Logo Empresa AUXÍLIO CRECHE / BABÁ PRESTAÇÃO DE CONTAS

Empresa: Telefônica Brasil S.A ou Terra Networks Brasil S.A ou Fundação Telefônica.

Identificação do(a) Empregado(a)

Nome do(a) Empregado(a): Fernanda Andrielle Do Amaral Krüger

Telefone
RE: A0078821
Lotação Andradas
51 995778153
Comercial:
E-mail Fernanda.kruger@telefonica.com
Estado Civil: Solteira
Comercial:
Seu Cônjuge, Pai ou Mãe do Dependente Beneficiário é
( x ) Não ( ) Sim Informe o RE: Se sim, informar
empregado(a) do Grupo Telefônica?

Identificação do Dependente Beneficiado

Nome do Luiza Krüger Vaz

Dependente:
Data Idade
11/21/2021 1 ano e 3 meses
Nascimento: (incluir meses):

Declaração de Ensino/Babá/Instituição Especializada ou Médico Assistente

Nome: E.E.E Príncipe da Paz

Endereço Rua Otávio Schemes, 1011 Gravataí -Rio Grande do Sul

Completo:

Telefone: 51 985242481 CNPJ/CRM/RG: 19.879.088/0001-91

Declaramos que a Criança acima identificada, ESTEVE SOB NOSSOS CUIDADOS, regularmente no ano de 2023 no período de 08/2022 à
31/12/2023 totalizando o pagamento do valor total de R$ 3.000 , cujo detalhamento dos valores mensais seguem abaixo:

Janeiro Maio Setembro 600

Fevereiro Junho Outubro 600

Março Julho Novembro 600

Abril Agosto 600 Dezembro 600

Nome, assinatura e RG do profissional contrato ou Responsável pela Instituição. Carimbo CNPJ da Instituição de Ensino (para comprovação do pagamento de mensalidades) ou CRM Médico Assistente (para comprovação de
despesas com terapias) ou Nº Registro CTPS ou MEI da Babá (para comprovação de despesas com babá).

Declaração do(a) Empregado(a)

Declaro ter conhecimento e concordar com as condições previstas em Política do Benefício e Acordo Coletivo, responsabilizando-me pela
legitimidade das informações contidas neste formulário. Comprometo-me a manter cópia dos comprovantes de pagamento e apresentá-los
imediatamente, quando solicitado. Na hipótese de identificação de qualquer irregularidade, estou ciente e autorizo a Empresa a realizar os
descontos dos reembolsos efetuados indevidamente, reconhecendo os valores como dívida líquida e certa.

Gravataí 3/1/2023 _____________________________________

Cidade Data Assinatura do(a) Empregado(a)

Versão: Junho/22