoais do procurador (original do
documento de identidade, com foto, válido no território nacional e CPF), quando o
protocolo de cancelamento for assinado ou apresentado por procurador;
2. Pessoasjurídicas:
a) Original e cópia simples do documento de identidade, com foto, válido no território
nacional e CPF do representante legal da pessoa jurídica;
b) CópiasimplesdoCNPJsuspensooubaixado,conformerequerimentooucópiasimples do
instrumento de dissolução ou de suspensão registrado no órgão competente;
c) Paraos casosdeSociedadeUniprofissional –SUP,mudançademunicípio,extinçãode filial,
incorporação, cisão e fusão serão exigidos cópia do contrato social, estatuto, ata, firma
individual e suas alterações posteriores, todos regularmente registrados no órgão
competente;
d) Procuração acompanhada dos documentos pessoais do procurador (original e cópia do
documento de identidade, com foto, válido no território nacional e CPF), quando a
apresentação dos documentos não for feita pelo representante legal.
3. Poderão ser solicitados outros documentos comprobatórios, no caso de pedido de suspensão
com data retroativa