Seguro Prestamista

PORTO SEGURO PRESTAMISTA
PROCESSO SUSEP Nº 15414.901011/2015-17

CNPJ: 61.198.164/0001-60
Caro(a) cliente,
Com o Porto Seguro Prestamista,
Prestamista poderá contar com diversas coberturas para maior comodidade e segurança de seus clientes e suas
famílias, contra dificuldades financeiras que possam surgir em consequência dos imprevistos da vida.
Neste material, você encontra as condições de cada cobertura e cláusula oferecida pelo seguro, além de informações a respeito de seus
direitos e obrigações relacionados ao contrato estabelecido.
Para saber quais coberturas e cláusulas das Condições Gerais do Seguro de Pessoas Prestamista se aplicam ao seu contrato, verifique a
sua apólice.
É importante que todos os segurados tenham expresso conhecimento das condições de contratação deste seguro, evitando dúvidas quanto a
sua utilização.
Em caso de dúvidas ou informações, fale com seu Corretor ou entre em contato com a nossa Central de Atendimento.
Visite a nossa página na internet: www.portoseguro.com.br/vida.
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Atenciosamente,
Porto Seguro Vida e Acidentes Pessoais
3216.16.01.E 1
CNPJ: 61.198.164/0001-60
CONDIÇÕES GERAIS PARA SEGURO PRESTAMISTA

PRESTAMISTA
SUMÁRIO
1. OBJETIVO DO SEGURO ............................................................................................................................................................................................................. 1
2. DEFINIÇÕES.................................................................................................................................................................................................................................... 1
3. COBERTURAS DO SEGURO...................................................................................................................................................................................................... 3
4. RISCOS EXCLUÍDOS .................................................................................................................................................................................................................... 4
5. CONTRATAÇÃO.............................................................................................................................................................................................................................. 5
6. ÂMBITO GEOGRÁFICO DAS COBERTURAS DO SEGURO............................................................................................................................................... 5
7. INCLUSÃO DE SEGURADOS ..................................................................................................................................................................................................... 5
8. VIGÊNCIA, RENOVAÇÃO E ALTERAÇÃO DO SEGURO .................................................................................................................................................... 6
9. VIGÊNCIA DAS COBERTURAS INDIVIDUAIS ......................................................................................................................................................................... 6
10. CAPITAL SEGURADO ................................................................................................................................................................................................................... 7
11. BENEFICIÁRIOS.............................................................................................................................................................................................................................. 7
12. CUSTEIO DO SEGURO............................................................................................................................................................................................................... 7
13. PAGAMENTO DE PRÊMIO ......................................................................................................................................................................................................... 7
14. REAVALIAÇÃO E REAJUSTE DE TAXAS E PRÊMIOS ..................................................................................................................................................... 8
15. CARÊNCIA E FRANQUIA ............................................................................................................................................................................................................ 8
16. CANCELAMENTO DO SEGURO ................................................................................................................................................................................................ 8
17. CESSAÇÃO DA COBERTURA INDIVIDUAL ............................................................................................................................................................................ 9
18. PERDA DE DIREITOS ................................................................................................................................................................................................................. 9
19. LIQUIDAÇÃO DE SINISTROS ..................................................................................................................................................................................................... 9
20. ATUALIZAÇÃO E RECÁLCULO DOS VALORES DO SEGURO ...................................................................................................................................... 10
21. REGIME FINANCEIRO DE REPARTIÇÃO SIMPLES ........................................................................................................................................................... 10
22. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO ................................................................................................................................................................................................... 10
23. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE ........................................................................................................................................................................................... 11
24. EXCEDENTE TÉCNICO .............................................................................................................................................................................................................. 11
25. FORO ............................................................................................................................................................................................................................................. 11
26. DISPOSIÇÕES FINAIS ................................................................................................................................................................................................................ 11
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE MORTE ................................................................................................................................................................ 11
1. OBJETIVO DA COBERTURA...................................................................................................................................................................................................... 11
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 11
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 12
4. RISCOS EXCLUÍDOS ................................................................................................................................................................................................................... 12
5. CAPITAL SEGURADO .................................................................................................................................................................................................................. 12
6. LIQUIDAÇÃO DE SINISTROS .................................................................................................................................................................................................... 12
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 13
9. DISPOSIÇÕES GERAIS ............................................................................................................................................................................................................... 13
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CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE MORTE ACIDENTAL ......................................................................................................................................... 13

2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 13
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 14
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 15
8. CANCELAMENTO DA COBERTURA INDIVIDUAL.................................................................................................................................................................. 15
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE (IPTA) .................................................................. 15
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 15
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 16
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 18
9. DESPESAS DE COMPROVAÇÃO.............................................................................................................................................................................................. 18
10. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 18
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE ANTECIPAÇÃO ESPECIAL POR DOENÇA (AED) .................................................................................... 18
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 18
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 18
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 20
9. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 20
11. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 20
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ FUNCIONAL PERMANENTE E TOTAL POR DOENÇA (IFPD)........................................ 21
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 21
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 21
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7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 24
9. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 24
11. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 24
TABELA DE RELAÇÕES EXISTENCIAIS, CONDIÇÕES MÉDICAS E ESTRUTURAIS E DE ESTADOS CONEXOS.................................................... 25
TABELA DE DADOS ANTROPOMÉTRICOS, FATORES DE RISCO E DE MORBIDADE ................................................................................................... 27
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ LABORATIVA PERMANENTE E TOTAL POR DOENÇA PROFISSIONAL (ILPD) ........ 27
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 27
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 27
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 29
9. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 29
11. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 29
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE RENDA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA (RIT) ................................................................................. 29
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 29
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 30
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 32
8. ÂMBITO GEOGRÁFICO................................................................................................................................................................................................................ 33
9. FRANQUIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 33
10. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 33
12. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 33
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE RENDA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA DECORRENTE DE ACIDENTE (RIT-ACIDENTE).... 33
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2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 33
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 33
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 36
9. FRANQUIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 36
11. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 37
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE PERDA DE EMPREGO.................................................................................................................................... 37
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 37
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 37
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 38
9. FRANQUIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 38
10. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 38
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE DIÁRIAS POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA POR ACIDENTE OU DOENÇA (DIT) ..................... 39
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 39
3. RISCOS COBERTOS .................................................................................................................................................................................................................... 39
7. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 42
9. FRANQUIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 42
10. LIMITE DE DIÁRIAS .................................................................................................................................................................................................................... 42
11. CARÊNCIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 42
13. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 42
14. DISPOSIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................ 42
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4. BENEFICIÁRIOS ............................................................................................................................................................................................................................. 45
6. FRANQUIA ...................................................................................................................................................................................................................................... 45
7. LIMITE DE DIÁRIAS .................................................................................................................................................................................................................... 45
9. JUNTA MÉDICA............................................................................................................................................................................................................................. 45
CLAUSULA SUPLEMENTAR DE REVERSÃO DE EXCEDENTE TÉCNICO ............................................................................................................................. 46
1. OBJETIVO ....................................................................................................................................................................................................................................... 46
2. DEFINIÇÕES ................................................................................................................................................................................................................................... 46
3. CRITÉRIOS PARA A DISTRIBUIÇÃO DO EXCEDENTE TÉCNICO.................................................................................................................................. 46
4. APURAÇÃO DO RESULTADO ................................................................................................................................................................................................... 46
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CONDIÇÕES
CONDIÇÕES GERAIS PARA SEGURO DE PESSOAS COLETIVO suas consequências pós-
pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer
PORTO SEGURO PRESTAMISTA tempo; e
1. d) As situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência
OBJETIVO DO SEGURO ou assemelhadas, como "invalidez acidentária", nas quais o evento
1.1 Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização
indenização que possibilite a amortização de dívida ou compromisso de invalidez por acidente pessoal, conforme definição do item 2.1.
financeiro contraído pelo segurado junto à instituição concessora de
2.2 Agravamento do Risco: circunstâncias que aumentam a
crédito, limitada ao prazo e capital segurado contratado definidos
nas condições gerais, especiais e contratuais da apólice, caso intensidade ou a probabilidade da ocorrência do risco assumido pela
Seguradora.
ocorra algum dos eventos nela previstos e desde que o evento não
se enquadre como “risco excluído” constantes destas condições. 2.3 Âmbito Geográfico: termo que determina o território de
abrangência de uma determinada cobertura ou a extensão na qual
2. DEFINIÇÕES o seguro ou a cobertura é válida.
Para efeito destas Condições Gerais, considera-se:
2.4 Apólice: documento que formaliza o Contrato de Seguro,
2.1 Acidente pessoal:
pessoal o evento com data caracterizada, exclusivo estabelecendo os direitos e as obrigações da sociedade Seguradora
e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de e do Segurado e discriminando as garantias contratadas.
lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer
2.5 Atividade Profissional: é a prestação de serviços de qualquer
outra causa, tenha como consequência direta a morte, ou a natureza, da qual se podem tirar os meios de subsistência mediante
invalidez permanente, total ou parcial, do segurado, ou que torne
necessário tratamento médico, observando-se que: remuneração.
2.6 Atividade Laborativa Principal: aquela através da qual o
2.1.1 Incluem-se nesse conceito: segurado obteve a maior renda, dentro de determinado exercício
a) O suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para fins anual definido nas condições contratuais.
de indenização, a acidente pessoal, observada a legislação em
vigor; 2.7 Ato Ilícito: toda ação ou omissão voluntária, negligência,
imperícia ou imprudência que viole direito alheio ou cause prejuízo
b) Os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente a outrem.
ou influência atmosférica, quando a elas o segurado ficar sujeito,
em decorrência de acidente coberto; 2.8 Auditoria Médica: é a avaliação feita por um médico da
Seguradora a qual o Segurado se submete para fins de
c) Os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e comprovação do Sinistro.
vapores; 2.9 Aviso de Sinistro: comunicação da ocorrência de um Sinistro
d) Os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de que o Segurado é obrigado a fazer à Seguradora, assim que dele
sequestros, dos quais o segurado seja a vítima; e tenha conhecimento.
e) Os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais 2.10 Beneficiário: pessoa jurídica designada que terá direito ao
da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente recebimento do valor do capital segurado contratado, em decorrência
por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas. de sinistro coberto. No Seguro Prestamista, o primeiro beneficiário é
o credor, devendo a diferença entre o saldo da dívida ou
2.1.2 Excluem
Excluem--se desse conceito:
compromisso assumido e o capital segurado, quando for o caso,
a) As doenças, incluídas as profissionais, moléstias ou enfermidades, ser paga ao segundo beneficiário, conforme condições item
quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, específico nestas condições gerais.
desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente,
2.11 Cancelamento: ato pelo qual a Apólice será cancelada antes
ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, da data prevista para término de sua vigência.
resultantes de ferimento visível causado em decorrência de acidente
coberto; 2.12 Capital segurado: é o valor máximo a ser pago pela
Seguradora para a(s) Cláusula(s) contratada(s), em caso de
b) As intercorrências ou complicações co consequentes
nsequentes da realização ocorrência de evento coberto. Nenhuma indenização poderá ser
de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não superior ao capital segurado.
decorrentes de acidente coberto;
2.13 Carência: é o período de tempo ininterrupto, contado da data
c) As lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas do início de vigência individual, durante o qual o Segurado
por esforços repetitivos ou micro traumas cumulativos, ou que
tenham relação permanece no seguro sem ter direito à(s) Cláusula(s) contratada(s),
relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as sem prejuízo do pagamento de prêmio. A carência poderá ser total
lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, ou parcial, abrangendo exclusivamente as cláusulas não relacionadas
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão
a Acidente Pessoal, para as quais não há carência.
por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC, ou similares que
venham a ser aceitas pela classe médico-
médico-científica, bem como as
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2.14 Certificado individual: é o documento destinado ao Segurado, 2.28 Evento Coberto: é o acontecimento futuro, possível e incerto,
que indica a vigência do Seguro, a(s) cláusula(s) contratada(s), o(s) de natureza súbita, involuntária e imprevisível, ocorrido durante a
valor(es) do(s) capital(is) segurado(s) e o prêmio contratado. vigência do seguro, passível de ser indenizado de acordo com as
coberturas contratadas.
2.15 Coberturas do Seguro: são as obrigações que a seguradora
assume perante o segurado quando da contratação do seguro e 2.29 Excedente técnico: saldo obtido na apuração do resultado
que serão exigíveis por ocasião da ocorrência de um evento operacional de uma apólice coletiva para determinado período.
coberto, observadas as condições e os limites contratados.
2.30 Franquia: é o período de tempo em cada evento coberto,
2.16 Comoriência: será configurada quando dois ou mais indivíduos contado da data de ocorrência do sinistro, durante o qual não há
falecerem na mesma ocasião, não se podendo averiguar qual deles cobertura pelo seguro, suportando o Segurado as suas
morreu primeiro. Neste caso, presumir-se-á simultaneamente o consequências.
falecimento.
2.31 Final de Vigência: data final para ocorrência de riscos
2.17 Condições Contratuais: conjunto de disposições que regem a previstos em uma apólice de seguro. O final de vigência do seguro
contratação do seguro, incluindo as constantes da proposta de ocorrerá às 24 horas do dia anterior ao seu aniversário,
contratação, das condições gerais, das condições especiais, da respeitando-se a vigência contratada.
apólice, do contrato, da proposta de adesão e da declaração
pessoal de saúde e atividade. 2.32 Foro: no contrato de Seguro, refere-se à localização do órgão
do poder judiciário a ser acionado em caso de litígios oriundos do
2.18 Condições Especiais: conjunto de cláusulas que especificam as contrato.
diferentes modalidades de cobertura que possam ser contratadas
dentro de um mesmo plano de seguro.
segurado: é a totalidade do grupo segurável
2.33 Grupo segurado
efetivamente aceita e incluída na apólice coletiva.
2.19 Condições Gerais: conjunto de cláusulas, comuns a todas as 2.34 Grupo segurável: é a totalidade das pessoas físicas vinculadas
modalidades e/ou coberturas contratuais de um plano de seguro, ao estipulante que reúne as condições para inclusão na apólice
que estabelecem obrigações e direitos das partes contratantes. coletiva.
2.20 Contrato: instrumento jurídico firmado entre o estipulante e a
2.35 Incapacidade Temporária: é a perda total, contínua e
seguradora, que estabelece as peculiaridades da contratação do temporária da capacidade para a prática da Atividade Profissional,
plano coletivo, entre as quais as particularidades operacionais, e fixa causada direta e exclusivamente por acidente ou doença.
os direitos e obrigações do estipulante, da seguradora, dos
segurados, e dos beneficiários, de forma complementar às condições 2.36 Indenização: valor que a seguradora deverá pagar ao segurado
gerais e às condições especiais. ou ao(s) seu(s) beneficiário(s) quando da ocorrência de um evento
2.21 Corretor de Seguros: é o profissional escolhido diretamente coberto, respeitadas as condições do seguro e dentro dos limites
pelo estipulante, intermediador, pessoa física ou jurídica, legalmente contratados.
autorizado a angariar e promover contratos de seguro entre as 2.37 Índice para atualização de valores: é o índice utilizado para
seguradoras e as pessoas físicas ou jurídicas de direito privado. atualização monetária das obrigações pecuniárias contratuais, a partir
da data em que se tornarem exigíveis. Neste plano de seguro, o
2.22 Curador: pessoa encarregada judicialmente de administrar ou índice estabelecido é o IPCA/IBGE - Índice de Preços ao
fiscalizar bens ou interesses de outra pessoa.
Consumidor Amplo da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e
2.23 Doenças e/ou Lesões preexistentes:
preexistentes: são as doenças ou lesões, Estatística.
inclusive as congênitas, de conhecimento do Proponente e não
2.38 Liquidação de Sinistro: pagamento da Indenização (ou
declaradas na Proposta de Adesão.
reembolso) relativo a um Sinistro.
2.24 Doença Profissional: são as doenças constantes da lista das
2.39 MáMá––Fé: agir de modo contrário a lei ou ao direito, fazendo-o
doenças profissionais instituída pelo Ministério da Saúde e que propositadamente.
sejam ocasionadas, necessária e diretamente, pelo exercício da
atividade profissional do Segurado. 2.40 Médico Assistente: é o profissional legalmente licenciado para
a prática da medicina. Não serão aceitos como médico assistente o
2.25 Dolo: má-fé, qualquer ato consciente por meio do qual alguém
induz, mantém ou confirma outrem em erro. próprio segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes
consanguíneos ou afins, em linha reta ou na colateral, até terceiro
2.26 Endosso:
Endosso: documento, emitido pela seguradora, pelo qual se grau, amigo íntimo, mesmo que habilitados a exercer a prática da
formaliza qualquer alteração na apólice. medicina.
2.27 Estipulante: pessoa jurídica, legalmente constituída, que propõe 2.41 Nota Técnica Atuarial: documento que contém a descrição e o
a contratação de plano coletivo em proveito de grupo que a ela, equacionamento técnico do plano e que deverá ser protocolizado na
se vincule através de contrato, ficando investida de poderes de SUSEP previamente à comercialização.
representação dos segurados, nos termos da legislação e regulação
2.42 NYHA: tabela funcional da New York Heart Association que
em vigor. Podem configurar como estipulante o cedente do crédito, permite classificar a extensão da insuficiência cardíaca congestiva.
empréstimo, financiamento, etc.
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2.43 Perícia
Perícia Médica: é a avaliação feita por um médico designado 2.58 Sequela: qualquer lesão anatômica ou funcional que permaneça
pela Seguradora a qual o segurado é submetido para fins de depois de encerrada a evolução clínica de uma doença ou acidente.
comprovação do sinistro. 2.59 Seguro Contributário: aquele em que os segurados pagam o
2.44 Período de cobertura: aquele durante o qual o segurado ou prêmio, parcial ou totalmente.
os beneficiários, quando for o caso, farão jus aos capitais
2.60 Seguro Não Contributário: aquele em que os segurados não
segurados contratados.
pagam prêmio, cabendo a responsabilidade pelo pagamento do
2.45 Prazo de carência: período, contado a partir da data de início prêmio exclusivamente ao estipulante.
de vigência do seguro ou do aumento do capital segurado ou da 2.61 Sinistro: a ocorrência do risco coberto, durante o período de
recondução, no caso de suspensão, durante o qual, na ocorrência
vigência do seguro.
do sinistro, o segurado ou os beneficiários não terão direito à
percepção dos capitais segurados contratados. 2.62 Vigência: período pelo qual está contratada a cobertura do
2.46 Prêmio: é a importância paga pelo Segurado à Seguradora seguro.
para garantir o Risco contratado, desde que coberto. 2.63 Vigência da Cobertura Individual: período em que os segurados
terão direito às coberturas contratadas, conforme estabelecido nas
2.47 Processo SUSEP: é o registro deste plano na Superintendência
condições contratuais do seguro.
de Seguros Privados – SUSEP, o que não implica por parte da
autarquia algum incentivo ou recomendação à sua comercialização. 3. COBERTURAS DO SEGURO
2.48 Proponente: o interessado em contratar a cobertura (ou 3.1 As coberturas do seguro podem ser contratadas isoladamente
coberturas) do seguro, mediante preenchimento e protocolo da respeitando as conjugações de planos disponibilizados pela
Proposta de Contratação ou Proposta de Adesão na Seguradora. seguradora.
2.49 Proposta de Adesão: é o documento com declaração dos 3.2 O objetivo da cobertura, riscos cobertos e riscos excluídos
elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, em estão dispostos nas respectivas condições especiais.
que o proponente, pessoa física, expressa a intenção de aderir à
contratação coletiva, manifestando pleno conhecimento das condições 3.3 As coberturas passíveis de contratação são:
contratuais. a) Cobertura de Morte;
2.50 Proposta de Contratação: é o documento com a declaração b) Cobertura de Morte Acidental;
dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco,
em que o proponente, estipulante pessoa jurídica, seu representante c) Cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA);
legal ou corretor de seguros, expressa a intenção de contratar uma d) Cobertura de Antecipação Especial por Doença (AED);
cobertura (ou coberturas), manifestando pleno conhecimento das
condições contratuais. e) Cobertura de Invalidez Funcional Permanente e Total por
Doença (IFPD);
2.51 Renda: é a série de pagamentos periódicos a que tem direito
f) Cobertura de Invalidez Laborativa Permanente e Total por
o(s) beneficiário(s) ou o próprio segurado, de acordo com a Doença Profissional (ILPD);
estrutura do plano.
g) Cobertura de Renda por Incapacidade Temporária por Doença
2.52 Riscos a Decorrer
Decorrer: são aqueles em que o prêmio do seguro ou Acidente (RIT);
é pago, total ou parcialmente, antecipadamente ao risco objeto do
contrato. h) Cobertura de Renda por Incapacidade Temporária decorrente
de Acidente (RITA);
2.53 Riscos Decorridos: são aqueles em que o prêmio do seguro é
pago somente após o risco objeto do contrato já ter passado, i) Cobertura de Perda de Emprego;
sendo que a garantia é prestada de modo antecipado pela j) Cobertura de Diárias por Incapacidade Temporária (DIT);
seguradora.
k) Cobertura de Diárias por Incapacidade Temporária decorrente
2.54 Riscos Excluídos: são aqueles riscos, previstos nas condições de Acidente (DIT-Acidente).
gerais, especiais e/ou no contrato, que não serão cobertos pelo
plano de seguro. 3.3.1 As coberturas de Morte
Morte e Morte Acidental não podem ser
contratadas em conjunto.
2.55 Segurado:
Segurado é a pessoa física ou jurídica que está exposta aos
riscos previstos nas coberturas contratadas. 3.3.2 As coberturas de Antecipação Especial por Doença (AED) e
2.56 Segurado Principal: é a pessoa física ou jurídica que mantém Invalidez Funcional Permanente e Total por Doença não podem ser
contratadas em conjunto.
vínculo com o estipulante, regularmente incluído e aceito no seguro.
2.57 Seguradora: empresa autorizada pela Superintendência de 3.3.3 As coberturas de Renda por Incapacidade Temporária por
Doença ou Acidente (RIT) e Renda por Incapacidade Temporária
Seguros Privados (SUSEP) a funcionar no Brasil e que, mediante o
decorrente de Acidente (RITA) não podem ser contratadas em
recebimento do prêmio, assume os riscos descritos no contrato de conjunto.
seguro.
3216.16.01.E 3
CNPJ: 61.198.164/0001-60
3.3.4 As coberturas de Diárias de Incapacidade Temporária (DIT) e 4.2 Observadas as coberturas contratadas, estão também excluídos
Diárias de Incapacidade Temporária decorrente de Acidente (DIT (DIT- os seguintes riscos e suas consequências, decorrentes de acidente
Acidente) não podem ser contratadas em conjunto. pessoal:
3.4 Cláusula Suplementar:
Suplementar Este seguro pode contemplar, Competições
a) Competiç ões ILEGAIS em aeronaves, embarcações e veículos a
opcionalmente, a seguinte cláusula suplementar, que serão motor, inclusive treinos preparatórios;
preparatórios;
especificadas em condições contratuais, se contratadas:
contratadas
a.1) Esta exclusão não poderá ser aplicada para os casos em que
a) Reversão de Excedente Técnico. o Segurado estiver no exercício legal de prática de esportes,
esportes, ou
Será(ão) quando estiver utilizando, legalmente,
legalmente, de meio de transporte mais
3.5 Será(ã o) expresso(s) contratualmente a(s) cobertura(s) arriscado;
contratada(s).
Tufões,, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções
b) Tufões
3.6 Somente os sinistros decorrentes das coberturas contratadas vulcânicas e outras convulsões da natureza;
pelo estipulante estão amparados pelo seguro, observadas as
condições contratuais. c) De quaisquer acidentes citados nas alíneas “a” e “b” do item
anterior;
3.7 O Estipulante deverá informar, na Proposta de Contratação,
quais coberturas pretende contratar. d) De ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por
necessidade justificada, salvo se a morte ou incapacidade do
3.8 As coberturas contratadas e os respectivos valores dos
Segurado provier de meio de transporte mais arriscado;
Capitais Segurados estarão expressos na Apólice, na Proposta de
Contratação e no contrato. e) Quaisquer consequências decorrentes de atos ilícitos dolosos
praticados pelo segurado, pelo beneficiário ou pelo representante
representante de
3.9 Não haverá prazo de carência para sinistros decorrentes de um ou de outro;
acidentes
acidentes pessoais.
4. RISCOS EXCLUÍDOS f) Do segurado dirigir veículo automotor, ou qualquer outro tipo
de veículo e/ou equipamento que requeiram aptidão, sem que
4.1 Estão excluídos de todas as coberturas do seguro os eventos possua habilitação legal e apropriada.
ocorridos em consequência de: de: 4.3 Estão também Excluídos das coberturas deste seguro,
a) Uso de material nuclear, para quaisquer fins, incluindo a quaisquer pagamentos,
pagamentos, mesmo em consequência de evento coberto,
explosão nuclear provocada ou não, fissão ou fusão nuclear, decorrentes de:
radiação nuclear,
nuclear, lixo nuclear decorrente do uso de combustível
nuclear, explosivos nucleares ou qualquer arma nuclear, bem como a) Danos morais e estéticos: pela natureza compensatória, não se
encontram cobertos pela presente apólice as indenizações por
a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou DANOS MORAIS E ESTÉTICOS, decorrentes de qualquer evento
ionizantes; coberto por este contrato, no qual esteja o Segurado obrigado a
b) Atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra pagar, sejam elas provenientes de ação judicial ou extrajudicial, bem
química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, como nos casos de acordo amigável.
agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, ou outras perturbações a.1) Dano estético é todo e qualquer dano físico/corporal causado
da ordem pública e delas decorrentes, exceto quando da prestação
a pessoas que embora não acarretando sequelas que interfiram no
de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; funcionamento do organismo, impliquem em redução ou eliminação
c) Doenças, acidentes ou lesões preexistentes à contratação do dos padrões de beleza ou estética.
seguro, definidas como de conhecimento do segurado e não
declaradas na proposta de adesão; a.2) Dano moral é toda e qualquer ofensa ou violação que,
mesmo sem ferir ou causar estragos ao patrimônio material de uma
d) Epidemias e pandemias declaradas por órgão competente; pessoa,
pessoa, ofenda seus princípios e valores de ordem moral,
e) Doação e transplante intervivos; relacionados à sua honra, seus sentimentos a sua dignidade, como
também de sua família.
f) Suicídio,
Suicídio, ou da sua tentativa, ocorrido nos primeiros 24 (vinte
e quatro) meses de vigência inicial do seguro, ou de sua a.2.1) Quando proveniente de ação judicial, ficará à critério do juiz
recondução depois de suspenso. o reconhecimento da existência de tal dano, bembem como a fixação
suspenso. Em caso de aumento de capital de sua extensão e eventual reparação, que deverá ser direcionada
segurado durante o curso do contrato, a carência para suicídio é contra o efetivo causador do dano.
contada somente para
para a parcela aumentada;
aumentada;
b) Danos materiais: pela natureza compensatória, não se
g) Atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficiário,
ou pelo representante legal, de um ou de outro, sócios encontram cobertos pela presente Apólice as indenizações por
DANOS MATERIAIS, decorrentes
decorrentes de qualquer evento coberto por
controladores, dirigentes e administradores do estipulante,
estipulante, pessoa
jurídica, este contrato, no qual esteja o Segurado obrigado a pagar, sejam
jurídica, ou pelos respectivos representantes;
representantes; e elas provenientes de ação judicial ou extrajudicial, bem como nos
h) Qualquer tipo de hérnia decorrente de doença e as hérnias casos de acordo amigável.
incisionais,
incisionais, exceto após tratamento cirúrgico.
3216.16.01.E 4
CNPJ: 61.198.164/0001-60
b.1) Dano material é todo e qualquer dano que atinge diretamente

diretamente representante
representante legal ou corretor de seguros, com a justificativa da
o patrimônio das pessoas e pode ser configurado por uma despesa recusa.
que foi gerada por uma ação ou omissão indevida de terceiros, 5.7 Em caso de recusa do risco, em que tenha havido
caracterizando a necessidade de reparação material.
adiantamento de valor para futuro pagamento parcial ou total de
c) Lucros cessantes resultantes da paralisação, temporária ou prêmio, o valor do adiantamento é devido no momento da
definitiva,
definitiva, das atividades profissionais do segurado em virtude da formalização da recusa, devendo
devendo ser restituído ao proponente, no
ocorrência de qualquer risco coberto e indenizável. prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, deduzido da parcela “pro
4.4 Não se consideram riscos excluídos os eventos decorrentes da rata temporis” correspondente ao período em que tiver prevalecido a
cobertura. Neste caso, o proponente tem cobertura do seguro entre
utilização de meio de transporte mais arriscado para os casos em a data de recebimento
que o segurado estiver recebimento da proposta com adiantamento do prêmio e
estiver no exercício da prestação de serviço militar a data da formalização da recusa.
ou de atos de humanidade em auxílio de outrem.
4.5 Sem prejuízo das exclusões anteriores, também estão excluídos 5.8 A ausência de manifestação, por escrito, da seguradora, nos
prazos previstos no item 5.5, caracterizará a aceitação tácita da
quaisquer tipos de eventos decorrentes de agravamento de risco proposta de contratação.
ocasionados intencionalmente pelo Segurado,
Segurado, situação em que este
perderá o direito à garantia do seguro, conforme disposto no artigo 5.9 A contratação será celebrada mediante contrato, que definirá
768 do Código Civil. as particularidades operacionais e as obrigações da seguradora e do
estipulante, em especial no que se refere às relações com os
5. CONTRATAÇÃO segurados e beneficiários.
5.1 Considera-se contratado o seguro quando a proposta de 5.10 No caso de a proposta ser aceita pela seguradora, a apólice
contratação, contendo os elementos mínimos essenciais ao exame da será emitida e enviada ao estipulante no prazo de 15 (quinze) dias.
aceitação de risco, devidamente preenchida e assinada pelo
proponente, for aceita pela Porto Seguro, momento em que esta 6. ÂMBITO GEOGRÁGEOGRÁFFICO DAS COBERTURAS DO SEGURO
emite a respectiva apólice de seguro. 6.1 As coberturas do seguro abrangem eventos ocorridos em
5.1.1 A seguradora obrigatoriamente fornecerá ao proponente o qualquer parte do globo terrestre, salvo disposição em contrário
protocolo que identifique a proposta recebida, com indicação da data prevista nas Condições Especiais e/ou no Contrato.
e hora de seu recebimento.
7. INCLUSÃO DE SEGURADOS
5.1.2 A celebração do contrato de seguro e sua(s) alteração(ões)
somente poderão ser feitas mediante recebimento por parte da 7.1 O seguro prestamista poderá ser contratado por pessoas
seguradora da proposta assinada pelo proponente ou por seu físicas ou jurídicas. No caso de pessoas jurídicas, a empresa
representante legal, ou ainda, por expressa solicitação de qualquer aderente deverá ser representada, para todos os atos contratuais,
um deles, através de seu corretor de seguro. por intermédio dos sócios/diretores constantes no seu contrato social.
5.2 A proposta de contratação conterá os elementos essenciais do 7.2 A adesão à apólice do seguro pelos proponentes será
efetivada por meio de preenchimento de proposta de adesão, datada
interesse a ser garantido e do risco, com a expressa intenção de e assinada pelo proponente ou por seu representante legal, ou,
o proponente, seu representante legal ou corretor de seguros, ainda, por expressa solicitação de qualquer um destes, pelo corretor
contratar uma cobertura (ou coberturas), além da manifestação de
seu pleno conhecimento das condições contratuais do seguro. de seguros.
5.3 A proposta de contratação conterá cláusula na qual o 7.2.1 A seguradora obrigatoriamente fornecerá ao proponente o
protocolo que identifique a proposta recebida, com indicação da data
proponente declara ter conhecimento prévio da íntegra das condições
e hora de seu recebimento.
gerais do seguro.
7.3 A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
5.4 A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
7.4 A seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias para
5.5 A seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias para
manifestar-se sobre a aceitação ou recusa da proposta de adesão,
manifestar-se sobre a aceitação ou recusa da proposta de contados a partir da data de seu recebimento, bem como para
contratação, contados a partir da data de seu recebimento, seja
para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que alterações que impliquem modificação do risco.
impliquem modificação do risco. 7.4.1 No caso de solicitação de documentos complementares, este
5.5.1 No caso de solicitação de documentos complementares, este prazo de 15 (quinze) dias ficará suspenso, voltando a correr a
partir da data em que se der a entrega da documentação.
prazo de 15 (quinze) dias ficará suspenso, voltando a correr a
partir da data em que se der a entrega da documentação. 7.4.2 A solicitação de documentos complementares poderá ser feita
apenas uma vez, durante o prazo de 15 (quinze) dias.
5.5.2 A solicitação de documentos complementares poderá ser
feita apenas uma vez, durante o prazo de 15 (quinze) dias. 7.5 Em caso de não aceitação da proposta de adesão, a
seguradora procederá à comunicação formal ao proponente, ao seu
5.6 Em caso de não aceitação da proposta de contratação, a representante legal ou corretor de seguros, com a justificativa da
seguradora procederá à comunicação formal ao proponente, ao seu recusa.
3216.16.01.E 5
CNPJ: 61.198.164/0001-60
7.6 Em caso de recusa do risco em que tenha havido seu vencimento, servindo-se o segurado de meio que demonstre sua
adiantamento de valor
valor para futuro pagamento total ou parcial de vontade em renovar o seguro
prêmio, tal valor será restituído ao proponente, deduzido da parcela 8.6 Na renovação, qualquer alteração da apólice que implique em
“pro rata temporis” correspondente ao período em que tiver
ônus ou deveres adicionais aos segurados ou a redução de seus
prevalecido a cobertura, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos direitos, dependerá da anuência prévia e expressa de segurados
a partir do momento
momento da formalização da recusa. Após este prazo, que representem, no mínimo, ¾ (três quartos) do grupo segurado.
o valor será atualizado monetariamente pela variação positiva do
índice para atualização de valores previsto no item “Atualização e 8.7 Caso o estipulante ou a seguradora não tenham interesse na
Recálculo dos Valores do Seguro”,
Seguro”, a partir da data da formalização renovação do seguro, comunicarão sua intenção à outra parte
da recusa.
recusa. Neste caso, o proponente terá a cobertura do seguro mediante aviso prévio de, no mínimo, 60 (sessenta) dias em relação
entre a data de recebimento da proposta com adiantamento do ao final de vigência da apólice.
prêmio e a data da formalização da recusa.
8.8 Qualquer alteração neste contrato somente terá validade se for
7.7 A ausência de manifestação, por escrito, da seguradora, nos feita por meio de documento escrito, mediante a emissão do
prazos previstos no item 7.4, caracterizará a aceitação tácita da respectivo endosso, com a concordância das partes contratantes,
proposta de contratação. cabendo salientar que qualquer pedido de alteração será submetido
às mesmas regras utilizadas para a Aceitação do seguro.
7.8 A inclusão de cada proponente dar-se-á com a aceitação pela
seguradora da respectiva proposta de adesão e consequente adesão 8.9 Qualquer modificação da apólice que implique em ônus ou
ao contrato. dever para os segurados ou a redução de seus direitos dependerá
da anuência expressa de segurados que representem, no mínimo, ¾
7.9 A proposta de adesão conterá cláusula na qual o proponente (três quartos) do grupo segurado.
declara ter conhecimento prévio da íntegra das condições gerais do
seguro. Quando
8.10 Qua ndo a alteração não implicar em ônus ou dever aos
7.10 No caso de a proposta ser aceita pela seguradora, será segurados ou a redução de seus direitos, esta poderá ser realizada
emitido e enviado certificado individual aos segurados, para apenas com a anuência do estipulante.
confirmação da adesão, no início do seguro e em cada uma das 8.11 Caberá ao Estipulante solicitar a Seguradora, por escrito e em
renovações subsequentes. comum acordo, o aumento do Capital Segurado, que se submeterá
novamente às regras de análise e Aceitação do Risco.
8. VIGÊNCIA, RENOVAÇÃO E ALTERAÇÃO DO SEGURO
8.12 Este Seguro não poderá ser renovado caso essa Seguradora
8.1 A vigência da apólice e dos endossos terá início e término tenha suspendido a sua comercialização e/ou o produto tenha sido
às 24 (vinte e quatro) horas das datas expressamente acordadas
entre as partes. arquivado perante SUSEP, desde que seja dada ciência ao
Segurado, até 60 (sessenta) dias antes de seu vencimento.
8.1.1 A data de início de vigência do seguro será a data de
aceitação da proposta pela seguradora ou outra data, estabelecida 8.13 Caso o valor do capital segurado atinja o limite técnico que a
Seguradora assumiu como de sua responsabilidade, o seguro poderá
nas condições contratuais expressamente acordadas, no caso de a
proposta ter sido recebida sem pagamento de prêmio. não ser renovado.
8.14 Para efeito de pagamento de sinistro, na hipótese de o
8.1.2 A data de início de vigência do seguro será a partir da
data de recebimento da proposta pela seguradora, no caso de a capital segurado exceder o Limite Técnico da Seguradora, o
Segurado não será penalizado.
proposta ter sido recebida com adiantamento de valor para futuro
pagamento parcial ou total do prêmio. 8.15 Respeitado o período correspondente ao Prêmio pago, a prazo
do Seguro cessa automaticamente no final do prazo de vigência, se
8.2 Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a esta não for renovada.
cobertura de cada segurado cessa automaticamente no final do
prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada. 9. VIGÊNCIA DAS CO COBERTURAS
BERTURAS INDIVIDUAIS
8.3 Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a 9.1 O início de vigência do certificado individual será a data de
faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem aceitação da proposta pela seguradora ou outra data, estabelecida
devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. nas condições contratuais expressamente acordadas, no caso de a
proposta ter sido recebida sem pagamento de prêmio.
8.4 A renovação automática do seguro somente poderá ser feita
uma única vez, e por igual período, salvo se o estipulante ou a 9.2 O início de vigência do certificado individual será a partir da
seguradora comunicarem o desinteresse na continuidade do seguro, data de recebimento da proposta pela seguradora, no caso de a
mediante aviso prévio de, no mínimo, 60 (sessenta) dias que proposta ter sido recebida com adiantamento de valor para futuro
antecedem o final da vigência da apólice. pagamento parcial ou total do prêmio.
8.5 Uma vez renovada automaticamente a apólice, as demais 9.3 A vigência da cobertura individual tem seu início e término às
renovações devem ser processadas de forma expressa, desde que 24 (vinte e quatro) horas das datas indicadas para tal fim no
não haja desistência da seguradora até 60 (sessenta) dias antes de certificado individual.
3216.16.01.E 6
CNPJ: 61.198.164/0001-60
9.4 O final de vigência especificado no certificado individual não 11. BENEFICIÁRIOS

ultrapassará, em qualquer hipótese, o final de vigência da apólice.
11.1 São as pessoas físicas ou jurídicas designadas para receber o
9.5 Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a valor do capital segurado, na hipótese de ocorrência de sinistro do
cobertura de cada segurado cessa automaticamente no final do segurado devidamente coberto.
prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada. 11.1.1 O primeiro beneficiário é o próprio credor. Entende-se como
10. CAPITAL SEGURADO credor a pessoa jurídica a quem o segurado paga prestações
periódicas em decorrência de dívida contraída ou compromisso
10.1 Os capitais segurados são definidos de acordo com as
condições contratadas pelo estipulante, podendo ser fixos ou assumido.
variáveis. 11.1.2 Caso haja saldo remanescente entre a indenização realizada
ao credor e o valor do capital segurado, este valor será pago
10.1.1 O capital segurado fixo é constante durante toda a vigência
ao(s) segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado, ao próprio
do contrato de seguro e limitado ao valor inicial da dívida ou do segurado ou a seus herdeiros legais.
compromisso contraído.
10.1.2 O capital segurado variável corresponde ao saldo devedor, ou 11.2 É válida a instituição do companheiro como beneficiário do
saldo remanescente, se ao tempo do contrato o segurado era
seja, ao estado atual da dívida ou do compromisso contraído
informado pelo estipulante, na data do sinistro. separado judicialmente, ou já se encontrava separado de fato.
11.3 Se o segurado não renunciar à faculdade de designar seus
10.2 No caso de segurado pessoa jurídica, a repartição do capital beneficiários para recebimento do saldo remanescente, poderá, a
segurado considerará as proporções das representatividades dos
sócios/diretores constantes no contrato social da empresa. qualquer tempo, alterar seus beneficiários do saldo remanescente,
mediante comunicação expressa à seguradora.
10.3 Considera-se como data da ocorrência de sinistro, para efeito 11.3.1 A seguradora não sendo informada oportunamente da
de determinação do Capital Segurado: substituição, desobrigar-se-á pagando o capital segurado ao antigo
a) Na cobertura de morte – a data do falecimento; beneficiário.
b) Nas demais coberturas, se contratadas – a data estabelecida 11.4 Na falta de indicação expressa de beneficiário do saldo
como data do evento nas Condições Especiais de cada cobertura remanescente, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for
contratada. feita, serão beneficiários aqueles indicados por lei.
Relação % entre Fração a ser Relação % entre Fração a ser 12. CUSTEIO DO SEGURO
a parcela de aplicada a parcela de aplicada 12.1 Para fins deste Seguro, a forma de custeio será
prêmio paga e sobre a prêmio paga e sobre a estabelecida contratualmente, levando em consideração as seguintes
o prêmio total vigência o prêmio total vigência possibilidades:
da apólice original da apólice original
12.1.1 Não contributário
contributário:: aquele em que os segurados não pagam
13 15/365 73 195/365 prêmio, cabendo a responsabilidade pelo pagamento do prêmio
exclusivamente ao estipulante.
20 30/365 75 210/365
12.1.2 Contributário: aquele em que os segurados pagam o prêmio,
27 45/365 78 225/365 parcial ou totalmente.
30 60/365 80 240/365 13. PAGAMENTO DE PRÊMIO
37 75/365 83 255/365 13.1 O pagamento do prêmio à Seguradora será feito pelo
40 90/365 85 270/365 estipulante, nos prazos estabelecidos contratualmente.
46 105/365 88 285/365 13.2 A periodicidade e a forma de pagamento dos prêmios serão
definidas no contrato do seguro, podendo ser único, mensal,
50 120/365 90 300/365 trimestral, semestral ou anual.
56 135/365 93 315/365 13.3 O pagamento do prêmio será feito à seguradora por
intermédio da rede bancária, cartão de crédito ou outras formas
60 150/365 95 330/365 admitidas em lei, conforme disposto nas condições contratuais.
66 165/365 98 345/365 13.4 A data limite para o pagamento do prêmio estará expressa
70 180/365 100 365/365 no documento de cobrança emitido pela seguradora.
13.5 Se a data limite para o pagamento do prêmio coincidir com
dia em que não haja expediente bancário, o pagamento poderá ser
efetuado no 1º (primeiro) dia útil em que houver expediente
bancário.
3216.16.01.E 7
CNPJ: 61.198.164/0001-60
13.5.1 Em caso de periodicidade mensal, o não pagamento

pagamento do 14.2 Havendo necessidade de ajustes e, preservados os direitos
prêmio até a data limite estabelecida não acarretará a suspensão do estipulante e dos segurados, a taxa reajustada será aplicada a
imediata do seguro, havendo tolerância de até 90 (noventa) dias a partir da renovação da próxima vigência da apólice, salvo prazo
partir dessa data para regularização do pagamento. menor estipulado no contrato de seguro, conforme condições
13.5.2 O estipulante em mora será notificado para pagamento do contratuais, desde que comunicado mediante aviso prévio de, no
mínimo, 60 (sessenta) dias que antecedem o final da vigência da
prêmio em atraso, sendo ainda cientificado de que o não
pagamento em 90 (noventa) dias, a contar de seu vencimento, apólice.
cancelará automaticamente o seguro, sem prejuízo da cobrança, pela 14.3 Qualquer alteração de taxas de seguro, por implicar em
seguradora, dos prêmios vencidos e não pagos. ônus ou dever para os segurados ou a redução de seus direitos
dependerá da anuência expressa de segurados que representem, no
13.5.3 Ao prêmio pago em atraso serão acrescidos acrescidos juros de mínimo, ¾ (três quartos) do grupo segurado.
mora de 6% ao ano e atualização monetária, considerando o índice
para atualização de valores previsto no item “Atualização e 15. CARÊNCIA E FRANQUIA
Recálculo dos Valores do Seguro”,
Seguro”, calculados com base no período 15.1 Neste seguro poderão ser aplicadas carências e franquias,
compreendido entre a data limite para pagamento e a data do durante as quais, em caso de sinistro, a seguradora fica isenta da
efetivo pagamento.
responsabilidade de pagamento do capital segurado.
13.5.4 No seguro com prêmio fracionado, a data de vencimento da
15.2 As carências e franquias deverão ser fixadas no contrato do
última parcela não poderá ultrapassar o término de vigência da
apólice. seguro, apólice e certificado individual.
13.6 O não pagamento do prêmio à vista, nos seguros de 15.3 Se houver prazo de carência fixado, este não poderá
pagamento único, ou periodicidade trimestral, semestral exceder à metade do prazo de vigência do contrato.
semestral e anual, ou
o não pagamento da 1ª (primeira) parcela, nos casos de seguros 15.4 Para sinistros decorrentes de acidentes pessoais não haverá
com fracionamento de prêmio, na data indicada no documento de prazo de carência, exceto no caso de suicídio ou sua tentativa,
cobrança, implicará o cancelamento automático da apólice, quando o referido período corresponderá a 24 (vinte e quatro)
independentemente de qualquer interpelação judicial ou
ou extrajudicial. meses ininterruptos, contados da data de inclusão do segurado no
seguro. Em caso de aumento de capital segurado durante o curso
13.7 Nos seguros com prêmio fracionado, configurada a falta de do contrato, a carência para suicídio é contada somente para a
pagamento de qualquer uma das parcelas subsequentes à 1ª
(primeira), o prazo de vigência da cobertura será ajustado em parcela aumentada.
função do prêmio efetivamente pago, observada a fração prevista
prevista na 16. CANCELAMENTO DO SEGURO
tabela de prazo curto especificada a seguir:
16.1 Na forma de custeio mensal do seguro, decorridos 90
13.8 Para percentuais não previstos na tabela acima, deverão ser (noventa) dias contados da data limite estabelecida no item 113. 3.4
3.4,
aplicados os percentuais imediatamente superiores. sem que o prêmio tenha sido pago, o seguro seguro será cancelado, sem
13.8.1 A seguradora informará ao segurado ou ao seu restituição de prêmios anteriores já pagos, e sem prejuízo à
representante, por meio de comunicação escrita, o novo prazo de cobrança de prêmios vencidos, relativos a períodos em que houve
vigência ajustado, nos termos do item 13.7. a cobertura.
16.1.1 No caso de haver parcelas em atraso intercaladas com
13.8.2 Restabelecido o pagamento do prêmio das parcelas parcelas pagas, será considerada a 1ª (primeira)
(primeira) parcela em atraso
ajustadas, acrescidas dos encargos contratualmente previstos, dentro inadimplência,, independente
do novo prazo de vigência da cobertura referido no item 13.7, para fins de determinação do período de inadimplência
de parcelas posteriores pagas.
ficará automaticamente
automaticamente restaurado o prazo de vigência original da
apólice. 16.2 Na forma de custeio do seguro com periodicidade superior a
13.8.3 Findo o novo prazo de vigência da cobertura, sem que um mês (trimestral, semestral ou anual), anual), findo o prazo de
pagamento,
pagamento, dar-
dar-se-
se-á de pleno direito o cancelamento do contrato de
tenha sido retomado o pagamento do prêmio, dar- dar-se-
se-á de pleno seguro.
direito o cancelamento do contrato de seguro.
16.2.1 No caso de fracionamento em que a aplicação da tabela de
13.8.4 No caso de fracionamento em que a aplicação da tabela prazo curto especificada no item 13
de prazo curto não resultar em alteração do prazo de vigência da 13.7 não resultar em alteração do
prazo de vigência da cobertura, em caso de perduração da
cobertura, a sociedade seguradora poderá cancelar o contrato.
inadimplência, também dar-
dar-se-
se-á de pleno direito o cancelamento do
14. REAVALIAÇÃO E REAJUSTE DE TAXAS E PRÊMIOS contrato de seguro.
14.1 Fica reservado à seguradora o direito de recalcular o prêmio 16.3 Ainda, por mútuo consentimento, o seguro será cancelado
no final da vigência, salvo prazo menor estipulado nas condições mediante acordo entre a seguradora e o estipulante, mediante aviso
contratuais, deste contrato de seguro, caso venha a ocorrer à prévio de 60 (sessenta) dias e devendo haver anuência prévia e
necessidade de reenquadramento das taxas visando o equilíbrio expressa de segurados que representem, no mínimo, ¾ (três
atuarial deste plano. quartos) do grupo segurado.
3216.16.01.E 8
CNPJ: 61.198.164/0001-60
16.4 No caso de resilição total ou parcial do seguro, a qualquer 18.2 Se a inexatidão ou omissão nas declarações a que se refere
tempo, por iniciativa de quaisquer das partes contratantes e com a à letra “d” do item acima não resultar de má- má-fé, a seguradora
concordância recíproca, seguradora poderá reter do prêmio recebido, poderá:
além dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido.
I - na hipótese de não ocorrência de sinistro:
16.5 Quando adotado o fracionamento do prêmio e na hipótese de
resilição a pedido do segurado, a seguradora reterá, no máximo, a) Cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente pactuado, a
além dos emolumentos, o prêmio calculado de acordo com a tabela parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
de prazo curto disposta no item 13.7. b) Mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do
seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou restringindo a
17. CESSAÇÃO DA COBERTURA INDIVIDUAL cobertura contratada.
17.1 A cobertura de cada segurado cessará ao final do prazo de
vigência da apólice, se esta não for renovada. II - na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento parcial
do capital segurado:
17.2 Também, a cobertura de cada segurado cessará caso o
a) Cancelar o seguro, após o pagamento da ind indenização,
enização, retendo,
contrato de seguro seja cancelado durante a sua vigência por
acordo entre as partes. do prêmio originalmente pactuado, acrescido da diferença cabível, a
parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido; ou
17.3 Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a
cobertura do segurado principal cessará, ainda: b) Mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do
seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-
deduzindo-a do
a) Na hipótese do segurado, seus prepostos ou seus valor a ser pago ao segurado ou ao beneficiário ou restringindo a
beneficiários, ou, nos seguros contratados por pessoas jurídicas, de cobertura contratada para riscos futuros.
os sócios controladores, dirigentes e administradores legais,
beneficiários ou respectivos representantes, agirem com dolo, fraude III - na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento integral
ou simulação na contratação do seguro, durante sua vigência, ou do capital segurado, cancelar o seguro, após o pagamento da
ainda para obter ou para indenização,
indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença de
para majorar a indenização, quando dar- dar-se-
se-á prêmio cabível.
automaticamente a caducidade do seguro, sem restituição dos
prêmios, ficando a seguradora isenta
isenta de qualquer responsabilidade; 18.3 O estipulante e/ou segurado está obrigado a comunicar à
b) Com a morte do segurado; seguradora, logo que saiba, quaisquer alterações ocorridas durante a
vigência do seguro que impliquem em circunstancias qu quee modifiquem
c) Com a caracterização de sinistro nas coberturas de invalidez a natureza do risco coberto, ou qualquer fato suscetível de agravar
permanente total por acidente, invalidez permanente e total por o risco coberto, sob pena de perder o direito à cobertura, se ficar
doença, seja na modalidade funcional ou laborativa e Antecipação comprovado que silenciou de má-má-fé.
fé.
Especial por Doença, se contratadas as coberturas desses riscos; 18.3.1 A seguradora, desde que o faça nos 15 (quinze) dias
d) Com o desaparecimento do vínculo entre o segurado principal e seguintes ao recebimento
recebimento do aviso de agravação do risco, poderá
o estipulante; dar-
dar-lhe ciência, por escrito, de sua decisão de cancelar o seguro
ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura
e) Com o agravamento
agravamento intencional do risco; contratada ou cobrar a diferença de prêmio cabível.
f) Quando o segurado solicitar sua exclusão da apólice ou quando 18.3.2 O cancelamento do seguro só será eficaz 30 (trinta) dias
deixar de contribuir com sua parte no prêmio.
após a notificação, devendo ser restituída a diferença do prêmio,
18. PERDA DE DIREITOS calculada proporcionalmente ao período a decorrer.
18.1 A seguradora não pagará qualquer indenização, com base no 18.4 A não comunicação de circunstancias que caracterizam o
presente seguro, caso haja: agravamento de risco implicarão na perda ao direito do capital
apital
segurado contratado, conforme previsto no artigo 768 do Código
a) Prática de atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo Civil que dispõe sobre o dever de o segurado comunicar à
beneficiário ou pelo representante legal, de um ou do outro; seguradora todo incidente que, de qualquer modo, possa agravar o
b) Dolo, simulação ou prática de fraude por parte do Estipulante risco.
no ato da contratação ou durante toda a vigência do contracontrato;
to;
19. LIQUIDAÇÃO DE SINISTROS
b.1) Nos seguros estipulados por pessoas jurídicas, a restrição
19.1 Na ocorrência de sinistro que possa acarretar responsabilidade
acima abrange os sócios controladores, dirigentes e administradores à seguradora, esta deverá ser comunicada pelo estipulante ou pelo
legais, beneficiários ou respectivos representantes.
segurado, seus representantes ou beneficiários, através do formulário
c) Agravamento intencional do risco, por parte do segurado; próprio de aviso de sinistro, ou, na falta deste, por qualquer meio
eclarações inexatas,, pelo estipulante, segurado, corretor de de comunicação idôneo, porém não desobrigando o segurado, seu
d) Declaraçõ es inexatas representante ou beneficiários a apresentar(em) posteriormente o
seguros ou seus representantes legais, ou omissão de circunstâncias
que possam influir ou ter influído na aceitação da proposta ou no formulário próprio de aviso de sinistro preenchido.
valor do prêmio.
prêmio.
3216.16.01.E 9
CNPJ: 61.198.164/0001-60
19.2 Para a análise do sinistro, a seguradora solicitará documentos cobertura estabelecido, atualizado monetariamente nos termos da
básicos de acordo com a natureza do sinistro e as coberturas legislação específica.
contratadas.
20. ATUALIZAÇÃO E RECÁLCULO DOS VALORES DO SEGURO
19.3 O pagamento de qualquer capital segurado ou de indenização
decorrente do presente seguro será efetuado, em até 30 (trinta) 20.1 Em caso de contratação de capital segurado fixo, o valor do
capital segurado e os prêmios serão atualizados anualmente pela
dias após a entrega de todos os documentos básicos relacionados.
variação positiva do IPCA/IBGE - Índice de Preços ao Consumidor
19.4 Em caso de dúvida fundada e justificável quanto ao Amplo da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística,
reconhecimento do sinistro, a seguradora poderá solicitar outros com base na última publicação oficial.
documentos além daqueles mencionados, inclusive informações e
20.2 Na falta, extinção ou proibição do uso do índice definido, a
esclarecimentos complementares e, neste caso, o prazo previsto de atualização monetária dos valores do seguro terá por base o IPC -
30 (trinta) dias previsto no item 19.3 será suspenso, voltando a
FIPE– Índice de Preços ao Consumidor da Fundação Instituto de
correr a partir do dia útil subsequente à data do recebimento pela Pesquisas Econômicas da Universidade de São Paulo, ou outro
seguradora da documentação complementar.
índice que vier a substituí-lo.
19.5 Após o prazo previsto no item 19.3, os valores serão
20.3 A seguradora efetuará o pagamento de valores relativos à
atualizados pela variação positiva do índice para atualização de atualização monetária das suas obrigações conforme índice previsto
valores previsto
previsto no item “Atualização e Recálculo dos Valores do no subitem 20.1 acima.
Seguro”,
Seguro”, a partir da data de sua exigibilidade, e acrescidos de
juros moratórios de 6% ao ano, a partir do último dia previsto para 20.3.1 A atualização será feita com base na variação apurada
o pagamento. entre o último índice publicado antes da data da exigibilidade da
19.5.1 A atualização será efetuada com base na variação apurada obrigação e aquele publicado imediatamente anterior à data de sua
entre o último índice publicado antes da data de exigibilidade e efetiva liquidação.
aquele publicado imediatamente anterior à data de sua efetiva 20.3.2 O pagamento de valores relativos à atualização monetária
liquidação. e juros moratórios de 6% (seis por cento) a.a. será feito
independentemente de notificação ou interpelação judicial, de uma só
19.6 O pagamento de valores relativos à atualização monetária e
juros moratórios será feito, independentemente de notificação ou vez, juntamente com o valor da obrigação pecuniária principal.
interpelação judicial, de uma só vez, juntamente com os demais 20.4 Os capitais segurados são definidos de acordo com a
valores do contrato. contratação efetuada pelo estipulante, podendo ser fixos ou variáveis,
e constará nas condições contratuais do seguro.
19.7 O pagamento da indenização será realizado sob a forma de
parcela única ou de renda, conforme definido nas condições 20.5 Em caso de contratação de capital segurado variável, haverá
especiais de cada cobertura e nas condições contratuais. adequação do valor do capital segurado, assim como os respectivos
19.7.1 Para os capitais segurados pagos sob forma de renda serão, prêmios, aos valores das dívidas adquiridas, em consonância com o
plano de seguros contratado e de acordo com o definido nas
a partir da data de sua concessão, atualizados anualmente, com
base no índice pactuado, e acrescido do valor resultante da condições contratuais do seguro.
diferença gerada entre a atualização mensal da provisão matemática 21. REGIME FINANCEIRO DE REPARTIÇÃO SIMPLES
de benefícios concedidos e a atualização anual aplicada à renda. 21.1 Este seguro é estruturado sob o regime financeiro de
19.8 Em caso de sinistro ocorrido com segurado pessoa jurídica, a repartição simples, no qual todos os prêmios pagos pelos segurados
quitação do saldo devedor junto a empresa estipulante pela de um mesmo plano, em um determinado período, destinam-se ao
Seguradora obedecerá a proporcionalidade prevista no item “Capital custeio das despesas de administração, comercialização e pagamento
Segurado”. de sinistros ocorridos no mesmo período, não havendo reserva
19.9 Eventuais encargos de tradução de documentos necessários à técnica individualizada, inexistindo a possibilidade de devolução ou
resgate de qualquer valor ao segurado, ao beneficiário ou ao
liquidação de sinistros que envolvam reembolso de despesas
estipulante, a este título, uma vez que cada prêmio é destinado a
efetuadas no exterior ficarão totalmente a cargo da seguradora. custear o risco de pagamento das indenizações no período de
19.10 Eventuais despesas com a comprovação do evento e/ou cobertura, respeitados, inclusive, os riscos excluídos.
documentos exigidos quando da abertura do sinistro correrão por
conta dos interessados, salvo as diretamente realizadas pela 22. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO
seguradora. 22.1 As peças promocionais e de propaganda deverão ser
divulgadas com autorização expressa e supervisão da seguradora,
19.11 Fica estabelecido que os prazos prescricionais são aqueles respeitadas rigorosamente as condições gerais e especiais e a nota
determinados em lei.
técnica atuarial deste seguro, submetidas à SUSEP.
19.12 O ressarcimento das despesas efetuadas no exterior será
realizado com base no câmbio oficial de venda da data do efetivo
pagamento realizado pelo segurado, respeitando-se o limite de
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
23. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE 24. EXCEDENTE TÉCNICO

23.1 Sem prejuízo das demais obrigações previstas nestas 24.1 O Contrato firmado entre a seguradora e o estipulante poderá
Condições Gerais e, se houver, nas Condições Especiais e no estabelecer a reversão de excedente técnico, conforme critérios
contrato, constituem ainda obrigações do estipulante: previstos na Cláusula Suplementar de Reversão de Excedente
Técnico, que será anexada a estas Condições Gerais, se adotada.
a) Fornecer à Seguradora todas as informações necessárias para
análise e aceitação do risco, previamente estabelecidas pela 25. FORO
Seguradora, incluindo dados cadastrais.
25.1 Fica eleito o foro do domicílio do estipulante, do segurado ou
b) Manter a seguradora informada a respeito dos dados cadastrais do beneficiário, conforme o caso, para processamento de quaisquer
dos segurados, alterações na natureza do risco coberto, bem como questões judiciais entre as partes.
quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de
25.2 Na hipótese de inexistência de relação de hipossuficiência
acordo com o definido contratualmente.
entre as partes, será válida a eleição de foro diverso.
c) Manter atualizados e fornecer, sempre que solicitado, informações
cadastrais e/ou documentos pessoais dos segurados, necessários 26. DISPOSIÇÕES FINAIS
para atendimento à circular SUSEP que dispõe sobre a prevenção 26.1 Este seguro é por prazo determinado, tendo à sociedade
e combate do crime de “lavagem” e ocultação de bens, direitos ou seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de
valores, observado eventual norma que a substitua. vencimento sem devolução dos prêmios pagos, nos termos da
d) Fornecer ao segurado, sempre que solicitado, quaisquer apólice.
informações relativas ao contrato de seguro. 26.2 A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
e) Repassar os prêmios à seguradora, nos prazos estabelecidos 26.3 O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da
contratualmente; Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.
f) Repassar aos segurados todas as comunicações ou avisos 26.4 O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu
inerentes ao contrato, quando for diretamente responsável pela sua corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número
administração. de seu registro na SUSEP, nome completo,
completo, CNPJ ou CPF.
g) Discriminar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia 26.5 Os tributos relativos a este seguro serão pagos por quem a
da seguradora responsável pelo risco, nos documentos e lei determinar.
comunicações referente(s) ao(s) seguro(s) emitido(s) para o segurado. 26.6 Os valores de capitais segurados e de prêmios são expressos
h) Comunicar de imediato à seguradora, tão logo tome em moeda nacional.
conhecimento, a ocorrência de qualquer sinistro ou expectativa de
sinistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação 26.7 Qualquer direito do segurado ou do(s) beneficiário(s), com
estiver sob sua responsabilidade. fundamento neste seguro, prescreve nos prazos estabelecidos pela
lei.
i) Dar ciência aos segurados dos procedimentos e prazos 26.8 O segurador não pode sub-
estipulados para a liquidação de sinistros. sub-rogar-
rogar-se nos direitos e ações do
segurado, ou do beneficiário, contra o causador do sinistro.
j) Comunicar de imediato à SUSEP quaisquer procedimentos que
considerar irregulares quanto ao seguro contratado. CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE MORTE
k) Fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do 1. Objetivo da Cobertura
prazo por ela especificado. 1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
pago o prêmio correspondente, a seguradora garante ao(s)
l) Informar a razão social e se for o caso, o nome fantasia da
seguradora, bem como o percentual de participação no risco, no beneficiário(s) o pagamento do capital segurado contratado em caso
de morte do segurado, por causa natural ou acidental devidamente
caso de cosseguro, em qualquer material de promoção ou
coberta, respeitadas todas as cláusulas e condições deste seguro.
propaganda do seguro, em caráter tipográfico maior ou igual ao do
próprio estipulante. 2. Definições
m) Manter o pagamento do prêmio em dia, o capital segurado 2.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se para
atualizado, e o fornecimento da documentação para liquidação do acidente pessoal a definição dada no item 2.1 das Condições
sinistro. Gerais:
23.2 O estipulante declarará, no ato do preenchimento e assinatura 2.1.1 Acidente pessoal:
pessoal o evento com data caracterizada, exclusivo
da proposta de contratação, que tomou conhecimento prévio destas e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de
condições gerais do seguro, estando de pleno acordo com as lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer
mesmas. outra causa, tenha como consequência direta a morte, ou a
invalidez permanente, total ou parcial, do segurado, ou que torne
necessário tratamento médico, observando-se que:
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
2.1.2 Incluem-se nesse conceito: g) Todos os laudos e exames realizados desde a data de
diagnóstico da doença até a data do óbito (cópia simples);
a) O suicídio, que será equiparado, para fins de indenização, a
acidente pessoal; h) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
b) Os acidentes que resultem a morte decorrentes de ação da
temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o i) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto; preenchido e assinado, contendo;
c) Os acidentes que resultem a morte decorrentes de escapamento I – no caso de pessoas físicas:
acidental de gases e vapores;
a) nome completo;
d) Os acidentes que resultem a morte decorrentes de sequestros e b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
tentativas de sequestros; e
preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
e) Os acidentes que resultem a morte decorrentes de alterações (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
comprovadas. com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF
ou CNH ou RG ou Passaporte);
3. Riscos Cobertos
3.1 Considera-se risco coberto a ocorrência de morte do c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
segurado, seja natural ou acidental, desde que respeitadas as postos – CEP, cidade, unidade da federação);
condições contratuais.
d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
4. Riscos Excluídos DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
4.1 As exclusões estão previstas nas Condições Gerais do celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
seguro.
e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
5. Capital Segurado caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa
pela seguradora, vigente na data do evento, a título de Indenização Politicamente Exposta); e
por morte, de acordo com as condições contratuais acordadas entre
o estipulante e a seguradora. g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os
5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data da 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e
morte do segurado. dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas
5.3 Caracterizado o sinistro, o pagamento do Capital Segurado será relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
feito em parcela única. pessoas de seu relacionamento próximo.
II – no caso de pessoas jurídicas:
6. Liquidação de Sinistros
6.1 Para a Cobertura de morte, os documentos básicos necessários a) a denominação ou razão social;
são: b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social
6.1.1 Em caso de morte do segurado por causa natural: ou Contrato Social);
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa
Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen
(original);
(Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de
b) Certidão de Óbito do segurado (cópia autenticada); direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
c) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ);
(cópia simples); d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e
água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples);
código de discagem direta à distância - DDD);
e) Última alteração do contrato social, em caso de segurado
sócio/diretor (cópia simples); e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
principais administradores e procuradores e seu enquadramento como
f) Declaração de únicos herdeiros com assinatura reconhecida em pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas
cartório dos declarantes (original); politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
3216.16.01.E 12
CNPJ: 61.198.164/0001-60
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou 6.2.2 Se o beneficiário for companheiro(a) do segurado, os
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos documentos básicos adicionais são:
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, a) Escritura Pública de Convivência Marital, ou Anotação na
familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.
Carteira de Trabalho do segurado ou comprovante de dependentes
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia do INSS (se houver), ou declaração de Imposto de Renda com
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos indicação do companheiro(a) como dependente do segurado (cópia
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem simples).
PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
6.2.3 Se o beneficiário for filho do segurado, os documentos
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – básicos adicionais são:
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou a) Certidão de Nascimento para filhos menores de 16 (dezesseis)
celular, se alguns dos Controladores e/ou principais Administradores
anos e toda a documentação citada do representante legal do
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); menor. Caso não o representante não sejam os pais, enviar termo
j) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência (cópia de guarda definitivo (cópia simples);
simples);
b) RG ou outro documento de identidade e do CPF de cada filho
k) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e com idade a partir de 16 (dezesseis) anos (cópia simples).
segurado (cópia simples).
7. Beneficiários
6.1.2 Em caso de morte do segurado por causa acidental,
6.1 Em caso de morte do segurado principal, o primeiro
adicionalmente aos documentos relacionados no item 6.1.1, beneficiário será sempre o credor, até o limite do capital segurado
excetuando o documento citado na alínea “g”: ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro, se este
a) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem o
preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples); segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
contraída ou do compromisso assumido.
b) Boletim de Ocorrência Policial (cópia simples);
6.2 Caso haja saldo remanescente entre a indenização realizada
c) Laudo necroscópico emitido pelo Instituto Médico Legal (IML) ao credor e o valor do capital segurado, este valor será pago
(cópia simples); ao(s) segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado, ao próprio
d) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito, segurado ou a seus herdeiros legais.
sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia
simples); 8. Cancelamento da cobertura individual
8.1 Após o pagamento de indenização por morte, ficará o
e) Laudo de 1º (primeiro) atendimento médico hospitalar ao presente seguro cancelado e sem mais nenhum efeito.
segurado (cópia simples);
f) Termo de reconhecimento de cadáver (quando o caso exigir) 9. Disposições Gerais
(cópia simples); 9.1 Ratificam-se os termos das Condições Gerais deste seguro
que não tenham sido expressamente alterados por esta Condição
g) Laudo Toxicológico e Psicotrópico (se houver) (cópia simples);
Especial.
h) Laudo de Perícia Técnica (se houver) (cópia simples).
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE MORTE ACIDENTAL
6.2 Para todos os beneficiários do segurado na cobertura de morte,
os documentos básicos necessários são: 1. Objetivo da Cobertura
1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
a) RG ou outro documento de identidade e do CPF de cada
beneficiário ou do(s) representante(s) legal(is) (cópia simples); pago o prêmio correspondente, a seguradora garante ao(s)
beneficiário(s) o pagamento do capital segurado contratado em caso
b) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de de morte do segurado, em consequência exclusiva de acidente
água, de luz, etc.), nominal a cada beneficiário ou representante(s) pessoal devidamente coberto, respeitadas todas as cláusulas e
legal(is) (cópia simples); condições deste seguro.
c) Cartão CNPJ ou CADEMP, em se tratando de pessoa jurídica 2. Definições
(cópia simples); 2.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se para
d) Contrato Social e sua última alteração, ou Estatuto Social e sua acidente pessoal a definição dada no item 2.1 das Condições
última ata de assembleia, em se tratando de pessoa jurídica (cópia Gerais:
simples). pessoal: o evento com data caracterizada, exclusivo
2.1.1 Acidente pessoal
6.2.1 Se o beneficiário for cônjuge do segurado, o documento e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de
básico adicional é a cópia simples da certidão de casamento do lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer
segurado extraída após o óbito do segurado, atualizada com as outra causa, tenha como consequência direta a morte, do segurado
averbações. observando-se que:
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
2.1.2 Incluem-se nesse conceito: g) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT),

preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples);
a) O suicídio, que será equiparado, para fins de indenização, a
acidente pessoal; h) Boletim de Ocorrência Policial (cópia simples);
b) Os acidentes que resultem a morte do segurado, decorrentes de i) Laudo necroscópico emitido pelo Instituto Médico Legal (IML)
ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando (cópia simples);
a elas o segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto; j) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
c) Os acidentes que resultem a morte do segurado, decorrentes de sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia
escapamento acidental de gases e vapores; simples);
d) Os acidentes que resultem a morte do segurado, decorrentes de k) Laudo de 1º (primeiro) atendimento médico hospitalar ao
sequestros e tentativas de sequestros; e segurado (cópia simples);
e) Os acidentes que resultem a morte do segurado, decorrentes de l) Termo de reconhecimento de cadáver (quando o caso exigir)
alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem (cópia simples);
traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações,
m) Laudo Toxicológico e Psicotrópico (se houver) (cópia simples);
radiologicamente comprovadas.
n) Laudo de Perícia Técnica (se houver) (cópia simples);
3. Riscos Cobertos
3.1 Considera-se risco coberto a ocorrência de morte acidental o) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
do segurado, exclusivamente, causada por acidente pessoal coberto
pelo seguro, desde que respeitadas as condições contratuais. p) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
preenchido e assinado, contendo;
4. Riscos Excluídos I – no caso de pessoas físicas:
4.1 As exclusões estão previstas nas Condições Gerais do a) nome completo;
seguro.
b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
5. Capital Segurado preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
forma estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
paga pela seguradora, vigente na data do evento, a título de órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
Indenização por morte, de acordo com as condições contratuais com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF
acordadas entre o estipulante e a seguradora. ou CNH ou RG ou Passaporte);
5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera- c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
se como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data postos – CEP, cidade, unidade da federação);
do acidente.
d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
5.3 Caracterizado o sinistro, o pagamento do Capital Segurado DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
será feito em parcela única.
celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
6. Liquidação de Sinistros e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
6.1 Para a Cobertura de morte acidental, os documentos básicos caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
necessários são:
f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa
(original); Politicamente Exposta); e
b) Certidão de Óbito do segurado (cópia autenticada); g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
c) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
(cópia simples);
5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e
d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas
água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples); relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
pessoas de seu relacionamento próximo.
e) Última alteração do contrato social, em caso de segurado
sócio/diretor (cópia simples); II – no caso de pessoas jurídicas:
f) Declaração de únicos herdeiros (original); a) a denominação ou razão social;
3216.16.01.E 14
CNPJ: 61.198.164/0001-60
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social (se houver), ou declaração de Imposto de Renda com indicação do
ou Contrato Social); companheiro(a) como dependente do segurado (cópia simples).
c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa 6.2.3 Se o beneficiário for filho do segurado, os documentos
Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen básicos adicionais são:
a) Certidão de Nascimento para filhos menores de 16 (dezesseis)
direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ); anos e toda a documentação citada do representante legal do
menor. Caso não o representante não sejam os pais, enviar termo
d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de de guarda definitivo (cópia simples);
endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
b) RG ou outro documento de identidade e do CPF de cada
postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e filho com idade a partir de 16 (dezesseis) anos (cópia simples).
e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas, 7. Beneficiários
principais administradores e procuradores e seu enquadramento como 7.1 Em caso de morte acidental do segurado principal, o
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas primeiro beneficiário será sempre o credor, até o limite do capital
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou segurado ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro,
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou se este for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos o segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, contraída ou do compromisso assumido.
familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo. 7.2 Caso haja saldo remanescente entre a indenização realizada ao
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia credor e o valor do capital segurado, este valor será pago ao(s)
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado ou a seus
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem herdeiros legais.
8. Cancelamento da cobertura individual
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – 8.1 Após o pagamento de indenização por morte acidental, ficará o
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou presente seguro cancelado e sem mais nenhum efeito.
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 9. Disposições Gerais
q) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência, se for o 9.1 Ratificam-se os termos das Condições Gerais deste seguro que
caso (cópia simples); não tenham sido expressamente alterados por esta Condição
r) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado Especial.
(cópia simples). CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ
PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE (IPTA)
6.2 Para todos os beneficiários do segurado na cobertura de
morte acidental, os documentos básicos necessários são: 1. Objetivo da Cobertura
a) RG ou outro documento de identidade e do CPF de cada 1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
beneficiário ou do(s) representante(s) legal(is) (cópia simples); pago o prêmio correspondente, a seguradora garante o pagamento
de indenização ao segurado, caso este venha a tornar-se totalmente
b) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de
inválido, em caráter permanente, em virtude de lesão física
água, de luz, etc.), nominal a cada beneficiário ou representante(s)
legal(is) (cópia simples); insuscetível de reabilitação ou recuperação pelos meios terapêuticos
disponíveis no momento de sua constatação, causada por acidente
c) Cartão CNPJ ou CADEMP, em se tratando de pessoa jurídica pessoal devidamente coberto nos termos deste contrato de seguro,
(cópia simples); durante a vigência da cobertura, limitada ao capital segurado
d) Contrato Social e sua última alteração, ou Estatuto Social e sua estipulado para esta cobertura, e observadas as demais condições
contratuais.
última ata de assembleia, em se tratando de pessoa jurídica (cópia
simples). 2. Definições
6.2.1 Se o beneficiário for cônjuge do segurado, o documento 2.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se para acidente
básico adicional é a cópia simples da certidão de casamento do pessoal a definição dada no item 2.1 das Condições Gerais:
segurado, atualizada com as averbações. 2.1.1 Acidente pessoal:
pessoal o evento com data caracterizada, exclusivo
6.2.2 Se o beneficiário for companheiro(a) do segurado, os e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de
documentos básicos adicionais são: lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer
a) Escritura Pública de Convivência Marital ou Anotação na Carteira outra causa, tenha como consequência direta a morte, ou a
de Trabalho do segurado ou comprovante de dependentes do INSS invalidez permanente total do segurado, ou que torne necessário
tratamento médico, observando-se que:
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
2.1.2 Incluem-se nesse conceito: 3.4 A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais
de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza o estado de
a) O suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para fins
de indenização, a acidente pessoal; invalidez permanente previsto nesta cobertura.
3.5 Para efeito desta Condição Especial, considera-se a seguinte
b) Os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente tabela para cálculo da indenização em caso de invalidez permanente
ou influência atmosférica, quando a elas o segurado ficar sujeito,
total por acidente:
em decorrência de acidente coberto;
c) Os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e INVALIDEZ % SOBRE O
vapores; D IS C R IM IN A Ç Ã O CAPITAL
PERMANENTE SEGURADO
SEGURADO
d) Os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de
sequestros; e
Perda total da visão de ambos
e) Os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais 100
os olhos
da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente
por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas. Perda total do uso de ambos os 100
membros superiores
2.1.3 Excluem-
Excluem-se desse conceito:
Perda total do uso de ambos os
a) As doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas 100
causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta membros inferiores
ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados Perda total do uso de ambas as
septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em 100
mãos
decorrência de acidente coberto;
TOTAL Perda total do uso de um
b) As intercorrências ou complicações consequentes da realização membro superior e um membro 100
de exames, tratamentos clínicos
clínicos ou cirúrgicos, quando não inferior
decorrentes de acidente coberto;
Perda total do uso de uma das 100
c) As lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas mãos e de um dos pés
por esforços repetitivos ou micro traumas cumulativos, ou que
tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as Perda total do uso de ambos os
lesões 100
lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, pés
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão
por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC, ou similares que Alienação mental total e incurável 100
venham a ser aceitas pela classe médico-
médico-científica, bem como as Nefrectomia bilateral 100
suas consequências
consequências pós-
pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer
tempo; e
d) As situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência 3.6 Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um
ou assemelhadas, como "invalidez acidentária", nas quais o evento membro ou ou órgão, a indenização será de 100% (cem por cento) do
causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização
caracterização capital segurado desta cobertura, não havendo acúmulo.
de invalidez por acidente pessoal, conforme definição do item 2.1 3.7 A perda ou agravo da redução funcional de um membro ou
das condições gerais do seguro. órgão já defeituoso antes do acidente não dá direito ao recebimento
3. Riscos Cobertos do Capital Segurado, salvo quando previamente declarado pelo
segurado na contratação do seguro. Nessas condições, será
3.1 Em caso de acidente pessoal coberto e constatada a invalidez deduzido do grau de invalidez definitiva o grau de invalidez
permanente total do segurado, a seguradora pagará a indenização preexistente, devidamente comprovada por laudo médico atestando o
relativa à cobertura após a conclusão do tratamento, quando grau de preexistência.
esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recuperação, e
constatada e avaliada a invalidez permanente total quando da alta 4. Riscos Excluídos
Excluídos
médica definitiva do segurado. 4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais da apólice,
3.2 A invalidez permanente por acidente deverá ser comprovada estão também excluídos da Cobertura de Invalidez Permanente Total
através de declaração médica subscrita por profissional habilitado na por Acidente (IPTA):
especialidade compatível com o segmento da lesão e por exames a) Perda de dentes e danos estéticos;
compatíveis com a situação, que demostrem alterações traumáticas
com o nexo causal acidental. b) Doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas
causas,
causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas direta
3.3 A seguradora reserva-se o direito de submeter o segurado a ou indiretamente por acidente;
exame para comprovação da invalidez e/ou avaliação do nível da
incapacidade.
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
c) Intercorrências ou complicações consequentes da realização de a) nome completo;

exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
de acidente coberto; preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
d) Moléstias prprofissionais,
ofissionais, mesmo quando consideradas acidentes do (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
trabalho pela legislação previdenciária, inclusive as decorrentes ou nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
não de micro traumas de repetição, tais como DORT (Distúrbios órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho), LER (Lesões por com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF
Esforços Repetitivos),
Repetitivos), Tenossinovite, etc. ou CNH ou RG ou Passaporte);
5. Capital Segurado c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na postos – CEP, cidade, unidade da federação);
forma estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser
paga pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
ocorrência do risco coberto sob esta garantia de Invalidez DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
Permanente Total por Acidente, observados as demais disposições celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
destas Condições Especiais. e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera- caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
se como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
do acidente. Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa
5.3 O capital segurado das coberturas de morte e invalidez Politicamente Exposta); e
permanente Total por acidente não se acumula em consequência de g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
um mesmo evento. se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os
6. Liquidação de Sinistros agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
6.1 Para a Cobertura de Invalidez Permanente Total por dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas
Acidente (IPTA), os documentos básicos necessários são: relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado pessoas de seu relacionamento próximo.
(original); II – no caso de pessoas jurídicas:
b) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado a) a denominação ou razão social;
(cópia simples);
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social
c) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de ou Contrato Social);
c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa
d) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen
preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples); (Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de
e) Boletim de Ocorrência Policial (se houver) (cópia simples); direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ);
f) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
simples); endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
g) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado código de discagem direta à distância - DDD);
pelo médico assistente, descrevendo os tratamentos instituídos, as
lesões residuais, sequelas e respectivo déficit funcional permanente, e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
e se o segurado está de alta médica definitiva (original); principais administradores e procuradores e seu enquadramento como
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas
h) Resultado de todos os exames realizados, diagnósticos de politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
controle (somente laudo), na falta, enviar o filme (cópia simples); tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
i) Termo de curatela, em caso de alienação mental do segurado em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
(cópia simples); ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes,
j) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original); f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos
l) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem
preenchido e assinado, contendo; PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
I – no caso de pessoas físicas:
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE ANTECIPAÇÃO
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou ESPECIAL POR DOENÇA (AED)
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 1. Objetivo da Cobertura
k) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência (cópia 1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
pago o prêmio correspondente, a seguradora garante a antecipação
simples);
total do capital segurado para esta cobertura, caso o segurado seja
l) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado diagnosticado, durante a vigência da cobertura, como portador de
(cópia simples). quadro clínico irreversível, em fase terminal, em decorrência das
doenças cobertas, observadas as disposições das condições
7. Beneficiários contratuais.
7.1 Em caso de invalidez permanente total por acidente do
segurado principal, o primeiro beneficiário será sempre o credor, até 2. Definições
o limite do capital segurado ou saldo devedor da dívida existente 2.1 As definições estão previstas nas Condições Gerais do seguro.
na data do sinistro, se este for menor. Entende-se por credor a
pessoa jurídica a quem o segurado paga prestações periódicas em 3. Riscos Cobertos
decorrência da dívida contraída ou do compromisso assumido. 3.1 Para efeito desta Condição Especial, consideram-
consideram-se riscos
7.2 Caso haja saldo remanescente entre a indenização realizada cobertos, exclusivamente, as seguintes patologias, nas condições a
ao credor e o valor do capital segurado, este valor será pago ao seguir especificadas:
próprio segurado. Deficiência
3.1.1 Def iciência visual, decorrente de doença:
8. Cancelamento
Cancelamento da cobertura individual a) Cegueira, na qual a acuidade visual é igual ou menor que 0,05
no melhor olho, com a melhor correção óptica;
8.1 Após o pagamento de indenização por invalidez permanente
e Total por acidente, ficará o presente seguro cancelado e sem b) Baixa visão, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no
mais nenhum efeito. melhor olho, com a melhor correção óptica;
9. Despesas de Comprovação c) Casos nos quais a somatória da medida do campo visual em
9.1 As despesas efetuadas com a legitimação da cobertura de ambos os olhos for igual ou menor que 60º; ou
invalidez permanente total por acidente são de responsabilidade do d) Ocorrência simultânea de quaisquer das condições anteriores.
próprio segurado, salvo aquelas realizadas diretamente pela
seguradora, com a finalidade de esclarecer circunstâncias sobre o 3.1.2 Coma irreversível por doença, exceto decorrente do uso de
quadro clínico incapacitante. álcool e drogas:
a) Entende-se por coma o estado de inconsciência, sem resposta a
9.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer estímulos externos, persistindo continuamente, com as medidas de
as circunstâncias do sinistro, não constituem ato de reconhecimento
suporte de vida, por um período de pelo menos 96h (noventa e
da obrigação de pagamento do capital segurado. seis horas) e resultando em déficits neurológicos permanentes.
10. Junta Médica 3.1.3 Doenças Terminais:
10.1 No caso de divergências sobre a causa, natureza ou
a) Entende-se por Doenças Terminais aquelas em fase avançada,
extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade progressiva e incurável, sem possibilidades de respostas a nenhuma
relacionadas ao segurado, a seguradora deverá propor ao segurado,
das medidas terapêuticas conhecidas e aplicadas, sem expectativa
por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
(quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de de cura ou prolongamento da sobrevida, cuja consequência esperada
é o óbito.
junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado
pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, 3.1.4 Alienação mental decorrente de doença, manifestada e
escolhido pelos dois nomeados. diagnosticada durante a vigência do seguro:
10.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que a) Entende-se por alienação mental: distúrbio mental ou neuromental
tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de
segurado e pela seguradora. tratamento, haja alteração completa ou considerável da personalidade,
10.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no comprometendo gravemente os juízos de valor e realidade,
destruindo a autodeterminação do pragmatismo e tornando o
máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do
membro nomeado pelo segurado. indivíduo total e permanentemente inválido para qualquer trabalho e
a vida civil.
11. Disposições Gerais Insuficiênciaa cardíaca refratária ao tratamento, com
3.1.5 Insuficiênci
11.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste classificação funcional, grau IV, de acordo com a tabela NYHA,
seguro que não tenham sido expressamente alterados por esta exceto doenças congênitas:
Condição Especial.
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a) Entende-se por Insuficiência cardíaca ou cardiopatia grave doença diagnóstico da doença, cuja data deverá constar em declaração
que curse com alterações hemodinâmicas evidentes e marcadas, médica.
com disfunções locais de ordem rítmica, isquêmica, obstrutivo 5.3 O pagamento do capital será feito em parcela única.
restritivas ou de mortalidade e/ou com acometimento dos órgãos
alvo, representando-se como condição funcional de grau IV (NYHA), 6. Liquidação de Sinistros
tornando o paciente incapaz de atividade física de qualquer espécie.
6.1 Para a Cobertura de Antecipação Especial por Doença (AED),
Esta condição deve ser comprovada por exame físico e métodos os documentos básicos necessários são:
complementares que a medicina especializada venha a exigir, como
exames de ecocardiograma, testes ergométricos, eletrocardiogramas e a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado
outros. (original);
3.1.6 Doenças Crônicas: b) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado
(cópia simples);
a) Entende-se por doenças crônicas: as que atingem os
portadores de doenças incuráveis, que são mantidos definitivamente c) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado
no leito, com ou sem ajuda de aparelhos, em caráter progressivo, pelo médico assistente, contendo a data do início da doença,
bem como manifestações clínicas avançadas, acometendo órgãos-alvo qualificado pela data em que iniciaram os sintomas, que levaram ao
(consumptivas), sem prognóstico terapêutico favorável e que não diagnóstico e, detalhando o quadro clínico incapacitante irreversível
mais estejam inseridas em protocolos de tratamento direcionados à decorrente de disfunções e/ou insuficiências permanentes em algum
cura e/ou seu controle clínico. sistema orgânico ou corporal que ocasione e justifique a
inviabilidade do pleno exercício das relações autonômicas do
3.1.7 Perda de existência independente do segurado: segurado (original);
3.1.7.1 Entende-se por perda de existência independente do d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial,
Segurado, aquela que, por motivo de doença, vier apresentar alguns
dos estados mórbidos relacionados a seguir: incluindo laudos e exames, que confirmem a evolução do quadro
clínico incapacitante irreversível, nas condições previstas no item
a) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de dois anterior (cópia simples);
membros;
e) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de
b) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de duas água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples);
mãos ou de dois pés; f) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
c) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de uma titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
das mãos associada à de um dos pés.
m) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
3.2 A constatação da Antecipação Especial por Doença, conforme preenchido e assinado, contendo;
definida no subitem 1.1 se fará por declaração médica, subscrita I – no caso de pessoas físicas:
por profissional devidamente habilitado na especialização da doença,
e perícia realizada na esfera administrativa ou judicial. a) nome completo;
3.3 A concessão desta garantia não está vinculada a aposentadoria b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência ou preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
assemelhadas. (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
4. Riscos Excluídos órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
4.1 Além das exclusões previstas
previstas nas Condições Gerais do seguro, com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF
estão também excluídos da Cobertura de Antecipação Especial por ou CNH ou RG ou Passaporte);
Doença quaisquer doenças não previstas nesta cobertura e/ou que
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
não se enquadrem nos critérios definidos nesta Condição Especial residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
para caracterização da cobertura.
cobertura. postos – CEP, cidade, unidade da federação);
5. Capital Segurado d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de ocorrência
do risco coberto sob esta garantia de Antecipação Especial por caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
Doença (AED), conforme as condições contratuais acordadas entre o
estipulante e a seguradora. f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa
5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se
como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data do Politicamente Exposta); e
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g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta, na caracterização da incapacidade de natureza profissional como
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os medida para oficialização de afastamentos laborativos, assim como
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos quaisquer outros resultados que sejam subsidiados por elementos
5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e médicos característicos apenas de graus de incapacidade parcial.
dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras 7. Beneficiários
pessoas de seu relacionamento próximo. 6.1 Em caso de sinistro coberto do segurado principal, o primeiro
beneficiário será sempre o credor, até o limite do capital segurado
ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro, se este
a) a denominação ou razão social; for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem o
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
ou Contrato Social);
6.2 Caso haja saldo remanescente entre a indenização realizada ao
credor e o valor do capital segurado, este valor será pago ao(s)
Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado, ao próprio
segurado ou a seus herdeiros legais.
CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ); 8. Cancelamento da cobertura individual
d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de 8.1 A Cobertura de Antecipação Especial por Doença não se
endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento acumula com as demais coberturas e, assim, após o pagamento de
postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e indenização por qualquer um dos eventos cobertos, por esta
código de discagem direta à distância - DDD); cobertura, ficará o presente seguro cancelado e sem mais nenhum
e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas, efeito.
principais administradores e procuradores e seu enquadramento como 9. Carência
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas 9.1 Para esta cobertura poderá ser aplicada carência, respeitando-se
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou as disposições do item “Carência” das Condições Gerais.
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos 9.2 A carência deverá ser fixada na proposta de contratação, no
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do
familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo. seguro.
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia 10. Despesas de Comprovação
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos 10.1 As despesas efetuadas com a legitimação da cobertura de
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem antecipação especial por doença são de responsabilidade do próprio
PEP - Pessoa Politicamente Exposta); segurado, salvo aquelas realizadas diretamente pela seguradora, com
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – a finalidade de esclarecer circunstâncias sobre o quadro clínico
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou incapacitante.
celular, se alguns dos Controladores e/ou principais Administradores 10.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer as
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); circunstâncias do sinistro, não constituem ato de reconhecimento da
g) Termo de curatela (cópia simples); obrigação de pagamento do capital segurado.
h) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência (cópia 11. Junta Médica
simples); 11.1 No caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensão
i) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado de lesões, bem como a avaliação da incapacidade relacionadas ao
(cópia simples). segurado, a seguradora deverá propor ao segurado, por meio de
correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a
6.2 A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais contar da data da contestação, a constituição de junta médica,
de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza, por si só, o
constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela
estado de invalidez permanente.
seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
6.3 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica escolhido pelos dois nomeados.
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para 11.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que
esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico
tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo
incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta segurado e pela seguradora.
6.4 A seguradora reserva-se o direito de não considerar quadros 11.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
clínicos certificados por perícias e/ou juntas médicas que se baseiem
membro nomeado pelo segurado.
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
12. Disposições Gerais 2.1.13 Doença Crônica em Atividade: doença crônica que se
mantém ativa apesar do tratamento.
12.1 Ratificam-se os termos das Condições Gerais deste seguro
que não tenham sido expressamente alterados por esta Condição 2.1.14 Doença Crônica de Caráter Progressivo: doença crônica que
Especial. se mantém evolutiva em curso de piora, apesar do tratamento.
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ FUNCIONAL 2.1.15 Doença em Estágio Terminal: aquela em estágio sem
PERMANENTE E TOTAL POR DOENÇA DOENÇA (IFPD) qualquer alternativa terapêutica e sem perspectiva de reversibilidade,
sendo o paciente considerado definitivamente fora dos limites de
1. Objetivo da Cobertura
sobrevivência, conforme atestado pelo médico assistente.
2.1.16 Estados Conexos: representa o relacionamento consciente e
pago o prêmio correspondente, a seguradora garante a antecipação normal do indivíduo com o meio externo.
total do capital segurado da cobertura, caso o segurado venha a
tornar-se, durante a vigência da cobertura, totalmente inválido, em 2.1.17 Fatores de Risco e Morbidade: aquilo que favorece ou
caráter permanente, em decorrência de doença que cause a perda facilita o aparecimento ou a manutenção de uma doença, ou que
da sua existência independente, observadas as demais condições com ela interage.
contratuais.
2.1.18 Médico Assistente: médico que está assistindo ao segurado
2. Definições ou que já lhe tenha prestado assistência continuada.
2.1 Glossário médico para os termos relacionados à cobertura de 2.1.19 Prognóstico: juízo médico baseado no diagnóstico e nas
Invalidez Funcional Permanente e Total por Doença (IFPD): possibilidades terapêuticas acerca da duração, evolução e termo de
uma doença.
2.1.1 Agravo Mórbido: piora de uma doença.
2.1.2 Alienação Mental: distúrbio mental ou neuromental grave e 2.1.20 Quadro Clínico: conjunto das manifestações mórbidas objetivas
persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, e subjetivas apresentadas por um doente.
haja alteração completa ou considerável da personalidade, 2.1.21 Recidiva: reaparecimento de uma doença algum tempo depois
comprometendo gravemente os juízos de valor e realidade, de um acometimento.
destruindo a autodeterminação do pragmatismo e tornando o 2.1.22 Refratariedade Terapêutica: incapacidade de o organismo
indivíduo total e permanentemente inválido para qualquer trabalho e humano em responder positivamente ao tratamento instituído.
a vida civil
2.1.3 Aparelho Locomotor: conjunto de estruturas destinadas ao 2.1.23 Relações Existenciais: aquelas que capacitam a autonomia
deslocamento do corpo humano. existencial do ser humano em suas relações de conectividade com
a vida.
2.1.4 Auxílio: ajuda através de recurso humano e/ou de utilização 2.1.24 Sentido de Orientação: faculdade do indivíduo se identificar e
de estruturas ou equipamentos de apoio físico. se relacionar livremente, sem qualquer auxílio, com o meio ambiente
2.1.5 Cardiopatia Grave: doença do coração assim classificada externo que o cerca, bem como nele se deslocar.
segundo os critérios constantes do “Consenso Nacional de
Cardiopatia Grave”. 2.1.25 Sequela: qualquer lesão anatômica ou funcional que
permaneça depois de encerrada a evolução clínica de uma doença.
2.1.6 Cognição: conjunto de processos mentais usados no
2.1.26 Transferência Corporal: capacidade do indivíduo se deslocar
pensamento, na memória, na percepção, na classificação, no de um local para outro, sem qualquer auxílio.
reconhecimento etc.
3. Riscos Cobertos
2.1.7 Conectividade com a Vida: capacidade do ser humano de
se relacionar como o meio externo que o cerca. 3.1 A perda da existência independente será caracterizada pela
ocorrência de quadro clínico de incapacidade, decorrente de doença,
2.1.8 Dados Antropométricos: peso e altura do indivíduo.
que inviabilize de forma irreversível o pleno exercício das relações
2.1.9 Declaração Médica: documento elaborado na forma de autonômicas do segurado. Este quadro clínico de incapacidade
relatório ou similar, onde o médico assistente ou algum outro deverá ser comprovado através de parâmetros e documentos
médico escolhido exprime sua opinião sobre o estado de saúde do devidamente especificados no item “Liquidação de Sinistros” destas
segurado e respectivos fatos médicos correlatos. Condições Especiais.
2.1.10 Deficiência Visual: qualquer prejuízo da capacidade de visão 3.2 Considera-se como risco coberto a ocorrência comprovada,
abaixo do considerado normal. segundo critérios vigentes à época da regulação do sinistro e
adotados pela classe médica especializada, de um dos seguintes
2.1.11 Disfunção Imunológica: incapacidade do organismo de produzir
quadros clínicos de incapacidades, provenientes exclusivamente de
elementos de defesa contra agentes estranhos causadores de doenças:
doença. doenças
2.1.12 Doença Crônica: doença com período de evolução que
ultrapassa a fase inicial, persistindo ativa por tempo indeterminado.
3216.16.01.E 21
CNPJ: 61.198.164/0001-60
3.2.1 Deficiência visual, decorrente de doença:

doença: 3.2.7.1 Entende-se por perda de existência independente do
Segurado, aquele(a) que por motivo de doença, vier apresentar
a) Cegueira, na qual a acuidade visual é igual ou menor que 0,05
no melhor olho, com a melhor correção óptica; alguns dos estados mórbidos relacionados a seguir:
a) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de dois
b) Baixa visão, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no membros;
melhor olho, com a melhor correção óptica;
c) Casos nos quais a somatória da medida do campo visual em b) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de duas
mãos ou de dois pés;
ambos os olhos for igual ou menor que 60º; ou
c) Perda completa e definitiva da totalidade das funções de uma
d) Ocorrência simultânea de quaisquer das condições anteriores.
das mãos associada à de um dos pés.
3.2.2 Coma irreversível por doença, exceto decorrente do uso de 3.2.8 Doenças manifestas no sistema nervosonervoso com sequelas
álcool e drogas:
encefálicas e/ou medulares:
a) Entende-se por coma o estado de inconsciência, sem
a) Doenças manifestas no sistema nervoso com sequelas
resposta a estímulos externos, persistindo continuamente, com as encefálicas e/ou medulares que acarretem repercussões deficitárias
medidas de suporte de vida, por um período de pelo menos 96h
na totalidade de algum órgão vital e/ou sentido de orientação e/ou
(noventa e seis horas) e resultando em déficits neurológicos das funções de dois membros, em grau máximo.
permanentes.
3.2.9 Doenças do aparelho locomotor:
3.2.3 Doenças Terminais:
a) Entende-se por Doenças Terminais aquelas em fase avançada, a) Doenças do aparelho locomotor, de caráter degenerativo, com
progressiva e incurável, sem possibilidades de respostas a nenhuma total e definitivo impedimento da capacidade de transferência
das medidas terapêuticas conhecidas e aplicadas, sem expectativa corporal.
de cura ou prolongamento da sobrevida, cuja consequência esperada 3.3 Outros quadros clínicos incapacitantes serão reconhecidos
é o óbito. como riscos cobertos desde que, avaliados através de Instrumento
de Avaliação de Invalidez Funcional – IAIF, anexo a esta Condição
3.2.4 Alienação mental decorrente
decorrente de doença, manifestada e
diagnosticada durante a vigência do seguro: Especial, atinjam a marca mínima exigida de 60 (sessenta) pontos,
em um total de 80 (oitenta) pontos previstos como possíveis.
a) Entende-se por alienação mental: distúrbio mental ou neuromental 3.3.1 O IAIF é composto por dois documentos:
grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de
tratamento, haja alteração completa ou considerável da personalidade, a) O primeiro documento (Tabela de Relações Existenciais,
comprometendo gravemente os juízos de valor e realidade, Condições Médicas e Estruturais e de Estados Conexos) avalia,
destruindo a autodeterminação do pragmatismo e tornando o através de escalas, compreendendo 3 (três) graduações cada, as
indivíduo total e permanentemente inválido para qualquer trabalho e condições médicas e de conectividade com a vida (atributos).
a vida civil.
• O 1° grau de cada atributo descreve situações que caracterizam
3.2.5 Insuficiência cardíaca refrataria ao tratame tratamento,
nto, com independência do segurado na realização de tarefas, ainda que com
classificação funcional, grau IV, de acordo com a tabela NYHA, alguma dificuldade ou desconforto. O quadro clínico será classificado
exceto doenças congênitas: neste grau apenas quando todas as situações ali previstas forem
a) Entende-se por Insuficiência cardíaca ou cardiopatia grave, reconhecidas.
doença que curse com alterações hemodinâmicas evidentes e
marcadas, com disfunções locais de ordem rítmica, isquêmica, • Para a classificação no 2° ou no 3° grau, basta que ocorra
obstrutivo restritivas ou de mortalidade e/ou com acometimento dos uma das situações ali descritas.
órgãos-alvo, representando-se como condição funcional de grau IV • Todos os atributos constantes no primeiro documento serão,
(NYHA), tornando o paciente incapaz à atividade física de qualquer obrigatoriamente, avaliados e pontuados.
espécie. Esta condição deve ser comprovada por exame físico e
métodos complementares que a medicina especializada venha a b) O segundo documento (Tabela de Dados Antropométricos,
exigir. Fatores de Risco e de Morbidade) valoriza cada uma das situações
ali previstas.
3.2.6 Doenças Crônicas:
a) Entende-se por doenças crônicas: as que atingem os • Os itens da tabela deverão ser pontuados sempre que haja o
portadores de doenças incuráveis, que são mantidos definitivamente reconhecimento da situação descrita.
no leito, com ou sem ajuda de aparelhos, em caráter progressivo, 3.4 A constatação da Invalidez Funcional Permanente Total por
bem como, manifestações clínicas avançadas, acometendo órgãos-alvo Doença, conforme definida no subitem 1.1, será feita por declaração
(consumptivas), sem prognóstico terapêutico favorável e que não médica, subscrita por profissional habilitado na especialização da
mais estejam inseridas em protocolos de tratamento direcionados à doença, e perícia realizada na esfera administrativa ou judicial.
cura e/ou seu controle clínico.
3.2.7 Perda de existência independente do Segurado:
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
3.5 A concessão desta cobertura não está vinculada a clínico incapacitante irreversível, nas condições previstas no item
aposentadoria
aposentad oria por invalidez concedida por instituições oficiais de anterior (cópia simples);
previdência, ou assemelhadas. e) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de
4. Riscos Excluídos água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples);
4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais do seguro, f) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
consideram-
consideram-se também como riscos excluídos, ainda que resultando titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
em quadro clínico de incapacidade
incapacidade que inviabilize de forma n) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
irreversível o pleno exercício das funções autonômicas do segurado, preenchido e assinado, contendo;
com perda da sua existência independente, os abaixo especificados:
a) A perda, a redução ou a impotência funcional definitiva, total ou
parcial, de um ou mais
mais membros, órgãos e ou sistemas orgânicos a) nome completo;
corporais, em decorrência direta e ou indiretamente, de lesão física b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
e ou psíquica causada por acidente pessoal;
preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
b) Os quadros clínicos decorrentes de doenças profissionais, (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
entendidas como sendo aquelas onde a causa determinante seja o nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
exercício peculiar a alguma atividade profissional; e órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF
c) A doença cuja evolução natural tenha sido agravada por ou CNH ou RG ou Passaporte);
traumatismo.
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
5. Capital Segurado residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma postos – CEP, cidade, unidade da federação);
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga
pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de ocorrência d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
do risco coberto sob esta garantia de Invalidez Funcional DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
Permanente e Total por Doença, conforme definido nas condições celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
contratuais acordadas entre o estipulante e a seguradora. e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
5.2 Uma vez pago o Capital Segurado referente a esta cobertura, o
seguro do Segurado Principal estará automaticamente cancelado. f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
5.3 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa
como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data da Politicamente Exposta); e
invalidez funcional permanente e total indicada na declaração g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
médica. se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
5.4 Caracterizado o sinistro, o capital segurado será pago em uma 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e
única parcela.
6. Liquidação de Sinistros relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
6.1 Para a Cobertura de Invalidez Funcional Permanente e Total por pessoas de seu relacionamento próximo.
Doença (IFPD), os documentos básicos necessários são: II – no caso de pessoas jurídicas:
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado a) a denominação ou razão social;
(original);
b) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado ou Contrato Social);
(cópia simples);
c) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen
pelo médico assistente, contendo a data do início da doença, (Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de
qualificado pela data em que iniciaram os sintomas, que levaram ao direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
diagnóstico e, detalhando o quadro clínico incapacitante irreversível CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ);
decorrente de disfunções e/ou insuficiências permanentes em algum
sistema orgânico ou corporal que ocasione e justifique a d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
inviabilidade do pleno exercício das relações autonômicas do
segurado (original); postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e
d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial,
incluindo laudos e exames, que confirmem a evolução do quadro e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas 7.2 Não estando comprovada a invalidez funcional permanente e
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou total por doença, o seguro continuará em vigor, observadas as
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou condições contratuais.
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, 9. Carência
familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo. 7.1 Para esta cobertura poderá ser aplicada carência, respeitando-se
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia as disposições do item “Carência e Franquia” das Condições Gerais.
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos 7.2 A carência deverá ser fixada na proposta de contratação, no
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do
PEP - Pessoa Politicamente Exposta); seguro.
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – 10. Despesas de Comprovação
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou 10.1 As despesas efetuadas com a legitimação da invalidez
funcional permanente e total por doença são de responsabilidade do
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); próprio segurado, salvo aquelas realizadas diretamente pela
g) Termo de curatela (cópia simples); seguradora, com a finalidade de esclarecer circunstâncias sobre o
quadro clínico incapacitante.
h) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência (cópia
simples); 10.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer
i) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado da obrigação de pagamento do capital segurado.
(cópia simples).
6.2 A aposentadoria por invalidez concedida por inst
instituições Médicaa
11. Junta Médic
ituições oficiais
de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza, por si só, o 11.1 No caso de divergências sobre a causa, natureza ou
estado de invalidez permanente. extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade
6.3 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de
incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado
Condição Especial. pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
escolhido pelos dois nomeados.
6.4 A seguradora reserva-se o direito de não considerar quadros 11.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que
clínicos certificados por perícias e/ou juntas médicas que se baseiem tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo
na caracterização da incapacidade de natureza profissional como segurado e pela seguradora.
medida para oficialização de afastamentos laborativos, assim como
quaisquer outros resultados que sejam subsidiados por elementos 11.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
médicos característicos apenas de graus de incapacidade parcial. máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do
7. Beneficiários
Disposiçõess Gerais
12. Disposiçõe
6.1 Em caso de sinistro coberto do segurado principal, o primeiro
beneficiário será sempre o credor, até o limite do capital segurado 12.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste
ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro, se este seguro que não tenham sido expressamente alterados por esta
for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem o Condição Especial.
segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
credor e o valor do capital segurado, este valor será pago ao(s)
segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado, ao próprio
segurado ou a seus herdeiros legais.
8. Cancelamento da cobertura individual
7.1 A Cobertura de Invalidez Funcional Permanente e Total por
Doença não se acumula com as demais coberturas e, assim, após
o pagamento
pagamento de indenização por qualquer um dos eventos cobertos,
ficará o presente seguro cancelado e sem mais nenhum efeito.
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
ANEXO À CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE

INVALIDEZ FUNCIONAL PERMANENTE E TOTAL POR DOENÇA (IFPD)
INSTRUMENTO
INSTRUME NTO DE AVALIAÇÃO DE INVALIDEZ FUNCIONAL – IAIF
TABELA DE RELAÇÕES EXISTENCIAIS, CONDIÇÕES MÉDICAS E ESTRUTURAIS E DE ESTADOS CONEXOS
ATRIBUTOS ESCALAS PONTOS
1º grau: O segurado mantém suas relações interpessoais com capacidade de compreensão e
comunicação; anda livremente; sai à rua sozinho e sem auxílio; está capacitado a dirigir
00
veículos automotores; mantém suas atividades da vida civil, preservando o pensamento, a
memória e o juízo de valor.
Relações do
2º grau: O segurado apresenta desorientação; necessita de auxílio à locomoção e/ou para
segurado com o 10
sair à rua; comunica-se com dificuldade; realiza parcialmente as atividades do cotidiano;
cotidiano possui restrições médicas de ordem relativas ou prejuízo intelectual e ou de cognição.
3º grau: O segurado apresenta-se retido ao lar; tem perda na mobilidade ou na fala; não
realiza atividades do cotidiano; possui restrições médicas impeditivas de ordem totalitária ou 20
apresenta algum grau de alienação mental.
1º grau: O segurado apresenta-se saudável; capaz de livre movimentação; não apresenta
evidência de disfunção e/ou insuficiência de órgãos, aparelhos ou sistemas, possuindo visão 00
em grau que lhe permita desempenhar suas tarefas normais
2º grau: O segurado apresenta disfunção(ões) e/ou insuficiência(s) comprovada(s) como
Condições clínicas e repercussões secundárias de doenças agudas ou crônicas, em estágio que o obrigue a 10
estruturais do depender de suporte médico constante (assistido) e desempenhar suas tarefas normais diárias
segurado com alguma restrição.
3º grau: O segurado apresenta quadro clínico anormal, evolutivamente avançado,
descompensado ou instável, cursando com disfunções e ou insuficiências em órgãos vitais,
que se encontre em estágio que demande suporte médico mantido (controlado), que acarrete 20
restrição ampla a esforços físicos e que comprometa a vida cotidiana, mesmo que com
interação de auxílio humano e ou técnico.
1º grau: O segurado realiza, sem auxílio, as atividades de vestir-se e despir-se; dirigir-se ao
banheiro; lavar o rosto; escovar seus dentes; pentear-se; barbear-se; banhar-se; enxugar-se,
mantendo os atos de higiene íntima e de asseio pessoal, sendo capaz de manter a 00
autossuficiência alimentar com condições de suprir suas necessidades de preparo, serviço,
consumo e ingestão de alimentos.
Conectividade do
2º grau: O segurado necessita de auxílio para trocar de roupa; entrar e sair do chuveiro;
segurado com a para realizar atos de higiene e de asseio pessoal; para manter suas necessidades
vida 10
alimentares (misturar ou cortar o alimento, descascar fruta, abrir uma embalagem, consumir os
alimentos com uso de copo, prato e talheres).
3º grau: O segurado necessita de auxílio às atividades de higiene e asseio pessoal diário,
assim como aquelas relacionadas à sua alimentação, não sendo capaz de realizar sozinho 20
suas necessidades fisiológicas e de subsistência alimentar diária.
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
TABELA DE DADOS ANTROPOMÉTRICOS, FATORES DE RISCO E DE MORBIDADE
DADOS ANTROPOMÉTRICOS, RISCOS INTERAGENTES E AGRAVOS

AGRAVOS MÓRBIDOS PONTOS
A idade do segurado interfere na análise da morbidade do caso e/ou há IMC – Índice de Massa Corporal superior a
02
40.
Há risco de sangramentos, rupturas e/ou quaisquer outras ocorrências iminentes que possam agravar a morbidade do
02
caso.
Há ou houve reaparecimento de doença algum tempo depois de um acometimento, progressão em doença tratada
04
e/ou agravo mantido associado ou não à disfunção imunológica.
Existem mais de 2 (dois) fatores de risco e/ou há repercussão vital decorrente da associação de duas ou mais 04
doenças crônicas em atividade.
Certifica-se existir risco de morte súbita, tratamento paliativo e/ou de suporte à sobrevida e/ou refratariedade 08
terapêutica.
3.2 Consideram-se também como total e permanentemente inválidos,
para efeitos desta cobertura, os segurados portadores de doenças
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE INVALIDEZ em fase terminal atestada por profissional legalmente habilitado.
LABORATIVA PERMANENTE E TOTAL POR DOENÇA
PROFISSIONAL (ILPD) 3.2.1 Paciente em fase terminal é o portador de doença grave
para a qual foram esgotados todos os recursos terapêuticos
1. Objetivo da Cobertura disponíveis, sem perspectiva de recuperação, e que apresente uma
1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido expectativa de morte em até 6 (seis) meses da data do
pago o prêmio correspondente, a seguradora garante a antecipação diagnóstico, atestada por profissional médico habilitado, especialista
total do capital segurado da cobertura, nos casos em que for na respectiva patologia e acompanhada dos exames médicos
comprovada, através de declaração médica e exames realizados, comprobatórios da doença.
complementares, em caso de sua invalidez laborativa permanente e 3.3 A constatação da Invalidez Laborativa Permanente Total por
total decorrente de doença profissional do segurado contraída no doença profissional, será feita por declaração médica subscrita por
exercício da atividade profissional, e que seja reconhecida pelo profissional devidamente habilitado na especialização da doença
órgão previdenciário – Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS),
durante a vigência da cobertura, observadas as demais condições 3.3.1 Estão expressamente cobertas as doenças relacionadas com o
contratuais. trabalho, conforme listagem oficial instituída pelo Ministério da Saúde,
na Portaria nº 1339/GM de 18 de novembro de 1999.
1.2 Não podem figurar como segurados, para a cobertura de
invalidez laborativa permanente total por doença profissional, pessoas 3.4 Além da comprovação médica, se faz necessário a comprovação
que não exerçam qualquer atividade laborativa, sendo vedado o da aposentadoria do segurado perante o órgão previdenciário, que
oferecimento e a cobrança de prêmio para o seu custeio, por parte referida aposentadoria seja ocasionada por doença profissional que o
da sociedade seguradora. impeça de desempenhar sua atividade laborativa, que a data do
início da moléstia e seu diagnóstico seja posterior à data do início
2. Definições de vigência da cobertura e que o segurado seja contribuinte do
2.1 As definições estão previstas nas Condições Gerais do seguro. Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS).
3. Riscos Cobertos 4. Riscos Excluídos
3.1 Para fins desta cobertura, entende-se por invalidez laborativa 4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais do seguro,
permanente e total por doença profissional aquela para a qual não consideram-
consideram-se também como riscos excluídos:
se pode esperar recuperação ou reabilitação, com os recursos
terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação, para a a) Perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial,
atividade laborativa principal do segurado. de um ou mais membros, órgãos e/ou sistemas orgânicos corporais
em decorrência, direta ou indireta, de lesão física e/ou psíquica
3.1.1 A atividade laborativa principal é aquela através da qual o causada
causada por acidente pessoal.
segurado obteve maior renda, considerando-se o exercício anual
b) Quaisquer doença(s) não relacionada(s) ao trabalho.
imediatamente anterior à constatação de sua invalidez, ou
imediatamente anterior ao afastamento de suas atividades laborativas 5. Capital Segurado
por motivo da doença, que acarretou a sua invalidez. 5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma
zestabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga
3216.16.01.E 27
CNPJ: 61.198.164/0001-60
pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de ocorrência d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
do risco coberto sob esta garantia de Invalidez Laborativa DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
Permanente e Total por Doença Profissional, conforme definido nas celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
condições contratuais acordadas entre o estipulante e a seguradora.
5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera- caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
se como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data
da invalidez laborativa permanente e total indicada na declaração f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
médica.
Politicamente Exposta); e
6. Liquidação de Sinistros g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
6.1 Para a Cobertura de Invalidez Laborativa Permanente e Total se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os
por Doença Profissional (ILPD), os documentos básicos necessários agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
são: 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
(original);
b) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado
(cópia simples);
a) a denominação ou razão social;
c) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado
pelo médico assistente, contendo a data do início da doença, b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social
qualificado pela data em que iniciaram os sintomas, que levaram ao ou Contrato Social);
diagnóstico e, detalhando o quadro clínico incapacitante irreversível
decorrente de disfunções e/ou insuficiências permanentes em algum c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa
sistema orgânico ou corporal que ocasione e justifique a Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen
inviabilidade do pleno exercício das relações autonômicas do (Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de
segurado (original); CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ);
d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial,
incluindo laudos e exames, que confirmem a evolução do quadro d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
clínico incapacitante irreversível, nas condições previstas no item endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
anterior (cópia simples); postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e
e) Comprovante de concessão de aposentadoria pelo órgão e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
previdenciário Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS) (cópia principais administradores e procuradores e seu enquadramento como
simples);
f) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples); tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
g) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes,
titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original); familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.
h) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia
preenchido e assinado, contendo; simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos
I – no caso de pessoas físicas: Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem
a) nome completo;
b) número único de identificação, com a seguinte ordem de g) número de telefone e código de discagem direta à distância –
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas celular, se alguns dos Controladores e/ou principais Administradores
(CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte, i) Termo de curatela (cópia simples);
ou CNH ou RG ou Passaporte); j) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência (cópia
simples);
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de k) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado
residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento (cópia simples).
postos – CEP, cidade, unidade da federação);
3216.16.01.E 28
CNPJ: 61.198.164/0001-60
6.2 A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais 11. Junta Médica
de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza, por si só, o
estado dede invalidez permanente. extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade
6.3 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica relacionadas ao segurado, a seguradora deverá propor ao segurado,
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de
incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado
Condição Especial. pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
6.4 A seguradora reserva-se o direito de não considerar quaisquer
resultados que sejam subsidiados por elementos médicos 11.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que
característicos apenas de graus de incapacidade parcial. tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo
6.5 Reconhecida a invalidez laborativa permanente e total por segurado e pela seguradora.
doença profissional pela seguradora, a indenização será paga de 11.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
uma só vez. máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do
7. Beneficiários
7.1 Em caso de sinistro coberto do segurado principal, o primeiro 12. Disposições Gerais
beneficiário será sempre o credor, até o limite do capital segurado 12.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste
ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro, se este seguro que não tenham sido expressamente alterados por esta
for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem o Condição Especial.
segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
contraída ou do compromisso assumido. CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE RENDA POR
INCAPACIDADE TEMPORÁRIA (RIT)
credor e o valor do capital segurado, este valor será pago ao(s) 1. Objetivo da Cobertura
segundo(s) beneficiário(s), indicado(s) pelo segurado, ao próprio 1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
segurado ou a seus herdeiros legais. pago o prêmio correspondente, a seguradora garante o pagamento
de renda ao segurado, por sua incapacidade temporária decorrente
8. Cancelamento da cobertura individual de doença ou acidente pessoal coberto, se esta perdurar além do
8.1 A Cobertura de Invalidez Laborativa Permanente
Permanente e Total por período estipulado como franquia, contado a partir da data de seu
Doença Profissional não se acumula com as demais coberturas e, afastamento em função da incapacidade, até o limite de renda e
assim, após o pagamento de indenização por qualquer um dos valor do capital contratados, observadas as disposições das
eventos cobertos, ficará o presente seguro cancelado e sem mais condições contratuais.
nenhum efeito.
2. Definições
8.2 Não estando comprovada a invalidez laborativa permanente e
total por doença profissional, o seguro continuará em vigor, 2.1 Glossário para os termos relacionados à cobertura de Renda por
Incapacidade Temporária (RIT):
observadas as condições contratuais.
2.1.1 Carência: É o período de até 60 (sessenta) dias contados
9. Carência do início de vigência do seguro ou da alteração de plano para os
9.1 Para esta cobertura poderá ser aplicada carência, respeitando-se sinistros decorrentes de doenças, durante o qual o Segurado não
as disposições do item “Carência” das Condições Gerais. terá direito às garantias deste seguro. Para os sinistros decorrentes
de acidentes pessoais não haverá carência.
9.2 A carência deverá ser fixada na proposta de contratação, no
contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do 2.1.2 Franquia: É o período correspondente aos primeiros 15
seguro. (quinze) dias, contados a partir da data do afastamento das
atividades profissionais do Segurado, por determinação médica,
10. Despesas de Comprovação durante o qual o Segurado não terá direito à indenização.
10.1 As despesas efetuadas com a legitimação da invalidez
2.1.2.1 Caso seja contratada a opção de franquia reduzida para
laborativa permanente e total por doença profissional são de
responsabilidade do próprio segurado, salvo aquelas realizadas acidente, o período de franquia será reduzido para 07 (sete) dias,
contados a partir da data do afastamento das atividades
diretamente pela seguradora, com a finalidade de esclarecer
circunstâncias sobre o quadro clínico incapacitante. profissionais por acidente.
2.1.3 Atividade Profissional: É a prestação de serviços de qualquer
10.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer natureza, da qual se adquirem os meios de subsistência, mediante
remuneração.
da obrigação de pagamento do capital segurado.
3216.16.01.E 29
CNPJ: 61.198.164/0001-60
2.1.4 Auditoria Médica: É a avaliação feita por um médico da não há cobertura aos casos em que forem constatas doenças
Seguradora à qual o Segurado se submete para fins de prévias não relacionadas com o acidente sofrido;
comprovação do sinistro.
c) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para infertilidade, impotência
3. Riscos Cobertos sexual, esterilidade, métodos contraceptivos,
contraceptivos, inseminação artificial e
alteração de sexo, incluída a correção de varicocele;
3.1 A incapacidade temporária caracteriza-se pela impossibilidade
contínua e ininterrupta do segurado exercer sua profissão ou d) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos com finalidade estética;
ocupação, durante o período em que se encontrar sob tratamento
médico, quando esta ocorrer dentro do período de vigência do e) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para obesidade ou estética em
suas várias modalidades e suas consequências;
consequências;
seguro.
3.2 Terão direito a esta cobertura o Segurado profissional liberal ou f) Hospitalização para check-
check-up;
autônomo em atividade profissional, com documento contábil/fiscal g) Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética
comprobatório da atividade exercida. Médica e não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização
de medicina e Farmácia;
3.3 O valor contratado deverá ser compatível com a renda mensal
do segurado. No eventual sinistro, poderá ser solicitada a sua h) Tratamentos para senilidade, geriatria, rejuvenescimento, repouso
comprovação. Se a renda contratada for superior a renda renda mensal e convalescença;
convalescença;
informada pelo estipulante na proposta de contratação, o pagamento i) Cirurgias plásticas, com finalidades estéticas ou embelezadoras e
da indenização será realizado pelo valor da renda contratada, mas suas consequências,
se ficar comprovada a má- má-fé do estipulante, no que tange a consequências, exceto as restauradoras de funções em órgãos,
segurado
gurado membros e regiões, realizadas exclusivamente em decorrência de
informação constante na proposta de contratação, o se lesões provocadas por acidentes pessoais;
perderá o direito à indenização de acordo com o Artigo 766 do
Código Civil. Tratamentos
j) Trat amentos odontológicos e/ou ortodônticos, salvo se em
consequência de acidente pessoal coberto;
4. Riscos Excluídos
4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais da apólice, k) Todas as doenças ou transtornos mentais, distúrbios e doenças
psiquiátricas, bem como quaisquer eventos de consequências ou
estão também excluídas da Cobertura de Renda por Incapacidade decorrentes deles;
Temporária por Acidente ou DoençaDoença (RIT):
l) Afastamento para realização de exames médicos de rotina
a) LER (Lesões por Esforços Repetitivos), DORT (Distúrbios (check-
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e as incidências (check-up) ou de investigação diagnóstica;
associadas, serão as doenças consideradas pelo Ministério do m) Síndrome do pânico;
Trabalho em lista específica sobre o tema, tais como: Síndrome do
túnel do carpo, Síndrome do impacto (ombro), Dor articular, n) Estresse ou quaisquer outros desvios comportamentais
comportamentais,, incluídos
Síndrome Cervicobraquial; Dorsalgia; Cervicalgia; Ciática; Lumbago os distúrbios do sono;
sono;
com Ciática; Sinovites e Tenossinovites; Dedo em gatilho; o) Tratamentos dentários e intervenções por razões reparadoras,
Tenossinovite do Estilóide Radial (De Quervain); Sinovites e salvo decorrente de acidente;
Tenossinovites, não especificadas; Transtornos dos tecidos moles
p) Tratamento fisioterápico, exceto decorrente de doenças
relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão, de origem neurológicas;
ocupacional; Sinovite Crepitante Crônica da mão e do punho; Bursite
da Mão; Bursite do Olécrano; Outras Bursites do Cotovelo; Outras q) Luxações recidivantes (ocorridas/acometidas mais de uma vez) de
Bursites Pré
Pré-
ré-rotulianas; Outras Bursites do Joelho; Outros transtornos qualquer articulação;
dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a
pressão; Transtorno não especificado dos tecidos moles, relacionados r) As instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qualquer
com o uso, o uso excessivo e a pressão; Fibromatose da Fáscia articulação incluindo
incluindo as lesões meniscais e ligamentares de joelho e
lesões de ombro de característica degenerativa, síndromes do
Palmar:
Palmar: “Contratura ou Moléstia de Dupuytren”; Capsulite Adesiva do impacto, lesões de supra espinhais, cujas são as lesões causadoras
Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro); Síndrome do das instabilidades destas articulações;
Manguito Rotatório ou Síndrome do Supraespinhoso; Tendinite
Bicipital; Tendinite Calcificante do Ombro; Bursite do Ombro; Outras s) As doenças de características reconh reconhecidamente
ecidamente progressivas,
Lesões
Lesões do Ombro; Outras entesopatias: Epicondilite Medial; como fibromialgia, artrite reumatoide, osteoartrose e outras artroses e
Epicondilite lateral (“Cotovelo de Tenista”); Mialgia; Outras artropatias;
Osteonecroses secundárias; Doença de Kienböck do Adulto (Osteo- (Osteo-
Osteocondro-- t) As lombalgias, lombociatalgias, ciáticas, síndrome póslaminectomia,
condrose do Adulto do Semilunar do Carpo) e outras Osteocondro protusões discais, dorsalgias e cervicalgias, ainda que decorrentes de
patias especificadas,
especificadas, moléstias profissionais, mesmo quando alterações
alterações discais, espondilolisteses, espondilólises e outros quadros
consideradas acidentes do trabalho pela legislação previdenciária, degenerativos;
inclusive as decorrentes ou não de micro traumas de repetição;
b) Qualquer tipo de hérnia decorrente de doença, exceto após u) Laserterapia, escleroterapia e microcirurgia de varizes em
membros superiores e inferiores (ou em qualquer outra região da
tratamento cirúrgico.
cirúrgico. Na hipótese de hérnia decorrente de acidente,
3216.16.01.E 30
CNPJ: 61.198.164/0001-60
superfície corporal) por qualquer técnica, bem como fulguração

fulguração de 5.5 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se
teleangectasias; como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data do
afastamento do segurado de suas atividades profissionais ou
v) Ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); ocupacionais, em função da sua incapacidade temporária.
w) Cirurgias ortognáticas, mamoplastias redutoras e correção da 6. Liquidação de Sinistros
ptose palpebral;
6.1 Para a Cobertura de Renda por Incapacidade Temporária por
x) Período que antecede a cirurgia agendada/programada, salvo se Acidente ou Doença (RIT), os documentos básicos necessários são:
durante este período houve incapacidade
incapacidade laborativa comprovada
através de métodos diagnósticos e de controle complementares; a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado
Exames pré-
pré-operatórios; Gestação e suas complicações, o parto ou (original);
aborto e suas consequências, exceto se decorrente de acidente
b) Comprovante de rendimento do mês do sinistro (cópia simples);
pessoal, neste caso, será necessária a comprovação
comprovação do nexo causal
por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente, c) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado
não havendo Cobertura aos casos em que forem constatados (cópia simples);
eventos não relacionadas com o acidente sofrido, sofrido, não havendo d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de
cobertura aos casos em que forem constatas doenças prévias não
relacionadas com o acidente sofrido; água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples);
e) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT),
y) Doenças preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples);
do Segurado e não declaradas na Proposta de Adesão;
f) Boletim de Ocorrência Policial (se houver) (cópia simples);
z) Anomalias congênitas de conhecimento do Segurado e não
declaradas na Proposta de Adesão. g) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
4.2 Fic
Ficaa ainda excluído do risco garantido por esta cobertura sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia
simples);
qualquer afastamento, quando concomitantemente o segurado estiver
exercendo parcialmente qualquer atividade relativa à sua profissão h) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado
ou ocupação que lhe atribua renda. pelo médico assistente, descrevendo o diagnóstico e tratamentos
4.3 Também fica expressamente excluíd
excluídoo da cobertura qualquer instituídos, bem como o período previsto de incapacidade (original);
afastamento decorrente de Invalidez Permanente, seja esta parcial ou i) Todos os laudos e exames realizados que comprovem a
total, tendo em vista que este seguro garante apenas Renda de incapacidade física temporária (cópia simples);
Incapacidade Temporária.
4.3.1 Caso o segurado esteja afastado e sua incapacidade titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
temporária evoluir para uma uma invalidez PERMANENTE TOTAL, TOTAL, k) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
devidamente comprovada por laudo médico, cessará automaticamente preenchido e assinado, contendo;
o direito às rendas cobertas por este seguro.
5. Capital Segurado
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma a) nome completo;
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de ocorrência preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
do risco coberto sob esta garantia de Renda por Incapacidade (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
Temporária por Acidente ou Doença. nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
5.2 O capital segurado desta cobertura é fixo, correspondendo à órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
quantidade máxima de renda contratada, e definido de acordo com
as condições contratuais acordadas entre o estipulante e a
seguradora. A reintegração do Capital Segurado será automática c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
quando da ocorrência do sinistro, salvo se direta ou indiretamente residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
decorrente do mesmo sinistro. postos – CEP, cidade, unidade da federação);
5.3 O pagamento das parcelas será feito enquanto persistir o estado d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
de incapacidade temporária do segurado, e limitar-se-á ao número DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
estabelecido nas condições contratuais, independentemente do número celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
de eventos que acarretarem a cobertura, observadas as demais
disposições desta condição especial. e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
5.4 O capital segurado não tem caráter de reembolso de despesas
e de honorários médicos, hospitalares e/ou odontológicos.
3216.16.01.E 31
CNPJ: 61.198.164/0001-60
f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta
Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa Condição Especial.
Politicamente Exposta); e 6.5 Reconhecida a incapacidade temporária pela seguradora, a
g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta, indenização será paga a cada 30 dias, respeitando-se o limite de
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os rendas e os períodos de franquia e de carência previstos no
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos contrato.
6.6 Quando a incapacidade temporária superar 30 (trinta) dias, os
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras pagamentos serão efetuados periodicamente pela seguradora,
tomando-se por base um relatório médico e exames atualizados que
deverão ser entregues pelo segurado, seu representante legal ou
II – no caso de pessoas jurídicas: pelo corretor a cada quinze ou vinte dias, conforme retorno ao
a) a denominação ou razão social; médico assistente.
6.7 Em caso de morte e caracterização de incapacidade permanente
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social do segurado cessará o direito ao pagamento de renda, sendo que
as rendas relativas ao período em que o segurado permaneceu
c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa afastado de suas atividades profissionais, serão indenizadas
indenizadas aos
Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen seus beneficiários.
beneficiários.
6.8 A cessação do pagamento da renda ocorrerá na data da alta
direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no médica ou com a utilização do limite de rendas, devendo o
CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ); segurado, no primeiro caso, apresentar o comprovante de alta
d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de médica, devidamente atestado pelo médico assistente.
endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento 6.9 Caso ocorra mais de um evento dentro da mesma vigência,
postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e somar-se-ão as rendas pagas. Esta soma não poderá exceder ao
código de discagem direta à distância - DDD); número de rendas previsto no contrato.
e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas, 6.10 Nos casos em que o segurado permanecer afastado de
principais administradores e procuradores e seu enquadramento como suas atividades profissionais em decorrência do mesmo evento, após
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas o mês de renovação da apólice (a renovação ocorrendo ou não),
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou terá direito somente à quantidade de renda por incapacidade
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou temporária que faltarem para completar o limite previsto no contrato,
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos correspondente à vigência anterior.
familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo. 6.11 Não haverá acúmulo do pagamento das rendas por
incapacidade temporária enquanto o segurado
segurado estiver recebendo
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia valores decorrentes de um determinado evento. A vedação refere-
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos refere-se
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem inclusive caso outros sinistros ocorram durante o período em que o
segurado estiver recebendo valores previstos por esta cobertura.
PEP - Pessoa Politicamente Exposta); Para que a seguradora reconheça um novo fato gerador, o
g) número de telefone e código de discagem direta à distância – segurado deverá ter obtido alta médica relativa ao sinistro anterior.
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou Em situações de sinistros simultâneos, a indenização considerará
celular, se alguns dos Controladores e/ou principais Administradores resulte no maior período de afastamento.
aquele que resulte
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 6.12 Em todos os pedidos de afastamento do segurado poderão
l) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado ser realizadas perícias médicas para a comprovação do evento, bem
(cópia simples). como do número de dias necessários de afastamento.
6.2 No caso de hérnia decorrente de acidente, será necessária a 6.12.1 Caso seja apurado algum tipo de irregularidade co cometida
metida
comprovação do nexo causal por meio de exames de imagem pelo segurado, a seguradora interromperá o pagamento da
realizados na ocasião do acidente que caracterizem as lesões indenização, considerando nulo o respectivo contrato de seguro,
traumáticas agudas decorrente do evento. podendo tomar as providências legais para o ressarcimento de
6.3 Para parto ou aborto e suas consequências decorrente de eventuais despesas incorridas e/ou indenizações pagas, sem prejuízo
das ações cíveis e criminais cabíveis.
acidente pessoal, será necessária a comprovação do nexo causal
por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente. 7. Beneficiários
6.4 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica 7.1 Em caso de sinistro coberto do segurado principal, o primeiro
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para beneficiário será sempre o credor, de acordo com a parcela mensal
esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico da dívida ou compromisso assumido, até o limite do capital
segurado ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro,
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
se este for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE RENDA POR
o segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida INCAPACIDADE TEMPORÁRIA DECORRENTE DE ACIDENTE
ACIDENTE (RIT
(RIT--
contraída ou do compromisso assumido. ACIDENTE)
8. Âmbito Geográfico 1. Objetivo da Cobertura
8.1 Esta cobertura abrange os eventos ocorridos em todo 1.1 Mediante a inclusão desta cobertura na apólice e tendo sido
território nacional brasileiro e enquanto o segurado mantiver pago o prêmio correspondente, a seguradora garante o pagamento
residência no Brasil. de renda, por sua incapacidade temporária decorrente de acidente
pessoal coberto, se esta perdurar além do período estipulado como
9. Franquia franquia, contado a partir da data de seu afastamento em função
9.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se franquia o da incapacidade, até o limite de renda e valor do capital
período de tempo não considerado para cálculo do pagamento da contratados, observadas as disposições das condições contratuais.
indenização, contado a partir da caracterização do sinistro.
2. Definições
9.2 A franquia será fixada na proposta de contratação, no contrato
firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do seguro, 2.1 Glossário para os termos relacionados à cobertura de Renda por
Incapacidade Temporária decorrente de Acidente (RIT-Acidente):
e será de, no máximo, 15 (quinze) dias ininterruptos, por evento,
contados a partir da data do afastamento do segurado em função 2.1.1 Franquia: É o período correspondente aos primeiros
de sua incapacidade. 15(quinze) dias, contados a partir da data do afastamento das
atividades profissionais do Segurado, por determinação médica,
10. Carência durante o qual o Segurado não terá direito à indenização.
10.1 Para esta cobertura poderá ser aplicada carência,
respeitando-se as disposições do item “Carência” das Condições 2.1.1.1. Caso seja contratada a opção de franquia reduzida para
acidente, o período de franquia será reduzido para 07 (sete) dias,
Gerais. contados a partir da data do afastamento das atividades
10.2 A carência deverá ser fixada na proposta de contratação, no profissionais por acidente.
contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do
2.1.2 Atividade Profissional: É a prestação de serviços de qualquer
seguro. natureza, da qual se adquirem os meios de subsistência, mediante
11. Despesas de Comprovação remuneração.
11.1 As despesas efetuadas com a legitimação da incapacidade 2.1.3 Auditoria Médica: É a avaliação feita por um médico da
são de responsabilidade do próprio segurado, salvo aquelas Seguradora à qual o Segurado se submete para fins de
realizadas diretamente pela seguradora, com a finalidade de comprovação do sinistro.
esclarecer circunstâncias sobre o quadro clínico incapacitante.
3. Riscos Cobertos
11.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer 3.1 A incapacidade temporária, decorrente de acidente pessoal
da obrigação de pagamento do capital segurado. coberto, caracteriza-se pela impossibilidade contínua e ininterrupta do
segurado exercer sua profissão ou ocupação, durante o período em
12. Junta Médica que se encontrar sob tratamento médico, quando esta ocorrer dentro
do período de vigência do seguro.
extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade 3.2 Terão direito a esta cobertura o Segurado profissional liberal ou
relacionadas ao segurado, a seguradora deverá propor ao segurado, autônomo em atividade profissional, com documento contábil/fiscal
por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 comprobatório da atividade exercida.
(quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de
junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado 3.3 O valor contratado deverá ser compatível com a renda mensal
do segurado. No eventual sinistro, poderá ser solicitada a sua
pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
comprovação. Se a renda contratada for superior a renda mensal
escolhido pelos dois nomeados. informada pelo estipulante na proposta de contratação,
contratação, o pagamento
12.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que da indenização será realizado pelo valor da renda contratada, mas
tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo se ficar comprovada a má- má-fé do estipulante, no que tange a
segurado e pela seguradora. informação constante na proposta de contratação, o segurado
perderá o direito à indenização de acordo com o Artigo Artigo 766 do
12.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
Código Civil.
13. Disposições Gerais
13.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste
seguro que não tenham sido expressamente alterados por esta
3216.16.01.E 33
CNPJ: 61.198.164/0001-60
4. Riscos Excluídos k) Todas as doenças ou transtornos mentais, distúrbios e doenças

psiquiátricas, bem como quaisquer eventos de consequências ou
4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais da apólice,
estão também excluídas da Cobertura de Renda por Incapacidade decorrentes deles;
Temporária decorrente de Acidente (RIT-(RIT-Acidente): l) Afastamento para realização de exames médicos de rotina
(check-
(check-up) ou de investigação diagnóstica;
a) LER (Lesões por Esforços Repetitivos), DORT (Distúrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e as incidências m) Síndrome do pânico;
associadas, serão as doenças consideradas pelo Ministério do
Trabalho em lista específica sobre o tema, tais como: Síndrome do n) Estresse ou quaisquer outros desvios comportamentais,
comportamentais, incluindo
distúrbios do sono;
sono;
túnel do carpo, Síndrome do impacto (ombro), Dor art articular,
icular,
Síndrome Cervicobraquial; Dorsalgia; Cervicalgia; Ciática; Lumbago o) Tratamentos dentários e intervenções por razões reparadoras,
com Ciática; Sinovites e Tenossinovites; Dedo em gatilho; salvo decorrente de acidente;
Tenossinovite do Estilóide Radial (De Quervain); Sinovites e
Tenossinovites, não especificadas; Transtornos dos tecidos mol moles
es p) Tratamento fisioterápico, exceto decorrente de doenças
neurológicas;
relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão, de origem
ocupacional; Sinovite Crepitante Crônica da mão e do punho; Bursite q) Luxações recidivantes (ocorridas/acometidas mais de uma vez) de
da Mão; Bursite do Olécrano; Outras Bursites do Cotovelo; Outras qualquer articulação;
Bursites Pré-
Pré-rotulianas; Outras Bursites do Joelho; Outros
Outros transtornos
dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a r) As instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qualquer
articulação incluindo as lesões meniscais e ligamentares de joelho e
pressão; Transtorno não especificado dos tecidos moles, relacionados lesões de ombro de característica degenerativa, síndromes do
com o uso, o uso excessivo e a pressão; Fibromatose da Fáscia
Palmar: “Contratura ou Moléstia de Dupuytren”; Capsulite impacto, lesões de supra espinhais, cujas são as lesões causadoras
Capsulite Adesiva do das instabilidades destas articulações;
Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro); Síndrome do
Manguito Rotatório ou Síndrome do Supraespinhoso; Tendinite s) As doenças de características reconhecidamente progressivas,
Bicipital; Tendinite Calcificante do Ombro; Bursite do Ombro; Outras como fibromialgia, artrite
artrite reumatoide, osteoartrose e outras artroses e
Lesões do Ombro; Outras entesopatias: Epicondilite Epicondilite Medial; artropatias;
Epicondilite lateral (“Cotovelo de Tenista”); Mialgia; Outras
Osteonecroses secundárias; Doença de Kienböck do Adulto (Osteo- t) As lombalgias, lombociatalgias, ciáticas, síndrome póslaminectomia,
(Osteo- protusões discais, dorsalgias e cervicalgias, ainda que decorrentes de
condrose do Adulto do Semilunar do Carpo) e outras Osteocondro Osteocondro-- alterações discais, espondilolisteses, espondilólises e outros
patias especificadas, moléstias profissionais, mesmo quando outros quadros
quando degenerativos;
consideradas acidentes do trabalho pela legislação previdenciária,
inclusive as decorrentes ou não de micro traumas de repetição; u) Laserterapia, escleroterapia e microcirurgia de varizes em
membros superiores e inferiores (ou em qualquer outra região da
b) Qualquer tipo de hérnia decorrente de doença, exceto após superfície corporal) por qualquer técnica, bem como fulguração de
tratamento cirúrgico. Na hipótese de hérnia decorrente de acidente,acidente, teleangectasias;
não há cobertura aos casos em que forem constatas doenças
prévias não relacionadas com o acidente sofrido; (cirurgiaa para correção de miopia);
v) Ceratotomia (cirurgi
c) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para infertilidade, impotência w) Cirurgias ortognáticas, mamoplastias redutoras e correção da
sexual, esterilidade, métodos contraceptivos, inseminação artificial e ptose palpebral;
alteração
x) Período que antecede a cirurgia agendada/programada, salvo se
d) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos com finalidade estética; durante este período houve incapacidade laborativa comprovada
através de métodos diagnósticos
diagnósticos e de controle complementares;
e) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para obesidade ou estética em Exames pré-
pré-operatórios; Gestação e suas complicações, o parto ou
suas várias modalidades e suas consequências; aborto e suas consequências, exceto se decorrente de acidente
check--up;
f) Hospitalização para check pessoal, neste caso, será necessária a comprovação do nexo causal
Procedimentos por meio de exames de imagem imagem realizados na ocasião do acidente,
g) Procedim entos não previstos no Código Brasileiro de Ética não havendo Cobertura aos casos em que forem constatados
Médica e não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização eventos não relacionadas com o acidente sofrido,
de medicina e Farmácia; sofrido, não havendo
cobertura aos casos em que forem constatas doenças prévias não
h) Tratamentos para senilidade, geriatria, rejuvenescimento, repouso relacionadas com o acidente sofrido;
e convalescença;
y) Doenças preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento
i) Cirurgias plásticas, com finalidades
finalidades estéticas ou embelezadoras e do Segurado e não declaradas na Proposta de Adesão;
suas consequências,
consequências, exceto as restauradoras de funções em órgãos,
membros e regiões, realizadas exclusivamente em decorrência de z) Anomalias congênitas de conhecimento do Segurado e não
lesões provocadas por acidentes pessoais;
4.2 Fica ainda excluído do risco garantido por esta Cober
Cobertura
tura
j) Tratamentos odontológicos e/ou ortodônticos, salvo se em qualquer afastamento, quando concomitantemente o segurado estiver
consequência de acidente pessoal coberto;
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
exercendo parcialmente qualquer atividade relativa à sua profissão h) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado
ou ocupação que lhe atribua renda. pelo médico assistente, descrevendo o diagnóstico e tratamentos
4.3 Também fica expressamente excluído da cobertura qualquer instituídos, bem como o período previsto de incapacidade (original);
afastamento decorrente de Invalidez Permanente, seja esta parcial ou i) Todos os laudos e exames realizados que comprovem a
total, tendo em vista que este seguro garante apenas Renda de incapacidade física temporária (cópia simples);
4.3.1 Caso o segurado esteja afastado e sua incapacidade titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original);
temporária evoluir para uma invalidez PERMANENTE, total ou k) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais
parcial, devidamente
devidamente comprovada por laudo médico, cessará preenchido e assinado, contendo;
automaticamente o direito às rendas cobertas por este seguro.
5. Capital Segurado
a) nome completo;
5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga b) número único de identificação, com a seguinte ordem de
pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de ocorrência preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas
do risco coberto sob esta garantia de Renda por Incapacidade (CPF/MF); número de identificação, válido em todo o território
Temporária decorrente de Acidente. nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento,
5.2 O capital segurado desta cobertura é fixo, correspondendo à órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
quantidade máxima de renda contratada, e definido de acordo com ou CNH ou RG ou Passaporte);
as condições contratuais acordadas entre o estipulante e a
seguradora. A reintegração do Capital Segurado será automática c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
quando da ocorrência do sinistro, salvo se direta ou indiretamente residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
decorrente do mesmo sinistro. postos – CEP, cidade, unidade da federação);
5.3 O pagamento das parcelas será feito enquanto persistir o estado d) número de telefone e código de discagem direta à distância –
de incapacidade temporária do segurado, e limitar-se-á ao número DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
estabelecido nas condições contratuais, independentemente do número celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
de eventos que acarretarem a cobertura, observadas as demais
disposições desta condição especial. e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em
e de honorários médicos, hospitalares e/ou odontológicos. f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do
5.5 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se Politicamente Exposta); e
como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data do
acidente. g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta,
6. Liquidação de Sinistros agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos
6.1 Para a Cobertura de Renda por Incapacidade Temporária 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e
decorrente de Acidente (RIT-Acidente), os documentos básicos dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas
necessários são: relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras
a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado
(original); II – no caso de pessoas jurídicas:
b) Comprovante de rendimento do mês do sinistro (cópia simples); a) a denominação ou razão social;
(cópia simples); ou Contrato Social);
d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa
e) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples); CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ);
f) Boletim de Ocorrência Policial (se houver) (cópia simples); d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
g) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito, endereço contendo logradouro, bairro, código de endereçamento
sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia postos – CEP, cidade, unidade da federação, número de telefone e
simples); código de discagem direta à distância - DDD);
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e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas, 6.10 Nos casos em que o segurado permanecer afastado de
principais administradores e procuradores e seu enquadramento como suas atividades profissionais em decorrência do mesmo evento, após
pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas o mês de renovação da apólice (a renovação ocorrendo ou não),
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou terá direito somente à quantidade de renda por incapacidade
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou temporária que faltarem para completar o limite de rendas previsto
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos no contrato, correspondente à vigência anterior.
ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, 6.11 Não haverá acúmulo do pagamento das rendas por
incapacidade
incapacidade temporária enquanto o segurado estiver recebendo
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia valores decorrentes de um determinado evento. A vedação refere-
refere-se
simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos inclusive caso outros sinistros ocorram durante o período em que o
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem segurado estiver recebendo valores previstos por esta cobertura.
PEP - Pessoa Politicamente Exposta); Para que a seguradora reconheça um novo fato gerador, o
segurado deverá ter obtido alta médica relativa ao sinistro anterior.
g) número de telefone e código de discagem direta à distância –
Em situações de sinistros simultâneos, a indenização considerará
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou aquele que resulte no maior período de afastamento.
e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 6.12 Em todos os pedidos de afastamento do segurado poderão
ser realizadas perícias médicas para a comprovação do evento, bem
l) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado
(cópia simples). como do número de dias necessários de afastamento.
6.2 No caso de hérnia decorrente de acidente, será necessária a 6.12.1 Caso seja apurado algum tipo de irregularidade cometida
comprovação do nexo causal por meio de exames de imagem pelo segurado, a seguradora interromperá o pagamento da
realizados na ocasião do acidente que caracterizem as lesões indenização, considerando nulo o respectivo contrato de seguro,
traumáticas agudas decorrente do evento. podendo tomar as providências legais para o ressarcimento de
eventuais despesas incorridas e/ou indenizações pagas, sem prejuízo
6.3 Para parto ou aborto e suas consequências decorrente de das ações cíveis e criminais cabíveis.
por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente. 7. Beneficiários
Beneficiários
6.4 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica beneficiário será sempre o credor, de acordo com a parcela mensal
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para da dívida ou compromisso assumido, até o limite do capital
esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico segurado ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro,
incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta se este for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem
Condição Especial. o segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
6.5 Reconhecida a incapacidade temporária pela seguradora, a contraída ou do compromisso assumido.
indenização será paga a cada 30 dias, respeitando-se o limite de
rendas e os períodos de franquia e de carência previstos no 8. Âmbito Geográfico
contrato. 8.1 Esta cobertura abrange os eventos ocorridos em todo território
6.6 Quando a incapacidade temporária superar 30 (trinta) dias, os nacional brasileiro e enquanto o segurado mantiver residência no
Brasil.
pagamentos serão efetuados periodicamente pela seguradora,
tomando-se por base um relatório médico e exames atualizados que 9. Franquia
pelo corretor a cada quinze ou vinte dias, conforme retorno ao 9.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se franquia o
período de tempo não considerado para cálculo do pagamento da
médico assistente. indenização, contado a partir da caracterização do sinistro.
6.7 Em caso de morte e caracterização de incapacidade permanente
9.2 A franquia será fixada na proposta de contratação, no contrato
do segurado cessará o direito ao pagamento de renda, ssendo
endo que firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do seguro,
as rendas relativas ao período em que o segurado permaneceu
afastado de suas atividades profissionais, serão indenizadas aos e será de, no máximo, 15 (quinze) dias ininterruptos, por evento,
contados a partir da data do afastamento do segurado em função
seus beneficiários nos moldes da legislação sucessória estabelecida
de sua incapacidade.
no Código Civil Brasileiro.
6.8 A cessação do pagamento da renda ocorrerá na data da alta
médica ou com a utilização do limite de rendas, devendo o
segurado, no primeiro caso, apresentar o comprovante de alta
médica, devidamente atestado pelo médico assistente.
6.9 Caso ocorra mais de um evento dentro da mesma vigência,
somar-se-ão as rendas pagas. Esta soma não poderá exceder ao
limite de rendas previsto no contrato.
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10. Despesas de Comprovação 3.2 Esta cobertura destina-se exclusivamente a profissionais com
vínculo empregatício.
10.1 As despesas efetuadas com a legitimação da incapacidade
são de responsabilidade do próprio segurado, salvo aquelas 3.3 Reconhecida a condição da perda de emprego do segurado, a
realizadas diretamente pela seguradora, com a finalidade de indenização será paga a cada 30 dias, respeitando-se o número e
esclarecer circunstâncias sobre o quadro clínico incapacitante. valor das parcelas pactuadas no contrato de seguro e os períodos
de franquia e de carência previstos no contrato, enquanto perdurar
10.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer a condição de desemprego do segurado ou com o esgotamento do
capital segurado, o que ocorrer primeiro.
da obrigação de pagamento do capital segurado.
4. Riscos Excluídos
11. Junta Médica
4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais da apólice,
estão também excluídos desta cobertura adicional a perda de
extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade emprego decorrente de:
por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 a) Programas anunciados pelo empregador do segurado para
(quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de redução do seu quadro de funcionários ou dispensas, ainda que
junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado incentivadas, ou programas de demissão voluntária que, de maneira
pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, geral ou específica, incluam a categoria de trabalho do segurado;
b) Demissão por justa causa;
11.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que c) Demissão do segurado em data anterior ao início de vigência
tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo desta cobertura;
segurado e pela seguradora.
11.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no d) Abandono de emprego ou pedido de demissão voluntário do
máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do segurado;
membro nomeado pelo segurado. e) Término do ccontrato
ontrato de trabalho temporário ou mandato de
cargos eletivos;
12.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste f) Aposentadoria, pensão ou retiro/ausência do segurado.
seguro que não tenham sido expressamente alterados por esta 4.2 Esta cobertura não pode ser contratada por profissionais liberais
Condição Especial. ou autônomos.
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE PERDA DE EMPREGO 5. Capital Segurado
1. Objetivo da Cobertura 5.1 O capital segurado para esta cobertura será definido na forma
estabelecida em contrato, e é a importância máxima a ser paga
1.1 Mediante a inclusão desta cobertura adicional na apólice e tendo
sido pago o prêmio correspondente, a seguradora garante o pela seguradora, vigente na data do evento, a título de Indenização
pagamento de parcelas da dívida do segurado ao estipulante ou ao por perda de emprego, de acordo com as condições contratuais
acordadas entre o estipulante e a seguradora.
titular do crédito, em número e valor pactuados no contrato do
seguro, no caso de o segurado perder o emprego, sem justa 5.2 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se
causa, por iniciativa do seu empregador, durante a vigência da como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data da
cobertura e observadas as demais disposições das condições perda do emprego do segurado.
contratuais do seguro.
6. Liquidação de Sinistros
1.2 O segurado deverá comprovar a permanência como empregado 6.1 Para a Cobertura Adicional de Perda de Emprego, os
em uma mesma empresa nos 12 (doze) meses imediatamente
documentos básicos necessários são:
anteriores à data da perda do emprego, de forma ininterrupta,
através de vínculo empregatício por contrato de trabalho regido pela a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado;
Consolidação das Leis do Trabalho, ou possuir registro em carteira b) Cópia do RG ou outro documento de identidade e do CPF do
de trabalho como empregado doméstico.
segurado;
2. Definições c) Cópia do comprovante de endereço nominal ao segurado do
2.1 As definições estão previstas nas Condições Gerais do seguro. mês do sinistro (conta de telefone fixo, de água, de luz, etc.);
3. Riscos Cobertos d) Cópia do contrato de dívida ou compromisso que caracterize o
3.1 Garante o pagamento de uma Indenização, conforme estabelecido vínculo com o estipulante que originou o seguro;
nas condições contratuais, em caso de rescisão não motivada por e) Comprovante do saldo devedor no mês da ocorrência;
justa causa do Contrato de trabalho do Segurado por parte do
empregador.
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f) Cópias das páginas da carteira de trabalho (CPTS) do segurado pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas
que contêm o seguinte: identificação do segurado, último contrato de politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
trabalho, rescisão e página posterior; tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
g) Cópia do termo de rescisão do contrato de trabalho;
h) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.
i) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos
preenchido e assinado, contendo; Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem
a) nome completo;
b) número único de identificação, com a seguinte ordem de celular, se alguns dos Controladores e/ou principais Administradores
preferência: número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas e Procuradores forem PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
6.2 Para os beneficiários do seguro nesta cobertura, os documentos
nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento, básicos necessários são:
órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF a) Cartão CNPJ ou CADEMP, em se tratando de pessoa jurídica;
b) Última alteração do Contrato Social, ou Estatuto Social e sua
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de última ata de assembleia, em se tratando de pessoa jurídica;
residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento c) Cópia do RG ou outro documento de identidade e do CPF de
postos – CEP, cidade, unidade da federação); cada beneficiário ou do(s) representante(s) legal(is) ou procurador(es),
d) número de telefone e código de discagem direta à distância – em se tratando de pessoa jurídica;
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou d) Cópia atualizada do comprovante de endereço nominal (conta de
celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); telefone fixo, de água, de luz, etc.) a cada beneficiário ou
e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em representante(s) legal(is) ou procurador(es), em se tratando de
caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); pessoa jurídica.
f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do 7. Beneficiários
Holerite ou Declaração de IR, em caso de PEP - Pessoa 7.1 Em caso de sinistro coberto, o beneficiário será sempre o
Politicamente Exposta); e credor, até o limite do capital segurado ou saldo devedor da
g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta, parcela da dívida existente na data do sinistro. Entende-se por
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os credor a pessoa jurídica a quem o segurado paga prestações
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos periódicas em decorrência da dívida contraída ou do compromisso
5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e assumido.
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras 8. Âmbito Geográfico
pessoas de seu relacionamento próximo. 8.1 Esta cobertura abrange os eventos ocorridos em todo território
nacional brasileiro e enquanto o segurado mantiver residência no
Brasil.
a) a denominação ou razão social;
9. Franquia
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social 9.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se franquia o
c) o número de identificação no Cadastro Nacional de Pessoa indenização, contado a partir da caracterização do sinistro.
Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen 9.2 Se for o caso, a franquia será fixada na proposta de
contratação, no contrato firmado entre o estipulante e a seguradora
direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no e na apólice do seguro, e será de, no máximo, 30 (trinta) dias
CNPJ e no Cademp (cópia simples do Cartão de CNPJ); ininterruptos, por evento, contados a partir da data do afastamento
d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de do segurado em função de sua incapacidade.
10. Carência
código de discagem direta à distância - DDD); 10.1 É de até 180 (cento e oitenta) dias a carência desta
cobertura,
cobertura, respeitando-
respeitando-se os limites estabelecidos
estabelecidos no item “Carência
e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas, e Franquia” das Condições Gerais.
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10.2 A carência deverá ser fixada no

no contrato de seguro, apólice 3.1 A incapacidade temporária caracteriza-se pela impossibilidade
e no
no certificado individual.
individual. contínua e ininterrupta do segurado exercer sua profissão ou
ocupação, durante o período em que se encontrar sob tratamento
11. Disposições Gerais médico, quando esta ocorrer dentro do período de vigência do
11.1 Ratificam-se todos os termos das condições gerais deste seguro.
3.2 Terão dire direito
ito a esta cobertura o Segurado profissional com
condição especial. vínculo empregatício, sujeito exclusivamente ao regime da CLT
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE DIÁRIAS POR (Consolidação das Leis do Trabalho).
INCAPACIDADE TEMPORÁRIA POR ACIDENTE OU DOENÇA (DIT)
3.3 O valor da diária contratada deverá ser compatível com a
1. Objetivo
Objetivo da Cobertura renda mensal do segurado. No eventual sinistro, poderá poderá ser
solicitada a sua comprovação. Se a diária contratada for superior a
pago o prêmio correspondente, a seguradora garante o pagamento 1/30 (um(um trinta avos)
avos) da renda mensal informada pelo estipulante
de diárias, por sua incapacidade temporária decorrente de doença na proposta de contratação, o pagamento da indenização será
ou acidente pessoal coberto, se esta perdurar além do período realizado pelo valor da diária contratada, mas se ficar comprovada
a má-
má-fé do estipulante, no que tange a informação constante na
estipulado como franquia, contado a partir da data de seu
afastamento em função da incapacidade, até o limite de diárias e proposta de contratação, o segurado perderá o direito à indenização
de acordo com o Artigo 766 do Código Civil.
valor do capital contratados, observadas as disposições das
condições contratuais. 4. Riscos Excluídos
2. Definições 4.1 Além das exclusões previstas nas Condições Gerais da apólice,
estão também excluídas da Cobertura de Diárias por Incapacidade
2.1 Glossário para os termos relacionados à cobertura de Diárias Temporária por Acidente ou Doença:
por Incapacidade Temporária (DIT):
2.1.1 Carência: É o período de até 60 (sessenta) dias contados a) LER (Lesões por Esforços Repetitivos), DORT (Distúrbios
do início de vigência do seguro ou da alteração de plano para os Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e as incidências
associadas, serão as doenças consideradas
consideradas pelo Ministério do
sinistros decorrentes de doenças, durante o qual o Segurado não Trabalho em lista específica sobre o tema, tais como: Síndrome do
terá direito às garantias deste seguro. Para os sinistros decorrentes
de acidentes pessoais não haverá carência. túnel do carpo, Síndrome do impacto (ombro), Dor articular,
Síndrome Cervicobraquial; Dorsalgia; Cervicalgia; Ciática; Lumbago
2.1.2 Franquia: É o período correspondente aos primeiros 15 com Ciática; Sinovites e Tenossinovites;
Tenossinovites; Dedo em gatilho;
(quinze) dias, contados a partir da data do afastamento das Tenossinovite do Estilóide Radial (De Quervain); Sinovites e
atividades profissionais do Segurado, por determinação médica, Tenossinovites, não especificadas; Transtornos dos tecidos moles
durante o qual o Segurado não terá direito à percepção das relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão, de origem
diárias. ocupacional; Sinovite Crepitante Crônica da mão e do punho; Bursite
2.1.2.1 Caso seja contratada a opção de franquia reduzida para da Mão; Bursite do Olécrano; Outras Bursites do Cotovelo; Outras
Bursites Pré-
Pré-rotulianas; Outras Bursites do Joelho; Outros transtornos
acidente, o período de franquia será reduzido para 07(sete) dias, dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a
contados a partir da data do afastamento das atividades
profissionais por acidente. pressão; Transtorno não especificado
especificado dos tecidos moles, relacionados
com o uso, o uso excessivo e a pressão; Fibromatose da Fáscia
2.1.3 Limite de Diárias: É a quantidade máxima de diárias a que Palmar: “Contratura ou Moléstia de Dupuytren”; Capsulite Adesiva do
o Segurado terá direito, a contar do 16º (décimo sexto) ou 8º Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro); Síndrome do
(oitavo) dia da data do afastamento de suas atividades profissionais, Manguito Rotatório ou Síndrome do Supraespinhoso; Tendinite
dependendo do tipo de franquia contratada, limitada a 365 (trezentas Bicipital; Tendinite Calcificante do Ombro; Bursite do Ombro; Outras
e sessenta e cinco) diárias, observados os dispostos destas Lesões do Ombro; Outras entesopatias: Epicondilite Medial;
condições especiais. Epicondilite lateral (“Cotovelo de Tenista”); Mialgia; Outras
2.1.3.1 O montante de diárias contratadas será descrito nas Osteonecroses secundárias; Doença de Kienböck do Adulto (Osteo- (Osteo-
Condições Contratuais. condrose do Adulto do Semilunar do Carpo) e outras Osteocondro-
Osteocondro-
patias especificadas, moléstias profissionais, mesmo quando
2.1.4 Atividade Profissional: É a prestação de serviços de qualquer consideradas acidentes do trabalho pela legislação previdenciária,
natureza, da qual se adquirem os meios de subsistência, mediante inclusive as decorrentes ou não de micro traumas de repetição;
remuneração.
b) Qualquer tipo de hérnia decorrente de doença, exceto após
2.1.5 Auditoria Médica: É a avaliação feita por um médico da tratamento cirúrgico. Na hipótese de hérnia decorrente de acidente,
Seguradora à qual o Segurado se submete para fins de não há cobertura aos casos em que forem constatas doenças
comprovação do sinistro. prévias não relacionadas com o acidente sofrido;
3. Riscos Cobertos c) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para infertilidade, impotência
sexual, esterilidade, métodos contraceptivos, inseminação artificial e
3216.16.01.E 39
CNPJ: 61.198.164/0001-60
d) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos com finalidade estética; x) Período que antecede a cirurgia agendada/programada, salvo se
durante este período houve incapacidade laborativa comprovada
e) Tratamentos
Tratamentos clínicos ou cirúrgicos para obesidade ou estética em através de métodos diagnósticos e de controle complementares;
suas várias modalidades e suas consequências;
Exames pré-
check--up;
f) Hospitalização para check aborto e suas consequências, exceto se decorrente de acidente
pessoal, neste caso, será necessária a comprovação do nexo causal
g) Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente,
Médica e não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização
Fiscalização
de medicina e Farmácia; não havendo Cobertura aos casos em que forem constatados
eventos não relacionadas
relacionadas com o acidente sofrido,
sofrido, não havendo
h) Tratamentos para senilidade, geriatria, rejuvenescimento, repouso cobertura aos casos em que forem constatas doenças prévias não
e convalescença; relacionadas com o acidente sofrido;
i) Cirurgias plásticas, com finalidades estéticas ou embelezadoras e y) Doenças preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento
consequências, exceto as restauradoras de funções em órgãos, do Segurado e não declaradas na Proposta de Adesão;
membros e regiões, realizadas exclusivamente em decorrência de
lesões provocadas por acidentes pessoais; z) Anomalias congênitas de conhecimento do Segurado e não
j) Tratamentos odontológicos e/ou ortodônticos, salvo se em
consequência de acidente pessoal coberto; 1.1 Fica ainda excluído do risco garantido por esta cobertura
qualquer afastamento, quando concomitantemente o segurado estiver
k) Todas as doenças ou transtornos mentais, distúrbios e doenças
doenças exercendo parcialmente qualquer atividade relativa
relativa à sua profissão
psiquiátricas, bem como quaisquer eventos de consequências ou ou ocupação que lhe atribua renda.
decorrentes deles;
1.2 Também fica expressamente excluído da cobertura qualquer
l) Afastamento para realização de exames médicos de rotina afastamento decorrente de Invalidez Permanente, seja esta parcial ou
(check-
(check-up) ou de investigação diagnóstica; total, tendo em vista que este seguro garante apenas Diárias de
Incapacidade
m) Síndrome do pânico;
1.2.1 Caso o segurado esteja afastado e sua incapacidade
n) Estresse ou quaisquer outros desvios comportamentais
comportamentais,, incluídos temporária evoluir para uma invalidez PERMANENTE TOTAL,
os distúrbios do sono;
sono; devidamente comprovada por laudo médico, cessará automaticamente
o) Tratamentos dentários e intervenções por razões reparadoras, o direito às diárias cobertas por este seguro.
salvo decorrente de acidente;
5. Capital Segurado
p) Tratamento fisioterápico, exceto decorrente de doenças 5.1 O capital segurado individual para esta cobertura é apurado
neurológicas; segundo os critérios previstos no item “Capital Segurado” das
q) Luxações recidivantes (ocorridas/acometidas mais de uma vez) ddee Condições Gerais deste seguro e é a importância máxima a ser
qualquer articulação; paga pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de
ocorrência do risco coberto sob esta garantia de Diárias de
r) As instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qualquer Incapacidade Temporária por Acidente ou Doença.
lesões de ombro de característica degenerativa, síndromes do 5.2 O capital segurado desta cobertura é fixo, correspondendo à
impacto, lesões de supra espinhais, cujas são
são as lesões causadoras quantidade máxima de dias contratada, multiplicada pelo valor da
das instabilidades destas articulações; diária, e definido de acordo com as condições contratuais acordadas
entre o estipulante e a seguradora. A reintegração do Capital
s) As doenças de características reconhecidamente progressivas, Segurado será automática quando da ocorrência do sinistro, salvo
como fibromialgia, artrite reumatoide, osteoartrose e outras artroses e se direta ou indiretamente decorrente do mesmo sinistro.
artropatias;
5.3 O capital segurado não tem caráter de reereembolso
mbolso de despesas
t) As lombalgias, lombociatalgias, ciáticas, síndrome
síndrome póslaminectomia,
protusões discais, dorsalgias e cervicalgias, ainda que decorrentes de e de honorários médicos, hospitalares e/ou odontológicos.
alterações discais, espondilolisteses, espondilólises e outros 5.4 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se
degenerativos; como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data do
afastamento do segurado de suas atividades profissionais ou
u) Laserterapia, escleroterapia e microcirurgia de varizes em ocupacionais, em função da sua incapacidade temporária.
membros superiores e inferiores
inferiores (ou em qualquer outra região da
superfície corporal) por qualquer técnica, bem como fulguração de 6. Liquidação de Sinistros
teleangectasias;
6.1 Para a Cobertura de Diárias por Incapacidade Temporária por
v) Ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); Acidente ou Doença (DIT), os documentos básicos necessários são:
w) Cirurgias ortognáticas, mamoplastias redutoras e correção da a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado
ptose palpebral; (original);
3216.16.01.E 40
CNPJ: 61.198.164/0001-60
b) Comprovante de rendimento do mês do sinistro (cópia simples); II – no caso de pessoas jurídicas:

c) RG ou outro documento de identidade e do CPF do segurado a) a denominação ou razão social;
(cópia simples);
d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de ou Contrato Social);
e) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), Jurídica (CNPJ), ou no Cadastro de Empresa Estrangeira/Bacen
preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples); (Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de
f) Boletim de Ocorrência Policial (se houver) (cópia simples);
g) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia
h) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado código de discagem direta à distância - DDD);
pelo médico assistente, descrevendo o diagnóstico e tratamentos
e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
instituídos, bem como o período previsto de incapacidade (original); principais administradores e procuradores e seu enquadramento como
i) Todos os laudos e exames realizados que comprovem a pessoa politicamente exposta, se for o caso. Consideram-se pessoas
incapacidade física temporária (cópia simples); politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
j) Comprovante de afastamento pelo Instituto Nacional de em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
Seguridade Social – INSS (cópia simples);
k) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.
l) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos
preenchido e assinado, contendo; Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem
I – no caso de pessoas físicas: PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
a) nome completo; DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou
nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento, m) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e segurado
(cópia simples).
órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte,
com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF 6.2 No caso de hérnia decorrente de acidente, será necessária a
ou CNH ou RG ou Passaporte); comprovação do nexo causal por meio de exames de imagem
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de realizados na ocasião do acidente que caracterizem as lesões
traumáticas agudas decorrente do evento.
postos – CEP, cidade, unidade da federação); 6.3 Para parto ou aborto e suas consequências decorrente de
d) número de telefone e código de discagem direta à distância – por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente.
celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 6.4 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica
com exame clínico, sempre que a seguradora julgar necessário, para
caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico
incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação” desta
f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do Condição Especial.
6.5 Reconhecida a incapacidade temporária pela seguradora, a
Politicamente Exposta); e indenização será paga de uma só vez, considerando o valor da
g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta, diária multiplicado pelo número de dias de afastamento, respeitando-
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os se o limite de diárias e os períodos de franquia e de carência
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos previstos no contrato.
6.6 Quando a incapacidade temporária superar 30 (trinta) dias, os
dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas pagamentos serão efetuados periodicamente pela seguradora,
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras tomando-se por base um relatório médico e exames atualizados que
pessoas de seu relacionamento próximo. deverão ser entregues pelo segurado, seu representante legal ou
3216.16.01.E 41
CNPJ: 61.198.164/0001-60
pelo corretor a cada quinze ou vinte dias, conforme retorno ao 9.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se franquia o
médico assistente. período de tempo não considerado para cálculo do pagamento da
6.7 Em caso de morte e caracterização de incapacidade permanente indenização, contado a partir da caracterização do sinistro.
do segurado cessará o direito ao pagamento das diárias, sendo que 9.2 A franquia será fixada na proposta de contratação, no contrato
as diárias relativas ao período em que o segurado permaneceu firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do seguro,
afastado de suas atividades profissionais, serão indenizadas aos e será de, no máximo, 15 (quinze) dias ininterruptos, por evento,
seus beneficiários nos moldes da legislação sucessória estabelecida contados a partir da data do afastamento do segurado em função
no Código Civil Brasileiro. de sua incapacidade.
6.8 A cessação do pagamento das diárias ocorrerá na data da alta 10. Limite de Diárias
médica ou com a utilização do limite de diárias, devendo o 10.1 É a quantidade máxima de diárias a que o segurado fará
segurado, no primeiro caso, apresentar o comprovante de alta
jus a partir do término do período de franquia, conforme
médica, devidamente atestado pelo médico assistente. estabelecido no contrato, limitado ao período máximo de até 365
6.9 Caso ocorra mais de um evento dentro da mesma vigência, dias.
somar-
somar-se-
se-ão as diárias pagas. Esta
Esta soma não poderá exceder a
365 (trezentos e sessenta e cinco) diárias. 11. Carência
11.1 Para esta cobertura poderá ser aplicada carência,
6.10 Nos casos em que o segurado permanecer afastado de
respeitando-se as disposições do item “Carência” das Condições
suas atividades profissionais em decorrência do mesmo evento, após Gerais.
o mês de renovação da apólice (a renovação ocorrendo ou não),
terá
terá direito somente à quantidade de diárias por incapacidade 11.2 A carência deverá ser fixada na proposta de contratação, no
temporária que faltarem para completar o limite de 365 (trezentos e contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do
sessenta e cinco) diárias, correspondente à vigência anterior. seguro.
6.11 Não haverá acúmulo do pagamento das rendas por 12. Despesas de Comprovação
incapacidade temporária
temporária enquanto o segurado estiver recebendo 12.1 As despesas efetuadas com a legitimação da incapacidade
valores decorrentes de um determinado evento. A vedação refere-refere-se são de responsabilidade do próprio segurado, salvo aquelas
inclusive caso outros sinistros ocorram durante o período em que o realizadas diretamente pela seguradora, com a finalidade de
Para que a seguradora esclarecer circunstâncias sobre o quadro clínico incapacitante.
seguradora reconheça um novo fato gerador, o
segurado deverá ter obtido alta médica relativa ao sinistro anterior. 12.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer
Em situações de sinistros simultâneos, a indenização considerará as circunstâncias do sinistro, não constituem ato de reconhecimento
aquele que resulte no maior período de afastamento. da obrigação de pagamento do capital segurado.
6.12 Em todos os pedidos de afastamento do segurado poderão 13. Junta Médica
ser realizadas perícias médicas para a comprovação do evento, bem
como do número de dias necessários de afastamento. extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade
6.12.1 Caso seja apurado algum tipo de irregularidade cometida relacionadas ao segurado, a seguradora deverá propor ao segurado,
pelo segurado, a seguradora interromperá o pagamento da por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
indenização, considerando nulo o respectivo contrato de seguro, (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de
podendo tomar as providências legais para o ressarcimento de junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado
eventuais despesas incorridas e/ou indenizações pagas, sem prejuízo pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
das ações cíveis e criminais cabíveis. escolhido pelos dois nomeados.
7. Beneficiários 13.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que
tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo
beneficiário será sempre o credor, de acordo com a parcela mensal
da dívida ou compromisso assumido, até o limite do capital 13.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
segurado ou saldo devedor da dívida existente na data do sinistro, máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do
se este for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica a quem membro nomeado pelo segurado.
o segurado paga prestações periódicas em decorrência da dívida
contraída ou do compromisso assumido. 14. Disposições
a) várias modalidades e suas consequências;
8. Âmbito Geográfico
8.1 Esta cobertura abrange os eventos ocorridos em todo território b) Hospitalização para check-
check-up;
nacional brasileiro e enquanto o segurado mantiver residência no c) Procedimentos não previstos
previstos no Código Brasileiro de Ética
Brasil. Médica e não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização
de medicina e Farmácia;
9. Franquia
3216.16.01.E 42
CNPJ: 61.198.164/0001-60
d) Tratamentos para senilidade, geriatria, rejuvenescimento, repouso cobertura aos casos em que forem constatas doenças prévias não
e convalescença; relacionadas com o acidente sofrido;
e) Cirurgias plásticas, com finalidades estéticas ou embelezadoras e preexistentes
u) Doenças preexistent es à contratação do seguro, de conhecimento
consequências, exceto as restauradoras de funções em órgãos, do Segurado e não declaradas na Proposta de Adesão;
membros e regiões, realizadas exclusivamente em decorrência de
lesões provocadas por acidentes pessoais; v) Anomalias congênitas de conhecimento do Segurado e não
f) Tratamentos odontológicos e/ou ortodônticos, salvo se em 1.1 Fica ainda excluído do risco garantido por esta cobertura
consequência
consequência de acidente pessoal coberto; qualquer afastamento,
afastamento, quando concomitantemente o segurado estiver
g) Todas as doenças ou transtornos mentais, distúrbios e doenças exercendo parcialmente qualquer atividade relativa à sua profissão
psiquiátricas, bem como quaisquer eventos de consequências ou ou ocupação que lhe atribua renda.
decorrentes deles;
1.2 Também fica expressamente excluído da cobertura qualquer
h) Afastamento para realização de exames médicos de rotina afastamento decorrente de Invalidez Permanente,
Permanente, seja esta parcial ou
(check-
(check-up) ou de investigação
investigação diagnóstica; total, tendo em vista que este seguro garante apenas Diárias de
i) Síndrome do pânico;
comportamentais,, incluídos
j) Estresse ou quaisquer outros desvios comportamentais 1.2.1 Caso o segurado esteja afastado e sua incapacidade
temporária evoluir para uma invalidez PERMANENTE, total ou
os distúrbios do sono;
sono; parcial, devidamente comprovada por laudo médico, cessará
k) Tratamentos dentários e intervenções por razões reparadoras, automaticamente o direito às diárias cobertas por este seguro.
salvo decorrente de acidente;
2. Capital Segurado
l) Tratamento fisioterápico, exceto de decorrente
corrente de doenças
neurológicas; 2.1 O capital segurado individual para esta cobertura é apurado
segundo os critérios previstos no item “Capital Segurado” das
m) Luxações recidivantes (ocorridas/acometidas mais de uma vez) de Condições Gerais deste seguro e é a importância máxima a ser
qualquer articulação; paga pela seguradora, vigente na data do evento, em caso de
ocorrência do risco coberto sob esta garantia de Diárias de
n) As instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qualquer Incapacidade Temporária por Acidente ou Doença.
lesões de de ombro de característica degenerativa, síndromes do 2.2 O capital segurado desta cobertura é fixo, correspondendo à
impacto, lesões de supra espinhais, cujas são as lesões causadoras quantidade máxima de dias contratada, multiplicada pelo valor da
das instabilidades destas articulações; diária, e definido de acordo com as condições contratuais acordadas
entre o estipulante e a seguradora. A reintegração do Capital
o) As doenças de características reconhecidamente progressivas, Segurado será automática quando da ocorrência do sinistro, salvo
como fibromialgia, artrite reumatoide,
reumatoide, osteoartrose e outras artroses e se direta ou indiretamente decorrente do mesmo sinistro.
artropatias;
p) As lombalgias, lombociatalgias, ciáticas, síndrome póslaminectomia, e de honorários médicos, hospitalares e/ou odontológicos.
protusões discais, dorsalgias e cervicalgias, ainda que decorrentes de
alterações discais, espondilolisteses, espondilólises e outros 2.4 Para efeito de determinação do capital segurado, considera-se
degenerativos;
degenerativos; como data do evento, quando da liquidação do sinistro, a data do
acidente.
q) Laserterapia, escleroterapia e microcirurgia de varizes em
membros superiores e inferiores (ou em qualquer outra região da 3. Liquidação de Sinistros
superfície corporal) por qualquer técnica, bem como fulguração de
teleangectasias; 3.1 Para a Cobertura de Diárias por Incapacidade Temporária
Decorrente de Acidente (DIT-Acidente), os documentos básicos
r) Ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); necessários são:
s) Cirurgias ortognáticas, mamoplastias redutoras e correção da a) Formulário próprio de aviso de sinistro preenchido e assinado
ptose palpebral; (original);
t) Período que antecede a cirurgia agendada/programada, salvo se b) Comprovante de rendimento do mês do sinistro (cópia simples);
durante este período houve incapacidade laborativa comprovada
através de métodos diagnósticos e de controle
controle complementares;
Exames pré- (cópia simples);
aborto e suas consequências, exceto se decorrente de acidente d) Comprovante de endereço atualizado (conta de telefone fixo, de
pessoal, neste caso, será necessária a comprovação do nexo causal água, de luz, etc.), nominal ao segurado (cópia simples);
por meio de exames de imagem realizados na ocasião
ocasião do acidente, e) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT),
não havendo Cobertura aos casos em que forem constatados preenchido e assinado (quando o caso exigir) (cópia simples);
eventos não relacionadas com o acidente sofrido,
sofrido, não havendo
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CNPJ: 61.198.164/0001-60
f) Boletim de Ocorrência Policial (se houver) (cópia simples); direitos que, por disposição legal, sejam dispensadas de registro no
g) CNH - Carteira de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
sendo o segurado o motorista na ocasião do acidente) (cópia d) endereço completo (cópia simples de um comprovante de
h) Relatório médico devidamente preenchido, assinado e carimbado
pelo médico assistente, descrevendo o diagnóstico e tratamentos
instituídos, bem como o período previsto de incapacidade (original); e) nomes dos controladores até o nível de pessoas físicas,
i) Todos os laudos e exames realizados que comprovem a principais administradores e procuradores e seu enquadramento como
incapacidade física temporária (cópia simples);
politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou
j) Comprovante de afastamento pelo Instituto Nacional de tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou
Seguridade Social – INSS (cópia simples); em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos
k) Formulário de Autorização para Crédito em conta corrente de
titularidade própria, no caso de eventual pagamento (original); familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.
f) informações acerca da situação patrimonial e financeira (cópia
l) Formulário próprio de Registro de Informações Cadastrais simples do Balanço Patrimonial da Sociedade, se alguns dos
preenchido e assinado, contendo;
Controladores e/ou principais Administradores e Procuradores forem
I – no caso de pessoas físicas: PEP - Pessoa Politicamente Exposta);
a) nome completo; g) número de telefone e código de discagem direta à distância –
nacional, nesse caso acompanhado da natureza do documento, m) Contrato comprovante de vínculo entre o estipulante e
órgão expedidor e data da expedição; ou número do Passaporte, segurado (cópia simples).
com a identificação do País de expedição (cópia simples do CPF 3.2 No caso de hérnia decorrente de acidente, será necessária
ou CNH ou RG ou Passaporte); a comprovação do nexo causal por meio de exames de imagem
c) endereço completo (cópia simples de um comprovante de realizados na ocasião do acidente que caracterizem as lesões
residência contendo logradouro, bairro, código de endereçamento traumáticas agudas decorrente do evento.
postos – CEP, cidade, unidade da federação); 3.3 Para parto ou aborto e suas consequências decorrente de
d) número de telefone e código de discagem direta à distância – acidente pessoal, será necessária a comprovação do nexo causal
DDD, se houver (cópia simples da conta de telefone fixo ou por meio de exames de imagem realizados na ocasião do acidente.
celular, em caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); 3.4 O segurado se compromete a submeter-se à avaliação
e) profissão (cópia simples do Holerite ou Declaração de IR, em médica com exame clínico, sempre que a seguradora julgar
caso de PEP - Pessoa Politicamente Exposta); necessário, para esclarecimento de condições relacionadas ao quadro
clínico incapacitante, observado o item “Despesas de Comprovação”
f) patrimônio estimado ou faixa de renda mensal (cópia simples do desta Condição Especial.
Politicamente Exposta); e 3.5 Reconhecida a incapacidade temporária pela seguradora, a
indenização será paga de uma só vez, considerando o valor da
g) o enquadramento na condição de pessoa politicamente exposta, diária multiplicado pelo número de dias de afastamento, respeitando-
se for o caso. Consideram-se pessoas politicamente expostas os se o limite de diárias e os períodos de franquia e de carência
agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos previstos no contrato.
dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas 3.6 Quando a incapacidade temporária superar 30 (trinta) dias,
relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras os pagamentos serão efetuados periodicamente pela seguradora,
pessoas de seu relacionamento próximo. tomando-se por base um relatório médico e exames atualizados que
II – no caso de pessoas jurídicas: pelo corretor a cada quinze ou vinte dias, conforme retorno ao
a) a denominação ou razão social; médico assistente.
b) atividade principal desenvolvida (cópia simples do Estatuto Social 3.7 Em caso de morte e caracterização de incapacidade
ou Contrato Social); permanente do segurado cessará o direito ao pagamento das
diárias, sendo que as diárias relativas ao período em que o
segurado permaneceu afastado de suas atividades profissionais,
(Cademp) para empresas offshore, excetuadas as universalidades de serão indenizadas aos seus beneficiários nos moldes da legislação
sucessória estabelecida no Código Civil Brasileiro.
Brasileiro.
3216.16.01.E 44
CNPJ: 61.198.164/0001-60
3.8 A cessação do pagamento das diárias ocorrerá na data da 5. Âmbito Geográfico

alta médica ou com a utilização do limite de diárias, devendo o
5.1 Esta cobertura abrange os eventos ocorridos em todo
segurado, no primeiro caso, apresentar o comprovante de alta território nacional brasileiro e enquanto o segurado mantiver
médica, devidamente atestado pelo médico assistente.
residência no Brasil.
3.9 Caso ocorra mais de um evento dentro da mesma vigência,
somar-se-ão as diárias pagas. Esta soma não poderá exceder a 6. Franquia
365 (trezentos e sessenta e cinco) diárias. 6.1 Para efeito desta Condição Especial, considera-se franquia o
3.10 Nos casos em que o segurado permanecer afastado de indenização, contado a partir da caracterização do sinistro.
suas atividades profissionais em decorrência do mesmo evento, após
o mês de renovação da apólice (a renovação ocorrendo ou ou não), 6.2 A franquia será fixada na proposta de contratação, no
terá direito somente à quantidade de diárias por incapacidade contrato firmado entre o estipulante e a seguradora e na apólice do
temporária que faltarem para completar o limite de 365 (trezentos e seguro, e será de, no máximo, 15 (quinze) dias ininterruptos, por
sessenta e cinco) diárias, correspondente à vigência anterior. evento, contados a partir da data do afastamento do segurado em
3.11 Não haverá acúmulo do pagamento das rendas por função de sua incapacidade.
incapacidade
incapacidade temporária enquanto o segurado estiver recebendo 7. Limite de Diárias
valores decorrentes de um determinado evento. A vedação refere-refere-se 7.1 É a quantidade máxima de diárias a que o segurado fará
inclusive caso outros sinistros ocorram durante o período em que o jus a partir do término do período de franquia, conforme
estabelecido no contrato, limitado ao período máximo de até 365
Para que a seguradora reconheça um novo fato gerador, o dias.
segurado deverá ter obtido alta médica relativa ao sinistro anterior.
Em situações de sinistros simultâneos, a indenização considerará 8. Despesas de Comprovação
aquele que resulte no maior período de afastamento. 8.1 As despesas efetuadas com a legitimação da incapacidade
3.12 Em todos os pedidos de afastamento do segurado poderão são de responsabilidade do próprio segurado, salvo aquelas
ser realizadas perícias médicas para a comprovação do evento, bem realizadas diretamente pela seguradora, com a finalidade de
como do número de dias necessários de afastamento. esclarecer circunstâncias sobre o quadro clínico incapacitante.
3.12.1 Caso seja apurado algum tipo de irregularidade cometida 8.2 As providências que a seguradora tomar, visando esclarecer
pelo segurado, a seguradora interromperá o pagamento pagamento da as circunstâncias do sinistro, não constituem ato de reconhecimento
indenização, considerando nulo o respectivo contrato de seguro, da obrigação de pagamento do capital segurado.
podendo tomar as providências legais para o ressarcimento de
eventuais despesas incorridas e/ou indenizações pagas, sem prejuízo 9. Junta Médica
das ações cíveis e criminais cabíveis. 9.1 No caso de divergências sobre a causa, natureza ou
extensão de lesões, bem como a avaliação da incapacidade
4. Beneficiários relacionadas ao segurado, a seguradora deverá propor ao segurado,
4.1 Em caso de sinistro coberto do segurado principal, o por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
primeiro beneficiário será sempre o credor, de acordo com a (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de
parcela mensal da dívida ou compromisso assumido, até o limite do junta médica, constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado
capital segurado ou saldo devedor da dívida existente na data do pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador,
sinistro, se este for menor. Entende-se por credor a pessoa jurídica escolhido pelos dois nomeados.
a quem o segurado paga prestações periódicas em decorrência da
9.2 Cada uma das partes pagará os honorários do médico que
dívida contraída ou do compromisso assumido. tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo
9.3 O prazo para constituição da junta médica será de, no
10.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste
3216.16.01.E 45
CNPJ: 61.198.164/0001-60
CLAUSULA SUPLEMENTAR DE REVERSÃO DE EXCEDENTE considerando-se para tal um percentual sobre os prêmios de
TÉCNICO competência do período;
1. Objetivo f) Alterações dos valores de sinistros já considerados em
apurações anteriores.
1.1 Seguradora e estipulante acordam que, mediante inserção desta
Cláusula Suplementar no seguro, ao final de vigência da apólice 4.2 As receitas e despesas devem ser atualizadas monetariamente
haverá distribuição do excedente técnico porventura existente, de desde:
acordo com os critérios a seguir estabelecidos.
a) Do respectivo mês do pagamento, para prêmios e comissões;
2. Definições b) Do mês do aviso à seguradora, para os sinistros;
2.1 Excedente técnico é a diferença positiva entre as receitas e c) Do respectivo mês de apuração, para os saldos negativos
despesas da apólice, de um determinado período.
anteriores;
2.1.1 O período de apuração é composto por 12 (doze) meses a
d) Das datas em que incorreram, para as despesas de
contar do início de vigência ou da data de aniversário anual da
apólice. administração.
4.3 Os valores apurados como resultado técnico devem ser
3. Critérios para a distribuição do excedente técnico atualizados monetariamente pelo índice para atualização de valores
3.1 Será distribuído ao estipulante, como excedente técnico, um previsto no item “Atualização e Recálculo dos Valores do Seguro”
percentual do saldo positivo da apólice livremente pactuado e das Condições Gerais do seguro, desde o término do período de
constante da Proposta de Contratação e do Contrato firmado entre apuração determinado no contrato, até a data de sua distribuição
as partes. como excedente técnico.
3.2 A distribuição de excedente técnico fica condicionada à 4.4 Eventuais novos itens de receitas e despesas poderão ser
existência de um mínimo mensal de vidas segurada
seguradas, pactuada no incluídos na apuração de Excedente Técnico mediante prévio acordo
contrato, durante a vigência do seguro. entre seguradora e estipulante.
3.3 A apuração do resultado do excedente técnico será realizada 4.5 Todos os encargos incidentes sobre Prêmios pagos em atraso
após o término de vigência anual da apólice, depois de pagas não serão considerados como receita, para fins de cálculo do
todas as faturas do período e no prazo máximo de 60 (sessenta) Excedente Técnico. Os encargos contratuais incidentes sobre Sinistros
dias a contar da última quitação, vedado qualquer adiantamento a pagos em atraso que não tenha sido causado pelo Estipulante,
título de resultados técnicos. serão desconsiderados como despesas, correndo à conta da
Seguradora.
3.4 Não será distribuído Excedente Técnico em caso de
cancelamento da Apólice durante a vigência do contrato. 5. Disposições Gerais
4. Apuração do Resultado 5.1 Ratificam-se todos os termos das Condições Gerais deste seguro
que não tenham sido expressamente alterados por esta Cláusula
4.1 Consideram-se como receitas e despesas, para fins de apuração Suplementar.
dos resultados técnicos, no mínimo:
4.1.1 Receitas:
a) Prêmios líquidos de competência correspondente ao período de
vigência da apólice, efetivamente pagos;
b) Estorno de sinistros computados em períodos anteriores e
definitivamente não devidos;
4.1.2 Despesas:
a) Saldos negativos de períodos anteriores, ainda não compensados;
b) As comissões de corretagem, administração (pró-labore),
agenciamento e outras pagas durante o período de apuração;
c) Valor total dos sinistros ocorridos e avisados em qualquer época
e as despesas de sinistros, ainda não considerados até o fim do
período de apuração, computando-se de uma vez só os sinistros
com pagamentos parcelados;
d) As despesas efetivas de administração da apólice, acordadas
com o estipulante;
e) Valor de sinistros ocorridos em qualquer época e ainda não
avisados (IBNR - Provisão de Sinistros Ocorridos e Não Avisados),
3216.16.01.E 46

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PORTO SEGURO PRESTAMISTA

PROCESSO SUSEP Nº 15414.901011/2015-17

CONDIÇÕES GERAIS PARA SEGURO PRESTAMISTA

CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE MORTE ACIDENTAL ......................................................................................................................................... 13

4. RISCOS EXCLUÍDOS ................................................................................................................................................................................................................... 23

2. CAPITAL SEGURADO .................................................................................................................................................................................................................. 43

b.1) Dano material é todo e qualquer dano que atinge diretamente

9.4 O final de vigência especificado no certificado individual não 11. BENEFICIÁRIOS

13.5.1 Em caso de periodicidade mensal, o não pagamento

23. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE 24. EXCEDENTE TÉCNICO

2.1.2 Incluem-se nesse conceito: g) Formulário de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT),

c) Intercorrências ou complicações consequentes da realização de a) nome completo;

3.2.1 Deficiência visual, decorrente de doença:

ANEXO À CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA DE

TABELA DE DADOS ANTROPOMÉTRICOS, FATORES DE RISCO E DE MORBIDADE

DADOS ANTROPOMÉTRICOS, RISCOS INTERAGENTES E AGRAVOS

superfície corporal) por qualquer técnica, bem como fulguração

4. Riscos Excluídos k) Todas as doenças ou transtornos mentais, distúrbios e doenças

10.2 A carência deverá ser fixada no

b) Comprovante de rendimento do mês do sinistro (cópia simples); II – no caso de pessoas jurídicas:

3.8 A cessação do pagamento das diárias ocorrerá na data da 5. Âmbito Geográfico

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