MÊS/ ANO:

INSPEÇÃO DE PRÉ-USO
Nome: _______________________ EQUIPAMENTO: ANDAIME
REVISADO EM 09/01/2024
CÓD. DIAS DO MÊS
ITEM

VERIFICAR PARÂMETRO AÇÃO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Placa de liberação (andaime liberado
1 Legível e instalada em local visível 1
para uso)

Fixação e condição das escadas de Fixadas corretamente e em boas

2 1
acesso condições de uso

Fixação e condição dos guarda- Altura e fixação adequada e em boas

3 1
corpos condições de uso

Fixados corretamente e em boas

4 Presença e fixação dos rodapés 1
condições de uso

Presença e fixação do Fixados corretamente e em boas

5 1
contraventamento condições de uso

Fixadas corretamente e em boas

6 Presença e condição das sapatas 1
condições de uso

Fixação e condições dos pisos e Fixados corretamente e em boas

7 1
panatrapos condições de uso

Fixação e condição do travamento do Andaime travado em uma estrutura

8 1
andaime fixa e resistente

9 Isolamento da área Isolamento padrão e distância segura 2

NP OPERADOR

1 ) Se for constatada alguma anomalia, relatar no verso.

HORA

2) Emitir recusa de tarefa para os itens de inspeção não conformes

com CÓDIGO DE AÇÃO "1"

NAS INSPEÇÕES MARQUE: C - CONFORME

CÓDIGOS DAS AÇÕES IMEDIATAS EM CASO 1 - INTERDITAR EQUIPAMENTO ATÉ A SOLUÇÃO DA ANOMALIA
N - NÃO CONFORME
DE ITENS NÃO- CONFORMES 2 - PROGRAMAR REPARO ( É PERMITIDO UTILIZAR O EQUIPAMENTO)
 RELATO DE ANOMALIA - INSPEÇÃO DE PRÉ-USO

DATA ITEM OPERADOR ANOMALIA AÇÃO PROPOSTA RESPONSÁVEL AÇÃO TOMADA DATA
CONCLUSÃO