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ANEXO

TERMO DE COMPROMISSO

Declaro, para os devidos fins, que eu, (nome completo)


Stéfani Elen Abrenhosa Soares ,
(nacionalidade)Brasileira , residente em (endereço
completo) Arco verde Setor sul
, CRP nº , CPF nº ,
declaro que de posse da anuência e autorização do meu cliente/paciente Sr(a)
, estou disponibilizando resultados de testes ou técnicas
psicológicas, no todo ou em partes, para uso em procedimentos informatizados de
levantamento de dados e apuração em processos de avaliação psicológica. Garanto a
manutenção do sigilo profissional dos dados coletados e informados e a guarda desse
documento, conforme preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo.
Outro assim declaro estar ciente de que a inobservância deste Termo de
Compromisso constitui falta ético-disciplinar, passível de capitulação nos dispositivos
Referentes ao exercício profissional do Código de Ética Profissional do Psicólogo.

Local e data: Anápolis-GO/(sua cidade)/13 de janeiro de 2024.

Assinatura do psicólogo

Assinatura do usuário

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