FICHA DE INSCRIÇÃO

Todos que assinam esta ficha de inscrição concordam com as normas Os responsáveis legais e os estudantes participantes concedem ao Senado
contidas no regulamento do Jovem Senador 2024, disponível no site Federal, em caráter gratuito e por tempo ilimitado, os direitos autorais e
senado.leg.br/jovemsenador. patrimoniais, a título universal, relativos às redações finalistas produzidas
no âmbito deste concurso. Autorizam, também, o uso de suas imagens para
Instruções: divulgação institucional do projeto. Em contrapartida, as publicações e
Esta ficha de inscrição deverá ser encaminha à secretaria d ​ e Educação do edições derivadas desses conteúdos conservarão, necessariamente, o nome
estado ou Distrito Federal com a folha de redação. As informações prestadas do autor e a origem da obra e não terão fins comerciais ou intuito de lucro.
devem ser exatas e fidedignas, sob pena de os signatários responderem
legalmente e de o aluno ser eliminado do certame. Para sugestões, envie e-mail ​jovemsenador@senado.leg.br

DADOS DO(A) ESTUDANTE

NOME COMPLETO:

NOME SOCIAL:

DATA NASCIMENTO: GÊNERO: M F PREFIRO NÃO DECLARAR OUTRO:

TELEFONE FIXO: CELULAR: WHATSAPP: INSTAGRAM:

SIM NÃO @
E-MAIL:

ANO DO ENSINO MÉDIO/TÉCNICO:

1º 2º 3º 4º EJA ESPECIAL INDÍGENA REGULAR TÉCNICO OUTRA:
TURNO DE ESTUDO: PESSOA COM DEFICIÊNCIA? EM CASO DE SIM, QUAL ?
MANHÃ TARDE NOITE INTEGRAL SIM NÃO
NECESSITA DE ATENDIMENTO ESPECIAL? SIM NÃO EM CASO DE SIM, QUAL ?

NECESSITOU DE ATENDIMENTO DIFERENCIADO PARA FAZER A REDAÇÃO? EM CASO DE SIM, QUAL ATENDIMENTO?
SIM NÃO

DADOS DO(A) PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A)

NOME COMPLETO:

NOME SOCIAL:

GÊNERO: M F PREFIRO NÃO DECLARAR OUTRO:

TELEFONE FIXO: CELULAR: WHATSAPP: INSTAGRAM:
SIM NÃO @
E-MAIL:

Assinatura do(a) estudante Assinatura do(a) professor(a) orientador(a)

 DADOS DA ESCOLA
NOME COMPLETO:

NOME SOCIAL:

NOME DA ESCOLA:

ENDEREÇO DA ESCOLA:

COMPLEMENTO: UF: CEP: INSTAGRAM:

@
TELEFONE DA ESCOLA: TELEFONE CELULAR ESCOLA: E-MAIL CORPORATIVO:

NOME COMPLETO DO(A) DIRETOR(A): TELEFONE CELULAR PESSOAL:

TOTAL DE REDAÇÕES RECEBIDAS:

DADOS DO(A) RESPONSÁVEL (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PARA MENOR DE 18 ANOS)

NOME COMPLETO:

NOME SOCIAL:

Assinatura do diretor ou representante (se representante, escrever nome legível ao lado) Assinatura do(a) responsável

TERMO DE CONSENTIMENTO E DE USO: Ao realizar a inscrição no Programa J​ ovem Senador, o
participante autoriza que os dados pessoais fornecidos para inscrição sejam tratados pelo Senado
Federal nos limites necessários à consecução de suas finalidades, nos termos da Lei Geral de Proteção
de Dados Pessoais (Lei nº 13.709/2018). Essas finalidades incluem criação de banco de dados de
participantes, participação no programa, sua divulgação e elaboração de estatísticas. O Senado
Federal informa ainda que os registros dos dados pessoais (nome, escola de origem e Unidade da
Federação) dos estudantes finalistas, assim entendidos os três representantes de cada unidade
federativa cujas redações serão encaminhadas pelas respectivas secretarias de Educação para fase
final do Concurso de Redação, serão armazenados pelo Senado Federal por tempo indeterminado,
podendo ser anonimizados a critério do Senado Federal ou por requerimento do titular dos dados.
Os registros dos dados pessoais dos 27 (vinte e sete) finalistas, que participarão da etapa final em
Brasília, serão armazenados tanto na base de dados do Programa Senado Jovem como também na
base de dados do sistema eletrônico do processo legislativo utilizado pelo Senado Federal, uma
vez que os Jovens Senadores terão seus nomes vinculados às sugestões legislativas que tramitarão
de acordo com as normas constitucionais e regimentais aplicáveis, podendo vir a se transformar
em projetos de lei.
Os dados pessoais dos professores, diretores e responsáveis acompanhantes serão armazenados
por tempo indeterminado, podendo ser anonimizados a critério do Senado Federal ou por
requerimento do titular dos dados. O registo dos dados pessoais dos estudantes inscritos em cada
unidade da federação que não forem selecionados na etapa estadual ou distrital a que o Senado
Federal tenha acesso serão anonimizados e utilizados apenas para fins estatísticos. A participação
dos estudantes até 18 anos incompletos até a data de inscrição fica condicionada à autorização de
um dos pais ou responsável legal. Resguardadas as limitações acima informadas, os titulares dos
dados pessoais têm direito a obter do Senado Federal a confirmação de existência de tratamento
dos dados, acesso aos dados e sua correção e anonimização.