03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
ALICIA SANTOS DA SILVA 090502931-31 19012022 113419
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA B2 QUADRA 01 , 146 - JARDIM IPIRANGA. ALTA FLORESTA/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

ALTA FLORESTA 15008 01/2022 25/01/2022 032/43.325.110-53

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

TAXA INSCRICAO CONCURSO PUBLICO-SESP 6830 120,00

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 683003 - ALUNO SOLDADO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR 0,00

MULTA 28 - VALOR
PAGÁVEL SOMENTE NOS BANCOS CREDENCIADOS E SEUS CORRESPONDENTES
BANCÁRIOS: BANCO DO BRASIL, CAIXA, ITAÚ, BRADESCO, SANTANDER, SICREDI, 0,00
BANCOOB E PRIMACREDI JUROS 29 - VALOR

0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. T.S.E. 30 - VALOR

0,00
TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

120,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

CENTO E VINTE REAIS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85850000001-0 20000123202-1 20125683003-8 24332511053-7

85850000001200001232022012568300324332511053
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
ALICIA SANTOS DA SILVA 090502931-31 19012022 113419
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA B2 QUADRA 01 , 146 - JARDIM IPIRANGA. ALTA FLORESTA/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

ALTA FLORESTA 15008 01/2022 25/01/2022 032/43.325.110-53

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

TAXA INSCRICAO CONCURSO PUBLICO-SESP 6830 120,00

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 683003 - ALUNO SOLDADO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR 0,00

MULTA 28 - VALOR
PAGÁVEL SOMENTE NOS BANCOS CREDENCIADOS E SEUS CORRESPONDENTES
BANCÁRIOS: BANCO DO BRASIL, CAIXA, ITAÚ, BRADESCO, SANTANDER, SICREDI, 0,00
BANCOOB E PRIMACREDI JUROS 29 - VALOR

0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. T.S.E. 30 - VALOR

0,00
TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

120,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

CENTO E VINTE REAIS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85850000001-0 20000123202-1 20125683003-8 24332511053-7

85850000001200001232022012568300324332511053