10-IDS Saúde - Manual Atendimento de Consultas - 5.18.12

Atendimento de Consultas
IDS Saúde versão 5.18.12

HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA AUTOR(ES) DESCRIÇÃO
1.0 09/04/2018 Fernando Weiland (Treinamentos) Criação do documento e disponibilização.
2.0 26/03/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Atualização do Manual, regras baseadas até
a versão 5.15.1
2.1 30/06/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Atualização do Manual, regras baseadas até
a versão 5.16.1
2.2 23/07/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Alteração de regras em relação ao
Atendimento Sigiloso.
2.3 27/07/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Alteração de regras em relação ao
Atendimento Sigiloso (5.16.2)
Inclusão sobre a Aba Dor Torácica
2.4 06/10/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Inclusão do tópico “2.1.1 Laudo de APAC
pela tela de Atendimento de Consultas”
regras conforme versão 5.16.4
2.5 06/11/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Inclusão sobre regras das CIDs conforme
versão 5.16.5
2.6 01/12/2020 Greice B Uberti (Treinamentos) Inclusão sobre regras versão 5.17.0
3.1 19/01/2021 Greice B Uberti (Treinamentos) Inclusão sobre regras versão 5.17.9 e 5.17.10
3.2 07/02/2022 Brian Minatti (Treinamentos) Atualização e Inclusão de regras até a versão
Greice B Uberti (Treinamentos) 5.17.11
3.3 09/03/2022 Greice B Uberti (Treinamentos) Atualização conforme versão 5.17.12
3.5 11/07/2022 Greice B Uberti (Treinamentos) Atualização conforme versão 5.17.15 e
5.17.16
3.6 26/07/2022 Greice B Uberti (Treinamentos) Adição de informações sobre a aba Triagem
3.8 07/10/2022 Tânia Mara Stella (Treinamentos) Atualização conforme versão 5.18
3.9 17/11/2022 Greice B Uberti (Treinamentos) Adição de regras sobre procedimentos da
triagem
4.0 07/12/2022 Tânia Mara Stella (Treinamentos) Atualização conforme versão 5.18.2
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Greice B Uberti (Treinamentos) Inclusão de regras gerais
Greice B Uberti (Treinamentos)
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ÍNDICE
INTRODUÇÃO ..................................................................................................................................................... 6
MÓDULO ATENDIMENTO .................................................................................................................................. 6
1. CADASTROS ................................................................................................................................................ 6
1.1 Queixas ................................................................................................................................................. 6
1.2 Medicamentos e Materiais ................................................................................................................... 6
1.3 Vias de Administração ........................................................................................................................ 12
1.4 Grupo de Medicamentos .................................................................................................................... 12
1.5 Planos de Cuidados ............................................................................................................................. 13
1.6 Exames e Grupo de Exames................................................................................................................ 14
1.7 Ações Programáticas .......................................................................................................................... 14
1.8 Saídas de Atendimento....................................................................................................................... 16
2. MOVIMENTAÇÕES .................................................................................................................................... 18
2.1 Atendimento de Consultas ................................................................................................................. 18
2.1.1 Aba Geral ......................................................................................................................................... 22
2.1.2 Aba Triagem ..................................................................................................................................... 24
2.1.3 Aba Dor Torácica ............................................................................................................................. 29
2.1.4 Aba Diarreia ..................................................................................................................................... 30
2.1.5 Aba Avaliação de Risco .................................................................................................................... 30
2.1.6 Aba Classificação de Risco ............................................................................................................... 31
2.1.7 Aba Dados Clínicos........................................................................................................................... 35
2.1.8 Aba Resultados de Exames .............................................................................................................. 39
2.1.9 aba e-SUS AB.................................................................................................................................... 47
2.1.10 Aba Planos Cuidados ..................................................................................................................... 55
2.1.11 Aba Procedimentos Realizados ..................................................................................................... 55
2.1.12 Aba Prescrição de Medicamentos ................................................................................................. 56
2.1.13 Aba Requisição de Exames ............................................................................................................ 65
2.1.14 Aba Prescrição Oftalmológica ....................................................................................................... 68
2.1.15 Aba Saída Atendimento ................................................................................................................. 69
2.1.16 Aba Encaminhamento ................................................................................................................... 76
2.1.17 Laudo de APAC pela tela de Atendimento de Consultas............................................................... 77
2.2 Fichas de Atendimentos ..................................................................................................................... 79
2.3 Processos Incompletos ....................................................................................................................... 79
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2.4 Histórico de Atendimentos de Consultas ........................................................................................... 79
2.4.1 Prontuário eletrônico: Atividades de Internações da UPA ............................................................. 84
2.4.2 Histórico de Atendimento de Consultas: controle de paginação.................................................... 85
2.4.3 Prontuário eletrônico: organização dos atendimentos dos sistemas por ordem cronológica ....... 90
2.5 Escalas de Avaliações de Fisioterapia no Atendimento de Consultas................................................ 91
2.5.1 Escala de Ashworth modificada / NEURO ....................................................................................... 92
2.5.2 Escala medida de Independência Funcional / M.I.F / NEURO......................................................... 93
2.5.3 Escala Start Back Screeming Tool - Dor lombar inespecífica........................................................... 94
2.5.4 Escala questionário UCLA / Ombro ................................................................................................. 94
2.5.5 Escala de Lysholm / Joelho .............................................................................................................. 95
2.5.6 Escala AOFAS / Tornozelo e retropé................................................................................................ 97
2.5.7 Escala ICIQ-SF Incontinência urinária .............................................................................................. 99
2.5.8 Impressão de Documentos, Histórico e Relatórios das Escalas .................................................... 100
2.6 Atendimentos pendentes para assinatura digital ............................................................................ 101
Anexos ............................................................................................................................................................ 102
Anexo I - Gráficos de Curva de Crescimento ................................................................................................. 102
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INTRODUÇÃO
 Esse manual poderá ser utilizado para os profissionais de várias especialidades de nível superior, com
a finalidade de realizar registros de Atendimentos de Consultas.
 A tela de Atendimentos de Consultas pode ser acessada através dos módulos de Atendimento, Saúde
da Família ou Hospitalar. As funcionalidades são iguais para essa tela independente do Módulo que
será utilizado.
 Alguns cadastros estarão disponíveis em todos os três módulos citados (Atendimento, Saúde da
Família ou Hospitalar), porém será no atendimento que terá todas as possibilidades de cadastros
secundários.
MÓDULO ATENDIMENTO
1. CADASTROS
Nesse tópico serão verificados todos os cadastros que estão relacionados ao Atendimento de Consultas,
esses cadastros secundários estão localizados no menu Cadastros >> Atendimentos de Consultas.
1.1 Queixas
As queixas são utilizadas por médicos (as) e enfermeiros (as) no atendimento de consultas. Estas são as
queixas dos pacientes, por exemplo: dor de cabeça, cansaço, entre outros. Esta tela geralmente é liberada
para que o profissional cadastre as queixas.
Para acessar o cadastro de Queixas, acesse o módulo Atendimento >>menu Cadastros >> escolha a opção
Atendimento de Consultas >> Queixas. Para verificar todas as Queixas já cadastradas, clique na aba Pesquisa
e em seguida na lupa para listar todos os registros. Caso necessário utilize os filtros (desenho de uma “lupa”)
para localizar alguma informação em específico.
Caso não tenha a Queixa necessária, clique na aba Manutenção para realizar sua inclusão no sistema. Clique
primeiramente na aba Manutenção, depois no Incluir, informe a Descrição desejada e por fim clique em
Gravar.
1.2 Medicamentos e Materiais

Nesta local são configurados os medicamentos como próprios (fornecidos pela saúde municipal),
controlados, também é nesta tela que é feita a configuração de prescrição, ou seja, quem poderá prescrevê-
lo (médico, enfermeiro ou dentista). Poderá ser cadastrada uma posologia padrão para cada medicamento,
esta será carregada na tela quando o profissional estiver fazendo a prescrição. Para que o medicamento
prescrito tenha vínculo na farmácia (Módulo Estoque) ainda nesta tela é possível vincular o medicamento a
um insumo.
Para acessar o cadastro de Medicamentos, acesse o módulo Atendimento >>menu Cadastros >> escolha a
opção Atendimento de Consultas >> Medicamentos e Materiais.
Para verificar todos os Medicamentos já cadastrados no sistema, clique na aba Pesquisa e em seguida na
“lupa” para listar todos os registros. Caso necessário utilize os filtros para localizar alguma informação em
específico.
Por exemplo: Se marcar a opção Descrição no local Campos e marcar a opção Parcial, será possível pesquisar
por parte do nome do medicamento.
Ao localizar o medicamento desejado, dê duplo clique para abrir o cadastro ou selecione-o e clique uma vez
na aba Manutenção. Dessa forma serão apresentadas as informações pertinentes a esse Medicamento:
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Caso o operador logado no sistema tenha privilégios para alterar esse cadastro, poderá alterar as
informações compatíveis com o Medicamento escolhido.
 Material: deverá ser marcada essa opção para definir que este cadastro será referente a um material.
 Individualizado: O campo Individualizado ficará habilitado somente para operadores com privilégio
especial.
Na tela de Atendimento de Consultas >> Prescrição de Medicamentos:

 O campo Individualizado ficará visível para o Operador quando o campo ‘Padronizado’ estiver
com uma opção diferente de Não informado no Setor de Atendimento.
 O campo ficará habilitado somente se o campo ‘Tipo’ estiver com a opção Medicamento
selecionada.
 Quando marcado será ocultado o IdTab Medicamento, tornando visível os campos
‘Medicamento’ (Tipo Texto), ‘Controlado’, ‘Unidade de Medida’ e ‘Principio Ativo’.
Quando selecionado o campo ‘Individualizado’ será possível a inclusão de medicamentos individualizados:

 Serão inclusos medicamentos na tabela de medicamentos e materiais, utilizando os valores
informados na prescrição, sem abrir a tela de Cadastros de Medicamentos e Materiais no
sistema.
 Será possível a inclusão de vários medicamentos diferentes, independentemente de sua
descrição e caso já tenha sido gravado o medicamento "X", o mesmo poderá ser incluso
novamente quantas vezes forem necessárias.
 A Descrição servirá para indicar o nome/identificação desse medicamento, portanto, deve ser clara
e objetiva para que possa facilitar a localização do medicamento no momento em que são realizadas
as prescrições.
Opções de Parametrização:
1. Prescrito por Médico: ao marcar essa opção esse medicamento poderá ser prescrito por um profissional
que tenha a especialidade médica, exemplo: Médico Clínico Geral, Médico Cardiologista, dentre outros.
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2. Prescrito por Enfermeiro: ao marcar essa opção esse medicamento poderá ser prescrito por um
profissional que tenha a especialidade relacionada às áreas de enfermagem, exemplo: Enfermeiro ou
Enfermeiro Saúde da Família.
3. Prescrito por Odontólogo: ao marcar essa opção esse medicamento poderá ser prescrito por um
profissional que tenha a especialidade relacionada a Cirurgião Dentista, exemplo: Cirurgião Dentista Clínico
Geral, Cirurgião Dentista Saúda da Família, dentre outros.
4. Medicamento Controlado: somente se o medicamento for controlado por Receita essa opção deverá ser
marcada.
Observação: o sistema possui regras, para solicitar a receita quando envolver esse medicamento em saídas
de insumos.
5. Medicamento Próprio: deverá ser marcada essa opção, somente na situação dess medicamento estar
disponível nas próprias Unidades de Saúde cadastradas no sistema.
6. Possibilitar a Prescrição Múltipla: permite que esse medicamento seja prescrito pelo profissional em mais
de uma receita no mesmo atendimento de consulta.
7. Uso Contínuo: essa opção deve ser marcada caso o medicamento for destinado a uso contínuo.
8. Farmácia Popular: se esse medicamento é relacionado a Farmácia Popular, essa opção deve ser marcada.
9. Programa de Tabagismo: quando o medicamento fizer parte do programa de tabagismo, ao ser marcada
essa opção, fará com que quando a Receita for gerada pelo sistema, vai apresentar a informação que o
medicamento pertence a esse específico programa.
10. Antimicrobiano: se esse medicamento é antimicrobiano, marcar esta opção para impressão do
receituário referenciado.
11. Alertar Quantidade Máxima: esta opção será desabilitada se for marcada opção Material. E quando
selecionado para Medicamentos, o sistema irá habilitar uma nova aba chamada de “Intervalos”, onde o
profissional definirá qual o intervalo e a quantidade máxima prescrita para o usuário:
Intervalo: neste local deverá ser definido qual o intervalo será utilizado.
Quantidade Máxima: neste local será definida a quantidade máxima disponibilizada para este intervalo.
Mensagem: neste local poderá ser definida uma mensagem de até 500 caracteres que será apresentada ao
profissional, caso o mesmo informe ao sistema uma quantidade maior do que a Quantidade Máxima.
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Após este cadastramento dos intervalos e quantidades máximas o operador pode também efetuar o
lançamento das Restrições, onde o mesmo pode informar um medicamento e uma mensagem de alerta ao
profissional que utilizará, para quando efetuar o lançamento o sistema avise caso essa medicação tenha
restrições com outros medicamentos já prescritos, conforme imagem abaixo:
Medicamento: neste local deve ser informado o medicamento que fará a restrição.
Mensagem: neste campo deve ser digitada a mensagem apresentada ao lançar um medicamento que tenha
restrições perante a prescrição já feita.
Após gravar ao lado, pode ser clicado em gravar na parte de baixo do sistema para encerrar este
cadastramento/alteração.
Após efetuar a configuração dos setores e medicamentos, basta abrir a tela de Atendimentos de Internações
localizada no módulo Atendimento >> Movimentação >> Atendimento de Internações, selecionar o usuário
que receberá a prescrição de medicamentos, ir na aba Atividades >> clicar em Prescr. Med. e efetuar a
prescrição, ao lançar o medicamento, o intervalo e a quantidade o sistema vai validar se a quantidade condiz
com a Quantidade Máxima definida no cadastro do medicamento, caso a mesma não seja correspondente
o sistema dará o seguinte aviso:
Caso o operador tenha configurado a aba de Restrições do medicamento, ao lançar um medicamento que
tenha restrição a outro já prescrito será apresentada o seguinte aviso:
12. Disponível somente para Atendimento de Internações:

Ao marcar essa opção o sistema irá disponibilizar essa medicação apenas para os setores que forem
relacionados a internação hospitalar, ou seja, que são do Tipo “Atendimento de Internações”.
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Se o medicamento estiver incluso em um setor onde o Tipo de Atendimento for diferente de Atendimento
de Internações, ao selecionar o campo Disponível somente para Atendimento de Internações, será
visualizada a mensagem: "Este medicamento está incluído em um ou mais Setores que não são para
Atendimento de Internações. Preencha corretamente e prossiga.” Não será permitido gravação até que o
medicamento seja retirado dos setores ou o campo desmarcado.
 Via de Administração: será apresentada uma listagem de Vias de Administração já cadastradas para
seleção, exemplos: oral, nasal, injetável, dentre outros.
 Posologia: serve para indicar de forma descritiva a dose adequada de um medicamento.
A partir da versão 5.17.13 é possível digitar até 1000 caracteres no campo “Posologia”.
 Insumo: permite que seja informado um Insumo que já está na relação do Estoque. Essa opção só
ficará permitida quando for selecionada a opção Medicamento Próprio.
 Unidade de Medida: será buscado automaticamente ao ser indicado um Insumo ou deve ser indicado
manualmente para identificar a unidade que será utilizada para prescrever o medicamento.
 Princípio Ativo: será buscado automaticamente ao ser indicado um Insumo.
 Situação: possibilita duas situações Ativo ou Inativo. A partir do momento em que o medicamento
estiver inativo, não será mais buscado no momento de realizar as prescrições de medicamentos.
Caso não tenha o Medicamento necessário, clique na aba Manutenção para realizar sua inclusão no sistema.
Clique primeiramente na aba Manutenção, depois no Incluir, informe a Descrição e os demais dados e por
fim clique em Gravar.
Na aba Comerciais, serve para indicar o nome Comercial desse medicamento. Isso será utilizado em casos
em que o profissional responsável pelo Atendimento de Consulta, vai prescrever um medicamento que não
está no rol de medicamentos fornecidos pelas Unidades de Saúde (não é medicamento do SUS).
A pesquisa por “Medicamento Comercial” irá levar em consideração ao que for indicado previamente no
campo “Medicamento” se é para a busca ocorrer em Todos, Outros ou Próprios.
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Na aba Setores, serve para indicar os setores ao qual utilizam essa medicação. Somente será utilizado para
Setores relacionados à Internação de Usuários. Para “selecionar” um setor, basta dar duplo clique sobre o
setor desejado.
Por fim, ao informar todos os dados referentes ao medicamento, clique em Gravar para que as alterações
sejam registradas na base de dados.
13. Justificativa obrigatória na prescrição

Quando informar um medicamento com a check “Justificativa obrigatória na prescrição” marcada, ao prescrever o
medicamento, o campo Justificativa será de preenchimento obrigatório, nas telas de: Atendimento de consultas e
atendimento de Internações.
14. Medicamento Potencialmente Perigoso (MPP) / Medicamento de Alta Vigilância (MAV)

Ao realizar uma prescrição de medicamento onde no cadastro do medicamento o campo ‘Medicamento
Potencialmente Perigoso (MPP) / Medicamento de Alta Vigilância (MAV)’ estiver selecionado, no momento
de gravar a prescrição o sistema irá alertar com a mensagem: O "Nome do Medicamento " é um
Medicamento Potencialmente Perigoso / Medicamento de Alta Vigilância, esse medicamento apresenta
risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de
utilização”.
Telas impactadas por essa configuração:

 Atendimento de Consultas (tela nova e atual)
 Fichas de Atendimentos
 Atendimento de Internações
 Atendimento Odontológico
 Fichas de Atendimentos Odontológicos
15. Medicamento de alto custo: esse campo será utilizado para classificar os medicamentos.
A partir da versão 5.18.8 foram adicionados nos filtros da pesquisa da tela de medicamentos e materiais com
as opções:
● Não: Irá trazer todos os medicamentos que não são de Alto Custo
● Sim: Irá trazer todos os medicamentos que são de Alto Custo
● Todos: Irá trazer todos os medicamentos
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1.3 Vias de Administração

Nesta local são configuradas todas as vias de administração que podem ser utilizadas com os medicamentos.
Para acessar o cadastro de Vias de Administração, acesse o módulo Atendimento >>menu Cadastros >>
escolha a opção Atendimento de Consultas >>Vias de Administração.
Para verificar todas as Vias de Administração já cadastradas no sistema, clique na aba Pesquisa e em seguida
na “lupa” para listar todos os registros.
Caso seja necessário um novo registro. Clique na aba Manutenção e clique no Incluir para informar uma
Descrição e Sigla.
1.4 Grupo de Medicamentos

Os grupos de medicamentos são utilizados no atendimento de consultas para otimizar o atendimento
médico. No atendimento de clínico, quando o profissional seleciona um grupo de insumos o sistema carrega
todos os insumos vinculados a ele na prescrição de medicamentos.
Para acessar o cadastro de Vias de Administração, acesse o módulo Atendimento >>menu Cadastros >>
escolha a opção Atendimento de Consultas >> Grupo de Medicamentos.
Para verificar todos os Grupos já cadastrados no sistema, clique na aba Pesquisa e em seguida na “lupa”
para listar todos os registros. Ao localizar o grupo desejado dê duplo clique para abrir o cadastro ou
selecione-o e clique uma vez na aba Manutenção. Dessa forma serão apresentadas as informações
pertinentes a esse Grupo.
Na aba Grupo será apresentada a descrição para identificar esse conjunto de medicamentos, podem ser
Medicamentos Básicos, Medicamentos para um específico programa, enfim a descrição serve para auxiliar
na localização desses grupos no momento em que for realizada uma Prescrição de Medicamentos. Já na aba
Medicamentos, devem ser incluídos todos os medicamentos que vão fazer parte desse grupo, a cada
medicamento, informando sua posologia padrão, tipo, via de administração e intervalo. Lembre de clicar no
Incluir, lançar o medicamento necessário e depois clicar em gravar na opção inferior da tela. Por fim clicar
no gravar na parte inferior da janela:
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1.5 Planos de Cuidados

Essa opção foi implementada no sistema para atender ao conceito de “Redes de Atenção”, onde o paciente
vem para vários atendimentos e não apenas uma consulta. Por exemplo, após a chegada do paciente é
realizada a triagem e depois esse paciente é encaminhado para outro profissional, e após ser atendido ele
pode ser encaminhado para outro profissional, conforme a necessidade e assim por diante.
Existem vários profissionais nessa área: psicologia, serviço social, nutrição, enfermagem, obstetra e outros.
Por isso através da tela de Planos de Cuidados é possível incluir os planos utilizados em nível municipal e
vinculá-los a especialidades específicas. Dessa forma a cada atendimento de determinado profissional irá
existir a possibilidade de o profissional informar o plano de cuidado da sua especialidade e salvar.
Exemplo de Planos de Cuidados:
Cadastro de um Plano de Cuidados:
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Vinculação do Plano de Cuidados a uma específica especialidade.
1.6 Exames e Grupo de Exames

Na tela de Exames são realizados os cadastros dos exames para que possam ser utilizados nas requisições,
bem como nos grupos de exames.
Já os grupos de exames são utilizados para auxiliar o profissional no momento da requisição.

Por exemplo: podemos ter um grupo chamado Gestantes e neste grupo ter vinculados todos os exames que
são requisitados as gestantes no atendimento de consultas. Durante o atendimento, ao selecionar o grupo
o sistema carrega na requisição todos os exames vinculados a este, sem ter que selecionar exame por exame,
isso torna o atendimento mais rápido.
Para acessar o cadastro de Grupo de Exames, acesse o módulo Atendimento >> menu Cadastros >> escolha
a opção Atendimento de Consultas >> Grupo de Exames. Para verificar todos os Grupos já cadastrados no
sistema, clique na aba Pesquisa e em seguida na lupa para listar todos os registros.
Ao localizar o grupo desejado dê duplo clique para abrir o cadastro ou selecione-o e clique uma vez na aba
Manutenção. Dessa forma serão apresentadas as informações pertinentes a esse Grupo.
Na aba Grupo será apresentada a descrição para identificar esse conjunto de exames, podem ser Exames
Básicos, Exames para um específico programa, enfim a descrição serve para auxiliar na localização desses
grupos no momento em que for realizada uma Requisição de Exames. Já na aba Exames, devem ser incluídos
todos os exames que vão fazer parte desse grupo, a cada exame. Lembre de clicar no Incluir, lançar o exame
necessário e depois clicar em gravar na opção a direita da tela. Por fim clicar no gravar na parte inferior da
janela.
No campo Requisição de Exames, as opções (Carregar Selecionado ou Carregar Desmarcado), significam

possibilitar a confirmação de Exames, desses grupos diretamente na tela.
1.7 Ações Programáticas

Entende-se por ações programáticas, as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças, tais
como, imunização contra doenças transmissíveis, proteção específica contra riscos ambientais e
ocupacionais, diagnóstico precoce e tratamento imediato de doenças prevalentes, limitação das respectivas
complicações, reabilitação de indivíduos com incapacidades, dentre outros.
O sistema possibilita além do cadastro de Ações Programáticas conforme necessidade do município a

escolha de Ações já cadastradas, como: HiperDia, SisPréNatal, SisVAN, Planejamento Familiar, Climatério e
Menopausa e Saúde da Criança. Nas ações programáticas são definidos os insumos vinculados a ela, também
a programação de fornecimento de insumos, consulta e procedimentos a serem executados.
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Para acessar o cadastro de Ações Programáticas, acesse o módulo Atendimento >>menu Cadastros >>
escolha a opção Atendimento de Consultas >> Ações Programáticas.
Para verificar todas as Ações Programáticas já cadastradas no sistema, clique na aba Pesquisa e em seguida
na lupa para listar todos os registros.
Ao localizar a Ação desejada dê duplo clique para abrir o cadastro ou selecione-o e clique uma vez na aba
Manutenção.
Caso necessário realizar um novo registro, clique na aba Manutenção e depois no botão Incluir, para inserir
as informações pertinentes ao programa desejado:
1. Informe a Descrição que irá identificar a Ação Programática adotado pelo município.
Caso houver responsável por esse programa, informe o mesmo no campo indicado para o Responsável.
2. Selecione um dos programas da listagem ou informe como Nenhum, caso seja uma Ação Programática
diferente.
3. Se essa ação envolver Detalhes ou regras específicas para participação, informe esses dados nesse campo.
4. Informe um valor numérico, para identificar a permanência em meses do usuário nesse programa.
5. Haverá duas opções: Ativo ou Inativo, para programas que já não são mais utilizados.
6. Se a Ação Programática que está sendo indicada para o sistema, envolver procedimentos e em específico
um de Consulta Médica, informe nesse local qual é o procedimento.
7. Se a Ação Programática que está sendo indicada para o sistema, envolver procedimentos e em específico
um de Consulta de Enfermagem, informe nesse local qual é o procedimento.
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Na aba Insumos será possível indicar insumos que façam parte desse programa. Um exemplo de programa
que pode utilizar insumos é o HiperDia, ao qual os usuários recebem medicamentos para controlar a
hipertensão e a diabete.
Nessa aba Programação, serão informados o tempo destinado ao fornecimento de insumos. Caso a Ação
não envolva insumos, porém procedimentos, nesse caso bata selecionar o Tipo como Consulta ou
Procedimento e informar qual é o procedimento utilizado. Lembre-se que a cada registro informado deve
clicar no botão gravar (a direita) e por fim clicar no Gravar na parte inferior para realizar o registro no banco
de dados.
 No momento em que for realizada a Recepção de Consultas e/ou de Exames é identificado que o
Usuário faz parte de uma Ação Programática. Assim as demais telas de Triagem e Atendimento de
Consultas, que envolvem esse registro vão possuir essa informação indicada.
 Quando o Operador de acesso estiver com configurar em Geral > Operadores > Operador, e “Acesso
Restrito” for igual Unidade de Saúde de Origem.
 Em Usuários de Ações Programáticas o campo de pesquisa, ao carregar os usuários serão
apresentados somente os usuários das Ações Programáticas do Município de acesso da Unidade de
Saúde logada.
 Em Manutenção ao incluir um novo Usuário de Ações Programáticas, em Usuário será apresentado
somente os usuários do Município de acesso da Unidade de Saúde logada.
1.8 Saídas de Atendimento

São os tipos de saídas utilizadas no término do atendimento. Na saída do atendimento pode ser configurada
a impressão de documentos, bem como solicitar retorno em “x” dias.
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Para acessar o cadastro de Saídas de Atendimento, acesse o módulo Atendimento >> menu Cadastros >>
escolha a opção Atendimento de Consultas >> Saídas de Atendimento.
Para verificar todas as Saídas de Atendimento já cadastradas no sistema, clique na aba Pesquisa e em
seguida na lupa para listar todos os registros.
Ao localizar a Saída de Atendimento desejada dê duplo clique para abrir o cadastro ou selecione-o e clique
uma vez na aba Manutenção para visualizar os dados pertinentes a esse registro.
Caso necessário realizar um novo registro, clique na aba Manutenção e depois no botão Incluir, para inserir
um novo registro:
 Deve ser informada uma Descrição Reduzida que irá servir para exibição diretamente no campo de
Saída de Atendimento que está na tela de Atendimento de Consultas.
 Informar a Descrição Completa (com detalhes) em relação a essa Saída de Atendimento.
 Na opção Encaminhamento deverá ser informado o tipo “Nenhum” quando não existirá
encaminhamentos ou informar um dos tipos listados pelo sistema para que seja apresentada a tela
de Encaminhamentos e seja solicitada as informações referentes a Unidades/Setores e/ou
Profissionais.
 Se marcar a opção Solicitar Retorno (Dias) o sistema irá apresentar um campo para preencher a
quantidade de dias necessários para o usuário retornar, exemplo: 30, 60...
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 Somente quando for do Tipo Nenhum será habilita para marcação a opção Saída na Triagem de
Consulta.
 O campo Solicitar Observações será habilitado conforme algumas opções que precisam ser mais
detalhadas e relação as saídas de atendimento.
 Campo e-SUS AB: nesse campo deverá ser indicado a saída de atendimento do e-SUS
compatível com a Descrição que está sendo informada no sistema. Realize esse processo para todas
as descrições que deverão ter vínculo, caso existir alguma saída que não deva ser exportada para o
e-SUS basta deixar configurado com a opção “Nenhum”. As saídas de atendimento disponíveis no e-
SUS, são:
1 - Retorno para consulta agendada;
2 - Retorno para cuidados continuado/programado;
3 - Agendamento para Grupos;
4 - Agendamento para NASF;
5 - Alta do Episódio;
6 - Encaminhamento Interno no dia;
7 - Encaminhamento para Serviço Especializado;
8 - Encaminhamento para CAPS;
9 - Encaminhamento para Internação Hospitalar;
10 - Encaminhamento para Urgência;
11 - Encaminhamento para Serviço de Atenção Domiciliar;
12 - Encaminhamento Intersetorial
2. MOVIMENTAÇÕES
2.1 Atendimento de Consultas
Na tela de Atendimento de Consultas o profissional consegue visualizar os usuários já triados, os que estão
na recepção aguardando triagem, os agendados e os já atendidos de forma simples, inclusive consegue
visualizar o horário de chegada desse usuário e outras informações disponíveis na tela principal. Ressaltando
que essas visualizações serão conforme as configurações que já existirem pré-definidas no Setor/Unidade
de Saúde que está sendo acessado.
Com esta tela o profissional pode realizar o atendimento completo do usuário: queixas / anamnese e HDA /
Exame Físico / Visualizar resultados de exames realizados, bem como cadastrá-los no caso de terem sido
realizados em prestadores / lançar os procedimentos realizados / fazer e imprimir a prescrição de
medicamentos, requisição de exames (estas o sistema separa automaticamente as requisições de exames
laboratoriais dos demais) / informar o diagnóstico de forma que gerando automaticamente a notificação de
agravo quando for o caso / fazer guia de referência e contra referência / emissão de documentos como
atestado, declaração de comparecimento e orientações.
Por ser uma tela utilizada por multiprofissionais, ou seja, vários profissionais de formação superior realizam
sua utilização para registro das suas atividades envolvendo os pacientes, é uma tela com possibilidade de
diversas formas de registro. Algumas abas são opcionais de utilização e isso irá depender da necessidade de
registros do prontuário. É válido ressaltar que todos os dados registrados para nessa tela, irão
posteriormente fazer parte do prontuário eletrônico do paciente.
Para acessar a tela de Atendimentos de Consultas, clique na parte superior referente aos módulos:
Em seguida clique sobre o menu desejado: Atendimento ou Saúde da Família ou

Hospitalar (conforme o módulo liberado no seu acesso ao sistema).
18
Após acesse o menu Movimentações >> Atendimento de Consultas. Ao Clicar no ícone abrirá a tela de
Atendimentos de Consultas como demonstra a imagem abaixo:
A partir da versão 5.18.3 foi adicionada a coluna Descrição da Idade ao lado da coluna Idade. A informação
da será a descrição completa da idade do usuário, ex: 36 anos 3 meses 1 dia.
Aba Pesquisa
Irá possibilitar procurar registros de atendimentos já registrados.
Aba Manutenção
Irá apresentar um conjunto de informações que irão possibilitar escolher os dados para que as informações
sejam exibidas em tela.
 Data: o sistema irá carregar por padrão sempre a data atual, para apresentar o que já está registrado
para ser atendido. Caso seja informada uma data retroativa o sistema irá exibir registros já
registrados para essa data informada ou ainda possibilitará o registro do atendimento para essa data
informada.
 Sala de Atendimento: nesse local é indicado o consultório/sala que está sendo realizado o
atendimento (é opcional de utilização e para esse campo ser apresentado precisa de parametrização
no Setor).
A sala de atendimento será exibida quando um dos setores carregados na tela possuir a configuração de
"Sala de Atendimento" e o profissional configurado no operador estiver vinculado a este setor.
 Un. de Saúde: nesse campo será apresentada a Unidade de Saúde onde está sendo realizado o
atendimento. Poderão ser apresentadas outras Unidades de saúde que o profissional logado no
sistema tem acesso/liberação de utilização.
19
 Setor: nesse local deve ser informado qual é o setor, ao qual se deseja realizar o atendimento. A
depender de como está a liberação no sistema, poderá ser visualizado mais do que um Setor.
Filtro de Pesquisa: após clicar no Carregar pode-se escolher qual estágio o usuário está relacionado. No caso
do atendimento de consultas deve estar marcado “At. Triagem”, abaixo segue o significado das opções:
usuário já foi recepcionado
usuário está agendado, mas ainda não foi recepcionado

usuário não foi atendido pelo atendimento médico (deve ser informado um
motivo)
usuário já foi triado e já pode ser atendido
usuário não foi encaminhado para atendimento, concluído na triagem
usuário teve atendimento
Outras Opções disponíveis na tela:

 Botão Incluir: é utilizado para inserir um novo registro de Atendimento diretamente na tela de
Atendimento de Consultas.
 Botão FAT - Ficha de Atendimento: permite acesso aos dados do usuário para iniciar o atendimento.
 Botão Limpar: é utilizado para limpar os filtros já indicados na tela e permite que novas informações
sejam buscadas.
 Botão Histórico de Atendimentos: permite visualizar o Histórico dos Atendimentos de Consultas já
realizados, referente ao usuário selecionado.
 Botão Outros Históricos: permite visualizar o Histórico do paciente referente a outras situações,
exemplo: histórico de Aplicações de Vacinas, Histórico de Agendamentos, dentre outras opções.
 Botão Gráficos: referente aos atendimentos realizados ao usuário, é possível visualizar essas
informações rapidamente através de gráficos. É válido lembrar que os itens que são apresentados no
gráfico são somente os valores preenchidos no campo de cada informação na aba triagem, e não os
valores lançados em resultados de exames do atendimento.
 Botão Agendamento de Consultas: permite que o profissional que está realizando o Atendimento
de Consultas possa também realizar Agendamentos para o usuário que está sendo atendido.
 Botão Outros: ao clicar nessa opção o sistema irá apresentar novas possibilidades de registro de
informações: referentes ao ApSUS, outros formulários inclusos no sistema, registro de Marcadores
de Consumo Alimentar ou ainda registro referente a Síndrome neurológica por Zica / Microcefalia.
 É possível utilizar a opção 'Estratificação de Risco' durante todo o processo de atendimento de

consulta clicando no botão 'Outros' e posteriormente sobre a opção 'Estratificação de Risco';
 Caso desejado, é possível minimizar ou fechar a opção durante o atendimento e abri-la novamente
clicando no botão 'Outros' e posteriormente sobre a opção 'Estratificação Risco';
 Não é permitido gravar a estratificação de risco durante o atendimento;
 A gravação da estratificação de risco só será permitida após a finalização do atendimento;
 Ao finalizar o atendimento, a tela de estratificação de risco é apresentada novamente para que seja
certificado que tudo está correto, permitindo alterações e também a gravação.
 Imprimir: possibilita imprimir os documentos relacionados ao atendimento realizado.
20
 Adicionado a impressão das estratificações no “Atendimento de Consultas” com base na

impressão de formulários existente no histórico de formulários.
 Filtra por estratificações respondidas e ativas para o usuário, caso tenha mais de uma
estratificação respondida para o mesmo tipo de estratificação irá buscar sempre a mais atual.
 Painel Eletrônico: ao ser acionado irá chamar o usuário/paciente para ser atendido. Pode ser
acessado pelo botão ou pelo ícone na lateral direita da tela .
A fala do painel e forma de chamado já está pré-definida na configuração do mesmo.
 Botão de Cancelamento - : ao clicar nele será solicitado um Motivo para registrar o “Não
Atendimento” do usuário.
 Botão Sair: possibilita sair da tela de Atendimento de Consultas.
Caso o Setor trabalhe com a Classificação de Riscos, a tela do Atendimento de Consultas não irá apresentar
a Legenda na parte superior, pois os atendimentos serão apresentados com a Legenda de Cores conforme a
classificação de Risco utilizada pelo Setor. Exemplo de como fica a tela principal:
21
REALIZANDO O ATENDIMENTO DE CONSULTAS

Para realizar um atendimento basta dar 2 (dois) cliques em cima do nome do usuário desejado ou selecionar
o registro (clicando uma vez) e em seguida clicar no Botão chamado FAT.
Se o usuário NÃO foi recepcionado ou triado, é necessário incluí-lo diretamente ao atendimento. Então
clique no botão “Incluir” para lançar as informações sobre o usuário e realizar o registro do atendimento.
2.1.1 Aba Geral

Na aba Geral, serão visualizadas as informações gerais sobre o usuário em atendimento. Se esse registro foi
originado por uma recepção ou triagem essas informações já estarão preenchidas, então pode já passar para
a próxima aba.
Caso seja um novo registro segue abaixo os detalhes de cada campo:
 Data: é gerada automaticamente pelo sistema.

 Horário: é gerado automaticamente pelo sistema.
22
 Inicial: início do atendimento, gerado automaticamente pelo sistema.
 Final: término do atendimento, gerado automaticamente pelo sistema.
 Usuário: nesse local irá constar o nome do usuário a ser atendido. Caso seja um novo registro ao
iniciar a digitação do início do nome do usuário desejado o sistema irá pesquisar por esse critério.
Utilize ao final do campo a “lupa” para acessar o cadastro de usuários e localizar o usuário por outras
informações, por exemplo: CPF, CNS, Data de Nascimento, dentre outros.
 Botão Copiar C.N.S: Ao clicar no botão “Copiar” o sistema cópia para a área de transferência o número do
cartão SUS do usuário do atendimento de consulta. O cartão SUS copiado vem apenas com os números sem
os “.” ou “-”.
 Nome da Mãe e Cartão SUS: são campo desabilitados para modificação e essas informações somente
serão exibidas quando no cadastro do usuário estiver preenchido.
 Sexo: informação apresentada conforme o cadastro do usuário(a).
 Ciclo de vida: nesse campo é apresentado pelo sistema de forma automática, se o usuário é Criança,
Adulto ou Idoso.
 Gestante: se a usuária for Gestante, nesse local é indicado qual é o trimestre correspondente as
semanas gestacionais. O mesmo ocorre quando ela é Não Gestante, indicada com a opção = Não.
 Local de Atendimento: se o setor estiver configurado para ser do tipo e-SUS, nesse campo será
apresentada a informação corresponde ao local onde está sendo gerado o atendimento. Deve ser
escolhida uma das opções caso não esteja preenchido de forma automática ou não esteja adequado
ao Local onde o atendimento está de fato sendo realizado.
 Ação Programática: preenchido na recepção (o sistema apresenta automaticamente todos os

programas que o usuário fizer parte, para apenas ser escolhido no momento em que é realizado o
atendimento de consulta).
 Un. Saúde de Origem: unidade padrão de atendimento do usuário ou paciente, preenchido na

recepção (é possível trabalhar com a Unidade de Saúde de Origem no cadastro do Usuário e se for
configurado << em configurações do Módulo Atendimento>> para usar essa opção o sistema irá
apresentar de forma automática.
Apenas listará as unidades em que o campo Situação = Ativo.
 Natureza da Procura: preenchido na recepção.
 Especialidade: especialidade do profissional ao qual fará o atendimento ao usuário/paciente.
 Estratificação de Risco: é opcional de preenchimento, conforme definição no cadastro do

profissional, serve para classificar antecipadamente o risco que envolve esse atendimento: Não
Informado, Nenhum, Risco Habitual, Risco Intermediário e Alto Risco (para ser utilizado é necessário
configurações no cadastro do profissional).
23
 Motivo da Consulta: preenchido na recepção ou no momento em que ocorrer o agendamento, se

refere a situação que levou a acontecer esse atendimento, exemplo: consulta, re-consulta, Consulta
Agendada Programada/Cuidado Continuado, entre outros. Se for um registro novo, deve ser indicado
manualmente qual é o motivo correspondente ao registro que está sendo realizado, exemplo:
Consulta no Dia, Consulta Agendada Programada/Cuidado Continuado...
 Caráter de Atendimento: se refere ao caráter/classificação, se é: Eletivo, de Urgência, Acidente ou

ainda outros tipos. Esse cadastro é padronizado, não sendo possível ter novas opções de escolha.
 Procedimento Consulta: preenchido automaticamente pelo sistema caso o cadastro do profissional

tiver um procedimento padrão vinculado. Caso contrário pode ser informado no momento de
confirmar a recepção/triagem ou atendimento qual é o Procedimento SigTAP que se refere ao
atendimento registrado. Esse procedimento não é enviado para a ficha de atendimento individual
quando o setor for e-SUS, pois a ficha não contempla o campo "procedimento de consulta" e
seguimos o modelo baseado no LEDI de integração com o sistema do e-SUS APS:
Alguns exemplos de procedimentos que podem ser usados nesse campo:
CONSULTA MEDICA EM ATENCAO BASICA
CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA
CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO)
CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO
MEDICO)
CONSULTA PRE-NATAL
CONSULTA PUERPERAL
CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
(PUERICULTURA)
DENTRE OUTROS PROCEDIMENTOS...
 Convênio: gerado automaticamente pelo sistema (conforme configurações da Unidade de Saúde e

do Profissional que irá realizar o atendimento).
 CID da Consulta: campo opcional (poderá ser informado o CID da consulta em específico). É válido
lembrar que para as especialidades médicas será apresentado o campo “CID Principal” de forma
obrigatória para preenchimento na aba Saída de Atendimento).
Campos referentes ao e-SUS AB

Esses campos apresentam as chaves geradas para esse registro. Essas chaves foram geradas no momento
em que foi exportado ao e-SUS AB as informações da competência do atendimento.
 Exp. e-SUS AB - At: chave referente a Ficha de Atendimento (profissional que usou a tela
Atendimento de Consultas)
 Exp e-SUS AB - Proc: chave referente a Ficha de Procedimentos (profissional que registrou
procedimentos na aba Procedimentos Realizados)
 Exp. e-SUS AB - Pr.Tr: chave referente a Ficha de Procedimentos (profissional que registrou
procedimentos na aba Triagem).
2.1.2 Aba Triagem

Na aba Triagem, é o local onde serão apresentados os dados referentes a avaliação dos sinais vitais do
paciente, dados como: peso, altura, pressão arterial, justificativa do atendimento, entre outras informações.
24
É válido ressaltar que se for usada a etapa de Triagem (anterior ao processo de Atendimento) esses dados já
estarão apresentados.
A aba Triagem possui o grupo de dados referentes ao Registro da Triagem, para que o profissional possa
estar analisando os dados para a consulta (verificando os dados já registrados pela equipe de triagem). Se
necessário o profissional poderá incluir uma Nova Triagem, onde todos os dados serão solicitados
novamente.
Observe que consta uma opção chamada “Converter para medidas padrões” ao qual ao ser marcada irá
converter para mmHg as informações lançadas em cmHG. Bem como temperatura para ºC e Peso para Kg e
Altura para cm.
Caso contrário deve-se preencher manualmente pelo profissional que está realizando o atendimento de
consultas e isso irá depender da especialidade de cada profissional que usará essa tela. Pois algumas
especialidades não realizam registro dessas informações.
Quando no cadastro do setor está configurado para “Gerar Procedimentos de Triagem”:

● Ao salvar um registro de Triagem de Consultas ou Atendimento de Consultas:
○ Irá checar se existe um procedimento que é incluído automaticamente quando é preenchido as
informações da Triagem, caso exista um destes procedimentos e sua respectiva informação de
triagem não for preenchida, aparecerá uma mensagem de bloqueio de salvamento:
● Ao editar a Triagem de Consultas ou o Atendimento de Consultas, se tentar apagar algum desses

procedimentos, a seguinte mensagem será exibida:
○ Ao apagar essa informação um dos procedimentos automáticos será apagado
'Classificação' e o 'Nome do procedimento'.
25
Deseja continuar com a ação?
○ Caso a opção selecionada for 'Sim'.
■ A informação e o procedimento são apagados.
○ Caso a opção selecionada for 'Não'.
■ O sistema irá voltar uma etapa e restabelecer a informação e o procedimento não será
apagado.
 Se for marcada a opção Diarreia, o sistema irá habilitar uma nova aba para registrar os dados
referentes a esse sintoma.
 Se for marcada a opção “Dor Torácica” na aba Triagem, o sistema irá habilitar um novo grupo de
informações para registrar os dados referentes a esse sintoma. Com avaliação da localização dessa
dor, tempo de duração, dentre outros dados.
 É possível através dessa aba registrar Relevâncias Clínicas (caso esteja configurado para usar essa
funcionalidade). Dessa forma o profissional de Triagem poderá adicionar uma ou mais Relevâncias
Clínicas do paciente.
 Só será sugerido a ALTURA do usuário, se ele estiver no ciclo de vida ADULTA, pois é o único ciclo em
que existe uma estabilidade na altura do usuário. Caso seja diferente o ciclo de vida o sistema não
traz a informação (para que o sistema informe o procedimento automático referente à altura, precisa
estar com o setor configurado e SIGTAP atualizada). Para complementação: não será sugerido para
o ciclo "Idoso", pois a diminuição da altura é observada com o avançar da idade, em decorrência da
compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações
posturais" MANUAL PARA UTILIZAÇÃO DA CADERNETA DA PESSOA IDOSA, 2018, link:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_pessoa_idosa_5ed.pdf).
 Caso o profissional tenha 2 ou mais áreas, obriga o operador do sistema a escolha do campo “Área”
a informação da área referente ao atendimento que está sendo realizado.
 Nas telas de Triagem de Consulta, Atendimento de Consulta, Atendimento de Internação e
Observação, ao realizar a aferição de pressão do usuário e preencher no sistema, caso a PAD
(Primeiro Campo) seja igual ou menor do que 90 ou a PAS (Segundo Campo) seja igual ou menor do
que 60 o campo Grau de Hipertensão deve exibir a seguinte mensagem Muito baixo – Hipotensão
(implementação a partir da versão 5.17.13).
 Dados da Gestante, regras:
 Quando no cadastro do setor o campo e-SUS AB for diferente de nenhum, então no atendimento
os campos de gestante estão na aba e-SUS AB.
 Quando no cadastro do setor o campo e-SUS AB for igual a nenhum, então no atendimento os
campos de gestante estão na aba Triagem.
 A partir da versão 5.18 foi removida a obrigatoriedade do campo D.U.M tanto na tela de Triagem de
Consulta, quando na tela de Atendimento de Consulta, caso no setor de atendimento, o campo E-
SUS AB seja igual a nenhum E não houver Ação Programática do tipo QualiCIS com o tipo Gestante E
no campo Gestante for diferente de Não.
26
 Se o Setor de Atendimento estiver parametrizado para gerar os procedimentos de Triagem de forma
automática, alguns campos conforme preenchidos na Triagem irão gerar os procedimentos
compatíveis na aba de Procedimentos Realizados.
 O campo “Risco de queda” somente será obrigatório quando a opção “Obrigatório preenchimento
do risco de queda" for configurada na tela de "Setores".
 Preenchimento do campo "Risco de queda", terá sua opção padrão "Não Informado", quando for
obrigatório o operador deverá escolher outra opção (Sim ou Não);
Taxa de Filtração Glomerular:

 Campo numérico
 Preenchimento não obrigatório.
No "Relatório de Fichas de Atendimento" foram inclusos novos campos como detalhamento.
Adicionado o campo Taxa de Filtração Glomerular como:

Filtro
 Com valor inicial e final do campo Taxa de Filtração Glomerular
Detalhamento
 Adicionado o campo Vulnerabilidade de Idoso como:
Filtro
 Exibir lista com opções:
 Idoso não vulnerável
 Idoso vulnerável
 Detalhamento.
Também foram adicionados os novos campos no SQL “FATFILGLO” referente a Taxa de Filtração Glomerular,
e “FATVULIDO” referente a Vulnerabilidade de Idoso, para caso desejado adicioná-los no documento de
impressão da ficha de atendimento.
Vulnerabilidade de Idoso:
 Campo numérico
 Limitado o preenchimento apenas entre 0 e 10.
 Disponível apenas quando usuário com idade acima de 60 anos
 Quando usuário com idade menor que 60 anos, oculta o campo.
 Campo obrigatório quando configurado no Setor = “ Identificação do Idoso Vulnerável Obrigatória
(Acima de 60 anos)”
Exibir identificador:
Idoso não vulnerável
● Quanto à pontuação entre 0 e 2.
● Exibir texto “Idoso não vulnerável” na cor verde
Idoso vulnerável
● Quanto à pontuação entre 3 e 10.
● Exibir texto “Idoso vulnerável” na cor vermelha
Disponibilizado informativo contendo:
27
Escala VES-13:
Pontuação total encontra-se entre 0 e 2: Pessoa idosa não considerada vulnerável.
Pontuação total encontra-se entre 3 e 10: Pessoa idosa considerada vulnerável. Necessita de maior
cuidado da equipe de Atenção Básica.
Exame de sífilis e Exame de HIV

Só serão habilitados quando o campo Gestante for diferente de Não e a configuração de "Controlar campos
de Exames de Sífilis e HIV" estiver habilitada.
Campo lista com a opções:

Não informado (padrão):
● Ao tentar gravar o atendimento com o campo = não informado, será apresentado um alerta que o
campo deve ser preenchido corretamente.
Sim:
● Ao abrir o atendimento da gestante, será importada da nova tabela de dados de Indicadores do
usuário, a situação da realização dos testes rápidos.
● Será validado o preenchimento automático se:
● A data do atendimento atual é inferior a data da DPP+15 dias da nova tabela de dados da gestante e
o campo de finalização diferente de SIM e os campos de (Teste rápido de Sífilis e HIV) ou os campos
de (Sorologia de Sífilis e HIV) estão preenchidos, se sim, será preenchido o campo "Exame de Sífilis e
Exame de HIV" como SIM de forma automática.
Não:
● Caso seja selecionado Não, será exibido a seguinte mensagem ao profissional:
Paciente identificado como Gestante ou Puérpera, não foi identificado o lançamento dos testes rápidos
solicitados pelo Previne Brasil. Deseja realmente prosseguir o atendimento sem realizar os testes rápidos?
Sim: Continua o atendimento normalmente sem os testes rápidos registrados.
Não: Leva o profissional para a aba de Procedimentos realizados para o lançamento dos testes rápidos.
O sistema obrigará o preenchimento de Sim ou Não quando o campo "Controlar campos de Exames de Sífilis
e HIV" estiver marcado. Ao apresentar a mensagem, será levado para a aba de Triagem, onde estão os
campos a serem preenchidos.
Mensagem: “Os campos de Exame de Sífilis/Exame de HIV necessitam ser preenchido corretamente na aba
de Triagem".
28
● Ao carregar o atendimento, caso a validação retorne que o usuário já possui os testes rápidos
marcando "Testes Rápidos = SIM", o campo deverá ficar somente leitura, não será possível alterar.
● Caso os campos de Exame de Sífilis e Exame de HIV não venha preenchido automaticamente com
SIM, e o profissional alterar para SIM manualmente, será inserido automaticamente os seguintes
procedimentos:
○ Exame de HIV: 02.14.01.005-8 - Teste rápido para detecção de infecção pelo HIV.
○ Exame de Sífilis: 02.14.01.007-4 - Teste rápido para sífilis na aba de procedimentos realizados.
Procedimentos:
I.M.C (Índice de Massa Corporal):

O IMC é calculado automaticamente pelo sistema (Peso (Kg)/ altura²), através da tabela de NSHC, conforme
o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), a qual está importada no sistema IDS Saúde.
Para saber mais sobre o SISVAN e as tabelas disponíveis no sistema acesse o link:
https://treinamento.ids.inf.br/moodle/mod/glossary/showentry.php?eid=444
A partir da versão 5.18.6 foi adicionado um novo campo chamado “Circunferência Panturrilha”. Pode ser
informado tanto na triagem quanto no Atendimento de Consulta:
Para que seja possível visualizar e imprimir o gráfico, é necessário incluir/substituir os arquivos “js2” e
“modules” na pasta “files” de instalação do sistema.
Exemplo:
C:\inetpub\wwwroot\pastainstalacao\files\js2
C:\inetpub\wwwroot\pastainstalacao\files\js2\modules
2.1.3 Aba Dor Torácica

Na aba Dor Torácica, serão visualizadas as informações gerais sobre esse sintoma. Essa aba somente será
apresentada se quando for realizada a Triagem for marcada a opção “Dor Torácica”, e a equipe de
enfermagem terá acesso a essa aba para preenchimento das informações referentes a esse sintoma. Serão
29
apresentados vários campos referentes a mais informações sobre esse sintoma do paciente, tais como:
Localização, Tipo. Irradiação, Tempo de Duração da dor e Outros sinais e sintomas:
2.1.4 Aba Diarreia

Na aba Diarreia, serão visualizadas as informações gerais sobre esse sintoma. Foi inclusa essa opção no
sistema devido à necessidade da Vigilância Epidemiológica municipal, que precisa dos dados de pacientes
com diarreia para montar indicativos para pesquisa e tomada de decisões. Então a partir do momento que
o profissional de Triagem indicar esse sintoma na tela do Registro da Triagem, posteriormente serão
apresentadas essas informações na tela do profissional de atendimento clínico.
Devem ser preenchidas as opções conforme necessidade e informações relatadas pelo paciente.
2.1.5 Aba Avaliação de Risco

Essa aba somente será apresentada na tela de atendimento, caso o setor de Atendimentos Clínicos estiver
configurado para trabalhar com Avaliação e Classificação de Riscos. Geralmente são utilizados por unidades
que realizam pronto atendimento ou uma triagem com classificação de prioridades.
Clicando na aba Aval. De Risco, serão apresentadas as informações de Avaliação de Risco (caso tenham sido
previamente preenchidas na tela de Triagem), caso contrário deve ser preenchido manualmente pelo
profissional que está realizando o atendimento de consulta (se for compatível com a especialidade que está
realizando o registro). Preencha os campos e marque as opções conforme a necessidade, assim o sistema
irá automaticamente apresentar o valor de Escore. Exemplo:
30
2.1.6 Aba Classificação de Risco

Essa aba somente será apresentada na tela de atendimento, caso o setor de Atendimentos Clínicos estiver
configurado para trabalhar com Avaliação e Classificação de Riscos. Geralmente são utilizados por unidades
que realizam pronto atendimento ou uma triagem com classificação de prioridades.
Clicando na aba Class. de Risco, serão apresentadas as informações de Classificação de Risco, desde que
preenchidas previamente na tela de Triagem, caso contrário deve-se preencher manualmente pelo
profissional responsável pelo atendimento de consultas. Deve ser escolhido um dos protocolos disponíveis
e marcando as opções necessárias para avaliação do risco:
31
Caso seja escolhido um dos Protocolos cadastrados, a visualização será apresentada mais detalhada e poderá
ser escolha a opção que melhor representar a situação em que se encontra o usuário:
RECLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Esta funcionalidade tem por objetivo permitir que seja reclassificado um paciente, como uma segunda
avaliação em um mesmo atendimento. Para que essa funcionalidade seja possível deve-se em primeiro
momento configurar o setor para trabalhar com a classificação de risco e reclassificação de pacientes. Após
será possível reclassificar na triagem de consultas e terá impacto na classificação e tempos de atendimentos
nas telas: atendimento de consultas, atendimento de internações e grid do painel eletrônico.
SETORES
Ao acessar o cadastro de Setores deve-se marcar a check “Permitir Reclassificação de Risco”.
 Só é habilitada quando selecionado a check “Informar classificação de riscos”

 Check posicionado ao lado do check Informar Classificação de Riscos.
32
TRIAGEM DE CONSULTAS
Na tela de triagem está disponibilizado um botão chamado “Reclassificar” que está na aba “Classificação de
Risco”.
 Esse botão só será habilitado em modo de edição/alteração e não de inclusão de registro.

 Quando clicar em reclassificar, irá permitir a edição da grid;
 Adicionado no Painel Eletrônico as novas regras referentes a Reclassificação de Risco: o Painel
Eletrônico quando utilizado irá listar todas as alterações de classificação de risco realizadas para a
triagem em questão.
 Ao gravar a triagem e houver alteração na classificação de risco, irá exibir uma modal Justificativa da
reclassificação com um campo para livre preenchimento e obrigatório.
 Quando o campo Nível da Classificação de Risco for alterado, ao gravar a contagem irá se basear no
campo Data da Última Alteração para contabilizar novamente o tempo.
33
OUTRAS TELAS
Nas telas de Atendimento de Consultas, Atendimento de Internações e Novo Atendimento de Consultas:
 Irá considerar que os cálculos da classificação de risco sejam realizados baseado no campo de
alteração se o paciente foi reclassificado.
HISTÓRICO DE ATENDIMENTO DE CONSULTAS

Com o objetivo de contabilizar corretamente o tempo da classificação de risco adicionamos no grid existente
da tela de Histórico de Atendimento de Consultas duas colunas contendo a Data de Alteração e Hora da
Alteração.
Só vai aparecer a grid de Histórico de Reclassificação de Risco quando na triagem também ocorrer uma
Avaliação de Risco.
RELATÓRIO DE TEMPOS DE ATENDIMENTO

O relatório de Tempos de Atendimento também irá considerar o cálculo levando em consideração a
alteração de reclassificação:
34
Basta no momento da geração do relatório, selecionar as duas opções destacadas na imagem anterior.
 Atend. Realizado acima do Limite: Vai apresentar todos os atendimentos que foram atendidos acima
do limite estipulado pela classificação de risco feito na triagem.
 Atendimento dentro do Limite: apresenta no relatório os atendimentos que foram atendidos dentro
do limite estipulado pela triagem.
O relatório de Ficha de Atendimento, terá o campo Data e Hora de alteração da Reclassificação para filtro e
detalhe e o campo Justificativa da Reclassificação como detalhe.
2.1.7 Aba Dados Clínicos

Nessa aba são registradas as queixas do paciente/usuário, relevâncias clínicas, além dos dados da Anamnese
e HDA, assim como os dados do exame físico:
35
Atendimento Sigiloso: Com o intuito de prezar pela privacidade dos atendimentos realizados para alguns
pacientes se fez necessária a configuração de restrição de acesso das informações do prontuário para alguns
casos. Com esse objetivo existe o botão Atendimento Sigiloso. Ao ser marcada essa opção, irá permitir clicar
em “Configurar Sigilo” e indicar quais especialidades poderão ter acesso aos dados desse atendimento.
 Quando selecionado apenas o check ‘Atendimento Sigiloso’ será configurado o sigilo APENAS para o
profissional/especialidade que está realizando o atendimento.
 Se clicar no Botão “Configurar Sigilo” e marcar a opção “Unidades de Saúde”, e selecionar alguma
Unidade: as informações do atendimento ficarão visíveis para todos os operadores que possuírem
acesso a alguma da(s) unidade(s) selecionada(s).
 Se clicar no Botão “Configurar Sigilo” e marcar a opção “Especialidades”, e selecionar alguma
Especialidade: As informações do atendimento ficarão visíveis para todos os profissionais que
possuírem alguma das especialidades selecionadas.
 Quando os registros possuírem sigilo e o operador não tem acesso, ao carregar o relatório não será
exibido a informação e será visualizado a mensagem: "Conteúdo Sigiloso. As informações deste
atendimento são sigilosas, e não podem ser visualizadas por seu profissional."
 As informações que serão ou não exibidas, são: Anamnese, Exame Físico, Conduta, CID, Prescrições
de Medicamentos, Procedimentos realizados, Queixas Principais e Encaminhamentos.
 As informações do atendimento ficarão visíveis para todos os profissionais que possuírem alguma
das especialidades selecionadas pela "Configurações de Sigilo", realizada no momento do
atendimento.
 Quando o operador não tem acesso aos dados desse atendimento, pelas regras do “Atendimento
Sigiloso”, o sistema não exibirá a informação no campo específico e substituirá essa informação com
a mensagem: "Conteúdo Sigiloso. As informações deste atendimento são sigilosas, e não podem ser
visualizadas por seu profissional."
 O “Histórico de Atendimento de Consultas” e o “Relatório de Fichas de Atendimento”, a partir da
versão 5.16.1 irão considerar as regras de “Atendimento Sigiloso”.
 Aos municípios/clientes que utilizam a tela de Histórico de Atendimentos Externos, o atendimento
será apresentado, porém seu conteúdo será sigiloso, exemplo:
36
Para que seja possível essa funcionalidade deve-se acessar as Configurações de Atendimento, na aba Geral
e marcar a opção “Configuração Atendimento Sigiloso”, onde ao marcá-la será habilitado a aba
“Configuração de Sigilo”:
 Quando a check está marcada, é habilitada a aba "Configuração de Sigilo" para a definição das
especialidades que podem ter acesso ao "Atendimento sigiloso";
 Quando a check está desmarcada, desabilita a aba "Configuração de Sigilo" e todas as especialidades
podem ter acesso ao "Atendimento sigiloso".
Quando configurado "Configuração Atendimento Sigiloso":

 Será habilitado na tela de Atendimento de consulta a check "Atendimento Sigiloso" e o Botão
"Configurar Sigilo" somente para as especialidades selecionadas na configuração;
 Quando não configurado "Configuração Atendimento Sigiloso":
 Será habilitado na tela de Atendimento de consulta a check "Atendimento Sigiloso" e o Botão
"Configurar Sigilo" para todas especialidades sem restrição.
 Queixas Principais: para adicionar as Queixas Principais basta clicar dentro do espaço ao lado do
botão “Nova Queixa” e digitar o nome da queixa desejada, após o sistema encontrar é só clicar uma
vez sobre o nome. O botão “Nova Queixa” permite incluir novas informações para essa finalidade.
 Relevâncias Clínicas: Caso esteja configurado no sistema, no Módulo Atendimento para utilizar
Registro de Relevâncias Clínicas, será apresentado nessa aba uma opção chamada: Relevâncias
Clínicas para que o profissional possa verificar os dados informados pela Triagem ou estar
informando algum registro diretamente nesse campo. As regras para esse campo, são:
 Opção posicionada depois do campo Queixas Principais;
 Quando em modo ficha teremos a opção posicionada no mesmo local e não será mais
apresentado tela de alerta mesmo que a configuração esteja ‘Relevâncias Clínicas = Alertar
nos Atendimentos’;
 Possível adicionar mais de uma relevância Clínica;
 Não é possível cadastrar novas relevâncias clínicas como é feito hoje com as queixas;
 Não será mais possível adicionar Relevâncias Clínicas através da tela de alerta;
37
 Anamnese e HDA: nesse local deve ser descrito sobre o diagnóstico do paciente.
 A partir da versão 5.18.1 o campo “Anamnese e HDA”, na sub-aba Dados Clínicos, ficará em destaque
quando for configurado como obrigatório para que seja preenchido, conforme imagem abaixo:
 Botão chamado “Pressione para capturar sua voz”: esse botão quando for apresentado na tela de
atendimento irá capturar a voz quando existir um microfone conectado ao computador ou utilizar
um notebook que geralmente tem o recurso. Ao ser acionado esse botão muda o nome para
“Capturando voz (Pressione para parar)” nesse momento o profissional deve falar pausadamente as
informações, quando for pressionado o botão novamente (para parar), aparecerá escrito no campo
38
ANAMENESE o que foi falado. O ideal é o profissional falar frases curtas e ir organizando as mesmas,
com “enters” caso seja um texto longo.
Nas Configurações de Atendimentos, foi adicionada uma nova CheckBox: Utilizar captura de voz na
Anamnese e HDA, ao desmarcar esta opção, o botão "Pressione para capturar sua voz", do Atendimento de
Consultas aba Dados Clínicos, no agrupamento Anamnese e HDA, será ocultado. Por padrão este campo virá
desmarcado.
 Exame Físico: nesse local deve ser descrito sobre o Exame Físico realizado.
2.1.8 Aba Resultados de Exames

Caso o paciente/usuário apresente algum exame realizado anterior a esta consulta, pode-se acessar a aba
Resultado de Exames e visualizar através de duplo clique sobre o exame (que irá apresentara tela do
resultado do exame). Os exames mais recentes ficam por último e somente serão apresentados os exames
se esta for à primeira consulta após a realização desses.
Essa funcionalidade somente será possível se existir a informatização dos exames no laboratório municipal,
assim serão carregados automaticamente pelo sistema.
Poderá também incluir novos resultados de exames manualmente caso necessário.
Para adicionar um Resultado de Exame clique no “Incluir”:

 Informe qual é o Exame digitando pelo início do nome do exame na caixa de texto ou clique na “lupa”
para acessar o cadastro de exame e realizar a pesquisa por outros critérios.
 Data de Solicitação e Data do Resultado: não são de preenchimento obrigatório, mas caso seja
preenchido o sistema irá validar se:
— Se é posterior à Data e Hora de Início de Atendimento.
— Se é anterior à data de Nascimento do usuário do Atendimento.
E não deixará gravar o resultado até ajustar os valores de datas.
 Realização: irá apresentar a data atual, mas pode ser alterado caso necessário.
39
 Horário: é um campo opcional de preenchimento.
 Código: é gerado automaticamente pelo sistema.
 Resultado: descreva o resultado do exame do paciente.
 Ao final de cada Exame clique em “Gravar e Incluir”.
 Caso não queira mais lançar Exames clique em “Gravar e Fechar”.
Já os campos Requisição, Método, Profissional Responsável, Local Realização Exame, Local Realização
Laudo, Solicitado Externamente, Exibir Requisições Com Resultados Lançados, são dados relacionados ao
processo de Requisição de Exames. E serão dados automaticamente preenchidos quando o resultado vier
proveniente de uma requisição de exames e um resultado com dados registrados a partir dessa requisição.
Caso queira excluir algum registro, escolha o exame já gravado e clique no ícone da “lixeira” que fica a
esquerda do exame. Ou ainda clique no ícone do “lápis” para editar alguma informação.
O Grupo referente à “Resultado Específico” só fica visível e habilitado quando o setor de atendimento
estiver com o campo e-SUS AB com uma opção diferente de “Não” selecionada e for informado um exame
com os seguintes procedimento SIGTAP ou campo 'e-SUS AB':
 02.02.01.027-9 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
 02.02.01.028-7 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
 02.02.01.029-5 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
 02.02.01.031-7 - DOSAGEM DE CREATININA
 02.02.01.050-3 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
 02.02.01.067-8 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
 02.02.05.002-5 - CLEARANCE DE CREATININA
 02.05.01.005-9 - ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO
 02.05.02.014-3 - ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA
 02.05.02.015-1 - ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
 02.05.02.017-8 - ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA
 02.06.01.007-9 - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO
 02.07.01.006-4 - RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO
 02.11.06.010-0 - FUNDOSCOPIA
 02.11.07.014-9 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA (TESTE DA
ORELHINHA)
 02.11.07.027-0 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO P/ TRIAGEM AUDITIVA (TESTE DA ORELHINHA)
Exemplo de como a tela será apresentada:
40
 Caso o exame esteja vinculado a um procedimento diferente (incorreto), mas o Campo 'e-SUS AB'
igual a: Hemoglobina glicada, Teste da orelhinha, Retinografia/Fundo de olho com oftalmologista,
Teste do olhinho, Colesterol total, HDL, LDL, Creatinina, Ultrassonografia obstétrica. Então o grupo
também fica visível e de preenchimento obrigatório.
Cada exame habilita campos específicos em seu grupo, sendo eles:
1. Hemoglobina glicada - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010503
OU campo 'e-SUS AB' igual a Hemoglobina glicada:
 Mostra o nome (label) para o campo: Hemoglobina glicada.
 Mostra em tela um campo para registro de valores do tipo Numérico [2,2].
 Permite somente o registro de valores entre 0,00 e 100,00.
 Mostra a unidade de valor (label) para o campo: %.
2. Teste da orelhinha - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0211070270,
0211070149 OU campo 'e-SUS AB' igual a Teste da orelhinha:
 Mostra o nome (label) para o campo: Teste da orelhinha (EOA).
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 5 - Passou e 6 - Falhou.
 Mostra a unidade de valor (label) para o campo: Não Informado, porém ao gravar vai exigir que
escolha um valor diferente.
3. US transfontanela - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0205020178:
 Mostra o nome (label) para o campo: US transfontanela.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 7 - Normal, 8 - Sugestivo de
infecção congênita, 9 - Outras alterações e 10 - Indeterminado.
4. TC do crânio - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0206010079:
 Mostra o nome (label) para o campo: TC do crânio.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 11 - Normal, 12 - Sugestivo de
41
5. RNM do crânio - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0207010064:
 Mostra o nome (label) para o campo: RNM do crânio.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 15- Normal, 16 - Sugestivo de
6. Retinografia/Fundo de olho com oftalmologista - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo
'Classificação' igual a 0211060100 OU campo 'e-SUS AB' igual a Retinografia/Fundo de olho com
oftalmologista:
 Mostra o nome (label) para o campo: Fundo de olho.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 3 - Normal e 4 - Alterado.
7. Teste do olhinho - Exame com campo 'e-SUS AB' igual a Teste do olhinho:
 Mostra o seguinte nome (label) para o campo: Reflexo vermelho.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Lista, com as opções 1 - Presente bilateral e 2 -
Presente bilateral.
8. Colesterol total - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010295 OU
campo 'e-SUS AB' igual a Colesterol total:
 Mostra o nome (label) para o campo: Colesterol total.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Numérico [5].
 Permite somente o registro de valores entre 1 e 10000.
 Mostra a unidade de valor (label) para o campo: mg/dL.
9. HDL - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010279 OU campo 'e-SUS
AB' igual a HDL:
 Mostra o nome (label) para o campo: HDL.
10. LDL - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010287 OU campo 'e-SUS
AB' igual a LDL:
 Mostra o nome (label) para o campo: LDL.
11. Dosagem de Triglicerídeos - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a
0202010678:
 Mostra o nome (label) para o campo: Dosagem de Triglicerídeos.
42
12. Creatinina - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010317 OU campo
'e-SUS AB' igual a Creatinina:
 Mostra o nome (label) para o campo: Creatinina.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Numérico [3,1].
13. Clearance de creatinina - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a
0202050025:
 Mostra o nome (label) para o campo: Clearance de creatinina.
 Mostra o campo para registro de valores do tipo Numérico [3,3].
 Mostra a unidade de valor (label) para o campo: mL/min/1,73m².
14. Ultrassonografia obstétrica - Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a
0205020143, 0205020151, 0205010059 OU campo 'e-SUS AB' igual a Ultrassonografia obstétrica.
1. Idade Gestacional
 Semanas
 Tipo: Numérico [2]
 Dias
 Tipo: Numérico [1]
 D.P.P.
 Tipo: Data
 Permite somente um valor válido.
 Preenchimento obrigatório pelo menos de um dos campos: 'Semanas', 'Dias' ou 'D.P.P.'.
Botão Copiar:
Regras:
 Botão visível e habilitado para o Operador quando houver um valor informado no grupo 'Resultado
Específico'.
 Ao clicar, copia para o campo 'Resultado' as labels e valores informados no grupo 'Resultado
Específico' em formato de string, conforme as regras abaixo:
 Se foi informado um resultado no campo 'Valor':
Exemplo: Se todos os campos da Idade Gestacional estiverem preenchidos, inserir a string no formato:
<<Idade Gestacional>>: <<Semanas>> e <<Dias>> - <<D.P.P.:>> <<D.P.P.>>
43
Quando o setor for e-SUS AB irá ocorrer a Exportação da Ficha de Atendimento Individual para exportar as
informações do Resultado Estruturado do Exame na Ficha de Atendimento Individual, conforme as seguintes
regras:
Que tenham registro dos seguintes Exames na aba 'Resultado de Exames' da tela de Atendimento de
Consultas:
Procedimento SIGTAP com o campo 'Classificação' igual a: 0202010503, 0211070270, 0211070149,

0205020178, 0206010079, 0207010064, 0211060100, 0202010295, 0202010279, 0202010287,
0202010678, 0202010317, 0202010317, 0202050025, 0205020143, 0205020151, 0205010059.
OU
Campo 'e-SUS AB' igual a: Hemoglobina glicada, Teste da orelhinha, Retinografia/Fundo de olho com
oftalmologista, Teste do olhinho, Colesterol total, HDL, LDL, Creatinina, Ultrassonografia obstétrica.
Que tenha pelo menos um dos seguintes campos preenchidos: 'Valor', 'Dias', 'Semanas' ou 'D.P.P.'.
Ou seja, o registro só será exportado se houver a informação do resultado.
Os seguintes campos serão exportados, conforme informado no LEDI APS:
'1 exame':
Exporta a Classificação do procedimento SIGTAP informado no campo 'Procedimento' OU o
procedimento e-SUS informado no campo 'e-SUS AB' no cadastro do Exame.
Se tanto o Procedimento SIGTAP quanto o Procedimento e-SUS fizerem parte da relação de procedimentos
que exportam o resultado estruturado, dar preferência para o procedimento SIGTAP.
'2 dataSolicitacao':
Exporta o valor informado no campo 'Data da Solicitação' na aba 'Resultado de Exames' da tela de
'dataRealizacao':
Exporta o valor informado no campo 'Realização' na aba 'Resultado de Exames' da tela de
'4 dataResultado':
Exporta o valor informado no campo 'Resultado' na aba 'Resultado de Exames' da tela de
'5 resultadoExame':
Lista de valores com os seguintes campos:
'1 tipoResultado':
Exporta o valor 2 se o Exame tiver Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação'
igual a 0205020143, 0205020151, 0205010059 OU campo 'e-SUS AB' igual a Ultrassonografia
obstétrica. E o campo 'Semanas' estiver preenchido.
obstétrica. E o campo 'Semanas' estiver sem preenchimento E o campo 'Dias' estiver
preenchido.
44
obstétrica. E os campos 'Semanas' e 'Dias' estiverem sem preenchimento.
Exporta o valor 1 para os demais Exames.

'2 valorResultado':
Se o valor selecionado no campo '1 tipoResultado' for igual a 2, exportar o valor informado no
campo 'Semanas'.
campo 'Dias'.
campo 'D.P.P.'.
campo 'Valor', de acordo com as seguintes regras:
Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010503 OU campo
'e-SUS AB' igual a Hemoglobina glicada:
Exporta o valor do campo no formato Numérico [2,2].
Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202010317 OU campo 'e-SUS
AB' igual a Creatinina:
Exame com Procedimento SIGTAP cujo campo 'Classificação' igual a 0202050025:

Para os demais Exames:

Exportar o valor do campo como um número inteiro.
Quando o campo "Exibir campos complementares (Produto/Lote/Resultado)" estiver marcado na aba de

Digitação de Resultados, no cadastro dos exames, será habilitado os seguintes campos na tela de
resultados de exames:
Método
 Se o campo 'Importar material no atendimento de consultas' estiver marcado na tela de materiais
no cadastro de exame, o método será importado para esse campo.
Profissional responsável
 Será carregado com o profissional logado. Será permitido a edição do campo
Produto
 Se o campo 'Importar material no atendimento de consultas' estiver marcado na tela de materiais
no cadastro de exame, o material será importado para esse campo.
Lote
Resultado do teste
 Não Informado
 Reagente.
 Não Reagente.
 Quando informado, o campo Resultado deixa de ser obrigatório
Amostra
45
Imprimir resultado do exame:

 O campo virá marcado como padrão.
 Quando marcado, ao finalizar o atendimento de consultas será gerado um documento do resultado
do exame lançado, com as novas informações inseridas, seguindo o seguinte padrão.
46
Quando o campo "Importar procedimento no atendimento de consultas" estiver marcado na aba de

Digitação de Resultados, no cadastro dos exames, ao realizar a digitação do resultado do exame no
Atendimento de Consultas, o procedimento vinculado no exame deverá ser inserido de forma automática
na aba de procedimentos realizados.
2.1.9 aba e-SUS AB

Se o setor de Atendimentos Clínicos estiver configurado para gerar as informações do Atendimento
Individual para o e-SUS AB (Atenção Básica), será apresentada a aba chamada e-SUS AB para preenchimento
das informações:
Para gerar as informações para o e-SUS correspondente a Ficha de Atendimento Individual deverá ser
preenchida as informações dessa aba:
47
OBSERVAÇÃO: Todos os dados apresentados nessa tela constam na Ficha de Atendimento Individual
disponibilizados pelo e-SUS AB / CDS. As orientações referentes a cada campo, se deve ou não o
preencher, deve ser verificado no próprio manual disponibilizado pelo e-SUS AB.
Clique no botão Incluir para selecionar os Problemas e Condições Avaliadas (tabela padrão disponibilizada
pelo Ministério da Saúde).
Se a Vacinação estiver em dia, marque essa opção.
Quando marcada a Checkbox “Solicitar Vacinação em Dia - Crianças ( 0 a 7 anos)”: O Campo Vacinação em
Dia necessita ser preenchido corretamente quando Idade do usuário estiver entre 0 e 7 anos incompletos, e
o campo "Solicitar Vacinação em Dia - Crianças (0 a 7 anos)" da tela de Setores estiver marcada, o campo
"Vacinação em Dia" deve ser de preenchimento obrigatório.
Se o usuário estiver fazendo uso de Aleitamento Materno, indique uma opção.
Selecione uma das opções para PIC (Práticas Integrativas e Complementares).
Indicar se o usuário ficou em Observação.
Modalidade de Atenção Domiciliar: Esse campo é destinado a usuários com dificuldade ou impossibilidade
física de locomoção até uma unidade de saúde.
48
 AD1: usuários que necessitam de cuidados de menos intensidade. Devendo ser acompanhados
regularmente pela equipe de atenção básica.
 AD2: usuários que necessitam de cuidado intensivo, com visitas, no mínimo semanais.
 AD3: usuários com os critérios de AD2 somados ao uso de ventilatório não invasivo, ou paracentese,
ou diálise peritoneal.
Se for o caso informe qual o tipo de atendimento NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família).
Informações correspondentes a Gestante: ficará habilitado quando na tela inicial na aba Geral, estiver
informando que é Gestante e o período da gestação.
 Quando no cadastro do setor o campo e-SUS AB for diferente de nenhum, então no atendimento os
campos de gestante estão na aba e-SUS AB.
 Quando no cadastro do setor o campo e-SUS AB for igual a nenhum, então no atendimento os
campos de gestante estão na aba Triagem.
 No Relatórios de “Fichas de Atendimento” consta o campo “DPP SISAB” para filtro, ordenação e
detalhe. Essa informação é gerada dinamicamente, pegando a informação do campo DPP e
adicionando 14 dias. E sempre sendo gerado em tempo de execução do relatório.
Indique a C.I.A.P. (Classificação Internacional de Atenção Primária) adequada a situação registrada;
 Para profissionais de nível superior, exceto médicos, é obrigatório indicar um código de C.I.A.P. para
o atendimento em C.I.A.P. 1 ou C.I.A.P. 2.
 C.I.A.P 3: esse campo facultativo do tipo idTAB, que listará todos os cadastros de CIAP do IDSSaude,
onde o operador poderá informar qualquer um deles, para complementar o atendimento caso haja
a necessidade de um terceiro CIAP. Vale ressaltar que ao lado do campo há um botão informativo,
que ao permanecer o mouse parado acima do “i” o campo exibe um hint/mensagem informando que
ESTE CAMPO NÃO SERÁ EXPORTADO PARA NENHUM SISTEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
 C.I.A.P 4: Campo facultativo do tipo idTAB, que listará todos os cadastros de CIAP do IDSSaude, onde
o operador poderá informar qualquer um deles, para complementar o atendimento caso haja a
necessidade de um quarto CIAP. Vale ressaltar que ao lado do campo há um botão informativo, que
ao permanecer o mouse parado acima do “i” o campo exibe um hint/mensagem informando que
ESTE CAMPO NÃO SERÁ EXPORTADO PARA NENHUM SISTEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
 Para utilização dos campos no fr3 SADFicAt, basta adicionar [sCIACIAP3] e [sCIACIAP4].
 Atendimento > Relatórios > Fichas de Atendimento: adicionado os campos CIAP 3 e CIAP 4 nos
Agrupamentos, Detalhe e Filtro.
Multiprofissional: nesta nova aba pode ser incluso o nome de mais um profissional que pode ter participado
do atendimento ao usuário.
Quando for informado um usuário do sexo feminino é possível informar os dados referente a Gestação. Os
campos D.U.M, Idade gestacional e D.P.P são disponibilizados como opção de Filtro, Agrupamento,
Ordenação de Detalhe, no relatório de “Fichas de Atendimentos”.
49
É importante que você saiba que o sistema irá calcular a Data Provável do Parte (DPP) conforme as seguintes
regras:
 Se estiver informada uma data no campo D.U.M: soma 7 dias aos dias informados na D.U.M e subtrai 3
ao mês que ocorreu a D.U.M, ou adiciona 9 meses se o mês que ocorreu a D.U.M for Janeiro, Fevereiro
ou Março.
 Se o campo ‘Idade gestacional’ estiver preenchido, E o campo D.U.M não estiver preenchido: multiplicar
por 7 o valor da idade gestacional e subtrair o valor obtido de 294. Somar o valor obtido a data do
atendimento para obter a D.P.P.
Exemplo das informações nessa aba com dados de gestante:
A partir da versão 5.17.10, o sistema IDS Saúde passa a realizar a validação quando o 'Modelo de Atenção
Padrão = e-SUS' (Configurações Gerais do módulo Geral) e o usuário tem informações preenchidas na aba e-
SUS AB > abas: Condições de Saúde, Condições de Saúde 2 e Condições de Saúde 3.
Quando o usuário com alguma condição de saúde, exemplo gestante ou diabético (preenchido no cadastro
do usuário, aba e-SUS AB), o sistema vai alertar o profissional através de uma mensagem, sugerindo para
carregar o Problemas/Condições avaliadas através dos botões 'Sim' e 'Não'.
Exemplo da mensagem:
 Ao clicar no Sim, será preenchido o campo Condições Avaliadas, caso contrário Não realizar nenhuma
ação.
50
 Serão listados apenas os Problemas e Condições Avaliadas que possuem uma Condições de Saúde no
sistema, conforme regra na estória.
Problemas e Condições Avaliadas Condições de Saúde

1 - Asma = Asma
2 - Dengue Não identificado condição de saúde compatível
3 - Desnutrição Não tem identificado condição de saúde compatível
4 - Diabetes = Diabetes
5 - DPOC = DPOC/Enfisema
6 - DST Não identificado condição de saúde compatível
7 - Hanseníase = Hanseníase
8 - Hipertensão Arterial = Hipertensão Arterial
9 - Obesidade Não identificado condição de saúde compatível
10 - Pré-natal = gestante (sistema já faz)
11 - Puericultura Não identificado condição de saúde compatível
12 - Puerpério (até 42 dias) = Campo Gestante = Puerpério (sistema já faz)
13 - Rastreamento de Câncer de mama Não identificado condição de saúde compatível
14 - Rastreamento de Câncer de colo do útero Não identificado condição de saúde compatível
15 - Rastreamento de Risco cardiovascular = Teve infarto, ou = Insciência Cardíaca, ou Outra Doença Cardíaca
16 - Reabilitação Não identificado condição de saúde compatível
17 - Saúde Mental = Teve diagnóstico de algum problema de saúde mental por profissional de saúde
18 - Saúde sexual e Reprodutiva Não identificado condição de saúde compatível
19 - Tabagismo = Fumante
20 - Tuberculose = Tuberculose
21 - Usuário de álcool = Faz uso de álcool
22 - Usuário de outras drogas = Faz uso de outras drogas
Quando o atendimento for identificado com Problema/Condição Avaliada = 12 - Puerpério (até 42 dias):
Na aba e-SUS:
A mensagem será alterada para:
“Atendimento identificado como Puerpério. Lembre-se de inserir um CID ou CIAP correspondente.”
51
Sendo assim, quando houver uma condição de saúde ela será listada ao lado.
Alterado o 'Atendimento de Consultas e Novo Atendimento de Consultas' referente ao procedimento da

consulta de pré-natal
Finalidade: Alertar operador quanto preenchimento de informações essenciais para atendimento que
caracteriza consulta de Pré-Natal.
Quando estiver configurado nas Configurações do Módulo Atendimento para obrigar os campos BCF e Altura
Uterina
 Durante o registro de um atendimento de consulta, você notará que os campos BCF e Altura Uterina
estão destacados como obrigatórios.
 Essa obrigatoriedade se aplicará somente quando o campo "BCF e Altura Uterina Obrigatórios"
estiver marcado nas configurações de atendimentos.
 Além disso, os campos BCF e Altura Uterina serão exigidos apenas se a gestante estiver com mais de
20 semanas.
52
Quando informar no campo Procedimento de consulta = Consulta de Pré-Natal (Procedimento =

03.01.01.011-0) e o campo Gestante = Não, o sistema alertará o operador através de uma mensagem
informando que deve selecionar no campo gestante uma opção diferente de Não.
Ao clicar no botão OK direcionar o foco para o campo Gestante.
Na tela de atendimento de consultas o sistema irá apresentar uma mensagem em vermelho nas abas e-SUS
AB e Saída de Atendimento (a mensagem será a mesma em ambas as abas):
 Na aba e-SUS AB a mensagem estará contida no painel de Problema/condições avaliadas.
 Na aba Saída de Atendimento ela está no painel de Diagnósticos.
Essa mensagem ficará disponível:

1. CASO o cadastro do Usuário selecionado para consulta possua a Condição de Saúde Gestante = Sim:
• A mensagem exibida será: "Usuário identificado como Gestante. Necessário também incluir um
Problema/condição avaliada, CID ou CIAP válido para a condição.";
O sistema só deixará de exibir esta quando:
• Campo Problema/condição avaliada = Pré-Natal OU
• Campo CIAP 1 ou 2 = W03, W05, W29, W71, W78, W79, W80, W81, W84 e W85 OU
• Campo CID Principal = O11, O120, O121, O122, O13, O140, O141, O149, O150, O151, O159,
O16, O200, O208, O209, O210, O211, O218, O219, O220, O221, O222, O223, O224, O225,
53
O228, O229, O230, O231, O232, O233, O234, O235, O239, O299, O300, O301, O302, O308,
O309, O311, O312, O318, O320, O321, O322, O323, O324, O325 O326, O328, O329 O330,
O331, O332, O333, O334, O335, O336, O337, O338, O240, O241, O242, O243 O244, O249,
O25, O260, O261, O263, O264, O265, O268, O269, O280, O281, O282, O283, O284, O285,
O288, O289, O290, O291, O292, O293, O294, O295 O296 ,O298, O009, O339, O340, O341,
O342, O343, O344, O345, O346, O347, O348, O349, O350, O351, O352, O353, O354, O355,
O356, O357, O358, O359, O360, O361, O362, O363, O365, O366, O367, O368, O369, O40,
O410, O411, O418, O419, O430, O431, O438, O439, O440, O441, O460, O468, O469, O470,
O471, O479, O48, Z640, O12, O14, O15, O20, O21, O22, O23, O24, O26, O28, O29, O30, O31,
O32, O33,O34, O35, O36, O41, O43, O44, O46, O47, Z34, Z35, Z321, Z33, Z340, Z348, Z349,
Z350, Z351, Z352, Z353, Z354, Z357, Z358, Z359.
2. CASO o cadastro do Usuário selecionado para consulta possua a Condição de Saúde Hipertensão
Arterial = Sim
• Esta aba irá exibir a mensagem: "Usuário identificado como Hipertenso. Necessário também incluir
um Problema/condição avaliada, CID ou CIAP válido para a condição.";
• Campo Problema/condição avaliada = Hipertensão Arterial OU
• Campo CIAP 1 ou 2 = K87 OU
• Campo CID Principal = I10, I11, I110, I119, I12, I120, I129, I13, I130, I131, I132, I139, I15,
I150, I151, I152, I158, I159, I270, I272, O10, O100, O101, O102, O103, O104, O109 e O11.
3. CASO o cadastro do Usuário selecionado para consulta possua a Condição de Saúde Diabetes = Sim:
• Esta aba irá exibir a mensagem: "Usuário identificado como Diabetes. Necessário também incluir
um Problema/condição avaliada, CID ou CIAP válido para a condição.";
• Campo Problema/condição avaliada = Diabetes OU
• Campo CIAP 1 ou 2 = T89 OU
• Campo CID Principal = E10, E100, E101, E102, E103, E104,E105, E106, E107, E108, E109,
E11, E110, E111, E112, E113, E114, E115, E116, E117, E118, E119, E12, E120, E121, E122, E123,
E124, E125, E126, E127, E128, E129, E13, E130, E131, E132, E133, E134, E135, E136, E137,
E138, E139, E14, E140, E141, E142, E143, E144, E145, E146, E147, E148, E149, O240, O241,
O242, O243, P702.
CASO o cadastro do Usuário selecionado para consulta possua duas ou três das Condições de Saúde
informadas acima o sistema apresenta a mensagem de forma composta e vai ajustando de acordo que se
preencha os campos.
Exemplo:
54
2.1.10 Aba Planos Cuidados

A aba Planos de Cuidados irá apresentar todos os Planos cadastrados no sistema e serão apresentados
conforme a especialidade do profissional que está realizando o atendimento. Só deve ser utilizada essa tela
se houver orientação da coordenação de atenção básica do município, e irá depender se na configuração do
módulo Atendimento está parametrizado para utilizar tal funcionalidade.
Após todos os profissionais realizarem seus atendimentos no mesmo dia ao usuário, é possível imprimir o
documento chamado “Plano de Cuidados” ao qual presentará o detalhamento de todos os profisisonais que
realizaram seus registros naquele dia, aquele usuário.
2.1.11 Aba Procedimentos Realizados

Caso seja realizado algum procedimento durante a consulta, deve-se clicar na aba Procedimentos Realizados
para inserir os registros.
 Para adicionar um Procedimento clique em “Incluir” que fica a esquerda, após clicar, descreva o nome
do Procedimento no campo que o sistema indicar. Se necessário clique na “lupa” para ter acesso a
tabela de procedimentos completa (se os privilégios a tela estiverem liberados no seu perfil de
acesso) e realize a pesquisa por outros critérios, exemplo: parte do nome ou número de classificação.
55
Após localizar o procedimento desejado clique em “Gravar e Incluir” ou “Gravar e Fechar”.
 Se necessário pode ser informar a CID referente ao procedimento.
 Caso queira excluir um procedimento já relacionado, clique no ícone da lixeira que está no lado
esquerdo da identificação do Procedimento. Ou ainda clique no ícone do “lápis” para editar alguma
informação.
 A partir da versão 5.17.13, ao incluir o Procedimento deve-se trazer automaticamente o campo CID
quando o procedimento tiver apenas um CID para utilização (De acordo com a tabela SIGTAP).
 No exemplo do procedimento de classificação 04.06.01.002-1 - ABERTURA DE ESTENOSE AORTICA
VALVAR possui um único CID: Q230, portanto, ao informar esse Procedimento na aba Procedimentos
Realizados, o sistema trará automaticamente o CID Q230, e poderá ser clicado em gravar e incluir ou
gravar e fechar sem a necessidade de ter que informar o CID.
 Quando o setor for do tipo e-SUS ou igual a Nenhum, não irá permitir duplicidade de procedimentos
quando o atendimento é encaminhado para outro profissional. Dessa forma não gera novos
procedimentos (duplicidade) para triagens encaminhadas.
Quando o Profissional vinculado em Atendimento > Cadastro > Setores, apresentar CBO/Especialidade
diferente de médico, e em setor o campo “e-SUS AB” for diferente de “Nenhum”.
O “CID” para Procedimentos Realizados, será ocultado e não será necessário informá-lo.
2.1.12 Aba Prescrição de Medicamentos

As receitas de medicamentos são registradas nessa aba chamada Prescrições de Medicamentos. E depois
poderão ser impressas automaticamente pelo sistema, conforme a configuração de cada Tipo de
Medicamento e conforme o receituário padrão já inserido no sistema.
Algumas configurações que são realizadas no cadastro de setores podem alterar as parametrizações de
pesquisas ou alguma informação nessa tela. O modo como essa tela será explicada abaixo é a forma mais
utilizada atualmente.
Clique no botão “Incluir” para realizar uma nova Prescrição:
56
Tipo: neste local deverá ser informado qual tipo de prescrição será usada, Medicamento ou Material.
Medicamento Comercial: se marcada essa opção permite que seja informado um Medicamento que não é
disponibilizado pela rede Municipal de Saúde.
Medicamentos:
 Próprios: São medicamentos que unidade de saúde possui;
 Outros: São medicamentos que não estão disponíveis na farmácia da rede SUS;
 Todos: São todos os medicamentos cadastrados;
Medicamento: para localizar um Medicamento clique nesse campo e digite uma breve descrição, dessa
forma o sistema buscará as informações por esse critério informado. Se não localizar o medicamento
necessário e o profissional tiver privilégios em seu perfil, ao clicar na “lupa” poderá ser realizado um novo
cadastro.
Vias de Administração: é automaticamente preenchido, conforme cadastro do medicamento.
Receita: é preenchido automaticamente pelo sistema, caso queira inserir uma nova receita clique no “botão
com um ícone de lápis” para que seja atribuída uma nova numeração.
Sequência: é preenchido automaticamente pelo sistema.
Categoria: é preenchido automaticamente pelo sistema, conforme o medicamento relacionado.
57
Dia de Ciclo: deve ser informado o Dia de Ciclo da medicação, conforme orientação da Assistência
Farmacêutica Municipal.
Aplicação: deve ser informada a data ao qual se refere para início do tratamento.
Estoque Atual: apresenta a informação do estoque desse medicamento na Unidade de Saúde em que o
operador está logado (essa é uma informação opcional de ser apresentada nessa tela, e irá depender das
configurações do município).
Posologia: nesse local deve ser descrita a posologia do medicamento. Será sugerida a posologia já pré-
cadastrada no medicamento, mas pode ser alterada nesse momento da prescrição se necessário.
Quantidade: informar a quantidade individual de cada medicamento que será prescrito;
Superfície Corporal: é calculado automaticamente pelo sistema, desde que estejam informados os dados de
peso e altura na aba Triagem.
Uso Contínuo: se o medicamento estiver configurado para ser de uso contínuo esse campo irá apresentar o
campo marcado, caso contrário representa que não é medicamento contínuo.
Observação da farmácia: Ao escolher um medicamento, caso estiver observação da farmácia no cadastro

do medicamento, ela será automaticamente preenchida no campo observação da farmácia na prescrição de
medicamento. Campo Contem 400 caracteres. Ao editar a observação da farmácia somente será editado na
prescrição de medicamento e não no cadastro do medicamento. A observação da farmácia também irá
aparecer no Historio de atendimento de consulta em Prescrição de medicamento e será possível visualizar
no Prontuário eletrônico.
Justificativa: esse campo será utilizado para detalhar ou especificar mais detalhes sobre a prescrição que
está sendo realizada.
Imprimir justificativa no receituário: por padrão esse campo vem marcado, tem como objetivo a preservação do
sigilo de informações referente à prescrição de medicamentos, possibilitando ao operador escolher quando os dados
do campo Justificativa serão impressos ou não no receituário de medicamentos.
A partir da versão 5.18.10 foi alterado campo «Atendimento.Prescrição de Medicamentos» no modelo de

documento.
58
Quando Imprimir justificativa no receituário = Sim

 Imprimir campo Justificativa no receituário
Quando Imprimir justificativa no receituário = Não

 Não imprimir o campo Justificativa no receituário
Foi alterado os seguintes Tipos de Documentos:

● Receituário de medicamentos próprios
59
● Receituário de medicamentos próprios controlados
● Receituário de outros medicamentos
● Receituário de outros medicamentos controlados
● Receituário de outros medicamentos farmácia popular
Período de Tratamento: Esse campo é usado para definir quais são os medicamentos e períodos em que o
usuário estará em tratamento. É um campo opcional de ser utilizado, mas se for usado o sistema terá
informações para apresentar no grupo “Medicamentos Ativos”. Ou seja, se o usuário estiver ainda em
tratamento com esse medicamento e realizar uma nova consulta dentro do período em que esse
medicamento está ativo, o sistema apresentará essa indicação no grupo de dados “Medicamentos Ativos”.
>> Ao final de cada medicamento clique em “Gravar e Incluir”.

>> Caso não queira mais lançar medicamentos clique em “Gravar e Fechar”.
>> Caso queira excluir algum medicamento já relacionado, clique no ícone da lixeira que está no lado
esquerdo da identificação do Medicamento. Ou ainda clique no ícone do “lápis” para editar alguma
informação.
Outros Botões Auxiliares:

 Copiar: possibilita repetir a última medicação prescrita para o paciente em questão.
 Grupos: possibilita escolher um grupo de medicamentos já pré-cadastrado, com a sua relação de
medicamentos. Podem ser inclusos vários grupos para agilizar a prescrição de medicamentos,
exemplo: psicotrópicos, antibióticos, controlados, dentre outros.
 Repetir: possibilita repetir as medicações já gravadas nesse atendimento, gerando uma nova receita
com a mesma medicação.
 Na sub aba “Medicamentos Ativos” o sistema irá mostrar somente medicamentos configurados para
uso contínuo dentro do período válido de prescrição.
 Já na sub aba “Histórico de Prescrições” irá mostrar todos os medicamentos ordenados pelos mais
recentes.
60
Ao selecionar o tipo ‘Individualizado’, o número de caracteres para preenchimento no campo ‘Medicamento’
aumentou para 500.
Lembrando que: Na tela de Atendimento de consultas, para que o campo ‘Individualizado’ esteja disponível
é necessário que no cadastro do setor o campo ‘Padronizados’ seja diferente de ‘Não informado’, e na tela
de Atendimento de Internações, além dessa configuração, ainda é necessário que a check ‘Utilizar para
prescrição de internação’ esteja marcada no setor.
Para a tela de Histórico, está disponibilizada as seguintes situações para os medicamentos:

 Prescrito: cor preto
 Entregue: cor verde
 Não retirado: cor preto
 Cancelado: cor vermelho
 Por padrão, todo medicamento inserido irá conter a situação como prescrito;
 A situação igual a cancelada e/ou não retirado/ entregue será realizada manualmente pelo médico via
atendimento.
 Permite filtrar pela situação dos medicamentos (Irá sugerir por padrão todas as situações marcadas);
 Não irá permitir alterar a situação caso a prescrição esteja com a situação igual a entregue ou cancelado.
61
 Para toda Ficha de Atendimento (FAT), deverá ocorrer 2 situações para controle de histórico de
situações semelhante aos exames (SAUDE-52223);
 Deverá também gravar o operador e profissional que registrou.
Exemplos:
 FAT 1 - Data 10/04/2021 - Dipirona - Situação = Prescrito | Status = Prescrito
 FAT 9 - Data 18/04/2021 - Dipirona - Situação = Entregue | Status = Entregue
 Alterar a FAT 1 para: FAT 1 - Data 10/04/2021 - Dipirona - Situação = Prescrito | Status = Entregue
Outras Regras para essa aba:

 A partir da versão 5.16.1, ao informar um medicamento que possui restrição medicamentosas
incluídas no cadastro do medicamento será exibido um alerta informando que o medicamento
prescrito possui restrição.
 Quando marcada a configuração “Destacar os medicamentos controlados e antimicrobianos nos

receituários” nas configurações do módulo atendimento. ao prescrever um medicamento
controlado na tela de Atendimento de Consulta, a visualização destaca o nome em NEGRITO. Ao
fazer a prescrição de um antimicrobiano, a visualização destaca em SUBLINHADO.
62
Quando marcada a configuração "Gerar nova receita para medicamentos controlados/antimicrobianos"

estiver marcado, deve:
 Gerar uma nova receita para cada medicação, sempre que prescrito um medicamento do tipo
Controlado ou Antimicrobiano.
63
Exemplo: Foi prescritos MEDICAMENTO CONTROLADO 1 e MEDICAMENTO CONTROLADO 2, deverá ser

gerado em duas receitas de medicamentos antimicrobianos.
64
2.1.13 Aba Requisição de Exames

Caso seja necessário solicitar/requisitar exames, basta clicar na aba Requisição de Exames, para realizar os
registros:
Clique no Incluir e informe os dados:

 Exame: Informe qual é o Exame digitando pelo início do nome do exame na caixa de texto ou clique
na “lupa” para acessar o cadastro de exame e realizar a pesquisa por outros critérios.
 CID: se necessário informe o CID referente ao exame que está sendo requisitado.
Durante o Atendimento de Consultas, se houver uma Requisição de Exames e esse Exame estiver
configurado para “Cid Obrigatório”, então o campo será de preenchimento obrigatório.
 Quantidade: informe a quantidade de exames que está sendo requisitado.

 Urgência: marque esse campo se for critério de urgência.
 Requisição: será lançado automaticamente pelo sistema na Requisição número 1. Caso deseje
solicitar exames em requisições separadas, deve-se clicar no ícone ao lado (folha com um lápis), assim
o número da requisição é alterado pro próximo.
 Justificativa: a depender da configuração do exame esse campo poderá ser exigido, então se estiver
65
sendo apresentado deverá ser informado o motivo pelo qual está sendo requisitado esse exame.
 Dados Clínicos: nesse local devem ser informadas as recomendações.
 Laboratório: Caso a configuração "Solicitar e obrigar o preenchimento do laboratório com a Unidade
de Saúde Logada" estiver selecionada (cadastro do setor) E a unidade de saúde logada possuir vínculo
com o exame solicitado e estiver com a configuração "Realizar recepção de exames
automaticamente" selecionada (configurações de laboratório), então deverá preencher a unidade
logada e não permitir edição.
Regras do campo laboratório:

 O exame deve estar vinculado ao laboratório (cadastrado dentro dos Exames dos Laboratórios) e
ter um convênio ativo e que seja faturado no laboratório em questão.
● Quando o exame solicitado não tiver vínculo com os exames dos laboratórios da Unidade logada, o
sistema manterá o campo laboratório bloqueado, descartando a necessidade de preenchimento.
Ao gravar o atendimento de consultas, gera automaticamente a(s) Recepção(ões) de Exames obedecendo

os seguintes critérios:
● Data e Horário: Conforme Ficha de atendimento criada;

● Usuário: Paciente da Ficha de atendimento criada;
● Gestante: Preenche como não;
● Peso: Sugere o valor de Sinais vitais caso tenha, caso contrário informar 0;
● Urgência: Preenche como não;
● Estratificação de Risco: Preenche como Não Informada;
● Unidade de Saúde de Origem: Preenche a Unidade de Saúde de Atendimento da Ficha de
atendimento criada;
● Profissional solicitante: Profissional que realizou a requisição do exame no Atendimento de
Consultas;
● Operador: Profissional que realizou a requisição do exame no Atendimento de Consultas;
● Exame: Preenche um ou mais exames conforme lançamento na tela de Atendimento de Consultas
da Ficha de atendimento criada.
● Convênio: Preenche o convênio do exame definido como padrão da Unidade de Saúde da
Ficha/Laboratório informado na requisição.
● Situação: Preenche a recepção de exames com a Situação = Recepcionado.
● CID: Preenche a mesma CID da requisição de exames, quando preenchido.
Após gravar o atendimento de consulta, se acessá-lo novamente e tentar editar o exame que já foi
recepcionado, apresentará uma mensagem informando que não é possível. Mesma situação irá ocorrer se
tentar excluir uma ficha de atendimento que possui um exame já recepcionado.
Neste caso, só poderá ser editado os exames no atendimento de consulta ou excluído o atendimento se for
excluída ou cancelada a Recepção de Exames criada.
>> Ao final de cada Exame clique em “Gravar e Incluir”. Caso não queira mais lançar Exames clique em
“Gravar e Fechar”.
Botão Grupos: possibilita escolher um grupo de exames pré-cadastrado no sistema, auxilia e agiliza o
preenchimento das requisições de exames. Exemplo: Hemograma Completo + HDL + LDL + VLD... ou Grupos
de Exames referentes ao Trimestre de Gestação, dentre outros.
66
 A partir da versão 5.17.0 é possível requisitar um exame que seja do tipo complementar, diretamente
pela tela de Requisições de Exames.
 Quando nas “Configurações de Atendimentos” na opção Informar nos Atendimentos de Consultas estiver
marcada a opção para "Utilizar exames complementares na solicitação", o sistema irá carregar
automaticamente no Atendimento de consultas, aba ‘Requisição de exames’, os exames complementares
vinculados ao exame solicitado. E quando estiver desmarcada essa opção, o sistema não carrega
automaticamente no Atendimento de consultas, aba ‘Requisição de exames, os exames complementares
vinculados ao exame solicitado.
Quando o Profissional vinculado em Atendimento > Cadastro > Setores, apresentar CBO/Especialidade
diferente de médico, e em setor o campo “e-SUS AB” for diferente de “Nenhum”.
O “CID” para Requisição de Exames, será ocultado e não será necessário informá-lo.
Ao realizar uma requisição de exames para um exame que esteja configurado para trabalhar com a lista de
espera, o sistema verificará as seguintes configurações:
I. O setor configurado para trabalhar com a lista de espera de exames deve estar configurado para inclusão
automática.
II. O cadastro do exame em questão deve ter a opção "Ignorar confirmação de inclusão na lista de espera"
selecionada.
Se essas condições forem atendidas, o sistema realizará a inclusão do usuário na lista de espera, sem
apresentar para o operador a mensagem abaixo:
67
2.1.14 Aba Prescrição Oftalmológica
Essa aba só será apresentada se a especialidade do profissional for relacionada a Especialidade
OFTALMOLOGISTA. Caso seja necessário prescrever uma receita oftalmológica, deve-se marcar a opção
Prescrição Oftalmológica e preencher as informações necessárias para o Olho Direito e Olho Esquerdo,
informando os parâmetros necessários.
Quando profissional estiver configurado para Certificado Digital e houver prescrição da aba de Prescrição
Oftalmológica, ao gravar o atendimento e clicar em SIM na mensagem de confirmação
Então o processo de assinatura digital começa. E apartir dessa versão também fará a assinatura da Prescrição
Oftalmológica.
Para constatar a assinatura, basta emitir o documento.
68
* Vale ressaltar que se faz necessário atualizar o serviço de relatório e os fr3 disponibilizados junto aos
arquivos da versão.
2.1.15 Aba Saída Atendimento

Na aba Saída Atendimento, há a possibilidade de definir o CID principal e secundário da consulta, e definir
qual será a saída do atendimento do usuário. Além das informações para complementação do encerramento
do atendimento:
CID Principal: descreva o nome da CID no campo indicado ou digite o código da CID desejada. Se for clicado
na “lupa” o sistema irá permitir (conforme privilégios de acesso) a abertura da Tabela CID10, possibilitando
pesquisar por outros critérios.
A partir da versão 5.18.8 foi implementada alteração a aba 'Saída de Atendimento' que permita listar e
utilizar grupos e subgrupos do CID, nos campos 'CID Principal' e 'CID Secundário'.
O operador pode escolher os grupos e subgrupos do CID nos campos mencionados.
Quando o paciente for gestante serão mantidas as regras atuais.
1. Na tela de Configurações de Atendimento (Atendimento > Configurações > Configurações de

Atendimento) existe uma configuração “Diagnósticos (CID)” ao qual impacta diretamente sobre o campo
CID.
 Quando selecionado Médico: irá habilitar o campo CID da consulta somente para profissionais com
69
especialidade Médica.
 Quando selecionado Outros: irá habilitar o campo CID da consulta para outros profissionais que não
sejam com especialidade Médica, exceto se o setor estiver configurado com "e-SUS AB" <> de
Nenhum onde o campo permanece habilitado.
 Quando selecionado Ambos: irá habilitar o campo CID da consulta para todos os profissionais de
qualquer especialidade.
2. Ao registrar um atendimento de Consultas para exportação de dados de Pré-Natal para o e-SUS AB, ou
interrupção da gestação, permite a pesquisa e seleção de CIDs de grupo com o campo 'Tipo' igual a Grupo,
tanto para o atendimento de pré-natal quanto para a conclusão do parto. Ao gravar permite o registro dos
códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de pré-natal, puerpério e desfecho da gestação, quando o
registro for de um atendimento de consulta para exportação de dados de pré-natal para o e-SUS AB.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de pré-natal: O12, O14, O15, O20, O21, O22, O23, O24,
O26, O28, O29, O30, O31, O32, O33, O34, O35, O36, O41, O43, O44, O46, O47, Z34, Z35.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de puerpério: O86, O87, O89.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para desfecho da gestação: O02, O03, O04, O05, O06, O42, O45, O61,
O62, O63, O64, O65, O66, O67, O68, O69, O70, O71, O73, O80, O81, O82, O83, O84, Z38, Z39.
CID Secundário: esse campo é opcional de ser utilizado, mas informe-o se necessário.
1. Ao registrar um atendimento de Consultas para exportação de dados de Pré-Natal para o e-SUS AB, ou
interrupção da gestação, permite a pesquisa e seleção de CIDs de grupo com o campo 'Tipo' igual a Grupo,
tanto para o atendimento de pré-natal quanto para a conclusão do parto. Ao gravar permite o registro dos
códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de pré-natal, puerpério e desfecho da gestação, quando o
registro for de um atendimento de consulta para exportação de dados de pré-natal para o e-SUS AB.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de pré-natal: O12, O14, O15, O20, O21, O22, O23, O24,
O26, O28, O29, O30, O31, O32, O33, O34, O35, O36, O41, O43, O44, O46, O47, Z34, Z35.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para consulta de puerpério: O86, O87, O89.
- Códigos CID do tipo Grupo válidos para desfecho da gestação: O02, O03, O04, O05, O06, O42, O45, O61,
O62, O63, O64, O65, O66, O67, O68, O69, O70, O71, O73, O80, O81, O82, O83, O84, Z38, Z39.
A partir da versão 5.17.16 foi adicionado dois novos campos na tela de Atendimento de Consultas, aba Saída
de Atendimento: CID Complementar 1 e CID complementar 2.
CID Complementar 1: Campo facultativo do tipo idTAB, que listará todos os cadastros de CID do IDS Saúde,
onde o operador poderá informar qualquer um deles, para complementar o atendimento caso haja a
necessidade de um terceiro CID. Vale ressaltar que ao lado do campo há um botão informativo, que ao
permanecer o mouse parado acima do “i” o campo exibe um hint/mensagem informando que ESTE CAMPO
NÃO SERÁ EXPORTADO PARA NENHUM SISTEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
CID Complementar 2: Campo facultativo do tipo idTAB, que listará todos os cadastros de CID do IDS Saúde,
onde o operador poderá informar qualquer um deles, para complementar o atendimento caso haja a
necessidade de um quarto CID. Vale ressaltar que ao lado do campo há um botão informativo, que ao
permanecer o mouse parado acima do “i” o campo exibe um hint/mensagem informando que ESTE CAMPO
NÃO SERÁ EXPORTADO PARA NENHUM SISTEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
Regras Adicionais para os campos CID Complementar 1 e 2:

 Para utilização dos campos no fr3 SADFicAt, basta adicionar [sCIDComp1] e [sCIDComp2].
70
 Atendimento > Relatórios > Fichas de Atendimento: foi adicionado os campos CID Complementar 1
e CID Complementar 2 nos Agrupamentos, Detalhe e Filtro.
 Atendimento > Relatórios > Diagnósticos: adicionada as informações do campo CID Complementar
1 e CID Complementar 2 no campo “CID” do relatório Diagnósticos, pois a informação de CID Principal
e CID Secundário já estavam utilizando mesmo campo.
Operador: é a pessoa que está utilizando o sistema, ou seja, realizando o atendimento.
Agravo a Saúde do Trabalhador: essa opção só será habilita se a Unidade de Saúde estiver parametrizada
para gerar processos de Notificações ao Módulo Epidemiologia.
Documentos: marque as opções dos documentos ao qual são necessários para o atendimento que está
sendo realizado:
 Atestado
 Retorno
 Declaração de Comparecimento
 Orientações
Esses modelos de documentos podem ser modificados assim que forem apresentados em tela (no momento
da visualização clique no botão “lápis” para editar), pois eles são gerados a partir de um modelo padrão e
configurados para todos os profissionais que realizam atendimentos de consultas.
Quando o Setor estiver configurado para “Habilitar Informações do Acompanhante do Usuário”, os campos
'Acompanhante' e 'Declaração de Comparecimento do Acompanhante' serão habilitados na tela
"Atendimento de Consultas".
 Será possível escolher entre as opções 'Dias' e 'Período' para o intervalo de tempo do atestado.
 Os campos onde serão selecionados os dias ou período serão ocultos por padrão.
 Ao selecionar o tipo de intervalo de tempo, o campo respectivo será habilitado. Por exemplo, ao
selecionar o tipo 'Dias', será habilitado o campo para inserir os dias. Ao selecionar o tipo 'Período',
será habilitado o campo para selecionar o período.
71
Regras:
◆ Por padrão, o campo 'Acompanhante' ficará oculto na aba 'Saída de Atendimento'.
◆ Ao marcar o campo 'Atestado' ou 'Declaração de Comparecimento' (ou ambos), o campo
'Acompanhante' será exibido.
◆ Ao marcar o campo 'Acompanhante', será habilitado o campo de texto para inserção do nome
do acompanhante.
◆ O nome do acompanhante informado será exibido no documento 'Declaração de
Comparecimento do Acompanhante' e será salvo para possibilitar sua impressão no futuro.
Ao marcar o campo 'Declaração de Comparecimento do Acompanhante', será possível imprimir a declaração

de comparecimento do acompanhante. Durante a impressão, será possível alterar o documento antes da
impressão.
 Também será possível visualizar as informações do acompanhante no histórico do paciente. Ao qual

o campo 'Declaração de Comparecimento do Acompanhante - Atendimento' estará disponível entre
as opções de impressão.
 Ao selecionar o campo 'Documentos Impressos' e clicar no botão 'Imprimir', será possível imprimir a
declaração de comparecimento do acompanhante.
 Administradores do sistema: a declaração de acompanhante, por se tratar de um modelo de
documento totalmente personalizável o sistema não cria o desenho automaticamente, é necessário
configuração manual. Para disponibilizar o documento é necessário validar como o cliente IDS deseja
o modelo e inserir ela no módulo Atendimento > Modelos de Documentos > Tipo: Declaração de
Comparecimento do Acompanhante - Atendimento.
72
A opção “Ocultar CID" só será habilitada quando for marcado um dos documentos "Atestado" ou
"Declaração de Comparecimento":
 Ao marcar a check a informação do CID será ocultada dos documentos "Atestado" e "Declaração de
Comparecimento".
 Quando a check estiver desmarcada continua apresentando a informação normalmente.
A partir da versão 5.18.5 foi adicionado o campo “Retorno” na aba Saída de Atendimento:
 Quando marcado, o campo "Dias" logo ao lado será habilitado para edição para informar em quantos
dias o paciente deve retornar.
 Caso este novo campo seja preenchido, e na saída de atendimento for selecionada uma saída com
retorno, ao salvar o atendimento a informação do campo ‘retorno’ dessa saída será substituída pela que
foi preenchida no novo campo.
Saída do Atendimento: escolha uma saída dentre as pré-cadastradas no sistema, cada saída pode ter
diferentes configurações conforme o Tipo e assim realizar funções diferentes, por exemplo:
 SEM ENCAMINHAMENTO, é utilizado para finalizar a consulta referente a Unidade e Profissional que
está realizando o atendimento.
 ENCAMINHANDO PARA OUTRA EAS, irá abrir uma aba a mais para que o usuário seja encaminhado
73
para outra especialidade, conforme instruções no próximo item ABA ENCAMINHAM.
1. Se o setor do atendimento estiver com o campo e-SUS AB preenchido com uma informação diferente de
Nenhum, E houver encaminhamento deste atendimento para outro profissional: ao gerar a nova FAT para o
profissional encaminhado, não devem ser copiados os procedimentos da triagem informados na aba
'Procedimentos Realizados' (30110003, 10104002, 21401001), serão copiadas apenas as demais
informações.
2. CIPE: na aba Saída de Atendimento será exibido o campo CIPE para selecionar o diagnóstico de
enfermagem conforme a configuração do setor de atendimento e se o operador estiver vinculado a um
profissional que tenha apenas a especialidade de Enfermagem (Setor de atendimento, campo Utilizar CIPE
= CIPE e no atendimento de consulta na aba Geral o campo "Especialidade= Enfermeiro")
 Permitir pesquisar o CIPE por Código e Descrição no mesmo campo:

 Abrir a tela de pesquisa do CIPE: Permitir selecionar várias intervenções;
 Quando informado no campo o CIPE, caso localizado, deve abrir a tela de "CIPE - Classificação
Internacional para Práticas de Enfermagem" para que seja selecionado as Intervenções na coluna ao
lado, e pode selecionar mais de uma do mesmo subgrupo desde que mantenha a tecla CONTROL
apertada e seja clicado em cima de cada intervenção para selecionar. A mesma forma de seleção do
CIPESC: "Segure Shift ou Ctrl para selecionar múltiplos registros".
74
3. CIPESC: se "Setor de Atendimento" o campo Utilizar CIPE = “Não”, então vai habilitar 4 campos para
permitir selecionar até 4 CIPESC;
 Botão Selecionar após clicar volta a tela de atendimento com o campo devidamente preenchido em
tela mostrando o "Código + Descrição" do Subgrupo selecionado na pesquisa no campo CIPE.
 Botão Sair voltar para a tela de Atendimento de consultas.
 Quando pesquisar o CIPESC para carregar a opção selecionada, deve ser obrigatório a seleção de pelo
menos uma intervenção.
1. Quando o atendimento for identificado com Problema/Condição Avaliada = 12 - Puerpério (até 42 dias):
Na aba Saída de Atendimento:
Mensagem alterada para:

“Atendimento identificado como Puerpério. Lembre-se de inserir um CID ou CIAP
correspondente.”
2. A partir da versão 5.18.8 foi implementada a impressão do documento de Solicitação de Alto Custo ao
gravar o atendimento quando uma prescrição de medicamento de alto custo for realizada e a unidade
de saúde estiver configurada para imprimir o documento.
● O cabeçalho do documento conterá as seguintes informações: nome do usuário, prontuário, data
de nascimento, data da prescrição, código e descrição do setor.
75
● Serão listados apenas os medicamentos e/ou materiais prescritos.
● Caso o profissional preencha a justificativa na prescrição, ela será automaticamente preenchida no
documento. Caso contrário, o preenchimento será feito manualmente.
3. Quando for realizado um encaminhamento interno (exemplo: na tela de atendimento de consultas foi
indicada uma saída do tipo “Mesma Unidade de Saúde sem Encaminhamento” e esse usuário já passou pela
triagem) se for para o mesmo setor o usuário ficará com o estágio de atendimento = “triado”. Porém, se esse
mesmo usuário for encaminhado a um outro setor, ele ficará como recepcionado, para só depois o registro
ser destinado a outros profissionais.
2.1.16 Aba Encaminhamento

Na aba Encaminhamento, há a possibilidade de definir para qual Especialidade será encaminhado o usuário
e informar detalhes da Conduta Adotada que está sendo realizada:
 Especialidade: para adicionar uma Especialidade clique no campo indicado, após descreva o nome
76
da Especialidade desejada.
 Conduta Adot.: informe a especificação sobre o encaminhamento.
 A partir da versão 5.17.13, na aba de Encaminhamentos, foi adicionado um novo campo de CID, esse
campo será obrigatório quando for selecionada uma especialidade que em seu cadastro (CBO-S -
Cadastro Brasileiro de Ocupações em Saúde) possui marcada a check “CID Obrigatório no
Encaminhamento”.
 Esse campo pode ser utilizado também nos documentos referentes a encaminhamento, através dos
campos "CIDCODIGO" e "CIDDESCRI". O funcionamento deste campo no documento será o seguinte:
Caso a CID de encaminhamento tenha sido informada no atendimento, então apresenta
normalmente essa CID no documento, porém caso essa CID não tenha sido informada no
atendimento, então será apresentada a “CID Principal” da aba de Saída de Atendimento.
>> Ao final de cada Especialidade clique em “Gravar e Incluir”.

>> Caso não queira lançar outras informações, clique em “Gravar e Fechar”.
>> Caso queira excluir um registro já lançado, clique no ícone da “lixeira” na frente da especialidade já
relacionada. Ou ainda clique no ícone do “lápis” para editar o registro.
>> Ao concluir o Atendimento o sistema fará a impressão da Guia de Contra-Referência com as informações
preenchidas no decorrer do atendimento, mais o que foi informado na aba Encaminhamento.
Após inserir todas as informações necessárias clique em GRAVAR que fica na parte inferior da janela
finalizando o Atendimento. Todos os documentos (receitas, requisições, encaminhamentos...), só serão
impressos após finalizar o atendimento. Para iniciar um novo registro, é só seguir todos os passos
novamente. Caso houver necessidade de modificar alguma informação de um atendimento já registrado,
basta dar duplo clique no registro já concluído.
2.1.17 Laudo de APAC pela tela de Atendimento de Consultas

A partir da versão 5.16.4 foi disponibilizado a tela de Laudos de APACs na tela de Atendimento de Consultas
quando realizado uma solicitação de procedimento do tipo APAC.
Para isso é necessário que o setor esteja configurado. Na tela de Setor, “aba Estágios” consta o campo
“Inclusão de Laudos de APACs a partir do Atendimento”. Ao qual deve estar marcado para realizar tal
processo. Esse campo estará habitado quando o setor de atendimento for do Tipo de Atendimento =
Atendimento Clínico e Atendimento de Internações.
77
Quando selecionado o campo no setor de atendimento, o sistema vai permitir que seja incluso o Laudo de
APAC através da tela de Atendimento de Consultas, pela aba Requisição de exames. Dessa forma, ao incluir
um exame que tenha vínculo com procedimento do Tipo APAC Principal será apresentado mensagem
informando que o exame pertence a uma APAC e que deve ser preenchido a Solicitação:
Se clicar em “Sim”: o sistema irá abrir a tela de Laudos de APACs para incluir o procedimento de APAC.
Se clicar em “Não”: Deve voltar a tela anterior e permitir prosseguir com o atendimento.
Quando abrir a Tela de Laudos de APACs no Atendimento de Consultas:

 Preencher automaticamente o campo “Procedimento Solicitado” com a mesma informação do
campo “Exame” da tela de Atendimento de Consultas.
 Preencher automaticamente o campo “Usuário” com a mesma informação do campo” Usuário” da
tela de Atendimento de Consultas.
Quando gravar o Laudos de APACs:
 Deve voltar para a tela de Atendimento de Consultas.
Ao gravar atendimento de consultas:
 Permitir imprimir o documento “Laudos de APACs”
Quando não selecionado o campo no setor de atendimento, será realizado o atendimento normal, mesmo
informando procedimento do tipo APAC não abrirá a tela de Laudos de APACs.
Quando solicitado procedimento Tipo APAC, ao final do atendimento será impresso o documento do Laudo.
78
2.2 Fichas de Atendimentos
Quando o profissional de nível superior não possuir computador para registrar os atendimentos realizados,
poderão fazer esses registros através da tela de Fichas de Atendimentos (é importante ressaltar que para
ser usada essa funcionalidade deverá existir um setor configurado para esse tipo de registro).
Para registrar os dados deve ser acessado o módulo Atendimento, clicado no menu Movimentações e depois
em Fichas de Atendimento.
Informe o Usuário, Motivo da Consulta, o Caráter de Atendimento (se é Eletivo, Urgência...) além de indicar
o profissional envolvido. A forma de registro e preenchimento das abas são idênticas ao que foi apresentado
no tópico 2.1 desse manual.
2.3 Processos Incompletos

No módulo Atendimento, menu Movimentações consta a tela chamada de Processos incompletos, a onde será
realizado a pesquisa dos exames solicitados dentro de um atendimento de consultas, pela aba requisição de
exames.
 Só serão exibidos exames pendentes.

 Exames com resultados lançados deixarão de aparecer na tela.
 Essa tela requer liberação de privilégio de acesso.
2.4 Histórico de Atendimentos de Consultas

Todo o prontuário do usuário pode ser visualizado nesta tela: profissionais que o atenderam, ações
programáticas nos quais está incluso, triagens, queixas, resultados de exames, procedimentos realizados e
solicitados, prescrições de medicamentos, diagnósticos, orientações, saídas de atendimentos,
encaminhamentos e até documentos impressos.
Para verificar poderá ser de duas formas:
1) Através do botão Histórico de Atendimentos na Tela de Atendimento de Consultas
79
2) Através da tela específica, acesse o Módulo Atendimento ou Saúde da Família ou Hospitalar, clique em
Movimentações e depois em Histórico de Atendimentos de Consultas.
 Informe os filtros desejados;

 Informe o nome do usuário desejado;
 Informe o período que precisa verificar as informações;
 Clique na Lupa para Pesquisar.
 Nas opções a esquerda é possível selecionar em específico algo para que na opção da tela a direita seja
apresentado os dados;
 A partir da versão 5.17.15, nas opções do menu à esquerda, a tela de Controle de Protocolos, irá trazer
os registros inseridos pela tela de Controle de Protocolos do Módulo Agendamento. Trazendo o histórico
dos lançamentos para cada usuário, apresentando em uma grid, também serão exibidas na impressão
do prontuário.
 A partir da versão 5.18.1 foi disponibilizado ordenação das colunas, ao buscar por um usuário e filtrar
pelas opções do canto inferior esquerdo.
80
Adicionado as ordenações nas tabelas das abas:

 Profissionais, Triagens, Prescrições Oftalmológica, Classificações de Riscos, Avaliações de Risco, Saída
dos atendimentos, Encaminhamentos, Encaminhamentos Ações Programáticas, Atividades Coletivas,
Documentos impressos, Internações e Observações.Classificação da Escala de Braden, Sistema de
Classificação de Paciente, e-SUS, Gestações, Monitoramento Evolutivo de Casos do COVID-19 e
Execução de Cirurgias. Nas demais não foi possível, pois tem agrupamento.
 Opções que são geradas ao clicar no botão “Imprimir”. É nesse local que é gerado o Prontuário
Eletrônico do Usuário:
Ao clicar em Prontuário Eletrônico a primeira página será o requerimento de Impressão de Prontuário

Eletrônico, conforme o exemplo abaixo:
81
O requerimento possui os seguintes dados:

 Indicação de que o prontuário impresso é completo ou parcial;
 Período de tempo a que se referem as informações do prontuário impresso (data);
 Quantidade total de páginas do documento;
 Identificação do paciente ou seu representante legal;
 Identificação do profissional responsável pela impressão ou geração do arquivo eletrônico;
 Registro do tempo e local da impressão;
 Espaço para assinatura pelo sujeito da atenção ou seu representante legal;
 O recibo deve estar contido junto com a emissão do prontuário;
 O documento emitido deve conter Recibo + Prontuário em um único documento.
Na sequência será apresentada a tela a seguir. Verifique se o período apresentado se está conforme o
desejado e em seguida clique em “Imprimir”.
82
Em seguida, será apresentado o Prontuário Eletrônico do usuário:
Quando a tela de Histórico de Atendimento de consultas for aberta através do atalho da tela de
‘Atendimento de consultas’, irá carregar o campo “Situação = Atendidas”:
A partir da versão 5.18.10 foi alterado "Histórico de Atendimento de Consultas" quanto à visualização dos
novos campos.
Ao acessar o histórico e clicar na FAT:
● Adicionado os novos campos Taxa de fil. glomerular e Vulnerabilidade de Idoso;
83
Ao clicar no menu Triagem:
● Adicionar os campos Taxa de fil. glomerular e Vulnerabilidade de Idoso na grade de exibição.
● Posicionado após "Complicações de diabete".
Também, foi implementado o campo de e 'Risco de Quedas' na tela "Históricos de Atendimentos de

Consultas". Sendo adicionado os novos campos no SQL “FATRISCO_QUEDA” referente a informação do campo “Risco
de queda”, para caso desejado adicioná-los no documento de impressão da ficha de atendimento.
Impressão de documentos no sistema IDS Saúde, solicitados pelo Novo Saúde:

A partir da versão 5.18.11 ao buscar pelo histórico de um usuário, quando selecionar um registro de
atendimento de consulta ou observação realizado no módulo UPA, a impressão será feita utilizando os
documentos configurados no Novo Saúde.
2.4.1 Prontuário eletrônico: Atividades de Internações da UPA

A partir da versão 5.17.11, na opção “Atividades de Internações”, foram incluídas as atividades executadas
através do módulo UPA (sistema Angular):
84
Para que um registro de atividade da UPA seja apresentado, é necessário que o usuário seja liberado da
observação, ou seja, caso ainda esteja pendente as atividades não serão listadas nessa tela do HTML5.
Colunas que apresentam registros da UPA:

 Situação: quando integrado com o módulo UPA, mostra a situação da atividade lançada no módulo
UPA.
 Tipo: quando integrado com o módulo UPA, mostra o tipo da atividade lançada no módulo UPA.
 Descrição da Atividade de Internação: quando integrado com o módulo UPA, mostra a descrição da
atividade lançada no módulo UPA.
 Observações: quando integrado com o módulo UPA, mostra a observação da atividade lançada no
módulo UPA.
 Unidade de Saúde: quando integrado com o módulo UPA, mostra o tipo da atividade lançada no
módulo UPA.
 Profissional: quando integrado com o módulo UPA, mostra o Profissional que registrou a atividade
lançada no módulo UPA.
 Especialidade: quando integrado com o módulo UPA, mostra a Especialidade do Profissional que
registrou a atividade lançada no módulo UPA.
2.4.2 Histórico de Atendimento de Consultas: controle de paginação

A partir da versão 5.17.17 foi alterado o histórico de Atendimento de Consultas para que ao carregar os
registros de um usuário, liste por padrão as últimas 25 fichas.
Haverá dois botões:

 Carregar mais 25: Carrega as próximas 25 fichas do usuário.
 Carregar todas: Carrega todas as fichas do usuário.
Essa alteração foi feita para que evite lentidão ao buscar um usuário que possua muitas fichas.
85
A partir da versão 5.18 om objetivo de ampliar a integração entre o módulo UPA (Desenvolvido com a
tecnologia Angular) e o IDSSaude (Desenvolvido na tecnologia HTML 5) foi implementada melhorias para
que o Histórico de Atendimento de Consultas do IDSSaude HTML 5 passe a conter diversas informações que
estavam disponíveis apenas no módulo UPA.
 As informações do CARD Resultados dos Exames do Atendimento do módulo UPA estará disponível no
menu Resultados de Exames do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Prescrição de Medicamentos do Atendimento do módulo UPA estará
disponível no menu Prescrições Medicamentos do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Solicitar Procedimentos e Exames do Atendimento do módulo UPA estará
disponível no menu Requisição de Exames/Procedimentos do Histórico de Atendimento de Consultas
(HTML 5);
 As informações do CARD Procedimentos Realizados do Atendimento do módulo UPA estará disponível
no menu Procedimentos Realizados do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Encaminhamentos do Atendimento do módulo UPA estará disponível no menu
Encaminhamentos do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Dados da Triagem do Atendimento do módulo UPA estará disponível no menu
Triagens do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Dados da Triagem > Dor Torácica do Atendimento do módulo UPA estará
disponível no menu Triagens de Dor Torácica do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do profissional de Atendimento de Consulta do módulo UPA estará disponível no menu
Profissionais do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Encaminhamentos do Atendimento do módulo UPA estará disponível no menu
Encaminhamentos do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
 As informações do CARD Desfecho de consulta do Atendimento do módulo UPA estará disponível no
menu Saídas dos Atendimentos do Histórico de Atendimento de Consultas (HTML 5);
A partir da versão 5.18.4 foi disponibilizada para que não ocorra a paginação automática na tela de Histórico
de Atendimento de Consultas, disponibilizada configuração no módulo Atendimento, na aba geral para Não
utilizar paginação no histórico.
 Caso a check “Não utilizar paginação no histórico” estiver marcada:

No histórico será carregado todas as fichas de atendimento de consultas em lista, sem a necessidade de
trocar de página.
86
 Caso a check “Não utilizar paginação no histórico” estiver desmarcada:

Mantém a regra atual e no histórico serão carregadas as primeiras 25 fichas de atendimento, sendo
necessário clicar no botão “Carregar mais 25” ou “Carregar todas” para visualizar mais FATs.
A partir da versão 5.18.6 foi adicionado um novo campo chamado “Circunferência Panturrilha”.
Também é possível visualizar o campo “Circunferência Panturrilha” nessa tela:
Na opção Triagem foi adicionado uma nova coluna para que possa ser visualizado:
87
A partir da versão 5.18.9 foi aprimorado o sistema de "Lembretes e Notas" no Histórico de Atendimentos e
Consultas, permitindo que os operadores visualizem as informações relacionadas aos lembretes e notas
registradas.
Adicionada as seguintes informações que já estão presentes na tela de "Lembretes e Notas" à tela de
"Histórico de Atendimentos e Consultas":
 'Operador inclusão'
 'Tipo'
 'Data de inclusão' (já existe)
 'Validade até'
 'Situação'
Não será possível realizar qualquer edição das informações apresentadas no histórico.
88
Também, na versão 5.18.9 foi alterado o histórico de agendamento de consultas quanto a regra do
Atendimento Sigiloso:
 Quando o atendimento do usuário pesquisado possuir atendimento sigiloso no módulo UPA, os

dados clínicos que requerem sigilo não serão exibidos, constando apenas a mensagem informando
que o atendimento é sigiloso.
 Ocultar as informações, de acordo com o sigilo nas seguintes abas:
o Anamnese;
o Exame Físico;
o Conduta;
o Prescrições de Medicamentos;
o Diagnósticos;
o Procedimentos realizados;
o Queixas Principais;
89
o Saídas de Atendimento;
o Encaminhamentos.
2.4.3 Prontuário eletrônico: organização dos atendimentos dos sistemas por ordem cronológica
Quando o cliente estiver trabalhando com HTML (a partir da versão 5.17.17) e módulo de Unidade de Pronto
Atendimento (angular versão 1.3.10 ou superior) e atualizar o fr3 na pasta Relato\SADPront.fr3, então o
documento do Prontuário Eletrônico irá mostrar respeitando a ordem cronológica os atendimentos.
Anteriormente a isso, os atendimentos realizados no HTML eram trazidos no início do documento, e no final,
de forma separada, os atendimentos da UPA.
90
2.5 Escalas de Avaliações de Fisioterapia no Atendimento de Consultas

A partir da versão 5.17.12 é possível que os profissionais que atuam na área de Fisioterapia possam utilizar
as Escalas de Avaliações. Essa parametrização deve ser realizada no Setor específico ao qual deseja utilizar
as escalas e a partir dessa configuração será apresentada uma nova aba chamada “Escalas de Fisioterapia”
na tela de Atendimento de Consultas (Atendimento > Movimentações > Atendimentos de Consultas > Aba
Escalas de Fisioterapia).
Primeiramente deve ser acessado o cadastro de setores. As escalas só podem ser atribuídas a setores cujo
Tipo de Atendimento for igual à Atendimentos Clínicos ou Atendimentos de Internações ou Atendimentos
Realizados.
Na nova aba Escalas de Avaliações está disponibilizada as opções:

 Escalas de Avaliações
 Escala de Ashworth modificada / NEURO
 Escala Start Back Screeming Tool - Dor lombar inespecífica
 Escala medida de Independência Funcional / M.I.F / NEURO
 Escala ICIQ-SF Incontinência urinária
 Escala AOFAS / Tornozelo e retropé
 Escala de Lysholm / Joelho
 Escala questionário UCLA / Ombro
Só será permitido selecionar as escalas após marcar a opção Escalas de Avaliações, bem como após marcar
essa opção também será requisitado selecionar ao menos uma das escalas disponíveis.
91
 Apenas as escalas marcadas no setor serão exibidas na tela de atendimento de consultas.

 Atendimento de Consultas quanto as escalas de Fisioterapia
 Quando habilitado a aba nenhuma das escalas serão de preenchimento obrigatório.
Abaixo segue uma breve explicação sobre cada escala:
2.5.1 Escala de Ashworth modificada / NEURO

Conta com os campos de Membro superior direito, Membro inferior direito, Membro superior direito,
Membro superior esquerdo e Membro inferior direito, cada campo vai permitir o preenchimento de apenas
umas das seguintes opções:
 0 Tônus normal
 1 Aumento do tônus no início ou no final do arco de movimento
 1 + Aumento do tônus em menos da metade do arco de movimento, manifestado por tensão abrupta
e seguido por resistência mínima
 2 Aumento do tônus em mais da metade do arco de movimento
 3 Partes em flexão ou extensão e movidos com dificuldade
 4 Partes rígidas em flexão ou extensão
92
2.5.2 Escala medida de Independência Funcional / M.I.F / NEURO

Conta grupos de Auto cuidados, Controle de esfíncteres, Transferências, Locomoção, Comunicação e
Cognição Social, e cada campo dentro de cada grupo, vai permitir o preenchimento de apenas umas das
seguintes opções:
1 Com ajuda Ajuda Total (indivíduo > ou = 0%)
2 Com ajuda Ajuda Máxima (indivíduo > ou =25%)
3 Com ajuda Ajuda Moderada (indivíduo > ou = 5O%)
4 Com ajuda Ajuda Mínima (indivíduo > ou=75%)
5 Com ajuda Supervisão
6 Sem ajuda Independência Modificada (Ajuda Técnica)
6 Sem ajuda Independência Completa (em segurança, em tempo normal)
Total: Realiza a soma dos pontos dos níveis, conforme cada resposta.
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2.5.3 Escala Start Back Screeming Tool - Dor lombar inespecífica
Apresenta questionário considerando as duas últimas semanas, para assinalar a resposta para as seguintes
perguntas com as opções: Discordo (0): (Ponto = 0 ) ou Concordo (1): (Ponto = 1)
1. A minha dor nas costas se espalhou pelas pernas nas duas últimas semanas
2. Eu tive dor no ombro e/ou na nuca pelo menos uma vez nas últimas duas semanas
3. Eu evito andar longas distâncias por causa da minha dor nas costas
4. Nas duas últimas semanas, tenho me vestido mais devagar por causa da minha dor nas costas
5. A atividade física não é realmente segura para uma pessoa com um problema como o meu
6. Tenho ficado preocupado por muito tempo por causa da minha dor nas costa
7. Eu sinto que minha dor nas costas é terrível e que nunca vai melhorar
8. Em geral, eu não tenho gostado de todas as coisas como eu costumava gostar
 Até a pergunta 8, contamos com as opções:
 Discordo (0): (Ponto = 0 ) ou Concordo (1): (Ponto = 1)
 Podendo escolher apenas uma opção para cada pergunta
A pergunta 9 conta com opções diferentes, sendo elas:
9. Em geral, quanto a sua dor nas costas o incomodou nas duas últimas semanas
 Com as opções:
 Nada(0): (Ponto = 0 )
 Pouco(0): (Ponto = 0 )
 Moderado(0): (Ponto = 0 )
 Muito(1): (Ponto = 1)
 Extremamente(1): (Ponto = 1).
Pontuação total (9 itens): Mostra a soma de todas as respostas.
Subescala psicossocial (5-9 itens): Mostra a soma do item 5 até o item 9.
2.5.4 Escala questionário UCLA / Ombro

Separado em grupos com suas respectivas perguntas e sua coluna de pontos. Disposto um grupo para Dor,
Flexão ativa, Função, Força Muscular - Flexão (teste Manual) e Satisfação do paciente.
94
Total de Pontos é igual a soma do resultado dos pontos dos itens Dor, Função, Flexão ativa, Força muscular-
flexão, e Satisfação do paciente, e o valor pode ser verificado na escala.
2.5.5 Escala de Lysholm / Joelho

Disponibilizado uma lista de perguntas, permitindo selecionar somente uma das opções para cada uma, suas
opções e respectivas pontuações, são elas:
 Ao andar, você manca?

 Com as opções:
 Não: Ponto (5)
 Às vezes: Ponto (3)
 Sempre: Ponto (0)
 Você sustenta o peso do corpo?

 Sim, totalmente sem dor: Ponto (5)
 Sim, mas com dor: Ponto (3)
 Não, é impossível: Ponto (0)
 Você caminha:
 Sem limite de distância: Ponto (5)
 Mais de 2 km: Ponto (3)
 Entre 1 a2km: Ponto (2)
 Sou incapaz de caminhar: Ponto (0)
 Para subir e descer escadas você:

 Não tem dificuldade: Ponto (10)
 Tem leve dor apenas ao descer: Ponto (8)
 Tem dor ao descer e ao subir: Ponto (5)
 Não consegue subir nem descer escadas: Ponto (0)
95
 Para agachar você:
 Sente dor após vários agachamentos: Ponto (4)
 Sente dor em um/cada agachamento: Ponto (3)
 Só é possível descarregando parcialmente o peso do corpo na perna afetada: Ponto (2)
 Não consegue: Ponto (0)
 Para correr você:

 Sente dor após2 km: Ponto (8)
 Sente dor leve desde o início: Ponto (6)
 Sente dor forte: Ponto (3)
 Para pular você:
 Tem leve dificuldade: Ponto (7)
 Tem dor constante: Ponto (2)
 Em relação a sentar-se prolongadamente com os joelhos flexionados:

 Não sente dor: Ponto (10)
 Sente dor ao sentar somente após realização de exercício: Ponto (8)
 Sente dor constante: Ponto (6)
 Sente dor que faz com que tenha que estender os joelhos por um tempo: Ponto (4)
 Você sente dor no joelho afetado?

 Não: Ponto (10)
 Leve e às vezes : Ponto(8)
 Tenho dor que prejudica o sono: Ponto (6)
 Forte e às vezes: Ponto (3)
 Forte e constante: Ponto (0)
 Quanto ao inchaço:
 Não apresenta: Ponto (10)
 Tenho apenas após muito esforço: Ponto (8)
 Tenho após atividades diárias: Ponto (6)
 Tenho toda noite: Ponto (4)
 Tenho constantemente: Ponto (0)
 Em relação a sua DOR aos deslocamentos patelares anormais (subluxações):

 Está ausente: Ponto(10)
 As vezes em atividades esportivas: Ponto (6)
96
 Às vezes em atividades diárias: Ponto (4)
 Pelo menos um deslocamento comprovado: Ponto (2)
 Mais de dois deslocamentos: Ponto (0)
 Você perdeu massa muscular (atrofia) da coxa?

 Nenhuma: Ponto (5)
 Pouca: Ponto (3)
 Muita Pouca: Ponto (0)
 Você tem dificuldade para dobrar o joelho afetado?

 Nenhuma: Ponto (5)
 Pouca: Ponto (3)
 Muita: Ponto (0)
Pontuação: Mostra o total da soma dos pesos das respostas.
2.5.6 Escala AOFAS / Tornozelo e retropé

Disponibilizado uma lista de perguntas, permitindo selecionar somente uma das opções para cada uma, suas
opções e respectivas pontuações, são elas:
 Dor:
 Com as seguintes opções:
 Nenhuma: (Ponto = 40)
 Leve, ocasional: (Ponto = 30)
 Moderada, diária: (Ponto = 20)
 Intensa, quase sempre presente: (Ponto = 0)
 Funcional:
 Sem limitação, sem suporte: (Ponto = 10)
 Sem limitação nas atividades diárias, limitações nas atividades recreacionais, sem suporte:
(Ponto = 7)
 Limitações nas atividades diárias e recreacionias, bengala: (Ponto = 4)
 Limitações intensas nas atividades diárias e recreacionais, andador muletas, cadeira de rodas,
órtese (tornozeleira, limitador de tornozelo: (Ponto = 0)
97
 Distância Máxima de Caminhada / Quarteirões:
 Mais que 6: (Ponto = 5)
 De 4 a 6: (Ponto = 4)
 De 1 a 3: (Ponto = 2)
 Menos que 1: (Ponto = 0)
 Superfícies de Caminhada:
 Sem dificuldade em qualquer superfície: (Ponto = 5)
 Alguma dificuldade em terrenos irregulares, escadas, inclinações e ladeiras: (Ponto = 3)
 Dificuldade intensa em terrenos irregulares, escadas, inclinações e ladeiras: (Ponto = 0)
 Anomalidade na marcha:
 Nenhuma, leve: (Ponto = 8)
 Evidente: (Ponto = 4)
 Acentuada: (Ponto = 0)
 Mobilidade Sagital (flexão + extensão):

 Normal, levemente restrito (30º ou mais) : (Ponto = 8)
 Restrição Moderada (15º a 30º) : (Ponto = 4)
 Restrição Intensa (menos que 15º): (Ponto = 0)
 Mobilidade do Retropê (inversão e eversão):

 Normal ou levemente restrito (75 a 100% do normal): (Ponto = 6)
 Restrição Moderada (25 a 74 % do normal) : (Ponto = 3)
 Restrição Intensa (menos que 25% do normal): (Ponto = 0)
 Estabilidade do Tornozelo e Retropé:

 Estável: (Ponto = 8)
 Instável: (Ponto = 0)
 Alinhamento:
 Bom, pé plantigrado, ante-pé e retro-pé bem alinhado: (Ponto = 10)
 Regular, pé plantigrado, algum grau de desalinhamento de tornozelo em retro-pé sem
sintomas: (Ponto = 5)
 Ruim, pé não plantigrado, desalinhamento intenso, sintomático: (Ponto = 0)
Pontuação: Mostra o resultado da soma das respostas.
98
2.5.7 Escala ICIQ-SF Incontinência urinária

Disponibilizado uma lista de perguntas, permitindo selecionar somente uma das opções para cada campo
lista, exceto ao último grupo que permite mais de uma resposta.
 1 - Com que frequência você perde urina?

 Nunca: (Ponto = 0)
 Uma vez por semana ou menos: (Ponto = 1)
 Duas a três vezes por semana: (Ponto = 2)
 Uma vez ao dia: (Ponto = 3)
 Diversas vezes ao dia: (Ponto = 4)
 O tempo todo: (Ponto = 5)
 2 - Gostaria de saber quantidade de urina que você pensa que perde.

 Nenhuma: (Ponto = 0)
 Uma pequena quantidade: (Ponto = 2)
 Uma moderada quantidade: (Ponto = 4)
 Uma grande quantidade: (Ponto = 6)
 3 - Em geral, o quanto perde urina interfere na sua vida diária?

 Sendo 0 (Não interfere) e 10 (Interfere muito):
 Com as opções:
 0: (Ponto = 0)
 1: (Ponto = 1)
 2: (Ponto = 2)
 3: (Ponto = 3)
 4: (Ponto = 4)
 5: (Ponto = 5)
 6: (Ponto = 6)
 7: (Ponto = 7)
 8: (Ponto = 8)
 9: (Ponto = 9)
 10: (Ponto = 10)
 Quando você perde urina? (Pode assinalar todas as alternativas que se aplicam ao paciente)
 Nunca
 Perco antes de chegar ao banheiro
 Perco quando tusso ou espirro
99
 Perco quando estou dormindo
 Perco quando estou fazendo atividade físicas
 Perco quando terminei de urinar e estou me vestindo
 Perco sem razão óbvia
 Perco o tempo todo
Permite múltipla escolha, mas não tem valor de pontuação, neste caso não atribui valor à soma.
Pontuação: Mostra o resultado da soma das respostas 1, 2 e 3. Ao lado do resultado, temos a seguinte
informação: Quando maior o valor do escore, maior o comprometimento. Essa informação é fixa, ou seja,
não irá alterar indiferente do total atribuído ao campo de pontuação.
2.5.8 Impressão de Documentos, Histórico e Relatórios das Escalas

Conforme houver preenchimento das escalas de Fisioterapia, ao final do atendimento de consultas será
exibido a opção de impressão das escalas de forma automática:
Histórico de Atendimento de Consultas

Disponibilizado no histórico os dados referentes ao preenchimento das escalas:
100
Relatório das Escalas de Fisioterapia

Disponibilizado todos os campos em tela, permitindo Agrupamento, Filtro e Detalhe.
2.6 Atendimentos pendentes para assinatura digital

A partir da versão 5.17.14 foi implementada a tela de Atendimentos pendentes para assinatura digital:
 Nesta tela contém os atendimentos de consulta que possuem assinaturas pendentes nas unidades
configuradas para o operador;
 Ao selecionar um registro e clicar em ‘Assinar digitalmente’, os documentos que serão digitalizados
serão abertos para visualização, e após isso se clicar no botão de assinar no canto inferior esquerdo,
todos os documentos serão digitalizados;
 É possível assinar apenas os documentos de um atendimento por vez;
 É possível apenas assinar documentos que pertençam aos atendimentos do profissional logado. Os
demais são apenas para visualização;
 Caso esteja marcada a check “Notificar pendências de assinatura digital de outros profissionais” no
cadastro do operador, ao logar no sistema a tela será aberta conforme exemplo abaixo:
101
 No canto superior direito, em notificações, foi incluída a opção ‘Notificações de Certificações’, onde
mostra uma contagem de quantos atendimentos estão pendentes para assinatura;
 Todos os módulos do sistema que possuem privilégio para a tela de Atendimento de consulta, também
possuem privilégio para essa tela.
É Importante que você saiba que para funcionar o cadastro do operador (Geral > Cadastros > Operadores)
precisa estar com a opção "Utilizar certificado digital" marcada. E ao marcar o campo "Notificar pendências
de assinatura digital de outros profissionais”, o sistema libera a aba de Unidades Monitoradas. As unidades
que forem selecionadas são as que o operador poderá visualizar as assinaturas digitais que estão pendentes.
Anexos
Anexo I - Gráficos de Curva de Crescimento
Os gráficos de Atendimento têm por objetivo apresentar as Curvas de Crescimento para I.M.C. – Índice de
Massa Corpórea, Peso, Altura e Perímetro Cefálico de acordo com o padrão 2007 da Organização Mundial
da Saúde (OMS).
Disponibilizadas as seguintes opções no campo “atendimento”:

 Todos
 Triagem de Consultas
 Ações programáticas
 Visitas de ACS
 Para os gráficos de Peso(Kg) ou Altura(cm) são disponibilizadas as informações registradas na tela

de Visitas de ACS quando selecionada a opção Todos ou Visita de ACS.
 Para o gráfico de Peso(Kg), são disponibilizadas as aferições de peso registradas na aba e-SUS AB,
sub aba ‘Informações’ da tela de Visitas de ACS.
 Para o gráfico de Altura(cm), são inclusas as aferições de altura registradas na aba e-SUS AB, sub
aba ‘Informações’ da tela de Visitas de ACS.
 Para os demais gráficos, quando selecionada a opção Visitas de ACS, será visualizada a mensagem:
102
Curva de Crescimento:
 Tipo lista com as opções Nenhuma, Escore Z e Percentil
 Campo habilitado somente quando no campo ‘Tipo’ estiver selecionada uma das seguintes opções:
I.M.C, Peso(Kg), Altura(cm) e Perímetro Cefálico(cm). Para as demais opções, campo bloqueado para o
operador e com a opção Nenhuma selecionada.
 Será visualizado o gráfico de Curva de Crescimento somente se houver um usuário selecionado no
campo ‘Usuário’ e for selecionada uma opção diferente de Nenhuma.
 Quando selecionada a opção Nenhuma não serão mostradas as curvas de crescimento no gráfico,
sendo possível gerar os gráficos normalmente na tela (regra atual).
 Quando selecionada a opção Escore Z ou Percentil , será visualizada a curva de crescimento conforme
tipo de gráfico selecionado, o sexo do usuário e a idade em meses.
Gráfico de Atendimentos de I.M.C. - Índice de Massa Corpórea:

 Quando selecionada a opção I.M.C no campo ‘Atendimentos’ e uma opção diferente de Nenhuma no
campo ‘Curva de Crescimento’:
 Será visualizado o gráfico de curva de crescimento com as seguintes características:
 Será visualizado no eixo das abcissas (eixo horizontal) a idade em meses de 0 a 225. Será visualizado a
legenda no eixo horizontal com a descrição: Idade (Meses).
 Será visualizada as Curvas de Crescimento de Índice de Massa Corpórea, conforme o sexo do usuário
(masculino ou feminino) selecionado e a opção selecionada no campo ‘Curva de Crescimento’ (Escore
Z ou Percentil). O gráfico deverá se ajustar automaticamente para mostrar todas as curvas em seus
eixos.
 Será visualizado todos os registros de Índice de Massa Corpórea, conforme a opção selecionada no
campo ‘Atendimentos’ e compreendidos dentro do período de 0 a 228 meses de idade do usuário
selecionado.
103
 Quando selecionada a opção I.M.C. - Índice de Massa Corpórea no campo 'Atendimentos' E uma opção
diferente de Nenhuma no campo 'Curva de Crescimento, a tela deve mostrar o gráfico com as Curva de
Crescimento de I.M.C.
 Quando selecionada a opção Escore Z no campo 'Curva de Crescimento' o gráfico deve exibir as linhas
de corte conforme as constantes armazenadas em tabela, para o tipo de curva e sexo do usuário
selecionado, dentro da sua área útil.
 Quando selecionada a opção Percentil no campo 'Curva de Crescimento' o gráfico deve exibir as linhas
de corte conforme as constantes armazenadas em tabela, para o tipo de curva e sexo do usuário
 Nas linhas da Curva de Crescimento não devem ser apresentadas os pontos de coordenadas no
gráfico, apenas a informação do nome da linha. A informação do nome da linha fica na legenda abaixo
da tela.
Gráfico de Atendimentos de Peso

 Quando selecionada a opção Peso no campo ‘Atendimentos’ e uma opção diferente de Nenhuma no
 Será visualizada no eixo das abcissas (eixo horizontal) a idade em meses de 0 a 120. Será visualizado a
 Será visualizada as Curvas de Crescimento de Peso, conforme o sexo do usuário (masculino ou
feminino) selecionado e a opção selecionada no campo ‘Curva de Crescimento’ (Escore Z ou Percentil).
O gráfico deverá se ajustar automaticamente para mostrar as curvas em seus eixos.
 Será visualizado todos os registros de Peso, conforme opção selecionada no campo ‘Atendimentos’ e
compreendidos dentro do período de 0 a 120 meses de idade do usuário selecionado.
 Quando selecionada a opção Peso no campo 'Atendimentos' E uma opção diferente de Nenhuma no
campo 'Curva de Crescimento, a tela deve mostrar o gráfico com as Curva de Crescimento de Peso.
 Quando selecionada a opção Escore Z no campo 'Curva de Crescimento' o gráfico deverá exibir as
linhas de corte conforme as constantes armazenadas em tabela, para o tipo de curva e sexo do usuário
 Quando selecionada a opção Percentil no campo 'Curva de Crescimento' o gráfico deverá exibir as
104
 As linhas da Curva de Crescimento não apresentarão os pontos de coordenadas no gráfico, apenas a
informação do nome da linha.
Gráfico de Atendimentos de Altura.

 Quando selecionada a opção Altura no campo ‘Atendimentos’ e uma opção diferente de Nenhuma no
 Será visualizada as Curvas de Crescimento de Altura, conforme o sexo do usuário (masculino ou
feminino) selecionado e a opção selecionada no campo ‘Curva de Crescimento’ (Escore Z ou Percentil).
O gráfico deverá se ajustar automaticamente para mostrar as curvas em seus eixos.
 Será visualizado todos os registros de Altura, conforme opção selecionada no campo ‘Atendimentos’ e
 Quando selecionada a opção Altura no campo 'Atendimentos' E uma opção diferente de Nenhuma no
campo 'Curva de Crescimento, a tela deve mostrar o gráfico com as Curva de Crescimento de Peso.
105
Gráfico de Atendimentos de Perímetro Cefálico

 Quando selecionada a opção Perímetro Cefálico no campo ‘Atendimentos’ e uma opção diferente de
Nenhuma no campo ‘Curva de Crescimento’:
 Será visualizada as Curvas de Crescimento de Perímetro Cefálico, conforme o sexo do usuário
(masculino ou feminino) selecionado e a opção selecionada no campo ‘Curva de Crescimento’ (Escore
Z ou Percentil). O gráfico deverá se ajustar automaticamente para mostrar as curvas em seus eixos.
 Será visualizado todos os registros de Altura, conforme opção selecionada no campo ‘Atendimentos’ e
 Quando selecionada a opção Perímetro Cefálico no campo 'Atendimentos' E uma opção diferente de
Nenhuma no campo 'Curva de Crescimento, a tela deve mostrar o gráfico com as Curva de
Crescimento de Perímetro Cefálico.
106
107
108

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Atendimento de Consultas

IDS Saúde versão 5.18.12

1.2 Medicamentos e Materiais

Na tela de Atendimento de Consultas >> Prescrição de Medicamentos:

Quando selecionado o campo ‘Individualizado’ será possível a inclusão de medicamentos individualizados:

12. Disponível somente para Atendimento de Internações:

 Posologia: serve para indicar de forma descritiva a dose adequada de um medicamento.

 Princípio Ativo: será buscado automaticamente ao ser indicado um Insumo.

13. Justificativa obrigatória na prescrição

14. Medicamento Potencialmente Perigoso (MPP) / Medicamento de Alta Vigilância (MAV)

Telas impactadas por essa configuração:

1.3 Vias de Administração

1.4 Grupo de Medicamentos

1.5 Planos de Cuidados

Exemplo de Planos de Cuidados:

Cadastro de um Plano de Cuidados:

Vinculação do Plano de Cuidados a uma específica especialidade.

1.6 Exames e Grupo de Exames

Já os grupos de exames são utilizados para auxiliar o profissional no momento da requisição.

No campo Requisição de Exames, as opções (Carregar Selecionado ou Carregar Desmarcado), significam

1.7 Ações Programáticas

O sistema possibilita além do cadastro de Ações Programáticas conforme necessidade do município a

1.8 Saídas de Atendimento

Em seguida clique sobre o menu desejado: Atendimento ou Saúde da Família ou

usuário já foi recepcionado

usuário está agendado, mas ainda não foi recepcionado

usuário não foi encaminhado para atendimento, concluído na triagem

usuário teve atendimento

Outras Opções disponíveis na tela:

 É possível utilizar a opção 'Estratificação de Risco' durante todo o processo de atendimento de

 Imprimir: possibilita imprimir os documentos relacionados ao atendimento realizado.

 Adicionado a impressão das estratificações no “Atendimento de Consultas” com base na

A fala do painel e forma de chamado já está pré-definida na configuração do mesmo.

REALIZANDO O ATENDIMENTO DE CONSULTAS

2.1.1 Aba Geral

Caso seja um novo registro segue abaixo os detalhes de cada campo:

 Data: é gerada automaticamente pelo sistema.

 Final: término do atendimento, gerado automaticamente pelo sistema.

 Sexo: informação apresentada conforme o cadastro do usuário(a).

 Ação Programática: preenchido na recepção (o sistema apresenta automaticamente todos os

 Un. Saúde de Origem: unidade padrão de atendimento do usuário ou paciente, preenchido na

Apenas listará as unidades em que o campo Situação = Ativo.

 Natureza da Procura: preenchido na recepção.

 Especialidade: especialidade do profissional ao qual fará o atendimento ao usuário/paciente.

 Estratificação de Risco: é opcional de preenchimento, conforme definição no cadastro do

 Motivo da Consulta: preenchido na recepção ou no momento em que ocorrer o agendamento, se

 Caráter de Atendimento: se refere ao caráter/classificação, se é: Eletivo, de Urgência, Acidente ou

 Procedimento Consulta: preenchido automaticamente pelo sistema caso o cadastro do profissional

 Convênio: gerado automaticamente pelo sistema (conforme configurações da Unidade de Saúde e

Campos referentes ao e-SUS AB

2.1.2 Aba Triagem

Quando no cadastro do setor está configurado para “Gerar Procedimentos de Triagem”:

● Ao editar a Triagem de Consultas ou o Atendimento de Consultas, se tentar apagar algum desses

Taxa de Filtração Glomerular:

No "Relatório de Fichas de Atendimento" foram inclusos novos campos como detalhamento.

Adicionado o campo Taxa de Filtração Glomerular como:

Disponibilizado informativo contendo:

Exame de sífilis e Exame de HIV

Campo lista com a opções:

Sim: Continua o atendimento normalmente sem os testes rápidos registrados.

I.M.C (Índice de Massa Corporal):

2.1.3 Aba Dor Torácica

2.1.4 Aba Diarreia