TABELIONATO DE REGISTRO DE PROTESTO DE TÍTULOS DA

COMARCA DE FORMIGA-MG
Tabelião: Edmárcio André Silva

REQUERIMENTO

Senhor Tabelião,

Em conformidade com as diretrizes da Lei 9.492, de 11/09/1997,

solicito o apontamento e devido protesto(s) do(s) título(s) abaixo especificado(s):

Título (espécie)
Devedor:
Endereço:
CPF/CNPJ:
Valor do Título: R$
Valor a protestar (com ou sem juros):
Telefone:

Dados do credor/apresentante
Nome:
CPF/CNPJ:
Endereço:
Telefone:

Por este mesmo documento, declaro ciente da minha responsabilidade

com os dados informados, bem como de que o tabelião se exime de qualquer
responsabilidade quanto ao(s) título(s) e instrumento(s) não retirado(s) no prazo de 30
(trinta) dias, contados da efetivação do protesto.

Por fim, declaro ainda que fui orientado pelo tabelião ou seus
escreventes a respeito das consequências do protesto de título eventualmente
prescrito.
Por ser expressão da verdade, firmamos o presente.

Formiga/MG, ------ de agosto de 2023.

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Apresentante

Rua Silviano Brandão, 121 – Sala 06 – Centro – Tel: (37) 3321-2502 – CEP: 35.570.112 – Formiga/MG.