03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
CAROLINNE EDCELIA DA COSTA 020807581-01 20112023 233442
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

FAZENDA LINDA, SN - PA LIBERDADE. CANABRAVA DO NORTE/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01 255012780
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

CANABRAVA DO NORTE 76007 11/2023 30/11/2023 032/83.454.186-45

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

I P V A - NORMAL 6114 909,54

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

12,52
Controle: 400420257 MULTA 28 - VALOR
Pagamento Débito Vencido - Cota Única 1/1
Placa : NVZ7F26 92,21
Chassi : 9BWAB45Z1B4088684 Ano de Referência: 2023 JUROS 29 - VALOR

55,32
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix. T.S.E. 30 - VALOR
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital
2. Escolha a opção Pagar via Pix 0,00
3. Escaneie o código abaixo TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR
4. Confira as informações e finalize o pagamento
1.069,59
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO.
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

HUM MIL E SESSENTA E NOVE REAIS E CINQUENTA E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85850000010-0 69590123202-0 31130611403-2 28345418645-8

85850000010695901232023113061140328345418645
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
CAROLINNE EDCELIA DA COSTA 020807581-01 20112023 233442
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

FAZENDA LINDA, SN - PA LIBERDADE. CANABRAVA DO NORTE/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01 255012780
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

CANABRAVA DO NORTE 76007 11/2023 30/11/2023 032/83.454.186-45

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

I P V A - NORMAL 6114 909,54

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

12,52
Controle: 400420257 MULTA 28 - VALOR
Pagamento Débito Vencido - Cota Única 1/1
Placa : NVZ7F26 92,21
Chassi : 9BWAB45Z1B4088684 Ano de Referência: 2023 JUROS 29 - VALOR

55,32
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix. T.S.E. 30 - VALOR
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital
2. Escolha a opção Pagar via Pix 0,00
3. Escaneie o código abaixo TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR
4. Confira as informações e finalize o pagamento
1.069,59
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO.
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

HUM MIL E SESSENTA E NOVE REAIS E CINQUENTA E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85850000010-0 69590123202-0 31130611403-2 28345418645-8

85850000010695901232023113061140328345418645