Orquestra Jovem nas Comunidades

Ficha de Matrícula
Pólo _____________________________________ Ônibus ( ) Sim ( ) Não

Identificação

Nome ___________________________________________________________________________________________________________________________
Idade _____________ Telefone _______________________________________________________________________________________
Responsável ______________________________________________________________________________________________________________
Telefone __________________________________________________

Endereço Residencial

Endereço _____________________________________________________________________________________________________________________
Número ____________ Bairro _______________________________________ CEP ________________________________________
Município _______________________________________ Complemento ____________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________

Termo cautelar

Eu ______________________________________________________________________________________________________________________ declaro para

os devidos fins que recebi o instrumento ___________________________________________________________________
no ato da matrícula e me responsabilizo pela guarda e manutenção deste
instrumento. Asseguro que devolverei quando impossibilitado de frequentar
as aulas do projeto.

_____________________________________________________________________
Responsável

_____________________________________________________________________
Diretor Artístico

____ de ____________________ de ______

Itaguaí, Rio de Janeiro

Diretor Artístico
Patrocínio Master Patrocínio Local Realização Adriano Araújo Apoio