PLANTÃO RÁPIDO Carol Neur

PLANT�O - Carollyne Gama
EXAME F�SICO MASCULINO:

Paciente refere
AP: Nega alergias medicamentosas ou demais comorbidades
EF: BEG, hidratado, normocorado, anict�rico, acian�tico, afebril, eupneico,l�cido e
orientado, normoc�rdico e normotenso.
PA: __ mmHg FC: __ bpm Tax: __ �C SatO2: __ % em AA HGT ___ mg/dL
- ACV: RCR, sem B3 ou B4, BNF, sem SA
- AR: MV+ em AHT, sem RA
- ABD: Semigloboso, fl�cido, RHA+, indolor � palpa��o superficial ou profunda, DB
(-), Murphy (-), Giordano (-), sem VMG ou MP
- NEU: Glasgow 15, PIFR, for�a muscular grau V, sem sinais de irrita��o men�ngea,
nistagmo ou ataxia
- EXT: Aquecidas, sem edemas, com pulsos perif�ricos cheios e sim�tricos, tempo de
reenchimento capilar < 2 seg
EXAME F�SICO FEMININO:
Paciente refere
Nega atraso menstrual, gesta��o ou amamenta��o
EF: BEG, hidratada, normocorada, anict�rica, acian�tica, afebril, eupneica,l�cida e
orientada, normoc�rdica e normotensa.
PA: __mmHg FC: __bpm Tax: __ �C SatO2: __ % em AA HGT ___ mg/dL
nistagmo ou ataxia
CONDUTA
CD: - Prescrevo
- Alta com orienta��es m�dicas e seguimento ambulatorial em PSF
- Oriento paciente a retornar em caso de novas queixas ou intercorr�ncias
EXAME F�SICO COMPLEMENTAR
- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: Sem evid�ncias de hiperemias, adenomegalias,
abaulamentos patol�gicos, placas ou exsudatos
- PESCO�O: Traqueia centrada, musculatura t�pica, sem altera��es cut�neas �
inspe��o, aus�ncia de massas ou tumora��es � palpa��o
- ANOPER�NEO: Pele e mucosa �ntegras, toque retal com esf�ncter normotenso, sem
tumora��es, com fezes em ampola retal, pastosas, sem melena em dedo de luva.
OTOSCOPIA:
- OE: Meato ac�stico externo com pele �ntegra, sem les�es ou obstru��es; MT
�ntegra, transl�cida, sem abaulamentos ou n�vel h�drico, cone luminoso vis�vel e
t�pico
- OD: Meato ac�stico externo com pele �ntegra, sem les�es ou obstru��es; MT
t�pico
REAVALIA��O
Masculina
Paciente evoluiu est�vel, referindo melhora sintom�tica ap�s medica��o, sem relato
de novas queixas ou intercorr�ncias. No momentosegue em BEG, Glasgow 15 e eupneico
em ar ambiente.
Feminina
de novas queixas ou intercorr�ncias. No momentosegue em BEG, Glasgow 15 e eupneica
em ar ambiente.
EXAMES COMPLEMENTARES
- RX DE T�RAX: Sem evid�ncias de pneumot�rax, condensa��es, DP, fraturas, distopias
ou demais altera��es patol�gicas agudas
- RX DE ABDOME AGUDO: Sem evid�ncias de pneumoperit�neo, distens�o de al�as
intestinais, al�as sentinelas ou demais altera��es patol�gicas agudas
- ECG: Sinusal, dentro dos limites da normalidade
- Hemograma sem sinais de anemia, leuc�citos e plaquetas no intervalo da
normalidade.
- Fun��o renal preservada.
- Transaminases sem eleva��o significativa.
- EAS sem altera��es dignas de nota.
- Marcadores de necrose mioc�rdica no intervalo da normalidade.
- Amilase sem eleva��o significativa.
- PCR sem eleva��o significativa.
- Bilirrubinas totais e fra��es sem eleva��o.
- Eletr�litos no intervalo da normalidade.
POLITRAUMA
Paciente trazido por
>> AVALIA��O PRIM�RIA:

A- VAP, com CC e PR.
B- MV+ bilateralmente, sem RA. SatO2: % em AA
C- RCR com BNF, abdome indolor, pelve est�vel, sem fraturas de ossos longos. FC:
bpm PA: mmHg
D- Glasgow 15, PIFR, sem d�ficit.
E- Escoria��es.
A- Nega alergias / M- Nega medicamentos de uso cont�nuo / P- Nega comorbidades / L-

Ingesta de l�quidos e alimentos h� / A- Via p�blica
>> AVALIA��O SECUND�RIA

- CABE�A E PESCO�O: N�o apresenta deformidades ou crepita��es � palpa��o de
estruturas em face e cr�nio, sem presen�a de ferimentos ou contus�es. Aus�ncia de
otorragia ou epistaxe. Traqueia centrada, car�tidas sem presen�a de sopro. Aus�ncia
de cervicalgia � palpa��o e � movimenta��o passiva e ativa de pesco�o.
- T�RAX: Caixa tor�cica sim�trica, boa expansibilidade, aus�ncia de perfura��es,
contus�es ou escoria��es, ausculta com MV+ bilateralmente, sem RA, AC com BRNF em
2T, sem sopro aud�vel.
- ABDOME: Plano, aus�ncia de perfura��es, contus�es ou escoria��es, RHA+,
normotenso, indolor � palpa��o superficial e profunda, sem VMG ou MP. Pelve est�vel
e indolor � compress�o �ntero-posterior.
P- EXTREMIDADES: Aus�ncia de contus�es, hematomas ou deformidades. Pulsos
perif�ricos presentes e cheios. Sensibilidade e motricidade presentes, for�a
muscular grau V, tempo de reenchimento capilar < 3 segundos
de novas queixas ou intercorr�ncias. No momento, Glasgow 15, eupneico em ar
ambiente.
RX DE T�RAX: Sem evid�ncias de hemo ou pneumot�rax, fraturas �sseas ou demais
les�es traum�ticas agudas.
RX DE PELVE: S�nfise p�bica, articula��es sacroil�acas, lombossacras e de quadril
congruentes, sem evid�ncias de fraturas �sseas ou demais les�es traum�ticas agudas
CD: - Prescrevo
- Oriento paciente e acompanhante sobre sinais de alarme e retorno em caso
de novas queixas ou intercorr�ncias
RECEITAS PRONTAS
ANALGESIA PADR�O - Posto ###
Rx USO ORAL
1- IBUPROFENO 300 MG ___________________ 40 COMPRIMIDOS

TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 6/6H POR 05 DIAS
2- DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
3- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30 MG __ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 6/6H
ANALGESIA PADR�O - Posto ###
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG ___________________ 15 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00


ANALGESIA PADR�O - Traumas ###
Rx USO ORAL
1- NIMESULIDA 100 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS



ANALGESIA POTENTE - Traumas ###
Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS



ANALGESIA PADR�O � DOR ABDOMINAL
RxUSO ORAL
1- DIPIRONA 500 MG __________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS VO SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
2- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG ___ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 8/8H
3- METOCLOPRAMIDA 10 MG __________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE8/8H
ABSTIN�NCIA ALCO�LICA
Intra-hospitalar
Suspeitou de abstin�ncia, estratificar gravidade pelo CIWA AR
Resultado:
< 15: tratamento domiciliar
> 15: interna��o hospitalar
Pesquisar por que o paciente parou de beber:
Anamnese
Laborat�rio: Ionograma, CPK, fun��o hep�tica, fun��o renal, ECG
Tratamento:
Tiamina + Complexo B + �cido f�lico
Glicose
Diazepam (muito diazepam, pode fazer 500mg ou mais por dia): objetivando um CIWA AR
de 8 pra baixo (reavaliar o paciente periodicamente para ajustar a dose)
Se refrat�rio � Diazepam, fazer Fenobarbital
N�o fazer:
Fenito�na
Haloperidol
Extra-hospitalar
RxUSO ORAL
1- TIAMINA 100 MG __________________________ 60 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO DIA
2- CARBAMAZEPINA 200 MG _________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H
ENCAMINHAMENTO
� unidade de Programa de Sa�de da Fam�lia:
Caro colega
Paciente deu entrada neste servi�o de emerg�ncia com sinais de abstin�ncia
alco�lica, sendo iniciado tratamento profil�tico de S�ndrome de Wernicke. Favor,
prescrever carbamazepina 200mg 12/12h at� consulta com psiquiatra, se assim
concordar ap�s sua avalia��o.
Grato pela aten��o
ABUSO SEXUAL
Rx IM
1- PENICILINA BENZATINA1.200.000 UI _____ 02 AMPOLAS

APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GL�TEO M�DIO
2- CEFTRIAXONA 500 MG _________________ 01 AMPOLA
APLICAR EM GL�TEO M�DIO
USO ORAL
3- AZITROMICINA 500 MG _________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA
4- METRONIDAZOL 250 MG _______________ 08 COMPRIMIDOS

TOMAR 08 COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA
5- - LEVONORGESTREL 0,75 MG __________ 02 COMPRIMIDOS

TOMAR OS DOIS COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA
Vacina��o antitet�nica + Imunoglobulina antitet�nica

Profilaxia p�s-exposi��o ao HIV
AFTAS ORAIS (ESTOMATITE AFTOSA)
Rx
USO T�PICO
1- TRIANCINOLONA ACETONIDA T�PICA ________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O, SEM ESFREGAR, TR�S VEZES AO DIA POR 07 DIAS
Ou
Rx
USO T�PICO
1- GINGILONE T�PICA _________________________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O, SEM ESFREGAR, TR�S VEZES AO DIA POR 07 DIAS
ALERGIA E PRURIDO
Alergia � mais barato

Rx USO
ORAL
1- HIDROXIZINA 25mg _______________________ 01 CAIXA

2- PREDNISONA 20mg ______________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 08:00 DA MANH� POR 05 DIAS
Alergia � m�dio
Rx USO
ORAL
1- CETIRIZINA 10mg _______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS

Alergia � mais caro

Rx USO
ORAL
1- LEVOCETIRIZINA 5mg _______________________ 01 CAIXA


Alergia � espirros
Rx USO ORAL
1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg ____________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE ESPIRROS OU CORIZA, PODENDO REPETIR DE 12/12H
ANAFILAXIA
Rx USO ORAL
1- PREDNISONA 20 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 05 DIAS
2- HIDROXIZINA 25 MG _______________________ 01 CAIXA

3- RANITIDINA 150 MG _______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANH�, EM JEJUM, POR 05 DIAS
ANTICONCEP��O DE EMERG�NCIA
Rx USO
ORAL
1- LEVONORGESTREL 0,75 MG _____________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR OS DOIS COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA
2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG __ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, N�USEAS, OU V�MITO, PODENDO
REPETIR DE 6/6H
3- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG __ 01 CAIXA

Ou
1- LEVONORGESTREL 1,5 G _______________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR UM COMPRIMIDO EM DOSE �NICA
ASMA - Exacerba��o
1) Tem que intubar?
N�o consegue falar
Exaust�o (movimenta��o paradoxal do abdome...)
Altera��o da consci�ncia (RNC ou agita��o)
Acidose respirat�ria
N�o melhorou
Obs: a principal altera��o gasom�trica numa pessoa em crise asm�tica �,
inicialmente, uma alcalose respirat�ria pois o paciente hiperventila para compensar
a hipercapnia da obstru��o (ALCALOSE RESPIRAT�RIA), que evolui com exaust�o com
perda desta hiperventila��o (ACIDOSE RESPIRAT�RIA).
B2 agonista de curta dura��o
Berotec / Fenoterol
Dose = 10 gotas + 3 a 4 ml SF com O2 6 - 8L/min
Diluir sempre em s� um pouquinho SF (algumas pessoas fazem broncoespasmo com �gua
destilada)
Obs: Em UTI, utiliza-se 20 gotas de Berotec e se aceita uma nova dose em menos
tempo, pois estepaciente est� sendo monitorado o tempo todo
ou
5 jatos de bombinha
O espa�ador, de prefer�ncia longo, tem que estar sem eletricidade est�tica antes de
ser usado (por isso que muitas vezes � necess�rio fazer mais jatos, para cobrir
essa eletricidade est�tica, antes dos 5 jatos necess�rios) - deve ser lavado e seco
em ar ambiente antes da crise
Repetir ou um ou outro a cada 10 a 30 min (continuar com o O2 entre as crises at� o

paciente atingir a satura��o alvo)
ALVO: SatO2 93 a 95%
94 a 98% se gestante, crian�a ou DCV.
2) FENOTEROL 10 gotas ou 5 jatos cada 10 a 30 min

Sem ou pouca melhora ap�s 30 min
ou Asma grave:
Agita��o
FR > 30
FC > 120
SatO2 < 90
PFE ? 50% (peak flow ? espirometria)
+ IPRATR�PIO 20 gotas
+ Corticoide VO/IV
Prednisona 1 mg/Kg
3) ALTA: 5 a 7 dias de corticoide VO
Asma � Prescri��o para a alta, ap�s a crise

Rx USO ORAL
1- PREDNISONA 20 MG _________________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 8:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
USO INALAT�RIO
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 MCG __________________ 01 FRASCO

INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRA��O PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRA��O POR 10 SEG.
PODE REPETIR UMA VEZ AP�S UM MINUTO.
SE NECESS�RIO, PODE REPETIR AS DUAS INALA��ES AP�S 6H DA �LTIMA DOSE.
NA AUS�NCIA DE MELHORA, RETORNAR � EMERG�NCIA IMEDIATAMENTE
Ou

INALAR 02 JATOS DE 06/06 HORAS POR 05 DIAS.
CLASSIFICA��O DA ASMA
CLASSIFICA��O QUANTO � GRAVIDADE CLASSIFICA��O QUANTO AO CONTROLE
Asma leve: controle atingido com uso apenas de medica��o de al�vio, ou com doses
baixas de corticoide inalat�rio (CI), ou antagonista do receptor de leucotrieno
(ARLT) � (STEP 1 ou STEP 2) Nas �ltimas 4 semanas, o paciente teve:
1) Sintomas diurnos mais do que duas vezes na semana?
2) Acordou alguma noite devido � asma?
3) Precisou de medica��o de resgate mais que duas vezes na semana

4) Teve limita��es de suas atividades devido � asma? Asma bem controlada: todas as
respostas foram negativas
Reduz-se um Step
Asma moderada: controle com o uso de associa��o de agonista beta-2 adren�rgico de
longa dura��o (B2LA) mais CI em baixa dose (STEP 3) Asma parcialmente
controlada: Se 1 a 2 respostas forem positivas
Mant�m-se o Step
Asma grave: Requer uso de altas doses de CI mais B2LA ou que se mant�m n�o
controlada mesmo com o tratamento (STEP 4 ou 5) Asma n�o controlada: 3 a 4
respostas forem positivas
Aumenta-se um Step
CLASSIFICA��O � GRAVIDADE CLASSIFICA��O � TRATAMENTO

Intermitente:
Sintomas < 2x/semana
Sintomas noturnos < 2x/m�s
Broncodilatador de al�vio < 2x/semana
Limita��o: sem limita��o
PFE e VEF1 > 80% do previsto
Exacerba��es: leves, ocasionais, control�veis com broncodilatador N�o �
necess�rio tratamento de manuten��o
Persistente leve:
Sintomas > 2x/semana
Sintomas noturnos > 2 a 4x/m�s
Broncodilatador de al�vio > 2x/semana
Limita��o m�nima
PFE e VEF1 > 80% do previsto
Exacerba��es: infrequentes, controle com corticoide Corticoide inalat�rio em dose
baixa,.
Alternativa: antileucotrieno
Persistente moderada:
Sintomas di�rios n�o cont�nuos
Sintomas noturnos: > 1x/semana
Broncodilatador de al�vio: di�rio
Limita��o: alguma limita��o
PFE e VEF1 entre 60 e 80% do previsto
Exacerba��es: frequentes, com idas e vindas a emerg�ncia, interna��es, uso de
corticoides sist�micos Corticoide inalat�rio em dose moderada-alta, associado ou
n�o a beta agonista de longa dura��o.
Alternativa: Antileucotrieno ou Teofilina

Persistente grave:
Sintomas: di�rios e cont�nuos
Sintomas noturnos: quase di�rios
Broncodilatador: v�rias vezes ao dia
Limita��o: limita��o importante
PFE e VEF1: < 60% do previsto
Exacerba��es: frequentes e graves, interna��es, uso de corticoides sist�micos,
risco de morte Corticoide inalat�rio em dose alta, associado ou n�o a beta
agonista de longa dura��o.
Alternativa: Associar antileucotrieno ou Teofilina

Na persist�ncia de sintomas, considerar corticoide oral ou Anti-IgE
PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3 /4 PASSO 5

Medidas ambientais + b2-agonista de curta dura��o para al�vio
Vacina PNEUMOCOCO/INFLUENZA
Corticoide inalat�rio (doses de acordo com o passo*)
b2-agonista de longa dura��o (cuidado c/ idade)
Evitar em crian�a < 12 anos, pois h� rela��o com d�ficit de aprendizado (uma op��o
� aumentar a dose de corticoide inalat�rio para m�dia, ao inv�s de introduzir um de
longa)
Passo 4: CTC inalat�rio em dose m�dia + b2 de longa
Corticoide VO
ou
Omalizumabe
ou
Tiotr�pio (n�o usar em < 12 a)
*Dose baixa: nos 2 e 3
*Dose m�dia ou alta nos 4 e 5
Obs: generalista s� pode tratar at� passo 4, depois � pra encaminhar para pneumo
Asma controlada por 3 meses: voltar um passo atr�s. Parcialmente controlada, mant�m
o passo por mais tr�s meses. N�o controlada, aumenta-se o passo.
� muito dif�cil retirar o corticoide inalat�rio do adulto (passo 2 para 1)
� mais f�cil retirar o corticoide inalat�rio em dose baixa em crian�a, mas s�
depois de 6 meses a 1 ano de controle (final da hist�ria natural da asma,
revertendo-se sozinha).
Asma � Step 1
Rx USO INALAT�RIO

Asma � Step 2
Rx USO INALAT�RIO
1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg ____________________ 01 FRASCO

INALAR 02 JATOS DE 12/12H, DIARIAMENTE
HOR�RIO SUGERIDO: 08:00 � 20:00
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg __________________ 01 FRASCO

Asma � Step 3
Rx USO INALAT�RIO
1- BUDESONIDA + FORMOTEROL 100/6mcg ____________________ 01 FRASCO

INALAR 01 C�PSULA DE 12/12H, DIARIAMENTE
Asma � Step 4
Rx USO INALAT�RIO


Ou
Rx USO INALAT�RIO


BURSITES
Rx
USO ORAL
1- CAFE�NA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg __ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 6/6H SE DOR
Ou
Rx
USO ORAL
1- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFE�NA 50mg __ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, DE 6/6H
Ou
Rx
USO ORAL
1- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg + CAFE�NA 30mg

_________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR AT� 05 DIAS
Ou
Rx
USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG ________________ 15 COMPRIMIDOS
2- CICLOBENZAPRINA 10 MG ___________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO � NOITE
Ou
Rx
USO ORAL
1- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG __ 06 COMPRIMIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1- ALGINAC 1.000____________________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDODE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1- ALGINAC RETARD ____________________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, POR 05 DIAS SEGUIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1- CETOROLACO TROMETAMINA 10mg ___ 06 COMPRIMIDOS SL
COLOCAR 01 COMPRIMIDO EM BAIXO DA L�NGUA E ESPERAR DISSOLVER, PODENDO REPETIR DE
8/8H, POR AT� 03 DIAS SEGUIDOS.
2- CICLOBENZAPRINA 10 mg ___________________ 01 CAIXA

CALMANTES FITOTER�PICOS
Rx
USO ORAL
1- PASS�FLORA 260 mg ______________________ 20 COMPRIMIDOS
ou
Rx
USO ORAL
1- PASS�FLORA INCARNATA 360 mg ____________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO � NOITE POR 30 DIAS
Rx
USO ORAL
1- PASS�FLORA INCARNATA 360 mg ____________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 10 DIAS, E DEPOIS UM COMPRIMIDO � NOITE POR
MAIS 10 DIAS
ou
Rx
USO ORAL
1- PASS�FLORA INCARNATA 500 mg __________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ � NOITE POR 10 DIAS
CEFALEIAS PRIM�RIAS ### Analgesia geral

Rx
USO ORAL

2- NAPROXENO S�DICO 500 MG ___________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR AT� 05 DIAS SEGUIDOS
3- METOCLOPRAMIDA 10 MG _________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
CERATITE FOTOEL�TRICA ### - Luz UV, luz de solda ....

Rx USO T�PICO
1- REGENCEL POMADA OFT�LMICA______________ 01 BISNAGA
APLICAR 01cm DA POMADA DENTRO DA P�LPEBRA INFERIOR, 02 VEZES AO DIA
2- OPTOCARE _________________________________ 01 FRASCO

APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 06 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm, Systane
CHIKUNGUNYA
Febre alta (> 38,5�C) e poliartralgia sim�tricas e intensas, que podem durar de
semanas a meses, com artralgia limitante, com ou sem exantema maculopapular.
Per�odo de incuba��o de 3 a 7 dias � suspeitar de viajantes em �reas end�micas nas
�ltimas 2 semanas.
Raras s�o as manifesta��es hemorr�gicas e a evolu��o para gravidade
O tratamento de escolha � com paracetamol. Anti-inflamat�rios podem ser usados em
casos refrat�rios, por�m, evitar o uso de AAS em crian�as devido � possibilidade de
s�ndrome de Reye.
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL750 MG ______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H. INTERCALAR COM
DIPIRONA, SE NECESS�RIO.
# TOMAR 01 COPO D��GUA 10 VEZES AO DIA OU MAIS, CONFORME ACEITA��O

C�LICA NEFR�TICA
- Mais comuns em homens, nas esta��es mais quentes do ano. Hist�ria cl�nica de
nefrolit�ase � de alto valor preditivo positivo para c�lica nefr�tica
- Infec��o associada com febre � indica��o formal de interna��o; em pacientes com
sintomas de sepse deve ser realizada interven��o urol�gica de emerg�ncia
- Exames complementares a se considerar:
EAS: Rastreio inicial (hemat�ria presente em 90% dos casos, 50% na forma
microsc�pica)
Se quadro associado de infec��o, olig�ria ou indica��o de interna��o hospitalar:
Hemograma, fun��o renal e dosagem de eletr�litos
A ultrassonografia costuma ser o exame mais rapidamente dispon�vel, barato e, em
rela��o a manejo do paciente na emerg�ncia, uma abordagem com ultrassonografia como
exame inicial e equivalente a uma abordagem com tomografia helicoidal de vias
urinarias � pois permite localizar o c�lculo e avaliar complica��es, como
obstru��es (ex: dilata��o pielocalicinal). S� � menos sens�vel que a TC
RX pode detectar c�lculos radiopacos (75 a 90%), mas dificilmente muda o manejo dos
pacientes na emerg�ncia
- Indica��es de interna��o:
Incapacidade de controle de dor
D�vida diagn�stica em idoso
Infec��o com sepse associada
Quadros obstrutivos (principalmente rim �nico e transplantados renais)
- C�lculos com menos de 0,5cm tem alta chance de elimina��o espont�nea, sem
medica��o. Tansulosina pode ser ben�fica para c�lculos ente 0,5 e 1,0 cm
- Para o manejo da dor na emerg�ncia:
AINEs (Cetorolaco � uma boa)
AINEs + Opi�ide (dar prefer�ncia � morfina 2 a 5mg EV)
Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 MG ______________________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR AT� 05 DIAS SEGUIDO
3- METOCLOPRAMIDA 10 MG _________________________________ 01 CAIXA

# BEBER BASTANTE �GUA E DIMINUIR A INGESTA DE S�DIO E PROTE�NAS (EX: EVITAR CARNES,
SAL E REFRIGERANTES)
Ou
Rx USO ORAL
1- CETOROLACO 10 MG _______________________________ 10 COMPRIMIDOS

DISSOLVER 01 COMPRIMIDO SUBLINGUAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H POR AT� 05 DIAS
SEGUIDOS

# BEBER BASTANTE �GUA E DIMINUIR A INGESTA DE S�DIO E PROTE�NAS (EX: EVITAR CARNES,
Ou
Rx USO
ORAL
1- ALGICOD _______________________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM DICLOFENACO SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H
SE NECESS�RIO. TOMAR O M�NIMO POSS�VEL, PARA EVITAR DEPEND�NCIA E CONSTIPA��O
2- DICLOFENACO 50 MG ______________________________ 15 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM ALGICOD SE DOR INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H, POR
AT� 05 DIAS SEGUIDOS

# BEBER BASTANTE �GUA E DIMINUIR A IGESTA DE S�DIO E PROTE�NAS (EX: EVITAR CARNES,
SOLICITO: USG DE RINS E VIAS URIN�RIAS + F�GADO E VIAS BILIARES
JUSTIF: NEFROLIT�ASE?
URETEROLIT�ASE?
COLELIT�ASE?
Se c�lculo entre 0,5 e 1,0 cm:

- TANSULOSONA 0,4 MG ______________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AP�S O CAF� DA MANH�, POR 04 SEMANAS
CONJUNTIVITE ### - Nota: s� usar corticoide se paciente n�o tiver glaucoma
Rx USO T�PICO
1- TOBRAMICINA 3mg/mL COL�RIO________________ 01 FRASCO

PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO, DE 6/6H POR 07 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- SOLU��O FISIOL�GICA 0,9% __________________ 01 FRASCO

LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA. GUARDAR O SORO NA
GELADEIRA.
# EVITAR CO�AR OS OLHOS
# LAVAR AS M�OS COM FREQU�NCIA
# N�O COMPARTILHAR TOALHAS E OBJETOS PESSOAIS
CORPO ESTRANHO OCULAR ### - Nota: s� usar corticoide se paciente n�o tiver glaucoma
Rx USO T�PICO
1- TOBRAMICINA 3mg/mL + DEXAMETASONA 1mg/mLCOL�RIO ________ 01 FRASCO

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- SOLU��O FISIOL�GICA 0,9% __________________ 01 FRASCO

LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA. GUARDAR O SORO NA
GELADEIRA.
# EVITAR CO�AR OS OLHOS
# LAVAR AS M�OS COM FREQU�NCIA
Op��o:
- OFLOXACINO COL�RIO 0,3% ___________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO AFETADO DE 6/6H POR 05 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
CONSTIPA��O
Rx USO ORAL
1- BENEFIBER _________________________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER 01 SACH� EM 01 COPO DE �GUA OU SUCO E TOMAR AO ALMO�O POR 28 DIAS
2- SIMETICONA 40 MG __________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODENDO REPETIR DE 6/6H
# INGERIR BASTANTE L�QUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA EM FIBRAS
(FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...), EXERC�CIO F�SICO E PROCURAR
EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO HOR�RIO
Rx USO ORAL
1- MUVINLAX _____________________________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER 01 SACH� EM 01 COPO DE �GUA OU SUCO E TOMAR AP�S O CAF� DA MANH� POR 03
DIAS
2- SIMETICONA 40 MG ______________________________________ 01 CAIXA

DENGUE ###
Dengue cl�ssica = in�cio s�bito de febre alta, mialgia, dor retro-ocular, astenia,
n�useas e v�mitos, ap�s um per�odo de incuba��o de 3 a 10 dias � pode haver ainda
exantema escarlatiniforme e maculupapular de progress�o proximal-distal ap�s 1-2
dias de febre, com dura��o de 2 a 3 das e descama��o ao final, al�m de
hepatomegalia dolorosa, diarreia e sintomas respirat�rios
Dengue hemorr�gica = febre, plaquetopenia, hemoconcentra��o e tend�ncia hemorr�gica
(epistaxe, gengivorragia, pet�quias e prova do la�o positiva) � mais comuns no
quarto ou quinto dia de febre. Choque, quando presente, costuma ser de curta
dura��o, ao contr�rio de Ebola.
Doen�a sazonal = entre fevereiro e maio a incid�ncia � 10x maior, o limiar de
suspeita de dengue em uma s�ndrome febril deve ser baixo nesse per�odo
Sorologias devem ser colhidas a partir do sexto dia das manifesta��es. Isolamento
viral e PCR podem ser realizados antes
Indica��es gerais de interna��o: (prova do la�o positiva, mas Plq > 100.000 e sem
hemoconcentra��o podem ser monitorizados em casa)
Sinais de alarme em geral
Plaquetas < 100.000 (principalmente < 50.000)
Hemoconcentra��o (Ht > 50%) ou aumento > 10 a 20% do Ht
Indica��es classe A de solicita��o de exames complementares
Hemat�crito e plaquetas
Pacientes com doen�a cr�nica pr�via
Idade > 65 anos
Crian�as < 1 ano
Sorologia ap�s o 6� dia de sintomas: ELISA
Alternativamente, pode solicitar o TR com pesquisa de ant�geno NS-1, que � positivo
de um dia antes do in�cio dos sintomas at� o 4� dia de apresenta��o (S 50%; E>
90%)
SINAIS DE ALERTA NA DENGUE
Dor abdominal intensa e cont�nua Diminui��o da diurese
V�mitos persistentes Letargia/agita��o
Hepatomegalia dolorosa Pulso r�pido e fraco
Derrames cavit�rios Extremidades frias/cianose
Sangramentos importantes (maior que pet�quias) Lipot�mia
Hipotens�o arterial (PA < 90x60mmHg) Diminui��o da temperatura corporal e
sudorese profusa
Hipotens�o postural Aumento repentino do hemat�crito (> 10%)
Exames complementares Observa��es

Leucopenia e neutropenia Frequentes por conta da supress�o medular secund�ria,
e precoces na evolu��o da doen�a
Plaquetopenia e hemoconcentra��o, com aumento de 20% do Ht Indicativos de dengue
grave, possivelmente com indica��o de interna��o
Transaminases Podem estar aumentadas em at� 5x
Albumina s�rica diminu�da Indicativo de disfun��o hep�tica grave
Coagulograma Aumento do TP, TTTPA ou TT ocorre em pacientes graves, evoluindo
com disfun��o hepatoc�tica ou CIVD
U, Cr, Na e K Devem ser solicitados principalmente em pacientes que evoluem com
choque, diarreia e hemorragias
Sorologia ELISA e MAC-ELISA S� apresenta resultados positivos ap�s o quinto dia
de doen�a. Pode dar falso-positivo por rea��o cruzada com outros Flaviv�rus
Isolamento viral por RT-PCR Identifica o sorotipo
Ant�geno-NS1 Dx precoce, mant�m-se positivo at� o quarto dia de sintomas
(baixa sensibilidade, alta especificidade)
Grupo A
Crit�rios:
Febre por at� 7 dias, com pelo menos 2 sintomas inespec�ficos (cefaleia,
prostra��o, dor retro-orbit�ria, exantema, mialgia e artralgia)
Aus�ncia de manifesta��es hemorr�gicas e prova do la�o negativa
Aus�ncia de sinais de alerta
Conduta: Acompanhamento ambulatorial, em geral n�o h� obrigatoriedade de exames
complementares
Rx USO ORAL


3- SORO DE REIDRATA��O ORAL _____________ 01 CAIXA

DILUIR 01 SACH� EM 1 LITRO DE �GUA FILTRADA OU FERVIDA E GUARDAR NA GELADEIRA.
TOMAR 01 COPO AO MENOS 15 VEZES POR DIA, OU MAIS, CONFORME ACEITA��O
# N�O TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICA��O SEM

ORIENTA��O M�DICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA, V�MITOS

PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES, AUS�NCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA
HIDRATA��O, SONOL�NCIA INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL
ESTAR IMPORTANTE OU MESMO D�VIDAS.
Grupo B
Crit�rios:
Manifesta��es hemorragias, incluindo prova do la�o sem repercuss�o hemodin�mica
Aus�ncia de sinais de alerta
Conduta: Solicitar exames complementares (pelo menos hemograma) e teste r�pido para
dengue, se dispon�vel. Se houver altera��o do hemat�crito, fazer SRL 40mml/kg em 4
horas e solicitar novo hemat�crito ap�s as 4h, para reclassificar o paciente. Se
n�o houver aumento do Ht, seguir conforme grupo A:
Rx USO ORAL



TOMAR 01 COPO AO MENOS 15 VEZES POR DIA, OU MAIS, CONFORME ACEITA��O
# N�O TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA MEDICA��O SEM

# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM MELHORA, V�MITOS

PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES, AUS�NCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA
HIDRATA��O, SONOL�NCIA INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL
ESTAR IMPORTANTE OU MESMO D�VIDAS.
# RETORNAR AP�S 48H PARA REPETIR OS EXAMES LABORATORIAIS
Grupo C
Crit�rios:
Manifesta��es hemorr�gicas presentes ou ausentes
Presen�a de sinais de alerta
Conduta:
SRL 10 a 20 ml/kg EV + O2 s/n + Sintom�ticos
Solicitar HMG, U, Cr, Na, K, TGO, TGP, GGT, FA, BTF, Coagulograma, Albumina s�rica,
prote�nas e Tipagem sangu�nea, al�m de gasometria arterial � Reavaliar lab 2/2h ou
antes s/n (principalmente o Ht), depois 6/6h e 12/12h. Plq 12/12h.
Se disfun��o hep�tica com aumento de TP, fazer vitamina K
Mensurar diurese
Considerar interna��o conforme resposta do paciente e resultados laboratoriais
Se melhora cl�nica e laboratorial (queda do hemat�crito), manter reposi��o vol�mica
em cerca de 20 a 30ml/kg em 6h.
Se n�o houvermelhora, pode-se repetir a expans�o vol�mica mais uma vez at�
estabiliza��o hemodin�mica. Na aus�ncia de melhora, tratar como grupo D.
Grupo D
Crit�rios:
Manifesta��es hemorr�gicas presentes ou ausentes
Presen�a de sinais de alerta
CHOQUE FRANCO COM HIPOTENS�O
Conduta:
Dois acessos venosos perif�ricos calibrosos
SRL 20ml/kg EV em 20 min � Repetir at� 3 vezes, se perfus�o e PAM n�o melhorarem
O2, suporte ventilat�rio e sintom�ticos s/n
Solicitar HMG, U, Cr, Na, K, TGO, TGP, GGT, FA, BTF, Coagulograma, Albumina s�rica,
prote�nas e Tipagem sangu�nea, al�m de gasometria arterial � Reavaliar lab 2/2h ou
antes s/n (Principalmente Ht)
Se disfun��o hep�tica com aumento de TP, fazer vitamina K
Mensurar diurese
Solicitar vaga em UTI
Se melhora cl�nica e do Ht, seguir como no grupo C
Ht em eleva��o � aumentar a velocidade de infus�o dos cristaloides e considerar
infus�o de coloides
Ht em queda, com sangramentos e/ou coagulopatia de consumo:
Transfundir CH 5ml/kg
Se coagulopatia, fazer PFC10 a 15ml/kg
Se queda de fibrinog�nio (< 80mg/dL), fazer crioprecipitado 1U para cada 5 a 10kg
� Alvo: Fibrinog�nio > 100mg/dL
Transfus�o de plaquetas se grave plaquetopenia (< 20.000 ou <50.000 se sangramento
grave ou CIVD) � 1 U de CP rand�micas / 10kg de peso corporal 1 a 2x/dia EV (cada
unidade infundida eleva de 5.000 a 10.000 plq)
DIARREIA AGUDA ###

Considerar pedir exames (HMG, U, Cr, Na e K + Exame de fezes: coprocultura,
pesquisa de leuc�citos, lactoferrina e sangue e, na suspeita de colite
pseudomembranosa, pesquisa de toxina de Clostridium difficille) na presen�a de pelo
menos um dos seguintes fatores:
Presen�a de toxemia e quadros de diarreia invasiva (sangue, muco ou pus)
Desidrata��o grave
Imunossuprimidos
Idosos
Indica��o de antidiarreico: > 5 evacua��es diarreicas/dia, sem presen�a de sangue
ou suspeita de infec��o por E. coli (risco de megac�lon t�xico e SHU):
- LOPERAMIDA 2MG ________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO, PODENDO REPETIR DE 6/6H
Ou
- LOPERAMIDA 2MG ________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS, PODENDO TOMAR 01 A CADA EVACUA��O DIARREIA, AT� O M�XIMO DE
08 COMPRIMIDOS/DIA
Diarreia inespec�fica / gastroenterite viral � aus�ncia de sinais de alarme � dura
de 7 a 10 dias
Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG ___ 10 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00



TOMAR 01 COPO AP�S CADA EVACUA��O DIARREICA
Ou
Rx USO ORAL




Ou
Rx USO ORAL





DIARREIA BACTERIANA ### (Evacua��es com sangue sem fezes - pensar em E. coli
enterotoxig�nica (n�o usar ATB, pelo risco de SHU) � geralmente autolimitada, de 3
a 7 dias
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 MG ________________ 10 COMPRIMIDOS

2- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG ____ 10 COMPRIMIDOS




DIARREIA POR C. DIFFICILE ### - Suspeitar se diarreia + sinais sist�micos + uso de

ATB atual ou nas �ltimas 4 semanas
Rx USO ORAL
1- METRONIDAZOL 250 MG ________________ 60 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00





DIARREIA POR CYCLOSPORA E ISOSPORA BELI ### Comuns em imunocomprometidos
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 MG ___ 56 COMPRIMIDOS






DIARREIA POR PROTOZO�RIOS ### - Suspeitar se diarreia > 7 DIAS � C�lica, febre,
disenteria e tenesmo sugerem ameb�ase / Esteatorr�ia sugere Giard�ase
Rx USO ORAL
1- SECNIDAZOL 01 G _____________________ 02 COMPRIMIDOS

2- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG____ 10 COMPRIMIDOS





DIARREIA POR NEMATELMINTOS
Rx USO ORAL
1- ALBENDAZOL 400 MG ________________ 4 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 3 DIAS E REPETIR AP�S 21 DIAS




DOEN�A HEMORROID�RIA TROMBOSADA
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG _______________________ 15 COMPRIMIDOS

2- DIOSMINA 450 MG + HESPERIDINA 50 MG _____ 14 COMPRIMIDOS
3- BENEFIBER _______________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTE�DO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE �GUA E TOMAR �S REFEI��ES 02
VEZES AO DIA POR 03 DIAS
USO T�PICO
4- PROCTYL _________________________________ 01 BISNAGA

APLICAR NO LOCAL DE 03 A 04 VEZES AO DIA EM PEQUENA QUANTIDADE AT� MELHORA
# N�O USAR PAPEL HIGI�NICO. AP�S EVACUA��O, LAVAR OU USAR LEN�OS UMEDECIDOS
# FAZER BANHO DE ASSENTO (sentar numa banheira ou bacia com �gua MORNA) V�RIAS
VEZES AO DIA - TESTE A �GUA PARA EVITAR QUEIMADURAS
DISMENORREIA
Rx USO ORAL
1- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG____________________ 01 CAIXA

2- METOCLOPRAMIDA 10 MG ___________________________________ 01 CAIXA

Rx USO ORAL
1- PIROXICAM 20 MG __________________________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR AT� 05 DIAS
2- METOCLOPRAMIDA 10 MG ____________________________ 01 CAIXA

Rx USO ORAL
1- MELOXICAM 7,5 MG _________________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 24/24H POR AT� 05 DIAS SEGUIDOS
2- METOCLOPRAMIDA 10 MG ____________________________ 01 CAIXA

DPOC DESCOMPENSADA
Rx USO ORAL
1- AMOXICINA 500 MG _________________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 10 DIAS CONSECUTIVOS
2- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 07 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HOR�RIO, POR 07 DIAS CONSECUTIVOS
3- PREDNISONA 20 MG _________________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 8:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
4- DIPIRONA 500 MG ____________________________________ 01 CAIXA

5- OMEPRAZOL 20 MG _________________________________ 10 COMPRIMIDOS

USO INALAT�RIO

ECZEMA DE CONTATO
Caso leve
RX USO T�PICO
1- BETAMETASONA 0,1% ____________________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A �REA AFETADA DUAS VEZES AO DIA
USO ORAL
2- HIDROXIZINA 25 MG ___________________01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS
Caso intenso
RX USO T�PICO
1- CLOBETAZOL CREME 0,5 mg/g ____________ 01 BISNAGA

USO ORAL

ENXAQUECA
Crise leve � moderada / Pacientes virgens de tratamento
Rx
USO ORAL


Crise moderada � severa

Rx
USO ORAL
1- NARATRIPANO 2,5 MG ____________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE N�O HOUVER MELHORA, PODE
REPETIR 01 COMPRIMIDO AP�S 6H HORAS.


Ou
Rx
USO ORAL
1- SUMATRIPTANO 25 MG __________________ 02 CAIXAS
REPETIR 02 COMPRIMIDOS A CADA 02 HORAS, AT� O M�XIMO DE 04 VEZES AO DIA.


Ou
Rx USO ORAL
1- CEFALIV ____________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 A 02 COMPRIMIDOS AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE N�O HOUVER MELHORA,
PODE INGERIR UM COMPRIMIDO A CADA 30 MIN, AT� UM M�XIMO DE 06 COMPRIMIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1- CEFALIUM ____________________________ 01 CAIXA
Migr�nea na gesta��o
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500 MG ______________________ 01 CAIXA

ou

ESCABIOSE
Rx USO ORAL
1- IVERMECTINA 6 MG ___________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA E REPETIR AP�S 21 DIAS

# TROCAR ROUPAS DE CAMA DIARIAMENTE DURANTE OS 3 PRIMEIROS DIAS DE TRATAMENTO
FARINGOAMIGLALITE INESPEC�FICA
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500MG ______________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FERBE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 06/06H
2-BENALET____________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER LENTAMENTE UMA PASTILHA NA BOCA, PODENDO REPETIR DE 2/2H CONFORME
NECESSIDADE
FARINGOAMIGLALITE ESTREPTOC�CICA
Rx USO ORAL
1-AMOXICILINA 500MG ____________________ 30 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00

3- OMEPRAZOL 20 MG ________________________________ 128 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDOS PELA MANH� EM JEJUM, 30 MINUTOS ANTES DO CAF�-DA-MANH�, POR 10
DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500MG ____________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HOR�RIO, POR 05 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 08:00
2- DIPIRONA 500MG ___________________________________ 01 CAIXA


DIAS
GASTRITE E DRGE
Rx USO ORAL

SEMANAS
2- DOMPERIDONA 10 MG ______________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO 30 MINUTOS ANTES DO ALMO�O
3- SIMETICONA 40 MG ________________________________ 01 CAIXA

# ELEVAR A CABECEIRA DA CAMA (15cm): USAR UM APOIO SOB OS P�S DA CAMA OU

TRAVESSEIROS
# EVITAR DEITAR-SE NAS DUAS HORAS AP�S AS REFEI��ES
# DIVIDIR AS REFEI��ES EM: Caf�-da-manh� � Lanche da manh� � Almo�o � Lanche da
tarde � Jantar � Ceia, E COMER EM MENOR QUANTIDADE EM CADA UMA DELAS.
GOTA � Crise
Primeira linha: AINE
Rx
USO ORAL
DEPOIS 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR MAIS 5 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00

3- OMEPRAZOL 20 MG ____________________ 10 COMPRIMIDOS

Contraindica��o a AINE (Doen�a ulcerosa p�ptica ativa, uso de anticoagulantes ou

intoler�ncia)
Rx
USO ORAL
1-COLCHICINA 0,5 MG _____________________90 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS E, DEPOIS DE UMA HORA, 01 COMPRIMIDO. EM SEGUIDA, MANTER 01
COMPRIMIDO DE 8/8H POR 03 MESES
Contraindica��o a AINE e Colchicina

Rx
USO ORAL
1- PREDNISONA 20 MG ________________________ 31 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 07 DIAS, DEPOIS 12/12 POR 04 DIAS, E ENT�O UMA VEZ
AO DIA, �S 8:00 DA MANH�, POR MAIS 03 DIAS
HORD�OLO VOLUMOSO / BLEFARITE INTENSA
Rx USO T�PICO
1- CIPROFLOXACINO 1mg/mL + DEXAMETASONA 3mg/mL POMADA OFT�LMICA EST�RIL _______ 01

BISNAGA
APLICAR NA BORDA DOS C�LIOS AFETADOS TR�S VEZES AO DIA POR 15 DIAS
# APLICAR COMPRESSAS DE �GUA MORNA TR�S VEZES AO DIA
HERPES Z�STER
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 MG ________________________________ 70 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 07 DIAS SEGUIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 10:00 � 14:00 � 18:00 � 22:00

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS SEGUIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 14:00 � 22:00
3- DIPIRONA 500 MG _________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESS�RIO
USO T�PICO
4- DIPROGENTA _____________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NA LES�O DUAS VEZES AO DIA AT� MELHORA
Ou
Rx USO ORAL

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 10:00 � 14:00 � 18:00 � 22:00
2- PREDNISONA 20 MG ______________________________ 10 COMPRIMIDOS


USO T�PICO
4- DIPROGENTA _____________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NA LES�O DUAS VEZES AO DIA AT� MELHORA
INFEC��O DO TRATO URIN�RIO (CISTITE) N�O-COMPLICADA

Primeira linha de tratamento
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 MG _______ 12 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 MG _______ 20 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- FOSFOMICINA GRANULADO 3 G ______________________ 01 CAIXA

DILUIR O ENVELOPE EM UM COPO D��GIA E INGERIR EM DOSE �NICA
Ou
1- NITROFURANTO�NA 100 MG _________________________ 20 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
Segunda linha de tratamento
Rx USO ORAL
1- NORFLOXACINO 400 MG ____________________________ 06 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- NORFLOXACINO 400 MG ____________________________ 10 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 MG ___________________________ 06 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 MG ___________________________ 10 COMPRIMIDOS

LOMBALGIA MEC�NICA
Rx USO ORAL

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFE�NA 50mg

___________________________________________________ 01 CAIXA

# SE POSS�VEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA ABDOMINAL E
PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG _______________________________ 15 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ___________________________________ 01 CAIXA

3- CICLOBENZAPRINA 5 MG ___________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO � NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- ALGINAC 1000 ______________________________________ 15 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ___________________________________ 01 CAIXA

3- CICLOBENZAPRINA 5 MG ___________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO � NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS

PARAVERTEBRAL
Ou
Rx USO ORAL
1- CELECOXIBE 100 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR UM COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
2- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFE�NA 50mg

___________________________________________________ 01 CAIXA

PARAVERTEBRAL
METEORISMO (GASES)
Rx USO ORAL
1- SIMETICONA 40 MG _________________________________ 01 CAIXA

2- METOCLOPRAMIDA 10 MG __________________________ 01 CAIXA


MICOSE SUBUNGUEAL E PAQUION�QUA
Rx
USO T�PICO
1- UREIA MANIPULADA EM CREME 40% _____________ 01 FRASCO

APLICAR UMA CAMADA SOB A UNHA � NOITE ANTES DE DORMIR, COM O AUX�LIO DE UM COTONETE
OU UM CHUMA�O DE ALGOD�O, E LAVAR BEM PELA MANH�, COM �GUA E SAB�O
2- NITRATO DE OXICONAZOL 10mg/ml _______________ 01 FRASCO

APLICAR 01 CAMADA SOB A UNHA PELA MANH�, COM O AUX�LIO DE COTONETE OU UM CHUMA�O DE
ALGOD�O, PELA MANH�, AP�S LAVAR COM �GUA E SAB�O DURANTE O BANHO, POR 01 A 02
SEMANAS
NASOFARINGITE AGUDA � RESFRIADO COMUM

Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500MG _____________________________________ 01 CAIXA

USO INTRANASAL
2- SERINGA DE 10 ML ____________________________________ 01 UNIDADE

3- SOLU��O FISIOL�GICA 0,9% ____________________________ 01 FRASCO
# ASPIRAR A SOLU��O FISIOL�GICA COM A SERINGA E, COM O PACIENTE EM P�, INJETAR EM
CADA NARINA (N�O TAPAR A OUTRA), TR�S VEZES SEGUIDAS, DUAS VEZES AO DIA. � NORMAL
ENGOLIR OU A SECRE��O SAIR PELO OUTRO LADO
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM �GUA E SAB�O
V�DEO EXPLICATIVO: https://www.youtube.com/watch?v=kjsNKLx3FZ4
OTITE EXTERNA AGUDA (OEA)
Rx USO T�PICO AUDITIVO
1- CIPROFLOXACINO-DEXAMETASONA SOLU��O T�PICA __________________ 01 FRASCO

PINGAR 04 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
USO ORAL
2- DICLOFENACO 50 MG ___________________________________________ 15 COMPRIMIDOS
3- DIPIRONA 500 MG ______________________________________________ 01 CAIXA

1- SULFATO DE NEOMICINA + SULFATO DE POLIMIXINA B + HIDROCORTISONA 11% SOLU��O

T�PICA __________________ 01 FRASCO
HOR�RIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
USO ORAL


1- OTOSPORIN ___________________________________________________ 01 FRASCO

HOR�RIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
USO ORAL


OTITE M�DIA AGUDA (OMA ou AOM)

Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG ______________________ 30 COMPRIMIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00

Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___ 20 COMPRIMIDOS

Diagn�stico diferencial: Otite M�dia Supurativa (OMS ou OME)
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599815623467
PARALISIA FACIAL PERIF�RICA (DE BELL)

Rx USO ORAL
1- VALACICLOVIR 500 MG ______________________________ 42 COMPRIMIDOS

TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H, POR 07 DIAS SEGUIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 14:00 � 22:00

USO T�PICO
3- L�CRIMA PLUS ______________________________ 01 FRASCO

PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM __________________________________ 01 FRASCO

APLICAR NO OLHO PARALISADO � NOITE, ANTES DE DORMIR, E COBRIR COM CURATIVO OCLUSIVO
(GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSS�VEL: FAZER CARETAS, BIQUINHOS,
ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FOR�A, FALAR NORMALMENTE... � PROCURAR UM
PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE DIFICULDADE
S�ndrome de Ramsay Hunt

Rx USO ORAL

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 10:00 � 14:00 � 18:00 � 22:00

USO T�PICO
3- L�CRIMA PLUS ______________________________ 01 FRASCO

PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM __________________________________ 01 FRASCO

APLICAR NO OLHO PARALISADO � NOITE, ANTES DE DORMIR,E COBRIR COM CURATIVO OCLUSIVO
(GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSS�VEL: FAZER CARETAS, BIQUINHOS,

ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FOR�A, FALAR NORMALMENTE... � PROCURAR UM
PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE DIFICULDADE
PARASITOSES INTESTINAIS
Rx
USO ORAL
1- IVERMECTINA 06 MG ______________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA, E REPETIR AP�S 07 DIAS
Ou
Rx
USO ORAL
1- ALBENDAZOL 400 MG _______________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE �NICA E DEPOIS REPTIR AP�S 10 DIAS
Ou
Rx
USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HOR�RIO, E DEPOIS REPETIR
AP�S 10 DIAS
Ou
Rx
USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HOR�RIO
Ou
Rx
USO ORAL
1- SECNIDAZOL 1000 MG ______________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE �NICA
Ou
Rx
USO ORAL
1- SECNIDAZOL 1000 MG ______________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HOR�RIO
Ou
Rx
USO ORAL
1- NITAZOXANIDA 500 MG _______________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 03 DIAS SEGUIDOS
HOR�RIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00
Ou
Rx
USO ORAL
1- PRAZIQUANTEL500 mg _______________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 04 COMPRIMIDOS E, AP�S 12 HORAS, MAIS 03 COMPRIMIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 04 COMPRIMIDOS �S 08:00 E 03 COMPRIMIDOS �S 20:00
Ou
Rx
USO ORAL
1- PRAZIQUANTEL 500 mg _______________________ 02 COMPRIMIDOS
Cisticercose
Obs: Praziquantel � CONTRAINDICADO na cisticercose ocular, pois a morte da lava no
globo ocular pode provocar intensa rea��o inflamat�ria, com perda da vis�o
Rx
USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANH�, 01 COMPRIMIDO � TARDE E 02 COMPRIMIDOS � NOITE,
POR 07 DIAS SEGUIDOS
2- PREDNISONA 20 mg __________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 08:00 DA MANH� UM DIA ANTES DE INICIAR O PRAZIQUANTEL E
MANTER AT� QUATRO DIAS DEPOIS (5 DIAS AO TOTAL)


Neurocisticercose
Obs: Praziquantel � CONTRAINDICADO na cisticercose ocular, pois a morte da lava no
globo ocular pode provocar intensa rea��o inflamat�ria, com perda da vis�o
Rx
USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANH�, 01 COMPRIMIDO � TARDE E 02 COMPRIMIDOS � NOITE,
POR 07 DIAS SEGUIDOS
2- PREDNISONA 20 mg __________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 08:00 DA MANH�, OUTRO �S 14:00 E OUTRO �S 22:00, UM DIA
ANTES DE INICIAR O PRAZIQUANTEL E MANTER AT� O FINAL DO TRATAMENTO


PIELONEFRITE
N�o complicada
Rx
USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 MG __________________________ 14 COMPRIMIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1-LEVOFLOXACINO 750 MG ___________________________ 07 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
Complicada
CEFTRIAXONA 01 GRAMA EV, OU UMA DOSE DE AMINOGLICOS�DEO EV, SEGUIDA DE:
Rx
USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 MG __________________________ 14 COMPRIMIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1-LEVOFLOXACINO 750 MG ___________________________ 07 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS
PNEUMONIAadquirida na unidade
Primeiro passo: estratificar o risco de morte do doente nos pr�ximos 30 dias de
acordo comos crit�rios CURB 65 ou PORT PSI (Pneumonia Severity Index - s�o 20
crit�rios com pontua��os espec�ficas, abrangendo fatores sociodemogr�ficos, idade,
cl�nica, exame f�sico e laborat�rio)
Pontua��o / Mortalidade / Conduta

CURB 65 0 0,7% Pneumonia leve. Baixo risco. Tratamento ambulatorial
Confus�o mental (pessoa, tempo ou lugar) 1 1 3,2%
Ureia >43 mg/dL 1 2 13% Risco intermedi�rio. Hospitaliza��o curta ou
tratamento ambulatorial supervisionado
Respirat�ria (frequ�ncia) > 30 irpm 1 3 17% Pneumonia grave. Considerar
hospitaliza��o
Blood pressure: PAS < 90 ou PAD < 60 mmHg 1 4 41,5% Pneumonia severa.
Considerar hospitaliza��o
Idade >65 anos 1 5 57% Pneumonia muito grave. Considerar UTI
PORT PSI � Pneumonia Severity Index

CRIT�RIOS CLASSIFICA��O (letalidade) / CONDUTA
Sociodemogr�ficos: g�nero, idade, casa de abrigo Classe I
(0,1%)
Baixo risco � tratamento ambulatorial

Comorbidades: neoplasias, doen�a hep�tica, insufici�ncia card�aca, doen�a
cerebrovascular e doen�a renal Classe II
(0,6 � 0,9%)
Exame f�sico: Confus�o mental, FR > 30 irpm, PAS < 90mmHg, Tax < 35 ou > 40�C, FC >
125 Classe III
(0,9 � 2,8%)
Laborat�rio: pH art < 7,35, BUN > 30 mg/dL (11 mmol/L), Na < 130 mEq/L, Glicemia
>250 mg/dL (14 mmol/L), Hemat�crito< 30%, PO2 < 60 mmHg ou SO2 < 90%, Derrame
pleural Classe IV
(8,2 � 9,3%)
Moderado risco � interna��o hospitalar
Classe V
(27 � 29%)) Alto risco � interna��o hospitalar
Tempo de tratamento:
Quadros menos graves: 07 a 14 dias
Quadros mais graves: 14 a 21 dias
Crit�rios de resposta terap�utica na PAC
Temperatura > 37,5�C
FR < 24irpm
FC < 100bpm
PAS > 90 mmHg
SatO2 > 90%
Retorno ao Status mental de base
Capacidade de se alimentar sem assist�ncia
� alta hospitalar, orientar o paciente sobre a hist�ria natural da doen�a e sobre a
resolu��o gradativa dos sintomas, bem como a retornar caso haja piora ou
reincid�ncia dos sintomas:
1 semana: febre deve ter sumido
4 semanas: dor tor�cica e escarro devem ter reduzido
6 semanas: tosse e dispneia devem ter melhorado
3 meses: a maioria dos sintomas devem estar resolvidos, por�m fadiga pode se manter
6 meses: a maioria das pessoas deve voltar ao status basal
Baixo risco � Port I e II (III?) ou CURB 0 ou 1

Avaliar as comorbidades de interesse (�insufici�ncias�), para escolha de
monoterapia com betalact�micos (aminopenicilinas como primeira escolha: amoxicilina
ou ampicilina) ou macrol�deos (azitromocina ou claritromicina), ou terapia dupla
com betalact�micos e macrol�deos ou quinolonas respirat�rias.
Diabetes
Insufici�ncia card�aca
Insufici�ncia hep�tica
Insufici�ncia respirat�ria cr�nica (ex: DPOC)
Uso de antibi�ticos nos �ltimos 90 dias
1) Aus�ncia de comorbidades de interesse
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG _______________________ 30 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 14:00 � 22:00

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 06/06 HORAS SE NECESS�RIO
3- OMEPRAZOL 20 MG __________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANH� EM JEJUM POR 10 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _______________________ 07 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HOR�RIO, POR 07 DIAS SEGUIDOS


Ou
Rx USO ORAL
1- CLARITROMICINA 500 MG _______________________ 20 COMPRIMIDOS



2) Presen�a de comorbidades de interesse em pacientes h�gidos

Faz-se terapia dupla entre betalact�micos e macrol�deos. Lembrando que os
betalact�micos aqui podem ser a amoxicilina em dose dobrada ou a amoxicilina +
clavulanato, para cobrir os pneumococos mais resistentes, ou ent�o cefalosporinas
da segunda gera��o (Cefuroxima, Cefazolina ...). Op��o � terapia dupla de
betalact�micos e macrol�deos s�o as quinolonas respirat�ria (Levofloxacino ou
Moxifloxacino), por�m, lembre-se que, apesar da comodidade terap�utica, as
quinolonas respirat�rias reduzem limiar convulsivo, induzem delirium no paciente
idoso, tendinopatias, aneurisma de aorta, infec��o por C. difficile e redu��o da
carga de Micobacterium tuberculosis em baciloscopias de pacientes infectados por
tuberculose (importante diagn�stico diferencial), com aumento da resist�ncia a
este, inclusive.
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG _______________________ 60 COMPRIMIDOS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 � 14:00 � 22:00



Ou
Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 875 MG + CLAVULANATO 125 MG _________ 20 COMPRIMIDOS




Ou
Rx USO ORAL
1- CEFUROXIMA 500 MG _________ 20 COMPRIMIDOS




Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 500 MG _______________________ 05 COMPRIMIDOS



Ou
Rx USO ORAL
1- MOXIFLOXACINO 400 MG _______________________ 07 COMPRIMIDOS



Risco intermedi�rio ou alto � Port IV ou V ou CURB > 2

Primeira op��o: dois antibi�ticos:
Betalact�micos: aminopenicilinas com inibidores de betalactamase ou cefalosporinas
a partir da segunda gera��o
Macrol�deos: azitromicina ou claritromicina
Exemplos:
- Ceftriaxona 1g EV de 12/12h ou 2g EV 1x/dia
- Claritromicina 500mg EV 12/12h
Segunda op��o: uma quinolona respirat�ria (Levo ou Moxifloxacino)
Lembre-se:� mandat�rio pesquisar, nestes tipos de pacientes, fatores de risco para

suspeita de infec��o porPseudomonas
Uso de ATB venoso no �ltimo m�s por mais de 48 horas
Interna��o nos �ltimos 7 dias por mais de 48 horas
Uso de corticoide em dose >10mg equivalente de prednisona ao dia por mais de 15
dias
Neutrop�nicos grave (neutr�filos < 500)
Doen�a estrutural pulmonar (Bronquiectasias) ou DPOC grave avan�ado (com escarro
pr�vio positivo para Pseudomonas / VEF1 < 50% / Alta recorr�ncia de interna��o �
GOLD D)
Nestes casos de alto probabilidade pr�-teste positiva, sempre fa�a:
Cultura de escarro (escarro pode ser induzido por salina hipert�nica em NBZ para os
que n�o apresentam escarro � admiss�o)
Hemoculturas
Ant�genos urin�rios para Pneumococo e Legionella (diferenciais)
Saiba que � poss�vel descalonar a antibioticoterapia ap�s comprovar que o pat�geno
n�o � Pseudomonas
Nestes casos, a antibioticoterapia deve ter dura��o de 14 a 21 dias
Esquemas poss�veis para cobrir Pseudomonas:
- Ceftazidima 2g EV 8/8h
- Levofloxacino 750mg 24/24h ou Azitromicina 500mg 24/24h
Ou
- Cefepime 2g 8/8h
Ou
- Piperacilina/tazobactam 4,5g 6/6h
Ou
- Meropenem 1g 8/8h
Suspeita de MRSA: associar Vancomicina

Fatores de risco:
Infec��o previa por MRSA
Hemodi�lise a longo prazo
Insufici�ncia card�aca
Suspeita de fala terap�utica
Na aus�ncia de melhora ap�s 48 horas, usando antibioticoterapia validada, se o
paciente n�o tinha fator de risco no in�cio do quadro para germe multirresistente,
ele provavelmente n�o estar� infectado por germe multirresistente: procure outro
diagn�stico (embolia pulmonar, neoplasia de pulm�o, edema agudo de pulm�o,
broncoespasmo, DPOC exacerbada, tuberculose...) ou complica��es de pneumonia (ex:
empiema pleural ou abscesso pulmonar)!
Sempre pedir TC de t�rax antes de escalonar o ATB, para afastar diagn�sticos
diferenciais ou complica��es.
Tamb�m � interessante pedir sorologia para HIV, para afastar infec��es oportunistas
n�o cobertas, como Pneumocystis jiroveci
Se choque s�ptico ap�s 48h de antibioticoterapia, a� sim � indiscut�vel escalonar
antibioticoterapia (consultar a CCIH se � Mero e Vanco, Tazo e Vanco, se � s� Tazo,
Piperacilina...), pedir culturas e tratar como sepse. Existe evid�ncia americana
que diz que se deve fazer cobertura dupla para Gram positivo e Gram negativo.
QUEIMADURAS
Rx USO T�PICO
1- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g _________________________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA CAMADA NA LES�O E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE, DUAS VEZES AO DIA, AT�
MELHORA
USO ORAL
2- DIPIRONA 500MG _______________________________________ 01 CAIXA

RESFRIADO COMUM
Rx
USO ORAL

USO
INTRANASAL
2- SALSEP SPRAY ________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5X/DIA
Ou
2- MARESIS _____________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA CONFORME NECESSIDADE, PARA DESOBSTRU�-LA (CERCA DE 5
VEZES AO DIA)
Ou
2- RINOSORO JET _________________________ 01 FRASCO SPRAY
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5 VEZES AO DIA
Ou
2- SERINGA DE 10 ML _______________________ 01 UNIDADE
3- SOLU��O FISIOL�GICA 0,9% ______________ 01 FRASCO
# PARA N�O MACHUCAR O NARIZ, PODE COLOCAR NA PONTA DA SERINGA UMA OLIVA DE
ESTETOSC�PIO (VENDE EM CASAS DE MATERIAL M�DICO) OU UMA BORRACHA LIMPA DE FONE DE
OUVIDO
RINITE AL�RGICA INTENSA

RX
USO INTRANASAL
1- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato _________ 01 FRASCO
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS. AP�S ESTE PER�ODO, APLICAR UM
JATO EM CADA NARINA PELA MANH� AT� COMPLETAR 90 DIAS
2- RINOSORO JET _________________________ 01 FRASCO SPRAY

USO ORAL
3- DEXCLORFENIRAMINA 2 mg _______________ 01 CAIXA

Ou
3- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg __ 01 CAIXA
RINOSSINUSITE AGUDA
A maioria � viral. Apenas 5% evolui para bacteriana: Desconfiar das que pioram ap�s
o 5� dia ou se mant�m por mais de 10 dias
A bacteriana costuma provocar dor bem localizada e sinais sist�micos. A viral � que
geralmente se dissemina difusamente pelas vias a�reas superiores (�come�a com uma
rinite, que evolui para uma faringite, que evolui com uma sinusite�) e pode doer
bastante (bastante mesmo!)
RSVA
Rx
USO ORAL

USO INTRANASAL
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS

# ASPIRAR A SOLU��O FISIOL�GICA COM A SERINGA E, COM O PACIENTE EM P�,INJETAR EM
OUVIDO
# RETORNAR PARA REAVALIA��O EM CASO DE PIORA AP�S O QUINTO DIA OU SE PERSISTIR POR
MAIS DE 10 DIAS. OU ANTES EM CASO DE D�VIDA
Ou
Rx
USO ORAL

USO INTRANASAL
Em caso de tosse inc�moda

- LEVODROPROPIZINA XAROPE 6mg/ml _______ 01 FRASCO
TOMAR 15 ML NO CASO DE TOSSE, PODENDO REPETIR DE 6/6 HORAS
- CODE�NA 30mg ___________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO EM CASO DE TOSSE, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
RSBA
Rx
USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG ______________________ 42 COMPRIMIDOS

USO INTRANASAL
4- MARESIS _____________________________ 01 FRASCO

VEZES AO DIA)
Ou
1- AZITROMICINA 500 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS

2- OMEPRAZOL 20 MG _____________________ 10 COMPRIMIDOS


USO INTRANASAL

OUVIDO
Estrat�gia da prescri��o adiada
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL:
RX
USO ORAL
1- �CIDO TRANEX�MICO 250 MG _____________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
2- PIROXICAM 20 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

3- LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL 0,15mg + 0,03mg ___________________ 04 CAIXAS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H, POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 04 DIAS;
E EM SEGUIDA 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 2 MESES.
Se anemia:
- SULFATO FERROSO ____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, 01 HORA ANTES OU 02 HORAS DEPOIS DO ALMO�O, DE
PREFER�NCIA COM SUCO DE LARANJA OU LIM�O
SOLICITO: USG P�LVICA TRANSABDOMINAL E TRANSVAGINAL

JUSTIFICATIVA: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
SUTURA:
Nas feridas traum�ticas ocorridas em at� seis horas antes do atendimento m�dico, o
antibi�tico tem car�ter profil�tico e � indicado em situa��es de:
Les�es extensas com tecido desvitalizado
Feridas puntiformes profundas e penetrantes, de dif�cil desbridamento
Feridas afetando tend�es
Feridas que atingem articula��es, cavidade tor�cica ou abdominal e c�rebro �
tor�cica e abdominal s�o um tanto controversas
Feridas infectadas:
Grosseiramente contaminadas com sujeira ambiental ou fezes
Feridas abdominais com perfura��o de al�as intestinais
Fraturas expostas
Obs: Penicilina G Benzatina N�O deve ser prescrita para tratamento de solu��es de
continuidade de pele e mucosas, pois seus n�veis na pele e subcut�neo s�o baixos
demais! TAVARES chega a dizer que prescrever Benzetacil para tratar microorganismos
nessa regi�o trata-se de antimedicina!
Sem contamina��o significativa:
RX
USO T�PICO
1- SULFATO DE NEOMICINA 3,5mg/g _________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O AP�S CADA TROCA DE CURATIVO
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE

# A PARTIR DO 2� DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM �GUA E SAB�O
NEUTROPELA MANH� E � NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SA�DE MAIS PR�XIMO DE SUA RESID�NCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO, SA�DA DE SECRE��O

F�TIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA REAVALIA��O
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TR�S MESES
Com contamina��o significativa

RX
USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG _____________________ 28 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- DICLOFENACO 50 MG ___________________ 15 COMPRIMIDOS

3- DIPIRONA 500MG _______________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
USO T�PICO
4- CONTRACTUBEX _________________________ 01 BISNAGA

AP�S 10 DIAS DO TRAUMA, APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O DUAS VEZES AO DIA
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE
# A PARTIR DO 2� DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM �GUA E SAB�O

NEUTROPELA MANH� E � NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SA�DE MAIS PR�XIMO DE SUA RESID�NCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO, SA�DA DE SECRE��O

F�TIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA REAVALIA��O
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TR�S MESES
RX USO INTRAMUSCULAR
1- TETANOGAMMA 250 UI _______________________________ 01 AMPOLA

APLICAR 01 AMPOLA EM GL�TEO M�DIO
TINHA CAPITIS
Rx USO ORAL
1-GRISEOFULVINA 500mg ____________________________ 50 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HOR�RIO, POR 8 SEMANAS
USO T�PICO
2- CETOCONAZOL SHAMPOO 2% ______________________ 01 FRASCO

APLICAR NO COURO CABELUDO, DEIXAR AGIR POR 10 MINUTOS ANTES DE ENXAGUAR, 2 A 3
VEZES POR SEMANA, DURANTE 4 SEMANAS
TINHA CORPORIS
Rx USO ORAL
1- TERBINAFINA 250mg _______________________________ 28 COMPRIMIDOS

2- CETIRIZINA 10 mg__________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA, PODENDO REPETIR DE 24/24 SE NECESS�RIO
USO T�PICO
3- TERBINAFINA CREME 1% ____________________________ 01 BISNAGA

APLICAR NAS �REAS AFETADAS DE 12/12H AT� MELHORA (EM M�DIA 28 DIAS)
TORCICOLO ESPASM�DICO
Rx
USO ORAL
1- CAFE�NA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg __ 01 CAIXA
Ou
Rx
USO ORAL
1- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFE�NA 50mg __ 01 CAIXA
Ou
Rx
USO ORAL
1- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg + CAFE�NA 30mg
Ou
Rx
USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG________________ 15 COMPRIMIDOS

Ou
Rx
USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 MG ________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO � NOITE POR 05 DIAS
Ou
Rx
USO ORAL
1- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG __ 06 COMPRIMIDOS

TOSSE SECA
Rx
USO ORAL
1- LEVODROPROPIZINA XAROPE 6mg/ml _______ 01 FRASCO

2- CODE�NA 30mg ___________________________ 30 COMPRIMIDOS

�LCERAS DE CAUSAS VARIADAS
Rx USO T�PICO
1- CLORAFENICOL + COLAGENASE POMADA 0,6 U/g + 0,01 g/g _________ 01 BISNAGA

AP�S LAVAR COM �GUA E SAB�O E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LES�O E COBRIR
COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, AT� MELHORA
Ou
Rx USO T�PICO
1- IRUXOL POMADA _______________________________________________ 01 BISNAGA

AP�S LAVAR COM �GUA E SAB�O E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA NA LES�O E COBRIR
COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, AT� MELHORA
USO ORAL
2- CEFALEXINA 500MG ______________________________________________ 28 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00
3- DIOSMINA 450 MG + HESPERIDINA 50 MG __________________________ 14 COMPRIMIDOS

VAGINITES, VAGINOSES, DSTsE MIPA
Vaginose
Rx
USO INTRAVAGINAL
1- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g _____ 01 BISNAGA
APLICAR O CONTE�DO DE UM APLICADOR CHEIO DENTRO DA VAGINA, � NOITE AO DEITAR, POR
14 DIAS
# EVITAR ROUPAS JUSTAS E DE MATERIAL SINT�TICO (EX: CALCINHA DE RENDA)

# N�O UTILIZAR PERFUMES DE VULVA
# EVITE DUCHAS VAGINAIS
# ACOSTUME-SE A DORMIR SEM CALCINHA, PARA A �VAGINA RESPIRAR�
# N�O UTILIZE SABONETES COMUNS PARA LAVAR A REGI�O GENITAL, OPTE POR SABONETES
�NTIMOS
Candid�ase
Rx USO INTRAVAGINAL
1- NISTATINA CREME VAGINAL 25.000 UI/g _____ 01 BISNAGA
14 DIAS
Ou
USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 MG ____________________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR EM DOSE �NICA

�NTIMOS
Tricomon�ase
Rx USO
ORAL
Ou
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12h POR 07 DIAS
USO
INTRAVAGINAL
2-METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g _____ 01 BISNAGA
07 NOITES

�NTIMOS
SOLICITO:
- TESTE R�PIDO PARA HIV
- HBsAg,Anti-HBs, Anti-HBc IgM e IgG
- Anti-HCV
- VDRL
Gonorreia � Na aus�ncia de laborat�rio, � precido tratar Clam�dia e Gonococo

Rx USO
ORAL
1-AZITROMICINA 500 MG ___________________ 02 COMPRIMIDOS
2- CIPROFLOXACINO 500 MG _________________ 01 COMPRIMIDO

TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE �NICA
�NTIMOS
SOLICITO:
- Anti-HCV
- VDRL e FTA-Abs
Cancro mole
Rx
USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG __________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS VO EM DOSE �NICA
Ou
Rx USO
INTRAMUSCULAR
1- CEFTRIAXONA 500 MG __________________ 01 AMPOLA
APLICAR EM GL�TEO M�DIO

�NTIMOS
Linfogranuloma ven�reo
Rx
USO ORAL
1- DOXICICLINA 100 MG __________________ 42 COMPRIMIDOS
Ou
Rx
USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS A CADA 07 DIAS AT� 03 DOSES

�NTIMOS
SOLICITO:
- Anti-HCV
- VDRL
S�filis
Rx USO
INTRAMUSCULAR
1- PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI ___ 02 AMPOLAS
APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GL�TEO M�DIO
Ou
1- PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI ___ 06 AMPOLAS
APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GL�TEO M�DIO, A CADA 07 DIAS, AT� COMPLETAR TR�S DOSES
Ou
Rx
USO ORAL
1- DOXICILINA 100 MG ___________________ 56 COMPRIMIDOS
SOLICITO:
- Anti-HCV
- VDRL
Herpes genital
Rx USO
ORAL
1- ACICLOVIR 200 MG ____________________ 50 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR 10 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 10:00 / 14:00 / 18:00 / 22:00
Profilaxia (indicada se > 6 epis�dios/ano)

1- ACICLOVIR 200 MG ____________________
Mol�stia inflamat�ria p�lvica aguda

Agentes etiol�gicos: Neisseria gonorrehoeae e Chlamydia trachomatis, com ou sem
vaginose bacteriana associada, o que facilita a dissemina��o ascendente da DIP
Dx: Fatores de risco (atividade sexual precoce, promiscuidade sexual, parceiro com
DST, manipula��o do canal cervical ou endom�trio, baixo n�vel socioecon�mico) + Dor
p�lvica � palpa��o de anexos, mobiliza��o do colo uterino dolorosa ao toque,
leucorreia e/ou endocervicite mucopurulenta
Obs: Todos os parceiros nos �ltimos 60 dias antecedentes aos sintomas devem ser
tratados
CEFTRIAXONE 500 MG IM +:
RX USO
ORAL
1- DOXICICLINA 100 MG ____________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 14 DIAS
2- METRONIDAZOL 250 MG ________________ 84 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
3- DIPIRONA 500 MG _____________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H
4- METOCLOPRAMIDA 10 MG ____________________ 01 CAIXA

# RETORNAR � UNIDADE DE EMERG�NCIA AP�S 03 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIA��O, OU

ANTES, EM CASO DE PIORA CL�NICA.
Caro colega,
A paciente supracitada foi avaliada por mim nesta unidade no dia ___, com quadro
cl�nico compat�vel com Doen�a Inflamat�ria P�lvica, sendo iniciada
antibioticoterapia com Ceftriaxona 500mg IM dose �nica + Doxicilina 100mg 2x/dia 14
dias + Metronidazol 500mg 3x/dia por 14 dias, e sintom�ticos. Por favor, reavaliar
se houve melhora cl�nica significativa e, em caso positivo, manter
antibioticoterapia prescrita. Do contr�rio, considerar interna��o ou encaminhar
para refer�ncia.
Agrade�o sua aten��o e estou � disposi��o para qualquer esclarecimento.
Rodrigo Fernandes da Cruz
SOLICITO:
- Sorologia para HIV e HTLV
- Anti-HCV
- VDRL

JUSTIFICATIVA: DOEN�A INFLAMAT�RIA P�LVICA? ENDOMETRIOSE?
VERTIGEM
Rx
USO ORAL
1- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ___ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM,N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO
REPETIR DE 6/6H
2- BETAISTINA 16 MG ________________________ 01 CAIXA

3- CINARIZINA 75 MG ________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODENDO
REPETIR DE 8/8H
ZIKA V�RUS
2 dos 4 crit�rios: Febre baixa (37,8 a 38,5�C) + rash maculopapular (geralmente no
2� dia) + conjuntivite n�o purulenta + artralgia leve (principalmente em m�os e
p�s)
Meningoencefalites e s�ndrome de Guillain-Barr� s�o descritas de 4 a 20 dias ap�s o
in�cio do quadro febril. Choque e manifesta��es hemorr�gicas s�o muito raros.
Nos primeiros 7 dias de manifesta��es, pode-se fazer o diagn�stico por RT-PCR ou
sorologia por ELISA
Rx USO ORAL

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H. INTERCALAR COM
PARACETAMOL, SE NECESS�RIO
2-PARACETAMOL750 MG __________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H.
3- HIDROXIZINA 25 MG _______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU VERMELHID�O NA PELE, PODENDO REPETIR DE 08/08H
# TOMAR 01 COPO D��GUA 10 VEZES AO DIA OU MAIS, CONFORME ACEITA��O.
# N�O TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO NEM QUALQUER OUTRA MEDICA��O SEM
RECEITU�RIO
Analg�sicos comuns
RX
USO ORAL
- DIPIRONA 500 MG _________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESS�RIO.
- DIPIRONA GOTAS 500mg/ml _________________ 01 FRASCO

TOMAR 40 GOTAS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESS�RIO.
- PARACETAMOL 750 MG ______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESS�RIO
- PARACETAMOL 500 MG ______________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 8/8H SE NECESS�RIO.
- PARACETAMOL GOTAS 200mg/ml ______________ 01 FRASCO

TOMAR 80 GOTAS (4ml) SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H SE NECESS�RIO.
- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30MG________ 01 CAIXA

Anti-inflamat�rios n�o seletivos

- IBUPROFENO 400 MG _______________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 4/4H, POR AT� 5 DIAS SEGUIDOS.
- IBUPROFENO 600 MG _______________________ 20 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 6/6H, POR AT� 5 DIAS SEGUIDOS.
- DICLOFENACO 50 MG _______________________ 15 COMPRIMIDOS

- ALGINAC 1.000 ____________________________ 06 COMPRIMIDOS

- ALGINAC RETARD ____________________________ 06 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, POR 05 DIAS SEGUIDOS
- NIMESULIDA 100 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG __ 06 COMPRIMIDOS

- NAPROXENO S�DICO 500 MG ___________ 10 COMPRIMIDOS

- PIROXICAM 20 MG _________________________ 05 COMPRIMIDOS

- PIROXICAM 20 MG _________________________ 05 COMPRIMIDOS

- MELOXICAM 7,5 MG ________________________ 05 COMPRIMIDOS

- CETOPROFENO 100 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS

- CETOPROFENO 150 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS

- CETOPROFENO 200 MG ______________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 05 DIAS
- CETOROLACO 10 MG ________________________ 10 COMPRIMIDOS

DISSOLVER 01 COMPRIMIDO SUBLINGUAL, PODENDO REPETIR DE 6/6H POR AT� 05 DIAS
SEGUIDOS
Anti-inflamat�rios seletivos da COX-2

RX USO ORAL
- CELECOXIBE 100 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

- CELECOXIBE 200 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR AT� 05 DIAS CONSECUTIVOS.
- ETORICOXIBE 60 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

- ETORICOXIBE 60 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODENDO REPETIR DE 12/12H POR AT� 05 DIAS SEGUIDOS.
Antiespasm�dico
RX USO ORAL
- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG ______ 01 CAIXA

Antimigranosos
RX USO ORAL
- NARATRIPANO 2,5 MG ____________________ 01 CAIXA

REPETIR 01 COMPRIMIDO AP�S 6H HORAS.
- SUMATRIPTANO 25 MG ____________________ 02 CAIXAS

REPETIR 02 COMPRIMIDOS A CADA 02 HORAS, AT� O M�XIMO DE 04 VEZES AO DIA.
- SUMATRIPTANA 50mg + NAPROXENO 500mg ___ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO, LOGO NO IN�CIO DA CRISE DE ENXAQUECA
- SUMATRIPTANA 85mg + NAPROXENO 500mg ___ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO, LOGO NO IN�CIO DA CRISE DE ENXAQUECA
- CEFALIV ____________________________ 01 CAIXA

- CEFALIUM ____________________________ 01 CAIXA

Relaxantes musculares
RX USO ORAL
- CICLOBENZAPRINA 10 MG ___________________ 01 CAIXA
- CAFE�NA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg __ 01 CAIXA

- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFE�NA 50mg __ 01 CAIXA

- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg + CAFE�NA 30mg

Anti-hem�ticos, procin�ticos e antivertiginosos

RX
USO ORAL
- METOCLOPRAMIDA 10 MG ____________________ 01 CAIXA

- BROMOPRIDA 10 MG ________________________ 01 CAIXA

- ONDANSETRONA 8 MG _______________________ 01 CAIXA

- DOMPERIDONA 10 MG _______________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO 15 A 30 MIN ANTES DAS REFEI��ES, AT� 3X AO DIA, POR AT� 4
SEMANAS
- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ___ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE N�USEAS, TONTURA OU V�MITO, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- MECLIZNA 50 MG __________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE N�USEAS, TONTURA OU V�MITO, PODENDO REPETIR DE 12/12H
- BETAISTINA 16 MG ________________________ 01 CAIXA

- CINARIZINA 75 MG ________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODENDO REPETIR DE 8/8H
Fibra sol�veL
RX
USO ORAL
- BENEFIBER _______________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTE�DO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE �GUA OU SUCO E TOMAR �S REFEI��ES
02 VEZES AO DIA POR 03 DIAS
Laxante isosm�tico
RX
USO ORAL
- MUVINLAX _______________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTE�DO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE �GUA E TOMAR UMA VEZ AO DIA PELA
MANH�
- MUVINLAX _______________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTE�DO DE OITO ENVELOPES EM UM LITRO DE �GUA E TOMAR 250ML DA SOLU��O
DE 6/6 HORAS POR 3 DIAS
- MUVINLAX _______________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTE�DO DE OITO ENVELOPES EM UM LITRO DE �GUA E TOMAR 250ML DA SOLU��O
DE 10/10 MINUTOS AT� QUE O EFLUENTE RETAL SEJA CLARO E LIVRE DE PART�CULAS S�LIDAS,
OU AT� QUE TENHAM SIDO COSUMIDOS 04 LITROS DE SOLU��O
Antial�rgicos
Primeira gera��o
RX
USO ORAL
- HIDROXIZINA 25 MG _______________________ 01 CAIXA

- DEXCLORFENIRAMINA 2 MG __________________ 01 CAIXA

Segunda gera��o
RX
USO ORAL
- CETIRIZINA 10mg _______________________ 01 CAIXA

- LEVOCETIRIZINA 5mg _______________________ 01 CAIXA

- FEXOFENADINA 60mg _______________________ 01 CAIXA


TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, SE ESPIRROS, CORIZA, TOSSE OU COCEIRA

TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, SE ESPIRROS, CORIZA, TOSSE OU COCEIRA
- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg __ 01 CAIXA

Protetores g�stricos
RX
USO ORAL
- OMEPRAZOL 20 MG ___________________________ 56 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANH�, EM JEJUM, POR 08 SEMANAS
- OMEPRAZOL 20 MG ___________________________ 112 COMPRIMIDOS

TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANH�, EM JEJUM, POR 08 SEMANAS
- PANTOPRAZOL 20 MG ___________________________ 56 COMPRIMIDOS

- PANTOPRAZOL 40 MG ___________________________ 56 COMPRIMIDOS

- ESOMEPRAZOL 20 MG ___________________________ 56 COMPRIMIDOS

- ESOMEPRAZOL 40 MG ___________________________ 56 COMPRIMIDOS

- RANITIDINA 150 MG _________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANH�, EM JEJUM, E UM COMPRIMIDO ANTES DO JANTAR
Corticoides
CLASSIFICA��O DOS CORTICOIDES

F�rmacos Pot�ncia equiva-lente (mg) Pot�ncia antinfla-mat�ria Pot�ncia
retentora de s�dio Tratamento intermitente
A��o curta (< 12h)
Cortisona (Corciclen �)
Hidrocortisona (Nutracort �)
25,0
20,0
0,8
1
++
++
N�o
N�o
A��o intermedi�ria (12 a 36h)
Prednisona (Meticorten �)
Prednisolona (Predfort �)
Metilprednisolona (Alergolon �)
Triancinolona (Oncilon-A �)
5,0
5,0
4,0
4,0
3,5
4,0
5,0
5,0
+
+
-
-
Sim
Sim
Sim
N�o
A��o prolongada (< 48h)
Dexametasona (Decadron �)
Betametasona (Celestone �)
0,75
0,60
30,0
25,0
-
-
N�o
N�o
Dicas para o bom uso de corticoides na pr�tica m�dica:
Saber o diagn�stico ou, pelo menos, se a proped�utica n�o vai ser afetada pelo uso
do corticoide
Garantir que o paciente n�o est� infectado: olhar bem o hemograma, a PCR, colher
uma boa anamnese
Lembrar que existem diferentes classes e nenhuma delas t�m a��o imediata
Desmame � recomendado a partir de 14 a 21 dias do uso, pra evitar insufici�ncia
adrenal secund�ria, e � feito com f�rmacos que tenham a��o mineralocorticoide (ex:
hidrocortisona)
Complica��es do uso de corticoides
Usos curtos: sepse e eventos tromb�ticos
Usos prolongados (seja t�pico ou sist�mico): osteoporose (doses de 2,5 a 7,5mg de
prednisona podem dobrar o risco de fraturas em popula��es idosas � o risco de
fratura inicia com 3 meses de uso e tem pico ap�s 12 meses, praticamente sumindo
ap�s o fim do uso do corticoide) e fraturas
RX
USO ORAL
- PREDNISONA 20 MG ________________________ 05 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO �S 08:00 POR 05 DIAS
N�O USAR SEM RECOMENDA��O M�DICA
RX
USO T�PICO
- MOMETASONA 1mg/g _______________________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A �REA AFETADA UMA VEZ AO DIA
- BETAMETASONA 0,1% ______________________ 01 BISNAGA

- CLOBETASOL CREME 0,5 mg/g _______________ 01 BISNAGA

- TRIANCINOLONA ACETONIDA T�PICA ________ 01 BISNAGA

APLCIAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O, SEM ESFREGAR, TR�S VEZES AO DIA POR 07 DIAS
RX
USO INTRANASAL
- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ____________ 01 FRASCO
- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato _________ 01 FRASCO

Mucol�ticos e antituss�genos
Mucol�ticos
RX
USO ORAL
- ACETILCISTE�NA XAROPE 40mg/ml ___________ 01 FRASCO

TOMAR 15 ML � NOITE POR 5 DIAS
- CLORIDRATO DE AMBROXOL XAROPE 30mg/5ml __ 01 FRASCO
TOMAR 5 ML, 3 VEZES AO DIA
Antituss�genos
- LEVODROPROPIZINA XAROPE 6mg/ml _______ 01 FRASCO
- CODE�NA 30mg ___________________________ 30 COMPRIMIDOS

Antibioticos
ANTIBI�TICOS PARA BACT�RIAS ANAER�BIAS

Metronidazol
(Flagyl�) Carbapen�micos ? lact�mico + ? lactamase inib.
(Unasyn�, Zosyn�) Clindamicina Cefalosporinas de 2� gera��o Moxifloxacina
Mecanismo Cria radicais livres Inibe a s�ntese de parede celular Inibe a
s�ntese de parede celular Inibe a subunidade 50S Inibe a s�ntese de parede
celular Inibe a s�ntese de DNA
Bacterioides ++ + + +/- +/- +/-
Actinomyces - + + + ? +
Clostridium
(exc. C. difficile) ++ + + + + +/-
Peptostreptococcus, Microarophilic Strep. - + + + ? +
Efeitos adversos not�veis (exc. Alergias) Efeito antabuse, gosto met�lico Reduz
limiar convulsivo Reduz a agrega��o plaquet�ria Causa mais comum de colite por C.
difficile Efeito antabuse (exclusivo do Cefotetan) Prolonga intervalo QT
Pode exacerbar miastenia gravis
Tendinopatia
Outras informa��es Excelente absor��o e biodisponibilidade.
Zero cobertura para aer�bios.
Em geral, n�o deve ser utilizado como monoterapia para outra coisa, que n�o colite
porClostridium dificcile
Imipenem e meropenem geralmente s�o prefer�veis ao ertapenem - -
Menos usadas comumente para infec��es anaer�bias Em geral, n�o �
recomendada em crian�as
Situa��es especiais
Grandes queimados
N�o se indica antibioticoterapia ou antibioticoprofilaxia apenas pela queimadura,
pois, al�m de comprovadamente ineficazes, ainda selecionam bact�rias resistentes
O tratamento t�pico � realizado preferencialmente com a sulfadiazina-prata, que
apresenta boa atividade antibacteriana e n�o causa rea��o dolorosa local. Na sua
falta, pode-se empregar o nitrato de prata a 0,5% ou o acetato de mafenide
Colangiografia endosc�pica e CPRE
Risco de infec��o por bacilos Gram-negativos justifica a administra��o de uma dose
EV de cefalotina, cefazolina ou piperacilina/tazobactam, imediatamente antes do
procedimento
Bi�psia prost�tica transretal
Indicada profilaxia em dose �nica para bacilos Gram-negativos: cefalosporinas ou
fluoroquinolonas uma hora antes do procedimento
Procedimentos que N�O indicam antibioticoprofilaxia:
Cateterismo card�aco
Angiografias
Inser��o de marca-passo
Retossigmoidoscopia
Coloca��o de pr�teses respirat�rias
Endoscopia digestiva alta
Cateterismo vesical
Cistoscopia
Parto por via vaginal � incluindo os que necessitaram de episiotomia, extra��o por
f�rcipe ou trabalho de parto pr�-termo com membranas intactas
Tratamento dent�rio � exceto em pacientes com les�es orovalvulares ou pr�teses
card�acas ou arteriais
Pancreatite aguda
Muito controverso: � um processo inflamat�rio est�ril que complica em menos de 5%
dos casos para abscesso pancre�tico e sepse (bacilos Gram-negativos ent�ricos � a
quest�o � que, quando evolui para esta complica��o, a mortalidade aumenta de 5-25%
para 15-28%
Poucos s�o os antibi�ticos que atingem concentra��es pancre�ticas: ciprofloxacino,
ofloxacino, metronidazol e imipenem
Alguns autores recomendam o emprego de fluoroquinolona associada a metronidazol, ou
monoterapia com carbapenema.
Inibidores de ?-lactamase
RX
USO ORAL
- CEFALEXINA 500 MG _______________________ 28 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
- AMOXICILINA 500 MG ______________________ 21 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
- AMOXICILINA 500 MG ______________________ 42 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___ 14 COMPRIMIDOS

- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___ 28 COMPRIMIDOS

Macrol�deos
RX
USO ORAL
- AZITROMICINA 500 MG _____________________ 03 COMPRIMIDOS



- CLARITROMICINA 500 MG ___________________ 14 COMPRIMIDOS

- CLARITROMICINA 500 MG ___________________ 28 COMPRIMIDOS

- ERITROMICINA 500 MG ______________________ 40 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
Quinolonas
RX
USO ORAL
- NORFLOXACINO 400 MG _____________________ 06 COMPRIMIDOS

- CIPROFLOXACINO 500 MG ___________________ 14 COMPRIMIDOS

- CIPROFLOXACINO 500 MG ___________________ 28 COMPRIMIDOS

- LEVOFLOXACINO 750 MG ____________________ 07 COMPRIMIDOS

- LEVOFLOXACINO 750 MG ____________________ 14 COMPRIMIDOS

- MOXIFLOXACINO 400 MG ____________________ 07 COMPRIMIDOS

- MOXIFLOXACINO 400 MG ____________________ 14 COMPRIMIDOS

Lincosamidas
Bacteriost�tico (ligam-se � subunidade 50S do ribossomo, bloqueando assim a s�ntese
proteica)
Espectro de a��o muito similar aos macrol�deos, principalmente � eritromicina
(atuam no mesmo local do ribossomo e pode inclusive ter resist�ncia cruzada)
RX
USO ORAL
- CLINDAMICINA 300mg _______________________ 21 C�PSULAS
TOMAR 01 C�PSULA DE 12/12 HORAS POR 07 DIAS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00

HOR�RIO SUGERIDO: 05:00 / 11:00 / 17:00 / 23:00

TOMAR 02 C�PSULAS DE 8/8 HORAS POR 07 DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
Metronidazol e outros 5-Nitroimidaz�is

RX
USO ORAL
- METRONIDAZOL 250 MG _____________________ 40 COMPRIMIDOS

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00

HOR�RIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00



RX
USO INTRAVAGINAL
- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g _____ 01 BISNAGA
APLICAR O CONTE�DO DE UM APLICADOR CHEIO DENTRO DA VAGINA, PELA MANH� AO ACORDAR E
� NOITE AO DEITAR, POR 05 DIAS
RX
USO ORAL
- SECNIDAZOL 1000 MG ______________________ 02 COMPRIMIDOS

- SULFAMETOXAZOL 800mg + TRIMETOPRIMA 160mg __ 14 COMPRIMIDOS

Rifamicina e rifampicina
RX
USO T�PICO
- RIFAMICINA (RIFOCINA�) SPRAY 10mg/mL _____________ 01 FRASCO
APLICAR 01 CAMADA NA �REA AFETADA, DE 6/6 HORAS OU DE 8/8 HORAS
RX
USO ORAL
- RIFAMPICINA 300 MG ______________________________ 03 C�PSULAS
TOMAR 03 C�PSULAS EM DOSE �NICA

TOMAR 02 C�PSULAS DE 12/12 HORAS POR DOIS DIAS

TOMAR 02 C�PSULAS PELA MANH� EM JEJUM, NO MESMO HOR�RIO, POR 04 DIAS SEGUIDOS
Repositor de flora intestinal
- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG _____________ 10 C�PSULAS

TOMAR 01 C�PSULA DE 12/12HORAS POR 05 DIAS SEGUIDOS
- 20 Bi� 335 mg ____________________________________ 05 C�PSULAS

TOMAR 01 C�PSULA AO DIA POR 05 DIAS
- 20 Bi� 335 mg ____________________________________ 10 C�PSULAS

TOMAR 01 C�PSULA DE 12/12 HORAS POR 05 DIAS SEGUIDOS
Betabloqueadores
Alvo na SCA = FC 55 a 60 bpm
Contraindica��es aos Betabloq
Asma
Edema agudo de pulm�o
Bradicardia grave (FC < 50 bpm)
Hipotens�o (PAS < 90 mmHg)
BAV de primeiro grau grave (PR > 6 ?), de segundo ou terceiro grau na aus�ncia de
MCP
Sinais de disfun��o ventricular
Obs: Em portadores de DPOC pode-se tentar droga de a��o curta b1 seletiva (ex:
Atenolol 25mg 1x/dia ou Metoptolol)
Tipos de betabloqueadores:
� Primeira gera��o - a��o b1 e b2
- Propranolol (lipofilico, metabol hepat, 1/2 vida curta)
- Timolol
- Sotalol
� Segunda gera��o - a��o b1, b2 em alta dose
- Atenolol (hidrof�lico, excre��o renal, 1/2 vida longa)
- Metoprolol
- Esmolol
� Terceira gera��o - propriedades vasodilatadoras adicionais
- Carvedilol - bloqueia alfa e beta
� Bloqueadores com atividade simp�tica intr�nseca: induzem resposta agonista ao
mesmo tempo em que bloqueiam a atividade de catecolaminas end�genas, reduzindo
assim a PA por�m com menos bradicardia em rela��o aos outros
- Acebutalol (seletivo)
- Pindolol (n�o seletivo)
Propriedades farmacol�gicas dos principais betabloqueadores utilizados na pr�tica
clinica
Medicamento Dose di�ria Frequ�ncia � vida Cardiosseletividade Efeito
vasodilatador
Propranolol10,40, 80 e 160mg VO 40 a 240mg 2x 3-4h N�o N�o
Nadolol 20 a 240mg 1x 10-20h N�o N�o
Atenolol25, 50 e 100mg VO 50 a 100mg 2x 6-9h Sim N�o
Metoprolol
Tartarato: 100mg VO e 1mg/ml EV
Succinato XR: 25, 50 e 100mg 50 a 400mg 1-2x 3-7h Sim N�o

Bisoprolol
1,25; 2,5; 5 e 10mg VO 5 a 20mg 1x 9-12h Sim N�o
Carvedilol3,125; 6,25; 12,5 e 25mg VO 12,5 a 50mg 2x 7-10h N�o Sim*
Labetalol
5mg/ml EV 200 a 1200mg 2x 3-6h N�o Sim*
Pindolol
5 e 10mg VO 10 a 60mg 2x 3-4h N�o N�o
Nebivolol
5mg VO 2,5 a 10mg 1x 10h Sim Sim**
* = antagoniza receptor alfa; ** = libera��o de �xido n�trico
Refer�ncias:
GANEM, F. S�ndrome coronariana aguda: Angina inst�vel/Infarto sem
supradesnivelamento de ST. Protocolo Institucional: Hospital S�rio-Liban�s, 2012
BORTOLLOTO, L.A., CONSOLIN-COLOMBO, F.M. Betabloqueadores adren�rgicos. Rev Bras
Hipertens vol.16(4):215-220, 2009.
https://pebmed.com.br/betabloqueadores-particularidades-para-as-quais-nao-nos-
atentamos-no-dia-a-dia/
Cremes ginecol�gicos
RX
USO INTRAVAGINAL
- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g _____ 01 BISNAGA

14 DIAS
- NISTATINA CREME VAGINAL 25.000 UI/g _____ 01 BISNAGA

14 DIAS
- CREVAGIN ________________________________ 01 BISNAGA

14 DIAS
Solu��es intranasais
RX
USO INTRANASAL
- SALSEP SPRAY ____________________________ 01 FRASCO

APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5X/DIA
- MARESIS _____________________________ 01 FRASCO

VEZES AO DIA)
- RINOSORO JET ____________________________ 01 FRASCO SPRAY

- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ____________ 01 FRASCO

Col�rios
- FENILEFRINA + TETRACA�NA solu��o oft�mica est�ril 1% + 0,1% __ 01 FRASCO
APLICAR 01 GOTA NO OLHO AFETADO DE 8/8H
1- TOBRAMICINA 3mg/mL + DEXAMETASONA 1mg/mL SOLU��O OFT�LMICA ________ 01 FRASCO

Nebuliza��o
RX INALA��O
NEBULIZA��O
- REALIZAR 3 CICLOS EM INTERVALOS DE 15 MIN COM:
*CLORETO DE S�DIO 0,9% - 5 ML
*FENOTEROL 5mg/ml - 10 GOTAS
*IPRATR�PIO 0,25mg/ml - 30 GOTAS
Repelentes
Liberados na gesta��o:
RX
USO T�PICO
- ICARIDINA (Exposis �) __________________________ 01 FRASCO

APLICAR NA PELE DUAS VEZES AO DIA (EFEITO DURA 10 HORAS)
- DEET Adulto (Repelex �, OFF �) __________________ 01 FASCO

APLICAR NA PELE TR�S VEZES AO DIA (EFEITO DURA 6 HORAS)
- IR3535 (Johnson� Lo��o antimosquito) ______________ 01 FRASCO

APLICAR NA PELE CINCO VEZES AO DIA (EFEITO DURA 2H)
T�pico
RX
USO T�PICO
- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g _______________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE AS LES�ES, DUAS VEZES AO DIA
- SULFATO DE NEOMICINA 3,5mg/g _________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE AS LES�ES, DUAS A TR�S VEZES AO DIA
- MOMETASONA 1mg/g ____________________ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A �REA AFETADA UMA VEZ AO DIA
- BETAMETASONA 0,1% ____________________ 01 BISNAGA

- CLOBETASOL CREME 0,5 mg/g ____________ 01 BISNAGA

- DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0,5mg/g + SULFATO DE GENTAMICINA 0,1mg/g

_________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A �REA AFETADA DE 12/12H
- CETOCONAZOL 20mg/g + DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0,5mg/g + SULFATO DE NEOMICINA

2,5mg/g _____________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A �REA AFETADA DE 12/12H
- CLORAFENICOL 0,6U/g + COLAGENASE 0,01g/g ___ 01 BISNAGA

APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LES�O, A CADA TROCA DE CURATIVO, DUAS VEZES AO DIA
EXAMES:
SOLICITO CULTURA DE URINA COM ANTIBIOGRAMA
OBS: COLHER A URINA ANTES DE INICIAR O ANTIBI�TICO
SOLICITO: USG DE RINS E VIAS URIN�RIAS
JUSTIFICATIVA: NEFROLIT�ASE?
URETEROLIT�ASE?
SOLICITO: USG DE F�GADO E VIAS BILIARES
JUSTIFICATIVA: COLELIT�ASE?
JUSTIFICATIVA: DOR P�LVICA RECORRENTE / SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
SOLICITO: USG DE ABDOME TOTAL
JUSTIFICATIVA: COLELIT�ASE?
NEFROLIT�ASE?
SOLICITO: USG DOPPLER ARTERIAL E VENOSO DE MMII
JUSTIFICATIVA: TVP?
DAOP?
Tuberculose:
SOLICITO:
- BACILOSCOPIA (TESTE DO ESCARRO) EM 2 AMOSTRAS
JUSTIFICATIVA:
- TUBERCULOSE?
SOLICITO:
- RADIOGRAFIA DE T�RAX EM PA E PERFIL
JUSTIFICATIVA:
- TUBERCULOSE?
ROTINA E PROCEDIMENTOS
Adenosina � como usar?

- Indica��o: Taquicardias supraventriculares
- Apresenta��o: Ampola 3mg/ml � 2ml (6mg/amp)
- Particularidades:
Bom acesso: calibroso, de prefer�ncia em fossa cubital
Fazer uma ampola pura, seguida de um flushing de SF 20ml ou AD. A adenosina �
metabolizada pela parede do vaso, ent�o PE preciso um flush para empurrar a droga
rapidamente at� o cora��o � de prefer�ncia, tamb�m levantar o membro do paciente
ap�s a infus�o
Uma dica para saber se houve efeito � questionar ao paciente se houve uma sensa��o
de desconforto. A adenosina causa um breve per�odo de assistolia, o paciente pode
apresentar certo mal-estar e � importante avis�-lo antes sobre o que acontecer�
Se mesmo com todos estes cuidados n�o houver efeito, pode-se repetir o dobro da
dose (duas ampolas = 12mg)
Agita��o psicomotora na emerg�ncia � manejo farmacol�gico

Risperidona 2,5mg VO
Midazolam 2,5mg a 5mg IM 5/5min s/n
Preocupar-se com RNC
Haloperidol 5 a 10mg IM 15/15min s/n
Menor taxa de necessidade de IOT
Evitar em:
Convuls�es (reduz limiar convulsivo)
Abstin�ncia alcoolica
Gestante
Risco elevado de intoxica��es: hipocalemia � outras medica��es quenprolongam o
intervalo QT
Quetamina 4 a 5mg/kg IM
Alguns pacientes podem ter rea��o paradoxal. Nesses casos, complementar com drogas
de outras classes, como BDZ
O ideal � usar a mesma droga em doses repetidas at� sua dose m�xima, para ent�o
associar medicacoes de outras classes se necessario. Por�m, se o paciente tiver
hist�rico de necessidade de m�ltiplas classes de drogas pr�vias, j� se pode
associar desde o come�o.
Sempre checar causas secund�rias de agita��o: HGT, oximetria, sinais vitais.
Atentar para sinais de causas externas (meningite, s�ndrome neurol�ptica
maligna...) como:
Cefaleia, rigidez de nuca, febre...
Na d�vida, melhor conter o paciente e garantir a seguran�a da equipe
Bicarbonato na PCR � quando est� indicado?

- S� est� indicado bicarbonato se a acidose estiver bem documentada antes da parada
ou no in�cio da parada
- Durante uma PCR prolongada, � natural desenvolver uma acidose, e esta n�o deve
ser tratada com bicarbonato, pois isso aumenta a mortalidade
Carv�o ativado � fazendo a melhor utiliza��o

- Se administrado em at� duas horas, consegue quelar e inibir a absor��o de at� 90%
da dose ingerida
- Dose de escolha: 1g/kg dissolvido em 10ml de �gua pot�vel para cada grama de
carv�o
Evitar dissolver em outros l�quidos, pois pode reduzir a efic�cia
N�o � necess�rio passar SNG para administrar o carv�o, ele pode ser administrado
por VO
Em intoxica��es por antidepressivos, anticonvulsivantes e digoxina, repetir mais
50mg do carv�o de 4/4h nas primeiras 24h, pois estas medica��es s�o absorvidas,
passam por metaboliza��o, s�o liberadas pela via biliar e novamente absorvidas
(repetir o carv�o previne essa absor��o ap�s a elimina��o pela via biliar �
�di�lise intestinal�)
Diazepam � como usar em crises convulsivas

- Primeiro passo: Ao receber o paciente em crise convulsiva, lateralize-o e aguarde
cerca de 5 min at� que a crise cesse. D� a chance que a crise encerre sem o
diazepam, isso reduz os efeitos indesejados da droga
- Se crise > 5 min: infundir uma ampola (10mg) EV, pura (n�o diluir!)
- Se for dif�cil puncionar o acesso com o paciente convulsionando: Midazolam 3mls
IM
Obs: Caso n�o haja resposta na primeira dose, pode-se repetir mais uma ampola. Ap�s
isso, caso n�o responda, outras drogas devem ser usadas.
Evitando Hipotens�o na IOT

- Muitas vezes, devido � seda��o, o paciente cursar� com hipotens�o ap�s a
intuba��o
- Ap�s a IOT, mantenha-se vigilante quando � PA do paciente e infunda volume ou
inicie noradrenalina (4 amp de 8mg/4ml + SG5% 234ml) o quanto antes � N�o postergue
o in�cio da noradrenalina, mesmo que ela seja desligada logo ap�s, pior � deixar o
paciente hipotenso
- Uma op��o para elevar a press�o do paciente e assim ganhar tempo para preparar a
noradrenalina � diluir Adenalina 1mg/1ml 1ml em AD 9ml e aplicar 5ml, caso o
paciente fique hipotenso.
- Outra op��o � iniciar Nora ou infundir volume antes da IOT
Fenito�na � Como usar em pacientes que n�o respondem ao Diazepam

- Dose de ataque: 20mg/kg
- Apresenta��o: 250mg/5ml
- N�mero de ampolas a ser feito: Peso � 20 � 250 + SF 250ml EV lentamente
- Tempo de infus�o: M�ximo de 50mg/min � Correr em 30min a 1h costuma acertar a
margem
Obs: Nunca dilua em SG. A droga precipita e perde o efeito
Fentanil � Como usar na intuba��o de sequ�ncia r�pida

- Dose: 1 a 3 mcg/kg, puro. Em termos pr�ticos, 4ml para um paciente de 70 kg
- Apresenta��o: 50mcg/ml
- Mecanismo: A via a�rea � extremamente enervada pelo sistema simp�tico. A
manipula��o da via a�rea, com passagem do tubo, pode desencadear uma resposta
adren�rgica excessiva e fazer com que o paciente curse com hipertens�o grave.
� para atenuar a resposta adren�rgica que existe o fentanil, mas perceba que o
sedativo e o relaxante muscular podem causar hipotens�o, ent�o essa resposta
adren�rgica pode inclusive ajudar, j� que a hipotens�o � extremamente prejudicial
ao paciente
Logo, deve-se reservar o fentanil para situa��es em que a hipertens�o deve ser
evitada, como pacientes com patologias cardiovasculares
Uma mudan�a recente desestimulou o uso da lidoca�na, logo, se o paciente tem
indica��o de fentanil, use-o. Caso contr�rio, use apenas o sedativo e o relaxante
muscular
Evitar o fentanil na sepse, principalmente se opaciente estiver hipotenso
Hiperglicemia assintom�tica na emeg�ncia � o que fazer?

Nada! Mesmo que glicemia 500!!
- Prescrever insulina regular para a corre��o, al�m de n�o resolver a longo prazo,
tem muito potencial mal�fico ao paciente
- Desconfie do paciente diab�tico que sempre teve a sua glicemia controlada e de
repente come�ou a descompensar, pois muitas vezes pacientes diab�ticos s�o
oligossintom�ticos e muitas causas podem descompensar suas glicemias � Uma causa
bem comum s�o as infec��es: examine bem o paciente e fa�a uma boa anamnese. Caso
realmente n�o tenha nenhuma altera��o, encaminhe-o ao ambulat�rio para controle.
Insulina � como calcular o bolus

- Formula: (HGT - 120) � 30
Ex: (420 - 120) � 30 = 10 UI
- Tabela:
180 � 200 = 2UI
201 � 250 = 4UI
251 � 300 = 6UI
301 � 350 = 8UI
351 � 400 = 10UI
Se > 70 ou > 400 mg/dL, avisar plantonista
Insulina � Como preparar em bomba
- Dilui��o: 1ml de insulina regular (= 100 UI) + SF 99 ml = 1 UI/ml
Obs�: A insulina perde a efic�cia ap�s 6 horas � Pedir � enfermagem que troque a
solu��o de 6/6h
Obs�: Em pacientes cr�ticos, tentar ser mais tolerante quanto aos n�veis glic�micos
(hipoglicemia mata mais que hiper), e sempre buscar o controle da glicemia com
insulina EV, visto que o comprometimento circulat�rio desses pacientes pode fazer
com que a biodisponibilidade da insulina seja alterada quando feita SC. Depois, com
o paciente est�vel e com dieta oral � que se passa ao esquema subcut�neo
Noradrenalina � como usar

- Indica��o: pacientes hipotensos que n�o respondem ou t�m contraindica��o a volume
- Dilui��o: Noradrenalina 4 amp (8mg/4ml) + 234ml de SF ou SG5%
- Dose inicial: 5ml/h
- Ajuste: Aumentar 5ml/h de 5/5min at� estabilizar a PA
Obs�: Sempre avaliar a causa do choque antes de iniciar a nora. Por exemplo, se
hipovolemia, tentar fazer volume antes, sen�o a droga n�o far� efeito
Obs�: Pacientes chocados e em uso de noradrenalina t�m vasoconstri��o perif�rica,
principalmente em pele, subcut�neo e trato gastrointestinal. Nunca use nesses
pacientes medica��es por via subcut�nea, intramuscular ou oral. Apenas endovenoso.
P�s � Como desfibrilar corretamente um paciente

- MUITO GEL: Para conduzir bem o est�mulo
- POSICIONAMENTO: Uma na regi�o paraesternal direita e outra no �pice card�aco
- PRESS�O SOBRE AS P�S: Deve ser feita certa press�o sobre o t�rax do paciente no
momento do choque, n�o basta encostar
Trombose venosa profunda na emeg�ncia
1. Se suspeita cl�nica, calcular a probabilidade pr�-teste pelo escore de Wells:
Baixa probabilidade: pedir D-D�mero
D-D�mero de alta/moderada sensibilidade negativo: descarta TVP
D-D�mero de alta/moderada sensibilidade negativo, ou indispon�vel: complementar com
USG
Moderada probabilidade: pedir D-D�mero de alta sensibilidade (o de baixa n�o serve)
D-D�mero de alta sensibilidade negativo: descarta TVP
D-D�mero de alta sensibilidade negativo, ou indispon�vel: complementar com USG
Alta probabilidade: solicitar USG (n�o adianta dosar D-D�mero)
Obs: se paciente > 50 anos, o corte do D-D�mero � 10 x idade do paciente
2. Qual USG?
De compress�o em veias proximais, por emergencista com know how no assunto
ou
Duplex scan completo, realizado pela cirurgia vascular na maioria dos hospitais
3. Classificar a TVP
Provocada / N�o provocada: checar cirurgias (principalmente ortop�dicas),
imobiliza��o, c�ncer etc
Proximal / Distal
Proximal: popl�tea, femoral comum, femoral profunda e il�aca
Distal: abaixo da popl�tea
4. Checar a gravidade da TVP: como n�o h� escore validado para isso, como no TEP,
checar sinais cl�nicos de comprometimento da perfus�o do membro
Palpar pulsos, checar temperatura e perfus�o capilar � chamar staff mais experiente
e/ou discutir o caso com a vascular, pois este paciente pode precisar de
tromb�lise.
5. Tratamento
TVP distal nem sempre precisa ser anticoagulada: pode-se seriar o USG para ver se
h� progress�o ou regress�o do trombo � necess�rio retorno garantido
Nunca atrasar a anticoagula��o por mais de 24h na suspeita de TVP, a n�o ser que o
risco de sangramento seja alto
N�o atrasar mais de 6h a anticoagula��o se Well de probabilidade moderada a alta
Estrat�gias:
Marevan + heparina � pode ser interna��o domiciliar, se n�o houver trombose muito
extensa que pode necessitar de tromb�lise
Novos anticoagulantes
Deambula��o precoce pra todo mundo
Sonda nasog�strica � sempre deve ser usada em intoxica��es ex�genas?

- Deve ser reservada para lavagem g�strica em pacientes intoxicados por agentes em
forma de l�quido ou p� (sondas convencionais n�o retiram comprimidos)
- Lembre-se que a sonda � inc�moda, com risco de traumatismo e, mesmo com sonda
apropriada, s� se consegue remover cerca de 15% (ao contrario do carv�o ativado,
que quando administrado de forma precoce, inibe at� 90% da absor��o)
- Tamb�m � contraindicada a lavagem g�strica na intoxica��o por produtos a base de
hidrocarbonetos, como o querosene, ou ainda produtos c�usticos, como �gua sanit�ria
(�entra queimando, sai queimando�)
- Lembre-se que a SNG n�o � obrigat�ria para a administra��o de carv�o ativado,
este pode ser ingerido por via oral, sem a passagem de sonda
Ventila
Ventila��o mec�nica n�o invasiva

Nomeclatura e modalidades
VNI com press�o �nica: CPAP, em que se regula somente uma press�o equivalente �
EPAP ou PEEP (PEEP = EPAP)
VNI com dois n�veis de press�o: BIPAP, que engloba uma inspirat�ria, a IPAP, que
nada mais � do que a press�o inspirat�ria total (PS + PEEP) e uma expirat�ria
(EPAP), que se assemelha � PEEP; em ventiladores mec�nicos microprocessados,
regula-se PS e PEEP; como IPAP = PS + PEEP, a PS = IPAP � PEEP. J� a EPAP = PEEP
Modalidade Caracter�stica Indica��o
BIPAP (BILEVEL) Dois n�veis de press�o (IPAP/EPAP ou PS/PEEP) - Hipercapnias
agudas, para descanso da musculatura respirat�ria
- EAP cardiog�nico
- Infec��es de imunossuprimidos
CPAP Press�o constante nas vias a�reas - EAP cardiog�nico
- PO de cirurgia abdominal
- Apneia do sono leve/moderada
CPAP BIPAP (PS + PEEP)

Recrutamento alveolar: ?PaO2 ++ ++
Aumento da ventila��o alveolar (volume minuto): ?PaCO2 - +++
Conforto (sincronia paciente-ventilador) + ++
Diminui��o do trabalho respirat�rio + +++
Principais indica��es de VNI (maior n�vel de evid�ncia)

Exacerba��o de DPOC
Edema pulmonar cardiog�nico (CPAP + tratamento convencional)
Aux�lio do processo de retirada da VM
Imunodeprimido em IRpA
Evid�ncias duvidosas: Asma, PAC grave e preven��o de IRpA p�s extuba��o
Contraindica��es:
Agita��o
Glasgow < 12 (exceto DPOC)
Obstru��o das VA
Tosse ineficaz
Distens�o abdominal/v�mitos
Hemorragia digestiva alta
Arritmia card�aca complexa
S�ndrome coronariana aguda
Instabilidade hemodin�mica
Les�es me face
Barotrauma n�o drenado
Cirurgia de es�fago
Monitoramento de resposta
Avalia-se par�metros objetivos (ex: volume corrente exalat�rio, FR, SatO2, pH, PaO2
e PaCO2) e subjetivos (conforto respirat�rio e n�vel de consci�ncia)
Reavaliar o paciente a cada 30 ou 60 min - Qualquer sinal de �n�o melhora� ou piora
ap�s 1 a 2 horas de VNI indica necessidade de IOT e VMI de imediato
DPOC exacerbado Edema agudo pulmonar Insuf. Resp. hipox�mica P�s-
operat�rio
Modo BIPAP (ou PSV/PEEP) CPAP ou BIPAP BIPAP (PSV + PEEP) CPAP ou
BIPAP
IPAP � PEEP
(PSV) VC = 6 ml/kgPP VC = 6 ml/kgPP VC = 6 ml/kgPP VC = 6 ml/kgPP
EPAP (PEEP) 4 a 6 cmH2O 10cmH2O > 8 cmH2O > 7 cmH2O
FiO2 Para manter SatO2 > 92% Moderada a alta Alta Para manter SatO2 > 94%
Interface Nasal, facial, facial total Facial, facial total, capacete
Facial, facial total Facial, facial total, capacete
Local ideal Emerg, semi, UTI Emerg, semi, UTI UTI UTI
?IOT +++ +++ ++ ++
?Mortalidade +++ ++ + +
Indicar IOT e VMI se ap�s VNI, em reavalia��o, mantivermos os seguintes par�metros:

FR > 25irpm
? trabalho muscular respirat�rio
pH < 7,35
SatO2 < 90%
FiO2 > 30%
Modelo de evolu��o � recebendo paciente em UPA

# ___ D em UPA
# HD:
# AP:
# EM USO DE:
# HPMA:
Paciente deu entrada nesta unidade �s __ horas do dia __ com relato de __ , sendo
realizado __ . Evoluiu com __
#EXAMES:
# EVOLU��O ATUAL:
Recebo plant�o com paciente em leito de observa��o em sala ____ , em _____ estado
geral, portando ____ , com queixa de ____ .
PA: __ mmHg FC: __ bpm SatO2: __ % Tax __ �C HGT __ mg/dL DIU: __ ml/kg/h
- ACV: RCR em 2T, BNF, sem SA
nistagmo ou ataxia
CONDUTA:
- Mantenho monitoriza��o e suporte cardiovascular e respirat�rio intensivos
- Mantenho antibioticoterapia em curso
- Converso com familiares sobre estado atual do paciente
- Solicito transfer�ncia ao HGE, �rea ___ � vaga gentilmente cedida por dr. __ �,
via SAMU, no aguardo de ambul�ncia para transporte
- Aguardo estabiliza��o hemodin�mica do paciente, baseada nas medidas tomadas, para

tentar transfer�ncia para centro de refer�ncia - HGE
- Tento contato com HGE por telefone, sem sucesso
- Entro em contato com HGE para tentativa de transfer�ncia, por�m sou informado por
dr. ___ sobre indisponibilidade de ___ para receber paciente no momento. Aguardo
___ para novo contato, conforme orienta��es de colega plantonista
PCR com evolu��o para �bito � modelo de evolu��o

Paciente ________. Identificada PCR em ritmo de _________. Dou in�cio junto �
equipe de enfermagem �s medidas de RCP conforme protocolo do ACLS 2015, com IOT ao
___� ciclo e administra��o de adrenalina a cada 3 a 5min, bem como amiodarona 300mg
seguida de 150mg ap�s 4 min. Medidas de RCP foram mantidas por ____ min, sem
mudan�a de ritmo ou retorno � circula��o espont�nea. Declaro �bito �s ____.
Comunico �bito � fam�lia, apesar dos esfor�os da equipe, e envio corpo ao SVO.
PCR com evolu��o para RCE � modelo de evolu��o

Paciente ________. Identificada PCR em ritmo de _________. Dou in�cio junto �
equipe de enfermagem �s medidas de RCP conforme protocolo do ACLS 2015, com IOT ao
___� ciclo e administra��o de adrenalina a cada 3 a 5min, bem como amiodarona 300mg
seguida de 150mg ap�s 4 min. Ap�s ____ min de RCP, paciente apresenta evolu��o para
ritmo organizado, com retorno � circula��o espont�nea.
PA = __ mmHg FC = __ bpm SatO2 = __ Tax = __�C HGT = __ mg/dL
Conduta:
1- Inicio noradrenalina a ____ mcg/kg/min
2- Solicito HMG, Ur, Cr, Na, K, Ca, Mg, TGO, TGP, FA, GGT, BTF, Coagulograma,
Troponina I, CPK, CK-MB, PCR e gasometria arterial
3- Solicito passagem de SVD para quantifica��o de d�bito urin�rio 6/6h
Evas�o de paciente
Realizo busca ativa na unidade por diversas vezes � procura de paciente,
devidamente orientado a retornar ao consult�rio para dar continuidade ao
atendimento, por�m n�o o encontro. Solicito registro de evas�o.
Calculadoras e escores:
Sepse - SOFA/QSOFA
DRC - KDIGO
SCA - KILLIP/TIMI/CRUSADE/HEART
AVC - NIHSS, TOAST
AVCH - HUNT HESS, FISHER
DPOC - GOLD
FUNCIONALIDADE - KPS/ECOG/KARNOFSK
FA - CHADSVASC / HASBLED
ABSTINENCIA ALCOOLICA - CIWA
PNEUMONIA �PSIPORT
DELIRIUM � CAM-ICU
Bomba infusora:
Gotas/min = mL/h � 3
mL/h = Gotas/min � 3
Calculadoras diversas
DROGAS EM PEDIATRIA
Exame f�sico geral
Crian�a refere
EF: Crian�a em BEG, hidratada, normocorada, anict�rica, acian�tica, afebril,
eupneica,ativa e reativa, normoc�rdica e normotensa para a idade.
PA: __ mmHg FC: __ bpm FR: __ irpm SatO2: __ % em AA Tax: __ �C HGT ___
mg/dL
- NEU: Ativa e reativa, PIFR, for�a muscular grau V, sem sinais de irrita��o
men�ngea, nistagmo ou ataxia
Exame f�sico complementar

- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: Sem evid�ncias de hiperemias, adenomegalias,
abaulamentos patol�gicos, placas ou exsudatos
- PESCO�O: Traqueia centrada, musculatura t�pica, sem altera��es cut�neas �
inspe��o, aus�ncia de massas ou tumora��es � palpa��o
- ANOPER�NEO: Pele e mucosa �ntegras, toque retal com esf�ncter normotenso, sem
tumora��es, com fezes em ampola retal, pastosas, sem melena em dedo de luva.
OTOSCOPIA:
- OE: Meato ac�stico externo com pele �ntegra, sem les�es ou obstru��es; MT
t�pico
- OD: Meato ac�stico externo com pele �ntegra, sem les�es ou obstru��es; MT
t�pico
Conduta
CD: - Prescrevo
- Oriento paciente a retornar em caso de novas queixas ou intercorr�ncias
Analg�sicos
RX
USO ORAL
- DIPIRONA GOTAS PEDI�TRICAS 500 mg/mL _________________ 01 FRASCO

TOMAR 1/Kg GOTAS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- DIPIRONA SOLU��O ORAL 50mg/mL ________________________ 01 FASCO

TOMAR 0,5/kg/dose ML SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- PARACETAMOL GOTAS 200mg/mL __________________________ 01 FRASCO

TOMAR 1/Kg GOTAS, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- IBUPROFENO GOTAS 50mg/mL _____________________________ 01 FRASCO

TOMAR 2-4/Kg/doseGOTAS, PODENDO REPETIR DE 6/6H
- IBUPROFENO GOTAS 100mg/mL ____________________________ 01 FRASCO

TOMAR 1-2/Kg/dose GOTAS, PODENDO REPETIR DE 6/6H
Antiem�ticos
RX
USO ORAL
- METOCLOPRAMIDA GOTAS 4mg/mL ________________ 01 FRASCO

TOMAR 0,1-1/kg/dose GOTAS SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
- BROMOPRIDA GOTAS PEDI�TRICAS 4mg/mL _________ 01 FRASCO
TOMAR 0,8-1,6/Kg GOTAS SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8H
- BROMOPRIDA SOLU��O ORAL 1mg/mL ______________ 01 FRASCO

TOMAR 0,3/Kg ML SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8h
- ONDANSETRONA 4mg _____________________________ 01 CAIXA

TOMAR ___ COMPRIMIDO SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
- ONDANSETRONA 4mg _____________________________ 01 CAIXA

MACERAR E DISSOLVER UM COMPRIMIDO EM 10 ML DE �GUA E DAR � CRIAN�A ___ ML SE
N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
- VONAU FLASH MASTIG�VEL 4mg ____________________ 01 CAIXA

MASTIGAR E ENGOLIR 01 COMPRIMIDO SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8
HORAS
- DIMENIDRINATO SOLU��O ORAL 12,5mg/mL __________ 01 FRASCO

TOMAR 0,5/Kg ML SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 8/8 HORAS
- DIMENIDRINATO SOLU��O ORAL 12,5mg/mL __________ 01 FRASCO

TOMAR __ ML SE N�USEAS OU V�MITOS, PODENDO REPETIR DE 6/6 HORAS
Antibi�ticos
RX
USO ORAL
- CEFALEXINA P� PARA SUSPENS�O ORAL 250mg/5ml ___ 01 FRASCO

TOMAR (1-2ml/Kg/dia � 4) ML DE 6/6 HORAS, POR __ DIAS
HOR�RIO SUGERIDO: 05:00 / 11:00 / 17:00 / 23:00
- AMOXICILINA P� PARA SUSPENS�O ORAL 250mg/5ml ___ 01 FRASCO

TOMAR __ ML DE __ HORAS POR __ DIAS
- AMOXICILINA P� PARA SUSPENS�O ORAL 250mg/5ml ___ 01 FRASCO

TOMAR (1ml/Kg/dia � 3) ML DE 8/8 HORAS POR __ DIAS
- AMOXICILINA CLAVULANATO SUSPENS�O ORAL 400mg/5ml __ 01 FRASCO

TOMAR 0,3125/kg ML DE 12/12H POR __ DIAS
- AZITROMICINA SUSPENS�O 200mg/5ml ________________ 01 FRASCO

TOMAR (0,25/Kg) ML UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HOR�RIO, POR __ DIAS

PLANTÃO RÁPIDO Carol Neur

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PLANT�O - Carollyne Gama

EXAME F�SICO MASCULINO:

Paciente trazido por

>> AVALIA��O PRIM�RIA:

A- Nega alergias / M- Nega medicamentos de uso cont�nuo / P- Nega comorbidades / L-

>> AVALIA��O SECUND�RIA

1- IBUPROFENO 300 MG ___________________ 40 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA

3- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30 MG __ 01 CAIXA

ANALGESIA PADR�O - Posto ###

1- DICLOFENACO 50 MG ___________________ 15 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA

3- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30 MG __ 01 CAIXA

ANALGESIA PADR�O - Traumas ###

1- NIMESULIDA 100 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA

3- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30 MG __ 01 CAIXA

ANALGESIA POTENTE - Traumas ###

1- CETOPROFENO 150 MG ___________________ 10 COMPRIMIDOS

2- DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA

3- PARACETAMOL 500 MG + CODE�NA 30 MG __ 01 CAIXA

1- DIPIRONA 500 MG __________________________ 01 CAIXA

2- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG ___ 01 CAIXA

3- METOCLOPRAMIDA 10 MG __________________ 01 CAIXA

1- TIAMINA 100 MG __________________________ 60 COMPRIMIDOS

2- CARBAMAZEPINA 200 MG _________________ 30 COMPRIMIDOS

1- PENICILINA BENZATINA1.200.000 UI _____ 02 AMPOLAS

4- METRONIDAZOL 250 MG _______________ 08 COMPRIMIDOS

5- - LEVONORGESTREL 0,75 MG __________ 02 COMPRIMIDOS

Vacina��o antitet�nica + Imunoglobulina antitet�nica

AFTAS ORAIS (ESTOMATITE AFTOSA)

1- TRIANCINOLONA ACETONIDA T�PICA ________ 01 BISNAGA

1- GINGILONE T�PICA _________________________ 01 BISNAGA

Alergia � mais barato

1- HIDROXIZINA 25mg _______________________ 01 CAIXA

2- PREDNISONA 20mg ______________________ 10 COMPRIMIDOS

1- CETIRIZINA 10mg _______________________ 01 CAIXA

2- PREDNISONA 20mg ______________________ 10 COMPRIMIDOS

Alergia � mais caro

1- LEVOCETIRIZINA 5mg _______________________ 01 CAIXA

2- PREDNISONA 20mg ______________________ 10 COMPRIMIDOS

1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg ____________ 01 CAIXA

1- PREDNISONA 20 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS

2- HIDROXIZINA 25 MG _______________________ 01 CAIXA

3- RANITIDINA 150 MG _______________________ 01 CAIXA

2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG __ 01 CAIXA

3- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG __ 01 CAIXA

Repetir ou um ou outro a cada 10 a 30 min (continuar com o O2 entre as crises at� o

2) FENOTEROL 10 gotas ou 5 jatos cada 10 a 30 min

3) ALTA: 5 a 7 dias de corticoide VO

Asma � Prescri��o para a alta, ap�s a crise

1- PREDNISONA 20 MG _________________________________ 05 COMPRIMIDOS

2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 MCG __________________ 01 FRASCO

2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 MCG __________________ 01 FRASCO

1) Sintomas diurnos mais do que duas vezes na semana?

2) Acordou alguma noite devido � asma?

3) Precisou de medica��o de resgate mais que duas vezes na semana

CLASSIFICA��O � GRAVIDADE CLASSIFICA��O � TRATAMENTO

Alternativa: Antileucotrieno ou Teofilina

Alternativa: Associar antileucotrieno ou Teofilina

PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3 /4 PASSO 5

1- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 MCG __________________ 01 FRASCO

1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg ____________________ 01 FRASCO