COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS

Ministério da Fazenda E DE RETENÇÃO DE

Secretaria da Receita Federal IMPOSTO DE RENDA NA FONTE
Ano-Calendário 2023

1. Fonte pagadora Pessoa Jurídica ou Pessoa Física

Nome Empresarial/Nome CNPJ/CPF
ArcelorMittal Brasil S.A 17469701000177

2. Pessoa Física beneficiária dos rendimentos

CPF Nome completo
123.256.416-86
Natureza do Rendimento
RENDIMENTOS DO TRABALHO ASSALARIADO

3. Rendimentos tributáveis, deduções e imposto retido na fonte Valores em Reais

01. Total de Rendimentos (inclusive férias) 56.513,92
02. Contribuição Previdenciária Oficial 5.318,28
03. Contribuição à Previdência Privada e FAPI (preencher também o quadro 7) 217,25
04. Pensão Alimentícia (informar o beneficiário no campo 7) 0,00
05. Imposto Retido na Fonte 2.502,68
4. Rendimentos isentos e não tributáveis Valores em Reais
01. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reforma e pensão (65 anos ou mais) 0,00
02. Diárias e Ajudas de Custo 0,00
03. Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 0,00
04. Lucro e dividendo apurado a partir de 2000 pago por PJ(Lucro Real,Presumido ou Arbitrado) 0,00
05. Valores pagos ao titular ou sócio de Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte exceto pro labore, aluguéis ou 0,00
serviços prestados
06. Indenização rescisão contrato de trabalho,PDV,acidente trabalho 0,00
07. Outros (Especificar): S.FAM.,AB.PECUN.,AUX.CRECHE,AB.SIND.FER.,AJ COMPEN 1.718,63

5. Rendimentos sujeitos a tributação exclusiva(rendimentos líquido) Valores em Reais

01. Décimo-terceiro salário 3.694,00
02. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º salário 204,43
03. Outros: 9.552,05

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de1988 (sujeitos à tributação exclusiva)
6.1 Número do processo: (especificar) Quantidade de meses
Natureza do rendimento: (especificar) Valores em reais
1. Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário)
2. Exclusão: Despesas com a ação judicial ,
3. Dedução: Contribuição previdenciária oficial ,
4. Dedução: Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) ,
5. Imposto sobre a renda retido na fonte ,
6. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ,
ou reforma por acidente em serviço

7. Informações complementares
PAGAMENTOS EFETUADOS A PLANOS DE SAÚDE

17.505.793/0001-01 ASSOC.BENEFIC.EMPREGADOS AMB - DIEGO SCHERRER MARTINS (TITULAR) 106,28

Previdência Privada:
31.787.625/0001-79 FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL DA ARCELORMITTAL BRASIL

PLR:
O total informado na linha 03 do Quadro 5 já inclui o valor total pago a título de PLR correspondente a R$ 9552.05

8. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Nome Data Assinatura
ARCELORMITTAL BRASIL S.A 07.04.2024