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Teste do Pezinho: Coleta e Interpretação

O documento fornece instruções detalhadas sobre a coleta, transporte e análise de amostras para o teste do pezinho, que detecta doenças metabólicas, genéticas e infecciosas em recém-nascidos.
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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PEPM - PERFIL MASTER

PRODUÇÃO DO EXAME

MEIOS DE COLETA
MATERIAL Papel filtro
SANGUE CAPILAR
* Preencher totalmente os 6 círculos contidos no cartão de coleta.
PRAZO REALIZAÇÃO VOLUME MÍNIMO
3 dias úteis Segunda a sábado * Ver Meio de coleta
MÉTODO
CONFORME DESCRITO EM CADA EXAME QUE COMPÕE O PERFIL

INSTRUÇÕES
DATA REVISÃO: 01/01/1900 00:00:00

INSTRUÇÕES DE PREPARO
Dieta: Coletar preferencialmente após 48 horas da primeira mamada.
Medicação: Uso de corticoides pela mãe e pelo bebê devem ser sinalizados no cartão de coleta.
Dados: Obrigatório o preenchimento da idade gestacional, peso e transfusão sanguínea no cartão de coleta.

INSTRUÇÕES DE COLETA
Coleta NEO:
Realizar a antissepsia do calcanhar do bebê com algodão umedecido em álcool 70%, massagear bem para ativar
a vasodilatação. Quando o calcanhar estiver avermelhado, esperar o álcool secar e puncionar, com uma lanceta de
ponta fina, o local escolhido. É importante esperar o álcool secar e não deixar que o cartão de coleta entre em
contato com o calcanhar molhado.
Encostar o verso do primeiro círculo do papel-filtro na gota de sangue formada. Deixar o sangue fluir naturalmente.
Fazer, lentamente, movimentos circulares com o papel, impedindo que o sangue coagule no calcanhar, ou no
papel, durante a coleta. Permitir que o sangue flua e preencha completamente a superfície do círculo. Não se deve
incluir múltiplas gotas no mesmo círculo.
A coleta jamais deverá ser feita na frente e no verso do papel para preencher o círculo. É necessário que o sangue
atravesse o papel filtro, preenchendo totalmente todos os círculos solicitados de forma homogênea dos dois lados
do cartão, para que a quantidade de amostra seja suficiente, repetindo o procedimento anterior em um círculo de
cada vez. O preenchimento deve ser sequencial, nunca retornar ao círculo anterior. O tempo de secagem varia
conforme as características climáticas de cada dia e cada região. Recomenda-se um período inicial de três horas.
O sangue, depois de seco, deve estar homogêneo e apresentar uma coloração amarronzada.
Para maiores informações vide links de Instruções de Coleta e Vídeo Teste do Pezinho.

O teste do pezinho detecta certas doenças em estágio inicial, por isso o período ideal para a coleta é
preferencialmente entre o terceiro e o quinto dia de vida, podendo ser realizada até 30 dias de vida. Após a coleta,
as amostras devem ser encaminhadas o mais rápido possível ao laboratório. Uma vez que a conservação e a
agilidade no transporte da amostra são essenciais para a eficácia do teste.

INSTRUÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Envolver o local do cartão com amostra em papel alumínio e colocar dentro do
envelope de coleta.

INSTRUÇÕES DE ESTABILIDADE
A amostra é estável por até 5 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia
As amostras poderão ser rejeitadas para análise se a qualidade da coleta ou se a amostra de sangue for
insatisfatória: sangue não homogêneo, contato com superfície estranha, papel amassado ou rasgado, mal colhido
ou insuficiente, hemolisadas, amostra com aspecto escurecido, papel duro ou retorcido, contato com algum líquido
estranho, plasma, coletas com conservantes ou álcool durante a coleta, amostra com contaminação fúngica e
amostra borrada.

INSTRUÇÕES ADICIONAIS
Data de revisão: 03/12/2020.

VALOR DE REFERÊNCIA

PARÂMETRO VALOR REFERÊNCIA

Idade Gestacional (semanas)


28 semanas......: Até 160,0 ng/mL soro equivalente
29 a 30 semanas.: Até 143,6 ng/mL soro equivalente
31 a 32 semanas.: Até 125,5 ng/mL soro equivalente
17 Hidroxiprogesterona 33 a 34 semanas.: Até 98,6 ng/mL soro equivalente
35 a 36 semanas.: Até 54,0 ng/mL soro equivalente
37 a 38 semanas.: Até 31,4 ng/mL soro equivalente
39 a 40 semanas: Até 15,0 ng/mL soro equivalente
Não informado...: Até 15,0 ng/mL soro equivalente
Atividade da Biotinidase Acima de 7,0 nmol/min/mL
Chagas Anticorpos Totais: Não reagente
Citomegalovírus IgM Não reagente
Cromatografia de aminoácidos Normal

Fenilalanina Até 4,0 mg/dL sangue total

Fibrose Cística Até 70,0 ng/mL sangue total


Galactose Até 10,0 mg/dL sangue total
Normal.......: Superior a 6,6 U/g Hb
Glicose 6 fosfato desidrogenase Intermediário: De 2,2 a 6,6 U/g Hb
Deficiente...: Menor que 2,2 U/g Hb
Hemoglobinopatias: Presença de Hb F e Hb A
Rubéola IgM Não reagente
Sífilis - Anticorpos Totais Não reagente
T4 6,0 a 20,0 µg/dL soro equivalente
Toxoplasmose IgM Não reagente
TSH Até 10,0 µUI/mL soro equivalente

PARÂMETRO DE INTEGRAÇÃO

PARÂMETRO DESCRIÇÃO

17OH 17 Hidroxiprogesterona
BIOTN Atividade da Biotinidase
CHAG Chagas Anticorpos Totais:
PARÂMETRO DESCRIÇÃO

CMVM Citomegalovírus IgM


CROMAT Cromatografia de aminoácidos
FENILA Fenilalanina
G6PD Glicose 6 fosfato desidrogenase
GALAC Galactose
HEMOG Hemoglobinopatias:
IRT Fibrose Cística
NotaFixa Notas:
- O Teste do Pezinho é um teste de triagem. O diagnóstico de qualquer uma das doenças depende
de exames adicionais.
- A cromatografia qualitativa de aminoácidos é um teste utilizado na triagem neonatal para
NotaFixa identificar alteração nos níveis dos seguintes aminoácidos: Cistina, Histidina, Lisina, Arginina,
Glutamina, Citrulina, Taurina, Serina, Hidroxiprolina, Glicina, Treonina, Ácido glutâmico, Alanina,
Prolina, Ácido a-aminobutílico, Tirosina, Metionina e triptofano, Valina, Fenilalanina, Isoleucina,
Leucina.
- Conforme disposto na RDC n°302/ANVISA, de 13/10/2005 e atendendo a Portaria n°2.012, de
19/10/2016 e o respectivo Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis, do Ministério da Saúde.
NotaFixa - A pesquisa de anticorpos totais não é suficiente para o diagnóstico de Sífilis congênita.
- Para o diagnóstico da Sífilis congênita é necessária análise comparativa dos resultados de testes
não treponêmicos (VDRL) da criança e da mãe, em conjunto com avaliação clínica e
epidemiológica.
- A interpretação dos exames laboratoriais para a pesquisa de Sífilis requer correlação de dados
clínico-epidemiológicos, devendo ser realizado apenas pelo (a) médico (a).
NotaFixa - A sensibilidade e especificidade dos exames laboratoriais para o diagnóstico da Sífilis não
correspondem a 100% e,portanto, é possível a ocorrência de resultados falso-positivos, falso-
negativos ou mesmo discrepantes entre os diferentes testes realizados para esta análise.
- A atividade da enzima G6PD pode apresentar variações temporárias sem necessariamente
indicar uma situação clínica relevante. Resultados intermediários de atividade enzimática não
NotaFixa devem ser considerados conclusivos para o diagnóstico da deficiência de G6PD. É aconselhável
buscar orientação médica especializada para avaliar a necessidade de realização de exames
adicionais para confirmar o diagnóstico.
OBS OBS
OBS1 OBS1

OBS2 OBS2
OBS3 OBS3
OBS4 OBS4
OBS5 OBS5
PEPM teste do pezinho master
RUBIM Rubéola IgM
SIFIL Sífilis - Anticorpos Totais
T4 T4
TOXOM Toxoplasmose IgM
TSH TSH

INTERPRETAÇÃO
O Teste do Pezinho é um exame de prevenção fundamental para a saúde da criança e tem como objetivo diagnosticar e
tratar precocemente doenças metabólicas, genéticas e ou infecciosas que podem causar deficiência intelectual, entre
outros danos à saúde da criança, se não forem tratadas desde os seus primeiros dias de vida. Por esse motivo, o
procedimento deve ser realizado em um período específico para alcançar o seu objetivo primordial de detectar algumas
doenças esse teste deve ser feito no momento e da forma adequados.
Este perfil corresponde aos exames: 17-Hidroxiprogesterona, Atividade da Biotinidase, Chagas Anticorpos Totais,
Citomegalovírus IgM, Cromatografia de aminoácidos, Fenilalanina, Fibrose Cística (Tripsina Imunoreativa), Galactose,
Glicose 6 fosfato desidrogenase, Hemoglobinopatias, Rubéola IgM, Sífilis - Anticorpos Totais, T4, Toxoplasmose IgM e
TSH.

DOENÇAS RELACIONADAS
Hiperplasia adrenal congênita, Dermatite atópica, Ataxia, Alopécia, Retardo mental, Aminoacidopatias, Xarope do Bordo,
Fenilcetonúria, Tirosinemia, Hiperglicinemia não-cetótica, Cistinúria, Homocistinúria, Citrulinemia, Fibrose cística,
Deficiência em Glicose-6-fosfato desidrogenase, Anemia hemolítica, Anemia, Glactosemia, Catarata crônica,
Hemoglobinopatias, Anemia falciforme, Talassemias, Hipotireoidismo congênito, Toxoplasmose Congênita, Oculopatia,
Doença de Chagas congênita, Citomegalovirose congênita, Microcefalia, Encefalite, Síndrome da Rubéola Congênita,
Cegueira, Sífilis congênita, Oculopatia sifilítica

09/04/2024 17:52:41 - As informações contidas neste relatório podem sofrer mudanças sem aviso prévio.
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