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SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO


E.E. OMAR DONATO BASSANI
Rua Ernesto Zabeu, 253 – Tatetos – CEP: 09837-150 – S.B.Campo / SP.
Tel.: (011) 4354.0516 - (011) 4354.7192

CIÊNCIA DE PROCEDIMENTOS ESCOLARES

Eu,__________________________________________________________, portador(a) do Rg n° _______________________,


estou retirando/ solicitando na unidade escolar o seguinte documento, e declaro estar ciente que estou ciente que:

__ DECLARAÇÃO ESCOLAR:
( ) Que para gerar o Histórico escolar eu me responsabilizo á __________________________________________________.
( ) Que Histórico é somente para concluintes.

__ HISTÓRICO:
( ) Que o Histórico é um documento pessoal, intransferível e que não devo entregar o original em nenhum local.
( ) O prazo da emissão da ___° via do Histórico é de _________________________.

__ DEPENDÊNCIA:
( ) Solicitando D.P das matérias de __________________________________________________________________________.
( ) Retirado D.P das matérias de _____________________________________________________________________________.
( ) O prazo para entregar o trabalho é de 90 dias.

São Bernardo do Campo, ___ de _______________ de _____ _________________________________________________


Assinatura

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DIRETORIA DE ENSINO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO
E.E. OMAR DONATO BASSANI
Rua Ernesto Zabeu, 253 – Tatetos – CEP: 09837-150 – S.B.Campo / SP.
Tel.: (011) 4354.0516 - (011) 4354.7192

CIÊNCIA DE PROCEDIMENTOS ESCOLARES

Eu,__________________________________________________________, portador(a) do Rg n° _______________________,


estou retirando/ solicitando na unidade escolar o seguinte documento, e declaro estar ciente que estou ciente que:

__ DECLARAÇÃO ESCOLAR:
( ) Que para gerar o Histórico escolar eu me responsabilizo á __________________________________________________.
( ) Que Histórico é somente para concluintes.

__ HISTÓRICO:
( ) Que o Histórico é um documento pessoal, intransferível e que não devo entregar o original em nenhum local.
( ) O prazo da emissão da ___° via do Histórico é de _________________________.

__ DEPENDÊNCIA:
( ) Solicitando D.P das matérias de __________________________________________________________________________.
( ) Retirado D.P das matérias de _____________________________________________________________________________.
( ) O prazo para entregar o trabalho é de 90 dias.

São Bernardo do Campo, ___ de _______________ de _____ _________________________________________________


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