Andrea Veiga Wyller

andrea.wyller@gmail.com

Simulador Personalizado - Envio de Cotação - Saúde PME

Carência

Lista de Procedimentos

Itens Grupos Procedimentos

Carências
Redução Redução Redução Redução Redução
Contratuais
309 PRC 314 317 PRC 318 PRC 325
PRC 300

Consultas médicas 30 dias 24 horas na 24 horas na 24 horas

Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de 24 horas na Rede 24 horas na
Rede Rede
Medicina - CFM, exceto psicologia. Fidelizada.* Rede Fidelizada.*
Fidelizada.* Fidelizada.*

Raios X simples, exames de análises clínicas simples decorrentes de 30 dias na Rede 24 horas na Rede
A 180 dias 30 dias 24 horas
consulta s médi ca s, exceto aqueles especificados e/ou pernentes a Fidelizada*e 30 dias Fidelizada* e 30 24 horas
na Rede na Rede
Exames complementares futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de na Rede dias na Rede
Fidelizada.* Fidelizada.*
Saúde Suplementar - ANS. Credenciada Credenciada

Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, 30 dias na Rede 24 horas na Rede
Serviços auxiliares 180 dias 30 dias na 24 horas na
sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia Fidelizada*e 30 dias Fidelizada* e 30 24 horas
Rede Rede
na Rede dias na Rede
Fidelizada.* Fidelizada.*
Credenciada Credenciada

Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames

30 dias na Rede 30 dias na Rede
B Exames complementares radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e 180 dias 30 dias na 30 dias na 24 horas
Fidelizada*e 60 dias Fidelizada* e 60
citopatológica, ecocardiograma uni e bidimensional,eletromiografia, Rede Rede
na Rede dias na Rede
fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, Fidelizada.* Fidelizada.*
Credenciada Credenciada
laparoscopia e prova de função respiratória

Tomografia computadorizada, ressonância magnéca e todos os 60 dias na Rede

C 180 dias 180 dias 90 dias na 120 dias 60 dias
Exames complementares e procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos no item D. Fidelizada* e 90
Rede
casos clínicos e cirúrgicos dias na Rede
Fidelizada*
Credenciada

Cirurgias do sistema cardiocirculatório, neurocirurgiais, incluindo 90 dias na Rede

D Casos clínicos e cirúrgicos 180 dias 180 dias 120 dias na 180 dias 60 dias
cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardíacas e Fidelizada* e 120
Rede
neurológicas, sessões de hemodiálise e diálise e transplantes previstos dias na Rede
Fidelizada*
no anexo da RN 428/2017. Credenciada

E Casos clínicos e cirúrgicos Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

* A Rede Credenciada com sues prestadores fidelizados, identificados como Rede Fidelizada (RF), estão informados no Guia do Usuário (livro de rede credenciada) e no site
da Assim (https://assim.com.br/) através do link «serviços - rede de atendimento».

Importante: A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, identificados com rede fidelizada (RF), pelos quais são garantidas as coberturas contratuais com a redução
de carência prevista no

Termo Único de Promoções – TUP

Atenção: As reduções de carência para Beneficiários Advindos da Concorrência são destinadas aos beneficiários vinculados aos CPF's ou nomes (no caso de menores de 18 anos).

Critério de redução de carência

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.

Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias, ou IMC inferior a 30 e que não possuem doenças ou lesões preexistentes a data do mesmo.

A redução de carências do termo único de promoções é exclusiva para beneficiários com idade inferior a 59 anos.

Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.

Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.

PRC 300 - Carências Contratuais

PRC 309 - Redução para novos associados Assim Max

PRC 314 - Redução para advindos da concorrência Assim Max

PRC 317 - Redução para novos associados Clássico, Ideal, Superior

PRC 318 - Redução para advindos da concorrência Clássico, Ideal, Superior

PRC 325 - Redução Especial para advindos da concorrência Max e Clássico (mínimo 12 meses)

Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes
dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da
carteirinha enviar cópia do contrato anterior.

Ex – beneficiário de planos Individuais ou Familiares: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.

Ex - beneficiário do PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.

Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.

ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado). As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e
conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam
feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada
prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.