GOVERNO

DO ESTADO DE MATO GROSSO 03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO

FISCAL
Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA OBRIGATÓRIO O USO
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT DO SELO FISCAL NA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF SAÍDA PARA OUTRA
MARCOS PEREIRA SILVA 02540127100 U. F.
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA LUCIA, 1538 - CENTRO. PONTES E 0

LACERDA/MT
07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN
101
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES
REF.
PONTES E LACERDA 195006 31/03/2023 326677103193
2023
24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR
TAXAS DETRAN 6335 73,11
32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO
MULTA 28 - VALOR

JUROS 29 - VALOR

T.S.E. 30 - VALOR

TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

73,11
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECÂNICA
SETENTA E TRÊS REAIS E ONZE CENTAVOS
Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85890000000-0 73110123202-5 30331633503-0 26677103193-4

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO 03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO

FISCAL
Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA OBRIGATÓRIO O USO
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT
DO SELO FISCAL NA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF SAÍDA PARA OUTRA
MARCOS PEREIRA SILVA 02540127100 U. F.
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

RUA LUCIA, 1538 - CENTRO. PONTES E 0

LACERDA/MT
07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

101
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES
REF.
PONTES E LACERDA 195006 31/03/2023 326677103193
2023
24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

TAXAS DETRAN 6335 73,11

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO

MULTA 28 - VALOR

JUROS 29 - VALOR

T.S.E. 30 - VALOR

TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR

73,11
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

SETENTA E TRÊS REAIS E ONZE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85890000000-0 73110123202-5 30331633503-0 26677103193-4