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AIPARETOISIF POR LETÍCIA VIEIRA

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Aprenda tudo sobre Fisioterapia Cardiorrespiratória com a

Fisioterapeuta Letícia Vieira.

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 FISIOTERAPIA
CARDIORRESPIRATÓRIA
POR LETÍCIA VIEIRA

FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA

A função do fisioterapeuta é intervir na reabilitação das funções

cardíaca e respiratória, antes e após as cirurgias, quando assim é
recomendado para o paciente.
A intervenção da fisioterapia cardiorrespiratória tem impacto,
sobretudo, nos sistemas cardíaco, respiratório, vascular e
metabólico.
Quanto ao mercado de trabalho, é uma das áreas da fisioterapia
que mais necessitam de profissionais.
Faixa Salarial: Cada hospital ou clínica, trabalham de uma
forma diferente, ou seja, se é um hospital de pequeno, médio ou
grande porte. Em média Por plantões, o valor é em torno de
R$150,00 á R$200,00.

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 ANATOMIA DO CORAÇÃO
POR LETÍCIA VIEIRA

ANATOMIA DO CORAÇÃO

Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sistema-circulatorio.htm

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 ANATOMIA DO PULMÃO
POR LETÍCIA VIEIRA

ANATOMIA DO PULMÃO

Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/alveolo-pulmonar/

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 VENTILAÇÃO MECÂNICA
INVASIVA
POR LETÍCIA VIEIRA

INDICAÇÕES CLÍNICAS
PARÂMETROS NORMALIDADE CONSIDERAR VM
__________________________________________________________________________________________________________________
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 12 - 20 > 35
__________________________________________________________________________________________________________________
VOLUME CORRENTE 5-8 <5
__________________________________________________________________________________________________________________
CAPACIDADE VITAL 65 - 75 <50
__________________________________________________________________________________________________________________
VOLUME MINUTO 5-6 > 10
__________________________________________________________________________________________________________________
PRESSÃO INSPIRATÓRIA MÁXIMA (CMh2O) 80 - 120 > - 25
__________________________________________________________________________________________________________________
PRESSÃO INSPIRATÓRIA MÁXIMA (CMh2O) 80 - 100 < + 25
__________________________________________________________________________________________________________________
ESPAÇO MORTO (%) 25 - 40 > 60
__________________________________________________________________________________________________________________
PaO2 (mmHg) 35 - 45 > 50
__________________________________________________________________________________________________________________
PaO2 (mmHg).(FiO2=21%) > 75 < 50
__________________________________________________________________________________________________________________
P(Aa)O2(FiO2=1,0) 25 - 80 > 350
__________________________________________________________________________________________________________________
PaO2/FiO2 > 300 < 200
__________________________________________________________________________________________________________________

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 SINAIS VITAIS
NEONATOLOGIA
POR LETÍCIA VIEIRA

______________________________
PARÂMETROS VALORES

VARIA DE 120 a 140 bpm

FREQUÊNCIA
TAQUICARDIA > 160 bpm
______________________________
CARDÍACA (FC)
BRADICARDIA < 60 bpm

SATURAÇÃO 85 - 95%
PERIFÉRICA DE PODE VARIAR NO MOMENTO DO
OXIGÊNIO (SPO2) NASCIMENTO (60-65%, 70 - 80%, 80 -

______________________________ 90%) ATÉ CHEGAR A NORMALIDADE

______________________________
TEMPERATURA 36,5° 37,0°

FREQUÊNCIA < 1 ANO: 30 A 60 irpm

RESPIRATÓRIA < 1 a 3 ANOS: 24 a 40 irpm

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 GASOMETRIA
POR LETÍCIA VIEIRA

VALORES DE NORMALIDADE

PH 7,35 - 7,45

PaCO2 35 - 45

PaO2 80 - 100

BE -21 + 2

HCO3 22 - 28

SO2 95% a 98%

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 COMPLACÊNCIA E
RESISTÊNCIA
TIPOS DE RESPIRAÇÃO
POR LETÍCIA VIEIRA

COMPLACÊNCIA
Forma que o parênquima pulmonar consegue acomodar o
volume de ar nos pulmões a cada ciclo respiratório.

RESISTÊNCIA
Propriedade das vias aéreas em resistir a entrada de ar.

TIPOS DE RESPIRAÇÃO

DISPINÉIA:
Respiração forçada e consistente que causa desconforto.

TAQUIPNÉIA:
Respiração rápida e superficial.

EUPNEIA:
É a frequência respiratória esperada por um adulto que varia
entre 12 e 20 irpm.

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 MODOS VENTILATÓRIOS
POR LETÍCIA VIEIRA

CONTROLADO
Paciente não tem nenhuma autonomia ventilatória.

ASSISTIDO
Paciente não possui autonomia ventilatória, porém é capaz de
disparar o ventilador.

ESPONTÂNEO
Modo em que o paciente tem autonomia ventilatória mas pode
receber suporte ventilatório.

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 MONITORIZAÇÃO DA
PRESSÃO DO CUFF
POR LETÍCIA VIEIRA

O CUFF tem como objetivo não permitir a perda de

volume durante a aplicação da ventilação com pressão
positiva e evitar a aspiração de conteúdo gástrico e
escreções da vias aéreas superiores. O CUFF ideal é o
que torna possível a nidação da via aérea durante a
ventilação mecanica com a menor pressão sobre a
parede da traquéia.

A pressão do balonete externo deve ser medida no

intervalo máximo de 4 a 8 horas, sendo a pressão ideal
abaixo de 20 mmhg.

As pressões dos vasos da parede da traquéia

correspondem a 30 mmhg para as arteríolas, 18 mmhg
para as vênulas e 5 mmhg para os linfáticos.

Pressões elevadas reduzem o fluxo sanguíneo e

favorecem a isquemia. A desinsuflação do CUFF deve
ser precedida de aspiração das vias áreas inferiores
acima do CUFF e durante a aplicação da pressão
positiva para direcionar qualquer secreção para fora das
vias aéreas.

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 SINAIS VITAIS

POR LETÍCIA VIEIRA

PARÂMETROS

______________________________
FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC) 60 A 100 bpm

______________________________
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR) 12 A 20 irpm

______________________________
TEMPERATURA 35,5 A 37 graus celsius

______________________________
PA SISTÓLICA 90 A 140 mmhg

______________________________
PA DIASTÓLICA 60 A 90 mmhg

SPO2 90% A 98%

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 GASOMETRIA ARTERIAL

POR LETÍCIA VIEIRA

VALORES NORMAIS

______________________________
PH 7.35 - 7.45

______________________________
PaO2 80 - 100 mmhg

______________________________
PaCO2 35 - 45 mmhg

______________________________
SatO2 90 - 100%

______________________________
HCO3 22 - 26 mEq/litro

______________________________
CO2 35 - 45
BE - 2 > +2

ACIDOSE 7,35 < PH >7,45 ALCALOSE

HIPOCAPNIA 35 < CO2 > 45 HIPERCAPNIA

HIPOXEMIA 80 < O2 >100 HIPEROXEMIA

PEDA DE BASES -2 < BE > +2 GANHO DE BASES

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 IMPULSO CARDÍACO

POR LETÍCIA VIEIRA

NODO SINOATRIAL LOCALIZADO NA PAREDE DO ATRIO

ESQUERDO, PRÓXIMO A VEIA CAVA SUPERIOR

CONTROLA A FREQUÊNCIA DO BATIMENTO

ATRIO
NODO ATERIOVENTRICULAR

RETARDA O IMPULSO, PERMITINDO QUE OS ÁTRIOS SE CONTRAIAM ANTES

DOS VENTRÍCULOS

FIBRAS DE PURKINJE

CONDUTORES DO IMPULSO CARDÍACO EM GRANDE VELOCIDADE

SEPTO INTERVENTRICULAR

VENTRÍCULOS

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 AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO
CARDIOPATA
POR LETÍCIA VIEIRA

ANAMNESE
- Indentificação do paciente
- História da Moléstia Atual
- Antecedentes Pessoais
- Hábitos e Vícios

SINAIS VITAIS
- Pressão Arterial
- Frequência Cardíaca
- Saturação de Oxigênio
- Frequência Respiratória
- Temperatura Corporal

PALPAÇÃO
- Frêmito Tóraco-Vocal
- Expansibilidade
- Presença de Tumores
- Subcutâneo, deformidades

PERCUSSÃO
- Som claro pulmonar
- Macicez
- Timpanismo

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 AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO
CARDIOPATA
POR LETÍCIA VIEIRA

AUSCULTA
- Murmúrio Vesícular
- Ruídos Adventícios
- Ausculta da voz

EXAME FÍSICO
- inspeção
- Palpação
- Percussão
- Ausculta

EXAME DE TÓRAX
- Inspeção estática = ângulo de charpy
-Inspeção dinâmica : Respiração, padrão respiratório, expansibilidade,
padrões patológicos, tosse.

AUSCULTA CARDÍACA
- Sístole inicia com um som breve leve. Primeiro brila (B1), seguido por
um curto período de silêncio, seguido de um segundo som (B2),
seguido novamente por silêncio (um pouco maior), este último
corresponde á diástole.

EXAMES COMPLEMENTARES
- RX
- Eletrocardiograma
- Testes de esforço
- Espirometria.

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