## ADULTO ##

COMORBIDADES:
MEU:
ALERGIAS:

O:
BEG, LOC, AA, hidratado, normocorado e eupneico, sem esforço respiratório.
SSVV estáveis / PA / FC / FR / T / SAT / HGT
AC: RCR, BNF, 2T, s/S
AP: MV+, simétricos, s/RA
ABD: plano, RHA+ nos 4 quadrantes, flácido, depressível, normotimpânico, indolor a
palpação, não palpo visceromegalias / Murphy- Blumberg- Giordano-
MMII: sem edema, panturrilhas livres, pulsos amplos e simétricos. TEC<3x
PELE: sem lesões de pele à ectoscopia
ORO: palato centrado, ausência de sinais flogísiticos ou de inflamação /
hiperemia e edema de amigdalas, petéquias em parede posterior de faringe, com
secreção purulenta
OTO: conduto auditivo sem hiperemia, MT parcialmente visualizada, sem abaulamentos
ou retrações / hiperemia de conduto, grande quantidade de cerúme e secreção, MT
não visualizada
NEURO: ECG 15, alerta e orientado em tempo e espaço, PIFR, força preservada nos 4
membros, ausência de sinais focais, sem alterações de equilíbrio e marcha, sem
sinais meníngeos, sem rigidez de nuca

P:
Prescrevo - oriento uso e possíveis efeitos colaterais - paciente compreende
Oriento manter acompanhamento médico em UBS
Oriento sinais de alarme e procura de PA se necessário

- Oriento limpeza, retirada de pontos e vacinação

- Oriento não usar AAS ou AINES e ingesta hídrica em abundância (60ml/kg/dia)
- Oriento limitação do exame de RX em ver lesões ligamentares/tendíneas e que,
mesmo sem fratura, tais lesões são possíveis. Então oriento que se persistência ou
piora dos sintomas, procure emergência com ortopedia para melhor investigação

REAVALIAÇÃO:
Paciente refere melhora dos sintomas após medicação
- ECG: ritmo sinusal, dentro dos limites de normalidade, FC:
- RX de tórax (sem laudo): sem sinais de consolidação, infiltrado, derrame pleural
ou pneumotórax
- RX de tórax (sem laudo): infiltrado difuso, sem sinais de derrame pleural ou
pneumotórax
- RX de abdome agudo (sem laudo): arcabouço costal preservado, insuflação pulmonar
normal, hilos e cúpula frênica livres, silhueta cardíaca preservada, não há
pneumoperitônio, distribuição normal de gases intestinais, ausência de
visceromegalias
- RX de sem laudo -> sem sinais de fratura, luxação ou outras alterações agudas

B972 - CORONAVIRUS
Z000 - PACIENTE VEIO PARA PROCEDIMENTO EXTERNO - MEDICAÇÃO (LIBERO DO SISTEMA)
Z532 - PACIENTE NÃO RESPONDEU AO CHAMADO

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## MEDICAÇÕES ##

USO AGORA NA UNIDADE:

- SF 0,9% (1.000ml EV)
- DIPIRONA 500mg/ml - 1 amp EV/IM
- ESCOPOLAMINA 20mg/ml - 1 amp EV
- CETOPROFENO 100mg/ml - 1 amp EV
- CETOPROFENO 50mg/ml - 1 amp IM
- DEXAMETASONA 4mg/ml - 1 amp EV/IM
- TENOXICAM 40mg - 1 amp EV/IM
- TRAMADOL 50mg/ml - 1 amp EV/IM
- METOCLOPRAMIDA 5mg/ml - 1 amp EV
- DRAMIN (Dimenidrinato + Cloridrato de Piridoxina + Frutose + Glicose) - 1 amp EV
- DRAMIN (Dimenidrinato + Pridoxina) - 1 amp IM
- ONDANSETRONA 2mg/ml - 1 amp EV
- OMEPRAZOL 40mg - 1 amp EV
- COMPLEXO B - 1 amp EV
- HIDROCORTISONA 500mg - 1 amp EV
- SALBUTAMOL 100mcg - 6 PUFFS 20/20min, 3x
- IPRATRÓPIO 0,25mg/ml - 20 gotas em 5ml de SF0,9% - nebulizar 3x de 20/20min (cada
ciclo logo após o salbutamol)
- PROMETAZINA 25mg/ml - 1 amp IM
- MORFINA (1ml + 9ml AD) - 3ml de solução EV
- FUROSEMIDA 10mg/ml - 1 amp EV
- DIAZEPAM 10mg - 1 comp VO
- CAPTOPRIL 25mg - 2 comp VO
- CLONIDINA 0,2mg - 1 comp VO
- HIDRALAZINA 20mg/ml (1ml + 9ml SF0,9%) - 5ml de solução EV
- CEFTRIAXONA - 2g EV
- PENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI IM (com lidocaína) - aguardar 40min após
medicação para alta

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DOR:

- DIPIRONA 500mg -------------------- 20 comp

Tomar 02 comp de 6/6h, se dor ou febre
- PARACETAMOL 500mg -------------------- 20 comp
Tomar 02 comp de 6/6h, se dor ou febre
(pode ser usado de forma alternada com a dipirona, se persistência da febre)
- CODEINA + PARACETAMOL 30/500mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor forte, que não alivia com analgésicos comuns
- CODEINA 30mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor forte, que não alivia com analgésicos comuns
- TRAMADOL + PARACETAMOL 37,5/325mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor forte, que não alivia com analgésicos comuns
- TROMETAMOL CETOROLACO 10mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 8/8h, por via sub-lingual, se dor forte, por até 5 dias
- CICLOBENZAPRINA 10mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp ao se deitar para dormir, se dor muscular -> esse medicamento
causa sonolência -não dirigir, nem manipular máquinas após o uso, dar preferência
por tomar antes de dormir
- ESCOPOLAMINA + DIPIRONA 10/250mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal
- ESCOPOLAMINA + PARACETAMOL 10/500mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal
- HEMOXIDINE SPRAY -------------------- 01 frasco
Aplicar 3 jatos, até 4x/dia, se dor na garganta

ANTI-INFLAMATÓRIO/CORTICOIDE:
- IBUPROFENO 300mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, por 5 dias
- NIMESULIDA 100mg -------------------- 10 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 5 dias
- CETOPROFENO 100mg -------------------- 30 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, por até 5 dias
- DICLOFENACO 50mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, por 5 dias
- CELECOXIBE 200mg -------------------- 10 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 5 dias
- ÁCIDO MEFENÂMICO 500mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, por até 5 dias
- PREDNISOLONA 5mg -------------------- 05 comp
Tomar 1 comp pela manhã, por 5 dias
- PREDNISONA 20mg -------------------- 05 comp
Tomar 1 comp pela manhã, por 5 dias
Tomar 2 comp pela manhã, por 5 dias
- DEXA-CITONEURIN -------------------- 01 caixa
Fazer 1 aplicação IM a cada 2 dias, totalizando 3 aplicações
- BETATRINTA (DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 5mg/ml + FOSFATO DISSÓDICO DE
BETAMETASONA 2mg/ml) -------------------- 01 caixa
Fazer 1 aplicação IM em dose única

ALERGIA/TOSSE:

- LORATADINA 10mg -------------------- 10 comp

Tomar 1 comp ao dia, por até 10 dias, se tosse, coriza, congestão nasal ou
espirros
Tomar 1 comp ao dia, por até 10 dias, se alergia
- HIDROXIZINA 25mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, por até 10 dias, se alergia
- PROMETAZINA 25mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, por até 10 dias, se alergia
- ACETILCISTEÍNA 40mg/ml -------------------- 01 frasco
Tomar 5ml, até 3x/dia, se tosse
- FENOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA 60+120mg -------------------- 10 frasco
Tomar 1 comp, de 12/12h, por até 10 dias, se tosse, coriza, congestão nasal ou
espirros
- DEXCLORFENIRAMINA + BETAMETASONA 0,4/0,05mg/ml -------------------- 01 frasco
Tomar 5ml, até 4x/dia, se tosse
- SORO FISIOLÓGICO 0,9% -------------------- 01 frasco
Fazer lavagem nasal com 10ml em seringa, em cada narina, 3x/dia (lavar 3-4
vezes cada narina, em todos os procedimentos, para retirada completa da secreção)
- BUDESONIDA 50mcg -------------------- 01 frasco
Aplicar 1 jato em cada narina, 2x/dia

GASTROINTESTINAL:

- ESCOPOLAMINA + DIPIRONA 10/250mg -------------------- 20 comp

Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal
- ESCOPOLAMINA + PARACETAMOL 10/500mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal
- SIMETICONA 40mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, se gases ou distensão abdominal
- METOCLOPRAMIDA 10mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, se náuseas ou vômitos
- ONDANSETRONA 8mg -------------------- 15 comp
 Tomar 1 comp de 12/12h, se náuseas ou vômitos
- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, se náuseas, vômitos ou tontura
- FLORATIL 200mg -------------------- 10 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 5 dias
- SORO DE REHIDRATAÇÃO ORAL -------------------- 03 flaconetes
Diluir 1 flaconete em 1L de água, guardar a solução na geladeira, e tomar 150ml
após episódios de vômito ou evacuação diarreica (a mistura tem validade de 24h,
após esse período descartar e fazer uma nova)
Diluir 1 flaconete em 1L de água, guardar a solução na geladeira, e tomar ml ao
dia (a mistura tem validade de 24h, após esse período descartar e fazer uma nova),
completar o restante dos ml de líquidos diários com água, sucos, chás
- OMEPRAZOL 20mg -------------------- 30 comp
Tomar 1 comp de manhã, em jejum, e aguardar 30 minutos para se alimentar
- BROMOPRIDA 10mg
Tomar 1 comp, 3x/dia, 30 minutos antes das refeições principais
- ÓLEO MINERAL -------------------- 01 frasco
Tomar 10ml, 3x/dia
- PROCTYL POMADA -------------------- 01 tubo
Aplicar pomada na área afetada, 2-3x/dia e massagear o local (após evacuação)

ANTIBIÓTICO/ANTIFÚNGICOS/ANTIVIRAIS:

- AZITROMICINA 500mg -------------------- 05 comp

Tomar 1 comp ao dia, por 5 dias
- AMOXICILINA + CLAVULANATO 500/125mg -------------------- 21 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, por 7 dias
- CIPROFLOXACINO 500mg -------------------- 10 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 5 dias
- CEFALEXINA 500MG -------------------- 28 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, por 7 dias
- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400+80mg -------------------- 06 comp
Tomar 2 comp de 12/12h por 3 dias
- NITROFURANTOÍNA 100mg -------------------- 28 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, por 7 dias
- LEVOFLOXACINO 500mg -------------------- 05 comp
Tomar 1 comp ao dia, por 5 dias
- METRONIDAZOL 250mg -------------------- 20 comp
Tomar 2 comp de 12/12h, por 7 dias
Tomar 8 comp em dose única
- IVERMECTINA 6mg -------------------- 02 comp
Tomar 1 comp em dose única hoje e repetir a dose em 7 dias
- PERMETRINA 5% CREME -------------------- 01 frasco
Aplicar em todo corpo abaixo do pescoço, por 4 noites seguidas, lavar o corpo
pela manhã e suspender, repetir o esquema em 7 dias
(em gestantes manter o contato do creme com o corpo por 2 horas)
- OSELTAMIVIR 75mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 5 dias
- ALBENDAZOL 400mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp mastigável, 1x/dia, por 5 dias
- NITAZOXANIDA 500mg -------------------- 06 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, por 3 dias
- FLUCONAZOL 150mg -------------------- 01 comp
Tomar 1 comp em dose única

ASMA:
- SALBUTAMOL 100mcg -------------------- 01 frasco
Fazer 6 puffs de 6/6h, por 5 dias e após, se chiado no peito ou falta de ar
- PREDNISONA 20mg -------------------- 15 comp
Tomar 2 comp pela manhã, por 5 dias
Tomar 3 comp pela manhã, por 5 dias
- IPRATRÓPIO 0,25mg/ml -------------------- 01 frasco
Diluir 20 gotas em 5ml de Soro Fisiológico e realizar nebulização de 6/6h, se
chiado no peito ou falta de ar

TONTURA/CEFALEIA:

- SUMATRIPTANA 50mg -------------------- 10 comp

Tomar 1 comp, se crise de enxaqueca, até 4x/dia (intervalo mínimo de 2h entre a
doses)
- DRAMIN B6 -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 6/6h, se tontura
- FLUNARIZINA 10mg -------------------- 05 comp
Tomar 1 comp ao dia por 5 dias
- BETAISTINA 24mg -------------------- 20 comp
Tomar 1 comp de 12/12h, se tontura

RENAL/URINÁRIA:

- TANSULOZINA 0,4mg -------------------- 07 comp

Tomar 1 comp, após deitar, por 7 dias
- PYRIDIUM 200mg -------------------- 15 comp
Tomar 1 comp de 8/8h, após refeições, se dor em trato urinário
- ESCOPOLAMINA + DIPIRONA 10/250mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal
- ESCOPOLAMINA + PARACETAMOL 10/500mg -------------------- 20 comp
Tomar 01 comp de 6/6h, se dor abdominal

PELE:

- NEOMICINA + BACITRACINA POMADA -------------------- 01 tubo

Aplicar fina camada na lesão, após higienização, 2x/dia
- DEXAMETASONA 1 mg/g -------------------- 01 tubo
Aplicar fina camada na lesão, 2 a 3x/dia, por até 10 dias
- SULFADIAZINA DE PRATA CREME -------------------- 01 tubo
Aplicar fina camada 2x/dia na queimadura, fechar com curativo oclusivo (antes
de aplicar o creme, lavar a região com sabão neutro)
- MUPIROCINA 20mg/g -------------------- 01 tubo
Aplicar fina camada na lesão, após higienização, 3x/dia, por 10 dias
- CETOCONAZOL 20mg + BETAMETASONA 0,64mg + NEOMICINA 2,5mg -------------------- 01
tubo
Aplicar fina camada na lesão, 1 a 2x/dia, por até 10 dias
- LIDOCAÍNA POMADA 50mg/g -------------------- 01 tubo
Aplicar fina camada na lesão, 2 a 3x/dia, por até 10 dias

OLHOS:

- HIALURONATO DE SÓDIO 0,15% -------------------- 01 frasco

Pingar 1 gota em cada olho, 5x/dia
- TOBRAMICINA 0,3% SOLUÇÃO OFTAMOLÓGICA -------------------- 01 frasco
Pingar 1 gota no olho afetado, 4x/dia, por 7 dias
- CIPROFLOXACINO 0,3% SOLUÇÃO OFTAMOLÓGICA -------------------- 01 frasco
 Pingar 1 gota no olho afetado, 4x/dia, por 7 dias
- NORFLOXACINO 0,3% SOL OFTAMOLÓGICA -------------------- 01 frasco
Pingar 1 gota no olho afetado, 4x/dia, por 7 dias
- ACETATO DE PREDNISOLONA 1,2mg/ml -------------------- 01 frasco
Pingar 1 gota no olho afetado, 4x/dia por 10 dias
- TOBRAMICINA + DEXAMETASONA SUSPENSÃO/POMADA OFTALMOLÓGICA -------------------- 01
frasco
Pingar 2 gotas de 6/6h, no olho afetado, por 7 dias
Aplicar fina camada de 8/8h, no olho afetado, por 5 dias
- TOBRAMICINA 0,3% POMADA -------------------- 01 frasco
Aplicar pomada 2-3x/dia na lesão, por 5 dias
- XAMPU JHONSON NEUTRO -------------------- 01 frasco
Diluir 1 medida de xampu em 2 medidas de água e lavar os olhos 3x/dia

OUVIDO:

- CERUMIN GOTAS -------------------- 01 frasco

Pingar 5 gotas em cada ouvido, 3x/dia, por 10 dias, conforme orientações
- CIPROFLOXACINO + HIDROCORTISONA OTOLÓGICO (OTOCIRIAX) -------------------- 01
frasco
Pingar 3 gotas na orelha afetada 2x/dia, por 7 dias
- FLUOCINOLONA + POLIMIXINA B + NEOMICINA + LIDOCAÍNA OTOLÓGICO (ELOTIN)
-------------------- 01 frasco
Pingar 3 gotas na orelha afetada 3x/dia, por 7 dias

VARIZES:

- DIOSMINA 900mg + HESPERIDINA 100mg -------------------- 30 comp

Tomar 01 comp ao dia, pela manhã, preferencialmente durante a refeição

---------------------------------------------
ESPECIAIS:

- TRAUMA:
Paciente trazido pelo/pelos Bombeiros/SAMU/Autopista, com/sem colar cervical e
sem/com maca rígida por queda/colisão/atropelamento/agressão. Nega TCE ou perda de
consciência. Nega dor abdominal, dispnéia, dor torácica ou pélvica. Nega dorsalgia.
Nega cefaleia, nauseas ou vômitos.
A: Vias aéreas pérvias, sem sangramento, secreção ou corpo estranho
B: MV +, BIL, SIM, SRA. Torax com elevação simétrica, sem crepitações à palpação
C: Abdome plano, depressível, indolor à palpação, sem defesa. Pelve estável. Sem
sangramentos ativos visíveis, sem sinais de choque no momento. Pulso radial cheio,
regular.
D: Glasgow 15 (AO 4/RV 5/RM 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits
focais. Sem cervicalgia à palpação ou mobilização. Sem parestesias, mobiliza 4
membros.
E: Sem dorsalgia à palpação. Escoriações em . Dor à mobilização de. Sem
deformidades em membros.
SSVV: PA FC FR TAx

- HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA:

NÃO VARICOSA: dose dobrada de IBP 12/12h, reposiçãovolência, nora se necessário (1
amp 1mg/ml + 20m SF0,9%)
HDA VARICOSA: Octreotida (0,1 mg/ml -> 5 amp em 200mg de SF0,9%) + Ceftriaxona 1g
24/24h + reposição
- EPILEPSIA:
* MIDAZOLAM 10MG IM OU DIAZEPAM 10MG EV → 5 MIN → REPETIR ESQUEMA
* FENITOÍNA/HIDANTALIZAR (AMP 50MG/ML EM 5 ML = 250MG) MAX 10 AMP
ATAQUE: 20MG/KG EV CORRER A 50MG/MIN (MAX 2500MG) / IDOSOS E CARDIOPATAS
20-25MG/MIN
* pct 50kg: 4 ampolas + 250 ml SF0.9% correr em 30min
* pct 70kg: 5,5 ampolas + 250 ml SF0.9% correr em 30min
* 20ML (4 AMP) + 80 ML SF 0,9% = [10MG/ML]
MANUTENÇÃO: DILUIR 1 AMPOLA EM 15ML SF0,9% 8/8H INFUNDIR EM 10 MIN, VEIA DE GROSSO
CALIBRE. APOS, INJETAR 10ML SF 0.9% PARA PREVENÇÃO DE LESÃO VENOSA.
* ESTADO DE MAL - TERAPIA ANESTÉSICA
* MIDAZOLAM BOLUS 10MG EV INICIAR MIDA 0,05 - 2 MG/KG/H BIC
TITULAR ATE CONTROLE BOLUS 0,4MG/KG 5/5MIN SE PERSISTIR EM 60MIN
* PROPOFOL
*MIDA: AMPOLA (1MG/ML EM 5 ML = 5MG) / (5MG/ML EM 3 ML = 15MG)

# # ANAFILAXIA # #
Reação sistêmica: urticária (placas eritematosas e pruriginosas), angioedema (face,
lábios ou laringe) + dor abdominal / comprometimento respiratório (dispneia,
sibilos, sat < 92%, estridor) / hipotensão / disfunção orgânica (hipotonia,
síncope, incontinência)
* 2 ACESSOS CALIBROSOS E HIDRATAÇÃO
* O2 SN
* ADRENALINA MEIA AMPOLA (1mg/ml) IM VASTO LATERAL A CADA 5 -15MIN
CCA 0,01ML/KG MAX CCA 0,3ML
* PROMETAZINA 1 AMPOLA (50mg/2ml) IM
CCA 0,5MG/KG/DOSE IM MAX 50MG/DOSE 6/6H
* HIDROCORTISONA 500MG MANUTENÇÃO 200MG APOS 6H
* SALBUTAMOL 100MCG 4 A 8 PUFFS A CADA 20MIN POR 3 DOSES

# # ICC DESCOMPENSADA # #
Suspeitar: IAM, emergência hipertensiva, não aderência ao tto, dissecção de aorta,
sepse, tep…
Sintomas: ortopneia, dispneia paroxistica noturna, edema de mmii
Solicitar: raio de tórax, ECG, tropo, K (furo baixa k), PU
CONGESTÃO (ÚMIDO E SECA) X PERFUSÃO (QUENTE E FRIO)
* QUENTE E ÚMIDO (PA ELEVADA OU NORMAL): DIURÉTICO E VASODILATADOR
* FRIO E ÚMIDO PAS < 90MMHG: VASOPRESSOR (NORA), INOTROPICO (DOBUTA), DIURETICO
APOS CORREÇAO DA HIPOPERFUSAO
* FRIO E ÚMIDO PAS > 90MMHG: VASODILATADOR, DIURETICOS, CONSIDERAR INOTROPICO
* FRIO E SECO (HIPOPERFUNDIDO, HIPOVOLEMICO): BOLUS DE CRISTALOIDE. CONSIDERAR
INOTROPICO CASO HIPOTENSÃO PERSISTENTE A EXPANSÃO
Prescrição:
FUROSEMIDA X AMPOLA (20MG/2ML) REPETIR EM 6 HORAS
NITROGLICERINA (5MG/ML) 1 AMPOLA 5ML = 25MG + 245 ML SG5% BIC 2ML/H
NITROGLICERINA (5MG/ML) 1 AMPOLA 10ML = 50MG + 240 ML SG5% BIC 2ML/H OTIMIZAR DOSE
A CADA 5 MIN
MORFINA (10MG/ML) 1 AMPOLA 1 ML + 9 ML SF 0.9% FAZER 2 ML DE 5/5MIN
O2 SN / VNI BOA RESP
SONDA VESICAL
*1 CP DE FURO 40MG = 1 AMPOLA DE FURO 20MG/ML
* NITROGLICERINA (TRIDIL), ENQUANTO PREPARA A BIC FAZER DINITRATO DE ISOSSORBIDA SL