03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
HERICA NEIRE DANTAS BORGES OLIVEIRA 538135961-68 20072023 102329
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA DALIAS, 510 - JARDIM CUIABA. CUIABÁ/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

CUIABA 90000 07/2023 19/08/2023 032/76.689.145-14

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

SERV.REG.JUCEMAT CAPITAL-RECEITA EXTRA 4545 24,00

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 45450000 - POR VIA ADICIONAL 0,00

MULTA 28 - VALOR
Nire: 51201244901 Protocolo: C230000662881
0,00
JUROS 29 - VALOR
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix.
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital 0,00
2. Escolha a opção Pagar via Pix T.S.E. 30 - VALOR
3. Escaneie o código abaixo
4. Confira as informações e finalize o pagamento 0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

24,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

VINTE E QUATRO REAIS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85890000000-0 24000123202-0 30819454503-7 27668914514-7

85890000000240001232023081945450327668914514
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
HERICA NEIRE DANTAS BORGES OLIVEIRA 538135961-68 20072023 102329
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA DALIAS, 510 - JARDIM CUIABA. CUIABÁ/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

CUIABA 90000 07/2023 19/08/2023 032/76.689.145-14

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

SERV.REG.JUCEMAT CAPITAL-RECEITA EXTRA 4545 24,00

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 45450000 - POR VIA ADICIONAL 0,00

MULTA 28 - VALOR
Nire: 51201244901 Protocolo: C230000662881
0,00
JUROS 29 - VALOR
Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix.
1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital 0,00
2. Escolha a opção Pagar via Pix T.S.E. 30 - VALOR
3. Escaneie o código abaixo
4. Confira as informações e finalize o pagamento 0,00
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

24,00
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

VINTE E QUATRO REAIS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85890000000-0 24000123202-0 30819454503-7 27668914514-7

85890000000240001232023081945450327668914514