GOVERNO

DO ESTADO DE MATO GROSSO 03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO

FISCAL
Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA OBRIGATÓRIO O USO
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT DO SELO FISCAL NA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF SAÍDA PARA OUTRA
HECTOR LUIZ RAMOS MARKS 01141666170 U. F.
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

AVENIDA GRANDE DO SUL, 244 - CENTRO. 0

TERRA NOVA DO NORTE/MT
07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN
101
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES
REF.
TERRA NOVA DO NORTE 263001 31/07/2023 326744057550
2023
24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR
LICENCIAMENTO ANUAL - DETRAN 6341 140,00
32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO 27 - VALOR
MONETÁRIA
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO
MULTA 28 - VALOR

JUROS 29 - VALOR

T.S.E. 30 - VALOR

TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

140,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECÂNICA
CENTO E QUARENTA REAIS
Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85870000001-4 40000123202-4 30731634103-3 26744057550-1

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO 03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO

FISCAL
Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA OBRIGATÓRIO O USO
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT
DO SELO FISCAL NA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF SAÍDA PARA OUTRA
HECTOR LUIZ RAMOS MARKS 01141666170 U. F.
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

AVENIDA GRANDE DO SUL, 244 - CENTRO. 0

TERRA NOVA DO NORTE/MT
07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

101
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES
REF.
TERRA NOVA DO NORTE 263001 31/07/2023 326744057550
2023
24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

LICENCIAMENTO ANUAL - DETRAN 6341 140,00

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO 27 - VALOR
MONETÁRIA
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO
MULTA 28 - VALOR

JUROS 29 - VALOR

T.S.E. 30 - VALOR

TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

140,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

CENTO E QUARENTA REAIS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85870000001-4 40000123202-4 30731634103-3 26744057550-1