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SINTOMÁTICOS
Ciclobenzaprina 10 mg ____________ 1 Cx
Tomar 1 CP a noite, ao deitar, por 5-7 dias

Dipirona 1g _________________ 1 CX
Tomar 1 CP de 6/6h se dor ou febre

Paracetamol 750 mg ______________ 1 CX

Tomar 1 CP de 8/8h se dor

Ibuprofeno 600mg ________________ 1 CX

Tomar 1 CP de 8/8h por 5 dias.

Prednisona 20 mg _________________ 1 CX
Tomar 1 CP de 12/12h por 5 dias

Cetoprofeno 150mg ________________ 1 CX

Tomar 1 CP de 12/12h se dor, por 5 dias

Ondansetrona 8mg _____________________ 1 caixa

Tomar 1 CP de 8/8h se náuseas/vômitos, por até 5 dias

Metoclopramida 10mg _______________ 1 CX

Tomar 1 CP de 6/6h se náuseas ou vômitos

Ciclobenzaprina 10mg ________________ 1 caixa

Tomar 1 CP a noite, antes de deitar, por 7 dias

PACO Paracetamol 500 mg + Codeína 30mg ___________ 1 Caixa

Tomar 1 CP de 6/6h ou 8/8h se dor muito forte

TYLEX Paracetamol 500 mg + Codeína 30 mg _________ 1 Caixa

Tomar 1 CP de 8/8 hs se dor ou tosse forte

Tramadol 100mg ________________ 1 CX

Tomar 1 CP 6/6h SE DOR FORTE

Penicilina benzatina 1.200.000UI __________ 1 ampola

Aplicar 1 ampola IM dose única

Passiflora Incarnata 600 mg _____________________ 1 caixa

Tomar 1 CP 8/8hs, por 5 dias, se agitação ou ansiedade

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TOSSE / ALERGIA

CODEÍNA SOL. ORAL 3 mg/ml _______________ 1 frasco

Tomar 5 ml de até 6/6h se tosse, por no máximo 7 dias

Prednisona 20 mg _______________ 1 CX
Tomar 1 CP de 12/12h por 5 dias

Dexclorferinamina 0,4 mg/ml + betametasona 0,05 mg/ml ______ 1

frasco
Tomar 5 ml de 8/8h por 5 dias.

Loratadina 10 mg _______________ 1 caixa

tomar 1 CP a noite por 7 dias

Xarope Expec ___________________ 1 Frasco

tomar 10 ml 3 vezes ao dia, se tosse e expectoração

Xarope Vibral ____________________ 1 Frasco

tomar 10 ml 3 vezes ao dia se tosse seca

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AMIDALITE - ABCESSO

USO INTRAMUSCULAR
Ceftriaxona 1 g _________________ 3 Ampolas
Aplicar UMA ampola uma vez ao dia por 3 dias

Duoflam (5 +2 mg/ml) _________ 2 Ampolas

Aplicar UMA ampola uma vez ao dia por dois dias

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ATESTADO MÉDICO
Atesto para os devidos fins que o paciente em questão possui
indicação de ficar em repouso e isolamento social por __ dias
apartir da presente data: __/03/2022.

ATESTADO MÉDICO
Atesto para os devidos fins que a paciente em questão compareceu em
consulta médica no dia _ /03/2022 das _ hs às _ hs.

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BOLETIM DE OCORRÊNCIA

Paciente trazido pela Brigada Militar, vem para realização de exame

de boletim de ocorrência. Lúcido, orientado, coerente. Nega lesões.

Exame:
BEG, MUC, eupneico, anictérico, afebril. Sinais vitais estáveis.
Cabeça: Sem trauma ou lesões
Ososcopia: sem partucularidades
Ouvidos: sem sangramentos ou sinais de trauma
AC: bnf, 2t, ss
AP: mvud, sem ra
MMI: sem sinais de trauma ou lesões, sem edema
Ext: aquecidas, perfundidas, Tec< 3 seg

Impressão:
- Exame clínico geral para boletim de ocorrência, sem sintomas ou
sinal de gravidade no presente momento.
Conduta:
- Libero paciente em acompanhamento da Brigada Militar
- Este exame não substitui o exame do IML
- Este médico não é perito nem tampouco possui experiência na área.

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COVID

Paciente refere sintomas gripais há 4 dias, nega alergias e

comorbidades. Esquema vacinal completo. Nega febre, dispneia, dor
torácica, diarreia e outros sintomas.

Exame:
BEG, LOC, MUC
ACV: RR, 2T, BNF, sem sopros
AR: MVUD, sem ruídos adventícios, sem esforço
Oroscopia: hiperemia de amidalas
Sem linfonodomegalias cervicais palpáveis

Impressão:
- síndrome gripal - Covid ?

Conduta:
- Prescrevo sintomáticos para uso em domicílio
- Oriento isolamento social
- Oriento acompanhamento ambulatorial via posto de saúde para
solicitação de PCR sars-cov-2
- Oriento sinais e sintomas de gravidade, caso presentes retornar
para avaliação médica.

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NEFROLITÍASE

Tramadol 50mg __________________60 cps

Tomar 1cp 4/4h SE DOR FORTE

Cetorolaco 10mg __________________30 cps

Colocar 1cp debaixo da língua se dor 6/6h

Tansulozina 0,4mg _________________ 30 cps

Tomar 1cp por dia durante 4 semanas

Paracetamol 500mg + Codeína 30mg ____1 Caixa

Tomar 1 cp de 6/6h se dor forte.

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RINOSINUSITE

Amoxicilina + Clavulanato (500+125mg) _____ 21 cps

Tomar 1cp 8/8h por 7 dias

Acetato de triancinolona solução nasal (100 microgramas/spray) ____

1 frasco
Aplicar 1 jato em cada narina 2x/dia

Lavagem nasal com soro fisiológico várias vezes ao dia

Cloridrato de nafazolina (0,5 mg/mL) _____________ 1 frasco

Aplicar 2-4 gotas em cada narina de 6/6 por até 7 dias

Loratadina + Sulfato de pseudoefedrina xarope ____ 1 frasco

Tomar 5 mL de 12/12 horas por 5 dias

Dipirona 500mg _______________ 30 cps

Tomar 1 a 2cp 6/6h se dor ou febre

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DIARREIA

Dipirona 500mg _______________ 30 cps

Tomar 1 de 6/6h se dor ou febre

Buscopan Composto ------------------- 1 Caixa

Tomar 1 CP 6/6h se dor abdominal

Escopolamina 10mg ____________ 30 cps

Tomar 1cp de 8/8h se dor abdominal

Ondansetrona 8mg ________________ 1 caixa

Tomar 1cp de 12/12h se náuseas ou vomitos

Metoclopramida 10mg ______________ 30 cps

Tomar 1cp de 6/6h se náuseas ou vomitos

Loperamida 2mg _____________________ 1 caixa

Tomar 2 cp em dose única, se nova evacuação líquida, tomar 1 cp após
cada evecuação líquida. MÁXIMO 4 COMPRIMIDOS/DIA.

Enterogermina Plus - Probiótico 5 ml ______ 5 Frascos

Tomar 1 frasco uma vez ao dia por 5 dias

Soro de reidratação oral ________________ 04 sachês

Diluir 01 sachê em 300mL de água fervida ou filtrada. Beber aos
poucos ao longo do dia. Usar 2 sachês por dia, por 2 dias.

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SUTURA

QP: refere corte na panturrilha direita há alguns minutos. Sem

outras queixas. Nega alergias e comorbidades.

Ao exame: corte em face medial da panturrilha direita,

aproximadamente 1cm, pouco sangramento ativo.

C:
- Assepsia local.
- Realizo anestesia local com lidocaína 2% e sutura da região.
- Oriento retirada de ponto em 10 dias via posto de saúde.
- Oriento vacinas em dia via posto de saúde.
- Oriento curativos diários via posto de saúde.
- Oriento retorno se necessário.

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ANTIBIÓTICOS

Amocixilina 500 mg --------------------- 21 cps

tomar 1 CP 8/8h por 5 dias

Amoxicilina + Clavulanato (500+125mg) _____ 21 cps

Tomar 1cp 8/8h por 7 dias

Cefuroxima 500 mg ---------------------- 21 CPs

Tomar 1 CP de 8/8h por 7 dias

Azitromicina 500mg ____________________ 7 cps

Tomar 1cp ao dia por 7 dias

Cefalexina 500mg ____________________ 40 cps

Tomar 1cp de 6/6h por 10 dias

Ciprofloxacino 500 MG _________________ 14 CP

Tomar 1 cp de 12/12h por 7 dias.

Metronidazol 400 MG ___________________ 21 CP

Tomar 1 cp de 8/8h por 7 dias.

Metronidazol 250 MG __________________ 28 CP

Tomar 2 cp de 12/12h por 7 dias.

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ALERGIA

Loratadina 10mg ____________________ 5 cps

Tomar 1cp ao dia por 5 dias

Hidroxizine 25mg ____________________ 1 caixa

Tomar 1cp 8/8h até alívio da coceira

Dexametasona creme 0,1%_____________ 1 tubo

Aplicar nas lesões 2x/dia por 10 dias

Prednisona 20mg ____________________ 10 cps

Tomar 2cp pela manhã, por 5 dias

Salbutamol 100mcg _______________ 2 frascos

Fazer 4 jatos até de 4/4h se falta de ar
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ITU
Cefuroxima 500 mg ----------------------- 20 cps
tomar 1 CP 12/12h por 10 dias

Nitrofurantoína 100mg ___________ 28 cps

Tomar 1cp de 6/6h por 7 dias

Ibuprofeno 600 mg ---------------- 1 Cxa

tomar 1 CP 8/8h por 5 dias

Dipirona 1 G ------------------ 1 cxa

tomar 1 CP 6/6h se dor ou febre

Fenazopiridina 200mg ____________ 6 cps

Tomar 1cp de 8/8h por 2 dias, SE ardência para fazer urinar

Fosfomicina 3g (Monuril / Traturil ou genérico) _________ 1 caixa

Diluir 1 sachê em 75mL de água, ingerir de estômago vazio e após ter
urinado, preferencialmente à noite.

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HERPES-ZOSTER

Aciclovir 400mg ____________________ 80 cps

Tomar 2cp de 6/6h por 10 dias

Diclofenaco de potássio 50mg ________ 30 cps

Tomar 1 cp de 8/8h por 7 dias

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TONTURA

Dimenidrinato + piridoxina 50mg __________ 20 cps

omar 1 cp de 6/6h por 5 dias

Flunarizina 10mg _______________________ 5 cps

Tomar 1 cp uma vez ao dia por 5 dias

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SINUSITE BACTERIANA

Amoxicilina + Clavulanato 500/125mg __________ 21 CP

Tomar 1 comprimido, de 8/8h, por 7 dias.

Acetilcisteína 600mg ____________________________1 caixa

Tomar 1 envelope, diluído em 200mL de água, 1x ao dia, por 7 dias.

Ibuprofeno 600mg ______________________________1 caixa

Tomar 1 comprimido de 8/8h por 3 dias.

Tylenol sinus ___________________________________1 caixa

Tomar 2 comprimidos de 6/6h se dor, febre ou congestão nasal.

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ENXAQUECA

Sumatriptano 50 mg ____________________________ 30 cps

Tomar 1cp de 12/12h se dor de cabeça. Se a dor não melhorar com 1
comprimido, não fazer uso da segunda dose.

Naproxeno 550 mg _____________________________30 cps

Tomar 1cp de 12/12h se dor

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ASMA

Budesonida 100mcg spray _________________ 2 frascos

Fazer 1 jato em cada narina 12/12 horas

Prednisona 20mg _____________________ 1 caixa

Tomar 1 CP de 12/12h, por 5 dias

Salbutamol 100mcg ___________________ 2 frascos

Fazer 4 jatos até de 4/4h se falta de ar

Fumarato de formoterol 12mcg ___________ 2 frascos

Fazer 2 jatos de 12/12 horas

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HEMORROIDA

Diclofenaco de potássio 50mg ___________________ 30 cps

Tomar 1 cp de 8/8h se dor

Óleo mineral 100ml/frasco_______________________ 1 frasco

Tomar 1 colher de sopa de 8/8h. Se diarreia, suspender
medicação.

Lactulona xarope _____________________________ 1 frasco

Tomar 30ml de 12/12h

Hidrocortisona creme 10mg/g ____________________ 1 tubo

Aplicar fina camada na área afetada todos os dias, após
banho de assento, por pelo menos 5 dias

Banhos de assento: Utilizar água morna várias vezes (2-3x/dia).

Plantago ovata (Metamucil®, Fibermais®, Muvinlax®, Plantabem®)

 Tomar 1 sachê diluído em 200 mL de água 1x/dia

Lidocaína + hidrocortisona + óxido de zinco + alumínio (50 mg + 2,5

mg + 180 mg + 35 mg/g) pomada.
- Aplicar fina camada externa ou uso interno com aplicador 3-4
vezes por dia (dose máxima: 6 g/dia), por 2 a 3 semanas;

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ESCABIOSE

PERMETRINA 5% ________________________ 6 FR
- Aplicar no corpo todo à noite do pescoço para baixo após o banho.
- Deixar agir por 8-12 horas durante a madrugada. Remover no banho
na manhã seguinte.
- Repetir nas duas noites seguintes.
- Repetir todo o processo após 1 semana.

IVERMECTINA 6MG _______________________ 4 CP

Tomar 2 cp dose única. Repetir em 1 semana.

PROMETAZINA 25MG _____________________ 20 CP

Tomar 1 cp de 12/12h se coceira.

DEXAMETASONA CREME __________________ 1 TB

Aplicar nas lesões 2x/dia.

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CONJUNTIVITE

USO LOCAL
1. Tobramicina 0,3% + Dexametasona 0,1% Colírio ___________1 caixa
Aplicar 1 gotas de 4/4h por 5 dias.

2. Compressas geladas c/ chá de camomila

Realizar na região afetada 4 a 6x ao dia.

Hialuronato de sódio 0,15% ________________________ 1 frasco

Aplicar 1 gota 5x/dia, até melhora do quadro

OU

USO LOCAL
1. Tobramicina 0,3% Colírio ___________________1 caixa
Aplicar 2 gotas de 4/4h por 5 dias.

2. Compressas geladas c/ chá de camomila

Realizar na região afetada 4 a 6x ao dia.

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HORDÉOLO

USO LOCAL
1. Tobramicina + dexametasona 3mg/g + 1mg/g pomada oftálmica
 1 caixa
Aplicar uma fina camada no olho afetado, 3x ao dia, por 7 a 10 dias.

2. Compressas quentes
Realizar na região afetada no MÍNIMO 3x ao dia, por 15 minutos cada
vez, preferencialmente antes de aplicar a pomada.

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SORO DE NPO

Soro Glicosado 5% -------------------------------------- 1000 ml

Cloreto de K 10% Ampola 10 ml --------------------- 20 ml / 2
ampolas
Cloreto de Na 20% Ampola 10 ml ------------------- 40 ml / 4 ampolas

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CONTROLE GLICÊMICO

Conforme HGT
2 UI - se HGT 200-260
4 UI - se HGT 261-320
6 UI - se HGT 321 - 380
8 UI - se HGT 381 - 440
10 UI - se HGT 441- 500
HGT > 500 - Chamar equipe médica

HIPOGLICEMIA
Glicose Hipertônica 50% Ampola 10 ml ------------------ 3 Ampolas
se HGT < 65

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AVALIAÇÃO CONFORME PROTOCOLO ATLS:

A - Via aérea pérvia, paciente conversando. Coluna cervical estável

e indolor.
B - Ventilando bem, eupneico em AA. AP: MVUD, s/RA. Ausência de
alterações à inspeção do tórax.
C - Estável hemodinamicamente. Lúcido, orientado e coerente. TEC < 3
seg. Pulsos presentes e cheios nas extremidades. Ausência de sinais
de hemorragia. ABD: RH+, depressível, indolor à palpação. AC: RR,
2T, SS, BNF.
D - Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits motores.
E - Escoriação em flanco e dorso à direita e em região anterior de
hemitórax direito.

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MANEJO MÁXIMO

Discuto limitação terapêutica com familiares de forma a estabelecer

referência futura devido a idade avançada e múltiplas comorbidades;
converso à extensão sobre natureza de terapia intensiva enquanto
suporte de vida, necessidade de solução de causa de base em caso de
início de terapia intensiva, pouco teto terapêutico da paciente, bem
como risco de complicações decorrentes de internação prolongada em
UTI. Familiares não desejam terapias intensivas ou procedimentos
invasivos em caso de descompensação clínica. Estabeleço manejo
máximo de andar junto aos familiares para referência futura.

EVOLUÇÃO SIMPLES

# Nega comorbidades
# Nega alergia medicamentosa

Paciente refere

Exame:
BEG, LOC, MUC, pupilas isofotorreagentes, glasgow 15
ACV: RR, 2T, BNF, sem sopros
AR: MVUD, sem ruídos adventícios, sem esforço
ABD: globoso, depressível, RHA+, indolor, sem massas palpáveis, sem
peritonismo
EXT: aquecidas, bem perfundidas, sem edema. Força preservada. Sem
alteração de marcha

Impressão:
-

Conduta:
- Prescrevo sintomáticos para uso domiciliar
- Oriento paciente sobre sinais de alerta e gravidade, caso
presentes retornar para reavaliação médica.
- Oriento também, retornar se piora ou ausência de melhora em
48-72 horas
- Oriento acompanhamento ambulatorial via posto de saúde