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Halitose Tratamento do mau hlito O mau halito no uma doena e sim um sintoma ocasionado pelo habito incorreto da higiene

e bucal que pode estar combinado com outros fatores emocionais ou no. Algum j comentou que voc tem mal hlito? Voc j tentou espionar a si mesmo para tentar identificar se tem o tal do mau hlito? Voc desconfiou que logo pela manh mesmo aps escovar os dentes voc sente um odor desagradvel e acha que da sua boca? A melhor coisa a fazer procurar um profissional que possa diagnosticar se o problema existe. Pois na maioria dos casos as pessoas mais prxima como, amigos e familiares podem no se sentir confortveis suficiente para lhe falar sobre a presena do mal hlito, pois alm de ser uma assunto delicado as pessoas bom ter medo de magoar. Pesquisa sobre as causa do mau hlito Veja que de acordo com a pesquisa realizada pelo Prof. Daniel Van Steemberg (1999), juntamente com uma equipe de gastroenterologistas, otorrinolaringologistas, psiquiatras e periodontistas da Universidade de Leuven/Blgica, 87% das causas da halitose so de ordem bucal - sendo que 32% esto relacionadas a problemas periodontais. Com o resultado desta pesquisa ficou mais fcil diagnosticar e solucionar o problema do mau hlito. No tenha vergonha, procure um dentista! Geralmente os pacientes portadores de halitose buscam o tratamento odontolgico na expectativa de resolver o seu problema de mau hlito, porm muitas vezes o constrangimento o impede de dizer ao dentista o verdadeiro motivo de sua consulta. Somente com a realizao de uma criteriosa analise odontolgica que o profissional propiciar condies para que o paciente sinta-se vontade para relatar o problema de halitose e detalhar quais as possveis causas do problema. Por qual motivo posso ter halitose? Os fatores podem ser diferentes porm afirma-se que em alguns casos as conseqncias emocionais so fatores que devem ser considerados, pois verifica-se que o portador do mau hlito est, com freqncia, emocionalmente abalado criando um ambiente conveniente para a halitose. Outros fatores como perodos muito longos em jejum resultam reduo da saliva que colabora na formao da placa bacteriana sobre a lngua conhecido como saburra lingual (lngua branca), que ocorre devido a uma combinao de resto de alimentos e clulas que se desprendem da mucosa bucal. Onde as bactrias que geram o mau hlito se alimentam destes resduos e liberando o

enxofre em formato de sulforado volteis que corresponde pela sigla CSV. neste processo que ocorre a halitose que ir gerar o mau cheiro bucal. Alguns pensam, imaginam ou houve falar que o mau hlito gerado pelo estmago. Apos muitos estudos ficou claro que so raros os problemas de halitose gerados pelo sistema gstrico, porm no pode ser descartada a hiptese, caso o paciente tenha problemas de refluxo gstrico, o que facilita na formao da saburra lingual. Em alguns casos problemas como: diabete, intestino preso, disfuno renal grave e ausncia de vitamina C, podem ocasionar na halitose. No deixe um simples problema lhe afetar O mau hlito altera o padro de comportamento na sua vida social, familiar e de trabalho, levando o paciente a apresentar uma tendncia ao isolamento e distanciamento das pessoas queridas. O medo de ferir aqueles que o cerca com o seu mau hlito um fantasma constante em suas atividades, afetando drasticamente sua qualidade de vida. Durante a anamnese, deve-se abordar questes relacionadas histria mdica, odontolgica, hbitos alimentares e sociais do paciente, etc. A halitose de origem multifatorial e geralmente est relacionada a fatores sistmicos, psicognicos e bucais. Sabe-se hoje que a Gastrite e a lcera, que tanta culpa levaram pelas alteraes dos odores bucais, foram vtimas de uma grande injustia! Como posso melhorar meu mau hlito que acontece s de vez em quando? Quando o mau hlito no crnico, mas apenas espordico, devemos observar uma higiene bucal e lingual adequadas, estimular a salivao de maneira fisiolgica, sem o uso de medicamentos podendo ser atravs do uso de balas sem acar, gomas de mascar, gotas de suco de limo com um pouco de sal. Alm dessas opes existe uma ameixa japonesa, conhecida como "umebochi" que muito saudvel e ajuda muito. Alm disso cuidar da alimentao, tomar gua com mais freqncia numa mdia 4 horas, evitar comer gorduras, condimentos, alimentos com odor carregado, o excesso de protena ajudam a evitar a proliferao da halitose. Escovar os dentes aps as refeies, usar fio dental e visitar o seu dentista regularmente a cada 6 meses um timo habito. Pois ir preveni-lo no somente do mau hlito como de outras doenas odontolgicas Ento, o uso de gomas de mascar melhora o hlito? Sim. Em primeiro lugar, age como um mascarado do hlito e, em segundo, o que mais importante, aumenta a salivao. O mau hlito est relacionado ao estomago? Com base em diversas pesquisas pode-se afirmar que apenas 1% das causas

da Halitose est associada a problemas gstricos. Para o atendimento do paciente portador de halitose, deve-se dispor no s de recursos cientficos e tecnolgicos como o halmetro, mas principalmente de tempo para compreender e ajudar o paciente a expressar suas queixas e identificar quais os possveis hbitos que ocasionam no mau hlito. Como feito o diagnstico da halitose? Cada detalhe poder ser de grande valia no diagnstico e tratamento. A halitose no uma doena e sim um sintoma de uma possvel alterao patolgica (ex.: doena periodontal, alteraes hepticas, etc), variao fisiolgica (ex.: menstruao) ou mesmo de um processo adaptativo do organismo (ex.: jejum prolongado). O profissional deve estar capacitado para fazer o diagnstico diferencial entre uma halitose real, uma halitose imaginria e um distrbio quimiossensitivo. O no conhecimento dos mecanismos de formao da halitose poder levar o profissional ao erro de subjugar uma queixa do paciente, a qual est afetando o perfil comportamental do mesmo. Qual a causa do mau hlito? A halitose no pode ser explicada por um nico mecanismo. Existem casos de origem fisiolgica (que requerem apenas orientao), patolgica (que requerem tratamento), por razes locais (feridas cirrgicas, cries, doenas periodontais e outros) ou ainda por razes sistmicas (diabetes, distrbios renais, priso de ventre e outros).So vrias as causas e muitas vezes apresentam vrios fatores ao mesmo tempo. Halitose tem cura? Claro que tem cura. As vezes, atingir a cura demanda um pouco mais de tempo, mas sempre existe a possibilidade de controle. A maior parte das pessoas cr que qualquer dentista est amplamente informada respeito de mau hlito, o que nem sempre verdade. O mesmo pode-se dizer em relao aos mdicos. O atendimento nessa rea diferente do atendimento odontolgico de rotina. Atualmente, muitos esto bastante interessados e esto investindo em conhecimentos sobre o assunto. Assim, se o seu dentista no se achar em condies de lhe oferecer um excelente atendimento, com certeza saber encaminh-lo para um colega que tenha feito esse tipo de treinamento. Qual a importncia de curar a halitose? So diversos os motivos. Alm da questo da sade geral do paciente - sade sistmica e local - h de se observar a questo social. O indivduo portador da halitose sofre discriminao em seu grupo social. Ele vtima freqente de distanciamento em sua relao afetiva. A halitose agride as pessoas que convivem com o portador privando-o de uma vida melhor. Por que o portador da halitose no sente o seu prprio hlito? Porque o olfato se adapta ao odor, por tolerncia. O epitlio olfatrio rapidamente se cansa ou fadiga, se acostumando ao odor e falhando na

percepo (fadiga olfatria). Em pouco tempo, o paciente com halitose se acostuma ao prprio mau hlito. Aps tratamento de lcera e gastrite, por que o paciente continua com mau hlito? Problemas gstricos causaro halitose quando houver refluxo. Segundo pesquisa desenvolvida por equipe multidisciplinar de gastroenterologistas, otorrinolaringologistas e periodontistas da Blgica, 87% das causas da halitose esto localizadas na regio da boca. Quem so os pacientes com maior tendncia a halitose? Respiradores bucais, pacientes com sangramento gengival (doena periodontal), saburra lingual, alteraes sistmicas (por exemplo diabetes, doenas hepticas, etc), em dieta ou ainda aqueles que apresentam baixo fluxo salivar. O que a saburra lingual? um material viscoso e esbranquiado ou amarelado, que adere ao dorso da lngua em maior proporo na regio do tero posterior. A saburra equivale a uma placa bacteriana lingual, micro em que os principais organismos presentes so do tipo anaerbios proteolticos, os quais, conforme foi explicado para a halitose da manh, produzem componentes de cheiro desagradvel no final de seu metabolismo. uma pelcula composta de clulas descamadas, bactrias e detritos alimentares que aderem superfcie da lngua. Ela responsvel por grande parte das halitoses. O grande desafio saber por que ela est se formando, pois mesmo realizando limpeza correta da lngua, alguns pacientes podero continuar apresentando formao acentuada. Como saber se sou portador de halitose? A melhor forma perguntar a uma pessoa sobre seu convvio e de confiana se o seu hlito est alterado e ou costuma ser forte. O portador que consciente de sua halitose tem um perfil receoso e angustiado. H pessoas que apenas acreditam possuir halitose. Para ambas as situaes importante o exame e um perfeito diagnstico. A halitose fruto de m higiene? A halitose um sinalizador de que algo no organismo no est bem. Ou seja, nem sempre a halitose ocorre por falta da melhor higiene bucal. Um paciente que mantenha boa higiene oral mas encontre-se estressado, poder apresentar um fluxo salivar baixo. Isto compromete a auto-limpeza favorecendo a formao da saburra lingual e possibilitando a manifestao da halitose. E se o problema no for bucal? Se a causa identificada for outra que no a odontolgica, o especialista encaminhar o paciente a um mdico pertinente. de fundamental importncia essa integrao entre as reas mdicas, paramdicas e odontolgicas. Grande parte do insucesso nos tratamentos ocorre justamente pelo no conhecimento abrangente dos fatores causais da halitose.

Todas as pessoas tm mau hlito? Se considerssemos o hlito desagradvel ao acordar, praticamente 100% da populao seria portadora de halitose. Por isso, o hlito da manh considerado fisiolgico. Ele acontece devido leve hipoglicemia, reduo do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora bacteriana anaerbia proteoltica. Quando esses microrganismos atuam sobre restos epiteliais descamados da mucosa bucal e sobre protenas da prpria saliva, geram componentes de cheiro desagradvel (metilmercaptana, dimetilsulfeto e principalmente sulfidreto, que tem cheiro de ovo podre). So os compostos sulfurados volteis, conhecidos abreviadamente por CSV. Aps a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da lngua (com limpador lingual) e aps a primeira refeio (caf da manh), a halitose matinal deve desaparecer. Caso isso no acontea, podemos considerar que o indivduo tem mau hlito e que este precisa ser investigado e tratado. possvel que eu tenha mau hlito e no saiba disso? Sim. As pessoas que tm um mau hlito constante, por fadiga olfatria, no percebem seu prprio hlito. Somente as pessoas que tm perodos de halitose e perodos de normalidade conseguem perceb-lo. Como eu posso saber se tenho ou no mau hlito? A maneira mais simples de identific-lo pedir a um familiar ou a um amigo de confiana que faa essa avaliao para voc. Caso voc identifique o problema ou caso voc se sinta constrangido a pedir a algum que o avalie, pode procurar um dentista para que este possa ajud-lo no diagnstico e no tratamento da halitose. Atualmente, e cada vez mais, existem dentistas interessados no assunto, e muitos deles at j dispem de um aparelho para medir e avaliar seu potencial de halitose. Ento, d para se medir o hlito? Sim, atualmente existe disposio dos profissionais interessados um aparelho chamado Halimeter@, que capaz de medir compostos sulfurados volteis e que serve para orientar quanto gravidade da halitose e quanto melhora e cura durante o tratamento. Tambm til para demonstrar claramente para certos pacientes que eles no possuem nenhum cheiro desagradvel na boca, quando este o caso. Certos pacientes halitofbicos ficam muito apreensivos, com medo de terem halitose e desconhecerem o fato. Qual a causa do mau hlito? muito bom que se diga que os casos de halitose no podem ser explicados por um nico mecanismo. Existem casos de halitose tanto por razes fisiolgicas (que requerem apenas orientao) como por razes patolgicas (que requerem tratamento); por razes locais (feridas cirrgicas, crie, doena periodontal etc.) ou sistmicas (diabetes, uremia, priso de ventre etc.). Por isso, pode-se concluir que todas as possveis causas devem ser investigadas e que o tratamento ser direcionado de acordo com a causa identificada. No entanto, 96% ou mais dos casos de halitose se devem presena de saburra lingual e, assim, devem ser tratados.

Se a saburra formada microrganismos, o mau hlito contagioso? No. A saburra somente se forma em pessoas com predisposio sua formao. Por isso, muito comum observarmos casais em que apenas um dos parceiros apresenta hlito muito desagradvel, a ponto de incomodar o outro. O que predispe formao de saburra? A causa primria da formao de saburra a leve reduo do fluxo salivar, com a presena de uma saliva muito mais rica em mucina ("gosmenta") e que facilita a aderncia de microrganismos e de restos epiteliais e alimentares sobre o dorso da lngua. bom que se diga que existem vrios graus de reduo do fluxo saliva; quando a reduo severa (de 0 a 0,3 ml/minuto, sob estmulo mecnico), j no encontramos saburra, mas sim, outros tipos de desconforto. A medida do fluxo salivar (sialometria) deve ser feita por um profissional habilitado para isso. Tambm importante a avaliao das causas da reduo do fluxo salivar para que se possa decidir sobre o tratamento. Uma causa bastante comum o "stress" constante. Como se livrar da saburra e do mau hlito? Existem pelo menos 3 abordagens: 1. Remoo mecnica da saburra por meio de limpadores linguais. Existem vrios modelos de limpadores linguais disponveis no mercado americano; no Brasil, encontramos um limpador lingual muito eficiente (modelo em forma de "V"). 2. Manuteno da superfcie lingual o mais oxigenada possvel, com o uso de oxidantes. Existem vrios oxidantes no mercado que podem ser teis para esse fim; desde a gua oxigenada (usada diluda), o Amosan, at os de ltima gerao (geralmente formulaes com um componente antimicrobiano e um oxidante potente). Provavelmente, em pouco tempo, encontraremos no mercado, disposio apenas dos profissionais, um desses produtos, com o nome de "SaudBucal". 3. Identificao da causa da reduo do fluxo salivar para que se possa estabelecer o tratamento adequado. As duas primeiras abordagens garantem um hlito agradvel; porm, exigem a manuteno desses cuidados. A terceira abordagem, uma vez realizada com sucesso, garante resultados mais duradouros, sem a necessidade de manuteno do uso de produtos para o controle de saburra, porque esse procedimento corresponde eliminao da causa primria. Tenho gastrite. Acho que por isso que tenho mau hlito. 0 mau hlito pode vir do estmago? No. muito comum os pacientes pensarem dessa forma incorreta. Tambm muito comum pacientes com gastrite terem mau hlito. Vamos explicar melhor esse mecanismo: medida que a saburra se forma, ela passa a ser um meio propcio tambm instalao e proliferao de microrganismos patognicos cuja porta de entrada a boca. So exemplos os microrganismos causadores de doenas pulmonares, gastrintestinais e at mesmo de amigdalites e de doenas periodontais. No caso da relao halitose versus gastrite, a reduo do fluxo salivar propicia a

formao de saburra, a qual permite que o Helicobacterpilor se instale no dorso lingual, prolifere e aumente em nmero, podendo chegar ao estmago e desencadear a gastrite. Na verdade, a manuteno do fluxo salivar em condies normais no evita apenas a formao de saburra e mau hlito, mas tambm previne a possibilidade de o paciente se tomar predisposto a gastrite, pneumonia, amigdalite, periodontite etc. J consultei vrios profissionais sem ter a Soluo para o meu problema.

Halitose O que ? Mau Hlito ou Halitose o odor desagradvel e, muitas vezes, repugnante do ar expelido pelos pulmes. Pode ter diversas causas, e varia com o perodo do dia e a idade da pessoa, agravando-se proporo que a fome aumenta. mais facilmente percebido por estranhos do que pela prpria pessoa portadora de halitose. O mau hlito matinal no , no entanto, considerado um problema, pois fisiolgico, presente em 100% da populao. Ele acontece devido a leve hipoglicemia, a reduo fluxo salivar durante o sono, alm do aumento da flora bacteriana anaerbia proteoltica. Esses microorganismos atuam sobre a descamao natural da mucosa bucal e sobre protenas da prpria saliva, gerando componentes de cheiro desagradvel (chamados de compostos sulfurados volteis ou CSV). Esta halitose matinal, no entanto deve desaparecer aps a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da lngua e aps a primeira refeio da manh, caso contrrio, pode realmente ser considerada mau hlito. Causas A halitose pode ser causada por diversos fatores, bucais e no bucais, fisiolgicos (que requerem apenas orientao) ou patolgicos (que requerem tratamento). Dentre os fatores bucais, a causa mais comum a higiene oral deficiente e conseqente formao de saburra lingual e placas dentrias. A higienizao precria da lngua (levando formao de saburra), reentrncias retentoras de alimentos, cries, substncias plsticas usadas na confeco de dentaduras e pontes (por infiltrao de lquidos bucais), so outras causas bucais importantes. A saburra um material viscoso e esbranquiado ou amarelado, que fica aderida ao dorso da lngua, principalmente no tero posterior. A saburra equivale a uma placa bacteriana lingual, em que os principais microrganismos presentes so do tipo anaerbios proteolticos, os quais, conforme foi explicado para a halitose da manh, produzem componentes de cheiro desagradvel no final do seu metabolismo.

J as causas extrabucais mais freqentes so as doenas da orofaringe, bronco-pulmonares, digestivas, alcalose, doenas hepticas, perturbaes do sistema gastrointestinal, diabetes (odor de acetona ou fruta), nefrite (odor amoniacal caracterstico devido concentrao de uria na saliva e sua decomposio em amonaco pelas bactrias), tabagismo, doenas febris, deficincia de vitamina A e D, intestino preso, estresse e causas desconhecidas. Tambm so fontes de mau cheiro, as prteses mal adaptadas e as restauraes defeituosas. Hoje sabemos que o estmago tem pouca participao na gnese desse odor desagradvel, o que pode ocorrer durante o vmito ou em casos de eructao. Conseqncias A simples presena de mau hlito, apesar de no ter grandes repercusses clnicas para a pessoa, pode, na maioria das vezes, provocar srios prejuzos psicossociais. Os mais comumente relatados so a insegurana ao se aproximar das pessoas, a depresso secundria a isso, dificuldade em estabelecer relaes amorosas, esfriamento do relacionamento entre o casal, resistncia ao sorriso, ansiedade, e baixo desempenho profissional, quando o contato com outras pessoas necessrio. Como se previne? A preveno a medida mais importante no caso do mau hlito, e acaba sendo a principal forma de tratamento. Deve-se ter cuidado com a alimentao e, principalmente, com a higiene bucal. No caso de tendncia ao mau hlito, deve-se evitar carne gordurosa, fritura, repolho, brcolis, couve-flor, alho, cebola. Deve-se dar preferncia ao leite desnatado e ao queijo branco ou ricota, evitar bebidas alcolicas, fumo e medicamentos com cheiro acentuado. A alimentao rica em cenoura, ma e outros alimentos fibrosos auxilia na promoo de uma limpeza total na parte dos dentes, na linha das gengivas. Uma boa freqncia de ingesto de gua e de alimento que contenha algum carboidrato tambm muito importante. A higiene bucal e lingual deve ser caprichada. Os dentes devem ser bem escovados, sempre que necessrio, principalmente aps cada refeio. A lngua deve ser limpa com raspadores especficos, a cada escovao de dentes, para a eliminao da saburra. O uso de fio dental e a realizao de bochechos (com uma pitada de bicarbonato de sdio ou anti-spticos bucais) melhoram significativamente este problema. Tambm pode ser feita uma estimulao da produo de saliva de uma maneira fisiolgica, com balas sem acar, gomas de mascar, gotas de suco de limo com um pouco de sal.

No entanto, consultas peridicas ao dentista so essenciais, principalmente para uma higienizao mais profissional, nica forma de remover a placa bacteriana ou o acmulo de trtaro na regio inferior dos dentes. O que fazer? Escove os dentes sempre que puder, principalmente aps cada refeio. Passe um fio dental entre os dentes e depois bocheche fortemente, (se quiser bochechar com uma pitada de bicarbonato de sdio, ser mais eficiente) Aumento do volume da urina, Depois gargareje para lavar a sua lngua, especialmente a parte do fundo. Para aumentar a produo de saliva na boca, evitando o prejudicial ressecamento, mastigue uma goma de mascar qualquer (preferencialmente diet). Tenha uma alimentao rica em cenoura, ma e outros alimentos fibrosos. Eles auxiliam na promoo de uma limpeza total na parte dos dentes que fica na linha das gengivas. Para diminuir o mau hlito oriundo de excesso de bebida ou do cigarro, procure bochechar trs vezes ao dia com gua e limo (sem acar ou dietticos). O limo tem cidos que anulam os odores tpicos dessas substncias. Beba muita gua. Visite seu dentista pelo menos duas vezes por ano. Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico O que devo fazer em primeiro lugar, quando apresentar halitose? Quem deve coordenar a investigao, o otorrino, o dentista ou o gastroenterologista? Posso usar bochechos e gargarejos com produtos populares Halitose Halitose o nome cientfico para o mau hlito. O termo derivado do latim: halitu = ar expirado e osis = alterao Todos ns acordamos com mau hlito. Isto ocorre devido ao acmulo e decomposio de clulas que revestem a nossa boca. Aps tomar o caf da manh e escovar os dentes, o normal o mau hlito desaparecer. Caso ele persista necessrio tratamento. Pesquisas recentes mostram que pelo menos 30% da populao brasileira tem mau hlito crnico, ou seja, 3 em cada 10 pessoas tm halitose. Pessoas com mau hlito crnico no sentem o cheiro que vem da prpria boca. Isto ocorre devido a um mecanismo que denominamos fadiga olfatria. Pode ser que voc tenha halitose e no saiba. Halitose doena?

A halitose no uma doena, e sim um sinal de que algo est em desequilbrio no organismo do paciente. A causa deste desequilbrio deve ser descoberta e tratada, eliminando o problema de forma definitiva. Causas da Halitose :

A halitose pode ser provocada por cerca de 60 causas diferentes. Problemas comuns, como priso de ventre, diabetes, uso de alguns medicamentos, queda na produo de saliva e doenas nas gengivas so causas freqentes. Algumas doenas graves tambm podem provocar mau hlito, como a leucemia, cncer de estmago e a sfilis, por exemplo, porm, cerca de 97% das halitoses tem causas bucais. Independente da causa, o mau hlito deve ser tratado. Atualmente j existe tratamento de mau hlito eficaz para eliminar o problema. Incio Odontologia, Preveno O que Halitose? O que Halitose? Halitose nada mais do que mau hlito, e 80% dos casos originam-se na prpria boca da pessoa. Calcula-se que 40% da populao aproximadamente sofre ou sofrer de halitose crnica em alguma fase de sua vida. E as causas podem ser desde a falta de escovao adequada at doenas no aparelho digestivo. As causas mais comuns do mau hlito so:

falta de escovao ou escovao errada, juntamente com a falta de uso do fio dental. O acmulo de bactrias entre os dentes e na parte superior da lngua produzem gases aps a metabolizao dos alimentos gerando o mau hlito. gengivite e periodontite; doenas que causadas por inflamaes nas gengivas. comer alho ou cebola, pois os gases produzidos pela sua digesto conseguem ser absorvido pela circulao sangunea e ser eliminado pelos pulmes, consecutivamente expelidos pela boca. Por isso, o hlito ruim pode permanecer mesmo aps a escovao dos dentes.

faringite ou amigdalite, um dos primeiros sinais dessas doenas em desenvolvimento o mau hlito, principalmente nas crianas; fumar e ingerir bebidas alcolicas e caf em excesso; Boca seca, causada por alguns remdios ou por distrbios ou por menor produo de saliva durante o sono, pois a saliva um anti-sptico bucal natural e quanto mais a boca for ressecada maior o mau hlito. ao acordar, isso ocorre porque a noite produzimos menos saliva permitindo que os cidos e outras substncias se deteriorem no interior de nossa boca, mas esse tipo normalmente passageiro. muito tempo em jejum, muitas horas sem comer nada, pode causar mau hlito, pois o nosso corpo precisa produzir energia constantemente e em perodos de jejum h pouca glicose disponvel como combustvel. O organismo ento passa a queimar gorduras para produzir energia e a metabolizao de gorduras leva a produo de corpos cetnicos, substncias com odor forte que so eliminadas pelos pulmes e que eliminamos pela boca. doenas como cncer, diabetes e problemas no fgado e rins.

Como prevenir o mau hlito Escovar os dentes e a lngua antes de dormir, ao acordar e aps as refeies usando sempre o fio dental, podem ajudar a eliminar o mau hlito. E no se esquea de visitar o seu dentista regularmente para uma limpeza mais profunda de seus dentes e caso o mau hlito persista somente o seu dentista poder dizer se voc est com algum problema mais srio.

Algumas das principais causas do mau hlito: De m higiene bucal Diabetes Herpes Cirurgia Oral abcessos dentrios Uso de rap, pimenta, cebola, etc Jejum prolongado; Abuso de cigarro e bebida alcolica; Uso de prtese dentria mal higienizada; Inflamao da gengiva; Estresse e ansiedade; Alguns medicamentos podem causar o mau hlito, atente-se;

Principais medidas preventivas:

Use fio dental diariamente. Restos alimentares entre os dentes provocam mau hlito. Beba de 2 a 3 litros de gua por dia; No exceda 3 a 4 horas de intervalo entre as refeies; Procure um profissional para ter um diagnstico certo; Evite o excesso de bebida alcolica e cigarro; Balas, chicletes, entre outros produtos no resolvem o problema, apenas disfaram.

Mau hlito, halitose


O mau hlito ou halitose no uma doena e sim, um sinal ou sintoma de que algo no organismo est em desequilbrio, que deve ser identificado e tratado. O nome Halitose, termo mdico para designar o mau hlito deriva do latim Halitus que significa ar expirado.

Onde originado e quais as causas principais


DE ACORDO COM OS ESTUDOS MAIS RECENTES, AS ORIGENS DO MAU HLITO PODEM SER:

ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos)* ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos)*

Observao: Como causas de origem extra-bucal, consideramos as causas de origem nas vias areas superiores e as de origem metablica ou sistmica, vindas de dentro do organismo. *FONTES 2009. 2-) Tangerman A & Winkel E G,Extra-oral halitosis: an overview, J. Breath Res, 2010. As causas da halitose conhecidas so mais de 60 e as causas bucais correspondem, como visto acima, a mais de 90% dos casos. Dentre as causas mais importantes e comuns originadas na cavidade bucal, temos a saburra lingual e as doenas da gengiva (gengivite e periodontite). Nas vias areas superiores, os principais responsveis so os cseos amigdalianos, e de origem sistmica ou metablica, temos o jejum prolongado, a ingesto de alimentos odorferos (capazes de alterar o hlito), o diabetes no compensado, a hipoglicemia e as alteraes hepticas, renais e intestinais como causas principais, mas que como vimos acima, correspondem somente a uma porcentagem muito pequena dos casos. O MAU HLITO NO VEM DO ESTMAGO, sendo que este frequentemente responsabilizado pela alterao no odor do hlito, exceto em raros casos de Diverticulose esofgica (especialmente o divertculo de Zencker - que uma causa originada na transio entre o esfago e a faringe) ou ainda devido a arrotos ou refluxo gastro-esofgico, porm nestes casos a alterao do hlito momentnea e passageira e seu odor no o caracterstico cheiro de enxofre presente na halitose crnica e sim um odor caracteristicamente cido. DOS ESTUDOS:

1-) Quirynen et al. Characteristics of 2000 patients who visited a halitosis clinic, J Clin Periodontol,

A crena de o estmago provocar o mau hlito talvez seja o maior mito na rea de sade da atualidade, que graas aos esforos da Associao Brasileira da Halitose (ABHA - Pesquisa: o Mau hlito e o profissional da rea de sade) e de seus associados, vem sendo desmistificada. A saburra lingual, as doenas da gengiva (gengivite e periodontite) e os cseos amigdalianos esto presentes em quase 100 % dos casos de alteraes do hlito de origem bucal, pois embora estes ltimos sejam uma causa de halitose de origem nas vias areas superiores, a alterao no odor do hlito se manifesta atravs do ar expirado pela boca, pois as amgdalas se localizam porta da cavidade bucal, na orofaringe. As doenas da gengiva bem como vrias outras causas de alterao do hlito de origem bucal (dentes semi-inclusos, excessos de tecido gengival, feridas cirrgicas, cries abertas e extensas, prteses mal adaptadas, abscessos, estomatites, miase, cistos dentgeros e cncer bucal) podem ser facilmente identificadas e tratadas (ou encaminhadas para tratamento) por um Cirurgio Dentista experiente. Vamos detalhar a seguir um pouco mais sobre o que so a saburra lingual e os cseos amigdalianos, 02 das causas mais frequentes do mau hlito:

A saburra lingual, uma placa bacteriana esbranquiada ou amarelada localizada no dorso posterior (fundo) da lngua, que se forma basicamente quando estamos frente a uma diminuio da produo de saliva ou de uma descamao epitelial (minsculos pedacinhos de pele que se desprendem dos lbios e bochechas) acima dos limites normais (ou fisiolgicos) ou ainda, em ambas as situaes. Os cseos amigdalianos so uma "massinha" que se forma em pequenas cavidades existentes nas amgdalas (criptas amigdalianas). A composio do cseos amigdalianos similar da saburra lingual, e so formados pelo mesmo mecanismo, ou seja, descamao epitelial e/ou reduo do fluxo salivar. Ele pode ser expelido durante a fala, tosse ou espirros. Ele uma massa viscosa e seu nome deriva do latim caseum, que significa queijo, assemelhando-se assim a uma pequena bolinha de queijo com um odor extremamente desagradvel.

Existem vrias causas para o aumento da descamao de clulas, entre elas est o ressecamento provocado pela respirao bucal ou ronco, ingesto freqente de bebidas alcolicas ou ainda, do uso de enxaguatrio com lcool, uso de aparelho ortodntico e hbito de mordiscamento dos lbios e bochechas ou dedos, entre outras causas. A diminuio da saliva ocorre principalmente pelo estresse excessivo e pelo uso de medicaes que diminuem a produo de saliva como efeito colateral. Essa diminuio da quantidade de saliva favorece a formao da saburra lingual e dos cseos amigdalianos. Como ocorre a formao dos odores na saburra lingual e nos cseos amigdalianos: Os cseos e saburra so formados por restos proticos, alimentares e salivares, clulas que se descamam da mucosa bucal e bactrias. Estas bactrias se alimentam das protenas presentes nestes restos proticos e clulas descamadas, sendo estas ltimas, microscpicos pedacinhos de carne crua. Nesse processo de degradao destas clulas e dos restos proticos ocorre a liberao de enxofre, em

forma de compostos sulfurados volteis - CSVs principais gases responsveis pelo mau hlito, que causam a alterao no odor do hlito. Para se informar mais sobre estas importantes causas da halitose, acesse os sites com informaes sobre a saburra lingual e sobre os caseos

amigdalianos e conhea a relao que existe entre a formao, controle e tratamento de ambos. Os textos das pginas deste site so de autoria do Dr. Maurcio Duarte da Conceio, proprietrio da Clnica Halitus, www.clinicahalitus.com.br, que atua h mais de 15 anos no tratamento da Halitose, com mais de 4.000 tratamentos pessoalmente realizados, tendo desenvolvido uma linha de produtos exclusivos para um Hlito fresco e agradvel, que podem ser encontrados na loja virtual do site www.halitofresco.com.br. normal que as gengivas sangrem? 5. Como tratar o Mau-hlito? A causa do mau-hlito pode ter uma grande variedade de fatores. Em alguns casos est ligado ao acmulo de placa bacteriana sobre a lngua, que deve ser removido com escovao. Porm na maioria dos casos pode ser um indicativo de doenas na boca, como periodontite, cries e at cncer bucal. Existem doenas do trato digestivo que tambm podem causar mau hlito. Consulte o dentista caso no consiga controlar seu problema possvel que eu tenha mau hlito e no saiba? Sim. As pessoas que tm um mau hlito constante, por fadiga olfatria, no percebem o seu prprio hlito. Somente as pessoas que tm perodos de halitose e perodos de normalidade conseguem perceb-lo. . Por qu acordamos com mau hlito? O hlito da manh acontece devido leve hipoglicemia, reduo do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora bacteriana proteoltica. Quando estes microorganismos atuam sobre restos epiteliais descamados da mucosa bucal e sobre protenas da prpria saliva, geram compostos de cheiro desagradvel do tipo metilmercaptana, dimetilsulfeto e principalmente sulfidreto (que tem cheiro de ovo podre). So os compostos sulfurados volteis (CSV). Aps a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da lngua (com raspador lingual) e aps a primeira refeio, a halitose matinal deve desaparecer. Se no desaparecer, o indivduo tem mau hlito e este precisa ser investigado e tratado. . O que saburra? Saburra um material viscoso e esbranquiado ou amarelado, que se adere ao dorso da lngua em maior proporo na regio do tero posterior. A saburra equivale a uma placa bacteriana lingual, em que os principais microorganismos presentes so do tipo anaerbios proteolticos, os quais produzem componentes de cheiro desagradvel no final do seu metabolismo. . O mau hlito contagioso? No. A saburra somente se forma em pessoas com predisposio sua formao. Por isso, muito comum observarmos casais em que apenas um

dos parceiros apresenta hlito muito desagradvel, a ponto de incomodar o outro. . O que predispe formao de saburra? A causa primria da formao de saburra a leve reduo do fluxo salivar, com a presena de uma saliva muito mais rica em mucina e que facilita a aderncia de microorganismos e de restos epiteliais e alimentares sobre o dorso da lingua. Existem vrios graus de reduo do fluxo salivar: quando a reduo severa (de 0 a 0,3 ml/minuto, sob estmulo mecnico), j no encontramos saburra, mas outros tipos de desconforto. A medida do fluxo salivar (sialometria) deve ser feita por um profissional habilitado para isso. importante a avaliao das causas da reduo do fluxo salvar para que se possa decidir sobre o tratamento. Uma causa bastante comum o stress constante. . O mau hlito pode vir do estmago? No. Esta uma condio rara, embora a maioria das pessoas acredite ter halitose porque tem gastrite. muito comum pacientes com gastrite terem mau hlito. Isto ocorre porque a reduo do fluxo salivar propicia a formao de saburra, a qual permite que o Helicobacter pylori se instale no dorso lingual, prolifere e aumente em nmero, podendo chegar ao estmago e provocar a gastrite. A halitose de origem estomacal comum apenas durante rpidos momentos de possveis regurgitaes e arrotos. . Fao dieta para emagrecer e agora tenho mau hlito. Por qu? O jejum prolongado leva a hipoglicemia e a queima de gordura, que produz gazes de odores fortes. O uso de frmulas para emagrecer, costuma provocar desidratao pelos laxantes das mesmas e por este motivo diminuio do fluxo salivar e formao de saburra e mau hlito. . H medicamentos para mau hlito? Em alguns casos, aps a identificao da causa da halitose, na fase inicial do tratamento, necessrio o uso de algum medicamento para aumentar o fluxo salivar. Tambm est indicado o uso de enxaguante bucal oxidante, que ir combater os compostos sulfurados volteis (CSV). . Inflamao na garganta pode causar mau hlito? Sim. Pacientes com infeces das vias areas superiores (amigdalite, faringite, sinusite, adenide e alterao das fossas nasais) costumam ter dificuldade de respirar pelo nariz e tornam-se respiradores bucais (durante o dia todo ou pelo menos noite). Isto provoca aumento da descamao da mucosa (por ressecamento), aumento da viscosidade da saliva, com diminuio do fluxo salivar e formao de saburra lingual (sendo esta a origem do mau hlito). Inflamaes freqentes na garganta podem ser causadas por diminuio do fluxo salivar. A falta de umectao destas estruturas s predispem infeco. Por isso nunca se deve extrair as amgdalas sem antes fazer o teste de sialometria (medida do fluxo salivar). Alguns pacientes extraem as amgdalas para resolver o problema de mau hlito, mas isto no ocorre, porque a causa

do mau hlito no era as amgdalas, mas sim, a reduo do fluxo salivar. A extrao das amgdalas s recomendada quando existem infeces recorrentes com pus e febre. Outra situao a de pacientes com amigdalite e faringite, que no perodo de febre, desenvolvem xerostomia e saburra lingual (e conseqentemente, mau hlito). . Eu tenho bolinhas amareladas nas amgdalas que tm odor desagradvel. O que isto? So os cseos amigdalianos. Os cseos so semelhantes saburra lingual e se formam pelo mesmo mecanismo. Se o paciente for submetido a amigdalectomia para correo do hlito, o insucesso certo. Ao se tratar a origem da formao da saburra lingual, estar se tratando tambm, a origem da formao dos cseos. . J consultei vrios profissionais sem ter soluo para o meu problema. Halitose tem cura? Sim, tem cura. s vezes, atingir a cura demora um pouco mais de tempo, mas sempre existe a possibilidade de controle. A maior parte das pessoas acredita que qualquer dentista ou mdico est amplamente informado a respeito de mau hlito, o que nem sempre verdade. O atendimento nesta rea diferente do atendimento odontolgico de rotina. Desde que feito corretamente, o tratamento elimina realmente o problema de halitose. So causas de mau hlito: . Diminuio da quantidade de saliva (causada por diversos motivos: medicamentos, stress, ansiedade,doenas,etc.). . Saburra lingual. . Higiene bucal precria. . Crie. . Problema periodontal. . Estomatite. . Sinusite. . Amigdalite. . Cseos nas amgdalas. . Adenide. . Rinite. . Corpo estranho nas fossas nasais. . Hipoglicemia (causada por longos intervalos em jejum, dieta hipocalrica, exerccios fsicos violentos). . Alimentos como alho, cebola, brcolis, repolho . Alimentos que tm excesso de gordura animal ou protena. . Priso de ventre. . Desidratao. . Diarria. . Diabetes. . Alteraes hepticas, pulmonares, renais, intestinais. . Estados febris. . Tabagismo.

Mau hlito (Halitose)


O que halitose? Halitose significa "mau hlito", um problema que muitas pessoas enfrentam eventualmente. Calcula-se que aproximadamente 40% da populao sofre ou sofrer de halitose crnica em alguma poca de sua vida. Muitas so as causas deste mal, incluindo:

Higiene bucal inadequada (falta de adequada e falta do uso do fio dental); Gengivite

escovao

Ingesto de certos alimentos como, por exemplo, alho ou cebola; Tabaco e produtos alcolicos; Boca seca (causada por certos medicamentos, por distrbios e por menor produo de saliva durante o sono); Doenas sistmicas tais como problemas com o fgado e rins. cncer, diabetes,

Como saber se tenho halitose? Uma forma de saber se voc tem mau hlito cobrir sua boca e nariz com a mo, exalar e sentir o hlito. Uma outra forma perguntar a algum em quem voc confia como est o seu hlito. Mas, no se esquea de que muitas pessoas tm este problema quando acordam de manh, como resultado de uma produo menor de saliva durante a noite, o que permite os cidos e outras substncias se deteriorarem no interior da boca. Medidas tais como escovar bem os dentes e lngua, e usar fio dental antes de dormir e ao se levantar sempre ajudam a eliminar o Mau hlitomatinal.
Como prevenir a halitose? Evite alimentos que causam mau hlito e observe o seguinte:

Escove bem duas vezes ao dia e use fio dental diariamente para remover a placa bacteriana e as partculas de alimento que se acumulam todos os dias. Escovar a lngua tambm ajuda a diminuir o mau hlito. Remova a dentadura antes de dormir, limpando-a bem antes de recoloc-la de manh. Visite seu dentista periodicamente para fazer uma reviso e uma limpeza de seus dentes.

Se o seu mau hlito persistir mesmo aps uma boa escovao e o uso do fio dental, consulte seu dentista, j que isso pode ser a indicao da existncia de um problema mais srio. S o dentista poder dizer se voc tem gengivite, boca seca ou excesso de placa bacteriana, que so as provveis causas do mau hlito.