03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
Karoline Sabrina Rodrigues da Silva 053102691-42 19022023 204952
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

AVENIDA Avenida Brasília , 1562 - Padre Dulio . JUÍNA/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

JUINA 133000 02/2023 01/03/2023 032/65.714.891-01

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

TASEG-PERICIA - IDENT.TECN LEI9067/08 6940 70,09

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 215 - Cédula de Identidade - 2ª Via e seguintes 0,00

MULTA 28 - VALOR

NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. 0,00

JUROS 29 - VALOR

0,00
T.S.E. 30 - VALOR

0,00
TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

70,09
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

SETENTA REAIS E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85800000000-3 70090123202-0 30301694003-6 26571489101-8

85800000000700901232023030169400326571489101
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
Karoline Sabrina Rodrigues da Silva 053102691-42 19022023 204952
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

AVENIDA Avenida Brasília , 1562 - Padre Dulio . JUÍNA/MT

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

JUINA 133000 02/2023 01/03/2023 032/65.714.891-01

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

TASEG-PERICIA - IDENT.TECN LEI9067/08 6940 70,09

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

Código da Sub-receita: 215 - Cédula de Identidade - 2ª Via e seguintes 0,00

MULTA 28 - VALOR

NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO. 0,00

JUROS 29 - VALOR

0,00
T.S.E. 30 - VALOR

0,00
TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

70,09
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

SETENTA REAIS E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85800000000-3 70090123202-0 30301694003-6 26571489101-8

85800000000700901232023030169400326571489101