Tecnicas Radiograficas

s
as
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a
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c
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c
a
ii
kV + mA+ mAs
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c
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Téc
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E-book
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Técnicas
radiográficas
ESSE É O ASSUNTO QUE MAIS
PREOCUPA OS NOVOS
PROFISSIONAIS DA
RADIOLOGIA, E O OBJETIVO
DESSE MATERIAL É
DESCOMPLICAR AS
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS.
Taffarel William
@souradiologia
kV + mA+ mAs
Técnicas
radiográficas
A INTENÇÃO DESSA OBRA
É JUNTAR A PARTE
TEÓRICA QUE É DE SUMA
IMPORTÂNCIA, COM A
PRÁTICA QUE ADQUIRI
NESSES ANOS DE
ATUAÇÃO NA RADIOLOGIA
@souradiologia
kV + mA+ mAs
Técnicas
radiográficas
SUMÁRIO
Qualidade dos exames

radiográficos;
O que são fatores
técnicos;
Cálculo de kV;
Cálculo de mA;
Cálculo de mAs;
Regra dos 15%;
Tabela de exposição;
@souradiologia
kV + mA+ mAs
Técnicas
radiográficas
VAMOS
DESCOMPLICAR
AS TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS A
PARTIR DE AGORA.
@souradiologia
kV + mA+ mAs
R E A L I Z A N D O O S
Exames
Temos exames em variadas posições,

mas basicamente os exames são em
Ortostase e em Decúbito.
O feixe é direcionado ao paciente
através do tubo de raios X.
A imagem é captada por um Receptor
que chamamosde Chassi radiográfico.
EXAMES EM DECÚBITO
São geralmente realizados com paciente
deitado, onde o paciente pode ser transferido
para mesa de exames de raios X, ou realizar
um exame com aparelho de raios X móvel.
EXAMES EM ORTOSTASE
São geralmente
realizados com paciente
em posição ortostática,
ou seja, com o paciente
em pé.
Geralmente utilizamos a
estativa ou como
conhecemos melhor:
o Bucky mural.
A ESTATIVA
Realizamos boa parte
dos exames de rotina
no Bucky mural, tais
como:
Tórax e seios da face
que são os exames
mais frequentes nos
setores hospitalares.
A MESA
A rotina de
exames que são
realizados na
mesa é
praticamente
quase todos
exames de
rotina.
O TUBO DE RAIOS X
É onde está localizado

a ampola de raios X
Esse envólucro reveste o

tubo de raios X, que é onde
ocorre toda a mágica da
produção da radiação X.
A AMPOLA DE
raios X
Cátodo Ânodo
Dentro do ampola de raios X é

onde os elétrons serão
acelerados através do cátodo,
e se chocam no ânodo
gerando 99% de energia e
apenas 1% de radiação X.
FATORES DE QUALIDADE
Entendemos que os exames
podem ser realizados com
paciente em pé e deitado.
VAMOS APROFUNDAR:
Eu particularmente
gosto de fazer uma
divisão em duas partes
sobre os fatores que
influenciam a qualidade
dos exames.
TOME
NOTA
EU GOSTO DE SEPARAR ESSES
FATORES EM 2 PARTES:
Quando posicionamos o
paciente, selecionamos a
DFoFi e o tamanho do filme
Quando selecionamos todas

as técnicas de exposição
que iremos utilizar como
kV, mA e mAs.
@souradiologia
kV + mA+ mAs
QUALIDADE DOS EXAMES RADIOGRÁFICOS
OS POSICIONAMENTOS
RADIOGRÁFICOS SÃO MUITO
IMPORTANTES.
CONTUDO, SE NÃO HOUVER
UM ENTENDIMENTO SOBRE OS
FATORES DE EXPOSIÇÃO
A QUALIDADE DO EXAME
PODE SER COMPLETAMENTE
COMPROMETIDA.
@souradiologia
kV + mA+ mAs
QUALIDADE DOS EXAMES RADIOGRÁFICOS
EXAMES SEM QUALIDADE
MAIS TRANSTORNO PARA MÉDICOS
E PACIENTES;
MENOS PACIENTES ATENDIDOS
DIARIAMENTE;
MAIS CUSTOS PARA A INSTITUIÇÃO
DE SAÚDE.
EXAMES COM QUALIDADE
MENOS DESPESAS PARA AS
EMPRESAS;
DIMINUIÇÃO DE ERROS MÉDICOS;
MENOS FRUSTRAÇÕES PARA OS
PROFISSIONAIS E PACIENTES.
@souradiologia
kV + mA+ mAs
TÉCNICOS?
O QUE SÃO
Vamos descomplicar?
FATORES
kV + mA+ mAs
@souradiologia
FATORES TÉCNICOS
São um conjunto de
parâmetros que
utilizamos no nosso dia
a dia, na realização do
exames de raios X.
Iremos focar nos fatores
técnicos de exposição:
kV (tensão de tubo);
mA (estação de corrente);
t (tempo de exposição, que
associado ao mA temos o
mAs),
Dfofi (distância foco filme)
@souradiologia
kV + mA+ mAs
O QUE É O KV?
kV: kilovoltagem
ANTES DE APRENDER A
CALCULAR O KV
ALGUNS CONCEITOS
PRIMORDIAIS A SEREM
COMPREENDIDOS
ESTARÃO A SEGUIR
@souradiologia
kV + mA+ mAs
Expessura da região
A espessura da região
anatômica do paciente
que será radiografada
deve ser medida pelo
espessômetro.
Devemos medir as
duas extremidades
de acordo com a
posição realizada
kV = 2x espessura + constante do aparelho
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Expessura da região
Devemos medir de
acordo com a posição
a ser realizada.
Devemos medir as
duas extremidades
de acordo com a
posição realizada
kV = 2x espessura + constante do aparelho
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Constante do aparelho
A constante do equipamento
depende de alguns fatores do
equipamento que está sendo
utilizado, algumas referências
apresentam o valor da
constante entre 20 e 30.
Valores aproximados da constante

entre 20 e 30.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Constante do aparelho
Para geradores trifásicos 25
Para monofásicos 30.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
A relação do kV com a imagem

kV determina o contraste.
O contraste
CONTRASTE
BAIXO
será o
responsável
pela
imagem
CONTRASTE
IDEAL preta e
branca na
radiografia
CONTRASTE ALTO
@souradiologia
kV: 2 x e + C
A relação do kV com a imagem
Uma técnica radiográfica

ideal influência diretamente
na qualidade dos exames.
Muita penetração Pouca penetração
>kV <kV
Muito contraste significa uma imagem
preta, chamada popularmente de
“queimada”, e pouco contraste
significa uma imagem branca.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Escala de radiodensidade
radiopaco radiotransparente
Osso Ar (pulmão)
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de kV
EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA
DO PUNHO
EXPESSURA: 4 CM
CONSTANTE: 30
kV: 2 x E + C
kV: 2 x 4 + 30
kV: 8 + 30
kV: 38
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de mA
Miliampere (mA)
Ele é proporcional a intensidade
do fluxo de elétrons no interior do
tubo de raios X.
No cátodo, examamente no
COPO DE FOCAGEM
teremos o foco fino e o foco
grosso, que controlam a mA.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de mA
Miliampere (mA)
A variação da miliamperagem
influencia na taxa de
produção dos raios X
(quantidade), e não na
energia desse feixe.
ENTÃO...
Pense de uma forma simples:
Quanto maior a região a ser
radiografada, maior deve ser
o (Foco: mA), pois não quero
detalhe de imagem.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de mA
O detalhe estará ligado ao foco fino
De 50 a
150 mA
Onde não há necessidade de detalhe
de imagem, usamos o foco grosso:
Acima de
200 mA
@souradiologia
kV: 2 x e + C
VOU DESCOMPLICAR
Foco fino 50 a 150 mA

Todos exames ortopédicos , onde
precisamos demonstrar os detalhes
de cada estrutura óssea
@souradiologia
kV: 2 x e + C
VOU DESCOMPLICAR
Foco grosso
acima de 200 mA
Lembre-se que a principal métrica
é de que não precisamos de detalhe
@souradiologia
Cálculo de mA
APENAS REVISANDO:
Então na verdade
não existe um
cálculo para
achar o valor do
(mA)
Devemos seguir
apenas uma
lógica simples:
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de mA
O osso é uma estrutura densa e
logo preciso de mais detalhe.
Órgãos não tem muita densidade e logo

não preciso de detalhe na Imagem.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Qualidade da radiografia
Para uma
radiografia de Mão
eu preciso de uma
quantidade maior de
radiação para
delimitar melhor as
estruturas ósseas.
Já para uma
radiografia
de Tórax eu
não preciso
de detalhes
pois não
quero ver a
parte óssea.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Qualidade da radiografia
Agora vamos colocar em prática
um exemplo bem interessante:
Uma
radiografia de
Arcos costais
eu já preciso
de detalhe,
pois a minha
intenção é
visualizar a
parte óssea.
Então nesse caso os parâmetros

precisam ser mudados, e como
você faria?
@souradiologia
kV: 2 x e + C
O mA na prática
Já ouviu dizer que para realizar
um exame de Arcos costais
precisamos de mais técnica?
+ DETALHE
O mA se aplica
Perfeitamente nesse caso.
Não foque em todo conjunto
do arcabouço torácico e sim
apenas nos arcos costais.
@souradiologia
kV: 2 x e + C
O Cálculo do mAs
O mAs é responsável
pela quantidade de
radiação produzida e o
tempo de exposição do
paciente a radiação.
mAs = mA x s
onde
mA = Miliamperagem
e
s = Tempo
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Cálculo de mAs
O mAs é calculado através

de outras fórmulas, cada
uma a ser empregada de
acordo com a região.
EXAMES ORTOPÉDICOS
DE EXTREMIDADES
realizados fora do buck
Deve-se usar o valor do

KV dividindo por três
mAs = KV/3.
@souradiologia
mAs= kV/3
Cálculo de mAs
Exames fora do buck

mAs = KV/3.
Direito
@souradiologia
mAs= kV/3
Cálculo de mAs
Exames dentro do buck

KV dividindo por dois
mAs = KV/2.
GAVETA
BUCK
@souradiologia
mAs= kV/3
Coeficiente miliamperimétrico
de Maron
Região CMR
Ossos 1
Partes Moles 0,8
Pulmão 0,15
@souradiologia
kV: 2 x e + C
Coeficiente miliamperimétrico
de Maron
C.M (Coeficiente Miliamperimétrico)

é um valor pré determinado usado
para determinar o mAs.
Os seus valores são:

· Abdome = 0,8;
· Colunas = 1,0;
· Tórax = 0,03.
@souradiologia
mAs = KV x CM
Coeficiente
miliamperimétrico
Para descobrir o mAs de
exames de regiões mais
específicas como o tórax, as
colunas e o abdome, usa-se
outra fórmula:
mAs = KV x CM
@souradiologia
mAs = KV x CM
EFEITO ANÓDICO
É um processo que está na produção

dos raios-x nos aparelhos que
utilizam radiação ionizante para se
obter imagens radiográficas.
Efeito Anódico é o efeito causado
pela ligeira diferença da radiação
produzida e que terá no lado do
cátodo, mais intensidade do feixe de
radiação.
@souradiologia
mAs = KV x CM
O jeito mais fácil de

calcular o mAs
Exames dentro do buck
KV dividindo por dois
mAs = KV/2.
Exames fora do buck

mAs = KV/3.
Direito
@souradiologia
A REGRA
DOS 15%
Segundo essa regra,
para manutenção do
padrão de densidade
da imagem, a cada
15% de incremento no
valor do kVp, é
necessária redução
de 50% no valor do
mAs, em radiografias
executadas com o uso
de grade antidifusora
@souradiologia
mAs = KV/3
A REGRA DOS 15%
mAs = KV/3
@souradiologia
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA
DO PUNHO
EXPESSURA: 4 CM
CONSTANTE: 30
kV: 2 x E + C
kV: 2 x 4 + 30
kV: 8 + 30
kV: 38
@souradiologia
D
mAs = KV/3
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA DO PUNHO
Para encontrar o valor
do mAs vamos utilizar a
fórmula kV/3
38 kV / 3
=12 mAs
12 mAs é uma grande

quantidade de mAs e
visando um menor tempo
de exposição aplicamos a
regra dos 15%.
@souradiologia
D
mAs = KV/3
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA DO
RADIOGRAFIA DO PUNHO
PUNHO
38 kV 50 mA 12 mAs
38 x 15% Reduzimos
pela metade o
=5,7
valor do mAs
38 + 5,7
=43 kV =6
PARA REDUZIRMOS O MAS PELA METADE

AUMENTAMOS 15% O VALOR DO KV.
@souradiologia
D
mAs = KV/3
A REGRA DOS 15%
mAs = KV/3
@souradiologia
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
AO REALIZAR UMA
RADIOGRAFIA DE CRÂNIO
EM UMA CRIANÇA, O EXAME
ACABA SAINDO TREMIDO
DEVIDO A CRIANÇA ESTAR
AGITADA
@souradiologia
mAs = KV/2
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA
DE CRÂNIO
EXPESSURA: 22 CM
CONSTANTE: 30
kV: 2 x E + C
kV: 2 x 22 + 30
kV: 44 + 30
D
kV: 74
@souradiologia
mAs = KV/2
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA DO CRÂNIO
Para encontrar o valor
do mAs vamos utilizar a
fórmula kV/3
74 kV / 2
=37 mAs
Se com 37 de mAs o exame
de uma criança sair tremido
devido fator de movimento, D
visando um melhor
definição da imagem
aplicamos a regra dos 15%.
@souradiologia
mAs = KV/2
A REGRA DOS 15%

EXEMPLO PRÁTICO
RADIOGRAFIA DO
RADIOGRAFIA DO CRÂNIO
CRÂNIO
74 kV 100 mA 37 mAs
74 x 15% Reduzimos
pela metade o
=11 valor do mAs
74 + 11
=85 kV =18,5

@souradiologia
mAs = KV/2
A REGRA DOS 15%
RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA
DO CRÂNIO
DO CRÂNIO
REDUZINDO O TEMPO DE
EXPOSIÇÃO PELA METADE
AS CHANCES DE UM EXAME
SAÍREM TREMIDOS SERÃO
REDUZIDAS PELA METADE.

@souradiologia
mAs = KV/2
Tabela de exposição
É uma tabela para simples conferência,

porém será muito útil, ela será mais
indicada a serviços que utilizam a
radiologia digital CR ou DR.
@souradiologia
kV + mA+ mAs
Planilha Excel
kV + mA+ mAs
@souradiologia
Formato PDF
kV + mA+ mAs
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Referências Bibliográficas
Colégio Brasileiro de Radiologia;
Nobrega AI. ; Tecnologia

Radiológica e Diagnóstico por
Imagem- 6ª Edição;
Bontrager 8° edição;
Ciência Radiológica para

Tecnólogos- Stewart Bushong-
9° edição.
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ESSE É O ASSUNTO QUE MAIS

TEÓRICA QUE É DE SUMA

PRÁTICA QUE ADQUIRI

Qualidade dos exames

Temos exames em variadas posições,

É onde está localizado

Esse envólucro reveste o

Dentro do ampola de raios X é

EU GOSTO DE SEPARAR ESSES

Quando selecionamos todas

QUALIDADE DOS EXAMES RADIOGRÁFICOS

RADIOGRÁFICOS SÃO MUITO

CONTUDO, SE NÃO HOUVER

PODE SER COMPLETAMENTE

QUALIDADE DOS EXAMES RADIOGRÁFICOS

EXAMES SEM QUALIDADE

MAIS TRANSTORNO PARA MÉDICOS

MENOS PACIENTES ATENDIDOS

MAIS CUSTOS PARA A INSTITUIÇÃO

EXAMES COM QUALIDADE

MENOS DESPESAS PARA AS

DIMINUIÇÃO DE ERROS MÉDICOS;

MENOS FRUSTRAÇÕES PARA OS

kV = 2x espessura + constante do aparelho

kV = 2x espessura + constante do aparelho

Valores aproximados da constante

Para geradores trifásicos 25

Para monofásicos 30.

A relação do kV com a imagem

A relação do kV com a imagem

Uma técnica radiográfica

Muita penetração Pouca penetração

O detalhe estará ligado ao foco fino

Foco fino 50 a 150 mA

Órgãos não tem muita densidade e logo

Então nesse caso os parâmetros

O mAs é calculado através

Deve-se usar o valor do

Exames fora do buck

Exames dentro do buck

Partes Moles 0,8

C.M (Coeficiente Miliamperimétrico)

Os seus valores são:

É um processo que está na produção

O jeito mais fácil de

Exames fora do buck

A REGRA DOS 15%

A REGRA DOS 15%

12 mAs é uma grande

A REGRA DOS 15%

PARA REDUZIRMOS O MAS PELA METADE

A REGRA DOS 15%

A REGRA DOS 15%

A REGRA DOS 15%

A REGRA DOS 15%

PARA REDUZIRMOS O MAS PELA METADE

A REGRA DOS 15%

PARA REDUZIRMOS O MAS PELA METADE

É uma tabela para simples conferência,

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