Alergia a medicações: nega

Comorbidades: nega
Vacinas: em dia cfme PNI - SIC
Informante: mãe -

S) Paciente apresenta
Eliminações urinárias e intestinais preservadas, sem alterações.
Apetite e estado geral preservados.
Sem outras queixas no momento.

O) Criança em BEG, ativa, reativa, hidratada, corada, sem sinais de esforço respiratorio
AC: RR 2T BNF sem sopro
AP: MV+, simétrico, s/ RA, s/ BAN, s/ tiragens
Abdome: RHA+, depressivel, sem dor a palpação. Não palpo massas
Extremidades perfundidas e aquecidas, com TEC = 2 seg
Pele: sem lesões
Oroscopia: sem hiperemia, placas em amígdalas ou petéquias em orofaringe
Otoscopia: MT sem abaulamentos ou opacidade, conduto sem alterações, bilateralmente
Sem sinais de irritação meníngea.

A)

P) Libero com sintomáticos

Oriento sinais de alarme para retorno imediato
Oriento retornar em até 48h se persistência dos sintomas
Acompanhante compreende

RETORNO IMEDIATO AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA SE:

Febre >37,8ºC por mais de 3 dias, dificuldade para respirar, cansaço excessivo, falta de ar, vômitos
incoercíveis, evacuações com sangue, prostração, manchas pelo corpo  ou se sinais de desidratação
(redução importante da diurese ou parar de urinar, incapacidade de ingerir liquidos, boca seca, choro
sem lágrima).

RX de tórax: sem sinais de consolidações, sem borramentos em AC; AC aparentemente normal; SC

livres.
---------------------------------------------------------
Uso Oral
1) Dipirona 500mg/ml gotas ------------------------------------------------------1 frasco
Tomar 13 gotas de 6/6h se dor ou febre
OU
Paracetamol 200mg/ml gotas ------------------------------------------------- 1 frasco
Tomar 18 gotas de 6/6h se dor ou febre

2) Ondansetrona 4mg ----------------------------------------------------------------1 caixa

Tomar meio cp, sublingual, de 8/8h se náusea ou vômito
OU
Dramin 25mg/ml gotas --------------------------------------------------------1 frasco
Tomar 12 gotas 8/8h se náusea ou vômito

3) Sais de Reidratação Oral Sachê --------------------------------------------------

Dissolver 1 sachê em 1 litro de água e oferecer varias vezes ao dia enquanto criança mantiver diarréia e
vômito ou baixa ingesta liquida

4) Biozinc 2mg/0,5ml --------------------------------------------------------------- 70ml

Tomar5 mL 1x ao dia por 14 dias

Uso Nasal
1) Soro Fisiológico 0,9% ------------------------------------------------------------ 1 frasco
Aplicar 10 ml em cada narina, com o uso de uma seringa, varias vezes ao dia

SINAIS DE ALARME:
Retornar à emergência, se:
- Febre maior que 38°C, por mais de 72 horas seguidas. - Não ingerir nada, inclusive líquidos. - Falta de
ar. - queda em estado geral - não brincar mesmo sem febre, sonolência ou irritabilidade - Parar de
urinar. - Surgimento de manchas novas pelo corpo. - Conjuntivas vermelhas -Edema e vermelhidão de
mãos ou pés

USO INTERNO:

1. DIPIRONA 500MG/ML --------- 01FR

DAR 7 GOTAS ATÉ 6/6H SE DOR OU FEBRE

2. VONAU 4MG ----------------01CX

DAR MEIO COMP. ATÉ 8/8H SE VÔMITOS

3. BIOZINC OU UNIZINCO ----------01FR

DAR 5ML 1 VEZ AO DIA POR 10 DIAS

4. FLORATIL OU REPOFLOR ------------- 01FR

DILUIR UM ENVELOPE EM MEIO COPO DE ÁGUA E DAR DE 12/12H POR 03 DIAS

5. SRO -------------4 env

DILUIR UM ENVELOPE EM UM LITRO DE ÁGUA E DAR MEIO COPO APÓS CADA EPISÓDIO DE
VÔMITO OU DIARREIA

RETORNO IMEDIATO AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA SE:

Febre >37,8ºC por mais de 3 dias, dificuldade para respirar, cansaço excessivo, falta de ar, vômitos
incoercíveis, evacuações com sangue, prostração, manchas pelo corpo  ou se sinais de desidratação
(redução importante da diurese ou parar de urinar, incapacidade de ingerir liquidos, boca seca, choro
sem lágrima).

Investigação de meningite: lasegue e brudzinski

Investigação de pielonefrite: PPL
Investigação de apendicite: blumberg
Avaliação de hernia, encarceramento, redutível, sinais flogisiticos, avaliar hidrocele

RX de tórax: observar presença de opacidades, atelectasias, broncograma aereo

                                          Obliteração de seio costo frênico
                                          Desvios/alargamaento de mediastino
RX de abdome: observar: distensão, níveis hidroaéreos, presença de gás na ampola retal, presença de
cálculos e linha do psoa.

IVAS

• Paracetamol 200mg/ml gotas ------------------------------------------------- 1 frasco

Tomar _ gotas de 6/6h se dor ou febre (>38°C)

• Tylenol bebê 100mg/ml--------------------------------------------------------- 1 frasco

Dar ml, de 6/6h se dor ou febre (>38°C) (0,15 x peso)

• Tylenol criança 32mg/ml--------------------------------------------------------1 frasco

Dar ml, de 6/6h se dor ou febre (>38°C) (0,4 x peso)

• Dipirona 500mg/ml gotas ------------------------------------------------------1 frasco

Tomar gotas de 6/6h se dor ou febre (>38°C)

• Dipirona solução oral 50mg/ml-------------------------------------------------1 frasco

Tomar ml de 6/6h se dor ou febre (>38°C) (0,4 x peso)

• Soro Fisiológico 0,9% ------------------------------------------------------------ 1 frasco

Aplicar _ml em cada narina, com o uso de uma seringa, várias vezes ao dia

GECA/Vômitos/Diarreia:

• Dramin B6 25mg/ml gotas --------------------------------------------------------1 frasco

Tomar ___ (1gt/kg/dose - >2 anos. Máx 20 gotas até 5 anos/40 gotas até 11 anos) de 8/8h gotas se
náusea ou vômito

• Ondansetrona 4mg ----------------------------------------------------------------1 caixa

Tomar ____(0,15mg/kg/dose *Max 16mg)cp, sublingual, de 8/8h se náusea ou vômito

• Sais de Reidratação Oral Sachê --------------------------------------------------

Dissolver 1 sachê em 1 litro de água e oferecer várias vezes ao dia enquanto criança mantiver diarréia e
vômito ou baixa ingesta líquida

• Biozinc 2mg/0,5ml --------------------------------------------------------------- 70ml

Tomar _ml (5ml se >6 meses) 1x ao dia por 14 dias

• Floratil 200mg----------------------------------------------------------------------- 6 sachês

Diluir conteúdo de 1 sachê para pequena quantidade de água, oferecer manhã e noite, por 3 dias

Asma:

Uso oral:
• Prednisolona 3mg/ml-----------------------------------------------------------1 frasco
Dar ml, 1x ao dia pela manhã, durante 3 dias

Uso inalatório:
• Salbutamol spray 100mcg/jato----------------------------------------------
Realizar __ jatos com espaçador e máscara, de 4/4h até melhora da tosse. Após, manter por mais 48
horas.

• Beclometasona 50mcg/jato------------------------------------------------ contínuo

Realizar 2 jatos, 12/12h todos os dias
Opções 200 / 250 mcg/jato

Urticária:
Hidrocortisona 100mg - IM ou EV
Dose anti-inflamatória: 1 a 5 mg/kg/d

Difenidramina 50mg/ml - IM ou EV
1,25 mg/kg/dose, até 4x; máx 50mg/dose ou 300mg/dia

Anti-alérgicos:

Hidroxizina 2mg/ml ------------------------------------------------------------------

Tomar ml de 8/8h por 5 dias
0 a 2 anos: 0,5 mg/kg/dose
2 a 5 anos: máx 12 mg/dose
6 ou mais: máx 25 mg/dose

Allegra 6mg/ml -----------------------------------------------------------------------

Tomar
2,5 a 5 ml 6m a 2 anos // 5 a 10 ml 2 a 11 anos em 1 ou 2 tomadas/dia

Loratadina 1mg/ml ----------------------------------------------------------------------

Tomar _(5ml se <30kg e 10ml se >30kg)ml 1x/dia por 5 dias

Desloratadina xarope 0,5mg/ml ------------------------------------------------------

Tomar (2ml <1 ano; 2,5ml 1-5anos e 5ml >5 anos)ml 1x/dia
Levocetirizina gotas 5mg/ml ---------------------------------------------------------
Tomar 5 ou 10 gotas, 1x ao dia
6m a 5 anos 1,25mg/dia
6 a 11 anos 2,5mg/d

Constipação

Uso oral:

• PEG 4000 -----------------------------------------------------------------------------------

Manipular sachês com xx gramas.
Diluir o conteúdo de 1 sachê em 150 ml de água e tomar 1x ao dia.
0,5 a 1g/kg/d (até 2g/kg para desimpactação - adulto 25g)
Se fezes muito duras, aumentar para 2x ao dia
Se fezes muito moles, diminuir para meio sachê em 75ml de água, 1x ao dia

• Muvinlax sachês 14g----------------------------------------------------------------------

Diluir o conteúdo de 1 sachê em copo de água e tomar 1x ao dia
>2 anos, 0,2 a 0,8 g/kg/d DESIMPACTAÇÃO 1-1,5g/kg/d por até 3 dias

• Lactulose solução 667mg/ml------------------------------------------------------------

Tomar 1,5 - 3ml/kg/d

Supositórios:
Minilax
Supositório de glicerina

Enema glicerinado:
10ml/kg de SF morno (deste 15-20% de glicerina)

Dermatite Atópica:

Uso oral:

Allegra 6mg/ml -----------------------------------------------------------------------

Tomar
2,5 a 5 ml 6m a 2 anos // 5 a 10 ml 2 a 11 anos em 1 ou 2 tomadas/dia

Loratadina 1mg/ml ----------------------------------------------------------------------

Tomar _(5ml se <30kg e 10ml se >30kg)ml 1x/dia por 5 dias

Uso tópico:
• Creme hidratante: Nívea soft milk/ Neutrogena bodycare/ Cetaphil / Mustela
Aplicar em todo corpo, no mínimo 2 vezes ao dia
 • AGE/Óleo de girassol/Dersani ---------------------------------------------
Aplicar na pele antes do banho

• Sabonete líquido Granado bebê ---------------------------------------------

Utilizar para o banho. Aplicar nas áreas recomendadas

• Furoato de mometasona creme -------------------------------------------

Aplicar nas lesões, 1x ao dia por 5 dias. Após, suspender uso

• Dexametasona creme 1% ------------------------------------------------

Aplicar nas lesões, 1x ao dia por 5 dias. Após, suspender uso

Escabiose:

Uso oral:
• Ivermectina 6mg-------------------------------------------------------------
Tomar 1 cp em dose única. Repetir em 1 semana
dose:200mcg/kg, só em >2 anos ou >15kg

Uso tópico:
• Permetrina 5% -------------------------------------------------------------
Aplicar em toda a pele (não no rosto, só no couro cabeludo), à noite após banho. Tomar banho pela
manhã. Repetir procedimento após 7 dias
** não usar: <2 m, grávidas e lactantes

• Enxofre 5 a 10% em pasta d’água ou vaselina-------------------------------

Aplicar em toda a pele a noite, após banho. Deixar secar. Tomar banho pela manhã. Repetir
procedimento por 3 dias. Após 7 dias, repetir todo o processo
** Escolha em <2m = 5% >1 ano: 10%

RECOMENDAÇÕES:
- Trocar roupa de cama e toalhas de banho.
- Lavar roupas, secar ao sol e passar a ferro.
-Cobertas e ítens não laváveis devem ser colocados em sacos plásticos e deixados ao sol durante no
mínimo 72h (3 dias).
 Medicações:

USO ORAL:
Paracetamol 200mg/ml gotas ------------------------------------------------- 1 frasco
Tomar _ gotas de 6/6h se dor ou febre
OU
Dipirona 500mg/ml gotas ------------------------------------------------------1 frasco
Tomar _gotas de 6/6h se dor ou febre
IM: Peso/20 em ml

USO NASAL:
Soro Fisiológico 0,9% ------------------------------------------------------------ contínuo
Aplicar _ml  em cada narina, com o uso de uma seringa, várias vezes ao dia

Dramin 25mg/ml gotas --------------------------------------------------------1 frasco

Tomar ___ (1gt/kg/dose) de 8/8h gotas se náusea ou vômito

Ondansetrona 4mg ----------------------------------------------------------------1 caixa

Tomar ____(0,15mg/kg/dose *Max 16mg) cp, sublingual,  de 8/8h se náusea ou vômito

Sais de Reidratação Oral Sachê --------------------------------------------------

Dissolver 1 sachê em 1 litro de água e oferecer varias vezes ao dia enquanto criança mantiver diarréia e
vômito  ou baixa ingesta liquida

Floratil 200mg----------------------------------------------------------------------- 6 sachês

Diluir conteúdo de 1 sachê para pequena quantidade de água, oferecer manhã e noite, por 3 dias.

Biozinc  2mg/0,5ml --------------------------------------------------------------- 70ml

Tomar _ml (5ml se >6 meses) 1x ao dia por 14 dias

Dimeticona gotas -----------------------------------------------------------1frasco

Tomar 5 gotas de 8/8h se dor abdominal 

Buscopam composto gotas ----------------------------------------------1 frasco

Tomar _(1gota/kg/dose) gota de 6/6h
 *IM= PESO /20 em ml

Hixizine 2mg/ml -------------------------------------------------------------------

Tomar 5 ml  de 8/8h por 5 dias

Allegra 6mg/ml ----------------------------------------------------------------_ml

Tomar _ml (5ml >30kg e 2,5ml <30kg) de 12/12h por 7 dias

Loratadina 1mg/ml --------------------------------------------------------------__ml

Tomar _(5ml se <30kg e 10ml se >30kg)ml 1x/dia por 5 dias
Desloratadina xarope 0,5mg/ml --------------------------------------------_ml
Tomar ( 2ml <5anos; 2,5ml 5-10anos e 5ml >10 anos)ml  1x/dia

Prednisolona 3mg/ml --------------------------------------------------------__ml

Tomar _ (peso/3=ml)ml 1x ao dia por 5 dias

Hidrocortisona 100 ou 500mg -----------------------------------------------

Aplicar _(4mg/kg/dose) IM ou EV de 12/12h

Invermectina 6mg ----------------------------------------------------------------1cp

Tomar  _(1/2 cp se  cp em dose única 

Ranitidina 150mg/10ml ----------------------------------------------------_ml

Tomar _ml (5mg/kg/dose) de 8/8h 

Amoxicilina 250mg/5ml ---------------------------------------------------------_ml

Tomar_ml (50mg/kg/dia) de 12/12h por 7 -10 dias

Amoxicilina + clavulanato 250+62,50mg/5ml -----------------------------_ml

Tomar _ml (50mgde 12/12h por 7 dias

Clavulin ES 600+42,9mg/ 5ml -------------------------------------------------_ml

Tomar_ml (80-90mg/kg/dia) de 12/12h por 10 dias

Cefalexina 250mg/5ml ------------------------------------------------------_ml

Tomar _ml (100mg/kg/dia) de 6/6h por 7 dias

Azitromicina 200mg/5ml ----------------------------------------------------_ml

Tomar _ml (10mg/kg/dia) 1x/dia por 5 dias

Cefuroxima 250mg/5ml -----------------------------------------------------_ml

Tomar _ml (30mg/kg/dia) de 12/12h por 7 dias

Sulfametoxazol+trimetropim  (400+80/5ml)-------------------------------_ml
Tomar _ml (30mg/kg/dia) de 12/12 horas por 7 dias

Sulfametoxazol+trimetropim  (200+40/5ml)-----------------------------_ml
Tomar_ml  (30mg/kg/dia) de 12/12h por 7 dias

Ceftriaxona Inj. 1g -------------------------------------------------------------_ ampolas

 Aplicar EV_mg (50-100mg/kg/dia) 1x/dia por _dias

Salbutamol 100mcg ------------------------------------------------------------1 frasco

Aplicar 4 jatos, com o uso de espaçador, de 4/4h se crise de broncoespasmo 

Beclometasona 250mcg -----------------------------------------------------------1 frasco

Aplicar 2 jato 2x/dia, com o uso de espaçador, por 7 dias

Budesonida 0,25mg/ml ------------------------------------------------------ 20ml

Nebulizar 2ml 2x/dia por 5 dias

Budesonida 0,50mg/ml --------------------------------------------------------20ml

Nebulizar 2ml 2x/dia por 5 dias
Dexclorferinamina (Polaramine) 2mg/5ml ------------------------------ 01 frasco 
Dar 30 gotas (máximo) de 12/12 horas – 2-6 anos
Dar 60 gotas (máximo) de 12/12 horas  - 6-12 anos 

Muvinlax sachê ---------------------------------------------------------------------

Dissolver _ sachê em 1 copo de água e beber 2 copos/dia

Óleo Mineral ------------------------------------------------------------------------ 1 frasco

Tomar __ (1ml/kg/dose –max 15ml) ml _ vezes ao dia

PEG 4000 -------------------------------------------------------------------------

Dar (0,5g x peso) (medidor ou sache), diluído em 1 copo de água, 1x ao dia todos os dias 

Tobramicina colirio ------------------------------------------------------------1 frasco

Aplicar 1 gota de 6/6h por 7 dias

Lacrifilm/Lacril/Ecofilm colírio ------------------------------------------------ 1 frasco

Aplicar 1 gota de 6/6h por 7 dias

Cromolerg -------------------------------------------------------------------------- 1 frasco

Aplicar 1 gota de 6/6h por 7 dias

Ciprofloxacino solução otológica ---------------------------------------------1 frasco

Aplicar 3 gotas de 6/6h por 7 dias

Otociriax solução otológica ------------------------------------------------------1 frasco

Aplicar 3 gotas 3x/dia por 7 dias

Dexametasona 4g/ml -----------------------------------------------------------

Aplicar IM _ml (0,3mg/kg/dose; max 4mg)

Dipirona 50mg/ml --------------------------------------------------------------- 

Aplicar (peso/20)ml IM

Ondansetrona 2mg/ml ------------------------------------------------------------

Aplicar _(0,15mg/kg/dose)ml IM

Simeticona 75 mg/mL -------------------------------------------- 1 frasco

Tomar 8/16 (> 2 anos) gotas, VO, se dor abdominal, até de 8/8h.

Flogo Rosa --------------------------------------------------------------------7 saches

Dissolver 1 sache em 1 litro de água e fazer banho de assento por 7 dias

Icadem solução ---------------------------------------------------1 frasco

Aplicar em lesões 1x/dia

Ad-muc pomada --------------------------------------------------------1 tubo

Aplicar em lesões de orofaringe 2x/dia

Mupirocina pomada -----------------------------------------------1 tubo

Aplicar em lesões 3x/dia

Rifocina spray-----------------------------------------------------------1 frasco

Aplicar em lesões 2x/dia
Miconazol pomada -------------------------------------------------1 tubo
Aplicar em lesão 2x/dia por 7 dias

Hexomedine spray -------------------------------------------- 1 frasco

Aplicar nas lesões 4x ao dia até melhora dos sintomas 

Maxidrate nasal ---------------------------------------------- 1 frasco

Aplicar 1 jato em cada narina de 6/6 horas

Novacort creme ---------------------------------------------- 1 tubo 

Aplicar de 12/12h por 5 dias  (balanopostite)

Trok-G ------------------------------------------------------------- 1 tubo

Aplicar 3x ao dia por 7 dias (balanopostite)

Daktarin gel oral -------------------------------------- 01 frasco

Aplicar na cavidade oral de 6/6h por 10 dias (monilíase que não melhora com nistatina)

Enema glicerinado:
10ml/kg de SF morno (deste 15-20% de glicerina)

==================================================================

USADOS NA EMERGÊNCIA

Cloridrato de Prometazina (Fenergan) solução injetável 25mg/ml -------------- 1 ampola (2ml)

Preferir IM no caso de agitação em > 40kg.

Agitação aguda (adultos): 25-50mg 1x. Adultos.

Antiemético (>2a): 0,25 - 1,0 mg/kg/dose a cada 4-6 horas. Max 25mg/dose.
Alergia (>2a): 1mg/kg/dia de 8/8hs. VO evitar em pediatria. 

Em > 2 anos. Causa sonolência. Uso IM em adultos. Uso também em casos de agitação.
Evitar EV pelo risco de hipotensão e necrose subcutânea.

REIDRATAÇÃO EV - 
Fase de manutenção:ISOTÔNICA = SG 5%: PKAL X 100 //  PKAL = gasto energético (kcal) / 100 

Peso Requerimento básico: (PKAL x 100 = ml) NaCl 20% = PKAL x 4 

< 10kg 100 Kcal/kg KCL 19,1% = PKAL x 1 
De 10-20Kg 1000 Kcal + 50 Kcal/Kg acima de 10Kg
> 20 Kg 1500 Kcal/kg + 20 Kcal/Kg acima de 20Kg

Fase rápida: ("Push" de NaCl 0,9% em 1 - 4 horas).

Se moderada 20ml/kg em 1 hora 
Se grave: 20ml/kg 20/20 min

SINTOMÁTICOS
DIPIRONA:
Dipirona 500mg/ml gotas VO -----------------------------------------------------------------------------1 frasco

Tomar (01 gota/kg/dose) gotas até de 6/6 horas se dor ou febre.

Posologia dipirona 500mg/ml = 10-15 mg/kg/dose 4xdia→  25 mg/gota → 0,4-0,6 gota/kg/dose até de
6/6hs.
Dose máxima: 25mg/kg/dose 4x. Evitar em < 5kg ou/e < 3 meses / Não EV se <11meses ou <9kg.

Dipirona 50mg/ml solução oral -----------------------------------------------------------------------------1 frasco

Tomar  ml de 6/6 horas se dor ou febre.

Dipirona 500mg/ml EV -------------------------------------------------------------------------------  6/6 hs

Administrar (peso/30 = ml/dose) ml diluído em 20 ml de SF ou água destilada e administrar lentamente

(máximo de 1ml/min).

10 mg/kg/dose
EV ou IM: peso x 0,03 = dose em ml.
1 ampola = 2ml. 

PARACETAMOL:
Paracetamol 200mg/ml gotas ------------------------------------------------ 1 frasco
Tomar ____ gotas até de 6/6 horas se dor ou febre.

Posologia de 10-15 mg/kg/dose →  1-1,5 gota/kg/dose até de 6/6hs - ATÉ 35 GOTAS

Dose máxima: 4 gramas/dia
1ml = 20 gotas 
NÁUSEA/VÔMITOS:

Ondansetrona 4 mg ou 8mg ------------------------------------------------------------------------------- 1 caixa

Tomar ___ cp, sublingual, até de 8/8 horas se náusea ou vômito.

Dose de 0,15 mg/kg/dose (máx de 16mg)

Não em < 6 meses. Em > 4 anos -- 4mg/dose 1-3x/dia. De preferência 1 dose. 

Ondansetrona EV 2mg/ml ------------------------------------------------------------------- 1 ampola (2ml e 4 ml)

Se dose > 8mg: diluir em 50-100 ml de SF e infundir em 15 minutos.

INFECÇÃO URINÁRIA:
Cefalexina 250mg/5ml ------------------------------------------------------_ml
Tomar _ml (100-75 mg/kg/dia) de 6/6h por 7-10 dias

Avaliar com US vias urinárias via posto.

-----------

Sais de reidratação oral sachê -------------------------------------------------------- 04 sachê

Dissolver 01 sachê em 01 litro de água e oferecer várias vezes ao dia enquanto a criança mantiver
diarreia e vômito ou baixa ingesta líquida.

Floratil 200mg --------------------------------------------------------------------------------------------  06 sachês

Diluir conteúdo de 01 sachê para pequena quantidade de água, oferecer manhã e noite, por 03 dias.
Biozinc 2mg/0,5ml ------------------------------------------------------------------------------------ 70 ml
Tomar ___ ml 01 vez ao dia por 14 dias.

Dose: 5ml se > 6 meses.

Hixizine 2mg/ml------------------------------------------------------------------------------------ X ml
Tomar ___ ml de 8/8 horas por 5 dias.

Dose: 0,7mg/kg/dose.

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/49929/mod_resource/content/2/ApostilaDiluicaoDrogas2007.pdf

RECOMENDAÇÕES CRISE DE ASMA:

Recomendações uso de dispositivos de Spray Espaçador e Máscara
Menores de cinco anos
1. Agitar 8 vezes o frasco.
2. Retirar a tampa.
3. Acoplar no Espaçador com a Máscara.
4. Colocar sobre a face com certa pressão.
5. Apertar o topo do frasco segurando firmemente.
6. Deixar a criança respirar seis a oito vezes.
7. Retirar da face.
8. Aguardar alguns segundos.
9. Repetir a operação quantas vezes estiver prescrito.
10. Se for a medicação de prevenção das crises, bochechar a boca 5 vezes após a aplicação.

Recomendações para o uso de dispositivos de Spray e Espaçador:

Maiores de cinco anos
1. Agitar 8 vezes o frasco.
2. Retirar a tampa.
3. Acoplar no Espaçador (sem a máscara).
4. Colocar o bico do espaçador na boca.
5. Apertar o topo do frasco segurando firmemente.
6. Inspirar com a boca lentamente e profundamente.
7. Segurar a respiração contando até 10.
8. Soltar o ar normalmente.
9. Repetir a operação quantas vezes estiver prescrito.
10. Se for a medicação de prevenção das crises, bochechar a boca 5 vezes após a aplicação.

Cuidados com o Espaçador:

1. Lavar em água corrente abundante.
2. Deixar de molho durante no mínimo 30 minutos em 1 litro de água com quatro a seis gotas de
Detergente de Cozinha.
3. Retirar o espaçador da solução.
4. Não lavar em água corrente após esse banho.
5. Não secar com pano após esse banho.
6. Deixar secar naturalmente sem qualquer interferência.
7. Repetir essa operação de 30 em 30 dias.

Testar medicação:
1. Após vários dias de uso sempre testar para verificar se ainda há medicação
2. Retirar o cilindro de salbutamol, colocar em um copo de água.
3. Se o cilindro boiar não há mais medicação, descartar salbutamol e iniciar novo frasco.
4. Se o cilindro afundar pode-se continuar utilizando a medicação

COVID-19:

ATESTADO DE ISOLAMENTO PARA CONTATOS DOMICILIARES DE CASOS SUSPEITOS

Atesto para fins de impedimento sanitário que SR (SRA) XX deve ser afastado de suas atividades pelo
período de 14 dias a contar do dia xx, por ter relatado contato direto com pessoa com síndrome gripal.
 
 
RT-PCR deve ser coletado entre 3º e 7º dias de sintomas, preferencialmente, podendo ser coletado
até o 10º dia.  Após o sétimo dia a positividade do RT-PCR começa a cair.
Possui alta sensibilidade e especificidade, especialmente nos primeiros dias de sintomas. Casos com
RT-PCR positivo não necessitam realizar investigação diagnóstica complementar, esses casos devem
ser tratados como casos confirmados de COVID-19. Porém, testes falsos negativos são possíveis. 
TESTES RÁPIDOS:
São testes que detectam anticorpos IgM e IgG para SARS-CoV-2, em pacientes com infecção atual ou
pregressa. Estudos apontam que a presença de anticorpos aumenta rapidamente após o sétimo dia de
doença, chegando a estar presente entre o 8º e 14º dia em 89% dos pacientes para anticorpos totais,
73,3% para IgM e 54,1% para IgG. Após o 15º dia de doença, a presença de anticorpos totais chega a
100%. O tempo mediano para soroconversão foi de 11 dias para anticorpos totais, 12 dias para IgM e 14
dias para IgG. Pacientes que foram testados em até uma semana após o início dos sintomas tiveram
uma proporção considerável no número de resultados falsos negativos nos testes sorológicos.
Mesmo validados, é importante salientar que os testes rápidos apresentam limitações e a principal delas
é que precisa ser realizado, de forma geral, a partir do 8º dia do início dos sintomas.
NOME: BENJAMIN DE SIQUEIRA FERREIRA 

RECEITUÁRIO SIMPLES

USO ORAL

USO INTERNO:

1. DIPIRONA 500MG/ML --------- 01FR

DAR 22 GOTAS ATÉ 6/6H SE DOR OU FEBRE

2. VONAU 4MG ----------------01CX

DAR 1 COMP. ATÉ 8/8H SE VÔMITOS

3. BIOZINC OU UNIZINCO ----------01FR

DAR 5ML 1 VEZ AO DIA POR 10 DIAS

4. FLORATIL OU REPOFLOR ------------- 01FR

DILUIR UM ENVELOPE EM MEIO COPO DE ÁGUA E DAR DE 12/12H POR 03 DIAS

5. SRO -------------4 env

DILUIR UM ENVELOPE EM UM LITRO DE ÁGUA E DAR MEIO COPO APÓS CADA EPISÓDIO DE
VÔMITO OU DIARREIA

RETORNO IMEDIATO AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA SE:

Febre >37,8ºC por mais de 3 dias, dificuldade para respirar, cansaço excessivo, falta de ar, vômitos
incoercíveis, evacuações com sangue, prostração, manchas pelo corpo  ou se sinais de desidratação
(redução importante da diurese ou parar de urinar, incapacidade de ingerir liquidos, boca seca, choro
sem lágrima).

_______________________________________
MÉDICO – CRM
DATA: ______/______/______