FICHA DE INSCRIÇÃO PARA MILITAR/DEPENDENTES

CAN-GL

Data do preenchimento ____ / ____ / _____ *PREENCHER COM LETRA LEGÍVEL*

DADOS DO SOLICITANTE
( ) AERONÁUTICA - ( ) MARINHA -( ) EXÉRCITO - ( ) FORÇA AUXILIAR
POSTO E NOME DE GUERRA: ________________________________________________________________
OM: __________________________________ TEL.: ( ) _____________________________
RG: __________________________________ DATA DA ÚLTIMA PROMOÇÃO: _____/_____/_____
CPF: _________________________________
E-MAIL: (OBRIGATÓRIO): _____________________________________________________________________

DADOS DO PASSAGEIRO
1o PASSAGEIRO
NOME: ____________________________________________________________________________________
PARENTESCO: _________________________ CPF: ______________________________________________
Vínculo: Militar/DEP MILITAR PESO: (_____)

2o PASSAGEIRO
NOME: ____________________________________________________________________________________
PARENTESCO: _________________________ CPF: ______________________________________________
Vínculo: Militar/DEP MILITAR PESO: ( )

3o PASSAGEIRO
NOME: ____________________________________________________________________________________
PARENTESCO: _________________________ CPF: ______________________________________________
Vínculo: Militar/DEP MILITAR PESO: (_____)

DADOS GERAIS DOS PASSAGEIROS

MOTIVO DA VIAGEM: ( ) Serviço ( ) Saúde ( ) Particular.
DESTINO: (partindo de Brasília)
DATA: DE _____ / _____ / _____ A _____ / _____ / _____ OBS.: VÁLIDA POR 10 DIAS
TELEFONES PARA CONTATO: ( ) _____________________ ( ) ______________________

* A CONFIRMAÇÃO DO PASSAGEIRO SERÁ FEITA ATRAVÉS DE E-MAIL.

(*VERIFICAR LIXO ELETRÔNICO) CONFORME ICA 4-1 de 2014 ITEM 3.2.8
* Limite de bagagem: 15 kg por volume e por pessoa. CONFORME ICA 4-1 de 2014 ITEM4.5 letra “b”.
* O passageiro deverá estar ciente que sua bagagem estará sujeita à vistoria desde o momento
do embarque até o desembarque. A recusa impossibilitará o embarque. CONFORME ICA 4-1 de
2014 ITEM 3.2.6
* LEI No 7.565, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1986 INCISO III, ART. 267, CAP. II
“NO TRANSPORTE GRATUITO REALIZADO PELO CORREIO ÁEREO NACIONAL, NÃO HAVERÁ
INDENIZAÇÃO POR DANOS A PESSOA OU BAGAGEM A BORDO, SALVO SE HOUVER
COMPROVAÇÃO DE CULPA OU DOLO DOS OPERADORES DA AERONAVE.”

( ) CONCORDO ( ) NÃO CONCORDO

ESTA RELAÇÃO DEVE SER ENVIADA PARA

O E-MAIL: postocanbagl@gmail.com