ANAMNESE

ANAMNESE
# Previamente hígido
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo
O:
BEG, LOC, MUCAA
SV: estáveis, afebril
ApCv: BNF, RR, 2T, s/S, normocárdico
ApResp: MVUD, SRA, eupneico em ar ambiente
Abdome: plano, RHA+, indolor à palpação superficial e profunda. Sem organomegalias ou
massas palpáveis. Sem sinais de peritonismo. PPL negativo.
MMII: bem perfundidos, TEC<3s, sem edema ou empastamento de panturrilhas.
Osteomuscular: dor à palpação de musculatura e movimentação ativa. Pulsos, força e
sensibilidade preservados
Neurológico: pares cranianos, mímica facial, força, sensibilidade e coordenação motora sem
déficits identificados. Ausência de rigidez de nuca.
Oroscopia: edema e hiperemia de amígdalas, sem placas
Otoscopia:
- OD: conduto auditivo sp. Membrana timpânica visível, sem hiperemia, abaulamentos ou
retrações
- OE: conduto auditivo sp. Membrana timpânica visível, sem hiperemia, abaulamentos ou
retrações
DOSES PEDIÁTRICAS
Ondansetrona:
Peso X 0,15= ml /2
Dipirona gotas 500mg/ml

Dose: 1 gota/kg de 6/6h (max: 20gts/dose - 500mg do adulto)
0,03x peso EV
Paracetamol gotas 200mg/ml

Dose: 1 gota/kg de 6/6 horas (max: 50gts/dose - 500mg do adulto)
Ibuprofeno gotas 100mg/ml

Dose: 01 gota/kg 6/6h (max: 40gts/dose - 200mg do adulto
Cetoprofeno gotas 20mg/ml
01 gota/kg/dose 8/8h (max: 50 gts/dose)
Metoclopramida gotas 4mg/ml

Dose: 2/3 do peso = dose em gotas 8/8h (max: 40 gts/dose)
Domperidona
0,2-0,8mg/kg/dose 8/8h
Dimenidrato (Dramin gotas) 25mg/ml

Dose: 01 gota/kg de 6/6 ou 8/8h
Buscopan comp
01 gota/kg/dose 6/6h (max: 40gts/dose)
Simeticona gotas 75mg/ml

01 gota/kg de 8/8h se cólicas
Annita 20mg/ml
15mg/kg/dia 12/12h por 3 dias (max: 12,5ml por dose)
Albendazol 400mg/10ml
10ml dose única. OBS: evitar <2 anos
Prednisolona (Predsin) 3mg/ml

1mg/kg/dia ou Peso/6 = dose em ml 12/12h por 5 dias (max: 20ml/dia)
Koide D xarope
Peso/4 = dose em mL 8/8h por 5 dias (max: 5ml/dose)
Loratadina 5mg/5ml
< 2 anos: 2,5ml 01x/dia por 5 dias
2-5a ou <30kg: 5ml 01x/dia por 5 dias
>6a ou >30kg: 10ml 01x/dia por 5 dias
Hidroxizine (Hixizine) 2mg/ml

Peso/3 em ml de 8/8h
Alegra pediatrico 6mg/ml

6m - 2a: 2,5ml 12/12h
2a - 11a: 5ml 12/12h
Acetilcisteina 2%
10-15mg por kg dividido em 2-3x
Abrilar ou Torante (hedera helix)

Até 7a: 2,5ml por 3x/dia
>7a: 5ml por 3x/dia
Adultos: 7,5ml por 3x/dia
Decongex Plus
2 gotas x kg (DIA) de 8/8h
Polaramine pomada
Aplicar 2x dia
—- NEBULIZAÇÃO -—
Berotec - (peso/3) gotas
Atrovent - (dobro berotec) gotas
03 mL Soro Fisiológico
Sulfato Ferroso gotas 25mg/ml

1. RN a termo e AIG
Em AME a partir dos 6m ou início do desmame até 24meses
Dose: 1mg/kg/dia de Fe elementar
2. Prematuro ou PIG
A partir do 30º dia de vida até 12meses.
Após, continuam igual o RN a termo
Dose: de acordo com peso ao nascer
1,5-2,5kg: 2mg/kg/dia
1-1,5kg: 3mg/kg/dia
<1kg: 4mg/kg/dia
3. Anemia Ferropriva
Tomar 01gota/kg de 8/8 horas por 3 meses
Vitamina D gotas 200UI/gota

A partir da 1a sem até 12m: 400UI/dia
12m-24m: 600 UI/dia
—- ANTIBIÓTICOS —-
Amicacina
15mg/kg/dia 12/12h EV
Ampicilina
200mg/kg/dia 6/6h EV
Amoxicilina 250mg/5ml
50mg/kg/dia 8/8h ou peso/3 (dose em mL de 8/8h)
Amox-clav 250+62,5mg/5ml
Peso/3 (dose em mL de 8/8h)
Azitromicina 200mg/5ml
10mg/kg/dia dose única ou peso/4 (dose em mL)
Cefalexina 250mg/5mL
50mg/kg/dia 6/6h ou peso/4 (dose em mL 6/6h)
Cefalotina
50-100 mg/kg/dia 6/6h EV
Cefuroxima 250mg/5mL
30mg/kg/dia 12/12h
Ceftriaxone 250mg, 500mg, 1g

50mg/kg/dose 1x/dia IM (max: 1g/dose)
Claritromicina 250mg/5ml
15mg/kg/dia 12/12h VO
Gentamicina
5mg/kg/dia 8/8h EV
Metronidazol suspensão oral 4% (40mg/ml

0,5ml/kg/dia de 8/8 ou 12/12h (max: 10ml/dose)
Oxacilina
100-200mg/kg/dia 6/6h EV
Vancomicina
60mg/kg/dia 6/6h EV
SMX-TMP 200+40mg/5mL
P/2 (dose em mL 12/12 horas)

Conjuntivite alergica
Carmelose sodica
Linfonodo reacional
Cefalexina
Lacrima plus
CORTE
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta após cortar a mão com um prego na tarde de hoje.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Presença de corte de cerca de 3cm na palma da mão direita, acometendo pele e
subcutâneo
I:
Corte
Cd:
Suturo lesão
Libero com cefalexina e sintomáticos
Oriento sinais de alarme e retorno se necessário
Encaminho à UBS para verificar situação da vacinação antitetânica, curativos diários e
retirada dos pontos em 10 dias
USO ORAL
1) Cefalexina 500mg —---------- 28cp

Tomar 1cp de 6/6h por 7 dias
2) Ibuprofeno 600mg —---------- 1cx

3) Dipirona 500mg —------------- 1cx

Tomar 1cp até de 6/6h se dor
À UBS
ENCAMINHO O PACIENTE SUPRACITADO DEVIDO. SOLICITO:
1) VERIFICAR SITUAÇÃO DA VACINAÇÃO ANTITETÂNICA.
2) CURATIVOS DIÁRIOS.
3) RETIRADA DOS PONTOS EM 7 DIAS.
GRATO!
GESTANTE
USO ORAL
1) Buscoduo ---------------- 1cx

Tomar 1cp de 6/6h se dor
2) Metoclopramida 10mg —--- 1cx

Tomar 1cp de 8/8h se náusea ou vômito
3) Sais de Reidratação Oral –- 1cx

Diluir 1 envelope em 1l de água e tomar
200ml a cada episódio de vômito ou diarreia
GECA
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo diarreia (>3 episódios, sem restos patológicos),
náusea e vômitos de início há 3 dias. Ingesta hídrica preservada. Nega febre, sintomas
respiratórios. Sem mais queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Abdome: plano, RHA+, doloroso à palpação profunda difusamente. Sem organomegalias ou
MMII: bem perfundidos, TEC<3s, sem edema ou empastamento de panturrilhas
I:
GECA
Cd:
Prescrevo sintomáticos
USO ORAL
1) Buscopan composto —------ 1cx

Tomar 1cp de 6/6h se dor abdominal
2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

4) Ondansetrona 8mg —------ 1cx

5) Sais de Reidratação Oral – 1cx

5) Racecadotrila 100mg —---- 1cx

Tomar 1cp 3x ao dia, antes das principais
refeições
ATESTADO
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO ESTEVE EM

CONSULTA MÉDICA NESSE SERVIÇO NO PERÍODO DA MANHÃ/TARDE.
ATESTADO
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

AFASTAMENTOS DE SUAS ATIVIDADES PELO PERÍODO DE 1 (HUM) DIA, POR
MOTIVO DE DOENÇA.
GECA PEDI
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo diarreia (>3 episódios, sem restos patológicos),
náusea e vômitos de início há 3 dias. Ingesta hídrica preservada. Nega febre, sintomas
respiratórios. Sem mais queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Abdome: plano, RHA+, doloroso à palpação profunda difusamente. Sem organomegalias ou
MMII: bem perfundidos, TEC<3s, sem edema ou empastamento de panturrilhas
I:
GECA
Cd:
USO ORAL
1) PARACETAMOL 200MG/ML ---- 1FR

TOMAR 16 GOTAS DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
2) Sais de Reidratação Oral – 1cx

3) BioZinc Kids ----------------- 1FR

TOMAR 5ML 1X AO DIA POR 10 DIAS
4) Bromoprida gotas 4mg/ml —- 1fr

Tomar 16 gotas de 8/8h se náusea
5) Ondansetrona 4mg orodispersível - 1cx

Tomar 1cp de 12/12h se náusea
ATESTADO

ATESTADO

MOTIVO DE DOENÇA.
mialgia
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo piora recente de dor lombar de longa data. Melhor ao
repouso, com piora ao esforço. Nega febre. Hábitos fisiológicos preservados. Sem mais
queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Osteomuscular: dor à palpação de musculatura lombar inferior, associado a contratura local
I:
Dorsalgia mecânica
Cd:
Oriento investigação em UBS se persistência dos sintomas
USO ORAL
1) Ibuprofeno 600mg ----------- 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Ciclobenzaprina 10mg —--- 1cx

Tomar 1cp a noite por 5 dias
4) Codeína 30mg —------------ 30cp

Tomar 1cp de 8/8h se dor forte
ATESTADO

ATESTADO

MOTIVO DE DOENÇA.
GRIPE
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo início de tosse não produtiva, pior à noite, congestão
nasal, coriza e mialgia há 3 dias. Nega febre aferida, náuseas, diarreia. Refere uso de
sintomáticos em domicílio. Sem mais queixas.
O:
BEG, LOC, MUC
Oroscopia: sp
A:
Sd Gripal
Cd:
Oriento teste COVID e isolamento
Paciente ciente do quadro e concordante com a conduta
USO ORAL

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Loratadina 10mg ------------- 1cx

Tomar 1cp ao dia por 5 dias
USO NASAL
1) Soro fisiológico --------------- 1 frasco

Aplicar 1 jato com uma seringa de 20ml
em cada narina se congestão nasal, pelo
menos 2x ao dia
ATESTADO

ATESTADO

MOTIVO DE DOENÇA.
GRIPE PEDI
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta acompanhado da mãe, esta referindo início há 3 dias de tosse,
coriza, mialgia e odinofagia. Nega febre. Hábitos fisiológicos preservados, sem mais
queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Oroscopia: sp
I:
Sd Gripal
Cd:
Oriento isolamento e teste COVID
USO ORAL

USO NASAL

menos 2x ao dia
ATESTADO

MOTIVO DE DOENÇA.
FARINGOAMIGDALITE
# Previamente hígida
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo início de cefaleia há 4 dias, associado a odinofagia,
coriza e síndrome febril há 3 dias. Nega febre aferida, tosse, náusea, diarreia. Sem mais
queixas. Em uso de ibuprofeno em domicilio, com pouca melhora.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Oroscopia: edema, hiperemia e placas em amígdalas
Cervical: linfdenopatia dolorosa em cadeia cervical anterior à direita
ApCv: BNF, RR, 2T, s/S, normocárdica
ApResp: MVUD, SRA, eupneica em ar ambiente
I:
Sd Gripal? Faringoamigdalite?
Cd:
Prescrevo sintomáticos e amoxicilina
Oriento teste COVID e isolamento
USO ORAL

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Loratadina 10mg ------------- 1cx

4) Amoxicilina 500mg ----------- 30cp

USO NASAL

menos 2x ao dia
ATESTADO

MOTIVO DE DOENÇA.
FARINGOAMIGDALITE PEDI
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta acompanhado da mãe, esta referindo início há 2 dias de febre e
odinofagia. Nega tosse, coriza, congestão nasal. Hábitos fisiológicos preservados, sem mais
queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Oroscopia: edema e hiperemia de amígdalas, sem placas
Cervical: presença de linfonodos palpáveis e dolorosos em cadeias cervicais anteriores
I:
Faringoamigdalite
Cd:
Prescrevo amoxacilina + sintomáticos
USO ORAL
1) Amoxicilina 250mg/5ml —--------- 2fr (150ml)

Tomar 5.5 mL, de 8/8 horas, por 10 dias.

RINITE
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo tosse não produtiva, cefaleia, congestão nasal e coriza
há cerca de 1 mês. Nega febre, odinofagia. Sem mais queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Oroscopia: palato ogival, demais sp
I:
Rinite alérgica
Cd:
Prescrevo sintomáticos e budesonida spray nasal
USO ORAL

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Loratadina 10mg ------------- 1cx

USO NASAL

menos 2x ao dia
2) BUDESONIDA SPRAY NASAL 50MCG/JATO - 1 FRASCO

Aplicar 1 jato em cada narina de 12/12h
CEFALEIA
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo cefaleia occipital em aperto de início na noite de

ontem. Nega náusea, vômitos, foto e fonofobia. Sem mais queixas. Nega febre, sintomas
respiratórios.
O:
BEG, LOC, MUCAA
Sem sinais de rigidez de nuca
I:
Cefaleia sem sinais de alarme
Cd:
USO ORAL

Tomar 1cp de 8/8h se dor
2) Dipirona 500mg -------------- 1cx


CISTITE
# Previamente hígida
# Nega alergias
S: Paciente vem a consulta referindo disúria, dor suprapúbica e polaciúria de início há 4

dias. Nega febre, corrimentos, sangramentos ou úlceras genitais. Sem mais queixas.
O:
BEG, LOC, MUCAA
ApCv: BNF, RR, 2T, s/S, normocárdica
ApResp: MVUD, SRA, eupneica em ar ambiente
Abdome: plano, RHA+, indolor à palpação superficial e profunda. Sem organomegalias ou
I:
Cistite
Cd:
Prescrevo nitrofurantoína
USO ORAL
1) Nitrofurantoína 100mg ---------- 28cp


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S: Paciente vem a consulta referindo

Dipirona gotas 500mg/ml

Paracetamol gotas 200mg/ml

Ibuprofeno gotas 100mg/ml

Metoclopramida gotas 4mg/ml

Dimenidrato (Dramin gotas) 25mg/ml

Simeticona gotas 75mg/ml

Prednisolona (Predsin) 3mg/ml

Hidroxizine (Hixizine) 2mg/ml

Alegra pediatrico 6mg/ml

Abrilar ou Torante (hedera helix)

Sulfato Ferroso gotas 25mg/ml

Vitamina D gotas 200UI/gota

Ceftriaxone 250mg, 500mg, 1g

Metronidazol suspensão oral 4% (40mg/ml

1) Cefalexina 500mg —---------- 28cp

2) Ibuprofeno 600mg —---------- 1cx

3) Dipirona 500mg —------------- 1cx

ENCAMINHO O PACIENTE SUPRACITADO DEVIDO. SOLICITO:

1) VERIFICAR SITUAÇÃO DA VACINAÇÃO ANTITETÂNICA.

3) RETIRADA DOS PONTOS EM 7 DIAS.

1) Buscoduo ---------------- 1cx

2) Metoclopramida 10mg —--- 1cx

3) Sais de Reidratação Oral –- 1cx

1) Buscopan composto —------ 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

4) Ondansetrona 8mg —------ 1cx

5) Sais de Reidratação Oral – 1cx

5) Racecadotrila 100mg —---- 1cx

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO ESTEVE EM

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) PARACETAMOL 200MG/ML ---- 1FR

2) Sais de Reidratação Oral – 1cx

3) BioZinc Kids ----------------- 1FR

4) Bromoprida gotas 4mg/ml —- 1fr

5) Ondansetrona 4mg orodispersível - 1cx

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO ESTEVE EM

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) Ibuprofeno 600mg ----------- 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Ciclobenzaprina 10mg —--- 1cx

4) Codeína 30mg —------------ 30cp

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO ESTEVE EM

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) Ibuprofeno 600mg ----------- 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Loratadina 10mg ------------- 1cx

1) Soro fisiológico --------------- 1 frasco

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO ESTEVE EM

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) PARACETAMOL 200MG/ML ---- 1FR

1) Soro fisiológico --------------- 1 frasco

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) Ibuprofeno 600mg ----------- 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx

3) Loratadina 10mg ------------- 1cx

4) Amoxicilina 500mg ----------- 30cp

1) Soro fisiológico --------------- 1 frasco

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O PACIENTE SUPRACITADO NECESSITA DE

1) Amoxicilina 250mg/5ml —--------- 2fr (150ml)

2) PARACETAMOL 200MG/ML ---- 1FR

1) Ibuprofeno 600mg ----------- 1cx

2) Dipirona 500mg -------------- 1cx