AURICULOTERAPIA

NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:

ANSIEDADE, DOR OSTEOMUSCULAR E TABAGISMO
Rio de Janeiro/RJ
2024
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Prefeito da Cidade do Rio de Janeiro Elaboração

Eduardo Paes Ana Cecília de Oliveira Valdés
Esmeralda Vasconcellos Corrêa
Secretário Municipal de Saúde Helene Frangakis de Amorim
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Colaboração
Subsecretário Executivo Angela Fernandes Leal da Silva
Rodrigo Prado Maylu Julio Ferreira
Patricia de Camargo
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Primária e Vigilância em Saúde Revisão Técnica
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Supervisão Editorial
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Capa
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Aluisio Bispo
Cuidado das Doenças Crônicas
Não Transmissíveis Projeto Gráfico e Diagramação
Angela Fernandes Leal da Silva Sandra Araujo
Coordenação Técnica
Ana Cecília de Oliveira Valdés
Angela Fernandes Leal da Silva
SUMÁRIO

Apresentação������������������������������������������������������������������������������������������4

Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária�������4

Auriculoterapia na Atenção Primária à Saúde�����������������������������������6

Anatomia do pavilhão auricular�����������������������������������������������������������7

Fundamentos de Auriculoterapia segundo a Medicina

Tradicional Chinesa, Reflexologia e Biomedicina�������������������������������9
Montagem da placa de Auriculoterapia........................................................... 12
Massagem auricular............................................................................................ 13
Etapas de aplicação............................................................................................. 13
Possíveis reações da Auriculoterapia................................................................ 14
Contraindicações da Auriculoterapia................................................................ 14

Auriculoterapia para ansiedade, dor osteomuscular e tabagismo���14

Triângulo Cibernético (ou Triângulo de Harmonização)................................. 14
Auriculoterapia para ansiedade......................................................................... 16
Auriculoterapia na dor osteomuscular............................................................. 18
Auriculoterapia para o controle do tabagismo............................................... 21

Referências��������������������������������������������������������������������������������������������24

Anexo�����������������������������������������������������������������������������������������������������28
Mapa auricular para ansiedade, dor osteomuscular e tabagismo...............28
4

APRESENTAÇÃO
Uma das formas de aprimoramento, ampliação e pluralização do cuidado inte-
gral aos usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) é integrar as Práticas Inte-
grativas e Complementares em Saúde (PICS) ao modelo convencional ocidental
de cuidado biomédico.

Os profissionais que utilizam as PICS podem atuar realizando uma prática hí-
brida, empregando tanto o modelo biomédico1 como as Práticas Integrativas,
alinhados com as expectativas dos usuários, numa construção coletiva do pro-
cesso de cuidado.

A utilização das PICS deve ser estimulada de forma a integrá-la no escopo de

ações oferecidas pela APS, democratizando seu acesso. O conhecimento e a
divulgação destes recursos terapêuticos2 diferenciados ampliam as possibilida-
des de estratégias de intervenção em saúde, proporcionando um cuidado mais
integral, aumento do vínculo do usuário com sua equipe de referência, além de
contribuir para uma melhor resolução dos problemas de saúde e uma maior
qualidade de vida (Amado; 2020).

As PICS, incluindo a Auriculoterapia, adotam abordagens centradas na saúde,

no indivíduo e em sua relação com o ambiente. Nesta cartilha, os profissionais
encontrarão orientações para selecionar os pontos auriculares, com foco no
tratamento complementar da ansiedade, da dor osteomuscular e no controle
do tabagismo.

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NA

ATENÇÃO PRIMÁRIA
As PICS são um conjunto heterogêneo de práticas, produtos e saberes que con-
templam sistemas médicos complexos3 e recursos terapêuticos que buscam
estimular os mecanismos fisiológicos naturais de prevenção de agravos e recu-
peração da saúde por meio de tecnologias leves, eficazes, seguras e resolutivas
no cuidado, auxiliando na promoção da saúde, e na prevenção, recuperação
e reabilitação de doenças e agravos (Brasil, 2006; Tesser, 2020). Estas foram

1 Biomedicina/modelo biomédico: Termo utilizado inicialmente pela antropologia para

designar a “medicina ocidental contemporânea”, “medicina científica” ou “medicina alopática”,
baseados no paradigma positivista e nos fundamentos biológicos das doenças (UFSC, 2016).
2 Sistemas médicos complexos: Abordagens do campo das Práticas Integrativas que
possuem teorias próprias sobre o processo saúde/doença, diagnóstico e terapêutica (Luz,
2012; Nascimento, 2014).
3 Recursos terapêuticos: instrumentos utilizados nos diferentes sistemas médicos com-
plexos (Brasil, 2006).
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 5

institucionalizadas desde 2006 no Sistema Único de Saúde por meio da Política

Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC).

Este conjunto de práticas contribui como instrumento de estímulo à visão am-

pliada do processo saúde-doença. Ademais, as práticas são transversais e mul-
tiprofissionais, o que reforça sua utilização como ferramenta de cuidado que
produz impacto na qualidade da assistência da APS.

Atualmente, uma das práticas integrativas mais populares, presente em 77%

das unidades da atenção primária carioca (Rio de Janeiro; 2024), é a Auriculo-
terapia. Esta técnica terapêutica consiste na aplicação de esferas (geralmente
sementes de mostarda) em pontos específicos localizados na orelha, com cor-
respondência a zonas reflexas ligadas ao cérebro. Usualmente, é aplicada com
o objetivo de aliviar queixas álgicas, mas também é utilizada para disfunções
físicas, mentais e emocionais.

As principais escolas de Auriculoterapia são a Chinesa e Francesa. Nesta carti-

lha iremos utilizar os conceitos de ambas, além de exemplificar com estudos do
modelo biomédico, para facilitar a compreensão, como utilizado pela Universi-
dade Federal de Santa Catarina (2016).

A articulação de diferentes saberes e estratégias de cuidado no contexto de

trabalho da APS aumenta o escopo de ações que podem ser utilizadas para
maior resolutividade e integralidade do cuidado. As PICS participam desse pro-
cesso das seguintes maneiras, a saber (NCCIH, 2021; OPAS, s.d.):
y Integrativa: quando utiliza todas as abordagens convencionais e não conven-
cionais, em um sistema que se concentra na saúde e na pessoa como um todo
— estas várias opções serão utilizadas de acordo com a necessidade de cada
indivíduo, ampliando o olhar da equipe multidisciplinar, de acordo com o pla-
no terapêutico singular;
y Complementar: quando as práticas não convencionais são utilizadas em con-
junto com a medicina convencional.

A Carteira de Serviços da Atenção Primária do município do Rio de Janeiro (Rio

de Janeiro/RJ, 2021) traz uma nova categorização das ações em saúde, classifi-
cando-as em: essenciais, estratégicas e ampliadas. As Práticas Integrativas e
Complementares estão abarcadas no grupo de ação “procedimento terapêuti-
co” dentro do escopo da classificação AMPLIADA.

As ações ampliadas são aquelas ações que qualificam e diferenciam as equi-

pes que as oferecem, contudo, podem exigir treinamentos específicos de maior
complexidade.
6

O diálogo entre as PICS e a atenção primária tem como base a compreensão

de que as experiências humanas não devem ser reduzidas a problemas médi-
cos. O foco deve ser o sujeito, não a doença ou a interrupção de sintomas. A
doença é um processo subjetivo, com influência dos contextos socioculturais,
vivenciados pelo sujeito, e não se restringe a um conjunto de sinais e sinto-
mas (Langdon, 2005). A abordagem deve valorizar, portanto, a subjetividade do
usuário, suas aflições e os condicionantes e determinantes da saúde.

Considerando, ainda, que há uma tendência de busca crescente dos usuários

pelas PICS, reforça-se a necessidade de que estas devem estar cada vez mais
presentes na rotina de atendimentos das unidades de saúde, para ampliar e
desburocratizar seu acesso.

AURICULOTERAPIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

A Auriculoterapia é uma técnica terapêutica que envolve a estimulação de pon-
tos específicos na orelha que correspondem a regiões e órgãos do corpo hu-
mano. Essa estimulação visa modular as respostas fisiológicas do organismo e
foi oficialmente reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (WHO; 1990)
como uma terapia de microssistemas 4.

Esta abordagem terapêutica é caracterizada por sua segurança, baixo custo

e rápida aplicação, podendo ser realizada por profissionais de saúde de dife-
rentes áreas, desde que possuam o conhecimento necessário para sua práti-
ca. Além disso, a Auriculoterapia é respaldada por um sólido conjunto de evi-
dências científicas que comprovam sua eficácia (Santos, 2012; Tesser, 2020),
tornando-a uma valiosa ferramenta no contexto da Atenção Primária à Saúde
(APS) no Rio de Janeiro.

As intervenções com Auriculoterapia podem ser incorporadas em diversas eta-

pas do cuidado em APS, incluindo desde o acolhimento inicial e o atendimento
individual (seja por demanda espontânea, agendada ou visitas domiciliares)
até ações coletivas e intersetoriais. Exemplos dessas ações incluem grupos
de apoio para tabagismo, manejo da dor crônica, participação no Programa
Academia Carioca, colaboração com Centros de Atenção Psicossocial e envolvi-
mento com o Programa Saúde na Escola.

Vale ressaltar que as sessões de Auriculoterapia não se limitam apenas a

abordagens curativas. Elas desempenham um papel fundamental na cons-
trução de vínculos entre os usuários e os serviços de saúde, contribuindo para

4 Microssistema: É uma parte do corpo, neste caso a orelha, que representa o cor-
po como um todo (Brasil, 2018).
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 7

a ressignificação das relações entre os usuários e as unidades de saúde. Esse

enfoque mais amplo no cuidado e na resolubilidade da APS é um dos pontos
positivos dessa técnica terapêutica.

ATENÇÃO! O acesso ao serviço que utiliza amplos recursos terapêuticos,

como a Auriculoterapia, promove uma relação de saúde e de bem-estar.

ANATOMIA DO PAVILHÃO AURICULAR

Antes de abordar o tratamento de Auriculoterapia contra ansiedade, dor osteo-
muscular e tabagismo, é necessário revisar a anatomia do pavilhão auricular.

A orelha é dividida em quatro protuberâncias, três sulcos ou cavidades, três

incisuras, e uma parte amolecida, conforme a Figura 1 e o Quadro 1, a seguir.

Figura 1. Estruturas anatômicas do Pavilhão Auricular

1.Hélice

2.1.Ramo
superior
5. Fossa
triangular
2.2. Ramo
inferior 2. Antélice
6.1.Concha
cimba 1.1.Raiz da
8. Incisura hélice
supratrágica 7.Escafa
3. Trago 6.2. Concha
cava
10.Incisura
do antitrago
9. Incisura e da antélice
intertrágica
4.Antitrago

11.Lóbulo

Fonte: Elaboração própria, 2023.

8

Quadro 1. Anatomia do Pavilhão Auricular

PROTUBERÂNCIAS
Margem superior e curva da orelha. Circunda o
1 Hélice pavilhão auricular desde a cavidade da concha
(ramo da hélice — 1.1) até o lóbulo (11).
1.1 Ramo da hélice Na concha da orelha, originando a estrutura da hélice.
Protuberância ascendente mais interna da orelha.
2 Antélice
Se bifurca em dois ramos: superior (2.1) e inferior (2.2).
2.1 Ramo superior Ramo superior da bifurcação da antélice.
2.2 Ramo superior Ramo inferior da bifurcação da antélice.
3 Trago Pequena saliência localizada sobre o meato acústico externo.
Pequena saliência oposta ao trago e acima do lóbulo da
4 Antitrago
orelha.
SULCOS
Fossa Depressão triangular na região superior da orelha,
5
triangular entre o ramo superior e inferior da antélice.
6.1 Sulco mais profundo do pavilhão auricular. O ramo da
Concha
hélice subdivide a concha em duas porções: concha
6.2 da orelha
cimba (6.1) — superior — e cava (6.2) — inferior.
7 Escafa Longa depressão entre a Hélice e a Antélice.
INCISURAS
Incisura
8 Acima do Trago.
supratrágica
Incisura
9 Entre o trago e o antitrago.
intertrágica
Incisura do
10 antitrago e Entre o antitrago e a antélice.
da antélice
PARTE AMOLECIDA
Porção de tecido mole que se encontra na região distal
11 Lóbulo
do pavilhão auricular.

Fonte: Elaboração própria, 2023.

ATENÇÃO! Conhecer a anatomia do pavilhão auricular será fundamental

para a localização correta dos pontos auriculares.
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 9

FUNDAMENTOS DE AURICULOTERAPIA SEGUNDO A

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA, REFLEXOLOGIA
E BIOMEDICINA
A Auriculoterapia engloba duas abordagens principais: a escola Francesa (re-
flexologia), que se fundamenta nas noções da neurofisiologia, e a Chinesa, que
utiliza os conceitos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Para tornar a com-
preensão mais fácil, estas abordagens serão correlacionadas com os estudos
que evidenciam o efeito neurobiológico resultante do estímulo do pavilhão au-
ricular, seguindo o modelo biomédico.

Para a reflexologia, a grande quantidade de ramificações nervosas que ligam dife-

rentes áreas auriculares a diversas regiões cerebrais e, que por sua vez, se comu-
nicam com as partes do corpo, baseiam-se na utilização do pavilhão auricular para
diagnóstico e tratamento do organismo como um todo. Este princípio se dá pela
hipótese de que os órgãos e tecidos se desenvolveram a partir das três camadas
germinativas do feto, sendo a orelha uma das poucas estruturas constituídas pe-
las três. Assim, podemos considerar que a estimulação de zonas reflexas5 na ore-
lha podem gerar reações reflexas no organismo. As zonas reflexas correspondem
à representação de um feto invertido no pavilhão auricular, conforme a Figura 2.

Figura 2. Representação embriológica nas zonas reflexas

Lóbulo da orelha Cabeça e face
Concha Órgãos internos
Órgãos da região
Concha cimba
abdominal
Órgãos da região
Concha cava
torácica
Órgãos da pelve e
Fossa triangular
genitais internos
Escafa Membros superiores
Sistema
Antélice
musculoesquelético
Ramo superior
Membros inferiores
da antélice
Ramo inferior Região glútea e ciático
Fonte: UFSC; 2016.

5 Zonas reflexas: Considera o pavilhão auricular como um microssistema, ou seja,

nele é identificado todos os órgãos e estruturas do corpo humano (UFSC, 2016).
10

A MTC é outra racionalidade médica6. Desta forma, comparações diretas da

MTC com a biomedicina não são pertinentes, uma vez que cada racionalida-
de possui suas próprias singularidades e dimensões fundamentais: cosmologia
(taoísmo chinês), morfologia humana (correspondente à anatomia), dinâmica
vital (fisiologia), doutrina médica (o processo saúde-doença), sistema de diag-
nose (meios diagnósticos) e sistema terapêutico (formas de intervenção) (Nas-
cimento, 2013; UFSC, 2016). Portanto, há diferenças com relação à natureza do
adoecimento e dos processos de cura.

Pela MTC, o sujeito tem íntima e mútua relação com o meio. Cada pessoa re-
presenta um microcosmo dentro do Universo (macrocosmo) (UFSC, 2016). Os
fenômenos do universo, por sua vez, são conectados e interligados através do
Qi, havendo diversas traduções: energia, força vital e fluxo de energia, mas
nenhuma delas define exatamente seu significado. O Qi é material e imaterial
ao mesmo tempo, num contínuo estado de agregação e dispersão, formando
todas as coisas. Quando o Qi está em seu estado máximo de agregação, ori-
ginam as substâncias materiais, e quando desagrega, origina formas sutis de
energia (Maciocia, 2018:34).

A Energia (Qi) manifesta-se sob dois aspectos principais: um de característica

Yang, que representa calor, expansão, explosão, ascensão, claridade, aumen-
to de todas as atividades, e o outro de característica Yin, que remete a frio,
retraimento, descida, repouso, escuridão, diminuição de todas as atividades.
O Yin/Yang se complementam e mantêm entre si um equilíbrio dinâmico. A
doença tem origem quando há um desequilíbrio. Por exemplo, quando o Yang
sobrepõe-se ao Yin, em desequilíbrio, surge o quadro clínico correspondente
à hipertensão arterial, e na sobreposição do Yin no Yang, manifestam-se qua-
dros clínicos com características opostas, como hipotireoidismo (Yamamura,
2001:XLVI-XLVIV).

ATENÇÃO! Segundo a MTC, todos os desequilíbrios são advindos da desar-

monia entre Yin e Yang, e o objetivo terapêutico é harmonizar e estabele-
cer o livre fluxo de Qi pelo organismo.

Outra teoria básica da MTC é a dos Cinco Elementos/Movimentos. De acordo

com essa teoria, cinco qualidades intrínsecas (madeira, fogo, terra, metal e
água) encontram-se em constante movimento de geração e dominância entre
si. Esse fluxo explica como os elementos podem afetar uns aos outros e como
eles permanecem em equilíbrio dinâmico (Yamamura, 2001:XLVI).

6 Racionalidade médica: Sistema médico complexo, simbólico e empiricamente

estruturado, com seis dimensões fundamentais: cosmologia, morfologia humana, dinâ-
mica vital, doutrina médica; sistema de diagnóstico e terapêutico próprios (Luz, 2012).
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 11

O conceito de Qi, os princípios do Yin-Yang e dos Cinco Elementos/Movimentos

estão, por sua vez, conectados na teoria dos Órgãos Internos (teoria Zang-Fu),
são a base da fisiologia médica chinesa. Na teoria Zang-Fu, para cada órgão
(Zang) há uma víscera acoplada (Fu), que faz parte de um dos cinco movimen-
tos. Além disso, esses órgãos e vísceras, para além da função fisiológica bási-
ca da biomedicina, também têm funções energéticas e uma característica
emocional correspondente, uma vez que o corpo e a mente estão inte-
grados (UFSC, 2016). Na Figura 2 podemos observar estas inter-relações e a
exemplificação das emoções envolvidas.

Figura 3. Os cinco elementos/movimentos e suas relações

Fonte: Elaboração Própria, 2023.

No campo biomédico, as pesquisas concentram-se principalmente na investi-

gação de como os estímulos aplicados em diversas regiões do pavilhão auricu-
lar podem ativar ou inibir os mecanismos regulatórios endógenos.
12

A orelha é composta de pontos reflexos7 ricos em terminações nervosas que,

quando estimulados, transmitem informações através dos nervos espinais e
nervos cranianos até o sistema nervoso central. Tem, portanto, resposta nas
vias inibitórias descendentes de dor, na atividade do sistema límbico (emoções)
e no reflexo colinérgico (controle da inflamação).

Montagem da placa de Auriculoterapia

Materiais necessários:
y Placa de Auriculoterapia;
y Semente de mostarda;
y Estilete;
y Esparadrapo.

Procedimento:
1. Apoie a placa de Auriculoterapia sobre uma superfície firme;
2. Preencha as fileiras de sementes de mostarda na face da placa de orifícios
únicos;
3. Fixe o esparadrapo sobre a placa, como se fosse contact, deixando uma mar-
gem de alguns milímetros por toda borda, e aperte o esparadrapo sobre a
placa até se certificar de que está bem aderido;
4. Deslize o estilete sobre as linhas guia, e retire os excessos de esparadrapo, de
modo a permanecer apenas os quadrados delimitados com as sementes.

Dicas:
y Se houver resquícios de cola provenientes do esparadrapo sobre a placa, use
removedor de esmaltes ou álcool de cereais. Evite o álcool comum, pois este
espalha a cola e a deixa a placa ainda mais grudenta.
y Se quiser, dobre as laterais de uma folha, formando abas, e monte a placa
sobre este papel, como se fosse uma bandeja. Isso evita o desperdício das
sementes.

ATENÇÃO! Um frasco/um saco de sementes de mostarda (25g) é suficiente

para a montagem da placa mais de 10 vezes.

7 Pontos: Locais específicos localizados na superfície do pavilhão auricular que re-

fletem e estão conectados à atividade funcional do organismo como um todo. Sua ação
é reflexa (UFSC, 2016).
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 13

Massagem auricular
A massagem auricular tem como objetivo ativar a circulação da área estimula-
da e deve ser realizada antes da colocação das sementes, da seguinte forma:
1. Apoie o dedo indicador na região posterior e o polegar na anterior da orelha,
pressionando-os, principalmente nas regiões reagentes;
2. Em sentido ascendente, massageie o lóbulo até o ápice da orelha e do trago
até o ápice da orelha;
3. Realize a massagem levando em consideração que a duração é determinada
pela sensação de aumento da temperatura local percebida pelo usuário na
orelha ou pela diminuição da sensibilidade das áreas reagentes;
4. A massagem deve ser sempre de forma bilateral e simultânea.

ATENÇÃO! Devem ser evitados os movimentos de fricção para não causar

laceração da pele do pavilhão auricular.

Etapas de aplicação
Materiais necessários:
y Placa montada;
y Pinça;
y Algodão;
y Álcool 70%.

Procedimento:
1. Separe a placa de Auriculoterapia montada;
2. Realize a anamnese;
3. Realize a inspeção do pavilhão auricular, verificando se há alterações, como
pontos de infecção ou inflamação;
4. Realize a palpação do pavilhão auricular, identificando os pontos mais sensí-
veis e observando a expressão verbal e facial da pessoa atendida;
5. Associe a queixa descrita na anamnese com a avaliação do pavilhão da orelha
e selecione de dois a oito pontos para aplicação das sementes de mostarda,
priorizando a queixa principal;
6. Higienize os pavilhões auriculares com algodão embebido em álcool 70° ou
swab de álcool;
7. Realize a massagem auricular;
14

8. Aplique as sementes nos pontos selecionados — lembre-se que a área mais

sensível (dolorosa) indica o local exato do ponto.

Para queixas osteomusculares, utilize pontos na orelha do lado afetado. Por

exemplo, para dor no ombro esquerdo, aplica-se a semente no pavilhão auri-
cular esquerdo. Para ansiedade e tabagismo pode ser utilizado apenas o lado
dominante. Logo, uma pessoa destra utilizaria o pavilhão auricular direito e a
canhota o pavilhão auricular esquerdo, alternando-as semanalmente.

Após o procedimento:
1. Oriente que o usuário pode realizar suas atividades de higiene (tomar banho,
lavar os cabelos e o rosto) sem que haja prejuízo do tratamento, e caso a se-
mente caia, que não tente recolocar;
2. É possível que ocorra dor nos locais dos pontos. Oriente a retirar somente se
estiver exacerbada;
3. Programe o retorno para avaliação e próxima aplicação em sete dias.

Possíveis reações da Auriculoterapia

Pode acontecer algumas reações locais. São consideradas normais: dor, calor,
adormecimento, sensação de contratura e sensação de exacerbação dos sinto-
mas, porém estas não podem exceder mais do que 24 a 48 horas.

Contraindicações da Auriculoterapia
Quando há infecção ou inflamação em qualquer região da orelha, assim como
em situações de hipersensibilidade ou alergia ao esparadrapo ou à mostarda.

ATENÇÃO! Nesta cartilha, não recomendamos a aplicação de Auriculote-

rapia em gestantes, especialmente aquelas com menos de 20 semanas de
gestação e com histórico de abortamento espontâneo, pois nas mesmas
regiões que serão trabalhados pontos para ansiedade, dor osteomuscular
e tabagismo, há pontos que estimulam a contração uterina.

AURICULOTERAPIA PARA ANSIEDADE, DOR

OSTEOMUSCULAR E TABAGISMO

Triângulo Cibernético (ou Triângulo de Harmonização)

Antes de apresentar os principais pontos sugeridos para ansiedade, dor osteo-
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 15

muscular e controle do tabagismo, iremos apresentar o Triângulo Cibernético

(ou Triângulo de Harmonização). Trata-se de uma combinação de pontos res-
gatada pelo professor Marcelo Pereira de Souza após seus estudos dos antigos
mestres de Auriculoterapia.

Os pontos Shen men + Rim + Simpático, nesta ordem e como pontos iniciais
de uma sessão, dinamizam qualquer intervenção, proporcionando equilíbrio
geral do organismo (Souza, 2013). Pode ser utilizado tanto para o tratamento
como para a harmonização do organismo, independentemente de sintomato-
logia.

A função dos pontos do Triângulo Cibernético (ou Triângulo de Harmonização)

estão apresentados no Quadro 2 e sua visualização na orelha está representa-
da na Figura 4.

Figura 4. Localização dos pontos correspondentes ao triângulo cibernético (ou

Triângulo da Harmonização)

Shen Men
Simpático

Rim

Pontos Comuns
Pontos Internos

Fonte: Elaboração própria, 2023

16

Quadro 2. Pontos, função e localização dos pontos do Triângulo Cibernético

PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO

Na fossa triangular, no
Estabilidade emocional,
vértice do ângulo formado
Shen Men redução da ansiedade e dor.
pelo ramo superior e
Ação anti-inflamatória.
inferior da antélice.
Tratamento de transtornos do trato
urogenital, problemas articulares, Na concha cimba, próximo
queixas menstruais, incluindo à junção do ramo inferior
Rim tensão pré-menstrual, amenorreia, da antélice, na mesma
enxaqueca e transtorno por uso linha vertical do ponto
de substâncias. Fortalecimento da Shen Men.
energia essencial.
Função analgésica, alívio de
No cruzamento do ramo
náuseas, vômitos, hiperhidrose,
Simpático inferior da antélice e da
e autorregulação dos sistemas
face interna da hélice.
biológicos corporais.

Fonte: Adaptado de Yamamura, 1991 e UFSC, 2016.

Auriculoterapia para Ansiedade

Ansiedade é o desconforto vago e desagradável, percebido mediante um pe-
rigo real ou incerto. Esta pode ser definida como uma reação natural do orga-
nismo, que quando excessiva e descontrolada pode ser causadora de intenso
sofrimento. Seus sintomas podem variar de insegurança, apreensão antecipa-
tória, pensamento catastrófico e irritabilidade até efeitos físicos, como inquie-
tação, tensão muscular e insônia, chegando a casos mais intensos que podem
apresentar falta de ar, taquicardia, cefaleia e distúrbios gastrointestinais, como
epigastralgia, cólicas e diarreia (Brasil, s.d.; UFSC, 2020).

Na Figura 5 e no Quadro 3 temos os pontos recomendados e a descrição de sua

localização no pavilhão auricular, além da visualização da localização.
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 17

Figura 5. Localização dos pontos de Auriculoterapia recomendados para ansie-

dade

Shen Men
Simpático

Rim

Coração
Fígado

Baço

Neurastenia
Ansiedade
Pontos Comuns
Pontos Internos
Subcórtex

Fonte: Elaboração própria, 2023.

Quadro 3. Pontos indicados para o tratamento da ansiedade: função e localização

PONTOS PRINCIPAIS
PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Localização dos pontos Shen
Triângulo Men, Rim e Simpático —
Harmonização
cibernético utilizados nesta ordem e no
início do tratamento.
Ação de excitação e inibição
Região inferior da parte
Subcórtex do córtex cerebral; dores,
interna do antitrago.
ansiedade e depressão.
18

PONTOS PRINCIPAIS
PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Acalma a energia mental
e enfermidades cardíacas No centro da
Coração
(palpitações, taquicardia, concha cava.
hipertensão, dispneia).
Ansiedade, agitação, insônia,
Na porção inferior do lóbulo
Ansiedade estresse emocional e
da orelha, proximal ao rosto.
irritabilidade.
PONTOS COMPLEMENTARES
PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Neurastenia Tratamento da neurastenia. Acima do ponto de ansiedade.
Transtornos gastrointestinais,
Na concha cimba, proximal
hematológicos, cutâneos
à junção com a antélice, logo
Fígado e oculares. Controle das
acima do início da raiz da
emoções, depressão,
hélice.
irritabilidade e estresse.
Dispepsia, indigestão,
gastrite, constipação,
Na porção superior e
Baço transtornos hematológicos,
posterior da concha cava.
preocupação, pensamentos
obsessivos.

Fonte: Adaptado de Kurebayashi, 2017; UFSC, 2016; UFSC, 2020 e Yamamura, 1991.

Auriculoterapia na dor osteomuscular

A dor é caracterizada como uma experiência desagradável, tanto em nível sen-
sitivo quanto emocional, que pode estar ligada ou ser semelhante à sensação
associada com uma lesão tecidual, seja esta real ou potencial (Raja, 2020).

As intervenções para o controle da dor têm como objetivo o alívio, o controle

da queixa dolorosa e a melhora das condições física, psíquica e social do in-
divíduo. Para além da abordagem farmacológica, é possível o uso de outros
tipos de intervenções, como a Auriculoterapia. Esta medida não farmacológica
otimiza a resposta analgésica, interferindo na diminuição da geração do im-
pulso, alterando os processos de transmissão e de interpretação do fenômeno
doloroso, estimulando o sistema supressor da dor.
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 19

Na utilização da Auriculoterapia para dores osteomusculares os pontos po-

dem ser escolhidos de acordo com a sua ação reflexa ou combinados com
outros pontos que irão auxiliar e potencializar o tratamento. Por exemplo,
para gonalgia podemos utilizar o ponto reflexo da articulação do joelho para
a dor, associado ao ponto Shen Men que acalma e é analgésico. O tempo de
tratamento sugerido é de uma a quatro semanas de tratamento, e os pontos
recomendados estão discriminados na Figura 6 e no Quadro 4.

Figura 6. Localização dos pontos de Auriculoterapia recomendados para dor os-

teomuscular

Artelhos
Calcanhar

Dedos
Joelho
Shen Men Tornozelo
Punho
Simpático
Articulação
do quadril
Rim Antebraço
Articulação
do cotovelo

Ombro

Articulação
do ombro

Pescoço
Clavícula
Subcórtex
Tálamo

Pontos Comuns Cervical Lombar

Pontos Internos Torácica Sacra

Fonte: Elaboração própria, 2023

20

Quadro 4. Pontos indicados para o manejo da dor: função e localização

PONTOS PRINCIPAIS
PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Localização dos pontos Shen
Triângulo Men, Rim e Simpático —
Harmonização
cibernético utilizados nesta ordem e no
início do tratamento.
Ação de excitação e inibição
Região inferior da parte interna
Subcórtex do córtex cerebral; dores,
do antitrago.
ansiedade e depressão.
Na borda interna do ápice do
Tálamo Cervicalgia e lombalgia
antitrago.
PONTOS CONSIDERANDO A SINTOMATOLOGIA
PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Na escafa, no nível
Clavícula Distúrbios correspondentes
do vértice do trago
Articulação No terço médio da escafa, no
Distúrbios correspondentes
do ombro nível da região superior do trago
No terço médio da escafa,
Algia dos membros
Ombro no nível da borda superior
superiores
da raiz da Hélix
Articulação
Distúrbios correspondentes No centro da escafa
do cotovelo
Antebraço Distúrbios correspondentes No terço superior da escafa
Na escafa, acima do ponto
Punho Distúrbios correspondentes
antebraço
Dedo Distúrbios correspondentes Extremidade superior da escafa
Distúrbios correspondentes, No bordo anterior da antélice,
Pescoço
incluindo cefaleia tensional na região cervical
Área situada na antélice. Inicia
Distúrbios correspondente
Coluna na junção do antitrago com
e parestesia de membros
cervical antélice, correspondendo a área
superiores
da coluna cervical de C1 a C7
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 21

PONTOS CONSIDERANDO A SINTOMATOLOGIA

PONTO FUNÇÃO LOCALIZAÇÃO
Área situada na antélice,
Coluna correspondendo à área da
Distúrbios correspondentes
torácica coluna torácica correspondente
de T1 a T12
Área situada na antélice,
Distúrbios correspondentes
Coluna correspondendo à área da
e parestesia de membros
lombar coluna lombar correspondente
inferiores
de L1 a L5
Na projeção do vértice da fossa
Coluna triangular sobre a antélice,
Distúrbios correspondentes
sacra correspondendo à área
sacrococcígea
Articulação Na região central do começo do
Distúrbios correspondentes
do quadril ramo superior da antélice
Na região central do ramo
Joelho Distúrbios correspondentes superior da antélice, acima do
ponto articulação do quadril.
Quase na borda da fossa
Tornozelo Distúrbios correspondentes triangular, entre os pontos
calcanhar e joelho
No ramo superior da antélice,
Calcanhar Distúrbios correspondentes próximo à hélice e acima da
fossa triangular.
Distúrbios correspondentes Na extremidade mais superior e
Artelhos e parestesia de membros externa do ramo superior
inferiores da antélice.

Fonte: Adaptado de Araújo, 2006; UFSC, 2016; UFSC, 2020 e Yamamura, 1991.

Auriculoterapia para o controle do tabagismo

O tabagismo é uma doença crônica causada pela dependência à nicotina. Inde-
pendentemente da sua forma de uso (cigarro, fumo de rolo, fumo de mascar
ou narguilé etc.), o tabaco é extremamente nocivo à saúde, sendo um impor-
tante fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças cardiovascu-
lares, cânceres e doenças respiratórias obstrutivas. Além disso, de acordo com
a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS, 2019), é considerada a mais
importante causa evitável de morte prematura. No Brasil, o percentual total de
22

fumantes com 18 anos ou mais é de 9,1% (Vigitel, 2021), e no município do Rio

de Janeiro a prevalência está em 7,7% (Rio de Janeiro, 2023).

A Auriculoterapia é utilizada como mais uma estratégia terapêutica em prol

do controle do tabagismo, de modo complementar ao tratamento, mesmo em
situações de recaída.

Para o tabagismo, os pontos principais a serem recomendados são Shen

Men e Pulmão. Os demais serão selecionados conforme avaliação individual
(Quadro 5). Se for considerado pertinente pelo profissional, pode ser utilizada
a combinação de pontos do Triângulo Cibernético (Shen Men + Rim + Simpático),
e, em seguida, o ponto Pulmão. O tratamento pode ser realizado semanalmen-
te em conjunto com as sessões estruturadas do Programa Nacional de Contro-
le do Tabagismo (PNCT) (Brasil, 2020), no intervalo da fase de manutenção e em
acompanhamento posterior, para prevenção de recaída até completar 1 ano.

Figura 7. Localização dos pontos de Auriculoterapia recomendados para o con-

trole do tabagismo

Shen Men
Simpático

Rim
Pulmão 1
Coração
Pulmão 2 Fígado
Nariz externo
Fome
Vícios

Ansiedade
Pontos Comuns
Pontos Internos
Subcórtex
Cérebro
Fonte: Elaboração própria, 2023
 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 23

Quadro 5. Pontos indicados na cessação do tabagismo.

PONTOS PRINCIPAIS
FUNÇÃO PARA O CONTROLE
PONTO LOCALIZAÇÃO
DO TABAGISMO
O Shen Men, de forma isolada,
Na fossa triangular, no
está associado à liberação de
vértice do ângulo formado
peptídeos opioides e monoaminas,
Shen Men pelo ramo superior e
reduzindo, assim, a ansiedade e o
inferior
desejo de fumar. Para MTC, o Shen
da antélice.
Men acalma a mente.
Transtornos do trato respiratório No centro da cavidade da
Pulmão
— segundo a MTC, fortalece a concha cava circundando a
1e2
energia do órgão e a respiração. zona do coração.
PONTOS COMPLEMENTARES

FUNÇÃO PARA O CONTROLE

PONTO DO TABAGISMO E SINTOMAS LOCALIZAÇÃO
DE ABSTINÊNCIA
Localização dos pontos
Triângulo Shen Men, Rim e Simpático
Harmonização
cibernético — utilizados nesta ordem e
no início do tratamento.
Na concha cimba, anterior à
Fígado Irritabilidade e estresse antélice, logo acima da raiz
da hélice.
No centro da cavidade da
Coração Ansiedade, depressão e insônia
concha cava.
No meio do sulco
Nariz que se forma ao levantar-
Transtorno por uso de substâncias
externo se o trago, no meio da
base.
Entre os pontos nariz
Fome Compulsão alimentar externo e o ápice inferior
do trago.
Vícios Transtorno por uso de substâncias Abaixo do ponto fome.
Região inferior da parte
Subcórtex Ansiedade e depressão
interna do antitrago.
24

PONTOS COMPLEMENTARES
FUNÇÃO PARA O CONTROLE
PONTO DO TABAGISMO E SINTOMAS LOCALIZAÇÃO
DE ABSTINÊNCIA
Regula a excitação ou inibição Na parte interna do
Cérebro do córtex cerebral, e também antitrago, quase na
usado como tranquilizante. raiz da antélice.
Na porção proximal
Ansiedade, agitação, insônia,
Ansiedade do rosto e inferior
estresse emocional e irritabilidade
do lóbulo da orelha.

Fonte: Adaptado de Silva, 2014; Souza, 2001; UFSC, 2016; UFSC, 2020 e WU, 2007.

A incorporação da Auriculoterapia na APS é um passo significativo na diversifi-

cação das abordagens de saúde, ampliando o escopo tradicional de tratamen-
tos. Esta prática, ao integrar-se aos procedimentos existentes, amplia o espec-
tro de cuidado, transcendendo o foco biomédico. Assim, valorizar as Práticas
Integrativas e Complementares em Saúde e reconhecer o potencial da Auricu-
loterapia como tratamento complementar no âmbito da APS é fundamental
para potencializar este recurso terapêutico promissor e inovador.

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revista, v. 2, n. 3, 272-284, 2020. Disponível em: https://aps.emnuvens.com.br/
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 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 25

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Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica.
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2012/
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2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo.
Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/
document//protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-do-tabagismo.pdf.
Acesso em: 18 de abril de 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da

Dor Crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.
gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2022/20221101_pcdt_dor_
cronica_cp74.pdf. Acesso em: 17 de novembro de 2023.

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Primária à Saúde — Carioca Livre do Fumo. Rio de Janeiro, RJ: Secretaria
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 Auriculoterapia na APS: Ansiedade, Dor Osteomuscular e Tabagismo 27

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YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional chinesa: a arte de inserir. 2a. edição.

Rio de Janeiro: Editora Roca. 2001.
28

ANEXO
Mapa Auricular para ansiedade, dor osteomuscular e
tabagismo.
Artelhos
Calcanhar

Dedos
Joelho
Shen Men Tornozelo
Punho
Simpático
Articulação
do quadril
Rim Antebraço
Pulmão 1 Articulação
Coração do cotovelo
Pulmão 2 Fígado
Nariz externo Ombro
Fome
Vícios Baço

Articulação
do ombro
Neurastenia
Ansiedade
Pescoço
Clavícula
Subcórtex
Tálamo Cérebro

Pontos Comuns Cervical Lombar

Pontos Internos Torácica Sacra

Fonte: Elaboração própria, 2023

AURICULOTERAPIA
NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:
ANSIEDADE, DOR OSTEOMUSCULAR E TABAGISMO