03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
AILTON EDSON DOS SANTOS 013731731-06 04042024 112741
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

Dados de endereço não apresentados devido a Lei de Proteção ao Dados

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01 583609546
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

ALTA FLORESTA 15008 04/2024 30/04/2024 032/94.537.476-10

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

PAGAMENTO CONSOLIDADO - PGE - DIVIDA ATI 8888 28,84

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 8888 - PAGAMENTO CONSOLIDADO - PGE 0,00

MULTA 28 - VALOR
Parcela: 1 / Total: 1
CDA: 2023591710 | Placa: NPN-5756 | Fato(s) Gerador(es): 01/2022 3,59
JUROS 29 - VALOR
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix.
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital 7,03
2. Escolha a opção Pagar via Pix T.S.E. 30 - VALOR
3. Escaneie o código abaixo
4. Confira as informações e finalize o pagamento 0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

39,46
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

TRINTA E NOVE REAIS E QUARENTA E SEIS CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85870000000-6 39460123202-7 40430888803-9 29453747610-6

85870000000394601232024043088880329453747610
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
AILTON EDSON DOS SANTOS 013731731-06 04042024 112741
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

Dados de endereço não apresentados devido a Lei de Proteção ao Dados

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01 583609546
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

ALTA FLORESTA 15008 04/2024 30/04/2024 032/94.537.476-10

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

PAGAMENTO CONSOLIDADO - PGE - DIVIDA ATI 8888 28,84

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 8888 - PAGAMENTO CONSOLIDADO - PGE 0,00

MULTA 28 - VALOR
Parcela: 1 / Total: 1
CDA: 2023591710 | Placa: NPN-5756 | Fato(s) Gerador(es): 01/2022 3,59
JUROS 29 - VALOR
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix.
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital 7,03
2. Escolha a opção Pagar via Pix T.S.E. 30 - VALOR
3. Escaneie o código abaixo
4. Confira as informações e finalize o pagamento 0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

39,46
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

TRINTA E NOVE REAIS E QUARENTA E SEIS CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85870000000-6 39460123202-7 40430888803-9 29453747610-6

85870000000394601232024043088880329453747610