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MASCULINO
MEDICAÇÕES: nega
ALERGIAS: nega
COMORBIDADES: nega
EF:
PACIENTE BEG, LOTE, AFEBRIL, CORADO, ANICTERICO, ACIANÓTICO, HIDRATADO, EUPNEICO EM
AA
CP: OROFARGINGE SEM HIPEREMIA, EDEMA OU PUS; AUSÊNCIA DE DOR A PALPAÇÃO DE SEIOS
DA FACE, NÃO PALPO LINFONODOS
AR: MVBD, SEM RA
ACV: BRNF EM 2T, SEM SOPROS
ABD: PLANO, RHA+, FLÁCIDO, INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM SINAIS DE IP, SEM
VISCEROMEGALIAS, GIORDANO NEGATIVO
EXT: BEM PERFUNDIDAS, SEM EDEMAS OU EMPASTAMENTO
NEURO: ECG 15, PUPILAS ISOCORICAS E FOTORREAGENTES, SEM DÉFICITIS FOCAIS, FORÇA E
SENSIBILIDADE PRESERVADAS, AUSÊNCIA DE SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA
CD: PACIENTE NAO DESEJA REALIZAR MEDICACOES NA UNIDADE; SINTOMÁTICOS NA UNIDADE;
ORIENTO RETORNO SE MANUTENÇÃO, PIORA OU NOVOS SINTOMAS; RECEITA MÉDICA PARA
CASA; EXPLICO SEU QUADRO O PACIENTE E O MESMO SAI DO CONSULTORIO SEM DUVIDAS;
ORIENTO CONSULTA COM; ALTA.
FEMININO
MEDICAÇÕES: nega
ALERGIAS: nega
COMORBIDADES: nega
EF:
PACIENTE BEG, LOTE, AFEBRIL, CORADA, ANICTERICA, ACIANÓTICA, HIDRATADA, EUPNEICA EM
AA
CP: OROFARGINGE SEM HIPEREMIA, EDEMA OU PUS; AUSÊNCIA DE DOR A PALPAÇÃO DE SEIOS
DA FACE,
AR: MVBD, SEM RA
ACV: BRNF EM 2T, SEM SOPROS
ABD: PLANO, RHA+, FLÁCIDO, INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM SINAIS DE IP, SEM
VISCEROMEGALIAS
EXT: BEM PERFUNDIDAS, SEM EDEMAS OU EMPASTAMENTO
NEURO: ECG 15, PUPILAS ISOCORICAS E FOTORREAGENTES, SEM DÉFICITIS FOCAIS, FORÇA E
SENSIBILIDADE PRESERVADAS, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA
EVOLUÇÃO
Paciente evolui clínica e hemodinamicamente estável. Com melhora dos sintomas após
medicações.
Exames complementares sem alterações
Oriento retorno caso haja persistência ou novos sinais/sintomas.
Oriento consulta com pneumologista
Alta com medicações para casa.
Evasão: Paciente, acompanhado por sua esposa, decide evadir da unidade, por meios
próprios, em prol de buscar um atendimento médico numa unidade de saúde com
disponibilidade de leitos para uma possível indicação de internamento clínico na
unidade, visto o seu quadro clínico e ficha de referência em mãos indicativa. Mesmo
sendo devidamente orientado quanto aos riscos envolvidos com esta decisão e as
potenciais complicações inerentes, decide evadir da unidade, por meios próprios,
mesmo assim, ciente dos riscos.
ABSCESSO / LEP
Dexametasona tópico
ACO
MOLIERI 30 ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO TODO DIA NO MESMO HORÁRIO
TROPINAL ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS EM CASO DE DOR ABDOMINAL
ALBICON ---------------------------- 01 FR
USO: TÓPICO, APLICAR NA LESÃO DE 08/08 HORAS, APÓS REFEIÇÕES. FAZER HIGIENE
ORAL ANTES
AINE / ANALGÉSICO
DIPIRONA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, SE DOR OU FEBRE
OXOTRON 60 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS APÓS AS REFEIÇÕES POR 03 DIAS
MELOCOX 15 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO 01 VEZ AO DIAS DURANTE 05 DIAS
ALERGIA / RINOSSINUSITE
PREDNISONA 20 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 03 DIAS
ANAFILAXIA
AMIGDALITE / ITR
NOTUSS ---------------------------- 01 CX
USO: 15 ML, VIA ORAL, DE 12/12 HORAS ENQUANTO HOUVER TOSSE SECA
• Pneumonia: CURB65: Confusão mental, Ureia, FR > 30, PAS < 90 ou PAD < 60, 65a
• Hígido: Amoxicilina ou Macrolídeo
• Comorbidades, ATB < 3m (internamento): Macrolídeo + Betalactâmico OU
Quinolona resp (cef 1g EV 12/12h)
• UTI: Ceftriaxone + Macrolídeo OU Ceftriaxone + Quinolona resp
• Aspiração: Clindamicina 600mg 08/08h EV ou 12/12h VO
ANALGESIA ESCALONADA
DIPIRONA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE
PACO 30 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE DOR INTENSA
DRAMIN B6 ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS
ASMA
CANDIDÍASE VAGINAL
CEFALEIA / ENXAQUECA
CEFALIUM ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO, VIA ORAL, ATE DE 06/06H, SE DOR
CONJUNTIVITE
# LAVAGEM DO OLHO COM SORO FISIOLÓGICO 0,9% 4 VEZES AO DIA. APÓS ABERTO, O
SORO DEVE SER CONSERVADO EM GELADEIRA.
CONSTIPAÇÃO
NOVALGINA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, SE DOR OU FEBRE (TEMP > 37,8˚C)
DEPRESSÃO / ANSIEDADE
FENERGAN + DRAMIN
DORSALGIA
MELOCOX 15 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO 01 VEZ AO DIA DURANTE 05 DIAS
MUSCULARE 10 MG ---------------------------- 01 CAIXA
USO: 01 COMPRIMIDO, VIA ORAL, À NOITE DURANTE 07 DIAS
COLTRAX 4 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 5 DIAS
RELAXANTE MUSCULAR
CONTRA-INDICADO NA GRAVIDEZ OU LACTAÇÃO E INTOLERÂNCIA À LACTOSE
OXOTRON 60 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS (APÓS AS REFEIÇÕES) POR 03 DIAS
DIARREIA
ÁVIDE ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS DURANTE ATÉ 03 DIAS
PROVANCE ---------------------------- 01 CX
USO: 02 COMPRIMIDOS MASTIGÁVEIS VO 01 VEZ AO DIA DURANTE 03 DIAS
20 BI ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO 01 VEZ AO DIA DURANTE 05 DIAS
DIGESAN 10 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS
DIGEPLUS ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDOVO DE 08/08 HORAS, SE DESCONFORTO ABDOMINAL, NÁUSEAS
OU VÔMITOS
REFLUXO
PANTOPRAZOL 20 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO 12/12 HORAS POR 10 DIAS, APÓS ESSE PERÍODO, 01
COMPRIMIDO VO EM JEJUM PELA MANHÃ POR 20 DIAS
PEPSAMAR ------------------------------------- 01 CX
USO: 2 COMPRIMIDOS MASTIGÁVEIS, VIA ORAL, 01 HORA APÓS AS REFEIÇÕES
TROPINAL ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE DOR ABDOMINAL
LUFTAL 40 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE DOR ABDOMINAL
ESCABIOSE / PEDICULOSE
IVERMECTINA 06 MG ---------------------------- 02 CX
USO (<65 KG): 02 COMPRIMIDOS VO DOSE ÚNICA
USO (>65 KG): 02 + ½ COMPRIMIDOS VO DOSE ÚNICA
PERMETRINA À 5%---------------------------- 01 TB
USO: TÓPICO, APLICAR NA PELE LIMPA E SECA, MASSAGEAR O PRODUTO NA PELE,
DESDE A CABEÇA ATÉ OS PÉS, PRINCIPALEMNTE NAS REGIÕES ONDE MAIS APRESENTA
LESÕES. nÃO APLICAR EM MUCOSAS OU PROXIMO DOS OLHOS. DEIXAR AGIR
DURANTE 10 MINUTOS E ENXAGUAR. REPETIR O USO DURANTE 07 DIAS
HEMORROIDAS
SIFILIS
HERPES / ZOSTER
HERPES LABIAL
PREDNISONA 20 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 03 DIAS
HORDÉOLO
Trobamicina pomada ------------- 01 tubo
USO: Tópico, aplicar na pálpebra 3 vezes ao dia, por 05 dias.
ITU
Baixa: 03-07 dias
Pielonefrite: 14 dias
Gestante: Cefalexina, Nitrofurantoína, Fosfomicina
TROPINAL ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE DOR ABDOMINAL
PIELONEFRITE
LABIRINTITE
VERTIZINE D ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO AO DIA DURANTE 15 DIAS
FLUNARIZINA 10 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS EM CADO DE TONTURA
DRAMIN B6 ---------------------------- 01 CX
USO: TOMAR 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE NÁUSEAS, VÔMITO OU
TONTURA
OTALGIA / OTITE
PREDNISONA 20 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 05 DIAS
OTO-XILODASE
USO: COLOCAR 5 A 10 GOTAS NO OUVIDO AFETADO, 08/08H, POR 07 DIAS
NOVALGINA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, SE DOR OU FEBRE (TEMP > 37,8˚C)
CERUMIN ---------------------------- 01 FR
USO: 05 GOTAS NO OUVIDO AFETADO DE 08/08 HORAS DURANTE 07 DIAS
OTO-BETNOVATE ---------------------------- 01 FR
USO: TÓPICO, PINGAR 04 GOTAS EM CADA OUVIDO AFETADO DE 08/08 HORAS
DURANTE 07 DIAS
OTOSYNALAR ---------------------------- 01 FR
USO: 04 GOTAS NA ORELHA AFETADA DE 08/08 HORAS POR 07 DIAS
OTOSPORIN ---------------------------- 01 FR
USO: 03 GOTAS NA ORELHA AFETADA DE 06/06 HORAS POR 07 DIAS
PARALISIA DE BELL
PIODERMITES / FURUNCULOSE
UNHA ENCRAVADA
1- SOLUÇÃO AQUOSA BORATO DE SÓDIO À 3% ----------------- 01 FRASCO
USO: TÓPICO, LAVAR REGIÃO AFETADO 02 VEZES AO DIA
ZIKA
POLARAMINE 02 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS, SE PRURIDO (COCEIRA)
NOVALGINA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, SE DOR OU FEBRE (TEMP > 37,8˚C)
HIXIZINE 25 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS, SE PRURIDO (COCEIRA)
TYLEX 30 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, EM CASO DE DOR INTENSA
CEFALIV ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE ENXAQUECA
CEFALIUM ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE ENXAQUECA
CLARITIN D ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 05 DIAS
DIGESAN 10 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS
DIMETICONA 40 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE DISTENSÃO ABDOMINAL
DIPIRONA 1G ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 06/06 HORAS, SE DOR OU FEBRE (TEMP > 37,8˚C)
DRAMIN B6 ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 08/08 HORAS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS
LORATADINA 10 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO À NOITE DURANTE 05 DIAS
POLARAMINE 06 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS EM CASO DE PRURIDO (COCEIRA)
PREDNISONA 20 MG ---------------------------- 01 CX
USO: 01 COMPRIMIDO VO DE 12/12 HORAS DURANTE 05 DIAS
QUEIMADURA
SULFADIAZINA DE PRATA ---------------------- 01 TUBO
USO: APLICAR NAS LESOES, 12/12H, POR 10 DIAS
ABSCESSO
MATERIAIS:
Clorexidina; SF 0,9%; Lidocaína (anestésico local); Campos estéreis; Material de sutura;
Lâmina de bisturi; Gaze 06 pacotes; Fio de sutura nylon 3.0; Luva esterilizada tamanho
7,5; Seringa de 5 ml; Agulha 40 x 12 (rosa); Agulha hipodérmica (de insulina);
SUTURA