MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO

Secretaria de Transportes Vias Públicas

Departamento de Engenharia de Tráfego – ST-1

DECLARAÇÃO DE INDICAÇÃO DE REAL CONDUTOR/ INFRATOR

PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO:

Nome ou Razão Social: CNPJ/CPF:

Allan Rodrigo de Campos Silva 36393875895

AIT nº: Placa: Município: UF:

J430914843 ATE9E86 São Paulo SP

REAL CONDUTOR/ INFRATOR:

Nome do condutor:

RG: CPF:

Endereço: Número: Complemento:

Bairro: Município: UF: CEP:

Número de registro da habilitação: UF:

São Bernardo do Campo, em 15 de dezembro de 2023.

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ASSINATURA DO(A) CONDUTOR(A) ASSINATURA DO(A) PROPRIETÁRIO(A)

Para indicar o real condutor, o proprietário deverá preencher e assinar o formulário apresentando
cópia simples e legível da CNH ou RG que comprove assinatura, assim como CNH (em vigor) do real
infrator.

Na impossibilidade da coleta de assinatura do condutor/ infrator, o proprietário deverá anexar cópia

de documento onde conste cláusula de responsabilidade por quaisquer infrações cometidas na
condução do veículo, bem como pela pontuação delas decorrentes. (RES. 619/16)

Sendo o veículo de propriedade de PESSOA JURÍDICA, a não indicação do condutor responsável

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resultará na aplicação de nova penalidade. (RES.710/17)

O preenchimento das informações, documentos fornecidos e assinaturas são de responsabilidade do

proprietário e do condutor indicado, respondendo ambos nas esferas civil, administrativa e penal
pela veracidade das informações e dos documentos fornecidos.

A presente indicação deverá ser protocolada via WEB (www.saobernardo.sp.gov.br/prodigi); ou

pessoalmente (em uma das unidades do Atende Bem mediante agendamento prévio); ou via postal
(Av. Dom Jaime de Barros Câmara, 201 – Bairro Planalto, São Bernardo do Campo, SP – CEP 09895-
400), dentro do prazo estabelecido.